VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Dra. M Teresa Valenzuela B. U de los Andes
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
DEFINICIÓN. TIPOS DE VIGILANCIA
ACTIVA PASIVA CENTINELA
EJEMPLOS FUENTES PRIMARIAS DE INFORMACIÓN INSTRUMENTOS DE REGISTRO FUENTES DE INFORMACIÓN CONSOLIDADO
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
“Recolección sistemática , continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre algunas condiciones de salud de la población”.
DEFINICION ... Proceso
sistemático, ordenado y planificado de observación, medición, y registro de ciertas variables definidas , para luego describir, analizar, evaluar e interpretar tales observaciones y mediciones con propósitos definidos.
Se aplica a grupos o poblaciones humanas para conocer magnitud y tendencias de un problema de salud, específico o general. Se generan datos que contribuyen a que los programas de control y prevención resuelvan efectivamente dicho problema.
Para definir prioridades en salud, conducir investigaciones ......
Vigilancia Epidemiológica Vigilancia Recolección sistemática, análisis e interpretación de datos de salud Epidemiológica necesarios para la planificación, implementación y evaluación de políticas de salud pública, combinado con la difusión oportuna de los datos a aquellos que necesitan saber” (CDC).
Vigilancia basada en notificación de casos
Oportunidad
Vigilancia de laboratorio
Difusión
Coordinación
Calidad
Reglamento sobre Notificación de Enfermedades Transmisibles de Declaración Obligatoria
RSI: Ley de la República (Dic. 2008)
Atributos SVE Simplicidad Flexibilidad Aceptabilidad Sensibilidad
VP+ Representatividad
Oportunidad
Tipos de Vigilancia Vigilancia Pasiva
Vigilancia Activa
Centros Centinelas
Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Activa Se inicia frente a la sospecha de caso Se desarrolla un sistema con unidades notificadoras con personal de salud capacitado para detectar el caso sospechoso Registros especiales para dejar constancia del estudio del caso sospechoso, de laboratorio y de estudio de contactos
Pasiva Se inicia cuando el caso consulta al personal de salud (médico) No requiere de la implementación de unidades notificadoras. El caso consulta en el sistema habitual Registro a través del sistema habitual de notificación de casos
Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Activa Requiere de la confirmación del caso a través del laboratorio Se implementa cada vez que se requiere eliminar una enfermedad Requiere de notificación negativa semanal, que de cuenta que el sistema está alerta en la búsqueda de casos sospechosos
Pasiva El caso se notifica basado en los antecedentes clínicos Se implementa por razones de control de enfermedad
USOS DE LA VIGILANCIA 1.- Estimación cuantitativa de la magnitud de un problema
2.- Determinar la distribución geográfica 3.- Identificar brotes y epidemias
4.- Conocer la historia natural de la enfermedad. 5.- Evaluación de las medidas de control y prevención
6.- Monitorear los cambios de los agentes infecciosos 7.- Facilitar la investigación epidemiológica.
8.- Comprobación de hipótesis 9.- Facilitar la información para la planificación
Sistemas de vigilancia epidemiológica (SVE)
Dependen de: – Cobertura que se quiera lograr
– Objetivos que se quieran cumplir – Presupuestos posibles
– Organización de la localidad – Interés de organismos de gobierno y/u otras
entidades
FUENTES DE INFORMACIÓN.
( SISTEMA MIXTO Y FFAA.) Servicios de Urgencia. Atención Primaria (Consultorios Comunidad). Atención 2ª: (Consultorios Especialidad). Atención 3ª: Hospitales Laboratorios - Clínico. - Salud Ocupacional y Ambiente. Centros Rehabilitación. Servicio Médico Legal Partes Policiales. COMPIN: Licencias Médicas.
Resumen de fuente de datos Notificación y Declaración. Muestras de Laboratorio Estadísticas Vitales ( DefuncionesNacimiento) Encuestas Registros especiales Centros Centinelas Sistemas administrativos Financieros ( PAD- sistemas de Información Gerencial)
Recolección información (RI) RI
Activa
Fuente primaria (estudios, monitoreo)
Pasiva
Casos registrados
Centinela
Pasiva/Activa
Centros de Trabajo Centros de Trabajo
Casos Ocupacionales
Todos los Sitios de Tratamiento
Ambulatorios
Hospitales
Consultorios
Serv. Med. Empresas
Muestra de Facilidades Red Centinela
Unidades Centinelas
Prestadores Centinelas
Informes de Casos Centro de Vigilancia Centro de Vigilancia
Análisis Retroalimentación
Casos: Accidentes Fatales, Accidentes No Fatales, Trastornos Músculo-Esqueléticos
Hospital/Sala de Emergencia
Ambulatorio/ Consultorio
Servicios Med. Empresas
Alta
Mediana
Severidad
Baja
INSTRUMENTOS DE REGISTRO
Hoja de atención. Registro diario de atenciones, ficha médica. Egresos hospitalarios. Informes de resultados de laboratorio. Reporte Judicial. Registro de discapacidades. Registros especiales de Vigilancias Activos: ej: caso sospechosos de sarampión, P.F.A. Registro VIH/SIDA. Certificado de defunción. Licencia médica
NIVELES
LOCAL
SERVICIOS DE SALUD
CENTRAL
FUNCIONES CRÍTICAS Detección del caso situación anómala y su notificación. Tratamiento de los casos. Colabora en la ejecución de la prevención y control en la comunidad. Integración de la información de su territorio, análisis y difusión de esta. Planificar , coordinar y participar en las acciones de prevención y control que se aplicaran en la comunidad. Ministerio: Integración nacional de Información, coordina respuesta nacional SEREMI : Integración regional
ELEMENTOS DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Producto: Secuencia para la Construcción Ordenamiento y Análisis de Datos Analizar para comprender
Evaluación de Resultados
Evaluación de Impacto Cambios logrados en la situación epidemiológica. Construcción de Tendencias. Elaboración Mapas de Riesgo.
EVALUACIÓN DE EFICACIA Y EFICIENCIA Indicadores de calidad de atención Indicadores de costo beneficio EVALUACIÓN DE FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA
Construcción de estándares para las actividades de Vigilancia Epidemiológica.
AJUSTES OBJETIVOS-METASESTRATEGIAS.
DECISIÓN POLÍTICA DE AJUSTAR O REFORMULAR EL SISTEMA Nivel Local Nivel REGIONAL -
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PROPOSITO DEL SVE Crear una red de vigilancia de enfermedades transmisibles inserta en un modelo integral
de Vigilancia en Salud Pública que permita la recolección, análisis e interpretación de la información epidemiológica con el fin de detectar, difundir y actuar oportunamente sobre los problemas de salud que suponen un riesgo para la salud de los chilenos.
GRACIAS!!
