ASEGURAMIENTO EN CIFRAS Laboratorios Clínicos del Sistema

ISSN 2422-4006 (En línea)

EL ASEGURAMIENTO EN CIFRAS

ASEGURAMIENTO EN CIFRAS Laboratorios Clínicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – Régimen Contributivo 2012 -2014

Boletín mensual No. 11 Marzo 2016

Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en salud

Ministerio de Salud y Protección Social El Aseguramiento en Cifras Boletín mensual No. 11 / Marzo 2016

ALEJANDRO GAVIRIA URIBE Ministro de Salud y Protección Social CARMEN EUGENIA DÁVILA GUERRERO Viceministra de la Protección Social FERNANDO RUÍZ GÓMEZ Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios GERARDO BURGOS BERNAL Secretario General FÉLIX RÉGULO NATES SOLANO Director de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud OLINDA GUTIÉRREZ ÁLVAREZ Subdirectora de Beneficios en Aseguramiento AMANDA VEGA FIGUEROA Subdirectora de Costos Tarifas del Aseguramiento en Salud


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Laboratorios Clínicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – Régimen Contributivo 2012 -2014

Autores: Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud Félix Régulo Nates Solano Amanda Vega Figueroa Giovanni Esteban Hurtado Cárdenas Adriana Marcela Caballero Otálora Dwight Ospina Ágredo Ruth Magally Devia Díaz

Bogotá, D. C., Colombia,


Contenido Laboratorios Clínicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – Régimen Contributivo 2012 -2013 .......................................................................................................... 1 I Introducción ............................................................................................... ¡Error! Marcador no definido. II Comportamiento del valor invertido por subgrupos ........................................................... 3 III Criterio de selección ...................................................................................................... 5 IV Análisis de frecuencias ................................................................................................. 6 1. Química Sanguínea y de otros fluidos corporales ...................................................... 6 2. Hematología ............................................................................................................. 11 3. Inmunología .............................................................................................................. 16 4. Endocrinología .......................................................................................................... 20 4. Microbiología ............................................................................................................ 24 6. Microscopia ............................................................................................................... 29 7. Genética ................................................................................................................... 33


Índice de Gráficos Gráfico 1 Comportamiento del valor invertido por subgrupos de laboratorio. Años 2012-2014 3 Gráfico 2 Variación del valor invertido por subgrupo de laboratorios. Años 2012-2014 .......... 4 Gráfico 3 Conformación por subgrupos de las actividades seleccionadas .............................. 5 Gráfico 4 Estructura del valor invertido por actividad de laboratorios de química sanguínea y otros fluidos corporales ............................................................................................................ 7 Gráfico 5 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio en química sanguínea y otros fluidos corporales por EPS años 2012 a 2014 ........................................... 8 Gráfico 6 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de química sanguínea y otros fluidos corporales por cada 1000 afiliados compensados .............................................. 9 Gráfico 7 Personas por número de exámenes de laboratorios de química sanguínea y otros fluidos corporales................................................................................................................... 10 Gráfico 8 Estructura de la inversión por actividad de hematología ........................................ 12 Gráfico 9 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de hematología por EPS, años 2012 a 2014 .............................................................................. 13 Gráfico 10 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de hematología por cada 1000 afiliados compensados ................................................................................................. 13 Gráfico 11 Personas por número de exámenes de laboratorios de hematología .................. 15 Gráfico 12 Estructura de la inversión por actividad de inmunología ...................................... 16 Gráfico 13 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de inmunología ........................................................................................................................... 17 Gráfico 14 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de inmunología por cada 1000 afiliados compensados ................................................................................................. 18 Gráfico 15 Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de inmunología 19 Gráfico 16 Estructura de la inversión por actividad de endocrinología .................................. 20 Gráfico 17 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de endocrinología ....................................................................................................................... 21 Gráfico 18 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de endocrinología por cada 1000 afiliados compensados......................................................................................... 22 Gráfico 19 Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de endocrinología 23 Gráfico 20 Estructura de la inversión por actividad de microbiología .................................... 25 Gráfico 21 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de microbiología ......................................................................................................................... 26 Gráfico 22 Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de microbiología por cada 1000 afiliados compensados......................................................................................... 27


Gráfico 23 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en microbiología por EPS ........................................................................................................... 28 Gráfico 24 Estructura de la inversión por actividad de microscopia....................................... 29 Gráfico 25 Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de microscopia ........................................................................................................................... 30 Gráfico 27 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en laboratorios de microscopia por EPS..................................................................................... 32 Gráfico 28 Concentración: Número total de actividades de genética por cada 1000 afiliados compensados ........................................................................................................................ 34 Gráfico 29 Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en genética por EPS ................................................................................................................................. 35


