PENYAKIT TROPIK DAN INFEKSI PADA ABAD 21

Download Empat puluh lima tahun lebih telah berlalu dari masa. keƟka seorang ahli bedah ternama, William H Stewart, menyatakan penemuan anƟbioƟk dan...

0 downloads 387 Views 149KB Size
EDITORIAL

Penyakit Tropik dan Infeksi pada Abad 21: Apakah Masih Relevan? Suhendro Suwarto Ketua Divisi Penyakit Tropik dan infeksi, Departemen Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Ketua Pengurus Besar Perhimpunan Konsultan Penyakit Tropik dan Infeksi Indonesia 2014-2019

Empat puluh lima tahun lebih telah berlalu dari masa ŬĞƟŬĂ ƐĞŽƌĂŶŐ ĂŚůŝ ďĞĚĂŚ ƚĞƌŶĂŵĂ͕ tŝůůŝĂŵ , ^ƚĞǁĂƌƚ͕ ŵĞŶLJĂƚĂŬĂŶƉĞŶĞŵƵĂŶĂŶƟďŝŽƟŬĚĂŶǀĂŬƐŝŶŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ďƵŬƟ ŬĞŵĞŶĂŶŐĂŶ ĚƵŶŝĂ ŬĞĚŽŬƚĞƌĂŶ ƚĞƌŚĂĚĂƉ ĂŶĐĂŵĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚŝŶĨĞŬƐŝ͘>ĞďŝŚůĂŶũƵƚ͕ƐĂĂƚŝƚƵďĞůŝĂƵŵĞŶLJĂƌĂŶŬĂŶ ƉĞƌŚĂƟĂŶ ĚƵŶŝĂ ŬĞĚŽŬƚĞƌĂŶ ŚĂƌƵƐ ŬĞŵƵĚŝĂŶ ĚŝĂƌĂŚŬĂŶ ƉĂĚĂƉĞŶĂŶŐĂŶĂŶĂŶĐĂŵĂŶƉĞŶLJĂŬŝƚŬƌŽŶŝŬ͘1 <ŝŶŝŬŝƚĂďĞƌĂĚĂƉĂĚĂŵĂƐĂĂǁĂůĂďĂĚϮϭ͘<ĞďĂůŝŬĂŶ ĚĂƌŝ ĂƉĂ LJĂŶŐ ĚŝŶLJĂƚĂŬĂŶ ^ƚĞǁĂƌƚ͕ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŝŶĨĞŬƐŝ ƚĞƚĂƉ ŵĞŶũĂĚŝ ŬŽŶƚƌŝďƵƚŽƌ ŵŽƌďŝĚŝƚĂƐ ĚĂŶ ŵŽƌƚĂůŝƚĂƐ LJĂŶŐ ĐƵŬƵƉďĞƐĂƌďƵŬĂŶŚĂŶLJĂĚŝŶĞŐĂƌĂďĞƌŬĞŵďĂŶŐ͕ďĂŚŬĂŶ ũƵŐĂ Ěŝ ŶĞŐĂƌĂ ŵĂũƵ͘ WĞŶLJĂŬŝƚ ŝŶĨĞŬƐŝ ƐĂůƵƌĂŶ ŶĂƉĂƐ ĂŬƵƚ ďĂŝŬ ĂƚĂƐ ŵĂƵƉƵŶ ďĂǁĂŚ ;ƉŶĞƵŵŽŶŝĂͿ͕ infeksi Human /ŵŵƵŶŽĚĞĮĐŝĞŶĐLJsŝƌƵƐ;,/sͿ͕ĚŝĂƌĞ͕ƚƵďĞƌŬƵůŽƐŝƐ͕ŵĂůĂƌŝĂ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ĚĞƌĞƚĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ LJĂŶŐ ŵĞŶũĂĚŝ ƉĞƌŚĂƟĂŶ ĚƵŶŝĂ Ěŝ ĂǁĂů ĂďĂĚ Ϯϭ ŝŶŝ͘Ϯ WĞŶLJĂŬŝƚ ŝŶĨĞŬƐŝ ŽůĞŚ ďĂŬƚĞƌŝ LJĂŶŐ ĚĂŚƵůƵ ƚĞůĂŚ ĚŝĂŶŐŐĂƉ ͞ƐĞůĞƐĂŝ͟ ĚŝƚĂŶŐĂŶŝ ĚĞŶŐĂŶ ďĂŝŬ͕ ƌƵƉĂŶLJĂ ŵĞŶũĂĚŝ ƚĂŶƚĂŶŐĂŶ ďĂƌƵ ƐĞŝƌŝŶŐ ĚĞŶŐĂŶ ďĞƌŬĞŵďĂŶŐŶLJĂ ŐĂůƵƌ ƌĞƐŝƐƚĞŶ ŵƵůƟ ŽďĂƚ ;ŵƵůƟ ĚƌƵŐ ƌĞƐŝƐƚĂŶƚ͕ DZͿ͘ WĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶ ƉĞŶĞŵƵĂŶ ĂŶƟďŝŽƟŬ ƟĚĂŬďĞƌŝŵďĂŶŐĚĞŶŐĂŶƉĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶƌĞƐŝƐƚĞŶƐŝŬƵŵĂŶ͘3 <ƵŵĂŶDZŝŶŝůĂŚLJĂŶŐďĂŶLJĂŬŵĞŶũĂĚŝƉĞŶLJĞďĂďŝŶĨĞŬƐŝ ďĞƌĂƚĚŝƌƵŵĂŚƐĂŬŝƚ͕ĚĞŶŐĂŶƐƉĞŬƚƌƵŵƚĞƌďĞƌĂƚŶLJĂďĞƌƵƉĂ ƐĞƉƐŝƐďĞƌĂƚĚĂŶƌĞŶũĂƚĂŶƐĞƉƟŬ͘ŝďĞŶƵĂƐŝĂ͕ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ƉĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϬϵĚŝϭϱϬƌƵĂŶŐƉĞƌĂǁĂƚĂŶŝŶƚĞŶƐŝĨƉĂĚĂϭϲ ŶĞŐĂƌĂ ;ƚĞƌŵĂƐƵŬ /ŶĚŽŶĞƐŝĂͿ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ƐĞƉƐŝƐ ďĞƌĂƚ ĚĂŶ ƐLJŽŬ ƐĞƉƐŝƐ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ϭϬ͕ϵй ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ƉĞƌĂǁĂƚĂŶ ŝŶƚĞŶƐŝĨ ĚĞŶŐĂŶ ĂŶŐŬĂ ŬĞŵĂƟĂŶ ŵĞŶĐĂƉĂŝ ϰϰ͕ϱй͘ϰ Data <ŽŽƌĚŝŶĂƚŽƌ WĞůĂLJĂŶĂŶ DĂƐLJĂƌĂŬĂƚ ĞƉĂƌƚĞŵĞŶ /ůŵƵ WĞŶLJĂŬŝƚ ĂůĂŵ Z^D ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ďĂŚǁĂ ƌĞŶũĂƚĂŶ ƐĞƉƐŝƐ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƉĞŶLJĞďĂď ŬĞŵĂƟĂŶ ƚĞƌƟŶŐŐŝ ƐĞůĂŵĂ ϯ ƚĂŚƵŶ ďĞƌƚƵƌƵƚͲƚƵƌƵƚ ;ϮϬϬϵͲϮϬϭϭͿ͕ LJĂŝƚƵ ƉĂĚĂ ϰϵй ŬĂƐƵƐŬĞŵĂƟĂŶƉĂĚĂƚĂŚƵŶϮϬϬϵĚĂŶŵĞŶŝŶŐŬĂƚŵĞŶũĂĚŝ ϱϱй ƉĂĚĂ ƚĂŚƵŶ ϮϬϭϭ ;ĚĂƚĂ ƟĚĂŬ ĚŝƉƵďůŝŬĂƐŝͿ͘ DĂƐĂůĂŚ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶĚŝďŝĚĂŶŐƉĞŶLJĂŬŝƚƚƌŽƉŝŬĚĂŶŝŶĨĞŬƐŝďĞƌƚĂŵďĂŚ ůĂŐŝ ĚĞŶŐĂŶ ŵƵŶĐƵůŶLJĂ ďĞƌĂŐĂŵ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ĞŵĞƌŐŝŶŐ dan

