ANALISIS SISTEM PENGADAAN OBAT DENGAN

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI

ANALISIS SISTEM PENGADAAN OBAT DENGAN METODE ABC INDEKS KRITIS (Studi Kasus Pengadaan Obat Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta) . TESIS UNTUK MEMENUHI SEBAGIAN PERSYARATAN MENCAPAI DERAJAT SARJANA S-2 . PROGRAM MAGISTER MANAJEMEN . .. . .

Diajukan oleh: Helena Pujawati 132222212. . . FAKULTAS EKONOMI UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA 2015

i


ii



iv



KATA PENGANTAR Puji dan syukur kepada Allah Bapa yang Mahakuasa atas kasih dan rahmat kurnia serta segala bimbingan yang telah dilimpahkan sehingga penulisan tesis yang berjudul “Analisis Sistem Pengadaan Obat dengan Metode ABC Indeks Kritis (Studi Kasus Pengadaan Obat Jaminan Kesehatan Nasional di Rumah Sakit Panti Rapih Yogyakarta)” dapat diselesaikan. Tesis ini ditulis sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan studi pada Program Magister Manajemen Fakultas Ekonomi Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. Selama berproses dalam menyelesaikan tesis ini, penulis bersyukur atas segala bentuk dukungan dari berbagai pihak yang telah membantu sehingga tesis ini dapat terselesaikan dengan baik. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan syukur dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Sr. Carolina, CB dan beserta anggota Dewan Pimpinan Provinsi Indonesia, serta dr. Teddy Janong dan segenap direksi Rumah Sakit Panti Rapih yang telah memberi kesempatan untuk menjalani studi Program Magister Manajemen Fakultas Ekonomi Universitas Sanata Dharma, Yogyakarta. 2. Drs. T. Handono Eko Prabowo, MBA, Ph.D dan Dr. Rita Suhadi, M.Si, Apt selaku dosen pembimbing yang telah banyak memberikan bimbingan dan masukan selama penyusunan tesis ini.

v


3. Ch. Ika Sindudisastra, S. Farm, Apt. sebagai Kepala Instalasi Farmasi dan Yoanna Rissa Mayasari, S. Farm, Apt. sebagai Kepala Bidang Logistik yang telah banyak membantu dalam proses penelitian. 4. Para Suster se Kongregasi Suster-suster Cintakasih Santo Carolus Borromeus, khususnya bagi para suster di Komunitas Panti Rapih untuk segala bentuk dukungan dan doanya. 5. Mama Teresa Ming Cing serta adik Septiani dan Setiadi atas dukungan doanya. 6. Teman-teman di Instalasi Farmasi Rumah Sakit Panti Rapih yang senantiasa memberi dukungan dan semangat. 7. Sahabat-sahabat MM USD

angkatan I untuk kemurahan hati,

kebersamaan dan kegembiraan dalam menempuh studi, serta untuk semua yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang dengan caranya masingmasing memberi dukungan dalam penyusunan tesis ini. Penulisan tesis ini tidak terlepas dari kekurangan dan keterbatasan. Oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan masukan demi penyempurnaan tesis ini. Semoga tesis ini bermanfaat bagi kita semua.

vi


DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL......................................................................................

i

HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................

ii

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................

iii

LEMBAR PERNYATAAN............................................................................

iv

KATA PENGANTAR....................................................................................

v

DAFTAR ISI..................................................................................................

vii

DAFTAR TABEL..........................................................................................

xi

DAFTAR GAMBAR......................................................................................

xii

DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................

xiii

DAFTAR RUMUS.........................................................................................

xiv

DAFTAR SINGKATAN................................................................................

xv

ABSTRAK......................................................................................................

xvii

ABSTRACT.....................................................................................................

xviii

BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................................

1

B. Rumusan Masalah ...................................................................................

5

C. Tujuan Penelitian ....................................................................................

5

D. Manfaat Penelitian ..................................................................................

6

E. Ruang Lingkup dan Batasan Penelitian ..................................................

8

F. Keaslian penelitian .................................................................................

8

vii


BAB II. LANDASAN TEORI A. Instalasi Farmasi Rumah Sakit .................................................................

10

B. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) .........................................................

11

1. Tarif Indonesian-Cased Based Groups (INA-CBG’s)........................

12

2. Formularium Nasional........................................................................

14

3. Pengadaan Obat JKN..........................................................................

15

C. Logistik .....................................................................................................

16

D. Pengadaan ................................................................................................

17

E. Persediaan ................................................................................................

18

1. Pengendalian persediaan ....................................................................

19

2. Teknik pengendalian ..........................................................................

19

a. Analisis ABC...............................................................................

