EKSTRAK DAUN AFRIKA SELATAN (VERNONIA AMYGDALINA

Download 13 Jul 2016 ... Puji syukur penulis panjatkan kepadaTuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat, karunia serta petunjuk-Nya sehingga penulis da...
0 downloads 533 Views 347KB Size
Download PDF
Love PNG Images
TESIS

EKSTRAK DAUN AFRIKA SELATAN (Vernonia amygdalina) MEMPERBAIKI PROFIL LIPID TIKUS WISTAR JANTAN DISLIPIDEMIA

TRIWIJI NURDIASTUTI

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016

ii

TESIS

EKSTRAK DAUN AFRIKA SELATAN (Vernonia amygdalina) MEMPERBAIKI PROFIL LIPID TIKUS WISTAR JANTAN DISLIPIDEMIA

TRIWIJI NURDIASTUTI 1490761020

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016

iii

EKSTRAK DAUN AFRIKA SELATAN (Vernonia amygdalina)MEMPERBAIKI PROFIL LIPID TIKUS WISTAR JANTAN DISLIPIDEMIA

Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik, Program Pascasarjana Universitas Udayana

TRIWIJI NURDIASTUTI 1490761020

PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2016

iv

Lembar Pengesahan TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL 13 JULI 2016

Pembimbing I,

Pembimbing II,

Prof. Dr. dr. Wimpie I Pangkahila, Sp.And. FAACS NIP. 194612131971071001

Prof. dr. I Gusti Made Aman, Sp.FK NIP. 194606191976021001

Mengetahui,

Ketua Program Studi Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana

Direktur Program Pascsarjana Universitas Udayana

Dr.dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, MSc, Sp.GK NIP. 195805211985031002

Prof.Dr.dr. A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K) NIP. 195902151985102001

v

Tesis ini Telah Diuji dan Dinilai Oleh Panitia Penguji pada Program Pascasarjana Universitas Udayana Pada Tanggal :

Berdasarkan SK Rektor Universitas Udayana Nomor :

Penguji : 1. Prof.Dr.dr. Wimpie I Pangkahila, Sp.And, FAACS 2. Prof.dr. I Gusti Made Aman, Sp.FK 3. Prof.Dr.dr. J Alex Pangkahila, MSc, Sp.And 4. Dr.dr. Ida Sri Iswari, Sp.MK, M.Kes 5. Dr. dr. Desak Made Wihandani, M.Kes

vi

Plagiat Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

: Triwiji Nurdiastuti

Program Studi

: Program Magister Ilmu Biomedik Program Pascasarjana Universitas Udayana

NIM

: 1490761020

No. Telp/No HP

: 08111195333

Email

: [email protected]

Judul Proposal

:Ekstrak

Daun

Afrika

Selatan

(Vernonia

Amygdalina)

Memperbaiki Profil Lipid Tikus Wistar Jantan Dislipidemia

Menyatakan bahwa naskah dalam tesis ini tidak mengandung unsur plagiarisme. Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila terdapat unsure pelanggaran, maka saya bersedia untuk mempertanggungjawabkan sesuai peraturan yang berlaku.