Índice de Tablas Tabla 1 Los subgrupos de laboratorio y sus respectivos nombres .......................................... 1 Tabla 2 Valor invertido de los subgrupos monitoreo y genética .............................................. 4 Tabla 3 Resumen de los exámenes de laboratorio de química sanguínea y otros fluidos corporales, años 2012 a 2014 ............................................................................................... 11 Tabla 4 Resumen de los exámenes por resonancia, años 2012 a 2014 ............................... 15 Tabla 5 Resumen de los exámenes por inmunología, años 2012 a 2014 ............................. 19 Tabla 6 Resumen de los exámenes por endocrinología, años 2012 a 2014 ......................... 24 Tabla 7 Resumen de los exámenes microbiología, años 2012 a 2014.................................. 28 Tabla 8 Resumen de los exámenes de microscopia, años 2012 a 2014 ............................... 33 Tabla 9 Resumen de los exámenes densidad mineral ósea, años 2012 a 2014 ................... 35


Laboratorios Clínicos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – Régimen Contributivo 2012 -2014

I. Introducción El laboratorio clínico es el servicio, en el cual se realizan los procedimientos de análisis de especímenes biológicos de origen humano, como apoyo a las actividades de diagnóstico, prevención, tratamiento, seguimiento, control y vigilancia de las enfermedades, de acuerdo con los principios básicos de cantidad, calidad, oportunidad y

sostenibilidad.1 Los procedimientos de laboratorio clínico contenidos en la Clasificación Única de Procedimientos en Salud –CUPS-, se encuentran descritos en el Capítulo 17 LABORATORIO CLÍNICO, Grupo 90 y se agrupan según ocho subgrupos que corresponden al área técnica2 al cual pertenecen dichos procedimientos.3. Tabla 1. Los subgrupos de laboratorio clínico y sus respectivos nombres Nombre del Subgrupo

1 2

Código del Subgrupo

Endocrinología

90.4.

Genética y errores metabólicos

90.8.

Hematología

90.2.

Inmunología y marcadores tumorales

90.6.

Microbiología

90.1.

Decreto 1917 de 1994

Área técnica de laboratorios corresponde a las instalaciones del laboratorio distribuidas por secciones o áreas de acuerdo a sus actividades misionales, que son debidamente identificadas con separación física para minimizar el riesgo de contaminación cruzada. Manual

Microscopia

90.7.

Monitoreo de medicamentos y toxicología

90.5.

Química Sanguínea y de otros fluidos corporales

90.3.

Este documento se organiza de la siguiente manera: en la primera sección se jerarquiza los subgrupos según el aporte al valor invertido del año 2014 en exámenes por imágenes. La segunda sección tiene como fin exponer el criterio utilizado para la selección de actividades La tercera sección consta de un análisis detallado dentro de cada subgrupo, caracterizando la concentración de actividades para cada EPS. La información corresponde a los años 2012 a 2014 del régimen contributivo y proviene de la base de prestación de servicios según los reportes presentados por los aseguradores para el estudio de suficiencia y de los mecanismos de ajuste de riesgo para el cálculo de la unidad de pago por capitación para garantizar el plan

de Verificación de Estándares de Calidad en Salud Pública Para Laboratorios que se Incorporen a la Red Nacional de Laboratorios. 3 Resoluciones 1896 de 2001 y sus Modificatorias 3772 de 2004, 3199 de 2005 y 4905 de 2006


obligatorio de salud, información de las aseguradoras que pasan la mallas de calidad y son seleccionadas dentro del estudio.


En el Gráfico 1 se presentan el valor invertido por subgrupo a pesos constantes de 2014.

II Comportamiento del valor invertido por subgrupos

Gráfico 1. Comportamiento del valor invertido por subgrupos de laboratorio. Años 2012-2014 400.000.000.000 350.000.000.000 300.000.000.000 250.000.000.000 200.000.000.000 150.000.000.000 100.000.000.000 2012

50.000.000.000

INMUNOLOGÍA Y MARCADORES TUMORALES

HEMATOLOGIA

ENDOCRINOLOGIA

MICROBIOLOGIA

MICROSCOPIA

GENÉTICA Y ERRORES METABÓLICOS

YMONITOREODEMEDICAMENTOSTOXICOLOGÍA

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2011 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Indexado a precios de 2014

FLUIDOSQUÍMICASANGUÍNEAYDEOTR OSCORPORALES

2013 2014

-


En el Gráfico 2 se presenta la variación de 2012-2013 la cual es mayor que la de 20132014. La primera es de cuando menos 15% y la segunda es de cuando más 6%.

La variación más alta y el mayor valor invertido se presentan en los subgrupos de química, inmunología y hematología; en ese orden.

Q U I M I C A

H E M A T O L O GII AN M U N O L O G I A

END OCR INO LO

2012-2013 2013-2014

GIA

-10,00%

A

50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%

MI CRM OSIC COR PIAO BI O L O GI

Gráfico 2. Variación del valor invertido por subgrupo de laboratorios. (Años 2012-2014)

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

Los dos subgrupos de menor valor invertido, monitoreo y genética, tienen un comportamiento particular que se puede apreciar en la Tabla 2.

De los datos presentados en la tabla se desprende que del año 2012 al 2013 en monitoreo se multiplicó por 8 el valor invertido. Entre tanto, en genética, se incrementó el valor invertido en un 66% de 2012 a 2013, y de 138% de 2013 a 2014.