19

b. Analisis VEN ..............................................................................

20

c. Analisis ABC Indeks Kritis ........................................................

21

d. Safety Stock .................................................................................

21

e. Economic Order Quantity (EOQ) ...............................................

22

f. Reorder Point (ROP) ..................................................................

22

Peramalan ...........................................................................................

23

F. Profil Rumah Sakit Panti Rapih.................................................................

24

3.

1. Sejarah..............................................................................................

24

2. Visi dan Misi....................................................................................

25

3. Kebijakan Mutu................................................................................

26

4. Struktur Organisasi...........................................................................

27

viii


5. Fasilitas dan Pelayanan....................................................................

27

6. Layanan Unggulan...........................................................................

31

7. Pengembangan Layanan Medis........................................................

32

8. Unit Logistik.....................................................................................

32

9. Instalasi Farmasi...............................................................................

34

BAB III. METODE PENELITIAN A. Desain Penelitian ....................................................................................

36

B. Populasi dan Sampel Penelitian...............................................................

36

C. Definisi Operasional ...............................................................................

37

D. Instrumen Penelitian ..............................................................................

39

E. Metode Pengumpulan Data ...................................................................

40

F. Metode Analisis Data ............................................................................

40

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Sistem Pengelolaan Obat JKN di RSPR..................................................

45

B. Peramalan kebutuhan obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli– Desember 2015........................................................................................

51

1. Pengelompokan obat berdasarkan ABC nilai pakai.........................

51

2. Pengelompokan obat berdasarkan ABC nilai investasi....................

54

3. Pengelompokan obat berdasarkan ABC Nilai Indeks Kritis............

56

4. Peramalan tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli– Desember 2015.........................................................................

59

ix


C. Economic Order Quantity (EOQ) , Safety Stock (SS), dan Re Order Point (ROP) tiap item obat JKN kelompok A Indeks Kritis untuk JuliDesember 2015........................................................................................

60

1. Economic Order Quantity (EOQ) tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli–Desember 2015..........................................

60

2. Safety Stock (SS) tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli-Desember 2015...........................................................

62

3. Reorder Point (ROP) tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli-Desember 2015..................................................

63

BAB V. SIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan..............................................................................................

66

B. Implikasi Manajerial................................................................................

66

C. Keterbatasan............................................................................................

67

D. Saran........................................................................................................

67

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................

69

LAMPIRAN ..................................................................................................

72

x


DAFTAR TABEL Halaman Tebel 1.1

Penelitian yang Pernah Dilakukan...........................................

Tabel 2.1

Contoh tarif INA-CBG 2014 Regional 1 rumah sakit kelas B rawat inap.................................................................................

Tabel 3.1

Variabel- variabel dalam penelitian.........................................

Tabel 4.1

Pengelompokan obat JKN berdasarkan analisis ABC nilai

8

13

52

pakai......................................................................................... Tabel 4.2

Pengelompokan obat JKN berdasarkan analisis ABC nilai investasi......................................................................................

Tabel 4.3

54

Pengelompokan obat JKN berdasarkan analisis ABC indeks kritis...........................................................................................

56

Tabel 4.4

Daftar obat JKN golongan A indeks kritis.................................

56

Tabel 4.5

Jumlah peramalan kebutuhan obat JKN bulan Juli–Desember 2015............................................................................................

59

Tabel 4.6

EOQ obat JKN kelompok A indeks kritis..................................

61

Tabel 4.7

Safety stock obat JKN golongan A indeks kritis........................

62

Tabel 4.8

ROP obat JKN kelompok A indeks kritis..................................

63

xi


DAFTAR GAMBAR

Halaman Gambar 1

Bagan Alur Pemesanan Obat JKN.............................................

33

Gambar 2

Langkah Kerja...........................................................................

44

xii


DAFTAR LAMPIRAN Halaman Lampiran 1

Struktur Organisasi Rumah Sakit Panti Rapih...........................

Lampiran 2

Daftar Nama dan Harga Obat JKN di Rumah Sakit Panti

72

Rapih.......................................................................................... Lampiran 3

73

Pedoman Wawancara Mendalam dengan Kepala Instalasi Farmasi.......................................................................................

82

Lampiran 4

Hasil Wawancara dengan Kepala Instalasi Farmasi..................

84

Lampiran 5

Pedoman Wawancara Mendalam dengan Kepala Logistik........

