KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA PARANOID DI RUANG GELATIK, RS JIWA MENUR SURABAYA
Oleh: EKA RUSDIANA NIM: 2011.0660.015
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2014
i
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN HARGA DIRI RENDAH DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA PARANOID DI RUANG GELATIK, RS JIWA MENUR SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Program Studi D3 keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universias Muhammadiyah Surabaya
Oleh: EKA RUSDIANA NIM: 2011.0660.015
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2014
ii
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
: EKA RUSDIANA
NIM
: 20110660015
Fakultas
: ILMU KESEHATAN
Program Studi
: D3 KEPERAWATAN
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya, 8 September 2014 Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6000,-
( Eka Rusdiana ) NIM. 20110660015
iii
PERSETUJUAN
Karya tulis ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya, Juli 2014
Menyetujui
Pembimbing I
Pembimbing II
Mundakir, S.Kep. Ns., M. Kep
Reliani, S.Kep., Ns., M.Kes
Mengetahui
Ketua Program Studi D3 Keperawatan
Pipit Festy, SKM, M.Kes
iv
PENGESAHAN
Karya tulis ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada tanggal : 10 Juli 2014
Tim penguji
Tanda Tangan
Ketua
: Eni Sumarliyah. S.Kep.,Ns.,M.Kes
Anggota
: Mundakir S.Kep.,Ns.,M.Kep
Anggota
: Reliani, S.Kep., Ns., M.Kes
Mengesahkan Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Nur Mukarromah, SKM, M.Kes
v
(...................)
(...................)
(....................)
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik, serta hidayahNya dan shalawat serta salam selalu tercurah
kepada
junjungan
sehingga penulis dapat menyelesaikan dengan
judul
kita Nabi
penyusunan
Muhammad
Karya
Tulis
SAW Ilmiah
“Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Pasien Harga Diri Rendah
Dengan Diagnosa Medis Skizofrenia Paranoid di Ruang Gelatik Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk dapat menyelesaikan program Pendidikan D3 Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis membuka hati untuk menerima kritik dan saran yang bersifat membangun sehingga Karya Tulis Ilmiah ini bisa lebih sempurna. Harapan penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberi manfaat dan menambah pengetahuan bagi semuanya.
Surabaya, Juli 2014
Penulis
vi
UCAPAN TERIMAKASIH
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan karunia- Nya yang telah dilimpahkan kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan yang membahas tentang “Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Pasien Harga Diri Rendah Dengan Diagnosa Medis Skizofrenia Paranoid Di Ruang
Gelatik Rumah Sakit Jiwa Menur Surabaya” untuk
memenuhi salah satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan di program D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya. Dalam
penyusunan
membutuhkan banyak
karya
tulis
ilmiah
ini
tentunya
penulis
bimbingan, pengetahuan dan dukungan dari semua
pihak yang selama ini dengan tulus dan ikhlas membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan hati yang tulus pula penulis mengucapkan terimakasih kepada : 1. Dr. dr. Sukodiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Progaram Studi D3 keperawatan 2. Nur Mukarromah, SKM, M.Kes selaku Kesehatan
Universitas
Dekan
Muhammadiayah
memberikan kesempatan
dan
fasilitas
Fakultas
Surabaya untuk
Ilmu
yang
telah
mengikuti
dan
menyelesaikan program studi D3 Keperawatan. 3. Pipit Festy, SKM. M.Kes selaku ketua Program Pendidikan D3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surabaya 4. Mundakir, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing I yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan. 5. Reliani, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan waktu
untuk
menuntun
dan
membimbing
penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan
vii
dengan
6. Eni Sumarliyah. S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku ketua penguji karya tulis ilmiah ini yang telah meluangkan waktu. 7.
Para dosen dan seluruh staff pengajar di Program pendidikan D3 Keperawatan yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh pendidikan.
