Materi 1
Keselamatan dalam Asuhan Keperawatan (KAK)
Hanny Handiyani, M.Kep Departemen Dasar Keperawatan dan Keperawatan Dasar
Ilustrasi Pendahuluan
Konsep yang Diperlukan Cara KAK Bentuk KAK Penunjang KAK
Ilustrasi Anda (Ns Y) seorang perawat di suatu ruang penyakit dalam dan bertanggung jawab merawat 6 pasien. Saat Anda memberikan suntikan pada Tn A, pasien Anda yang lain (Tn D) ingin ke kamar mandi dan langsung bangun dari tempat tidur. Karena belum stabil, Tn D jatuh dari tempat tidur. Melihat hal itu, Anda lengah dan tangan Anda tertusuk jarum suntik saat menyuntik Tn A. Bagaimana pendapat Suadara tentang peristiwa yang dialami Ners Y? Strategi apa yang harus Saudara perhatikan untuk mencegah hal tersebut?
Pendahuluan Level 2 hierarki Maslow
Tempat Usia Waktu Tingkat interaksi
Akibat Stres emosional Nyeri Kerugian finansial Kematian
Determinan
Hazard di rumah sakit
Teori Henderson
Keselamatan pasien
Indikator
Pencegahan
Profil lulusan Professional care provider, community leader, educator, manager, dan researcher (AIPNI, 2010)
Perawat
mutu pelayanan
Tujuan
Kompetensi pendidikan Ners
Pendahuluan Statistik pada mata kuliah profesi ManKep, 2010 Kondisi (%) 2009 (n= 168) & 2010 (n=150)
75
80
Ujian masuk klinik
70
(AIPNI,2010)
60 46
50
Uji keterampilan
40
30 Pemeriksaan fisik, pemberian obat, pemberian oksigen, pengisapan, fisioterapi dada, nebulasi, postural drainage, pemasangan infus dan enteral, pemasangan kateter urin, pemasangan NGT,
pencegahan cidera, BLS, RJP, perawatan luka, transfusi darah dan produknya, pencegahan HAIs, pendokumentasian dan pelaporan.
42
20 10 0
23
19,5
5,6
8
10
Pendahuluan Pengertian Accident dan Injury
Accident implies an event that occured as random act of God or bad luck, was foreseable and therefore was unpreventable (Cristoffel, 1993 dikutip dari Craven, 2000)
Injury has recognizable patterns of occurence with coresponding control
Tipe Insiden (Permenkes 1691/Menkes/PER/VIII/2011) Kejadian Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cidera (KNC), Kejadian Tidak Cidera (KTC), Kondisi Potensial Cidera (KPC), Sentinel
Konsep yang Diperlukan
Keselamatan pasien
Pengetahuan dasar terkait sumber cedera, biomekanik tubuh, dan
jenis risiko cedera di RS Manajemen Risiko dan Program Manajemen Risiko
Konsep yang Diperlukan Keselamatan Pasien Keselamatan (safety) adalah kondisi bebas dari cidera fisik dan psikologis
Patient safety: Actions undertaken by individuals and organizations to protect health care recepients from being harmed by effects of health care services Keselamatan pasien di RS: Suatu sistem di mana RS membuat asuhan pasien lebih aman
Konsep yang Diperlukan Manajemen Risiko dan Program Manajemen Risiko Risk management is an interdiscplinary process designed to protect the financial assets of the organization and to maintain high quality of medical care (Velianoff & Hobbsm 1998 dalam Hubber, 2006)
Risk management program is an organization-wide program to identify risks, control occurences, prevent damage, and control legal liability (Hubber, 2006)
Konsep yang Diperlukan Sumber Masalah Keperawatan • • • • •
Alat tidak pada tempatnya atau tidak adekuat Repetitive travel Situasi yang tidak diharapkan Berhenti untuk menunggu sistem pelayanan Tidak adekuatnya akses terhadap sumber perawatan dan prosedur batu • Misscommunication • Hambatan lingkungan kerja • Perilaku destruktif
Konsep yang Diperlukan Pengetahuan Dasar
Biomekanik tubuh: Kesimetrisan tubuh
Referensi : http://www.masterchenwellness.com/healthy-life/body-mechanics-a-structure http://images.slideplayer.com/5/1477693/slides/slide_4.jpg
Konsep yang Diperlukan Pengetahuan Dasar
Biomekanik tubuh: Mekanika Tubuh
Referensi: http://images.ddccdn.com/cg/images/en1305396.jpg https://s-media-cacheak0.pinimg.com/736x/48/07/9a/48079a7e23b2aff940207b8e082666f9.jpg
Konsep yang Diperlukan Pengetahuan Dasar
Jenis Risiko Cidera Klien di RS
Jatuh Kecelakaan karena alat
Penyebab Cidera klien di RS adalah
sakit atau tidak peduli Kecelakanan karena klien
Kecelakaan karena prosedur
Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan Optimalisasi Peran Perawat Memperhatikan bahaya yang spesifik Penerapan prinsip 6 benar/ tepat dalam medikasi
Mempertimbangankan pembelian alat untuk mencegah injuri Meminimalisir restraint Intervensi lingkungan Prinsip steril dan bersih
Promosi kesehatan Pemberian posisi Kewaspadaan standar
Fokus pada primary care: pencegahan dan kontrol bahaya, dan mempertahankan kesehatan
Pendekatan komprehensif Deteksi dan melakukan tindakan saat kemungkinan cedera terjadi
Pemberian penjelasan jika bahaya tidak terkontrol Perlindungan klien: merusak atau bunuh diri, penyakit infeksi, bahaya mekanik, bahaya fisik, bahaya biokimia Intervensi sesuai tahap tumbuh kembang
Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan Pemberian posisi pada klien
Source: http://what-when-how.com/nursing/bodymechanics-and-positioning-client-care-nursing-part-1/
Cara Keselamatan Asuhan Keperawatan Siapa yang berperan? Direct care provider
Middle management
(perawat, dokter, farmasi, dll)
(kepala ruangan, supervisor, dll)
Top management (DON, senior executive, dll)
Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan Pengkajian
Keselamatan pasien terintegrasi/ manajemen risiko
Perumusan diagnosa
Evaluasi
Keselamatan asuhan keperawatan
Pelaksanaan
Perencanaan
Alat bantu mobilisasi Alat bantu handling
Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan Alat bantu mobilisasi dan Handling
Untuk memindahkan pasien
Sumber http://www.arjohuntleigh.com/products/patient-transfer-solutions/standing-raising-aids/sara-stedy/ http://www.mcquipp.com/home_health.php
Asuhan Keperawatan Berbasis Keselamatan Strategi • Bentuk kesadaran diri akan keselamatan pasien • Bentuk tim khusus dari multidisiplin ilmu • Susun program sesuai dengan standar internasional dan depkes • Susun perlengkapan yang terdiri dari perencanaan, gambaran pekerjaan, dan daftar check list keselamatan pasien • Dokumentasi yang baik
Keuntungan • Keselamatan dalam bekerja • Kepuasaan pasien
Penunjang Lingkup Askep Berbasis Keselamatan Pasien Petugas kesehatan
Bangunan lingkungan dan peralatan RS Bisnis -> kelangsungan RS
Penunjang Proses Berubah
Belajar
Keinginan untuk berubah menjadi perilaku yang lebih baik
Pepatah: Mendengar dan lupa Melihat dan hafal Mengerjakan dan paham
Thank you