86

Lampiran 6

Hasil Wawancara dengan Kepala Logistik................................

88

Lampiran 7

Kuisioner Penentuan Nilai Kritis Obat.......................................

96

Lampiran 8

Hasil Kuesioner Nilai Kritis.......................................................

97

Lampiran 9

Analisis ABC Nilai Pakai...........................................................

108

Lampiran 10

Analisis Nilai Investasi...............................................................

115

Lampiran 11

Analisis ABC Indeks Kritis........................................................

122

Lampiran 12

Peramalan Kebutuhan Obat Kelompok A Indeks Kritis............

129

Lampiran 13

EOQ, Safety Stock, ROP...........................................................

138

Lampiran 14

Profil Pasien JKN di Rumah Sakit Panti Rapih.........................

141

Lampiran 15

Profil Obat JKN di Rumah Sakit Panti Rapih............................

143

Lampiran 16

Profil Farmakologi Obat Analisis ABC Nilai Pakai..................

144

Lampiran 17

Profil Farmakologi Obat Analisis ABC Nilai Investasi

145

Lampiran 18

Profil Farmakologi Obat Analisis ABC Indeks Kritis...............

146

Lampiran 19

Alur Pelayanan pasien JKN di RSPR.........................................

147

xiii


DAFTAR RUMUS Halaman Rumus 1

Nilai Indeks Kritis......................................................................

42

Rumus 2

Double Exponential Smoothing.................................................

42

Rumus 3

Safety Stock................................................................................

43

Rumus 4

Economic Order Quantity..........................................................

43

xiv


DAFTAR SINGKATAN ACLS

Advanced Cardiac Life Support

ASKES

Asuransi Kesehatan

ATLS

Advanced Trauma Life Support

BLS

Basic Life Support

BPJS

Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

CSSD

Central Sterile Supply Department

EOQ

Economic Order Quantity

ESWL

Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy

FKRTL

Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan

FKTP

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama

Fornas

Formularium Nasional

HD

Hemodialisa

ICCU

Intensive Cardiology Care Unit

ICU

Intensive Care Unit Inter

IFRS

Instalasi Farmasi Rumah Sakit

IGD

Instalasi Gawat Darurat

IHMA

Indonesian Hospital Management Awards

IMC

Inter Mediate Care

INA-CBG’s

Indonesian - Case Based Groups

JKN

Jaminan Kesehatan Nasional

LT

Lead Time

NIK

Nilai Indeks Kritis

xv


NQA

National Quality Assurance

PBF

Pedagang Besar Farmasi

PBI

Penerima Bantuan Iur

PCNL

Precutaneus Nephrolithotripsy

PPGD

Pertolongan Pertama Gawat Darurat

PPOK

Penyakit Paru Obstruktif Kronis

PSI

Pengelola Sistem Informasi

RKO

Rencana Kebutuhan Obat

ROP

Re-Order Point

RSPR

Rumah Sakit Panti Rapih

SIM-RS

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit

SLE

Sistemik Lupus Eritematosus

SPO

Standar Prosedur Operasional

SS

Safety Stock

TTK

Tenaga Teknis Kefarmasian

TURP

Transurethral Resection of the Prostate

VEN

Vital, Esensial, Non-Esensial

xvi


ABSTRAK Rumah Sakit Panti Rapih (RSPR) adalah salah satu rumah sakit yang ikut serta dalam program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Sejak Mei 2014 sampai dengan April 2015 telah terjadi kenaikan jumlah kunjungan pasien per bulan secara signifikan sebesar 314%. Kenaikan ini diikuti dengan kenaikan kebutuhan obat-obatan JKN. Penggunaan tarif Indonesian-Case Based Groups (INA-CBG’s) menuntut pelayanan yang efisien dan efektif, termasuk dalam pengadaan obat JKN. Penelitian ini adalah penelitian observasional (non-eksperimental). Untuk perencanaan pengadaan obat JKN, dalam penelitian ini dilakukan analisis nilai pakai, analisis nilai investasi, dan analisis ABC indeks kritis untuk mengetahui obat JKN mana saja yang termasuk kelompok A, B, dan C indeks kritis. Selanjutnya dilakukan peramalan kebutuhan obat kelompok A indeks kritis dengan metode Double Exponential Smoothing untuk setiap bulan mulai Juli sampai dengan Desember 2015. Dilakukan juga perhitungan Economic Order Quantity (EOQ), ReOrder Point (ROP), dan Safety Stock (SS) untuk setiap bulan mulai Juli sampai dengan Desember 2015. Masih ada beberapa hal dalam sistem pengelolaan obat yang belum sepenuhnya sesuai dengan standar. Hasil perhitungan analisis ABC indeks kritis menunjukkan sembilan obat JKN masuk dalam kelompok A indeks kritis. Setelah dilakukan perhitungan peramalan kebutuhan obat, didapatkan juga hasil perhitungan EOQ, ROP, dan SS untuk masing-masing bulan dari Juli sampai dengan Desember 2015. Adanya perhitungan ini bermanfaat untuk membantu unit logistik dalam pengadaan obat JKN sehingga terjadi keseimbangan antara tingkat pelayanan dan biaya. Kata kunci: JKN, pengadaan obat, analisis ABC indeks kritis, peramalan kebutuhan.

