DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU SELF-CARE PADA

DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU SELF-CARE PADA PASIEN ULKUS DIABETIK DI RSUD dr. ZAINOEL ABIDIN FAMILY SUPPORT AND SELFCARE BEHAVIORS OF DIABETIC ULCER PATIENTS dr. ZAINOEL ABIDIN HOSPITAL Suci Setia Putri1; Teuku Samsul Bahri2 1

Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Syiah Kuala Banda Aceh 2 Bagian Keilmuan Keperawatan Medikal Bedah Fakultas KeperawatanUniversitas Syiah Kuala Banda Aceh e-mail: [email protected]; [email protected]

ABSTRAK Dukungan keluarga adalah dukungan yang mempengaruhi kehidupan pasien dalam menjalani masa pengobatan dan perawatan.Dukungan keluarga terbagi atas 4 yaitu; dukungan informasional, penilaian, instrumental emosional.Dukungan keluarga adalah tolak ukur dalam menentukan baik dan buruknya status kesehatan anggota keluarga yang sakit. Tujuan penelitian untuk mengetahui dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, dengan 40 responden dengan metode quota sampling. Waktu pengumpulan data dilakukan pada tanggal 7-9 September 2016. Pengumpulan data pada penelitian menggunakan kuesioner dan uji statistik menggunakan chi-square test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik dengan nilai (p-value = 0,017), ada hubungan dukungan keluarga informasional dengan perilaku self-care (p-value = 0,001), ada hubungan dukungan keluarga penilaian dengan perilaku self-care (p-value = 0,005) ada hubungan dukungan keluarga instrumental dengan perilaku self-care (p-value = 0,011) ada hubungan dukungan keluarga emosional dengan perilaku self-care (p-value = 0,007). Diharapkan kepada pihak rumah sakit untuk melakukan promosi kesehatan tentang ulkus diabetik yang berkaitan dengan dukungan keluarga untuk meningkatkan motivasi pasien dan meningkatkan kepedulian keluarga terhadap pasien ulkus diabetik. Kata Kunci : Dukungan Keluarga (informasional, penilaian, instrumental Diabetik.

dan emosional), Self-care, Ulkus

ABSTRACT Family support is afactor that affect for treatment, care and patient lives in future. Family support consist of informational, assesment, instrumental and emotional support. Family support is determining good and bad patient's health status and the health status of a family. This study aims to show correlation between family support and self-care behaviors of diabetic ulcer in endocrine polyclinic of dr. Zainoel Abidin Public Hospital Banda Aceh, with40 respondents defined by quota sampling method. Time data collection was done on September 7 to 9, 2016. The collection of data using questionnaires and analize by using chi-square test. The results showed that there a correlation between the family support and self-care behaviors of diabetic ulcers patients (p-value = 0.017). The resuld also showed that informational support of family (pvalue = 0.001), asessment support of family (p-value = 0.005), instrumental support of family (p-value= 0,011) and emotional support of family (p-value = 0.007)with self-carebehaviors of diabetic ulcers patients. It is suggested that the hospital must do the health promotion about ulcul diabetic to increase motivation and family awareness of the diabetic ulcer patients. Keywords: Family Support (informational, assessment, instrumental and emotional), Self-care, diabetic ulcers.s

1

PENDAHULUAN Diabetes Melitus (DM merupakan kelainan heterogen yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah atau hiperglikemia (Smeltzar & Bare, 2001, p:1220). Insiden diabetes melitus telah mencapai tingkat epidemik di seluruh dunia (Ganong, 2008, p.367). Menurut Internasional Diabetes Federasi (IDF) (2013, p.13), prevalensi Diabetes Melitus di dunia pada tahun 2013 sebanyak 382 juta jiwa (dalam rentang usia antara 40 dan 59 tahun). Angka ini diperkirakan akan terus meningkat menjadi 592 juta jiwa pada tahun 2035 nanti. Dalam angka tersebut, wilayah fasifik barat menunjukkan angka terbesar dalam prevalensi Diabetes Melitus di dunia sebesar 138 juta jiwa (Data IDF, 2013, p.13). Data Internasional Diabetes Federasi (2013, p.11), juga menyebutkan bahwa Negara Indonesia termasuk dalam urutan ke 7 dari 10 negara dengan populasi penderita diabetes (2079 tahun) terbanyak di dunia pada tahun 2013 setelah China, India, USA, Brazil, Rusia dan Meksiko. Angka prevalensi yang ditunjukkan sekitar 8,5 juta jiwa (Data IDF, 2013, p.13). Data Riskesdas (2013) dalam Infodatin (2014, p.3), juga memperjelas bahwa dari 5,7% penderita Diabetes Melitus yang didapatkan di Indonesia hanya 26,3% yang sudah terdiagnosis dan 73,7% yang belum terdiagnosis. Di Aceh perkiraan penderita Diabetes Melitus yang sudah terdiagnosis di Aceh sekitar 57.188 ribu orang dalam rentang usia>15 tahun (Infodatin, 2014, p.13). Data yang diperoleh dari Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin, jumlah pasien ulkus diabetik sebanyak 98 pasien dari Desember sampai Februari tahun 2016. Tingginya angka prevalensi Diabetes Melitus secara tidak langsung juga akan meningkatnya komplikasi yang diakibatkan oleh penyakit tersebut. (sebutkan komplikasi DM) di antaranya adalah kaki diabetes, yaitu

