HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEJADIAN DEPRESI

Download “Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Depresi Postpartum”. Skripsi ini ..... Lampiran 3 Kuesioner Edinburgh Postpartum Depression Scale ...
0 downloads 546 Views 3MB Size
Download PDF
Love PNG Images
HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEJADIAN DEPRESI POSTPARTUM DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

ASMAYANTI 2213059

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017

HALAMAN JUDUL HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEJADIAN DEPRESI POSTPARTUM DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh: ASMAYANTI 2213059

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2017

i

ii

iii

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas limpahan rakhmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Depresi Postpartum”. Skripsi ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan dari berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada: 1. Kuswanto Harjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Ahmad Yani Yogyakarta. 2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Prodi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta. 3. Afi Lutfiyati S.Kep., Ns., M.Kep selaku penguji yang telah memberikan bimbingan, saran, dan pendapat pada skripsi ini. 4. Yanita Tri Setyaningsih, S.kep., Ns., M.Kep selaku dosen pembimbing yang telah sabar memberikan bimbingan, saran, dan pendapat selama proses penyelesaian skripsi ini. 5. Kedua orangtua dan keluarga yang selalu memberikan doa dan semangat pada penulis selama penyusunan skripsi dan teman-teman mahasiswa terutama Team LC dan Aspideci serta sahabat-sahabat angkatan 2013 khususnya Ilmu Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah bersedia membantu dan memberi nasihat serta dorongan kepada saya. 6. Kepada responden yang sudah bersedia meluangkan waktunya demi kelancaran penelitian ini. Semoga Allah SWT. Senantiasa melimpahkan kebaikan kepada kita semua. Akhirnya besar harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu pengetahuan bagi banyak pihak. Yogyakarta, Agustus 2017 Penulis

iv

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ................................................................................ HALAMAN PENGESAHAN .................................................................. PERNYATAAN ......................................................................................... KATA PENGANTAR ............................................................................... DAFTAR ISI .............................................................................................. DAFTAR TABEL ..................................................................................... DAFTAR GAMBAR ................................................................................. DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. INTISARI .................................................................................................. ABSTRACT ................................................................................................

i ii iii iv v vii viii ix x xi

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................................. B. Rumusan Masalah ......................................................................... C. Tujuan Penelitian .......................................................................... D. Manfaat Penelitian ........................................................................ E. Keaslian Penelitian........................................................................

1 4 5 5 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Konsep Keluarga ........................................................................... B. Dukungan Keluarga ...................................................................... C. Masa Postpartum .......................................................................... D. Depresi Postpartum ...................................................................... E. Kerangka Teori Penelitian ............................................................ F. Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... G. Hipotesis Penenelitian ...................................................................

8 10 14 16 23 24 24

BAB III METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian .......................................................................... B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ C. Populasi dan Sampel ..................................................................... D. Variabel Penelitian ........................................................................ E. Definisi Operasional ..................................................................... F. Alat dan Metode Penelitian............................................. .............. G. Validitas dan Reliabilitas .............................................................. H. Metode Pengolahan dan Analisis Data ........................................ I. Etika Penelitian ............................................................................. J. Pelaksanaan Penelitian ..................................................................

25 25 25 27 28 28 30 32 35 36

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ............................................................................ 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ..................................... 2. Analisa Hasil Penelitian ........................................................

38 38 38

v

a. Analisis Univariat ........................................................... b. Analisis Bivariat ............................................................. B. Pembahasan ................................................................................. 1. Dukungan Suami................................................................... 2. Kejadian Depresi Postpartum ............................................... 3. Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Depresi Postpartum ............................................................................ 4. Keeratan Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Depresi Postpartum .............................................................. C. Keterbatasan Penelitian ............................................................... BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan .................................................................................. B. Saran ............................................................................................. DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

vi

39 41 42 42 43 46 48 49

50 50

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Tabel 3.2 Tabel 3.3 Tabel 4.1 Tabel 4.2 Tabel 4.3 Tabel 4.4

Definisi Operasional ................................................................. Kisi-kisi Kuesioner Dukungan Suami ...................................... Interpretasi Koefisien Korelasi................................................. Distrisbusi Frekuensi Karakteristik Responden ....................... Distrisbusi Frekuensi Dukungan Suami ................................... Distrisbusi Frekuensi Depresi Postpartum ............................... Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Depresi Postpartum ...............................................................................

vii

28 29 34 39 40 41 41

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Kerangka Teori ........................................................................ Gambar 2.3 Kerangka Konsep Penelitian ...................................................

viii

23 24

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8 Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11

Surat Permohonan Menjadi Responden Surat Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) Kuesioner Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) Kuesioner Dukungan Suami Hasil Uji Statistik Surat Izin Studi Pendahuluan BAPPEDA Bantul Surat Izin Studi Pendahuluan RSUD Panembahan Senopati Bantul Surat Izin Penelitian BAPPEDA Bantul Surat Izin Penelitian RSUD Panembahan Senopati Bantul Surat Persetujuan Etik Penelitian Lembar Bimbingan Skripsi

ix

HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN KEJADIAN DEPRESI POSTPARTUM DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA Asmayanti ˡ, Yanita Trisetyaningsih² INTISARI Latar Belakang: Masa Postpartum (peurperium) adalah masa dimana setelah plasenta lahir dan berakhir ketika organ-organ kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kurang lebih 6 minggu. Salah satu masalah yang di hadapi pada ibu postpartum yaitu ketidakmampuan ibu dalam beradaptasi yang mengakibatkan seorang ibu mengalami depresi postpartum. Depresi postpartum merupakan gangguan perasaan yang dialami oleh ibu setelah melahirkan dimana ibu merasakan kesedihan, kehilangan energi, susah berkonsentrasi, perasaan bersalah dan tidak berharga. Salah satu yang mempengaruhi seorang ibu mengalami depresi postpartum ialah kurangya dukungan suami pada ibu postpartum. Tujuan Penelitian: Mengetahui adanya hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta. Metode Penelitian: jenis penelitian kuantitatif non-eksperimental melalui pendekatan Cross-sectional. Jumlah sampel yang digunakan sebanyak 67 responden dengan menggunakan Accidental sampling. Teknik pengambilan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) dan kuesioner dukungan suami. Analisa data yang digunakan adalah analisa univariabel dan analisa bivariabel menggunakan rumus Somer’s. Hasil: Sebagian besar dukungan suami pada ibu postpartum yaitu kategori cukup sebanyak 40 orang (59,7%) kejadian depresi postpartum mayoritas tidak depresi sebanyak 49 orang (73,1%). Hasil uji Somer’s menunjukkan p value 0,001 (p<0,05) dengan r hitung 0,042 bahwa dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum dengan keeratan hubungan sedang p value 0,001, r 0,428. Kesimpulan: Ada hubungan antara dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul, maka perlu adanya peran yang optimal bagi suami dalam memberikan dukungan Kata Kunci: dukungan suami, depresi postpartum