Denpasar,

Yang membuat pernyataan,

TriwijiNurdiastuti

vii

UCAPAN TERIMA KASIH Puji syukur penulis panjatkan kepadaTuhan Yang Maha Esa atas berkat, rahmat, karunia serta petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis yang berjudul ”Ekstrak Daun Afrika Selatan (Vernonia Amygdalina)Memperbaiki Profil Lipid Tikus Wistar Jantan Dislipidemia” dalam rangka memperoleh gelar Magister pada Program Studi Ilmu Biomedik, kekhususan Anti Aging Medicine, di Program Pascasarjana Universitas Udayana, Denpasar Bali. Selama penelitian ini, penulis mendapat banyak pengalaman berharga yang memperkaya wawasan, serta sebagai proses pembelajaran hidup penulis baik dari segi ilmiah maupun dari segi sosial. Semua ini tidak lepas dari peran serta orang-orang disekeliling penulis yang senantiasa mendukung dengan tulus dan ikhlas. Pada kesempatan ini, perkenankanlah penulis menyampaikan rasa hormat, penghargaan, dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: Prof.Dr.dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD, selaku Rektor Universitas Udayana atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister Ilmu Biomedik, Universitas Udayana, Bali. Prof.Dr.dr.A.A. Raka Sudewi, Sp.S(K), selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menjad imahasiswi pada Program Magister Ilmu Biomedik, Universitas Udayana, Bali. Dr.dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, M.Sc, SpGK, selaku Ketua Program Studi Ilmu Biomedik yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk menuntut ilmu di Program Magister Ilmu Biomedik, UniversitasUdayana, Bali. Prof.Dr.dr. Wimpie Pangkahila, Sp.And, FAACS, selaku Pembimbing I, yang dengan penuh perhatian memberikan semangat, bimbingan, waktu dan saran yang sangat berharga selama penulis mengikuti program magister, khususnya dalam menyelesaikan tesis ini. Prof.dr. IGM Aman, Sp.FK, selaku Pembimbing II, yang dengan penuh perhatian dan kesabaran memberikan bimbingan, waktu dan saran yang sangat berharga kepada penulis selama penulis mengikuti program magister khususnya dalam menyelesaikan tesis ini. Prof. Dr.dr. J. Alex Pangkahila, M.Sc, Sp.And, selaku penguji yang telah memberikan masukan, saran, sanggahan dan koreksi yang sangatberharga dalam penyusunan tesis ini dan selama penulis mengikuti program magister.

viii

Dr. dr. Ida Sri Iswari, Sp.MK.,M.Kes, selaku penguji yang telah memberikan masukan, saran, sanggahan dan koreksi yang sangat berharga dalam penyusunan tesis ini dan selama penulis mengikuti program magister. Dr. dr. Desak Made Wihandani, M.Kes, selaku penguji yang telah memberikan

masukan, saran, sanggahan dan koreksi yang sangat berharga dalam penyusunan tesis ini dan selama penulis mengikuti program magister. I Gede Wiranatha, S.Si, yang telah membantu dan memberikan bimbingan dalam pelaksanaan penelitian di laboratory animal unit bagian Farmakologi FK Udayana. Papa tercinta Moelyono Soeyitno atas iringan doa, semangat, perhatian, dorongan dan kasih sayang yang tulus dan tidak terhingga kepada penulis, terutama menjaga cucu-cucu sehingga penulis mampu menyelesaikan tesis ini. Seluruh dosen Ilmu Biomedik Universitas Udayana Bali, yang telah memberikan ilmu yang sangat berharga dan bermanfaat dan seluruh staf Magister Ilmu Biomedik yang telah mendukung, memberikan informasi dan bantuan kepada penulis mulai dari awal sampai akhir menuntut ilmu di PS. Ilmu Biomedik. Teman-teman aam dr Fransiska, dr. Ivonne Santoso dan teman-teman seangkatan yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas bantuan dan dorongan sehingga penulis bisa menyelesaikan tesis ini. Semoga Tuhan yang Maha Esa senantiasa memberikan rahmat-Nya kepada semua pihak yang telah membantu penyelesaian tesis ini.Penulis menyadari bahwa tesis ini jauh dari sempurna, karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.Akhir kata penulis ucapkan, semoga hasil penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan. Denpasar, Juli 2016 Penulis,