Tabla 2. Valor invertido de los subgrupos monitoreo y genética

Subgrupo MONITOREO DE MEDICAMENTOS Y TOXICOLOGÍA GENÉTICA

Año 2013

2012

338.435.921 2.174.521.222

2014

3.131.284.897 3.602.939.532

3.175.491.422 8.576.810.162

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.


III Criterio de selección

Las actividades analizadas en este boletín fueron seleccionadas en atención a su contribución al valor invertido del año 2014, de modo que para pertenecer a la selección de un determinado año la actividad debe estar dentro del 85% de mayor valor invertido. En este orden de ideas la lista de actividades seleccionadas inicia con el procedimiento cuyo código es 90.4.0.02, a saber “HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH]” y su aporte para el año 2014 es del 6,47%. La lista concluye con

90.6.2.08, DENGUE, ANTICUERPOS IG M, y una contribución al valor invertido del 0,21% para el mismo año. El número de actividades seleccionadas fue 84 de un total de 810 procedimientos de laboratorio clínico. En el Gráfico 3 se muestra la procedencia, según subgrupo de las actividades seleccionadas. Es de observar que del subgrupo de monitoreo no hubo actividades seleccionadas, y que del subgrupo GENÉTICA se seleccionó un procedimiento, 90.8.4.12 “diagnóstico molecular de enfermedades”, cuyo aporte al valor invertido fue de 0,3%.

Gráfico 3. Conformación por subgrupos de las actividades seleccionadas

GENETICA MICROSCOPIA MICROBIOLOGIA ENDOCRINOLOGIA INMUNOLOGIA HEMATOLOGIA QUIMICA

0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00%

25,00% 30,00% 35,00%

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.


IV Análisis de frecuencias

En esta sección se presenta una revisión dentro de cada una de los siete subgrupos que tengan actividades dentro de la selección en la que será posible ver la concentración de actividades realizadas para cada año y cada EPS, así mismo se cuantificará el número de personas atendidas por EPS. Un gráfico de actividades seleccionadas permitirá apreciar el peso de cada una de las actividades dentro de los diferentes subgrupos. La concentración se expresará como el número total de exámenes de laboratorio reportados por cada 1000 afiliados compensados en el régimen contributivo. Las EPS que se estudian los años 20122013 son Aliansalud, Salud Total, Cafesalud, Sanitas, Compensar, Sura, Comfenalco Valle, Saludcoop, Coomeva, Famisanar, Servicio Occidental de Salud, Cruz Blanca y Nueva EPS. Las EPS que se estudian los años 20132014 son todas las anteriores excepto Sanitas, Servicio Occidental de Salud y Aliansalud, por el hecho de que su información reportada del año 2014 no superó las mallas de validación del estudio de suficiencia y de los mecanismos de ajuste de riesgo para el cálculo de la unidad

de pago por capitación para garantizar el plan obligatorio de salud. El número de afiliados compensados equivalentes se calculan en el régimen contributivo, con base en los datos reportados de días compensados, los cuáles se suman y se dividen entre 360, que es el máximo de días al año que puede ser compensado un afiliado. 1. Química Sanguínea y otros fluidos corporales

de

Este grupo está conformado por 174 procedimientos de los cuales fueron elegidos 34. Esta selección corresponde al 33% del valor invertido de laboratorio y constituyen el 91% del valor invertido del subgrupo química sanguínea y de otros fluidos corporales para 2014. El Gráfico 4 muestra en orden creciente del valor invertido las 34 actividades seleccionadas. Se destaca la actividad del procedimiento: “GLUCOSA EN SUERO LCR U OTRO FLUIDO EN LA ORINA” con el 3,9%, le sigue la actividad del procedimiento “COLESTEROL TOTAL” con un 3,7%, y “TRIGLICÉRIDOS” con un 2,5%. Las últimas 10 actividades de los procedimientos de éste subgrupo acumulan un 22% del valor invertido, las otras 24 acumulan 11%.


Gráfico 4. Estructura del valor invertido por actividad de laboratorios de química sanguínea y otros fluidos corporales

CREATININA DEPURACIÓN FOSFATASA ALCALINA CALCIO POR COLORIMETRÍA * MAGNESIO FERRITINA IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO O CALCIO] BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA CLORO [CLORURO] COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLÓGICO DIRECTO CREATINA ÁCIDO ÚRICO TROPONINA I, CUANTITATIVA VITAMINA D 25 DIHIDROXI VITAMINA B 12 GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE COLUMNA CALCIO IONICO MICROALBUMINURIA POR EIA COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMÁTICO TROPONINA T, CUANTITATIVA GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL NITROGENO UREICO [BUN] * MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRÍA SODIO TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO AMINO TRANSFERASA [TGO-AST] TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO AMINO TRANSFERASA [TGP-ALT] * HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS MONOCLONALES POTASIO CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS TRIGLICÉRIDOS COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] COLESTEROL TOTAL GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 0,00%

2,00%

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Asegu radoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

4,00%


El Gráfico 5 muestra la evolución de la concentración, es decir el número de exámenes de laboratorio clínico realizados por cada EPS por cada mil afiliados equivalentes, para las EPS que hubieren sido seleccionadas en el estudio de suficiencia durante los años 2012-2014. Las líneas sólidas representan el promedio

anual del subgrupo para las EPS que hayan pasado los dos años de estudio seleccionadas. La Nueva EPS está alejada del promedio y considerablemente mayor que este, Comfenalco Valle y Coomeva, también, están alejadas de las líneas sólidas pero con menor concentración que el promedio.

