Manifestaciones Definición del problema La enfermedad de Sever corresponde a un grupo de alteraciones del esqueleto en desarrollo conocidas como osteocondrosis. Se trata de un cuadro doloroso del talón, que afecta a niños(as) entre los 9 y 13 años de edad, en especial durante o después de realizar actividad deportiva. Causas
Clínica Las Condes Departamento de Ortopedia y Traumatología Unidad de Ortopedia Infantil
ENFERMEDAD DE SEVER (Apofisitis del Calcáneo)
El calcáneo (hueso del talón) es uno de los componentes principales del apoyo de nuestro cuerpo cuando nos ponemos de pie. Este hueso tiene una forma muy compleja, y su crecimiento y desarrollo tiene un papel fundamental en el desarrollo de esta condición. En los niños pequeños, un gran porcentaje de este hueso está conformado por tejido cartilaginoso, que es más blando y elástico que el hueso propiamente tal. Por su parte, en los adultos, este hueso está conformado exclusivamente por tejido óseo duro y resistente. Lo que ocurre entre los 9 y 13 años permite explicar la aparición de las molestias: Un porcentaje importante del hueso se ha osificado, sin embargo, la parte posterior, que está en contacto con el suelo, aun presenta un cartílago de crecimiento de tamaño considerable. Aun cuando a estas edades los niños van aumentando de estatura y envergadura, sus huesos siguen siendo “de niños”, provocando sobrecarga en los tejidos más débiles. Además del impacto contra el suelo, la apófisis (cartílago) está sujeta a la constante tracción por el Tendón de Aquiles. Otras teorías complementarias, postulan una posible alteración en la irrigación sanguínea de la apófisis del calcáneo.
Tratamiento El tratamiento es netamente sintomático. No existe una cura para esta condición, a excepción del término del desarrollo del calcáneo. Mientras ocurre este proceso, su médico puede recomendarle algunas de las siguientes medidas: Aplicar hielo local después de hacer deportes Uso de calzado con amortiguación del talón Taloneras de gel Antiinflamatorios (Ibuprofeno, Diclofenaco, etc) Reposo deportivo En casos muy extremos, puede recomendarse la inmovilización transitoria.
Taloneras de gel o silicona
Pronóstico
Tendón de Aquiles
Dr. Alejandro Baar Z.
Típicamente, los niños afectados refieren dolor de intensidad variable en uno o ambos talones, en especial después de hacer ejercicios. El dolor suele ceder con reposo, y habitualmente puede dejar resentida la zona por algunos días después de la práctica deportiva
Apófisis (cartilaginosa) del Calcáneo
El pronóstico es excelente. Tanto el paciente como sus padres deben saber que esta condición mejorará por completo al completarse el desarrollo esquelético del pie, sin dejar ninguna secuela. Por lo anterior, el paciente puede seguir haciendo su vida normalmente, y participar de sus actividades regulares. Es importante informar que habrá días de más molestias y días sin dolores. Las medidas antes mencionadas ayudarán a aliviar los síntomas cuando estos se presenten. Habitualmente es el niño quien sabe hasta dónde llegar en la práctica deportiva, y es él quien solicitará alguna de las medidas recomendadas. .
