Dermatologia Junho/Agosto de 2017 ano 4 • nº 25
em Goiás
IMPACTOS SOCIAIS E FÍSICOS DA PSORÍASE CONHEÇA OS BENEFÍCIOS DO PEELING DE FENOL
Rejuvenescimento com Sculptra devolve contorno e volume faciais
Use seu aplicativo QR Code para baixar a revista:
TRATAMENTOS FACIAIS & CORPORAIS l Limpeza de pele l Peeling l Designer de sobrancelhas l Maquiagem definitiva e semi definitiva (fio a fio) l Alongamento de Cílios l Massagens l Peim l Botox e Preenchimento l Micropuntura l Dermeclen l Microbianding l Colorimetria l Rejuvenescimento l Micropigmentação paramédica l Micropigmentação capilar
(62) 9 9925-8194 (62) 3624-3700
CURSOS l Limpeza de pele l Massagens l Pelling l Micropigmentação para iniciantes l Microblading l Colorimetria l Design de Sobrancelhas
l Alongamento de Cílios l Rejuvenescimento l Bumbum na nuca l Micropuntura l Aplicação de Toxina Botulínica l PEIM (aplicação de vasos sanguíneos, varizes) l Maquigem definitiva
Rua 113 Q. F 35 nº 36 - Setor Sul, Goiânia - GO (atrás do Hospital da Criança)
DERMOCOSMÉTICO MANIPULADO. É DO SEU JEITO. É ÚNICO. Sob receita. Sob medida.
TELEVENDAS (62)
SIGA-NOS
BAIXE NOSSO APLICATIVO
/FarmaciaArtesanal
@artesanalfarmacia
Artesanalfarma
Dermatologia em Goiás
|3
www.artesanalfarmacia.com.br
Comodidade e
vantagens
exclusivas para suas compras! DISPONÍVEL PARA
3267.7000
ONDE NÓS ESTAMOS. Goiás: Goiânia | Anápolis | Aparecida de Goiânia | Trindade | Inhumas | Goianésia | Rio Verde | Itumbiara | Iporá | Itaberaí | Itapuranga | Formosa | Minaçu | Uruaçu | Senador Canedo | São Miguel do Araguaia | São Luís de Montes Belos Tocantins: Gurupi | Araguaína | Palmas | Porto Nacional Pará: Redenção | Parauapebas | Marabá Minas Gerais: Belo Horizonte | Contagem
•Limpeza Podologica (PROFILAXIA E ASSEPSIA). •Desencravamento e Desinfecção. •Desbaste e Retirada de Calos e Calosidades. •Tratamento e Acompanhamento em Onicomicoses (Micose de Unha). •Tratamento e Acompanhamento em pés diabéticos. •Corte Técnico das Unhas. •Onicoortese (Aparelho Corretivo para Unhas). •Manicure.
Contato : (62) 3088-5698 / 9 8123-0004 www.climppepodologia.com.br Climppé Podologia
climppepodologia
b em dia
c
Tratamento precoce contra cicatrizes garante melhores resultados
Julho/agosto de 2017
|4
Cada lesão na pele exige uma abordagem específica e somente o dermatologista está habilitado a realizar Existem marcas que trazem boas lembranças, todavia, outras afetam a autoestima e o bem-estar, como é o caso de cicatrizes elevadas, de acne ou queloidianas. De modo a garantir uma pele uniforme e sem lesões inconvenientes, a medicina desenvolve técnicas que abrangem desde o tratamento tópico ao cirúrgico. Porém, os efeitos terapêuticos são mais positivos em cicatrizes recentes. Cicatriz é uma sequela causada por uma proliferação de tecido fibroso, conforme explica a dermatologista Juliana Sugita (CRM-GO 11.716 / RQE 8239), mestra em Genética com ênfase em Melanoma. Ao contrário do que acontece na cicatrização típica da epiderme humana, a cicatriz causa deformidades na pele. As cicatrizes são classificadas como atrófica, hipertrófica e queloidiana. As cicatrizes de ordem atrófica constituem aparência deprimida, ou seja, nota-se profundidade de nível como, por exemplo, estrias. As hipertróficas aparentam elevação na cútis, comuns em pós-cirurgias. As queloidianas, segundo a dermatologista, são as mais preocupantes, pois ultrapassam os limites definidos como normais da cicatriz. A disposição para formação de cicatrizes é consequência de condições genéticas. Nos casos em que a marca causa desconforto é possível realizar procedimentos estéticos
Dermatologista Juliana Sugita (CRM-GO 11.716 / RQE 8239)
corretivos. Quanto antes o tratamento começar, melhores serão os resultados. “Não se deve tratar uma cicatriz por conta própria ou ficar esperando que ela melhore. O tempo inicial do tratamento é crucial, tendo em vista que as cicatrizes antigas são difíceis de tratar”, alerta.
