SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI KOMPLEMENTER TERHADAP

Download “Pengaruh Pijat Bayi Sebagai Terapi Komplementer Terhadap Derajat. Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut Usia 6 – 24 Bulan” tepat pada wakt...
0 downloads 507 Views 880KB Size
Download PDF
Love PNG Images
SKRIPSI PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI KOMPLEMENTER TERHADAP DERAJAT DEHIDRASI PADA BAYI DENGAN DIARE AKUT USIA 6 – 24 BULAN Studi dilakukan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan Kabupaten Tabanan Tahun 2014

OLEH: NI WAYAN YUKTIKA NUGRAHA ISUARI NIM: 1002105025

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014 i

PENGARUH PIJAT BAYI SEBAGAI TERAPI KOMPLEMENTER TERHADAP DERAJAT DEHIDRASI PADA BAYI DENGAN DIARE AKUT USIA 6 – 24 BULAN Studi dilakukan di Wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan Kabupaten Tabanan Tahun 2014 Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH: NI WAYAN YUKTIKA NUGRAHA ISUARI NIM: 1002105025

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA DENPASAR 2014 ii

iii

iv

v

KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Pengaruh Pijat Bayi Sebagai Terapi Komplementer Terhadap Derajat Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut Usia 6 – 24 Bulan” tepat pada waktunya. Penulis memgucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada: 1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp. OT, M. Kes, sebagai Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS, AIF sebagai ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana 3. N. L. K. Sulisnadewi, M. Kep, Ns. Sp. Kep. An dan Ns. Kadek Cahya Utami, S. Kep, sebagai pembimbing utama yang telah memberikan memberikan arahan, wawasan, motivasi, waktu dan bimbingannya sehingga dapat menyelesaikan tugas akhir ini tepat waktu. 4. Semua Pihak terkait Puskesmas Wilayah Kecamatan Kediri dan Kota Tabanan, Kabupaten Tabanan yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan studi pendahuluan yang diperlukan dalam menyelesaikan proposal dan pengumpulan data selama kurang lebih satu bulan, khususnya pada Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III. 5. Ns. A. A. Sri Agung Adilatri, S. Kep, M. M dan Ns. Ni Made Aries Minarti, S. Kep, Mng sebagai penguji proposal dan skripsi penelitian serta segala bimbingannya untuk perbaikan dan penyelesaian tugas akhir ini. 6. Orang Tua dan keluarga yang selalu memberikan dukungan baik moril maupun materiil dan doa sehingga tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu.

vi

7. Teman-teman Vortphilization serta seluruh pihak yang telah memberikan kerjasama, dukungan, bimbingan, bantuan dan motivasi dalam penyelesaian tugas akhir ini yang tidak dapat disebutkan satu-persatu. 8. Para responden penelitian yang telah bersedia ikut serta dalam penelitian dan telah memberikan kerjasama yang baik sehingga penelitian dapat diselesaikan dengan baik dan lancar. Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan masukan yang membangun. Akhirnya, semoga tugas akhir ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan. Denpasar, Agustus 2014

Penulis

vii

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ...................................................... iii PERNYATAAN LEMBAR PERSETUJUAN .............................................. iv PERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ................................................ v KATA PENGANTAR .................................................................................... vi ABSTRAK ................................................................................................... viii ABSTRACT ...................................................................................................... ix DAFTAR ISI ................................................................................................... x DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvi BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 7 1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 8 1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 8 1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................. 8 1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 9 1.4.1 Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan ................................................. 9 1.4.2 Bagi Profesi Keperawatan ................................................................ 9 1.4.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................... 10 1.4.4 Bagi Masyarakat ............................................................................ 10 1.5 Relevansi Penelitian ................................................................................ 10 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Diare ........................................................................................................ 2.1.1 Pengertian ...................................................................................... 2.1.2 Etiologi ........................................................................................... 2.1.3 Faktor Risiko ................................................................................... 2.1.4 Patofisiologi .................................................................................... 2.1.5 Gejala .............................................................................................. 2.1.6 Penanganan ..................................................................................... 2.1.7 Perawatan Bayi Diare di Rumah ..................................................... 2.1.8 Komplikasi ...................................................................................... 2.2 Dehidrasi ................................................................................................. 2.2.1 Pengertian Dehidrasi ....................................................................... 2.2.2 Patofisiologi Dehidrasi.................................................................... 2.2.3 Cara Menentukan Derajat Dehidrasi ............................................... viii