xvii


ABSTRACT Panti Rapih Hospital is one of hospitals joining the program of Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). During the period of May 2014 up to April 2015, there was a significant increase on the monthly number of patients being treated. The number of patients increased by 314%. Consequently, the increased number of patients was followed by the increasing need of JKN medicine. Further, the application of the Indonesian-Case Based Groups (INA-CBG’s) tariff requires effective and efficient services, including the procurement of JKN medicine. This research is a non-experimental research. For the purpose of procurement planning of JKN medicine, several analysis were done to classify JKN medicine into group A, B, and C based on the critical index. The analysis were usage value analysis, investment value analysis, and ABC critical index analysis. Further, to determine the estimated needs of medicine of the group A critical index, the researcher employed Double Exponential Smoothing method to calculate monthly estimated need of medicine period of July up to December 2015. As well, the calculation of Economic Order Quantity (EOQ), Re-Order Point (ROP), and Safety Stock (SS) conducted for the same period. The researcher found that there are several items in the medicine management system do not conform the standart. The result of ABC critical index analysis shows that nine of the JKN medicine belong to the group A critical index. The analysis also provides result of EOQ, ROP, and SS for the period of July up to December 2015. Further, the result of analysis could assist the Logistic Unit of Panti Rapih Hospital in preparing the procurement of the JKN medicine to provide better service for the patients and to achieve cost efficiency. Keywords: JKN, procurement planning, ABC critical index analysis, needs forecasting.

xviii


BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Menurut Permenkes RI No. 56/2014 rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna (Depkes RI, 2014a). Pelayanan farmasi rumah sakit merupakan salah satu kegiatan di rumah sakit yang menunjang pelayanan kesehatan dan merupakan bagian tak terpisahkan dari sistem pelayanan kesehatan rumah sakit yang berorientasi kepada pelayanan pasien dan penyediaan obat yang bermutu (Depkes RI, 2004). Rumah Sakit Panti Rapih (RSPR) adalah rumah sakit yang mampu menerima rujukan dari rumah sakit-rumah sakit lain di sekitarnya, terutama bagi layanan-layanan subspesialistik yang tersedia. Selain itu RSPR juga memberikan bimbingan medik, keperawatan maupun non medik kepada rumah sakit lain yang membutuhkan (RS. Panti Rapih, 2014). Sesuai dengan Undang-undang Nomor 24 tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS), sejak 1 Januari 2014 BPJS Kesehatan mulai beroperasi menyelenggarakan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Jaminan Kesehatan Nasional merupakan program negara yang bertujuan memberikan kepastian perlindungan dan kesejahteraan sosial bagi seluruh rakyat. Demikian juga RSPR, sejak 1 Januari 2014 ikut serta dalam penyelenggaraan JKN.

1


Pembayaran klaim oleh BPJS Kesehatan kepada Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan dilakukan dengan menggunakan tarif Indonesian-Case Based Groups (INA-CBG’s). Tarif ini didasarkan atas paket layanan pengelompokan diagnosis penyakit (Depkes RI, 2014b). Sistem pembayaran klaim ini menuntut adanya efisiensi dalam pelaksanaan pelayanan, termasuk juga dalam pengadaan obat-obatan BPJS. Belanja obat mengkonsumsi sebagian besar anggaran pelayanan kesehatan. Sebuah rumah sakit bertanggung jawab untuk memastikan penggunaan sumberdaya yang tersedia secara optimal yang bertujuan untuk mencapai efisiensi dalam kendali biaya. Tujuannya adalah untuk memastikanpersediaan yang memadai dari barang yang dibutuhkan sehingga pasokan barang dapat dipertahankan (Wandalkar et al, 2013). Penyimpanan berarti uang yang tidak bergerak dan penyimpanan juga meningkatkan biaya, diantaranya adalah biaya simpan dan biaya pemesanan, serta adanya kehilangan kesempatan untuk memperoleh keuntungan (Jacobs and Chase, 2014). Luasnya pelayanan dan keikutsertaan RSPR dalam JKN menuntut suatu pengelolaan persediaan farmasi yang efisien. Pelaksanaan JKN juga mengubah pola konsumsi obat. Penggunaan formularium nasional sebagai pedoman pengobatan JKN dan bertambahnya pasien peserta JKN karena adanya kewajiban menggunakan BPJS bagi para pekerja dan masyarakat pada tahun 2015 menyebabkan peningkatan konsumsi obat-obat JKN. Jumlah pasien BPJS di RSPR