komplikasi yang paling ditakuti dan sampai saat ini di Indonesia masalah tersebut belum terkelola dengan maksimal. Kaki diabetes nmerupakan kelainan tungkai kaki bawah akibat peningkatan gula darah yang tidak terkendali menyebabkan gangguan pembuluh darah, persarafan dan infeksi sebagai penyulit yang mengawali timbulnya lesi hingga terbentuknya ulkus yang seing dikenal dengan sebutan ulkus kaki diabetika (Sudoyo, et al., 2009, p.1961). Ulkus kaki diabetika adalah luka terbuka pada permukaan kulit yang dapat disertai dengan kematian jaringan dan pada tahap selanjutnya didapatkan luka yang sering tidak dirasakan serta meningkatkan perkembangan dari infeksi yang disebabkan oleh bakteri aerob maupun anaerob dan juga meningkatnya risiko amputasi. Pasien diabetes berisiko amputasi 25 kali lebih besar dibandingkan dengan yang tidak mengidap penyakit tersebut(tambunan, cari patogenesis trombosis di IPD sudoyo) ; (Data IDF, 2013, p.26). Diabetes melitus adalah suatu penyakit yang sangat merugikan pasien dimana adanya beberapa komplikasi yang bisa mempengaruhi kehidupan, pola hidup serta ikut berdampak pada fisik pasien.Dari beberapa komplikasi yang membahayakan hidup pasien terdapat satu komplikasi yang bisa menyebabkan salah satu organ tubuh pasien (kaki) mengalami kecacatan akibat amputasi yaitu ulkus diabetik. Akibat dari hal tersebut, pasien akan merasa terkucilkan dari khalayak umum. Oleh karena itu, untuk menyelamatkan kondisi kaki para diabetesi, hal pertama yang harus dilakukan adalah tindakan pencegahan, namun jika ulkus sudah terlanjur terbentuk, maka perawatan dan manajemen penatalaksaan pada ulkus harus dilakukan dengan optimal guna mengurangi kemungkinan diindikasikannya tindakan.

2

METODE PENELITIAN Metode penelitian yang digunakan adalah descriptive correlative dengan desain cross sectional study.Teknik pengumpulan data adalah dengan membagikan kuesioner. Penelitian ini dilakukanpada bulan Juni 2016 yang dilakukan di Poli Endokrin RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.Alat pengumpulan data yaitu Development and Psychometric

Testing Of Hensarling’s Diabetes Family Support Scaleyang berjumlah23 pernyataan dan The Summary of Diabetes Self Care Acticities (SDSCA) yang terdiri dari 14 pernyataan.Metode pengambilan sampel yang digunakan adalah quota sampling.Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien ulkus diabetik yang berjumlah 98 pasien.Sampel dalam penelitian ini berjumlah 40 orang.Uji analisa data yang dilakukan adalah univariat dan bivariat. HASIL Tabel 1. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Self-Care Pada Pasien Ulkus Diabetik (n = 40) Dukung an Informa sional Baik

Kurang

Perilaku Selfcare Baik Kuran g f % f % 8 5 4 15 7, ,4 1 6 4 2 84 2, 2 ,6 9

Total

α

pvalue

f % 1 30 2 ,0

0.0 5

0.01 7

2 70 8 ,0

Berdasarkan tabel 1menunjukkan bahwa dari 28 responden dengan dukungan keluarga kurang, terdapat 22 responden yang perilaku self-carenya kurang. Hasil uji statistic dengan chi-square diperoleh nilai p value 0,017 (p value <0.05), sehingga kesimpulan yang diambil adalah Ho ditolak. Hal ini bermakna bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik diPloklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

Tabel 2. Hubungan Dukungan Informasional dengan Perilaku Self-Care Pada Pasien Ulkus Diabetik (n = 40) Dukung an Informa sional Baik