ƌĞĞŵĞƌŐŝŶŐ LJĂŶŐ ƐĞůĂůƵ ŵĞŶũĂĚŝ ƐŽƌŽƚĂŶ ĚƵŶŝĂ ƐĂĂƚ ĂǁĂů ŬĞŵƵŶĐƵůĂŶŶLJĂ͘Ϯ WĞŶLJĂŬŝƚ ǀŝƌƵƐ ďŽůĂ ĂĚĂůĂŚ ƐĂůĂŚ ƐĂƚƵ ĐŽŶƚŽŚ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ĚĂůĂŵ ŬĂƚĞŐŽƌŝ ŝŶŝ͘ ĞůƵŵ ůĂŐŝ ŝƐƵ ďŝŽƚĞƌŽƌŝƐŵĞ LJĂŶŐ ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ƉĞƌĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŝŶĨĞŬƐŝ LJĂŶŐƟĚĂŬƚĞƌďĂƚĂƐƉĂĚĂŵĂƐĂůĂŚŬĞƐĞŚĂƚĂŶƐĞŵĂƚĂ͘ WĞŶLJĂŬŝƚ ŝŶĨĞŬƐŝ LJĂŶŐ ĂǁĂůŶLJĂ ĚŝĂŶŐŐĂƉ ƐĞďĂŐĂŝ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ĂŬƵƚ͕ ƐĂĂƚ ŝŶŝ ũƵŐĂ ƚĞůĂŚ ďĂŶLJĂŬ ĚŝƚĞůŝƟ ŵĞŶũĂĚŝ ƉĞŶLJĞďĂď ďĂŶLJĂŬ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ŬƌŽŶŝƐ͘ /ŶĨĞŬƐŝ ,͘ ƉLJůŽƌŝ ƚĞůĂŚ ƚĞƌďƵŬƟ ŵĞŶũĂĚŝ ƉĞŶLJĞďĂď ƵůŬƵƐ ƉĞƉƟŬƵŵ͕ ĚĂŶ ŬĞŐĂŶĂƐĂŶůĂŵďƵŶŐ͘,ƵŵĂŶWĂƉŝůŽŵĂsŝƌƵƐƚĞůĂŚŵĞŶũĂĚŝ ƉĞŶLJĞďĂďŬĞŐĂŶĂƐĂŶƐĞƌǀŝŬƐ͕ĂŶĂů͖ĞŵŝŬŝĂŶƉƵůĂĚĞŶŐĂŶ sŝƌƵƐ ,ĞƉĂƟƟƐ  ĚĂŶ ͕ ƐĞƌƚĂ sŝƌƵƐ ƉƐƚĞŝŶͲĂƌƌ LJĂŶŐ ƐĞĐĂƌĂďĞƌƚƵƌƵƚŵĞƌƵƉĂŬĂŶƉĞŶLJĞďĂďŬĞŐĂŶĂƐĂŶŚĂƟĚĂŶ ŶĂƐŽĨĂƌŝŶŐ͘ sŝƌƵƐͲǀŝƌƵƐ ƚĞƌƐĞďƵƚ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƐĞĚŝŬŝƚ ĚĂƌŝ ŵĂƐŝŚ ďĂŶLJĂŬ ĐŽŶƚŽŚ ǀŝƌƵƐ ƉĞŶLJĞďĂď ŬĞŐĂŶĂƐĂŶ͘ /ŶĨĞŬƐŝ ũƵŐĂĚĂƉĂƚŵĞŶLJĞďĂďŬĂŶƉĞŶLJĂŬŝƚŬƌŽŶŝƐŶŽŶŬĞŐĂŶĂƐĂŶ͕ ƐĞƉĞƌƟ ŬĂƌĚŝŽŵŝŽƉĂƟ ƉĂĚĂ ŝŶĨĞŬƐŝ ,/s͕ ĚĞĮƐŝƚ ŶĞƵƌŽůŽŐŝ ŵĞŶĞƚĂƉ ĂŬŝďĂƚ ŵĞŶŝŶŐŽĞŶƐĞĨĂůŝƟƐ ǀŝƌƵƐ͕ ƚŽŬƐŽƉůĂƐŵĂ͕ ƚƵďĞƌŬƵůŽƐŝƐ͘ϱ͕ϲ WĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶŝůŵƵĚĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶĚŝďŝĚĂŶŐƉĞŶLJĂŬŝƚ ƚƌŽƉŝŬĚĂŶŝŶĨĞŬƐŝƐĞĐĂƌĂŵĞŶĂƌŝŬĚŝĐŽďĂĚŝƵůĂƐƉĂĚĂ:ƵƌŶĂů