ˡMahasiswa S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta ²Dosen S1 Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

x

THE ASSOCIATION BETWEEN THE HUSBAND’S SUPPORT WITH THE OCCURANCE OF POSTPARTUM DEPRESSION IN RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA Asmayanti1, Yanita Trisetiyaningsih2 ABSTRACT Background: Postpartum period (puerperium) is a period after the placenta is born and ends when the uterus organs return to a normal condition like before pregnancy which occurs approximately six weeks. One of the problems faces by postpartum mother is her inability to adapt in the new situation which makes a mother experiences postpartum depression. Postpartum depression is a feeling disorder experienced by a mother after she gives birth in which she feels sad, losing energy, difficult to concentrate, guilty and worthless. One of the causes that affects a mother to experience postpartum depression is lack of support from the husband on postpartum mother. Research purpose: To discover the association between the husband’s support and postpartum depression in RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Research Method: This research non-experimental quantitative study using cross sectional approach. The number of samples was 67 respondents which was obtained using accidental sampling. The data gathering technique was conducted using Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) questionnaire and husband’s support questionnaire. The data analysis used univariable analysis and bivariable analysis using Somer’s formula. Result: Most of the husband’s support on postpartum mother is in sufficient category for 40 respondents (59.7%) and in majority the occurrence of postpartum depression shows that they are not depressed for 49 respondents (73.1%). The result of Somer’s test shows that p value 0.001 (p<0.05) with r 0.042 it means that the husband’s support and the occurrence of postpartum depression has a moderate association of p value 0.001, r 0.428. Conclusion: There is an association between the husband’s support and the occurrence of postpartum depression in RSUD Panembahan Senopati Bantul; therefore, it needs an optimal role from the husband in giving support. Keywords: husband’s support, postpartum depression

1

Undergraduate Student of Nursing Science Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Lecturer of S1 Nursing Science Study Program Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

xi

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masa Postpartum (peurperium) adalah masa dimana setelah plasenta lahir dan berakhir ketika organ-organ kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kurang lebih 6 minggu. Masa Postpartum merupakan fase transisi yang dapat menyebabkan krisis kehidupan pada ibu dan keluarga. Pada masa ini ibu akan mengalami perubahan fisik dan psikologis perubahan fisik yang dimaksud ialah adanya perubahan organ-organ reproduksi dan organ tubuh lainnya (Anggraini 2010). Kemampuan ibu dalam beradaptasi sangat dipengaruhi oleh usia, sosial, suku, budaya, dan faktor demografi. Upaya perawat dibutuhkan untuk meningkatkan kemampuan ibu dan seluruh anggota keluarga untuk beradaptasi (Bobak et al., 2005). Perubahan psikologis yang dialami oleh ibu postpartum menurut Rubin terdiri dari tiga fase yakni fase taking in, taking hold, dan letting go (Wong, Perry & Hockenbarry, 2002; Pilliteri, 2003). Masing-masing fase tersebut memiliki karakteristik yang berbeda sehingga memungkinkan ibu mengalami postpartum blues bahkan berlanjut sampai depresi postpartum (Fadlan, 2006). Proses adapatasi psikologi pada seorang ibu sudah dimulai sejak hamil. Kehamilan dan persalinan ini merupakan peristiwa normal yang terjadi dalam hidup, namun banyak ibu yang mengalami stres yang signifikan. Adakalanya ibu mengalami perasaan sedih yang berkaitan dengan bayinya, keadaan ini disebut postpartum blues atau baby blues (Marmi, 2012). Postpartum blues atau sering juga disebut Maternity Blues atau Baby Blues merupakan suatu sindroma gangguan afek ringan yang sering tampak dalam minggu pertama setelah persalinan dan memuncak pada hari ketiga sampai kelima dan menyerang dalam rentang waktu 14 hari terhitung setelah persalinan (Arfian, 2012). Postpartum blues dapat berkembang menjadi gejala depresi mayor. Dalam panduan obstetri dan ginekologi tahun

1

2

1993 menjelaskan bahwa 10-15% ibu yang melahirkan mengalami gangguan postpartum blues dan hampir 90% mereka tidak mengetahui postpartum blues (Bobak et al., 2005). Lebih dari 20% wanita yang mengalami postpartum blues akan berkembang menjadi gejala depresi mayor dalam satu tahun setelah melahirkan. Manifestasi depresi mayor adalah penurunan konsentrasi, perhatian, cemas, berkurangya harga diri, kepercayaan diri, rasa bersalah, perasaan tidak berguna, gangguan tidur, dan pikiran yang berulang tentang kematian (Reck et al., 2009). Apabila postpartum blues tidak ditangani dengan serius, maka akan berkembang menjadi depresi postpartum (Ishikawa et al., 2011). Menurut Janiwarty dan Pieter (2013) depresi postpartum merupakan gangguan perasaan yang dialami oleh ibu setelah melahirkan dimana yang ibu merasakan kesedihan, kehilangan energi, susah berkonsentrasi, perasaan bersalah dan tidak berharga. Tanda dan gejala depresi postpartum antara lain mudah menangis, mudah putus asa, tidak berguna dalam kehidupannya, selalu merasa sedih, adanya keinginan untuk bunuh diri, cemas, dan khawatir yang berlebihan (irrational thinking) pada kesehatan diri dan bayinya. Depresi postpartum dapat terjadi kapanpun dalam jangka waktu satu tahun setelah melahirkan. Depresi Postpartum bisa berdampak negatif pada kesehatan ibu, anak, dan keluarga. Ibu yang mengalami depresi postpartum, minat dan ketertarikan terhadap bayinya berkurang, tidak berespon positif terhadap bayinya seperti pada saat menangis, tatapan mata ataupun gerak tubuh kurang, akibatnya ibu yang mengalami depresi postpartum tidak mampu merawat bayinya secara optimal. Ibu juga menjadi malas menyusui, sehingga akan memengaruhi kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan sang bayi. Masalah depresi postpartum ini sudah banyak dilaporkan dengan tingkat insiden yang bervariasi di seluruh dunia. Menurut World Health Organization (WHO) pada tahun 2011 menyatakan bahwa insiden kasus depresi postpartum di beberapa negara yaitu di Kolumbia (13,6%), Dominika (3%), dan Vietnam (19,4%). Soep (2009) melaporkan hasil

3

penelitian dari O’Hara dan Swain bahwa kasus depresi postpartum masih banyak terjadi di beberapa negara maju seperti di Belanda (2%-10%), Amerika Serikat (8%- 26%), dan Kanada (50%-70%). Di Indonesia, insiden kasus depresi postpartum bervariasi yaitu di Bandung mencapai 30% (2002), Medan mencapai 48,4% (2009), dan Jatinegara, Jakarta, serta Matraman mencapai 76% (2010). Pieter & Lubis (Kusumadewi, 2010) menyatakan 50–70% dari seluruh wanita paska melahirkan akan mengalami sindrom ini. Sedangkan di Indonesia menurut Hidayat yaitu 50–70% dan hal ini dapat berlanjut menjadi depresi postpartum dengan jumlah bervariasi dari 5% hingga lebih dari 25% setelah ibu melahirkan. (Bobak et al., 2005). Menurut Comerford (2008) faktor penyebab depresi postpartum tersebut diantaranya ialah perasaan ragu mengenai kehamilan, stress sebelumnya, kelahiran cesarea yang tidak direncanakan, masalah menyusui, perubahan kadar hormon, kelahiran bayi yang terlalu dini, kekecewaan pada jenis kelamin bayi atau karakteristik lainnya dan kurangnya dukungan sosial dari suami dan keluarga. Salah satu cara untuk mengatasi penyebab depresi postpartum dengan mendukung ibu sepenuhnya, hal ini bisa menyebabkan ibu merasa nyaman karena dukungan yang diberikan saat persalinan sampai dengan masa nifas selain itu juga bisa menimbulkan rasa percaya diri karena adanya dukungan keluarga maupun suami sehingga ibu bisa menjalani masa puerperium dengan normal. Berbagai pengertian atau definisi dukungan sosial telah dinyatakan oleh para ahli, antara lain Jonshon & Jonshon (1991) yang menyatakan bahwa dukungan sosial sebagai pertukaran sumber-sumber informasi dengan maksud saling mempertinggi kesejahteraan dan keberadaan orang lain yang bisa diandalkan untuk diminta bantuan, dorongan, penerimaan, dan perhatian apabila mengalami kesulitan. Dukungan sosial bukan hanya sekedar memberi bantuan tetapi yang penting adalah bagaimana presepsi penerima terhadap makna dari bantuan tersebut. Dukungan suami berupa perhatian, komunikasi, hubungan emosional yang intim, merupakan faktor yang paling bermakna menjadi pemicu terjadinya postpartum blues dan