Kurang

Perilaku Selfcare Baik Kura ng f % f % 1 71 4 15 0 ,4 ,4 4 38 ,6

2 84 2 ,6

α

Total f 14

26

% 3 0.0 5, 5 0 6 5, 0

pvalue 0.001

Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa dari 26 responden dengan dukungan informasional keluarga kurang, terdapat 22 responden yang perilaku self-carenya kurang. Hasil uji statistic dengan chi-square diperoleh nilai p value 0,001 (p value <0.05), sehingga kesimpulan yang diambil adalah Ho ditolak. Hal ini bermakna bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik di Ploklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Tabel 3. Hubungan Dukungan Penilaian dengan Perilaku Self-Care Pada Pasien Ulkus Diabetik (n = 40) Dukungan Penilaian

Baik Kurang

Perilaku Selfcare Baik Kura ng f % f % 9 64 4 15 ,3 ,4 5 35 2 84 ,7 2 ,6

Total f 1 3 2 7

% 32 ,5 67 ,5

α

pvalue

0.0 5

0.005

Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwadari 27 responden dengan dukungan penilaian keluarga kurang, terdapat 22 responden yang perilaku self-carenya kurang. Hasil uji statistic dengan chi-square diperoleh nilai p value 0,005 (p value <0.05), sehingga kesimpulan yang diambil adalah Ho ditolak. Hal ini bermakna bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik di Ploklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. 3

Tabel 4. Hubungan Dukungan Instrumental dengan Perilaku Self-Care Pada Pasien Ulkus Diabetik (n = 40) Dukung an Instrum ental Baik Kurang


Total f 1 0 3 0

% 25 ,0 75 ,0

α

pvalue

0.05

0.022

Berdasarkan tabel 4 menunjukkan bahwa dari 30 responden dengan dukungan instrumental keluarga kurang, terdapat 23 responden yang perilaku self-carenya kurang. Hasil uji statistic dengan chi-square diperoleh nilai p value 0,022 (p value <0.05), sehingga kesimpulan yang diambil adalah Ho ditolak. Hal ini bermakna bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik di Ploklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Tabel 5. Hubungan Dukungan Emosional dengan Perilaku Self-Care Pada Pasien Ulkus Diabetik (n = 40) Dukung an Emosion al Baik Kurang


Total

α

pvalue

f 11

0.05

0.007

29

% 27 ,5 72 ,5

Berdasarkan tabel 5 menunjukkan bahwa dari 29 responden dengan dukungan emosional keluarga kurang, terdapat 23 responden yang perilaku self-carenya kurang. Hasil uji statistic dengan chi-square diperoleh nilai p value 0,007 (p value <0.05), sehingga kesimpulan yang diambil adalah Ho ditolak. Hal ini bermakna bahwa ada hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik di Ploklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh.

PEMBAHASAN Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perilaku Self-care Pada Pasien Ulkus Diabetik di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin. Berdasarkan hasil uji statistik untuk melihat hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self care pada pasien ulkus diabetik didapatkan nilai p-value 0,017< 0.05.Keluarga berperan penting dalam semua bentuk promosi kesehatan dan penurunan resiko (Campbell, 2002; Doherty, 1992) dalam Friedman (2010, p. 6). Namun keluarga juga dapat memajankan anggota keluarganya kepada hal-hal yang membahayakan kesehatan. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Aini Yusra (2011) yang berjudul “ Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta ” Pada pasien yang sering berkunjung ke Poliklinik Penyakit Dalam RSUP Fatmawati Jakarta mendapatkan ratarata nilai dukungan keluarga responden adalah 3.1 dengan standar deviasi 0.55. Nilai dukungan keluarga terendah adalah 1.1 dan nilai tertinggi adalah 4. Hasil menunjukkan bahwa responden yang sering berkunjung ke Poliklinik Penyakit Dalam sering mendapatkan dukungan dari keluarga. Berdasarkan penelitian didapatkan bahwa dukungan keluarga sangat penting untuk pasien ulkus diabetik.Pendapat peneliti bahwa pasien ulkus diabetik memiliki ketergantungan pada keluarga terkait dengan luka ulkus yang dialami oleh pasien. Hal ini dapat dilihat dari hasil penelitian, jumlah responden dari 28 responden dengan dukungan keluarga kurang, terdapat 22 responden yang perilaku selfcarenya kurang. Ini menunjukkan bahwa kurangnya dukungan dari keluarga terhadap pasien dengan ulkus diabetik akan mempengaruhi tingkat self-care atau