WĞŶLJĂŬŝƚ ĂůĂŵ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ ĞĚŝƐŝ ŬĞĚƵĂ ŝŶŝ͘ WĂĚĂ ĞĚŝƐŝ ŝŶŝ͕ ĂĚĂƐĞĚŝŬŝƚŶLJĂƟŐĂĂƌƟŬĞůLJĂŶŐŵĞŶũĂĚŝĐŽŶƚŽŚƌĞůĞǀĂŶƐŝ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚĂŶ ƉĞŶŐĞŵďĂŶŐĂŶ ŝůŵƵ Ěŝ ďŝĚĂŶŐ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ƚƌŽƉŝŬ ĚĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ Ěŝ ĂǁĂů ĂďĂĚ Ϯϭ͘ /ŶŇƵĞŶnjĂ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƉĞŶLJĞďĂď ŵŽƌďŝĚŝƚĂƐ LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ ƉĂĚĂ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ƌĂǁĂƚ ũĂůĂŶ͕ ƐĞŵĞŶƚĂƌĂ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ŵĞƌƵƉĂŬĂŶ ƉĞŶLJĞďĂď ŵŽƌďŝĚŝƚĂƐ LJĂŶŐ ƟŶŐŐŝ ƉĂĚĂ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ ƌĂǁĂƚ ŝŶĂƉ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ĚĂůĂŵ ďŝĚĂŶŐ ĚŝĂŐŶŽƐŝƐ ŝŶĨĞŬƐŝ ǀŝƌƵƐ /ŶŇƵĞŶnjĂ ĚŝƐĂũŝŬĂŶ ďĞƌĚĂŵƉŝŶŐĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ƉĞŶĞůŝƟĂŶ ĚĂůĂŵ ďŝĚĂŶŐ ƉƌŽŐŶŽƐŝƐƉĂƐŝĞŶƉŶĞƵŵŽŶŝĂƵƐŝĂůĂŶũƵƚ͘dŝŶũĂƵĂŶƉƵƐƚĂŬĂ Ěŝ ďŝĚĂŶŐ ŝŶĨĞŬƐŝ ,/s LJĂŶŐ ŬŚƵƐƵƐ ŵĞŶŐĂŶŐŬĂƚ ŵĂƐĂůĂŚ ŬĂƌĚŝŽŵŝŽƉĂƟ,/sŵĞƌƵƉĂŬĂŶƐĂůĂŚƐĂƚƵďƵŬƟŶLJĂƚĂƉĞƌĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚŝŶĨĞŬƐŝƐĞďĂŐĂŝƉĞŶLJĞďĂďƉĞŶLJĂŬŝƚŬƌŽŶŝƐ͘ WĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ƚƌŽƉŝŬ ĚĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ ƚĞŶƚƵ ƟĚĂŬĚĂƉĂƚĚŝƉŝƐĂŚŬĂŶĚĂƌŝƉĞƌŬĞŵďĂŶŐĂŶŝůŵƵͲŝůŵƵůĂŝŶ 77

