Farmacologia – Princípios Básicos Farmacologia - ufjf.br

27/11/2012 1 Farmacologia Prof. Herval de Lacerda Bonfante Departamento de Farmacologia Farmacologia – Princípios Básicos Pharmakon Logos Estudo...

255 downloads 389 Views 703KB Size
27/11/2012

Farmacologia – Princípios Básicos

Farmacologia Prof. Herval de Lacerda Bonfante Departamento de Farmacologia

Farmacologia – Princípios Básicos

Estudo da interação de drogas com organismos vivos Propriedades dos medicamentos e seus efeitos nos seres vivos

Farmacologia – Princípios Básicos

Fármaco Pharmakon

Logos

Estudo dos fármacos

Qualquer substância organismos vivos

alterar função de

Tratamento de doenças curativo ou sintomático

1

27/11/2012

Farmacologia – Princípios Básicos

Farmacologia – Princípios Básicos Medicamento

Remédio

Princípio Ativo Fármaco

Medica mento

Produto farmacêutico,uma forma farmacêutica que contém o fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos.

Droga

Farmacologia – Princípios Básicos Remédio Qualquer substância ou recurso utilizado para obter cura ou alívio

Farmacologia – Princípios Básicos Fármaco Substância química conhecida e de estrutura química definida dotada de propriedade farmacológica. Sinônimo de princípio ativo.

2

27/11/2012

Farmacologia – Princípios Básicos

Farmacologia - Divisão

Droga Toda substância, natural ou sintética que ao ser introduzida no organismo modifica suas funções, com exceção para os alimentos.

FARMACOCINÉTICA

FARMACODINÂMICA

Farmacologia – Divisão Farmacognosia

FARMACOCINÉTICA

Farmacotecnica

Farmacologia Farmacologia Clinica

Farmacocinética

Farmacologia - Divisão

Farmacodinâmica

ABSORÇÃO DISTRIBUIÇÃO BIOTRANSFORMAÇÃO ELIMINAÇÃO

Farmacogenômica

Toxicologia

3

27/11/2012

Farmacologia - Divisão FARMACODINÂMICA

Farmacologia – Conceitos Fármaco (F) + Receptor(R)

F-R

Efeito(s)

LOCAL DE AÇÃO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS

Farmacologia – Conceitos Fármaco →

Princípio Ativo

Receptor: componente

de uma célula que interage com uma droga e dá início à cadeia de eventos bioquímicos que levam aos efeitos observados do fármaco.

NOMENCLATURA DE FÁRMACOS SIGLA : SKF 62979 NOME QUÍMICO : Ester metilico do acido (5- propiltil-1H –benzimidazol-2-il ) carbâmico Nome Registrado: Zentel ®, Zolben ® Nome Generico: Albendazol

4

27/11/2012

NOMENCLATURA DE FÁRMACOS Nome químico

Nome genérico

Nomes comerciais

Diazepam

Calmociteno ® Diempax ® Valium ®

Rename - Brasil

1-fenil-2,3-dimetil-5-pirazolona-4metilamino metanossulfonato de sódio monoidratada

OMS 2007 - ∼ 300 medicamentos

7-cloro-1,3-diidro-1-metil-5-fenil2H-1,4-benzodiazepin-2-ona

Fármacos e Número Ideal

Dipirona

Baralgin ® Conmel ® Novalgina ®

2010 - 343 medicamentos

Fármacos e Número Ideal Brasil – MS - 2009 66.524 apresentações comerciais 2.000 principios ativos Diclofenaco > 50 nomes comerciais

Análise crítica

5

27/11/2012

ENSAIOS FARMACOLÓGICOS E CLÍNICOS

ENSAIOS EM ANIMAL TOXICIDADE AGUDA, SUBAGUDA E CRÔNICA (CARCINOGENICIDADE) TERATOGENICIDADE

Controle de Medicamentos EUA - FDA (Food and Drug Administration) Europa - EMEA (European Agency for the Evaluation of Medicinal Products) Brasil- ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) Atuação da Indústria Farmacêutica Atuação Governamental Atuação do prescritor