Os dermatologistas são os profissionais responsáveis pelos tratamentos clínicos, todavia, quando se trata de marcas profundas e complexas, a terapia final, que envolve refinamento da cicatriz, exigirá interferência de um cirurgião plástico. As medidas reconstrutivas consistem em formar uma nova epiderme. Procedimentos médicos para tratamento de cicatriz incluem infiltração de corticoide, laser fracionado com dióxido de carbono (CO2) e a técnica mais recente de microagulhamento. Peles marcadas pela acne podem ter o aspecto melhorado por meio de preenchimento com ácido hialurônico. “Hoje utilizamos principalmente na cicatriz de acne o skinbooster e o microagulhamento tem apresentado resultados positivos”, conta.
Em decorrência do fator genético que afeta a cicatrização, a terapêutica não é totalmente eficiente. “Nós trabalhamos para melhorar o aspecto, mas não podemos garantir que conseguiremos melhorar 100%. O tratamento será definido conforme a fase em que a cicatriz se encontra”, pontua. Cicatrizes recentes, como estrias, podem ser tratadas com tópicos, em formato de cremes e pomadas de ácido retinoico. Em fase inicial, cicatrizes hipertróficas também podem ser tratadas com pomadas de corticoide. Marcas queloidianas são de difícil tratamento. “Elas formam verdadeiros tumores e, geralmente, estão localizadas em regiões de tração da pele e como está constantemente tensionada é difícil responder ao tratamento”.
b tratamento
c
Sculptra estimula produção de colágeno
Julho/agosto de 2017
|6
Método utiliza aplicação de ácido poli-L-láctico em regiões específicas do rosto e melhora o contorno e estrutura facial por até dois anos
Estimulador da produção de colágeno, o Sculptra, também denominado de ácido-poli-L-láctico, se tornou uma opção segura e eficiente no tratamento das rugas e da flacidez causadas pelo envelhecimento da face. É indicado tanto para mulheres quanto para os homens a partir dos 40 anos. A aplicação de Sculptra é minimamente invasiva e traz melhora estética por até dois anos e os resultados são observados em pouco mais de um mês, logo após a primeira sessão. Este bioestimulador de colágeno ajuda a reestruturar as regiões da face que tiveram diminuição de massa óssea e regiões com absorção e redistribuição do tecido adiposo. Desse modo, ajuda a corrigir os
Dermatologista Silmara Emerich (CRM-GO 14743 / RQE 7160)
efeitos negativos causados pelo avançar da idade, como a perda do contorno da face e o aplainamento das maçãs do rosto, e trata, também, a flacidez da pele e as rugas, conforme explica a dermatologista Silmara Emerich (CRM-GO14743 / RQE 7160). Assim, o Sculptra funciona como um reestruturador de colágeno. O Sculptra é biodegradável, ou seja, é absorvido pelo organismo e não tem ação na musculatura facial, como a toxina botulínica (botox). O botox, segundo a especialista, atua diminuíndo a contração dos músculos da mímica facial,
por isso a aplicação de toxina botulínica trata as rugas dinâmicas, causadas pela contração dos músculos da expressão facial. Além disso, também atua na prevenção de rugas estáticas, aquelas que ficam na face devido a esta contração contínua. O Sculptra pode ser indicado como um procedimento estético para pessoas que gostariam de tratar os sinais de envelhecimento da face. A dermatologista ressalta a relação entre o envelhecimento e a indicação do método, uma vez que o número de sessões pode variar dependendo da idade. “O ácido-L-polilático
|7 Dermatologia em Goiás