Gráfico 5. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio en química sanguínea y otros fluidos corporales por EPS años 2012 a 2014

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

Cod. EPS 1

EPS

EPS

Aliansalud

Cod. EPS 5

EPS

Compensar

Cod. EPS 8

2

Salud Total

3

Cafesalud

4

Sanitas

EPS

Saludcoop

Cod. EPS 11

6

Sura

9

Coomeva

12

Cruz Blanca

7

Comfenalco Valle

10

Famisanar

13

Nueva EPS

SOS


Gráfico 6. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de química sanguínea y otros fluidos corporales por cada 1000 afiliados compensados 4000

3500

3000

2500 2012

2000

2013 2014

1500

1000

500

0 EPS012 EPS016 EPS008 EPS023 EPS010 EPS002 EPS017 EPS003 EPS013 EPS037 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el Gráfico 6 es posible apreciar la evolución de la concentración para cada EPS. La Nueva EPS tiene la más alta concentración, 64% mayor que Saludcoop, la EPS que le sigue. Las demás EPS, que superaron las mallas de validación durante los tres años, no

superan 2047 exámenes por cada 1000 afiliados equivalentes, en 2014. Comfenalco Valle tiene la menor concentración de 2014: 1047 exámenes de laboratorio por cada mil afiliados equivalentes.


En el Gráfico 7 se puede apreciar el número de exámenes practicados por persona dentro de cada EPS. Nótese que de las EPS que se había caracterizado como las que mayor concentración de actividades,

Nueva EPS encabeza la lista en cuanto a mayor número de exámenes y de repeticiones de examen por persona. Le siguen en orden Saludcoop, y Coomeva.

Gráfico 7. Personas por número de exámenes de laboratorios de química sanguínea y otros fluidos corporales 4000000

3500000

3000000 1

2500000

2 3

2000000

4 5

1500000

6 7

1000000

500000

0 EPS037 EPS013 EPS016 EPS010 EPS002 EPS017 EPS008 EPS003 EPS023 EPS012 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.


Tabla 3. Resumen de los exámenes de laboratorio de química sanguínea y otros fluidos corporales, años 2012 a 2014

Año

Número de Actividades

Población atendida

Gasto total en millones

Población compensada

2012

27.766.478

19.520.236

269.452

17.832.838

2013

34.608.339

23.334.062

309.916

18.302.407

2014

34.821.943

23.278.250

330.923

17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

La Tabla 3 presenta un resumen de los exámenes de laboratorio aplicados durante 2012-2014

2. Hematología

El subgrupo de hematología constituye el segundo renglón de valor invertido en exámenes de laboratorio, representa el 17% del valor invertido. El número de actividades dentro de éste subgrupo es de

84 de las cuales fueron seleccionadas siete y estas actividades seleccionadas representan el 91% del valor invertido en el subgrupo de hematología.


Gráfico 8. Estructura de la inversión por actividad de hematología

HEMOCLASIFICACIÓN GRUPO ABO Y FACTOR Rh

HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y LEUCOGRAMA] MÉTODO MANUAL HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS E INDICES PLAQUETARIOS] MÉTODO MANUAL Y SEMIAUTOMÁTICO TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT]

TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA] MÉTODO AUTOMÁTICO HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS, LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA] MÉTODO…

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%


En el Gráfico 8 se presentan los siete exámenes de laboratorio seleccionados. El examen de laboratorio “HEMOGRAMA IV” representa el 5,6% del valor invertido, el examen “HEMOGRAMA III”, a su vez,

representa el 3,7% del valor invertido. Las últimas cuatro actividades seleccionadas, es decir, las de mayor valor invertido; suman el 12,8% del valor invertido.


Gráfico 9. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de hematología por EPS, años 2012 a 2014


Cod. EPS 1

EPS

EPS

Aliansalud

Cod. EPS 5

EPS

Compensar

Cod. EPS 8

2

Salud Total

3

Cafesalud

4

Sanitas

6

Sura

7

Comfenalco Valle

El Gráfico 9 muestra la concentración de exámenes de laboratorio por EPS para los años 2012 a 2014 con las líneas sólidas representando la concentración media de las EPS presentes dentro de la selección de dos años consecutivos. Las EPS 5, 7 y 9 (Compensar, Comfenalco Valle, Coomeva) tienen concentración baja de actividades en éste subgrupo en tanto que la EPS 8, Saludcoop, presenta un una

EPS

Saludcoop

Cod. EPS 11

9

Coomeva

12

Cruz Blanca

10

Famisanar

13

Nueva EPS

SOS

concentración significativamente que las demás.

mayor

Obsérvese que la concentración promedio estaría estable si el punto de intersección de las líneas sólidas ocurriera cerca o sobre la diagonal principal del rectángulo, por lo tanto la concentración promedio se ha estabilizado ya que el punto de intersección para 2013-2014 se encuentra sobre la diagonal principal.