ENSAIOS FARMACOLÓGICOS E CLÍNICOS

ENSAIOS NO HOMEM FASE I → TOLERÂNCIA EM VOLUNTÁRIOS

Conceitos Importantes Posologia Forma de utilizar os medicamentos

FASE II→ PACIENTES II-A → 50 PACIENTES ABERTO II-B → 50 A 100 PACIENTES - CONTROLADO COM PLACEBO

Número de vezes e quantidade de medicamento a ser utilizada a cada dia

FASE III → NÚMERO MAIOR DE PACIENTES FASE IV → APÓS COMERCIALIZAÇÃO

Variável em função do paciente, da doença que está sendo tratada e do tipo de medicamento utilizado.

6

27/11/2012

Conceitos Importantes Efeito Benéfico - Efeito Desejável Efeitos Adversos - Efeitos Indesejáveis Efeitos Colaterais Conhecimentos sobre farmacologia são essenciais para a utilização racional das drogas.

Conceitos Importantes Efeito Placebo Ação que não decorre da atividade farmacológica

Conceitos Importantes Interação alteração do efeito de um medicamento quando na presença de outra substância (outro medicamento ou alimentos).

Conceitos Importantes Iatrogenia Quando um medicamento é administrado a um indivíduo e produz lesão ou doença de forma não intencional.

7

27/11/2012

Conceitos Importantes Idiossincrasia Reações particulares ou especiais de um organismo à droga. São nocivas, às vezes fatais e relacionadas à fatores INDIVIDUAIS.

Intoxicação - Causas Tentativas de autoexterminio Automedicação Erro de administração Prescrição médica inadequada Abuso

Uso Racional de Medicamentos “Existe uso racional quando os pacientes recebem medicamentos apropriados a suas necessidades clínicas, em doses adequadas a suas particularidades individuais, por período de tempo necessário e com baixo custo para eles e sua comunidade.” Conferência Mundial sobre Uso Racional de Medicamentos, Nairobi, 1985

Por que promover uso racional de medicamentos ? 50-70% das consultas médicas geram uma prescrição medicamentosa. 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou usados inadequadamente. 25-70% do gasto em saúde nos países em desenvolvimento correspondem a medicamentos, menos de 15% nos países desenvolvidos.

8

27/11/2012

Por que promover uso racional de medicamentos ?

Uso racional de medicamentos

75% das prescrições com antibióticos são errôneas.

Indicação apropriada

Somente 50 % dos pacientes, em média, tomam corretamente

Esquema de administração adequado

seus medicamentos.

Ausência de contra-indicações e menor possibilidade de efeitos adversos

A metade dos consumidores compra medicamentos para

Dispensação correta, incluindo informação adequada para o paciente

tratamento de um só dia. Brundtland, Gro Harlem. Global partnerships for health. WHO Drug Information 1999;

Seguimento do paciente

13 (2): 61-64.

Questionamentos Importantes É realmente necessário um fármaco para alterar o curso clínico da doença ? Estabelecida esta necessidade, que fármaco indicar ? Como o fármaco deve ser administrado ao paciente ? O paciente já usa outros medicamentos ? 18-24 ANOS 4-12 ANOS O-4 ANOS

AMOXICILINA

ANFETAMINAS

Quais são os efeitos benéficos e adversos esperados?

38-65 ANOS

ENERGÉTICOS

METILFENIDATO 12-18 ANOS

OMEPRAZOL 24-38 ANOS

+ 65 ANOS

FLUOXETINA

TODOS ELES

O paciente está devidamente informado sobre a terapêutica proposta ?

9

27/11/2012

Medicamento é como gente Tem qualidades e defeitos. As qualidades – a gente admira Os defeitos – a gente agüenta ou não Por isso, podemos ficar, (usar eventualmente) Namorar, (usar por determinado tempo) ou até casar com algum medicamento. (para o resto de nossas vidas) Mas ele deve atender ao nosso jeito de ser. (eficácia para a condição clínica), Deve ter uma convivência regrada. (dose e tempo de tratamento) Não deve proporcionar mais problemas do que aqueles que já temos. (custo econômico e reações adversas).

10