8. Direktur RS Jiwa Menur Surabaya, kepala ruangan Ruang Gelatik beserta staf yang telah memberikan idzin dan memfasilitasi peneliti untuk melakukan karya tulis ilmiah. 9. Ayahanda dan Ibunda tercinta, adik, budhe, dan nenek tersayang yang tak pernah lelah memberikan do’a, nasehat, dukungan moril dan materil yang selalu menjadi cambuk untuk meraih masa depan yang tidak akan pernah saya sia-siakan. 10. Sujud Joko Utomo, sahabat terbaik yang selalu memberikan doa dan dukungannya dalam diam dan heningnya. 11. Isdhianto Yudi yang sudah saya anggap sebagai kakak sendiri, yang selalu meluangkan waktu untuk membantu saya jika ada masalah pada notebook saya dan juga mensuppot dalam penyelesaian karya tulis ilmiah ini sebagai tugas akhir saya. 12. Chomsi Amin Hidayat,S.Kep.Ns yang juga seperti kakak bagi saya, yang telah memberikan saran dan kritik terhadap saya untuk kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah ini. 13. Sahabat SMA (Nazila dan Ajeng) dan sahabat SMP saya yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu, yang selalu mendukung saat keputus asaan menghampiri. 14. Siska, Amel, Salim, Arum, Elok, Riza, Yemi, dan semua teman teman D3 keperawat an Angkatan 2011 yang telah memberikan support, semangat, serta saran untuk kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah ini. 15. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
viii
DAFTAR ISI Halaman Sampul Dalam............................................................................... i Halaman Pernyataan..................................................................................... ii Halaman Persetujuan..................................................................................... iii Halaman Pengesahan.................................................................................... iv Kata Pengantar.............................................................................................. v Ucapan Terimakasih...................................................................................... vi Daftar Isi....................................................................................................... viii Daftar Gambar.............................................................................................. xi Daftar tabel................................................................................................... xii Daftar Lampiran............................................................................................ xiii Abstrak......................................................................................................... xiv Abstract......................................................................................................... xv Bab 1 Pendahuluan 1.1 Latar Belakang......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah.................................................................................... 5 1.3 Tujuan 1.3.1 Tujuan Umum........................................................................... 5 1.3.2 Tujuan Khusus....................................................................... 5 1.4 Manfaat 1.4.1 Manfaat Teoritis....................................................................... 6 1.4.2 Manfaat Praktis........................................................................ 6 1.5 Metode Penulisan.................................................................................... 7 1.6 Tempat dan Waktu.................................................................................. 7
ix
Bab 2 Tinjauan Pustaka 2.1 Konsep Harga Diri Rendah 2.1.1 Pengertian.................................................................................... 8 2.1.2 Rentang Respon........................................................................... 11 2.1.3 Etiologi......................................................................................... 12 2.1.4 Proses Terjadi Harga Diri Rendah............................................... 15 2.1.5 Tanda adan Gejala........................................................................ 16 2.1.6 Sumber Koping............................................................................. 16 2.1.7 Mekanisme Koping...................................................................... 17 2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan 2.2.1 Pengkajian.................................................................................... 19 2.2.2 Diagnosa Keperawatan................................................................. 21 2.2.3 Intervensi...................................................................................... 