mengalami

peningkatan

signifikan.

Terjadi

pertambahan

jumlah

2


kunjunganpasien per bulan pada Mei 2014 sebanyak 2920 pasien menjadi 9161 pasien per bulan pada April 2015 atau peningkatan sekitar 314%. Pengelolaan obat JKN di RSPR terpisah dengan obat regular. Obat-obat JKN memiliki daftar tersendiri dan dikhususkan hanya untuk pasien JKN. Sampai saat ini belum ada evaluasi terhadap sistem manajemen pengelolaan obat JKN di RSPR. Menurut Permenkes No. 58 tahun 2014tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, pengadaan adalah kegiatan yang dimaksudkan untuk merealisasikan perencanaan kebutuhan. Pengadaan yang efektif harus menjamin ketersediaan, jumlah, dan waktu yang tepat dengan harga yang terjangkau dan sesuai dengan standar mutu. Pengadaan merupakan kegiatan yang berkesinambungan mulai dari pemilihan, penentuan jumlah yang dibutuhkan, juga penyesuaian antara kebutuhan dan dana (Depkes RI, 2014a). Dari pengamatan awal di RSPR, ada beberapa masalah yang terkait dengan manajemen pengadaan obat JKN. Perencanaan pengadaan obat JKN di bagian logistik belum menggunakan suatu analisis, hanya berdasarkan perkiraan konsumsi. Kurangnya perencanaan menyebabkan terjadinya kekosongan obat atau stock out. Frekuensi pengadaan tidak terencana sehingga biaya yang harus dikeluarkan untuk pemesanan tidak dapat diprediksi. Pasien yang tidak dapat terlayani juga harus mencari apotek lain yang melayani pasien JKN. Analisis ABC atau Pareto adalah suatu analisis yang dapat digunakan dalam menganalisis pola konsumsi perbekalan farmasi, sementara analisis VEN (Vital, Esensial, Non-Esensial) adalah suatu sistem untuk menentukan seleksi,

3


pengadaan, dan penggunaan perbekalan farmasi. Analisis VEN dapat membantu dalam mengontrol stok obat-obatan yang perlu kontrol ketat untuk menghindari stock-out dan memperbesar manfaat dari dana yang tersedia (Devnani et al, 2010). Dengan demikian gabungan analisis ABC-VEN dapat digunakan untuk mengevaluasi pola pengadaan dengan dasar prioritas (Quicket al, 2012). Analisis ABC indeks kritis adalah kombinasi analisis ABC yang meliputi analisis ABC nilai pakai, analisis ABC nilai investasi, dan analisis VEN yang digunakan untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana terutama pada obat-obatan berdasarkan dampaknya pada kesehatan (Suciati dan Adisasmito, 2006). Kelompok obat A indeks kritis dengan Nilai Indeks Kritis (NIK 9,5 – 12) merupakan obat dalam kategori kritis. Kelompok obat tersebut kritis bagi sebagian besar pemakainya atau bagi satu atau dua pemakai. Kelompok obat A indeks kritis memiliki nilai investasi dan turn over yang tinggi (Suciati dan Adisasmito, 2006). Kekurangan tak terduga pada obat kelompok ini dapat menyebabkan tambahan biaya yang tinggi untuk pembelian di luar perencanaan. Persediaan berlebih pada obat kelompok A juga meningkatkan biaya untuk penyimpanan dan risiko kadaluarsa (Quick et al, 2012). Dengan demikian perlu pengelolaan yang cermat untuk obat kelompok A indeks kritis. Tujuan utama dari manajemen persediaan obat adalah suatu sistem untuk merespon kebutuhan aktual pasien. Pemodelan matematika yang paling banyak digunakan untuk manajemen persediaan obat adalah Economic Order Quantity (EOQ). Model EOQ digunakan untuk menghitung pemesanan dengan biaya optimum dan seimbang antara biaya persediaan dan biaya tambahan. Pendekatan

