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Introducción a la Kinesiología

Evaluación muscular y pruebas especiales Ignacio Gatica Núñez Kinesiólogo Magister Terapia Manual Ortopédica Diplomado Docencia Universitaria (c) Diplomado Kinesiología Cardiorespiratoria Diplomado TMO en evaluación y manejo de extremidades y tejidos blandos Diplomado TMO en fisiopatología de las disfunciones de la columna vertebral

Exploración: Física • -Inspección • -Palpación – – – – –

Valoración Balance articular Valoración Balance muscular Maniobras específicas Exploración neurológica Exploración funcional

• La fuerza muscular es la expresión de la tensión muscular transmitida al hueso a través del tendón. • Se puede medir con la resistencia máxima (RM) que se puede oponer a una contracción muscular. • También se puede valorar de forma manual (subjetiva)

Metodología • Observación • Inspección • Palpación

•Tratante Posición •Usuario

Valoración manual • Falta de tensión de un músculo ayuda a identificar la sustitución de unos músculos por otros. • Sustitución se evita con una buena posición de usuario (si no se puede se debe registrar). • Se debe tener en cuenta la distancia que ejercemos la resistencia y que la resistencia sea perpendicular al segmento.

Relación longitud - Tensión

Sistema de clasificación por grados

Método de Kendall (1936)

Escala de Daniels 0 = ausencia de contracción. 1 = contracción sin movimiento. 2 = movimiento completo pero sin oposición ni gravedad 3 = el movimiento puede vencer la acción a la gravedad. 4 = movimiento con resistencia parcial. 5 = movimiento con resistencia máxima •

Flexión del muslo

M3 (50%)

M2 (25%)

M1 / M0 (10-0%)

M4 / M5 (75-100%)

Rotación Lateral del muslo

•

Músculos pelvitrocantéreos: – – – – – –

Piriforme Gemino superior Obturador interno Gemino inferior Obtuirador externo Cuadrado femoral

Extensión de la Rodilla

Músculo Cuadriceps femoral: •Recto femoral •Vasto intermedio •Vasto medial •Vasto lateral

Pruebas especiales

Prueba de Jobe • • • •

Objetivo: Valora el músculo supraespinoso. Posición usuario: Posición examinador: Ejecución: Mantención de la posición mientras se aplica una fuerza descendente. • Hallazgo positivo: Dolor o incapacidad de mantener la posición. • Indica un proceso inflamatorio o degenerativo en el tendón del supraespinoso.

Prueba de Ellman • Objetivo: Identificar la presencia de un proceso degenerativo glenohumeral. • Posición usuario: • Posición examinador: • Ejecución: Presion fuerte de la GH en plano perpendicular a la camilla, se solicitan otaciones al usuario • Hallazgo positivo: Dolor al rotar el húmero. • Se puede acompañar de crepitaciones

Prueba activa para epicondilitis lateral • Objetivo: Poner de manifiento la inflamación de los tendones de la musculatura epicondílea lateral • Posición usuario: • Posición examinador: • Ejecución: Resiste la extensión en el 3° MTC y falange proximal • Hallazgo positivo: Dolor localizado en la región epicondílea