13 13 14 16 20 22 23 31 32 35 35 35 37

2.2.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Derajat Dehidrasi .................... 38 2.2.5 Dehidrasi dan Diare ........................................................................ 41 2.3 Pijat Bayi ................................................................................................. 43 2.3.1 Pengertian Pijat Bayi ....................................................................... 44 2.3.2 Fisiologi Pijat Bayi .......................................................................... 45 2.3.3 Manfaat Pijat Bayi .......................................................................... 47 2.3.4 Faktor-Faktor Yang Diperhatikan Dalam Melakukan Pijat Bayi ... 47 2.3.5 Kontra Indikasi Pijat Bayi ............................................................... 50 2.3.6 Efek Samping Pijat Bayi ................................................................. 50 2.3.7 Faktor – Faktor Yang Mempengaruhi Ibu Melakukan Pijat Bayi .. 50 2.3.8 Persiapan Sebelum Melakukan Terapi Pijat Bayi ........................... 51 2.3.9 Prosedur Pijat Bayi ......................................................................... 52 2.3.10 Gerakan Relaksasi dan Gerakan Peregangan Lembut .................. 54 2.4 Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Derajat Dehidrasi Pada Bayi .................. 55 BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ......................................... 3.2.1 Variabel Penelitian ......................................................................... 3.2.2 Definisi Operasional ...................................................................... 3.3 Hipotesis Penelitian .................................................................................

60 63 63 63 66

BAB IV METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ........................................................................................ 4.2 Kerangka Kerja ....................................................................................... 4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 4.3.1 Tempat Penelitian .......................................................................... 4.3.2 Waktu Penelitian ............................................................................ 4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling ................................................ 4.4.1 Populasi .......................................................................................... 4.4.2 Sampel ............................................................................................ 4.4.3 Besar Sampel ................................................................................. 4.4.4 Teknik Sampling ............................................................................ 4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data .......................................................... 4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ........................................................ 4.5.2 Cara Pengumpulan Data ................................................................ 4.5.3 Instrumen Pengumpul Data ............................................................ 4.5.4 Etika Penelitian .............................................................................. 4.6 Pengolahan dan Analisa Data ................................................................. 4.6.1 Teknik Pengolahan Data ................................................................ 4.6.2 Teknik Analisa Data .......................................................................

67 69 70 70 70 70 70 70 72 72 73 73 73 75 75 76 76 77

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 78 5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .............................................................. 78 ix

5.1.2 Karakteristik Responden Penelitian ............................................... 81 5.1.3 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Variabel Penelitian83 5.2 Pembahasan Hasil Penelitian .................................................................. 88 5.2.1 Identifikasi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare pada Kelompok Kontrol ......... 88 5.2.2 Identifikasi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare dan Pijat Bayi Sebagai Terapi Komplementer pada Kelompok Perlakuan ................................... 91 5.2.3 Analisis Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Kontrol ........................................................................ 93 5.2.4 Analisis Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Perlakuan ...................................................................... 95 5.2.5 Analisa Perbedaan Derajat Dehidrasi Setelah Intervensi pada Bayi dengan Diare Akut Antara Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan ........................................................................................ 98 5.3 Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 101 5.3.1 Responden Penelitian ................................................................... 101 5.3.2 Metode Pemberian Intervensi ...................................................... 102 BAB VI PENUTUP 6.1 Simpulan ............................................................................................... 6.2 Saran ..................................................................................................... 6.2.1 Praktisi dan Instansi Terkait ......................................................... 6.2.2 Peneliti Selanjutnya ...................................................................... 6.2.3 Masyarakat ................................................................................... DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

