Kuesioner Penggunaan Bahasa Sehari-hari
Kita semua mengetahui bahwa ada banyak sekali bahasa yang digunakan di Indonesia. Seiring dengan meningkatnya peran bahasa Indonesia dalam setiap aspek kehidupan masyarakat Indonesia, tidak dapat dipungkiri bahwa bahasa daerah secara terus-menerus memberikan warna tersendiri terhadap situasi kebahasaan dan budaya masyarakat Indonesia. Penelitian ini merupakan penelitian kolaboratif yang dilakukan oleh para peneliti di Pusat Kajian Bahasa dan Budaya (PKBB), Unika Atma Jaya dan Jakarta Field Station, Max Planck Institute for Evolutionary Anthropology. Kami mengucapkan terima kasih atas kesediaan Anda mengisi kuesioner ini sehingga kami dapat memahami bagaimana orang Indonesia berkomunikasi dalam kehidupan sehari-hari. Mohon mencantumkan nama samaran (alias): _______________________ dan sedapat mungkin mengisi seluruh pertanyaan dalam kuesioner ini. Anda boleh mengisi lebih dari satu jawaban dan bila ada pertanyaan yang tidak dapat dijawab, Anda bisa mengabaikannya. Apabila ada masukan atau informasi tambahan, Anda dapat mengisi kolom khusus di halaman terakhir. Dengan mengisi kuesioner ini, Anda telah memberikan izin kepada kami untuk menggunakan informasi ini untuk tujuan penelitian. Kami akan merahasiakan identitas Anda dan tidak akan menyalahgunakan informasi yang Anda berikan. Setelah Anda mengisi kuesioner ini, silakan mengirimkannya ke pos-el:
[email protected] atau mengembalikannya ke orang yang menyebarkan kuesioner ini.
Cohn et al. (2013) Kuesioner Bahasa
PKBB, Unika Atma Jaya, Gedung K2, Lt 4 Jl. Jend. Sudirman, 51, Jakarta Selatan, 12930
Kuesioner Penggunaan Bahasa Sehari-hari I. Informasi tentang Anda
II. Latar belakang pendidikan Anda
tahun lahir
tempat
jenis kelamin tumbuh dan besar di mana? kabupaten/kotamadya provinsi
negeri swasta
SD
☐
☐
SMP
☐
☐
SMA/SMU
☐
☐
agama suku
perguruan tinggi
ketika Anda tumbuh dan besar, dengan siapa Anda tinggal?
j urusan
SI gelar lain
pekerjaan (sebelum pensiun) tempat tinggal sekarang: kabupaten/kotamadya provinsi
gelar lain
sudah berapa lama Anda tinggal di tempat sekarang?
III. Informasi tentang bahasa/dialek yang Anda kuasai
Nama bahasa /dialek
Usia waktu pertama belajar
Tempat belajar (rumah, sekolah, kantor, tetangga, dll)
Tingkat penguasaan bahasa pada saat ini
Bahasa/ Dialek Pertama
Mengerti
Menulis ☐ Sangat Lancar Agak Sedikit Tidak lancar lancar lancar bisa
Bahasa/ Dialek Kedua
Mengerti
Menulis ☐ Sangat Lancar Agak Sedikit Tidak lancar lancar lancar bisa
Bahasa/ Dialek Ketiga
Mengerti
Menulis ☐ Sangat Lancar Agak Sedikit Tidak lancar lancar lancar bisa
Bahasa/ Dialek Lain
Mengerti
Sangat Lancar Agak Sedikit Tidak lancar lancar lancar bisa
☐
Berbicara ☐ Membaca ☐
☐
Berbicara ☐ Membaca ☐
☐
Berbicara ☐ Membaca ☐
☐
Berbicara ☐ Membaca ☐ Menulis
☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
☐ ☐ ☐ ☐
Sebutkan bahasa/dialek lain yang digunakan di lingkungan Anda (walaupun Anda tidak menguasainya):
Cohn et al. (2013) Kuesioner Bahasa
PKBB, Unika Atma Jaya, Gedung K2, Lt 4 Jl. Jend. Sudirman, 51, Jakarta Selatan, 12930
IV.