4

depresi postpartum. Dari penelitian didapatkan data bahwa rendahnya atau ketidakpastian dukungan suami dan keluarga akan meningkatkan kejadian depresi postpartum (Mary, 2004). Menurut penelitian Urbayatun (2010) ada hubungan negatif antara dukungan sosial dengan kecenderungan depresi postpartum, semakin tinggi tingkat dukungan sosial, maka semakin rendah kecenderungan depresi postpartum, dan semakin rendah tingkat dukungan sosial, maka semakin tinggi tingkat kecenderungan depresi postpartum. Menurut penelitian Kurniasari & Astuti, (2015) ada hubungan yang bermakna antara dukungan suami dengan kejadian postpartum blues. Dukungan suami yang dimaksud berupa perhatian, komunikasi dan hubungan emosional yang intim, merupakan faktor yang paling bermakna menjadi pemicu terjadinya postpartum blues dan depresi postpartum. Menurut catatan rekam medik di RSUD Panembahan Senopati Bantul jumlah persalinan pada tahun 2016 sebanyak 2410 persalinan. Hasil studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 08 Maret 2017 di RSUD Panembahan Senopati Bantul dengan metode observasi dan wawancara didapatkan sebanyak 6 orang ibu mengalami depresi ringan, 2 orang depresi sedang, dan 4 orang depresi berat. Dukungan suami kepada ibu dengan kategori cukup sebanyak 8 orang dan kategori kurang sebanyak 4 orang. Berdasarkan uraian tersebut maka peneliti tertarik melakukan penelitian mengenai hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum.

B. Rumusan Masalah Penelitian Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah bagaimana hubungan dukungan suami dengan depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul?

5

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul 2. Tujuan Khusus a. Diketahuinya dukungan suami dengan ibu postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul b. Diketahuinya kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul c. Diketahuinya keeratan hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul

D. Manfaat penelitian 1. Bagi ibu postpartum Memperoleh gambaran nyata tentang pentingnya dukungan suami terhadap ibu Postpartum. 2. Bagi suami Memperoleh pengetahuan tentang pentingnya memberikan dukungan pada depresi postpartum. 3. Bagi peneliti Sebagai proses pembelajaran dalam pembuatan skripsi untuk ke arah yang lebih baik dari sebelumnya hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pemahaman mengenai hubungan dukungan suami dengan kejadian Depresi Postpartum. 4. Bagi mahasiswa Stikes Jendral Achmad Yani Yogyakarta Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan dan perpustakaan Stikes Jendral Achmad Yani sebagai salah satu bahan masukan dan informasi tentang Hubungan Dukungan Suami dengan kejadian Depresi Postpartum. 5. Bagi tenaga kesehatan RSUD Panembahan Senopati Bantul

6

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi sebagai informasi awal dan evaluasi untuk tenaga kesehatan di RSUD Panembahan Senopati Bantul dalam upaya untuk meningkatkan pelayanan khususnya ibu postpartum.

E. Keaslian Penelitian 1. Kusumastuti, Astuti, D.A., Hendriyati, S (2015). Melakukan penelitian berjudul “Hubungan Karakteristik individu dengan depresi postpartum pada ibu postpartum di rumah sakit umum daerah kabupaten kebumen”. Rancangan penelitian ini adalah menggunakan deskriptif korelasi pengambilan data dengan teknik total sampling, instrumen pada penelitian ini yaitu kuesioner uji yang digunakan dengan Chi square, hasil dari penelitian ini adalah menunjukan bahwa karakterisitk individu yang berhubungan dengan kejadian depresi postpartum adalah dukungan suami (p=0,00<0,05). Karakteristik individu yang lain seperti usia, tingkat pendidikan, paritas dan jenis pekerjaan tidak memilki hubungan yang signifikan dengan kejadian depresi postpartum. Persamaan dalam penelitian ini yaitu teknik pendekatan, sedangkan perbedaan pada penelitian ini yaitu metode penelitian. 2. Urbayatun, S (2010) melakukan penelitian yang berjudul “Dukungan Sosial dan kecenderungan depresi postpartum pada ibu primipara di daerah Gempa Bantul”. Rancangan penelitian ini adalah menggunakan analisis dengan rancangan statistik korelasi, hasil dari penelitian ini menunjukkan adanya hubungan negatif yang sangat signifikan antara dukungan sosial dengan kecenderungan depresi postpartum pada ibu primipara dengan r=-0,545 dengan p-value=0,001 (α=0,05). Persamaan pada penelitian ini yaitu metode yang digunakan dan. persamaan dalam penelitian ini yaitu variabel terikat. 3. Irawati, D & Yuliani,F (2014) melakukan penelitian yang berjudul “pengaruh factor Psikososial dan cara persalinan terhadap terjadinya postpartum Blues pada Ibu nifas”. Metode penelitian ini dengan cara analitik observasi menggunakan pendekatan cross-sectional, hasil dari

7

penelitian ini adalah ada pengaruh faktor psikososial dan cara persalinan terhadap terjadinya postpartum blues pada ibu nifas, istrumen yang digunakan dalam penelitian ini EPDS untuk mengetahui menilai kejadian postpartum blues dan kuesioner serta ceklist untuk mengetahui factor psikososial, perbedaan dalam penelitian ini yaitu rancangan penelitian, persamaan dalam penelitian ini yaitu instumen EPDS 4. Kurniasari, D & Astuti, Y, A (2015). Melakukan penelitian yang berjudul “Hubungan antara karakteristik ibu, kondisi bayi dan dukungan social suami dengan postpartum blues pada ibu dengan persalinan SC di Rumah Sakit Umum Ahmad Yani Metro. Metode dalam penelitian ini analitik dengan pendekatan cross-sectional, hasil dari penelitian ini yaitu ada hubungan antara karakteristik ibu, kondisi bayi dan dukungan sosial suami dengan postpartum hasil uji statistik hubungan keadaan bayi kejadian postpartum blues diperoleh p-value=0,024 yang berarti α=0,05 (Ho ditolak dan Ha diterima maka dapat disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara keadaan bayi dan kejadian postpartum blues, hasil uji statistik hubungan dukungan suami dengan kejadian postpartum blues diperoleh p-value 0,002 dengan α = 0,05 (Ho ditolak dan Ha diterima) maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara dukungan suami dengan kejadian postpartum blues. Perbedaan pada penelitian ini yaitu variabel bebas, sedangkan persamaan pada penelitian ini yaitu rancangan penelitian dengan pendekatan cross-sectional