x

103 104 104 105 106

DAFTAR TABEL

Halaman Tabel 2.1 Komposisi Oralit Baru .................................................................. 24 Tabel 2.2 Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut WHO 2005 ...................... 35 Tabel 2.3 Penentuan Derajat Dehidrasi Menurut MMWR 2003 ................... 38 Tabel 3.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Penelitian .............. 64 Tabel 4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 67 Tabel 5.1 Karakteristik Responden berdasarkan Usia (dalam bulan) di Puskesmas Kediri I, II dan III serta Puskesmas Tabanan I, II dan III pada bulan Mei-Juni 2014. ................................................. 81 Tabel 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin di wilayah Puskesmas Kecamatan Kediri dan Puskesmas Kota Tabanan bulan Mei-Juni 2014. ...................................................... 82 Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Derajat Dehidrasi Sebelum dan Setelah Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare pada Kelompok Kontrol ........................................................................................... 84 Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Derajat Dehidrasi Saat Sebelum dan Setelah Diberikan Terapi Standar Penanganan Diare dan Pijat Bayi Sebagai Terapi Komplementer pada Kelompok Perlakuan .......... 85 Tabel 5.5 Hasil Analisis Derajat Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Kontrol ............ 85 Tabel 5.6 Hasil Analisis Derajat Dehidrasi Pada Bayi Dengan Diare Akut Sebelum dan Setelah Intervensi pada Kelompok Perlakuan .......... 86 Tabel 5.7 Hasil Analisis Perbedaan Derajat Dehidrasi Setelah Intervensi pada Bayi dengan Diare Akut Antara Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol .......................................................................................... 87

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 60 Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................ 69

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1

: Jadwal Penelitian

Lampiran 2

: Permohonan Responden & Penjelasan Penelitian

Lampiran 3

: Surat Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)

Lampiran 4

: Lembar Observasi Derajat Dehidrasi

Lampiran 5

: SOP Pijat Bayi

Lampiran 6

: Leaflet Pijat Bayi

Lampiran 7

: Realisasi Anggaran Dana Penelitian

Lampiran 8

: Master Tabel Tabulasi Data Demografi

Lampiran 9

: Master Tabel Tabulasi Data Variabel

Lampiran 10 : Deskriptif Data Usia Responden dan Jenis Kelamin Lampiran 11 : Deskriptif Data Derajat Dehidrasi Pre-test dan Post-test Lampiran 12 : Hasil Uji Wilcoxon Derajat Dehidrasi Pre-Test dan Post-Test Lampiran 13 : Hasil Uji Mann-Whitney Derajat Dehidrasi Pre-Test Lampiran 14 : Hasil Uji Mann-Whitney Derajat Dehidrasi Post-Test Lampiran 15 : Dokumentasi Penelitian

xiii

DAFTAR SINGKATAN FKUI

: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

WHO

: World Health Organization

Depkes

: Departemen Kesehatan

Kemenkes

: Kementerian Kesehatan

KLB

: Kejadian Luar Biasa

CFR

: Case Fatality Rate

ASI

: Air Susu Ibu

UNICEF

: United Nations International Emergency Children’s Fund

IGF

: Insulin-Growth Factor

TCM

: Traditional Chinese Medicine

Puskesmas

: Pusat Kesehatan Masyarakat

ECHO

: Enteric Cytopathic Human Orphan

OMA

: Otitis Media Akut

MP ASI

: Makanan Pendamping Air Susu Ibu

BAB

: Buang Air Besar

MCK

: Mandi Cuci Kakus

SKDI

: Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

BCG

: Bacillus Calmette-Guerin

TBC

: Tuberculosis

DPT

: Dipteri Pertusis Tetanus

ODC

: Ornithine Decarboxylase

EEG

: Electro Encephalogram

IgM

: Imunoglobulin M

IgG

: Imunoglobulin G

CRF

: Corticotropin Releasing Factor

POMC

: Proopioidmelanocortin

UGD

: Unit Gawat Darurat

xiv

15