estimula a produção de novas fibras de colágeno e isso deixa a pele facial mais densa e firme. Além disso, o organismo absorve o ácido-poli-L-láctico e o transforma em CO2, que é eliminado pela respiração e pela urina”, ressalta a dermatologista Silmara. Após a indicação de tratamento com o Sculptra, é necessário aguardar um tempo que varia de 24 a 72 horas – período destinado a hidratação da substância em água destilada. Isso permite que a aplicação do produto seja feita de maneira uniforme. A anestesia é tópica e a aplicação poderá ser feita com agulhas ou com cânulas. “Selecionamos as regiões com necessidade de aumento de colágeno para receber o Sculptra. O procedimento nunca é realizado na derme, mas no tecido subcutâneo, e também em regiões mais próximas as es-
truturas ósseas. A aplicação ocasiona uma inflamação ‘controlada’ e que favorece o depósito de colágeno. Este, sim, é o responsável por deixar a região facial mais densa e firme. De acordo com a especialista, a formação de colágeno depende da quantidade de produto aplicado. Logo, pessoas mais jovens, por volta dos 40 anos, podem necessitar de uma ou duas sessões. “Existem médicos que indicam o ácido-L-polilático como ‘preventivo’ de flacidez da face para pessoas já aos 30 anos, mas considero que o melhor momento para dar início as aplicações seria a partir dos 40 anos, reitera. Pessoas mais velhas, com 50 anos ou mais, deverão realizar de três a quatro sessões. O intervalo de aplicação varia de 30 a 60 dias. Após o procedimento, o especialista massageia o
rosto que recebeu o ácido poli-L-láctico de modo a uniformizar a deposição do Sculptra na pele. “Recomendamos realizar a mesma massagem durante cinco minutos, três vezes ao dia, por cinco dias. Também, pode-se estimular a produção de colágeno com radiofrequência e ultrassom microfocado”, acrescenta. Contudo, pessoas que já aplicaram preenchimento a base de metacrilato, aquelas com tendência a cicatrizes queloideanas ou pessoas portadoras de doenças autoimunes, como o lúpus, não devem se submeter a este procedimento. “Nesses casos, corre-se o risco de desenvolver uma reação inflamatória mais acentuada, por isso, contraindicamos”. Infecções locais, como dermatite infectadas, ou infecções de vias aéreas também são impeditivos para realização do procedimento.
b pele
c
Psoríase não é contagiosa, mas preconceito ainda existe Doença pode afetar várias partes do corpo, provocar dores, coceira e impactos psicossociais
Julho/agosto de 2017
|8
Crônica, inflamatória, não contagiosa e de causa desconhecida, a psoríase acomete, em média, 2% da população. Sua manifestação se relaciona à predisposição poligênica combinada e essa dermatose pode também ter como fatores desencadeantes infecções ou medicamentos, informa
a dermatologista Renata de Vasconcelos Ferreira Pitaluga (CRM-GO 8240 / RQE 4962), membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). As lesões podem causar dor, coceira e prejudicar a autoestima em decorrência dos fatores estéticos. Em linhas gerais, a pso-
ríase se manifesta como placas avermelhadas e com descamação em tons prateados. Contudo, pode apresentar-se em forma de bolhas (pústulas estéreis) e também como placas brilhantes nas áreas de atrito e dobras. “Além da pele, pode acometer as articulações”, acrescenta. As regiões mais
afetadas pela doença são o couro cabeludo, os cotovelos, os joelhos, as unhas e o tronco. Na psoríase, as lesões podem surgir após trauma prévio da pele, fato que é conhecido como fenômeno de Koebner. Apesar da inexistência de comprovação científica sobre a causa da psoríase, existem várias opções de tratamento, o qual dependerá da gravidade do quadro. “Além da variante da psoríase, a escolha do medicamento é determinada por alguns fatores, como local de acometimento da doença, presença de comorbidades (como hipertensão arterial sistêmica, Diabetes Mellitus, insuficiência renal, anemia, alterações na função hepática, imunossupressão, dentre outras), gravidez, amamentação e fotossensibilidade”, diz. Dentre as opções terapêuticas, estão os agentes
gicos. “Além disso, ainda pode-se lançar mão da fototerapia associada ou não ao uso de psoraleno”.