TriwijiNurdiastuti

ix

ABSTRAK EKSTRAK DAUN AFRIKA SELATAN (Vernonia amygdalina)MEMPERBAIKI PROFIL LIPID TIKUS WISTAR JANTAN DISLIPIDEMIA( RattusNorvegicus) Dislipidemia adalah kelainan metabolism lipid yang ditandai dengan kenaikan kadar kolesterol total, kolesterol LDL, kenaikkan kadar trigliserida serta penurunan kadar HDL. Daun Afrika Selatan (Vernonia amygdalina) mengandung beberapa komponen, antara lain tanin, saponin, polifenol terutama asam quinic, asam klorogenik dan luteolin serta antioksidan dan alkaloid, xeronin dan vitamin C. Pemberian ekstrak daun Afrika Selatan diharapkan dapat membantu memperbaiki kadar lipid darah, sebagai salah satu tindakan anti aging, yang dapat meningkatkan kualitas hidup. Penelitian ini bertujuan untuk membuktikan efektivitas ekstrak daun Afrika Selatan dalam memperbaikiprofil lipid tikus yang dislipidemia. Penelitian ini merupakan studi eksperimental murni dengan pretest-post test control group design yang menggunakan 20 ekor tikus putih (Rattus norvegicus) jantan, dewasa (berumur 2-2,5 bulan), dislipidemia dengan kolesterol total di atas 200 mg/dl sebagai sampel. Tikus kemudian dibagi menjadi 2 (dua) kelompok masing-masing berjumlah 10 ekor tikus, yaitu kelompok kontrol (P0/pemberian plasebo berupa aquades) dan kelompok perlakuan (P1/pemberian ekstrak daun Afrika Selatan dosis 500 mg/kgBB/hari). Penelitian dilakukan selama 28 hari, darah diambil melalui medialcanthus sinus orbitalis untuk pemeriksaan kadar kolesterol total, trigliserida, HDL dan LDL sebelum perlakuan (pretest), sesudah perlakuan 14 hari (post-test 1) dan setelah perlakuan 28 hari (post-test 2). Hasilpenelitianmenunjukkanreratakadarkolesterol total P0 (pretest)adalah 215.06 ±9,76, P0 posttest I (14 hari perlakuan) 219,12 ± 8,86, P0 posttest II (28 hari perlakuan) 223,18±8,31. Kadar trigliserida P0adalah 145, 05±9,10, P0 posttest I (14 hari perlakuan) 147,50 ± 8,64, P0 posttest II (28 hari perlakuan) 148,99 ± 8,49. Kadar HDL P0adalah 23,73 ±6,29 , P0 posttest I (14 hari perlakuan22,12 ± 5,01, P0 posttest II (28 hari perlakuan) 20,58 ± 44.4.Kadar LDL P0adalah90,78±7,28 , P0 posttest I (14 hari perlakuan)93,09±6,83, P0 posttest II (28 hari perlakuan)94,26±6,31.Hasil penelitian menunjukkan rerata kadar kolesterol total kelompok yang diberikan ekstrak daun afrika selatan (P1) mengalami penurunan dari 216,64±6,20 mg/dl menjadi 171,33±3,03 mg/dl setelah 14 hari perlakuan dan turun lagi menjadi 126,26±5,16 mg/dlsetelah 28 hari perlakuan (p<0,01). Hal yang sama dapat diamati pada kadar trigliserida yaitu dari 147,65±5,38 mg/dl menjadi 115,50±3,18 mg/dl dan turun lagi menjadi 76,04±4,82 mg/dl (p<0,01). Rerata kadar HDL meningkat pada kelompok P1 dari 28,92±2,22 mg/dl menjadi 30,61±2,82 mg/dl dan 38,24±3,97 mg/dl pada hari ke 14 dan hari ke 28 (p<0,01). Begitu juga kadar LDL yang menurun dapat diamati dari 86,68±2,04 mg/dl menjadi 71,40±1,36 mg/dl di hari ke 14, dan menjadi 28,78±4,66 mg/dl pada hari ke 28 (p<0,01). Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa pemberian ekstrak daun Afrika Selatan (Vernonia Amygdalina) dapat menurunkan kenaikan kadar kolesterol total, trigliserida, LDL dan meningkatkan HDL darah tikus putih jantan yang dislipidemia. Kata kunci: Daun Afrika Selatan, kolesterol, trigliserida, LDL, HDL, dislipidemia.