4


matematika lainnya adalah peramalan permintaan dan waktu pemesanan kembali atau Re-Order Point (ROP) untuk memperkirakan Safety Stock (SS) atau jumlah persediaan yang memadai (Quick et al, 2012). Berdasarkan latar belakang dan beberapa temuan mengenai manajemen pengadaan obat JKN di RSPR selama ini, sangat penting disusun suatu penelitian untuk menganalisis sistem pengadaan obat JKN di RSPR dengan menggunakan analisis ABC indeks kritis untuk mengupayakan pencapaian pengadaan obatJKN yang optimal.

B. Rumusan Masalah Dari latar belakang tersebut dapat dirumuskan pertanyaan sebagai berikut : 1. Apakah sistem pengelolaan obat JKN di RSPR sudah sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit? 2. Berapa unit peramalan kebutuhan tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk bulan Juli–Desember 2015? 3. Berapa unit peramalan Economic Order Quantity (EOQ), Safety Stock (SS), dan Reorder Point (ROP) yang diperlukan untuk tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk bulan Juli–Desember 2015?

C. Tujuan Penelitian Penelitian yang akan dilakukan ini memiliki beberapa tujuan sebagai berikut:

5


1. Tujuan umum Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menganalisis sistem pengadaan obat JKN di RSPR dengan menggunakan analisis ABC indeks kritis sebagai dasar untuk perencanaan pengadaan obat. 2. Tujuan khusus Untuk mencapai tujuan umum, penelitian ini memiliki tujuan khusus sebagai berikut: a. Mendeskripsikan dan mengevaluasi sistem pengelolaan obat JKN di RSPR selama ini menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. b. Meramalkan kebutuhan obat JKN kelompok A indeks kritis untuk bulan Juli–Desember 2015. c. Menentukan peramalan jumlah EOQ, Safety Stock, dan Reorder Point yang diperlukan untuk pengadaan obat-obat JKN kelompok A indeks kritis untuk bulan Juli–Desember 2015.

D. Manfaat Penelitian Penelitian yang dilakukan ini dapat memberi manfaat sebagai berikut: 1. Manfaat Teoretis a. Bagi peneliti Hasil dari penelitian ini dapat digunakan untuk mengembangkan teori terkait perencanaan, peramalan, dan pengadaan obat JKNdi rumah sakit.Penelitian

yang dilakukan

juga

menambah

pengetahuan

dan

6


keterampilan peneliti untuk mengidentifikasi masalah, mengevaluasi, dan melaksanakan perencanaan pengadaan obat yang optimal di rumah sakit. b. Bagi institusi pendidikan: Penelitian ini dapat digunakan sebagai referensi untuk kepentingan pendidikan dan penelitian selanjutnya.

2. Manfaat Praktis a. Bagi Rumah Sakit Panti Rapih: Hasil penelitian ini bermanfaat untuk memberikan pelayanan kefarmasian yang optimal bagi para pasien secara umum dan bagi para pasien JKN secara khusus sehingga RSPR tetap dapat menjadi pilihan bagi para pasien. b. Bagi bagian logistik dan instalasi farmasi RSPR: Hasil penelitian ini bermanfaat untuk: i. Menganalisis perencanaan dan pengadaan obat JKN yang optimal menggunakan analisis ABC indeks kritis dan memudahkan untuk pengambilan keputusan dalam pengadaan item-item obat JKN yang telah dikelompokkan. ii. Melakukan klasifikasi persediaan obat JKN. Hasil penelitian dapat dikomunikasikan kepada kepala logistik dan para pengambil keputusan dalam optimalisasi pengadaan, penyimpanan, dan monitoring persediaan obat JKN.

7


E. Ruang Lingkup dan Batasan Penelitian Penelitian ini dilakukan di bagian logistik RSPR. Fokus penelitian dibatasi pada obat-obatan yang termasuk dalam formularium nasional JKN atau obat sejenis yang diperuntukkan khusus untuk pasien JKN di RSPR.