Gráfico 10. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de hematología por cada 1000 afiliados compensados 1000

900

800

700

600 2012

500

2013 2014

400

300

200

100

0 EPS012 EPS008 EPS016 EPS010 EPS023 EPS017 EPS003 EPS002 EPS037 EPS013 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.

En el Gráfico 10 se presenta la evolución de la concentración para cada EPS. Saludcoop tiene la mayor concentración y en su orden le sigue Nueva EPS con un 1% menos de concentración. Comfenalco Valle

tiene la menor concentración de las EPS estudiadas.


En el Gráfico 11 se presenta el número de exámenes practicados por persona, por EPS. Y en este se aprecia que Saludcoop tiene el mayor número de exámenes de laboratorio por persona pero el número de casos con dos exámenes por imágenes o

más, decrece mucho más rápido que en las otras EPS. Así mismo, se puede apreciar una gran variabilidad tanto de la concentración como del número de exámenes, gran heterogeneidad de las EPS del estudio.

Gráfico 11. Personas por número de exámenes de laboratorios de hematología 1400000 1200000

1

1000000

2

800000

3 4

600000

5

400000

6

200000 0

7 EPS013

EPS037

EPS016

EPS002

EPS010

EPS017

EPS003

EPS008

EPS023

EPS012

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social

La Tabla 4 presenta el resumen de actividades por concepto de hematología para cada uno de los años en estudio, con

el valor invertido indexado a precios constantes de 2014.

Tabla 4. Resumen de los exámenes por resonancia, años 2012 a 2014 Número de Población Año Actividades atendida 2012 8.145.867 5.485.840

Gasto total en millones 117.994

2013 10.578.136

6.706.802

141.026

18.302.407

2014 10.140.852

6.582.080

142.367

17.341.230

Población compensada 17.832.838

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, indexado a precios de 2014. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han pasado las mallas de validación.


3. Inmunología

El subgrupo inmunología representa 14% del valor invertido en el capítulo de laboratorio y consiste de 257 actividades, de las cuales fueron seleccionadas 19. Estas actividades seleccionadas constituyen el 72% del valor invertido del subgrupo. En el Gráfico 12 se presentan en orden creciente las actividades seleccionadas según su aporte al valor invertido del subgrupo

El “ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PRÓSTATA” representa el 2,9% del valor invertido, la “proteína C reactiva” aporta el 1,9% del valor invertido y el examen de laboratorio “VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA” representa el 1,3% del valor invertido” de tal suerte que las siete actividades de mayor valor invertido del subgrupo acumulan el 10% del valor invertido, las otras doce actividades acumulan el 4% restante.

Gráfico 12. Estructura de la inversión por actividad de inmunología

Dengue, ANTICUERPOS Ig M ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO [ACE-CEA] Hepatitis C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] & * NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI ANTÍGENO DE CÁNCER DE OVARIO [CA 125] PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA LINFOCITOS T, CUANTIFICACIÓN CD3, CD4, CD8 POR CITOMETRÍA DE FLUJO ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES [ENA] SS-A [Ro] SS-B [La] RNP y Sm SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN SUERO O LCR & * GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUANTITATIVA [BHCG] FACTOR REMATOIDEO [R.A.] CUANTITATIVO POR NEFELOMETRÍA Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig G POR EIA Toxoplasma gondii, ANTICUERPOS Ig M POR EIA Hepatitis B, ANTÍGENO DE SUPERFICIE [Ag HBs] & * VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS & * PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA PRECISIÓN ANTÍGENO ESPECÍFICO DE PROSTATA [PSA]

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social


Gráfico 13. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de inmunología

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social

Cod. EPS 1

EPS

EPS

Aliansalud

Cod. EPS 5

EPS

Compensar

Cod. EPS 8

2

Salud Total

3

Cafesalud

4

Sanitas

6

Sura

7

Comfenalco Valle

En el Gráfico 13 se plasma la concentración para años consecutivos, y se encuentra en línea sólida la concentración media de EPS que hayan sido seleccionadas en el estudio de suficiencia. Las EPS Cafesalud, Saludcoop, Cruz Blanca tienen concentraciones mucho mayores que el promedio, donde el promedio está representado por las líneas sólidas.

EPS

Saludcoop

Cod. EPS 11

9

Coomeva

12

10

Famisanar

13

Cruz Blanca Nueva EPS

SOS

También se observa que la EPS Comfenalco Valle, número 7 en el diagrama de dispersión, tiene la menor concentración de actividades del subgrupo. Se observa que la concentración promedio del subgrupo inmunología es estable en 270 exámenes por cada mil afiliados compensados equivalentes.