x

ABSTRACT

EXTRACT OF BITTER(Vernonia amygdalina)LEAF IMPROVE LIPID PROFILE IN DYSLIPIDEMIC MALE WISTAR RATS( RattusNorvegicus) Dyslipidemia is an abnormal lipid metabolism characterized by elevation of plasma cholesterol, triglycerides, LDL and decreasing HDL. The main principle in the treatment of dyslipidemia is improving lifestyles include the selection of food associated with antihyperlipidemia. Bitter leaf (Vernonia amygdalina) contains several components, such as tannins, saponins, polyphenols especially quinic acid, chlorogenic acid and luteolin as well as antioxidants and alkaloids, xeronin and vitamin C. The extract of bitter leaves is expected to decrease blood lipid levels, as an anti-aging action, which can improve the quality of life. This study aimed to prove the effectiveness of Bitter leaf extract lipid profile in dyslipidemic male wistar rats. This study was a true experimental study with pretest-posttest control group design using 20 male albino wistar rats (Rattus norvegicus), adult ( 2-2.5 old months), dyslipidemia with total cholesterol above 200 mg/dl as the sample.Rats were then divided into two groups with 10 rats each, the control group (P0 / treated with placebo of distilled water) and the treatment group (P1 / Bitter leaf extract dose of 500 mg/kg/day). The study was conducted for 28 days, blood is drawn through the canthus medialorbitalis for total cholesterol, triglycerides, HDL and LDL measurement before treatment (pretest), after 14 days treatment (post-test 1) and after treatment of 28 days treatment (post-test 2). The results showed the average total cholesterol levels P0 ( pretest ) is 215.06 ±9.76 , P0 posttest I ( 14 days of treatment ) 219.12 ±8.86 , P0 posttest II ( 28 days of treatment ) 223.18 ± 8.31 . P0 triglyceride levels are 145 , 05 ± 9.10 , P0 posttest I ( 14 days of treatment ) 147.50 ±8.64 , P0 posttest II ( 28 days of treatment ) 148.99 ± 8.49 . P0 HDL level is 23.73 ±6.29 , P0 posttest I ( 14 days of treatment 22,12 ± 5.01 , P0 posttest II ( 28 daysof treatment ) 20.58 ± 44.4 . Levels of LDL PO is 90.78 ± 7 28 , P0 posttest I ( 14 days of treatment ) 93.09 ±6.83 , P0 posttest II ( 28 days of treatment ) 94.26± 6.31 .The results showed that the average of total cholesterol levels in P1 group treated with Bitter leaf extract has decreased from 216,64±6,20 mg/dl to 171,33±3,03 mg/dl after 14 days of treatment and decreased again to 126,26±5,16 mg/dl after 28 days of treatment (p<0.01). The similar trend can be observed in the levels of triglycerides which decreased drom 147,65±5,38 mg/dl to 115,50±3,18 mg/dl and fell further to 76,04±4,82 mg/dl (p<0.01 ). Mean HDL levels increased in group P1 from28,92±2,22 mg/dl to 30,61±2,82 mg/dl at day 14 and rose again to 38,24±3,97 mg/dL at day 28 (p<0.01).The results showed that the data were normally distributed ( p> 0.05 ). Likewise, decreasing LDL levels can be observed from 86,68±2,04 mg/dl to 71,40±1,36 mg/dl at day 14, and became28,78±4,66 mg/dl at day 28 (p<0.01). Based on these results it can be concluded that extract of Bitter leaf (Vernonia amygdalina) decreased of total cholesterol, triglycerides, LDL and increased HDL dyslipidemic male wistar rats. Keywords: Bitter leaf, cholesterol, triglycerides, LDL, HDL, dyslipidemia.