Suhendro Suwarto

LJĂŶŐďĞƌŶĂƵŶŐĚŝĚĂůĂŵŝůŵƵƉĞŶLJĂŬŝƚĚĂůĂŵ͘<ĞŚŽůŝƐƟŬĂŶ ŝŶŝ ũƵŐĂ ĚŝƚƵŶũƵŬŬĂŶ ĚĂůĂŵ ũƵƌŶĂů ĞĚŝƐŝ ŝŶŝ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ ƉŶĞƵŵŽŶŝĂ ƉĂĚĂ ƵƐŝĂ ůĂŶũƵƚ LJĂŶŐ ĚŝŵƵĂƚ ƉĂĚĂ ũƵƌŶĂů ŝŶŝ ŵĞŶũĂĚŝ ĐŽŶƚŽŚ ŬĞƚĞƌŬĂŝƚĂŶ ŝůŵƵ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ƚƌŽƉŝŬ ĚĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ ĚĞŶŐĂŶ ŝůŵƵ ŐĞƌŝĂƚƌŝ͖ ƐĞŵĞŶƚĂƌĂ ƟŶũĂƵĂŶ ƉƵƐƚĂŬĂ ŵĞŶŐĞŶĂŝ ŬĂƌĚŝŽŵŝŽƉĂƟ ,/s ŵĞŶƵŶũƵŬŬĂŶ ŬĞƚĞƌŬĂŝƚĂŶ ĚĞŶŐĂŶ ŬĂƌĚŝŽůŽŐŝ͘ <ĞŚŽůŝƐƟŬĂŶ ŝůŵƵͲŝůŵƵ Ěŝ ďŝĚĂŶŐ ƉĞŶLJĂŬŝƚĚĂůĂŵŝŶŝůĂŚLJĂŶŐƐĞĚĂƌŝĂǁĂůŚĞŶĚĂŬĚŝƚƵŶũƵŬŬĂŶ melalui penerbitan jurnal berkala ini. <ĞŵďĂůŝ ƉĂĚĂ ũƵĚƵů ĞĚŝƚŽƌŝĂů ŝŶŝ͕ ƌĂŶŐŬĂŝĂŶ ĚĂƚĂ LJĂŶŐ ƚĞůĂŚ ĚŝƐĂũŝŬĂŶ ŬŝƌĂŶLJĂ ƐƵĚĂŚ ĚĂƉĂƚ ŵĞŶũĂĚŝ ĚĂƐĂƌ LJĂŶŐŬƵĂƚƵŶƚƵŬŵĞŵďĞƌŝũĂǁĂďĂŶ͞LJĂ͟ƉĂĚĂƉĞƌƚĂŶLJĂĂŶ ƚĞƌƐĞďƵƚ͘ ^ĞůĂŶũƵƚŶLJĂ͕ ŵĞŶũĂĚŝ ƚĂŶŐŐƵŶŐ ũĂǁĂď ƐĞůƵƌƵŚ ĚĂƌŝ ƉƌĂŬƟƐŝ ŬĞƐĞŚĂƚĂŶ LJĂŶŐ ďĞŬĞƌũĂ Ěŝ /ŶĚŽŶĞƐŝĂ͕ ƐĂůĂŚ ƐĂƚƵ ŶĞŐĂƌĂ ƚƌŽƉŝƐ ƚĞƌďĞƐĂƌ͕ ƵŶƚƵŬ ŵĞŶŐĞŵďĂŶŐŬĂŶ ƉĞůĂLJĂŶĂŶ͕ƉĞŶĚŝĚŝŬĂŶ͕ĚĂŶƉĞŶĞůŝƟĂŶĚŝďŝĚĂŶŐƉĞŶLJĂŬŝƚ ƚƌŽƉŝŬ ĚĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ͘ WĞŶĞůŝƟĂŶ͕ ƟŶũĂƵĂŶ ƉƵƐƚĂŬĂ ŵĂƵƉƵŶ ůĂƉŽƌĂŶŬĂƐƵƐƉĂĚĂĞĚŝƐŝŝŶŝĚĂŶŵĞŶĚĂƚĂŶŐŬŝƌĂŶLJĂĚĂƉĂƚ ŵĞŵƉĞƌŬĂLJĂ ŬŚĂƐĂŶĂŚ ƉĞŶŐĞƚĂŚƵĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ŬŚƵƐƵƐ Ěŝ ďŝĚĂŶŐ ƉĞŶLJĂŬŝƚ ƚƌŽƉŝŬ ĚĂŶ ŝŶĨĞŬƐŝ ĚĂŶ ƐĞĐĂƌĂ ƵŵƵŵ Ěŝ ďŝĚĂŶŐƉĞŶLJĂŬŝƚĚĂůĂŵ/ŶĚŽŶĞƐŝĂ͘

DAFTAR PUSTAKA 1. Ϯ͘

3.