En el Gráfico 14 se presenta la evolución de la concentración para cada EPS durante el período de estudio, 2012-2014 para las EPS con información validada durante este período. Se aprecia como Cruz Blanca, Saludcoop y Cafesalud son las que presentan una mayor concentración, esto es, entre 341

por mil y 397 por mil (exámenes de laboratorio por cada mil afiliados compensados equivalentes). Si se observa el comportamiento lineal creciente de la concentración, se puede apreciar la heterogeneidad en la concentración de todas las EPS.

Gráfico 14. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de inmunología por cada 1000 afiliados compensados 500 450 400 350 300

2012

250

2013

200

2014

150

Lineal (2014)

100 50 0 EPS012 EPS016 EPS008 EPS010 EPS002 EPS037 EPS017 EPS003 EPS013 EPS023 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social

El Gráfico 15 pone de manifiesto que Saludcoop, Nueva EPS y Coomeva tienen el mayor total de exámenes de laboratorio de inmunología. Se podría hablar de tres grupos uno de alto número de personas por número de exámenes, Saludcoop, otro con un

segundo grupo donde estarían las cinco siguientes: Nueva EPS, Coomeva, Salud Total, Sura y Famisanar Y las últimas cuatro, de bajo número de personas por número de exámenes: Cafesalud, Compensar, Cruz Blanca y Comfenalco Valle.


Gráfico 15. Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de inmunología 800000

700000 600000 1 500000

2 3

400000

4 5

300000

6 7

200000 100000 0 EPS013 EPS037 EPS016

EPS002

EPS010

EPS017

EPS003 EPS008

EPS023

EPS012


En la Tabla 5 se presenta un resumen de las actividades dentro del subgrupo

inmunología, con el valor invertido indexado a precios constantes de 2014.

Tabla 5. Resumen de los exámenes por inmunología, años 2012 a 2014 Númerode Año Actividades 2012 3.894.075

Gasto total en Población atendida millones 3.199.220 102.800


2013

4.865.223

3.775.126

137.797

18.302.407

2014

4.890.155

3.669.793

141.499

17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud, indexado a precios de 2014. Ministerio de Salud y Protección Social


4. Endocrinología

Éste subgrupo consiste de 63 actividades de las cuales se seleccionaron 10, constituyen el 13% del valor invertido y la selección representa el 88% del valor invertido del subgrupo. En el Gráfico 16 se presentan, en orden creciente del valor invertido, las actividades del subgrupo. La actividad “HORMONA

ESTIMULANTE DEL TIROIDES” representa el 6,4% del valor invertido, la actividad “HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES ULTRASENSIBLE” representa el 2,5% mientras que la “TIROXINA LIBRE” aporta el 1,3% del valor invertido. Estas tres actividades mencionadas, las tres de mayor valor invertido; constituyen el 10%, entre tanto que las otras siete seleccionadas contribuyen con el 3%.

Gráfico 16. Estructura de la inversión por actividad de endocrinología HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA [PARATOHORMONA PTH] HORMONA LUTEINIZANTE [LH] HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE [FSH] PROLACTINA [BASAL] GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA CUALITATIVA, [BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O SUERO TIROXINA LIBRE [T4L] HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] ULTRASENSIBLE HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH]

0,00%

1,00% 2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%


En el Gráfico 17 se observa la concentración de actividades para cada

uno de los años 2012 a 2014 de las EPS que hayan sido seleccionadas en años


consecutivos. Nótese que las EPS marcadas con números 3, 8, 12 Cafesalud, Saludcoop y Cruz Blanca tienen concentración alta, se evidencia por su lejanía de las líneas sólidas que representan la concentración promedio.

lejanas de las líneas pero por tener baja concentración de actividades. También, se aprecia que la concentración promedio se ha estabilizado ya que el punto de intersección entre las líneas sólidas se ha acercado a la diagonal principal del rectángulo.

Por otra parte las EPS marcadas con 7 y 9, Coomeva y Comfenalco Valle también son Gráfico 17. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de endocrinología

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia

Cod. EPS 1

EPS

EPS

Aliansalud

Cod. EPS 5

EPS

Compensar

Cod. EPS 8

2

Salud Total

3

Cafesalud

4

Sanitas

EPS

Saludcoop

Cod. EPS 11

6

Sura

9

Coomeva

12

10

Famisanar

13


7

Comfenalco Valle

SOS


En el Gráfico 18 se encuentra el comparativo de concentración de todas las EPS en el período de estudio y se observa como Cruz Blanca, Saludcoop, Cafesalud encabezan las cifras de 2014 en mayor concentración, entre 384 y 520 exámenes de laboratorio de endocrinología por cada

mil afiliados compensados equivalentes. en tanto que las demás EPS tienen concentración de 292 o menos por cada mil afiliados compensados equivalentes.