Dermatologista Renata de Vasconcelos Ferreira Pitaluga (CRM-GO 8240 / RQE 4962)
tópicos (cremes de corticoide, análogos da vitamina D, inibidores de calcineurina, alcatrão, antralina, dentre outros) e os medicamentos orais. Neste último caso, segundo a especialista, é possível recorrer ao m etotrexate, à acitretina, à ciclosporina e aos agentes imunobioló-
CUIDADOS O estado emocional exerce influência direta no surgimento e evolução da psoríase. Segundo a dermatologista, é fundamental que o indivíduo mantenha o equilíbrio mental para que o tratamento seja eficiente e propicie o efeito desejado. “Casos graves podem demandar uso de ansiolíticos que, combinados ao tratamento específico da doença, auxiliam na melhora das lesões”. De modo a manter melhor qualidade de vida, é crucial que a pessoa portadora de psoríase se mantenha informada sobre a enfermidade. “É com base na informação e no conhecimento que se supera o preconceito”, diz.
Disseminando conhecimentos
Dermatologia em Goiás
|9
e combatendo o preconceito Com intuito de contribuir para disseminação de informações sobre o tema e combater a discriminação, a SBD promove todos os anos a campanha nacional de Conscientização da Psoríase durante o mês de outubro,
quando ocorre também o Dia Mundial de Conscientização da Psoríase, celebrado no dia 29 de outubro. Além disso, a SBD disponibiliza materiais instrutivos e informativos pelo www.psoriasetemtratamento.com. No site,
é possível ter acesso a mitos e verdades sobre psoríase, formas de tratamento, dicas para controlar os sintomas durante as crises e até mesmo auxílio para encontrar um profissional adequado. Visite o site e se informe!
b estética
c
Peeling de fenol garante eterna juventude
Julho/agosto de 2017
| 10
Indicado para rejuvenescimento e tratamento da pele, procedimento garante resultados duradouros em curto espaço de tempo
Responsável por revestir e proteger órgãos e musculatura, a pele é o tecido que mais sofre com as intempéries do tempo. Para manter equidade entre a jovialidade psicológica e o viço da cútis, técnicas de rejuvenescimento facial têm sido desenvolvidas e aprimoradas. Dentre os métodos disponíveis, o peeling de fenol e a exoplastia ortodérmica tem ganhado destaque entre dermatologistas. Essa técnica de peeling atua na segunda camada da pele, denominada derme basal, provocando a vasodilatação das células germinativas, permitindo o rejuvenescimento. O método trata a pele e não paralisa a musculatura, por isso não infere prejuízos nas expressões faciais, explica o dermatologista e esteticista Adriano Rodrigues de Araú-
Dermatologista e esteticista Adriano Rodrigues de Araújo (CRM-GO 9265)
jo (CRM-GO 9265). Adequado para o tratamento de melasma, acne, cicatrizes, rugas leves, médias e profundas, o peeling de fenol, a depender do fototipo da pele e o feedback do procedimento, pode perdurar de dois até sete anos. Todavia, o dermatologista ressalva, “apesar de eficiente, casos mais graves podem exigir complemento com botox ou bioplastia”. Segundo o dermatologista, é preciso cautela antes de optar por este método de rejuvenescimento pois existem contraindicações para grávidas, indivíduos com queloides e negros de pele mais clara e escura. O