ϰ͘

ϱ͘ ϲ͘

'ĂƌƌĞƩ >͘ dŚĞ ĐŽŵŝŶŐ ƉůĂŐƵĞ͗ EĞǁ zŽƌŬ͗ &ĂƌƌĂƌ͕ ^ƚƌĂƵƐ Θ 'ŝƌŽƵdž͕ ϭϵϵϰ͘ ŚƌŝƐƚĞŶƐĞŶ <>z͕ ,ŽůŵĂŶ Z͕ ^ƚĞŝŶĞƌ ͕ ^ĞũǀĂƌ ::͕ ^ƚŽůů :͕ ^ĐŚŽŶďĞƌŐĞƌ >͘ /ŶĨĞĐƟŽƵƐ ĚŝƐĞĂƐĞ ŚŽƐƉŝƚĂůŝnjĂƟŽŶƐ ŝŶ ƚŚĞ ƵŶŝƚĞĚ ƐƚĂƚĞƐ͘/͘ϮϬϬϵ͖ϰϵ͗ϭϬϮϱͲϯϱ͘ <ŽůůĞĨ D,͕ 'ŽůĂŶ z͕ DŝĐĞŬ ^d͕ ^ŚŽƌƌ &͕ ZĞƐƚƌĞƉŽ D/͘ ƉƉƌĂŝƐŝŶŐ ĐŽŶƚĞŵƉŽƌĂƌLJ ƐƚƌĂƚĞŐŝĞƐ ƚŽ ĐŽŵďĂƚ ŵƵůƟĚƌƵŐ ƌĞƐŝƐƚĂŶƚ ŐƌĂŵͲ ŶĞŐĂƟǀĞďĂĐƚĞƌŝĂůŝŶĨĞĐƟŽŶƐͲƉƌŽĐĞĞĚŝŶŐƐĂŶĚĚĂƚĂĨƌŽŵƚŚĞŐƌĂŵͲ ŶĞŐĂƟǀĞƌĞƐŝƐƚĂŶĐĞƐƵŵŵŝƚ͘/͘ϮϬϭϭ͖ϱϯ͗ƐϯϯͲϱϱ͘ WŚƵĂ:͕<ŽŚz͕Ƶ͕dĂŶŐzY͕ŝǀĂƟĂ:s͕dĂŶĚŬŬ͘DĂŶĂŐĞŵĞŶƚ ŽĨƐĞǀĞƌĞƐĞƉƐŝƐŝŶƉĂƟĞŶƚƐĂĚŵŝƩĞĚƚŽĂƐŝĂŶŝŶƚĞŶƐŝǀĞĐĂƌĞƵŶŝƚƐ͗ ƉƌŽƐƉĞĐƟǀĞĐŽŚŽƌƚƐƚƵĚLJ͘D:͘ϮϬϭϭ͖ϯϰϮ͗ĚϯϮϰϱ͘ ĂƐƐĞůů',͘/ŶĨĞĐƟŽƵƐĐĂƵƐĞƐŽĨĐŚƌŽŶŝĐŝŶŇĂŵŵĂƚŽƌLJĚŝƐĞĂƐĞƐĂŶĚ ĐĂŶĐĞƌ͘ŵĞƌŐ/ŶĨĞĐƚŝƐ͘ϭϵϵϴ͖ϰ͗ϰϳϱͲϴϳ͘ ZĞůŵĂŶ ͘ dŚĞ ƐĞĂƌĐŚ ĨŽƌ ƵŶƌĞĐŽŐŶŝnjĞĚ ƉĂƚŚŽŐĞŶƐ͘ ^ĐŝĞŶĐĞ͘ ϭϵϵϵ͖Ϯϴϰ͗ϭϯϬϴͲϭϬ͘

78 | Jurnal Penyakit Dalam Indonesia | Vol. 1, No. 2 | Agustus 2014