xi

DAFTAR ISI

Halaman SAMPUL DALAM .................................................................................................. i PRASYARAT GELAR ............................................................................................ ii LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................... iii PENETAPAN PANITIA PENGUJI ........................................................................ iv PLAGIAT................................................................................................................. v UCAPAN TERIMA KASIH.................................................................................... vi ABSTRAK............................................................................................................... viii DAFTAR ISI………………………………………………………………………. xii DAFTAR GAMBAR………………………………………………………………. xiv DAFTAR TABEL………………………………………………………………….. xv DAFTAR SINGKATAN DAN LAMBANG……………………………………… xvi BAB I PENDAHULUAN 1 1.1 Latar belakang………………………………...………………………. 1 1.2 Rumusan masalah……………………………………………………... 6 1.3 Tujuan Penelitian…………………………………...…………………. 6 1.3.1 Tujuan Umum………………………………………………….. 6 1.3.2 Tujuan khusus………………………………………………….. 6 1.4 Manfaat Penelitian………………………………...…………………... 7 BAB II TINJAUAN PUSTAKA…………………………………………………… 8 2.1 Penuaan………………………………………………………………... 8 2.2 Dislipidemia………………….……………………..…………………. 9 2.3 Lipid………………...………………………….…………………….. 11 2.3.1 Trigliserida…………………………………………………….. 13 2.3.2 Fosfolipid……………………………………………………… 14 2.3.3 Kolesterol……………………………………………………… 15 2.3.4 AsamLemak…………………………...………………............. 15 2.3.5. Lipoprotein………………………………................................ 16 2.3.5.1 Kilomikron…………………..,……............................. 17 2.4.4.2 Low DensityLipoprotein (LDL)………… 18 2.4.4.3 High Density Lipoprotein (HDL)……….. 19 2.4.4.4 Apoprotein………………………………. 20 2.4 Biosentesis Kolesterol………...….………………………...…………. 21 2.5 Metabolisme Lipid…………………………..………….……………. 25 2.6 Kriteria Diagnostik…………………………………………………… 26 2.7 Klasifikasi Klinis Dislipidemia………………………………………. 27 2.8 Daun Afrika Selatan……………...…………………………………… 31

xii

2.9 Tikus putih………………………………………………...…………… 39 BAB III KERANGKA BERPIKIR, KONSEP, DAN HIPOTESIS PENELITIAN.................................................................................... 40 3.1 Kerangka Penelitian……………………………………..……… 40 3.2 Konsep Penelitian……..…………………………………….…... 41 3.3 Hipotesis Penelitian………………………………………….….. 42 BAB IV METODE PENELITIAN………..………………………………….. 43 4.1 Rancangan Penelitian……………………………………………43 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian…………………………………… 44 4.3 Populasidansampel…………………………..………….…….. 44 4.3.1 Populasi…………………………………………….……...44 4.3.2 Sampel……………………………………………………..44 4.3.3 Perhitungan Besa rSampel………………………………... 45 4.3.4 Teknik Penentuan Sampel………………………………... 46 4.4 Variable Penelitian……………………………………………... 47 4.4.1Klasifikasi Variabel………………………………………. 47 4.4.2 Definisi Operasional Penelitian……..….………..……….. 47 4.5 Bahan Penelitian…………….…………………………………. 49 4.6 Instrumen penelitian……………………………………………. 50 4.7 Prosedur Penelitian…………………………………………….. 51 4.8 Alur Penelitian……………………………………………..…… 53 4.9 Analisa Data……………………………………..…………….. 54 BAB V. HASIL PENELITIAN .....................................................................…….. 55 5.1 Analisis Deskriptif dan Normalitas Data ……………………….. 55 5.2 Uji Komparabilitas ……………………………………. ........…… 62 5.2.1 Analisis Komparabilitas sebelum perlakuan …………… 62 5.2.2 Analisis Komparabilitas Antar Kelompok Sesudah Perlakuan 14 Hari……………………………………….. 63 5.2.3 Analisis Komparabilitas Antar Kelompok Sesudah Perlakuan 28 Hari……………………………………….. 64 5.3 Analisis Efek Perlakuan Pemberian Ekstrak Afrika Selatan……… 65 BAB VI. PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN................ ...................... 69 6.1 Diet Tinggi Kolesterol Menyebabkan Dislipidemia…………. 69 6.2 Ekstrak Daun Afrika Selatan Memperbaiki Profil Lipid ...….. 71 BAB VII. SIMPULAN DAN SARAN .....................................................…. 76 7.1 Kesimpulan ........................................................................…. 76 7.2 Saran ....................................................................................... 76 DAFTAR PUSTAKA ……… .........................................................................… 77 LAMPIRAN............................................................................................. .......... 83