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian Rumah sakit umum daerah (RSUD) panembahan senopati merupakan salah satu rumah sakit milik pemerintah daerah kabupaten bantul yang telah berdiri sejak tahun 1953 sebagai rumah sakit Honger Oedeem (HO) yang berlokasi di jalan Laksda Adisucipto Bantul. Pada tanggal 25 maret 2015 RSUD panembahan senopati bantul memperoleh akreditasi bintang lima atau paripurna, merupakan peringkat tertinggi untuk RS Tipe B di DIY hanya RSUD Panembahan Senopati Bantul yang mendapat akreditasi paripurna. Akreditasi tersebut diberikan oleh komite Akreditasi Rumah Sakit yaitu lembaga yang melakukan penilaian untuk seluruh RS baik swasta maupun negeri di DIY berdasarkan tipe RS. Guna mengetahui sejauh mana tingkat pelayanan dan kualitas RS tersebut. RSUD Panembahan Senopati Bantul memiliki ruang kebidanan yang diberi nama Alamanda. Ruang Alamanda terdiri dari 3 ruangan yaitu Alamanda 1 merupakan ruang untuk proses persalinan, Alamanda 2 merupakan ruang rawat untuk ibu nifas dengan patologis dan Alamanda 3 merupakan ruang untuk ibu nifas dengan system rawat gabung antara ibu dan bayinya. Pelayanan Poli Kebidanan untuk melakukan perawatan pada Ibu pasca bersalin maupun untuk memeriksa kandungan, dan terdapat Poli KIA merupakan tempat pemeriksaan bayi lebih lanjut. Penyuluhan terhadap ibu nifas dilakukan setiap hari oleh perawat dan bidan di bangsal maupun di poli meliputi gizi ibu nifas, cara perawatan masa nifas, cara perawatan bayi, maupun imunisasi. 2. Analisis Hasil Penelitian Subjek penelitian adalah ibu postpartum yang mempunyai umur mulai dari 20-35 tahun dengan jumlah subjek penelitian 67 responden Masing-masing ibu akan diukur dukungan suami dan depresi

38

39

postpartum dengan menggunakan keusioner yang akan dicari keeratan hubungan antar variabel tersebut. Hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum akan dijelaskan dalam bentuk distribusi frekuensi berdasarkan variabel dalam penelitian. a. Analisis Univariat 1) Karakteristik Responden Berdasarkan penelitian, diperoleh karakteristik ibu yang melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul dilampirkan pada Tabel 4.1. Tabel 4.1 Distribusi frekuensi karakteristik ibu yang melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul Karakteristik

Frekuensin (n)

Persentasi (%)

Usia Remaja Akhir 20-25 Tahun Dewasa Awal 26-35 Tahun

38 29

56,7 43,3

Tingkat Pendidikan TS SD SMP SMA Perguruan Tinggi

1 4 8 39 15

1,5 6,0 11,9 58,2 22,4

Pekerjaan Bekerja Tidak Bekerja

35 32

52,2 47,8

Penghasilan < 1 juta 1-3 juta

10 57

14,9 85.1

Usia Bayi 1 minggu 2 minggu

17 50

25,4 74,6

Perencanaan Status kehamilan Direncanakan Tidak direncanakan

67 0

100,0 0

Jenis Persalinan Operasi SC Normal Spontan

20 47

29,9 70,1

67

100,0

Total Sumber: Data Primer 2017

40

Tabel 4.1 menunjukkan mayoritas responden berusia remaja akhir dimana perkiraan umur menurut Depkes RI yaitu usia 20-25 tahun sebanyak 38 orang (56,7%), kemudian untuk pendidikan terakhir mayoritas adalah pendidikan SMA yaitu sebanyak 39 orang (58,2%) ditinjau dari jenis persalinan sebagian besar responden memiliki riawayat persalinan spontan atau normal sebanyak 47 orang (29,9%), dan sebagian besar ibu postpartum bekerja sebanyak 35 orang (52,2%). Ditinjau dari data di atas penghasilan lebih mendominasi pada 1-3 juta perbulan sebanyak 57 orang (85,1%), untuk usia bayi terbanyak yaitu 2 minggu sebanyak 50 (74,2%)

kemudian semua responden

merencanakan kehamilan sebanyak 67 orang (100,0%). 2) Dukungan Suami Hasil penelitian dukungan suami ibu yang melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul di sajikan Tabel 4.2. Tabel 4.2 Distribusi frekuensi dukungan suami yang melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul Dukungan suami

Frekuensi

Persentase (%)

Kurang

12

17,9

Cukup

40

59,7

Baik

15

22,4

Total

67

100,0

Sumber: Data Primer 2017

Tabel 4.2 menunjukkan bahwa ibu yang memiliki dukungan suami terhadap ibu postpartum sebagian besar yaitu berkategori cukup sebanyak 40 orang (59,7%). 3) Kejadian Depresi Postpartum Hasil penelitian terhadap kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul di sajikan pada Tabel 4.3.

41

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan senopati Bantul Kejadian Depresi Postpartum

Frekuensi

Prosentase %

Depresi Tidak Depresi

18 49

26,9 73,1

Total

67

100,0

Sumber : Data Primer 2017

Tabel 4.3 menunjukan bahwa kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul lebih sedikit dari keseluruhan responden yaitu sebanyak 18 orang mengalami depresi postpartum 26,9 %, sedangkan ibu yang tidak mengalami depresi postpartum lebih mendominasi sebanyak 49 orang 73,1%.

b. Analisis Bivariat Hasil analisa data hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. 1) Hubungan

Dukungan

Suami

dengan

Kejadian

Depresi

Postpartum. Hubungan antara dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum menggunakan uji korelasi Somer’s di RSUD Panembahan Senopati Bantul disajikan pada Tabel 4.4. Tabel 4.4 Hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Depresi postpartum

Kurang

Depresi Tidak depresi

f % 11 16,4 1 1,5

Total

12

17,9

Sumber : Data Primer 2017

Dukungan suami cukup baik

Total

f 5 35

% 7,5 52,2

f 2 13

% 3,0 19,4

18 49

40

59,7

15

22,4

67

r 0,428

p-value 0,001

42

Berdasarkan Tabel 4.4 di atas diketahui bahwa depresi lebih banyak terjadi pada ibu yang memiliki dukungan suami kurang sebanyak 11 orang 16,4%, dan ibu yang memiliki dukungan suami cukup mayoritas tidak mengalami depresi postpartum sebanyak 35 orang 52,2%, kemudian untuk ibu yang memiliki dukungan suami baik tidak mengalami depresi sebanyak 13 orang 19,4%.

B. Pembahasan 1. Dukungan Suami Dukungan suami ibu yang melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah cukup sebanyak 35 orang (52,2%). ibu yang memiliki dukungan baik sebanyak 13 orang (19,4%), dan ibu yang memiliki dukungan kurang sebanyak 11 orang (16,4%). Hasil penelitian ini sama dengan penelitian yang didapatkan oleh Kusumastuti, dkk (2015). Didapatkan hasil menunjukan bahwa karakteristik individu yang berhubungan dengan kejadian depresi postpartum adalah dukungan suami sebanyak 82,4% suami mendukung ibu postpartum Menurut Rohani & Reni (2007), dukungan suami adalah respon suami terhadap isteri yang dapat menyebabkan tekanan batin dan perasaan senang dalam diri isteri. Suami adalah orang pertama dan utama dalam memberi dorongan kepada isteri sebelum pihak lain turut memberi dorongan. Menurut Bobak (2005) bahwa dukungan suami merupakan dorongan, motivasi terhadap istri, baik secara moral maupun material. Biasanya suami dengan usia remaja memiliki pengetahuan yang terbatas tentang ibu postpartum, dibandingkan dengan suami yang berusia dewasa, mereka terlalu banyak berharap dari orang tua mereka dalam mengambil keputusan yang penting sebagai pengasuh. Pengetahuan terbatas ini dapat membuat mereka tidak memberi respons yang tepat terhadap bayi mereka.