F. Keaslian Penelitian Ada beberapa penelitian yang telah dilakukan oleh para peneliti dengan menggunakan metode ABC indeks kritis. Perbedaan penelitian ini secara umum dengan penelitian lainnya adalah penelitian ini dilakukan pada obat-obatan JKN. Penelitian-penelitian yang telah dilakukan antara lain: Tabel 1.1 : Penelitian yang pernah dilakukan Penulis (tahun)

Rancangan Penelitian

Tujuan

Lokasi

Susciati dan Adisasmito , (2006)

Mengetahui gambaran proses perencanaan obat.

RS. Karya Husada, Cikampek, Jawa Barat, Indonesia.

Deskriptif kualitatif.

Priatna, (2010)

Mengidentifikas i tingkat persediaan obat di gudang farmasi, merencanakan dan mengendalikan jumlah pemesanan obat yang ekonomis Identifikasi kategori obat yang perlu pengawasan ketat.

RS. Melati Tangerang, Indonesia

Riset operasional dengan analisa deskriptif.

Post Graduate Institute of Medical Education and Research (PGIMER), Candigarh, India.

Deskriptif non eksperiment al.

Devnani et al, (2010)

Sampel

Hasil Utama

Insatalsi farmasi, bagian keuanga n dan bagian logistik. Gudang farmasi rumah sakit.

Profil pengelomp okkan obat berdasarka n ABC indeks kritis. Profil nilai pakai, nilai investasi, profil VEN, peramalan kebutuhan obat.

Bagian farmasi

Profil ABC, profil VED, dan profil nilai investasi

Perbedaan dengan Penelitian Ini Penggunaan analisis ABC indeks kritis dan analisis EOQ, Safety Stock,dan ROP. Perbedaan waktu, tempat, obyek penelitian.

Penggunaan analisis ABC indeks kritis dan analisis EOQ, Safety Stock,dan ROP.

8


Tabel 1.1 : Penelitian yang pernah dilakukan (lanjutan) Penulis (tahun)

Tujuan

Lokasi

Rancangan Penelitian

Sampel

Atmaja, (2012)

Pengendalian persediaan obat antibiotika.

RS. MH. Thamrin, Salemba, Jakarta, Indonesia.

Riset operasional.

Departe men farmasi dan logistik.

Nofriana, (2012)

Mendapatkan akurasi dalam pembelian obat.

RSUD. Dr. Soedarso, Kalimantan Barat, Indonesia.

Studi kasus deskriptif analitik.

Instalasi Farmasi Rumah Sakit

Abate,

Menentukan belanja obat sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan pola penyakit.

Tikur Anbessa Hospital, Ethiopia.


Wandalkar et al, (2013)

Mengidentifikas i kategori obat yang memerlukan manajemen ketat.

Sasoon General Hospital, Pune, India

Rambe, (2014)

Meramalkan penjualan obatobatan dan membangun aplikasi analisis peramalan.

Apotek Mutiara Hati, Medan, Indonesia.

(2013)

Hasil Utama

Perbedaan dengan Penelitian Ini

Profil nilai pakai, nilai investasi, profil VEN, peramalan kebutuhan obat. Profil nilai pakai, nilai investasi, profil VEN, dan saransaran untuk efisiensi pembelian.

Perbedaan waktu, tempat, obyek penelitian.

Bagian farmasi

Profil ABC, profil VEN, dan profil nilai investasi



Bagian farmasi

Profil ABC, profil VED, dan profil nilai investasi



Apotek

Peramalan penjualan periode mendatang.



9


BAB II LANDASAN TEORI

A. Instalasi Farmasi Rumah Sakit Instalasi

farmasi

adalah

bagian

darirumah

sakit

yang bertugas

menyelenggarakan, mengkoordinasi, mengatur, dan mengawasi seluruhkegiatan pelayanan farmasi (UU RI, 2009). Instalasi farmasi memiliki pengaruh terhadap ekonomi dan biaya operasional rumah sakit karena bagian ini merupakan bagian di rumah sakit yang bertanggung jawab penuh atas pengelolaan dan pengendalian seluruh sediaan farmasi dan perbekalan kesehatan yang beredar di rumah sakit (Siregar, 2003). Pengelolaan alat kesehatan, sediaan farmasi, dan bahan habis pakai di rumah sakit harus dilakukan oleh instalasi farmasi melalui sistem satu pintu, yaitu bahwa rumah sakit hanya memiliki satu kebijakan kefarmasian termasuk dalam pembuatan formularium, pengadaan, dan distribusi alat kesehatan, sediaan farmasi, dan bahan habis pakai yang bertujuan untuk mengutamakan kepentingan pasien (UU RI, 2009). Pelayanan kefarmasian di rumah sakit meliputi 2 (dua) kegiatan, yaitu kegiatan farmasi klinik dan kegiatan yang bersifat manajerial berupa pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dan kegiatan pelayanan farmasi klinik. Kegiatan tersebut harus didukung oleh sumber daya manusia, sarana, dan peralatan. Pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai harus dilaksanakan secara multidisiplin, terkoordinir, dan