Gráfico 18. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de endocrinología por cada 1000 afiliados compensados 600

500

400

2012

300

2013 2014

200

100

0

EPS016 EPS012 EPS002 EPS010 EPS037 EPS017 EPS008 EPS003 EPS013 EPS023 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia

En el Gráfico 19 se encuentra en números absolutos la cantidad de personas según número de repeticiones de procedimiento

de endocrinología. Encabeza el listado Saludcoop, seguido de Nueva EPS y Coomeva. Se podría hablar, también, de


tres grupos uno de alto número de personas por número de exámenes, Saludcoop, otro con un segundo grupo donde estarían las cinco siguientes: Nueva EPS, Coomeva, Sura, Famisanar y Salud

Total. Y las últimas cuatro, de bajo número de personas por número de exámenes: Compensar, Cruz Blanca, Cafesalud y Comfenalco Valle.

Gráfico 19. Número de Personas por número de exámenes de laboratorios de endocrinología 800000

700000

600000

1

500000

2 3

400000

4 5

300000

6 7

200000

100000

0 EPS013 EPS037 EPS016 EPS010 EPS017 EPS002 EPS008 EPS023 EPS003 EPS012 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social


Tabla 6. Resumen de los exámenes por endocrinología, años 2012 a 2014 Número de Año Actividades 2012 3.470.832

Población atendida 2.737.372



2013

4.875.134

3.509.836

125.880

18.302.407

2014

4.878.056

3.610.337

129.267

17.341.230

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social.

En la Tabla 6 se aprecia un resumen de las actividades del subgrupo tomografía axial computarizada, para los años 2012 a 2014,

4. Microbiología Éste subgrupo consiste de 73 procedimientos de los cuales fueron seleccionados 9. La microbiología representa el 6% del valor invertido en laboratorio. Los nueve procedimientos seleccionados constituyen el 81% de tal valor invertido. En el Gráfico 20 se presentan las actividades en orden creciente del valor

con el valor invertido indexado a precios constantes de 2014.

invertido y se halla que el examen de laboratorio: “UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO]” representa el 2,4% y el “UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO]” aporta el 1,2%. Los cuatro exámenes de laboratorio que más valor invertido tienen en microbiología suman el 4,6% del valor invertido; los restantes cinco aportan el 1,4%.


Gráfico 20. Estructura de la inversión por actividad de microbiología

COLORACIÓN ÁCIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-NIELSEN] Y LECTURA O BACILOSCOPIA * PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON ESCARIFICACION O PUNTURA (AEROALERGENOS, ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O MEDICAMENTOS) COLORACIÓN GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA *

Mycobacterium tuberculosis, CULTIVO *

CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEDULA OSEA, ORINA Y HECES *

HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO *

EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA

UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO]

UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO]

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%



Gráfico 21. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de microbiología

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia.

Cod. EPS 1

EPS

EPS

Aliansalud

Cod. EPS 5

EPS

Compensar

Cod. EPS 8

2

Salud Total

3

Cafesalud

4

Sanitas

6

Sura

7

Comfenalco Valle

En el Gráfico 21 se observa que Sura tiene la concentración más alta en comparación con las demás EPS; el cuadrante en el que está y su lejanía de las líneas sólidas que representa el promedio así lo revela. Comfenalco Valle y Coomeva tienen también la condición de ser lejanas de las

EPS

Saludcoop

Cod. EPS 11

9

Coomeva

12

10

Famisanar

13


SOS

líneas promedio pero en el cuadrante opuesto, lo cual significa que su concentración es la más baja con respecto de las demás.


El Gráfico 22 presenta el comparativo de concentración por EPS, aquellas EPS acerca de las cuales se dispone información para el período de estudio 2012 a 2014. Se distinguen tres grupos de concentración. Alta concentración estaría conformado por

cinco EPS: Nueva EPS, Sura, Famisanar, Saludcoop y Salud Total. Media concentración estaría conformado por cuatro EPS: Coomeva, Compensar, Cruz Blanca y Cafesalud. Una EPS de baja concentración, que es Comfenalco Valle.

Gráfico 22. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de microbiología por cada 1000 afiliados compensados 250

200

150 2012 2013 2014 100

50

0

EPS012 EPS003 EPS023 EPS008 EPS016 EPS002 EPS013 EPS017 EPS010 EPS037

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 - 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han sido seleccionadas en el estudio de suficiencia

En el Gráfico 23 se encuentra en números absolutos la cantidad de personas según

número de repeticiones de procedimiento en el subgrupo de microbiología. Encabeza


el listado Saludcoop, seguido de Nueva EPS y Coomeva.

Gráfico 23. Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en microbiología por EPS 400000 350000

1

300000 250000

2 3

200000

4

150000

5

100000

6

50000 0

7 EPS013 EPS037 EPS016 EPS010 EPS002 EPS017 EPS008 EPS003 EPS023 EPS012


La Tabla 7 presenta un resumen de las actividades aplicadas en el subgrupo microbiología durante 2012 a 2014, con el

valor invertido indexado a precios constantes de 2014.