43

Friedman (2010) Dukungan itu tidak hanya berupa dukungan psikologis tapi dukungan fisiologis, penilaian, informasi dan finansial sangat dibutuhkan oleh istri, jadi dukungan yang diberikan itu dikemas secara utuh sehingga istri merasa nyaman dan menjalani proses pasca bersalin dengan baik. Dukungan suami merupakan strategi coping penting pada saat mengalami stres dan berfungsi sebagai strategi preventif untuk mengurangi stres dan konsekuensi negatifnya, untuk itu dukungan suami sangat dibutuhkan oleh perempuan setelah mengalami persalinan. Faktor lain yang mempengaruhi dukungan suami dalam penelitian ini adalah pendidikan ibu yang mayoritas berpendidikan SMA yaitu 39 responden (58,2%) Pendidikan SMA yang merupakan tingkat pendidikan menengah dimana mampu menerapkan pengetahuan dalam menjaga kesehatan keluarga dengan di dukung komunikasi yang baik dengan suaminya, sehingga suami dapat memberikan dukungan yang cukup pada ibu postpartum. Menurut Prasetyo (2009) menyatakan bahwa komunikasi interpersonal yang dilakukan suami terhadap isteri akan menimbulkan munculnya pikiran positif dan perasaan tenang, senang, dan aman pada diri isteri dan yang akhirnya akan mempengaruhi ibu kemungkinan untuk tidak menimbulkan depresi, Dampak yang akan ditimbulkan apabila suami tidak turut mendukung ibu paska bersalin yaitu depresi dan akan mempengaruhi kemampuan seorang ibu dalam merawat bayinya, sehingga membuat perkembangan bainya tidak optimal (Lubis, 2009). 2. Kejadian Depresi Postpartum Kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar ibu tidak mengalami depresi sebanyak 49 orang (73,1%), hasil penelitian ini sesuai dengan Kurniasari & Astuti (2015) yang menunjukkan ibu nifas tidak banyak yang mengalami postpartum blues. Menurut Monks et al, (1988), menyatakan bahwa depresi

44

postpartum merupakan problem psikis sesudah melahirkan seperti labilitas efek kecemasan dan depresi pada ibu yang dapat berlangsung berbulan-bulan. Sloane dan Bennedict (1997) dalam (Marni 2012) menyatakan bahwa depresi postpartum biasanya terjadi pada empat hari pertama masa setelah melahirkan dan berlangsung terus satu sampai dua minggu. Ibu yang mengalami depresi memiliki bayi mayoritas berusia dua minggu yaitu sebanyak 13 orang (19,4%). Menurut Kruckman (Yanita dan Zamralita, 2001), menyatakan terjadinya depresi paskasalin dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu meliputi Faktor biologis, faktor umur, faktor pengalaman, Faktor dukungan sosial dan faktor pendidikan, melihat dari jumlah tingkat pendidikan responden dalam penelitian ini yaitu sebagian besar memiliki pendidikan terakhir SMA sebanyak 39 orang (58,2%), Menurut Cury et all (2008) terdapat hubungan pendidikan ibu dengan postpartum blues. Ibu yang memiliki pendidikan dasar (primary school) memiliki kecenderungan mengalami postpartum blues lebih tinggi dari pada ibu dengan pendidikan tinggi (High School/College). Walaupun hasil penelitian yang dilakukan oleh Beck & Gable (2001) menunjukkan bahwa tingkat pendidikan antara ibu yang mengalami depresi dan yang tidak mengalami depresi tidak ada perbedaan, tetapi dari hasil penelitian ini ada perbedaan meskipun tidak begitu signifikan. 14,9% responden yang mengalami depresi berpendidikan SMA. Faktor selama proses persalinan juga mempengaruhi depresi postpartum ibu yaitu jenis persalinan yang dimiliki ibu dapat menyebabkan ibu mengalami depresi postpartum. Dalam penelitian Setyowati & Muwarni (2006), menjelaskan bahwa faktor yang mempengaruhi

terjadinya

postpartum

blues

diantaranya

ialah

pengalaman kehamilan, dan persalinan yang meliputi komplikasi persalinan dengan tindakan. Hal ini tidak sesuai dengan penelitian yang dilakukan Miyansaski (2014) didapatkan hasil tidak adanya perbedaan kejadian postpartum blues dengan persalinan normal/spontan dan

45

section caesarea hal ini dapat dipengaruhi oleh faktor lainya. Dalam penelitian ini ibu yang memiliki riawayat persalinan mayoritas spontan sebanyak 47 orang (70,1%). Sedangkan ibu postpartum di RSUD Panembahan senopati Bantul mayoritas bekerja sebanyak 35 orang (52,2%). Kondisi sosial ekonomi seringkali membuat psikologi ibu terganggu. Pada keluarga yang mampu mengatasi pengeluaran untuk biaya perawatan ibu selama persalinan, serta tidak merasakan beban keuangan sehingga tidak mengganggu proses transisi menjadi orang tua. Akan tetapi keluarga yang memiliki bayi dengan beban finansial dapat mengalami peningkatan stres. Stress ini bisa mengganggu perilaku orang tua sehingga membuat masa transisi untuk memasuki pada peran menjadi orangtua akan menjadi lebih sulit. (Bobak et al. 2005). Menurut karakteristik responden didapatkan data penghasilan responden mayoritas 1-3 juta sebanyak 57 orang (85,1%). Hal ini tergantung dari kebutuhan dalam sebuah rumah tangga. Usia mempunya hubungan dengan tingkat keterpaparan, biasanya resiko serta sifat resistensi, kurang dari 20 dan lebih dari 35 menurut hasil penelitian Urbayatun, (2010) kejadian depresi postpartum lebih banyak dialam oleh ibu yang berusia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun. Perbedaan pengalaman terhadap masalah kesehatan atau penyakit dan pengambilan keputusan dipengaruhi oleh umur individu tersebut (Nirwana, 2011). Penyebab postpartum blues pada faktor usia ibu ketika masa kehamilan dan paska persalinan seringkali di katikan kesiapan mental menjadi seorang ibu, pada perempuan primipara mengurus bayi yang merupakan situasi yang baru bagi dirinya (Saleha, 2009). Depresi postpartum memiliki gejala yang tidak jauh berbeda dengan postpartum blues seperti, mimpi buruk, insomnia biasanya timbul sebagai gejala suatu gangguan lain yang mendasarinya seperti kecemasan dan depresi atau gangguan emosi lain yang terjadi dalam

46

hidup manusia, phobia rasa takut yang irasional terhadap sesuatu benda atau keadaan yang tidak dapat dihilangkan atau ditekan oleh pasien, kecemasan, perubahan mood.

