Gizi Kesehatan Ibu Hamil dan Janin Rukmono Siswishanto KSM/ Departemen Obstetri & Ginekologi RSUP Dr. Sardjito/ FK UGM Yogyakarta, 05 September 2017
Outline • Isu gizi dalam konteks kehamilan risiko tinggi • Adekuasi nutrisi • Konsep Dohad • Memahami konteks permasalahan: ilustrasi kasus
Kondisi kesehatan sebelumnya
Kehamilan Perilaku
risiko tinggi
Umur Ibu
Kondisi kehamilan
Kontak dg Petugas
Kondisi sebelum & selama hamil Periode Kritis
Isu Gizi Bumil
Overweight Obesitas
Kecukupan air
Under nutrisi Aktifitas fisik
Zat berbahaya Terkontaminasi
Intake tertentu yg rendah
Under nutrition
Adequate
Deficiency
Toxicity Obesity
Efek Asupan zat gizi dalam fungsi fisiologis 100%
Optimal 75%
50%
Marginal
Marginal
25%
Excess
0% Deficiency
Adapted from: The Surgeon General’s Report on Nutrition and Health, 1984.
TIDAK LEBIH, TIDAK KURANG
Undernutrition
1.
Jumlah Anak Stunting (pendek & sangat pendek) pd Balita, 14,3% ( 23602)
2. Anemia: pada bumil
14,8% (6376), pada remaja 36 % , kek BUMIL 10,11% (5027)
3. Bayi Lahir dengan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR,) sebesar 4,83% (2209)
• Hambatan Perkembangan Kecerdasan Anak • Penyakit khronis/PTM • Menurunkan prestasi belajar • Kurang produktif • Bila hamil: perdarahan kematian • Melahirkan bayi BBLR risiko anemia usia dini
rendahnya IQ
• Stunting • Hambatan Perkembangan Kecerdasan Anak • Penyakit khronis/PTM Seksi Gizi Dinkes DIY, 2014
Overnutrition/ Obesitas
Hiper vitaminosis
Vitamin
Efek toksik Peningkatan tekanan intrakranial (sakit kepala, muntah, kejang), kulit kering, kebotakan, gangguan fungsi hati, dll Mual, diare, pembentukan batu ginjal, mobilisasi mineral tulang, dll Berkompetisi dengan vitamin K, dapat menimbulkan gangguan pembekuan darah Pusing, mual, ataksia,neuropati perifer
Kelebihan Mineral
Mineral
Efek toksik Kebotakan, cepat lelah, karies gigi Diare, kelumpuhan otot pernafasan, hipotensi, kelumpuhan ekstremitas
Cu
Penumpukan tembaga di hati (sirosis) & di otak (koma), gagal ginjal, anemia hemolitik Mual, muntah, anemia, hiperkolesterolemia
Zat Gizi apa yang dikonsumsi berlebihan? (Over intake)
Minyak 147% rekomendasi
Garam
22% rekomendasi
Developmental origins of disease hypothesis
Early-life events play a powerful role in influencing later susceptibility to certain chronic diseases
Epidemiological
• Famine Obesity • Birth weight glucose intolerance, hypertension, & hyperlipidemia (coronary heart disease, stroke and type 2 diabetes)
Clinical
Animal Studies
• Born small and become overweight during childhood Insulin resistance • Catch-up growth vs birth weight
Cara Manusia Beradaptasi Gluckman et al: Lancet 2009; 373: 1654–57
Trends in Endocrinology and Metabolism Vol.21 No.4
Angka Anemia Pada Remaja Hasil survey tahun 2012 di DIY menunjukan angka:
36%
Setiap 3 Remaja, ada 1 yang Anemia Seksi Gizi Dinkes DIY
Terimakasih
[email protected]