Tabla 7. Resumen de los exámenes microbiología, años 2012 a 2014 Año 2012

Número de Actividades 2.378.728




2013

2.875.640

2.108.054

59.906

18.302.407

2014

2.796.687

2.071.801

60.458

17.341.230



6. Microscopia Éste subgrupo aporta un 4% del valor invertido de laboratorio, consiste de 21 procedimientos de los que 4 fueron escogidos y representan el 96% del valor invertido del subgrupo. En el Gráfico 24 se observa los procedimientos del subgrupo en orden creciente del valor invertido.

El “UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA” contribuye con el 3% del valor invertido, los otros tres exámenes del subgrupo microscopia, el 1%.

Gráfico 24. Estructura de la inversión por actividad de microscopia

COPROLÓGICO

UROBILINÓGENO EN ORINA

COPROSCÓPICO

UROANÁLISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA

0,00%

0,50%

1,00%

1,50%

2,00%

2,50%

3,00%

3,50%



Gráfico 25. Diagramas de dispersión de la concentración de exámenes de laboratorio de microscopia

Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 – 2014, indexado a precios de 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social. Se presentan las EPS que han seleccionadas en el estudio de suficiencia.

Cod. EPS 1

EPS

EPS

Aliansalud

Cod. EPS 5

EPS

Compensar

Cod. EPS 8

2

Salud Total

3

Cafesalud

4

Sanitas

6

Sura

7

Comfenalco Valle

En el Gráfico 25 se observa la evolución de la concentración para cada EPS, para aquellas que estén presentes en dos años consecutivos. Nueva EPS y Saludcoop presentan mayor concentración con respecto a las demás y con respecto del promedio que viene dado por las líneas sólidas. Comfenalco Valle y Coomeva

EPS

Saludcoop

Cod. EPS 11

9

Coomeva

12

10

Famisanar

13


SOS

tienen un comportamiento simétrico opuesto, es decir, su concentración es baja y se mantienen lejanas de las líneas promedio. La concentración promedio se ha estabilizado pues el punto de intersección entre las líneas sólidas está muy próximo a la diagonal principal.


En el Gráfico 26 se presenta la evolución de la concentración para cada una de los EPS de las que se tiene información disponible durante el período 2012-2014.

Se resalta el hecho de que Nueva EPS y Saludcoop tienen la más alta concentración histórica

Gráfico 26. Evolución de la concentración de exámenes de laboratorio de microscopia por cada 1000 afiliados compensados 600

500

400

2012 300

2013 2014

200

100

0

EPS012 EPS023

EPS016

EPS008

EPS003

EPS002

EPS010

EPS017

EPS013

EPS037



En el Gráfico 27 se encuentra en números absolutos la cantidad de personas según número de repeticiones de exámenes de laboratorio de microscopia. Encabeza el

listado Saludcoop, seguido de Nueva EPS y Coomeva.

Gráfico 27. Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en laboratorios de microscopia por EPS 800000

700000

600000

500000

1 2 3

400000

4 5

300000

6 7

200000

100000

0 EPS013 EPS037 EPS016 EPS010 EPS002 EPS017 EPS008 EPS003 EPS023 EPS012 Fuente: Elaboraciones propias de los autores con la información de la Base de Prestación de Servicios reportada por las Aseguradoras, Año 2012 2014. Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud. Ministerio de Salud y Protección Social


La Tabla 8 presenta un resumen de las actividades aplicadas en el subgrupo microscopia durante el período 2012-2014, con el valor invertido indexado a precios constantes de 2014. Tabla 8. Resumen de los exámenes de microscopia, años 2012 a 2014 Número de Año Actividades 2012 5.554.227




2013

6.609.750

4.773.991

43.927

18.302.407

2014

6.248.367

4.455.737

41.586

17.341.230


7. Genética Éste subgrupo representa el 0,3% del valor invertido de laboratorio, consta de 33 procedimientos de los cuales fue seleccionado 1. Esa actividad seleccionada representa el 35% del valor invertido en el subgrupo.

El Gráfico 28 presenta la concentración por EPS. La EPS Sura presenta la mayor concentración, seguida de Comfenalco Valle


Gráfico 28. Concentración: Número total de actividades de genética por cada 1000 afiliados compensados 0,45

0,4

0,35

0,3

0,25 2014 0,2

0,15

0,1

0,05

0 EPS017

EPS023

EPS002

EPS008

EPS016

EPS012

EPS010



Gráfico 29. Número de personas de acuerdo al número de exámenes practicados en genética por EPS 700 600 500 1 400

2 3

300

4 200

5

100 0 EPS010

EPS016

EPS002

EPS008

EPS012

EPS017

EPS023


En el Gráfico 29 se encuentra en números absolutos la cantidad de personas según número de exámenes de laboratorio en el subgrupo de genética. Encabeza el listado Sura, seguido por Coomeva y Salud Total.

La Tabla 9 presenta un resumen de las actividades del subgrupo genética para 2014.

Tabla 9. Resumen de los exámenes densidad mineral ósea, años 2012 a 2014 Año 2014

Número de Actividades 1.431

Gasto total Población atendida millones 1.309

2.985

en Población compensada 17.341.230


ASEGURAMIENTO EN CIFRAS Laboratorios Clínicos del Sistema

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