3. Hubungan Dukungan Suami Dengan Kejadian Depresi Postpartum Berdasarkan hasil Uji Korelasi Somer’s ibu yang memiliki dukungan suami cukup tidak depresi sebanyak 35 orang (52,2%) dan yang mengalami depresi sebanyak 5 orang (7,5%), sedangkan untuk ibu yang memiliki dukungan suami kurang mengalami depresi sebanyak 11 orang (16,4%) dan tidak depresi sebanyak 1 orang (1,5%), kemudian untuk ibu yang memiliki dukungan suami baik mengalami depresi sebanyak 2 orang (3,0%) dan yang tidak depresi sebanyak 13 orang (19,4%). Total keseluruhan yang mengalami depresi yaitu 18 orang (26,9%). Hasil dari tabulasi silang didapatkan nilai P-value sebesar 0,001 (p<0,05) dengan koefisien korelasi (r) 0,482 berarti bahwa terdapat keeratan hubungan yang bermakna antara dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum dengan kekuatan korelasi dalam kategori sedang yaitu r berada pada interval 0,400-0,599. Hal ini sama dengan penelitian Irawati dan Farida (2013) hasil menunjukkan ada pengaruh kelompok umur, paritas, pendidikan, dukungan suami, status kehamilan, dan pengetahuan terhadap terjadinya postpartum blues. Faktor paritas postpartum blues banyak terjadi pada ibu primipara, mengingat ia baru memasuki peranya sebagai seorang ibu, tetapi tidak menuntut kemungkinan juga terjadi pada ibu multipara jika ibu mempunyai riwayat postpartum blues sebelumnya (Mansur, 2008). Dalam penelitian ini semua responden memiliki paritas primipara sebanyak 67 orang. Namun dalam penelitian Masruroh (2013) di dapatkan tidak adanya hubungan antara paritas dengan kejadian postpartum blues. Hal ini kemungkinan dipengaruhi oleh faktor lain selain paritas.

47

Cara mengatasi depresi postpartum menurut Albin (2001), banyak perempuan tidak mau bercerita bahwa mereka menderita depresi postpartum, karena merasa malu takut dan merasa berasalah karena merasa depresi disaat seharusnya mereka merasa bahagia dan takut dikatakan tidak layak menjadi ibu. Ada beberapa bantuan yang dapat dilakukan untuk mengatasi depresi tersebut antara lain seperti, banyak istirahat sebisanya tidurlah selama bayi tidur, hentikan membebani diri sendiri unutk melakukan semuanya sendiri, kerjakan apa yang dapat dilakukan berhenti saat merasa lelah, mintalah bantuan untuk mengerjakan pekerjaan rumah tangga dan pemberian makan pada malam hari, mintalah pada suami mengangkat bayi untuk disusui malam hari sehingga ibu dapat menyusui ditempat tidur, bicarakan dengan suami, keluarga, teman mengenai perasaan yang dimiliki, jangan sendirian dalam jangka waktu lama, pergilah keluar rumah untuk merubah suasana hati berbicaralah dengan ibunda agar dapat bertukar pengalaman, ikuti group support untuk perempuan dengan depresi untuk perempuan dengan depresi melalui edukas, jangan membuat perubahan hidup yang sangat drastis selama kehamilan seperti pindah pekerjaan, pindah rumah, memulai usaha baru, merenovasi atau membangun rumah, bila perubahan drastic tidak dapat dilakukan, buatlah perencanaan yang matang dan bantuan ataupun support untuk persiapan kelahiran bayi. Upaya yang dapat dilakukan keluarga dan petugas kesehatan untuk mencegah terjadinya depresi postpartum pada ibu antara lain dengan memberikan asuhan keperawatan yang memfasilitasi potensi ibu untuk beradaptasi terhadap perubahan perubahan yang terjadi. Ibu yang telah mengalami depresi postpartum membutuhkan dukungan psikologis seperti juga kebutuhan fisik lainya yang harus dipenuhi. Menurut Lubis (2010) ibu postpartum mungkin perlu untuk mengatur atau menata kembali kegiatan rutin sehari-hari, atau mungkin menghilangkan

48

beberapa kegiatan, dan perawatan bayi, bila diperlukan dapat diberikan pertolongan dari para ahli.

4. Keeratan Hubungan Dukungan Suami dengan Kejadian Depresi Postpartum Keeratan hubungan antara dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Berdasarkan hasil uji korelasi Somer’s nilai p sebesar 0,001 (p<0,05) dengan koefisien korelasi sebesar 0,482 berarti bahwa terdapat keeratan hubungan dengan kekuatan korelasi dalam kategori sedang (r) berada pada interval 0,400-0,599. Kekuatan kategori yang sedang kemungkinan menunjukan bahwa dukungan suami merupakan faktor utama yang dapat memengaruhi kejadian depresi postpartum. Namun ada faktor lain yang dapat menyebabkan seorang ibu mengalami depresi diantaranya beberapa faktor konstitusional yang meliputi kondisi fisik, perubahan peran, pendidikan, usia, paritas, mekanisme koping, dan psikologis (Regina et al., 2001). Dalam penelitian ini didapatkan data yang tidak sesuai dengan harapan penelitian yaitu, terdapat responden yang memiliki dukungan suami baik tetapi mengalami depresi sebanyak 2 orang (3,0%) dan kemudian ada responden yang mengalami dukungan suami kurang tetapi tidak depresi sebanyak 1 orang (1,5%) hal ini dapat di pengaruhi oleh beberapa faktor yaitu, perubahan hormonal yang mendadak pada ibu postpartum dapat memicu terjadinya depresi postpartum. Perubahan hormon tersebut antara lain adanya penurunan kadar estrogen, progesteron dan endorphin, setelah kelahiran plasenta, serta tingginya kadar hormon prolactin, dan hormon glukokortikoid. Kebutuhan hormon estrogen yang meningkat pada saat ibu hamil namun kemudian mengalami penurunan yang tiba-tiba setelah melahirkan membuat ibu mengalami depresi yang disebut depresi biokimia. Depresi pada ibu postpartum disebabkan karena adanya penurunan kadar hormon

49

endorphine. Endorphine adalah senyawa morphine alami yang dihasilkan tubuh yang mengalami efek rasa senang (euphoria). Jika sadar hormon endorphine mengalami penurunan, maka ibu akan mengalami depresi atau dysphoria atau kesedihan (Machmudah, 2010).

C. Keterbatasan Penelitian Penelitian ini memiliki keterbatasan yang mengakibatkan hasilnya belum sesuai yang diharapkan. Keterbatasan penelitian ini adalah belum dilakukan pengontrolan terhadap faktor hormonal dan latar belakang psikososial. Kemudia ada beberapa responden yang tidak bersedia menjadi responden karena takut. Ketakutan tersebut disebabkan kurangya pengetahuan.

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan yang telah diuraikan sebelumnya dapat di tarik kesimpulan bahwa hipotesis yang ditetapkan diterima yaitu terdapat hubungan yang bermakna antara dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta dapat ditarik dengan beberapa kesimpulan meliputi: 1. Dukungan suami pada ibu yang melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar adalah dukungan cukup sebanyak 40 orang (59,7%) 2. Ibu yang telah melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar tidak mengalami depresi sebanyak 49 orang (73,1%) 3. Ada hubungan dukungan suami dengan kejadian depresi postpartum di RSUD Panembahan Senopati Bantul dengan keeratan hubungan P sebesar (p=0,001 dengan kearatan sedang r (0,482).