especialista realiza o procedimento somente nos fototipos I, II e III da escala do Dr. Thomas B. Fitzpatrick, que classifica as peles a partir da cor e reação a exposição solar. “O peeling de fenol, quando realizado em pele escura, pode desencadear hipocromia de até dois anos de duração”, justifica. PROCEDIMENTO Seguro e não invasivo, o peeling de fenol pode ser considerado um procedimento simples. Após os testes de alergia, eletrocardiograma e anamnese, o indivíduo que será submetido ao tratamento deve utilizar cosméticos tópicos à base de
FOTOTIPOS DE PELE SEGUNDO FITZPATRICK TIPO I – Pele muito clara , sempre queima, nunca bronzeia TIPO II – Pele clara, sempre queima e algumas vezes bronzeia TIPO III – Pele menos clara, algumas vezes queima e sempre bronzeia TIPO IV – Pele morena clara raramente queima e sempre bronzeia TIPO V – Pele morena escura, nunca queima e sempre bronzeia TIPO VI – Pele negra, nunca queima, sempre bronzeia
Dermatologia em Goiás
| 11
ácido retinoico durante 15 dias. “Deve-se passar sempre à noite e retirar com água pela manhã”, recomenda. Após essa quinzena, estará apto a realizar o procedimento. Apesar de não ocasionar elevada dor, o dermatologista comenta que existe leve ardência durante o processo, potencialmente revertida com sedativos. “Particularmente gosto de realizar a sessão no centro cirúrgico porque me sinto mais seguro”, comenta. O
Site: www.dermatologiago.com.br Facebook: Dermatologia em Goiás
Direção de Jornalismo: Iúri Rincon Godinho
procedimento dura, em média, duas horas. Após o peeling é realizada a aplicação da exoplastia ortodérmica, uma máscara que deverá ser mantida durante quatro dias. “Em casos de coceira recomendamos antitamínico e dipirona quando há ardência. No mais, indicamos não molhar o rosto e consumir alimentos pastosos. O pós-operatório é tranquilo”, avalia. A retirada do material é feita ao final do quarto dia, quando o paciente
retorna ao consultório para aplicação de hidratantes. A recomendação pós-peeling sugere cuidados com a exposição ao sol e calor, para evitar manchas. Capaz de recobrar danos cutâneos nas camadas superficiais e profundas, o peeling de fenol, ao contrário do botox, rejuvenesce a pele, retirando marcas e manchas sem prejudicar a competência das expressões faciais. Além disso, contribui para o resgate e elevação da autoestima.
Editora: Denyze Nascimento Redação: Denise Soares e Juliança França Comercialização: Lanusse Teodoro Diagramação: Fabianne Salazar, Igor Samadhi Endereço: Rua 27-A, 150, St. Aeroporto Goiânia - GO - 74.075-310 Fone: 3224-3737
Publicação com a qualidade:
Visite nosso site: www.contatocomunicacao.com.br
b estética
c
Micropigmentação deixa os lábios com a cor que você sempre sonhou
Julho/agosto de 2017
| 12
Procedimento também é indicado para corrigir falhas e cicatrizes. No entanto, é fundamental procurar um profissional capacitado Maquiagem definitiva consiste na implantação de pigmentos exógenos na camada superficial da pele com finalidade estética corretiva. A técnica tem sido bastante procurada porque resolve alguns problemas estéticos sem a necessidade de recorrer à cirurgia. O procedimento é capaz de melhorar os traços dos olhos, sobrancelhas, boca e corrige falhas e cicatrizes. Segundo a demopigmentadora Mayara Camargo, especialista em Micropigmentação, a maquiagem definitiva da boca deve ser feita com agulhas específicas e pigmentos manipulados por profissional experiente.