Pola penggunaan bahasa Bahasa apa yang Anda gunakan dalam situasi atau ketika berkomunikasi: dengan ibu
di rumah
dengan bapak
di tempat kerja
dengan kakak/adik
di pasar
dengan nenek dan kakek
di warung
dengan suami/istri (kalau sudah menikah) dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) dengan tetangga
di bank di kantor pos di SD dengan guru
dengan pembantu
di SD dengan teman sekelas di SMA dengan guru
apabila marah dalam mimpi
di SMA dengan teman sekelas di kendaraan umum
berhitung kirim sms ke keluarga
V.
kirim sms ke teman
membaca novel/buku cerita membaca koran
kirim sms ke suami/istri
membaca majalah
dalam jejaring sosial (FB)
mendengar musik
berdoa dalam hati
mendengar radio
berdoa di tempat ibadah
menonton TV
Informasi tentang orang tua (apabila tahu; bila sudah almarhum, isi informasi terakhir) Ibu
Bapak
tahun lahir (kira-kira) suku bahasa/dialek pertama bahasa/dialek lain agama pendidikan terakhir pekerjaan (sebelum pensiun) tumbuh dan besar di mana? tempat tinggal sekarang/terakhir [Bahasa yang beliau gunakan]: di rumah waktu beliau kecil di rumah sekarang dengan suami/istri tempat kerja dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) dengan tetangga
Cohn et al. (2013) -‐ Kuesioner Bahasa
3
1/13
VI.
Informasi tentang kakek dan nenek (apabila tahu; bila sudah almarhum, isi informasi terakhir) Ibu dari ibu
Bapak dari ibu
Ibu dari bapak
Bapak dari bapak
tahun lahir (kira-kira) suku bahasa/dialek pertama bahasa/dialek lain agama pendidikan terakhir pekerjaan (sebelum pensiun) tumbuh dan besar di mana? tempat tinggal sekarang/terakhir [Bahasa yang beliau gunakan]: di rumah waktu beliau kecil di rumah sekarang dengan suami/istri tempat kerja dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) dengan tetangga
VII.
Informasi tentang istri/suami dan anak: (kalau sudah menikah/punya anak) Istri/Suami
Anak pertama
Anak kedua
Anak ketiga
tahun lahir (kira-kira) suku bahasa/dialek pertama bahasa/dialek lain agama pendidikan terakhir pekerjaan (sebelum pensiun) tumbuh dan besar di mana? tempat tinggal sekarang [Bahasa yang dia gunakan]: di rumah waktu dia kecil di rumah sekarang dengan orang tua tempat kerja dengan sanak saudara (tante, om, sepupu, dll) dengan tetangga
Cohn et al. (2013) -‐ Kuesioner Bahasa
4
1/13
VIII. Sikap terhadap bahasa
Apakah Anda setuju dengan “pernyataan” berikut ini? Beri tanda benar (√) pada kolom yang menurut Anda paling sesuai Sangat Setuju
Setuju
Biasa Saja
Kurang Setuju
Tidak Setuju
Menguasai bahasa orang tua Anda itu penting Menguasai bahasa daerah asal (setempat) Anda itu penting Anak-anak Anda perlu menguasai bahasa pertama Anda Berbicara dalam bahasa daerah Anda di depan orang yang tidak mengerti bahasa tersebut tidak sopan Bila seseorang tidak lancar berbicara dalam bahasa daerah Anda, lebih baik dia tidak menggunakannya Berbicara dalam bahasa daerah Anda itu kuno Kalau mau menjadi bagian dari suku Anda, seseorang dari suku Anda perlu menguasai bahasa tersebut Menguasai bahasa Indonesia resmi bagi Anda itu penting Kalau mau berhasil di tempat kerja, seseorang perlu menguasai bahasa Indonesia resmi Kalau mau melanjutkan pendidikan di sekolah, seseorang perlu menguasai bahasa Indonesia resmi Menguasai bahasa Inggris bagi Anda itu penting Kalau mau hidup yang lebih maju dan sukses di masa yang akan datang, seseorang perlu menguasai bahasa Inggris Kalau mau memahami dunia yang lebih maju, luas dan global, seseorang perlu menguasai bahasa Inggris Menguasai bahasa asing selain bahasa Inggris itu penting
IX.
Pertanyaan lain ya
tidak
Apakah Anda mempunyai komputer/laptop/tablet? Apakah Anda mempunyai smart phone (HP yang bisa internet)? Apakah Anda menggunakan internet? 0
1-2 kali
3-5 kali
6-12 kali
12- 24 kali
lebih dari 24 kali
Berapa kali dalam satu tahun Anda berkumpul dengan sanak saudara? Kuesioner ini diisi: Tanggal:
Tempat:
X. Informasi lain yang ingin Anda tambahkan, termasuk pendapat Anda tentang kuesioner ini
--Terima kasih--
Cohn et al. (2013) -‐ Kuesioner Bahasa
5
1/13