B. Saran Berdasarkan hasil penelitian tersebut, maka peneliti memberikan saran sebagai berikut : 1. Bagi ilmu pengetahuan Diharapkan mampu memberikan informasi kepada ibu postpartum tentang pentingya peran pasangan yaitu suami ibu pada saat masa postpartum untuk mencegah terjadinya depresi postpartum. 2. Bagi tenaga kesehatan Perawat maternitas di RSUD panembahan Senopati Bantul Peningkatan pemahaman, pengetahuan, keterampilan tentang teori dan prosedur keperawatan penting untuk dilakukan secara terus menerus agar dapat memberikan asuhan keperawatan sesuai prosedur dan sesuai dengan apa yang dibutuhkan.

50

51

3. Bagi pengguna a. Bagi ibu yang melahirkan di RSUD Panembahan Senopati Bantul diharapkan bagi ibu yang hamil di usia muda untuk lebih menyiapkan diri sewaktu hamil dan setelah melahirkan, sehingga ibu lebih siap untuk menghadapi kondisi yang akan datang setelah melahirkan. b. Bagi suami diharapkan kepada suami harus lebih bisa mendampingi istri dan banyak mengetahui tentang kebutuhan kebuthan isti pasca melahirkan agar tidak memperburuk kondisi ibu postpartum. 4. Bagi peneliti selanjutnya Disarankan pada peneliti selanjutnya dengan masalah yang sama menambahkan variabel bebas yang lain seperti paritas, usia ibu, pendidikan, jenis persalinan, dan pengetahuan agar lebih memperdalam hasil dan pembahasan sehingga dapat lebih bermanfaat dalam perkembangan ilmu pengetahuan, khususnya di bidang keperawatan.

DAFTAR PUSTAKA Arfian Soffin, (2012). Baby Blues: Solo: Metagraf. Albin, R. (2001). Bagaimana Mengenal dan Mengarahkan Gangguan Mental. Yogyakarta: Kanisius. Andarmayo, S. (2012). Keperawatan Keluarga: Konsep Teori, Proses, dan Praktik Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Anggraini, Y. (2010). Asuhan Kebidanan Masa Nifas, Yogyakarta: Pustaka Riahama. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Edisi. Revisi. Jakarta: Rineka Cipta. Bobak, Laudermilk, Jensen. (2005). Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC. Beck CT, & Gable, R, K. (2001) Postpartum depression screening scale: development and psycometric testing. England: Midwives Press. Cury, A.F., Menezes, P.R., Tedesco, J.J. (2008). Maternity Blues: Prevalence and Risk Factor. The Spanish Journal of Psychology, 11(2): 593-599. Comerford, KC. (2008). Maternal-Neonatal Facts Made Incredibly Quick! 2ndEd. Lippincott Williams & Wilkins. USA. Terjemahan L. Dwijayanthi. 2011. Buku Saku Maternal-Neonatal Edisi 2. EGC. Jakarta. Dewi dan sunarsih, (2011). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Salemba Medika: Jakarta. Fadlan.

(2006). Apa yang dimaksud dengan Depresi?.http://Fadlan.multiply.com/journal/item/56/43_Depresi_P asca_Melahirkan_bukan_suatu_kutukan.Accessed 30 oktober 2016.

Friedman, M. (2010). Buku Ajar Keperawatan Keluarga: Riset, Teori dan Praktik Jakarta: EGC. Frost, N & Dolan, P. (2012). The Theoretical Foundations of Family Support work,in davies, M (ed). Social work with children and families: Palgrave macmillan. Harmoko. (2012). Asuhan Keperawatan Keluarga. Yogyakarta: Pustaka pelajar. Irawati, D.& Yuliani, F. (2014). Pengaruh Faktor Psikososial dan Cara Persalinan terhadap Terjadinya Postpartum Blues pada Ibu Nifas. Journal Hospital Majapahit Volume 6.4.

Ishikawa, N., Goto, S., Murase, S., Kanai, A., Masuda, T., Aleksic, B., Usui, H., Ozaki, N. (2011). Prospective Study of Maternal Depressive Symtomatology Among Japanese Woman. Journal of Psychosomatic Kurniasari, D & Astuti, Y.A. (2015). Hubungan antara Karakteristik Ibu, Kondisi Bayi Dan dukungan Sosial Suami Dengan Postpartum Blues Pada Ibu Dengan Persalinan Sc di Rumah Sakit Umum Ahmad Yani Metro. Journal kesehatan holistik . vol 9. no 3. Kusumastuti, Astuti, D.A., Hendriyati, S. (2015). Hubungan Karakteristik Individu Dengan Depresi Postpartum Pada Ibu Postpartum Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Kebumen. Journal Involusi Kebidanan volume 5.9 Kusumadewi, I., Irawatati. R.,Elvira SD.,Wibisono, S. 2010. Validation Study the Edinburg Postnatal Depression Scale. Jiwa, Indoensian Psyciatric Quartely. XXX:2 Hal 99-110. Kaplan & sadock. (2010). Buku Ajar Psikitri Klinis edisi. 2. EGC: Jakarta Lubis, L,N. (2009). Depresi Tinjauan Psikologi, Edisi 1. Jakarta: Kencana. Marmi. (2012). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas “Puerperium Care”. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Machmudah. (2010). Pengaruh Persalinan dengan Komplikasi terhadap Kemungkinan Terjadinya Postpartum Blues di Kota Semarang. Depok: Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. Mansur, H.(2011).Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan.Jakarta: Salemba Medika. Monks, F.J, Knoers, A. M. P & Rahayu, S. (1988). Psikologi Perkembangan. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. _______ (2009), Psikologi Ibu dan Anak untuk Kebidanan, Salemba Medika: Jakarta. Nursalam. (2008). Pendekatan praktis Metodelogi Penelitian Riset Keperawatan. Cetakan I: CV Sagung Seto. _______(2013). Konsep Penerapan Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Nirwana, A. B. (2011). Psikologi Ibu Bayi dan Anak, Yogyakarta: Nuha Medika. ______ (2010). Psikologi ibu, Bayi dan Anak, Yogyakrta: Nuha Medika Notoatmodjo. (2012). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Prasetyo, T D. (2015) Hubungan Antara Usia dengan kejadian Postpartum Blues di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendreal Achmad Yani Yogyakarta. Purwanto, E. A. (2007). Metode Penelitian Kuantitatif, Yogyakarta: Gaya Media Padili. (2012). Keperawatan Keluarga Dilengkapi Aplikasi Kasus Askep Keluarga terhadap Herbal Terapi Modalitas. Yogyakarta: Nuha Medika. Potter, P. A, & Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan Konsep, Proses dan Praktik. Edisi 4 Volume 1. Jakarta: EGC. Reck, C., Stehle, E., Reining, K., Mundt, C. (2009). Maternity Blues as a Predictor of DSM-IV Depression and Anxiety Disorders In The First Three Months Postpartum. Journal of Affective Disorders, 113: 77-87. Regina, Pudjibudojo, J.K & Malinton, P. K. (2001). Hubungan Antara Depresi Postpartum dengan Kepuasan Seksual Pada Ibu Primipara. Anima Indonesian Psychological Journal. Vol.16. No. 3. 300-314 Rohani & Reni S, M. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta: Salemba Medika. Saleha, S. (2009). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas, Salemba Medika: Jakarta. Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Surabaya: Graha ilmu. Soep.(2009).Pengaruh Intervensi Psikoedukasi dalam Mengatasi Depresi Postpartum Di RSU DR. Pirngadi Medan. Thesis tidak diterbitkan.USU Repository: Tesis Universitas Sumatera Utara. Sugiyono. (2012). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung: Alfabeta. ______ (2007). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta. ______ (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R & D. Bandung: Alfabeta. Setyowaty.,& Riska, U. (2006). Studi Faktor Kejadian Postpartum Blues pada Ibu Paska Persalinan di Ruang Bersalin di RSU Dr.Soetomo :Surabaya. http://adln.lib.Unair.ac.id. Saryono, (2011). Metodologi Penelitian Keperawatan. Purwokerto: UPT percetakan dan penerbit UNSOED.