Esteticista especialista em Micropigmentação MAYARA CAMARGO “Esse especialista desenha contornos perfeitos e finaliza o procedimento com a pigmentação da boca, com cores que variam de claras a escuras, de acordo com desejo da cliente”, diz. Esse procedimento estético proporciona uma boca com mais cor, seja com um aspecto natural ou como se tivesse acabado de passar um
batom. A micropigmentação dos lábios é uma opção para quem quer maior definição dos traços sem precisar passar horas se maquiando todos os dias. Procedimento Antes optar pelo procedimento é fundamental se informar a respeito, principalmente sobre o profissional
| 13 Dermatologia em Goiás
que irá realizá-lo. A micropigmentação é um método definitivo. “Entretanto, após um ano e meio da primeira aplicação, é aconselhado um retorno para análise do retoque”, explica Mayara. Para manipular esta técnica com perfeição, o profissional precisa fazer um curso iniciante, ou seja, uma especialização específica para micropigmentação em lábios. De acordo com a especialista, além de diferentes formas de manipular os pigmentos, é necessário que o profissional também possua destreza e prática com as agulhas. A maquiagem definitiva deve ser em feita mulheres com mais de 18 anos. Caso seja menor de idade,
o procedimento precisa ser feito na presença dos pais e com assinatura destes na ficha de anamnese. “Esse método é muito valorizado no mercado e os preços variam de R$35 0,00 a R$1.200,00”, conta. Cuidados A maquiagem definitiva exige alguns cuidados para uma maior durabilidade, como evitar alimentos ácidos e salgados. Também é essencial beber muita água para auxiliar na hidratação dos lábios e usar cacau ou uma pomada específica a cada três horas. A dermopigmentadora explica ainda que após o procedimento a pele entra
em processo de cicatrização e o organismo começa a recuperar a pele que, superficialmente, foi agredida. Por isso existem algumas restrições para quem deseja fazer uma micropigmentação. O procedimento também não é indicado para gestantes, lactantes e a pacientes com antecedentes oncológicos. Durante o período de cicatrização ocorre a perda de até 50% da pigmentação, necessitando de um retoque para um tom mais escuro após 30 dias. Aquelas que desejam um tom mais natural podem dispensar o retoque. “É importante ressaltar que é possível mudar a cor da pigmentação depois do procedimento”, revela.
b esporotricose
c
| 14 Julho/agosto de 2017
Saiba como evitar a Doença do Jardineiro Micose causa feridas na pele e pode provocar a morte de animais Causada pelo fungo Sporothrix Schenckii, a Esporotricose ou Doença do Jardineiro, é uma micose que afeta órgãos externos e internos de humanos e animais. O agente causador está no solo e é transmitido através de pequenos ferimentos. Usualmente a doença causa nódulos nos membros superiores e face. Conforme explica o médico clínico-geral Cláudio Morgado Costa (CR M-GO 8513), especialista em Dermatologia e Medicina Estética, embora a esporotricose exiba, algumas vezes, quadro dermatológico exuberante, a doença evolui sem gravidade e sem acometer outros órgãos. Ainda de acordo com o médico, o contato com animais abandonados e que têm acesso a terrenos baldios potencializou a transmissão da doença. Além disso, algumas pessoas inadvertidamente pegam areia contaminada nas ruas e em parques públicos, e a leva para as caixas de areia dentro de casa, transformando seu gato em Tum inocente transmissor.
Clínico-geral especialista em Dermatologia e Medicina Estética Cláudio Morgado Costa (CRM-GO 8513)
Ao acometer o humano, a micose causa lesões abaixo da epiderme, semelhante a um caroço, podendo ulcerar e drenar secreção seropurulenta. Após exposição ao fungo, a infecção permanece em incubação de 7 a 30 dias ou, em alguns casos, até seis meses. As manifestações cutâneas são localizadas, linfáticas ou disseminadas. A forma mais frequente, todavia, é a cutâneo-linfática, caracterizada por um nódulo ulcerado que gera um cordão endurecido pelos
vasos linfáticos e espalha o processo infeccioso. Lesões causadas pela esporotricose, quando não tratadas, favorecem infecções secundárias e possível agravamento do quadro. Feridas secretivas acometem, principalmente, braços e usualmente formam um trajeto linear ao longo do membro afetado. Contudo, em casos específicos, pode-se realizar uma “biópsia da lesão que, examinada ao microscópio, evidenciará a presença do fungo”, acrescenta. Após comprovação do diagnóstico, o médico indicará tratamento adequado com antibióticos por via oral. O Iodeto de potássio foi a primeira droga a apresentar eficiência no tratamento da esporotricose, porém, devido inúmeros efeitos colaterais, opta-se por medicamentos como Itraconazol. A automedicação ou interrupção do uso do medicamente, sem indicação médica, podem agravar o caso ou gerar consequências à saúde. Por isso, é importante buscar ajuda especializada.
36
Brasília • Goiânia • Palmas 3269-3000
Rua 227, nº 95-105 Setor Universitário Goiânia - GO
3257-7700
Av. L, nº40 Setor Aeroporto Goiânia - GO
3920-5000
Alameda Ricardo Paranhos, nº 121 - Setor Marista Goiânia - GO