21 2.2.4 Implementasi................................................................................. 21 2.2.5 Evaluasi......................................................................................... 23 2.3 Penerapan Asuhan Keperawatan 2.3.1 Pengkajian................................................................................... 24 2.3.2 Diagnosa Keperawatan................................................................ 28 2.3.3 Intervensi..................................................................................... 29 2.3.4 Implementasi................................................................................ 30 2.3.5 Evaluasi......................................................................................... 31 Bab 3 Tinjuan Kasus 3.1 Deskripsi Pasien dan Pengkajian..............................................................32 3.2 Diagnosa Keperawatan.............................................................................48 3.3 Intervensi..................................................................................................49 3.4 Implementasi dan Evalusasi.................................................................... 54 Bab 4 Pembahasan......................................................................................90
x
Bab 5 Simpulan dan Saran 5.1 Simpulan................................................................................................ 101 5.2 Saran....................................................................................................... 102 Daftar Pustaka Lampiran 1. Surat Ijin Penelitian 2. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RS Jiwa Menur Surabaya 3. Surat Persetujuan Menjadi Responden 4. Surat Permintaan Menjadi Responden 5. SPTK (Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan) 6. API (Analisa Proses Interaksi) 7. Lembar Kegiatan Harian Pasien 8. Lembar Intervensi, Implementasi, evaluasi masalah keperawatan Resiko Nutrisi Kurang dari Kebutuhan 9. Lembar Konsultasi
xi
DAFTAR GAMBAR No
Judul Gambar
Gambar 2.1
Rentang Respon
8
Gambar 2.2
Pohon Masalah teori
21
Gambar 3.1
Genogram
26
Gambar 3.2
Pohon Masalah Kasus
35
xii
Halaman
DAFTAR TABEL No
Judul Tabel
Tabel 1
Analisa Data Teori Harga Diri Rendah
20
Tabel 2
Analisa Data Kasus
36
Tabel 3
Intervensi
37
Tabel 4
Implementasi dan Evaluasi
40
xiii
Halaman
Daftar Lampiran No
Judul Lampiran
Lampiran 1
Surat Ijin Penelitian
Lampiran 2
Surat Keterangan dari RS Jiwa Menur Surabaya
Lampiran 3
Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4
Surat Permintaan Menjadi Responden
Lampiran 5
SPTK (Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan)
Lampiran 6
API (Analisa Proses Interaksi)
Lampiran 7
Lembar Kegiatan Harian Pasien
Lampiran 8
Lembar Intervensi, Implementasi, evaluasi masalah keperawatan Resiko Nutrisi Kurang dari Kebutuhan
Lampiran 9
Lembar Konsultasi
xiv
Daftar Pustaka
Azizah, Lilik Ma’rifatul. 2011. Aplikasi Praktek Klinik Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Graha Ilmu Carpenito, Lynda Juan. 2009. Diagnosa Keperawatan Aplikasi Pada Praktek Klinik. Jakarta: EGC Dadang, Hawari. 2004. Manajemen Stres. Jakarta: FKUI. Damaiyanti, Mukhripah. 2012. Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: PT. Refika Aditama Direja, AHS. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Buha Medika. Ermawati, Dalami. 2009, Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Jiwa, Jakarta: CV. Trans Info Media. Farida, Kusumawati, 2010, Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: Salemba Medik Fitria, Nita. 2009. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan dan Strategi Pelaksanaan Tindakan keperawatan. Jakarta: Salemba Medika Isoacs, Ann. 2005. Keperawatan Kesehatan Jiwa dan Psikiatri Edisi 3. Jakarta: EGC Keliat. 2010. Model Praktek Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta: EGC Maramis, W.F., 2005, Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa, Cetakan kesembilan, Surabaya : Airlangga University Press. Nursalam. 2009. Proses Dan Dokumentasi Keperawatan Konsep & Praktek. Jakarta: Salemba Medika. Potter and Perry, 2005, Buku Ajar Fundamental Keperawatan (terjemahan). Jakarta. : EGC. Semiun, Yustinus. 2006. Kesehatan Mental 3. Yogyakarta: Kanisius Stuart. 2006. Buku Saku Keperawatan Jiwa(terjemahan). Jakarta. : EGC Suliswati. 2005. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta:EGC Townsend, M.C. 2005, Buku Saku Diagnosa Keperawatan pada Keperawatan Psikiatrik (terjemahan) edisi 3, Jakarta.: EGC. Yosep, Iyus. 2011. Keperawatan Jiwa (Edisi Revisi). Bandung: PT. Refika Aditama
xv