4

kemapuan pasien dalam melakukan perawatan diri. Hubungan Dukungan Informasional Keluarga dengan Perilaku Self-care Pada Pasien Ulkus Diabetik Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan hubungan dukungan informasional keluarga dengan perilaku self care pada pasien ulkus diabetik didapatkan nilai p-value 0,001< 0.Hasil penelitian yang telah dilakukan di Poliklinik Endokrin Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh, didapatkan dari 26 responden dengan dukungan informasional keluarga kurang, terdapat 22 responden yang perilaku selfcarenya kurang. Kurangnya informasi yang terkait dengan ulkus diabetik dapat mempengaruhi pasien dalam menjalankan perawatan luka pada kaki. Hal ini dikarenakan bagi sebagian keluarga yang tidak memperdulikan dan mencari referensi tentang perkembangan ulkus diabetik disebabkan oleh kesibukan keluarga dengan hal yang lain sehingga tidak memilki waktu luang untuk memberikan informasi kepada anggota keluarga yang sakit. Kepedulian keluarga sangat berpengaruh terhadap pasien. Hasil penelitian ini didukung oleh penelitian Aini Yusra (2010) dengan judul hubungan dukungan keluarga dengan kulaitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta setelah dikontrol oleh variabel pendidikan dan komplikasi. Hasil menunjukkan, responden yang mendapat peningkatan dukungan keluarga dalam setiap satu satuan dukungan keluarga, maka nilai kulialitas hidupnya akan meningkat sebesar 0.354 (35%), setelah dikontrol oleh variabel pendidikan dan komplikasi diabetes mellitus.

Hubungan Dukungan Penilaian Keluarga dengan Perilaku Self-care Pada Pasien Ulkus Diabetik Berdasarkan hasil pengolahan data pada tabel 3 bahwa dari 26 responden dengan dukungan informasional keluarga kurang, didapat 22 responden yang perilaku selfcarenya kurang. Hasil penelitian menunjukkan hubungan dukungan informasional keluarga dengan perilaku self care pada pasien ulkus diabetik didapatkan nilai p-value 0,001< 0.05. Pada penelitian ini, dukungan penilaian yang harus dilakukan adalah menghargai pasien dengan menunjukkan rasa kepedulian.Penelitian ini berhubungan dengan penelitian yang dilakukan oleh Fuji R., Elsa P. dan Tetti S. dengan judul pengaruh dukungan keluarga terhadap kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 ada pengaruh yang signifikan antara dukungan keluarga yang digambarkan oleh reflector dengan kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 (t-statistics = 15,366). Secara keseluruhan, konstruk dukungan keluarga memberikan pengaruh sebesar 40.3% terhadap kualitas hidup pasien diabetes melitus tipe 2 (R2 = 0,403). Menunjukkan adanya hubungan dukungan keluarga yang mencakup 4 dimensi yaitu ; informasional, penilaian, instrumental dan emosional. Menurut peneliti dukungan penilaian keluarga dapat meningkatkan kemampuan adaptif dan kognitif termasuk meningkatnya optimisme pasien ulkus diabetik. Pasien yang menerima penilaian positif dari keluarga akan mempengaruhi kehidupan pasien dalam menjalani pengobatan dan perawatan luka pada kaki. Semakin baik dukungan keluarga yang diberikan kepada pasien maka akan semakin baik pula perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik.

5

Hubungan Dukungan Instrumental Keluarga dengan Perilaku Self-care Pada Pasien Ulkus Diabetik Berdasarkan hasil pengolahan data pada tabel 4 bahwa dari 30 responden dengan dukungan instrumental keluarga kurang, didapat 23 responden yang perilaku selfcarenya kurang. Hasil penelitian menunjukkan hubungan dukungan instrumental keluarga dengan perilaku self care pada pasien ulkus diabetik didapatkan nilai p-value 0,022< 0.05. Pada penelitian ini, dukungan instrumental yang seharusnya diberikan kepada pasien adalah keluarga membantu mengingatkan dan menyediakan makanan sesuai diet, mendukung usaha pasien untuk olahraga, mendukung usaha perawatan ulkus diabetik dan membantu membayar pengobatan. Hasil penelitian didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Mei Lina Susanti dan Tri Sulistyarini (2013) dengan judul dukungan keluarga meningkatkan kepatuhan diet pasien diabetes mellitus di ruang Rawat Inap RS. Baptis Kediri. Penelitian ini dilakukan dengan uji statistic “Wiloxon Macth Pair” yang di dasarkan pada taraf signifikan adalah α ≤ 0,05 dan didapatkan P = 0,000 maka Ho ditolak membuktikan bahwa dukungan keluarga dapat meningkatkan kepatuhan diet pada pasien diabetes mellitus. Hubungan Dukungan Emosional Keluarga dengan Perilaku Self-care Pada Pasien Ulkus Diabetik Berdasarkan hasil pengolahan data pada tabel 5 bahwa dari 29 responden dengan dukungan emosional keluarga kurang, didapat 23 responden yang perilaku self-carenya kurang. Hasil penelitian menunjukkan hubungan dukungan emosional keluarga dengan perilaku self care pada pasien ulkus diabetik didapatkan nilai p-value 0,007< 0.05. Penelitian ini didukung oleh penelitian Yusra (2010) yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang kuat dan bermakna

antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien diabetes mellitus tipe 2 (p – value = 0,001, r = 0,703). Pendapat peneliti, dengan adanya hubungan dukungan emosional dari keluarga sangat membantu kesembuhan pasien dalam menjalani perawatan dan pengobatan terkait ulkus diabetik. Pasien tidak akan merasakan kesepian dan merasa bahwa keluarga selalu peduli dan selalu mendengar keluhannya tentang penyakit yang diderita sehingga pasien tidak merasa diabaikan oleh keluarga. KESIMPULAN Berdasarkan hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada ulkus diabetik dapat disimpulkan sebagai berikutAda hubungan dukungan keluarga dengan perilaku self-care pada pasien ulkus diabetik dengan pvalue 0.017.Ada hubungan dukungan keluarga berdasarkan informasioan dengan perilaku selfcare pada pasien ulkus diabetik dengan p-value 0.001.Ada hubungan dukungan keluarga bersadarkan penilaian dengan perilaku selfcare pada pasien ulkus diabetik dengan p-value 0.005.Ada hubungan dukungan keluarga berdasarkan instrumental dengan perilaku selfcare pada pasien ulkus diabetik dengan p-value 0.022.Ada hubungan dukungan keluarga berdasarkan emosional dengan perilaku selfcare pada pasien ulkus dengan p-value 0.007. Peneliti merekomendasikan kepada

Institusi RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh agar melaksanakan pendidikan kesehatan dan promosi kesehatan yang berkaitan dengan keluarga tentang diabetes mellitus tipe 2 (ulkus diabetik) untuk memberikan informasi kepada keluarga tentang pentingnya pengaruh keluarga terhadap pasien dalam masa pengobatan dan perawatan.

6

REFERENSI Damayanti, dkk.(2014). Dukungan Keluarga pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 dalam Menjalankan Self Management Diabetes. Jurnal Fakultas Keperawatan Universitas Padjajaran II, No. 1 (43-51). Dari www.jkp.fkep.unpad.ac.id. Diunduh pada tanggal 28 April 2016 pukul 14.30 WIB Data IDF.(2013). IDF Diabetes Atlas Sixth Edition.International Diabetes Federation.Dari www.idf.org.diunduh pada tanggal 28 April 2016 pukul 14.30 WIB Ganong, William F. (2008). Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 22. Jakarta: EGC Henserling. (2009). Development and Psychometric Testing Of Hensarling’s Diabetes Family Support Scale. Denton, Texas. Infodatin.(2014). Situasi dan Analisis Diabetes.Dari www.depkes.go.id.Diunduh pada tanggal 28 April 2016 pukul 14.30 WIB. Misnadiarly. (2006). Diabetes Melitus: Gangren, Ulcer, Infeksi, Mengenal Gejala, Menanggulangi, dan Mencegah Komplikasi. Jakarta: Pustaka Populer Obat. Rahmawati, F. Setiawati, E. Solehati, T. (2010).Pengaruh Dukungan Keluarga Terhadap Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2.Diunduh tanggal 14 September pukul 16:00 WIB. Susanti, M.L, Sulistyarini, T. (2013).Dukungan Keluarga Meningkatkan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Melitus di Ruang Rawat Inap RS. Baptis Kediri, Volume 6, No. 1 : Jurnal Stikes Sudoyo.Et al. (2009).Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi 5 jilid 3. Jakarta: Interna Publishing. Yetty, K., dan Budiani, K. (2011). Dukungan Keluarga dan Kepatuhan Minum obat pada Orang dengan Diabetes Melitus. Psycho Idea IX, No. 2 (47-59). Dari

www.psychoidea.ump.ac.id.Diunduh pada tanggal 28 April 2016 pukul 14.30 WIB. Yusra, A. (2011). Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta.Dari www.lib.ui.ac.id.Diunduh pada 7 Agustus 2016 pukul 10.00 WIB.

7

DUKUNGAN KELUARGA DENGAN PERILAKU SELF-CARE PADA

Recommend Documents