Sloane, P. D & Bennedict, S. (2009). Petunjuk Lengkap Kehamilan. Jakarta: Pustaka Mina Urbayatun, S. (2010). Dukungan Sosial dan Kecenderungan Depresi Postpartum pada Ibu Primipara di Daerah Gempa Bantul. Journal Universitas Ahmad Dahlan. Volume 7.2. . Wong, D.L., Perry, E.S., & Hockenberry, M. (2002). Maternal Nursing Child Care, edisi 2. Philadelphia USA: Mosby. Yanita, A, dan Zamralita. (2001). Persepsi Perempuan Primipara tentang Dukungan Suami dalam Usaha Menanggulangi Gejala Depresi Pascasalin. Phronesis. Vol.3. No : 5. 34 –50.

LAMPIRAN

B. Kuesioner Edinburgh Postpartum Depression Scala (Skala depresi pasca melahirkan) Jika anda baru saja melahirkan, kami ingin mengetahui tentang apa yang anda rasakan. Kami mohon anda untuk memilih jawaban yang paling mendekati apa yang anda rasakan selama 7 hari terakhir, bukan hanya hari ini saja.berikan tanda X pada pilihan tersebut: Berikut adalah contoh, yang sudah dikerjakan. Saya merasa bahagia o Ya, setpanjang waktu o Ya, hampir sepanjang waktu (Ini maksudnya: “Saya merasa bahagia hampir sepanjang waktu”selama seminggu terakhir.) o Tidak, tidak terlalu sering

(Mohon melengkapi pertanyaan lain

yang dengan cara yang sama.) o Tidak sama sekali. Selama 7 hari terakhir: 1. Saya bisa tertawa dan melihat sisi kelucuan dari banyak hal dalam tuju hari terakhir o Sebanyak yang saya bisa o Tidak terlalu banyak sekarang o Pastinya tidak banyak sekarang o Sama sekali tidak 2. Saya berharap menikmati segala sesuatu dalam tujuh hari terakhir o Sebanyak yang saya bisa lakukan o Agak berkurang daripada sebelumnya o pastinya berkurang dari pada sebelumnya o hampir tidak

3. Saya menyalahkan diri sendiri ketika sesuatu berjalan dengan tidak semestinya dalam tujuh hari terakhir o Ya hamper sepanjang waktu o Ya, beberapa kali o Tidak sering o Tidak pernah 4. Saya merasa khawatir tanpa alasan yang jelas dalam tujuh hari terakhir o Tidak sama sekali o Hampir tidak pernah o Ya, kadang o Ya, sering 5. Saya merasa panik atau ketakutan tanpa alasan yang benar-benar jelas dalam tujuh hari terakhir o Ya, cukup sering o Ya, kadang o Tidak. Tidak banyak o Tdak, sama sekali 6. Masalah sedang datang kepada saya o Ya, kebanyakan saya tidak dapat mengatasinya sama sekali o Ya, kadang saya tidak bisa mengatasinya seperti biasanya o Tidak, kebanyakan saya bisa mengatasinay dengan cukup baik o Tidak, saya selalu bisa mengatasinya dengan baik

7. Saya sedang merasa tidak bahagia sehingga sulit tidur dalam tujuh hari terakhir o Ya, hamper sepanjang waktu o Ya, kadang o Tidak terlalu sering o Tidak pernah 8. Saya merasa sedih atau merana dalam tujuh hari terakhir o Ya, hamper sepanjang waktu o Ya, kadang o Tidak terlalu sering o Tidak pernah 9. Saya merasa sangat sedih sehingga saya menangis dalam tujuh hari terakhir o Ya, hamper sepanjang waktu o Ya, cukup sering o Tidak terlalu sering o Tidak pernah 10. Pikiran untuk menyakiti diri sendiri muncul dalam tujuh hari terakhir o Ya, cukup sering o Kadang o Hampir tidak pernah o Tidak pernah

Lampiran 3. Kuesioner Dukungan Suami

C. KUESIONER DUKUNGAN SUAMI Petunjuk Pengisian: Berilah tanda centang (√) pada salah satu kotak pilihan anda untuk setiap nomor pertanyaan. Pilihan jawaban yang disediakan: SL = Selalu J = Jarang SR = Sering TP = Tidak Pernah K = Kadang-kadang

NO

Pertanyaan Dukungan Sosial Suami

Alternative Jawaban SL

1

Suami selalu menemani saya setelah saya melahirkan.

2

Suami mengatakan saya adalah wanita yang hebat setelah saya melahirkan.

3

Suami saya memberikan perhatian yang lebih setelah saya melahirkan.

4

Suami saya berusaha menghibur saya ketika saya cemas setelah proses persalinan.

5

Suami tidak pernah mau memahami keadaan saya setelah saya melahirkan.

6

Suami saya tidak menghiraukan keluhan saya setelah melahirkan.

7

Suami saya berusaha mencarikan informasi tentang proses persalinan dan perawatan bayi pada saya.

8

Suami mengingatkan saya untuk tetap menjaga kebersihan dan perawatan tubuh setelah melahirkan.

9

Suami tidak mengingatkan saya untuk mengatur pola makan.

10

Suamiselalu mengingatkan saya untuk periksa ke puskesmas ataupun ke dokter.

SR

K

J

TP

11

Suami mengingatkan saya untuk istirahat cukup setelah melahirkan.

12

Suami mengijinkan saya untuk mengikuti penyuluhan kesehatan bila ada penyuluhan tentang perilaku sehat.

13

Suami membelikan makanan yang saya senangi atau saya inginkan jika saya tidak mau makan.

14

Suami saya membantu mengerjakan pekerjaan rumah ketika saya sibuk mengurus bayi.

15

Suami saya memberikan majalah yang memuat artikel tentang kehamilan, persalinan dan perawatan bayi.

16

Suami tidak pernah mengantarkan saya periksa ke puskesmas ataupun ke dokter.

17

Karena sibuk, Suami saya tidak pernah membantu saya dalam pekerjaan rumah dan merawat bayi.

18

Saat saya khawatir dalam menjalani perawatan bayi, suami saya berusaha untuk membantu.

19

Suami saya tidak memberikan pujian apa-apa ketika saya melakukan perawatan bayi dengan baik.

20

Suami saya memuji ketika saya berpenampilan bersih dan rapi.

21

Suami mendorong saya untuk lebih percaya pada diri sendiri.

22

Suami memahami keterbatasan saya dalam bekerja setelah saya melahirkan.

23

Suami saya tidak pernah menegur jika saya melakukan pekerjaan berat.

Lampiran 11. Lembar Bimbingan Skripsi