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 2.1 Partikel Lipoprotein…………………………………………………….. Gambar 2.2 Struktur Asam Lemak Jenuh………………..……………….......... Gambar 2.3 Asam Lemak Tidak Jenuh………………………….……………..… Gambar 2.4 Biosintesis Kolesterol........................................................................ Gambar 2.5 Daun Afrika Selatan.………………………………………………. Gambar 2.6 Flavonoid, Tannin, Saponin Menghambat Metabolisme Lemak …. Gambar 2.7 Tikus putih.……………………………………………………….. Gambar 3.1 Bagan Konsep Penelitian………………………………………….. Gambar4.1 Rancangan Penelitian………………………………………………. Gambar 4.2 Alur Penelitian……………………………………………………… Gambar 5.1 Grafik Perubahan Kadar Kolesterol Total Sebelum dan Sesudah Perlakuan Antar Kelompok…………………………………………. Gambar 5.2 Grafik Perubahan Kadar Trigliserida Sebelum dan Sesudah Perlakuan Antar Kelompok ………………………………………………….. Gambar 5.3 Grafik Perubahan Kadar HDL Sebelum dan Sesudah Perlakuan Antar Kelompok …………………………………………………………. Gambar 5.4 Grafik Perubahan Kadar LDL Sebelum dan Sesudah Perlakuan Antar Kelompok ………………………………………………………….

xiv

12 15 16 22 31 38 39 41 43 53 67 67 68 68

DAFTAR TABEL Halaman Tabel2.1 Kandungan Senyawa Daun Afrika Selatan………………………… 33 Tabel2.2 Kandungan Senyawa Kimia Daun Afrika Selatan…….………....... 34 Tabel2.3 Kandungan Senyawa Kimia Daun Afrika Selatan………………… 36 Tabel 5.1 Hasil Analisis Deskriptif dan Normalitas Data Kadar Kolesterol Total… 56 Tabel 5.2 Hasil Analisis Deskriptif dan Normalitas Data Kadar Trigliserida………57 Tabel 5.3 Hasil Analisis Deskriptif dan Normalitas Data Kadar HDL…………… 58 Tabel 5.4 Hasil Analisis Deskriptif dan Normalitas Data Kadar LDL …………… 59 Tabel 5.5 Hasil Uji Homogenitas Data Kadar Trigliserida Antar Kelompok……. 59 Tabel 5.6 Hasil Uji Homogenitas Data Kadar HDL Antar Kelompok…………… 60 Tabel 5.7 Hasil Uji Homogenitas Data Kadar LDL Antar Kelompok…………… 61 Tabel 5.8 Rerata NilaiVariabel antar Kelompok Sebelum Perlakuan (pretest)….. 62 Tabel 5.9 Rerata NilaiVariabel antar Kelompok Sesudah Perlakuan 14 Hari……. 63 Tabel 5.10 Rerata NilaiVariabel antar Kelompok Sesudah Perlakuan 28 Hari……. 64 Tabel 5.11 Rerata NilaiVariabelMasing-Masing Kelompok Sebelum dan Sesudah Perlakuan……………………………………………………... 66

xv

DAFTAR SINGKATAN PKV

= Penyakit Kardiovascular

LDL

=low density lipoprotein

HDL

=high density lipoprotein

AAM

=Anti Aging Medicine

TLC

=Therapeutic Lifestyle Change

IDL

=Intermediate DensityLipoprotein

LPL

=Lipoprotein Lipase

HL

=HepatikLipase

CPT

=Carnitine Palmitoyl Transferase

GAEAC

=Garlic Acid Equivalent antioksidant capacity

GAE

=Garlic Acid Equivalent

TAE

=Tannic Acid Equivalent

QE

=Quarsetic equivalent

xvi