10


menggunakan proses yang efektif untuk menjamin kendali mutu dan kendali biaya (Depkes RI, 2014a). Instalasi farmasi rumah sakit memiliki misi yang difokuskan pada pencapaian hasil positif bagi seluruh penderita. Misi ini dicapai melalui terapi obat yang optimal, memberikan pelayanan yang membantu perkembangan, kemanfaatan, keamanan mutu tinggi, dan rasio-efektif biaya yang paling tinggi. Selain bagi penderita instalasi farmasi rumah sakit juga memiliki tujuan untuk memberi manfaat kepada rumah sakit dan sejawat profesi kesehatan. Manfaat ini diberikan dengan menyediakan perbekalan yang memadai dan memenuhi syarat dan mengelola suatu pelayanan farmasi secara efektif (Siregar, 2003).

B. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) Jaminan Kesehatan adalah jaminan perlindungan kesehatan agar peserta memperoleh manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatan. Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan (BPJS Kesehatan) adalah badan hukum yang dibentuk untuk menyelenggarakan program Jaminan Kesehatan (Depkes, 2014b). Peserta JKN terdiri dari warga negara Indonesia dan warga negara asing yang bekerja di Indonesia paling singkat enam bulan dan anggota keluarganya. Peserta JKN juga dibedakan menjadi peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) dan peserta bukan Penerima Bantuan Iuran (non PBI). Peserta PBI adalah orang yang tergolong fakir miskin dan orang tidak mampu. Peserta non PBI adalah para pekerja penerima upah dan anggota keluarganya (Pegawai Negeri Sipil, anggota

11


TNI, anggota polri, pejabat negara, pegawai pemerintah non pegawai negeri, pegawai swasta, dan lain-lain), para pekerja bukan penerima upah dan anggota keluarganya (pekerja di luar hubungan kerja atau pekerja mandiri, dan lain-lain pekerja bukan penerima upah), dan bukan pekerja beserta keluarganya (investor, pemberi kerja, penerima pensiun, veteran, perintis kemerdekaan) (Depkes, 2014b). Fasilitas kesehatan wajib menyediakan pelayanan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai. Pelayanan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai yang dibutuhkan pasien peserta JKN diberikan sesuai dengan indikasi medis. Pelayanan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai pada fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan merupakan salah satu komponen yang dibayarkan dalam paket INA-CBG’s. Pelayanan obat yang sudah termasuk dalam paket INA-CBG’s dan mengacu pada Formularium Nasional, tidak dapat ditagihkan tersendiri kepada BPJS Kesehatan serta tidak dapat dibebankan kepada peserta. Obat yang dibutuhkan sesuai indikasi medis pada fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan yang tidak tercantum dalam Formularium Nasional, dapat digunakan obat lain berdasarkan persetujuan Komite Medik dan Kepala/Direktur Rumah Sakit (Depkes RI, 2014b).

1. Tarif Indonesian–Case Based Groups (INA-CBG’s) Penentuan tarif untuk Jaminan Kesehatan Nasional diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor 59 tahun 2014 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan Program

12


Jaminan Kesehatan. Permenkes ini mengatur standar tarif untuk Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) dan Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL). Untuk FKTP, standar tarif yang berlaku adalah Tarif Kapitasi dan Tarif Non Kapitasi. Tarif Kapitasi adalah besaran pembayaran perbulan yang dibayar dimuka oleh BPJS Kesehatan kepada FKTP berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar tanpa memperhitungkan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan. Tarif Non Kapitasi adalah besaran

pembayaran

klaim

oleh

BPJS

Kesehatan

kepada

FKTP

berdasarkanjenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan.Untuk FKRTL, tarif yang berlaku adalah tarif Indonesian–Case Based Groups (INA-CBG’s), yaitu besaran pembayaran klaim oleh BPJS Kesehatan atas paket layanan yang didasarkan pada pengelompokan diagnosis penyakit dan prosedur sesuai dengan pembagian regional dan kelas rumah sakit. Sebagai contoh Tarif INA-CBG’s untuk regional 1 rumah sakit kelas B adalah sebagai berikut: Tabel 2.1: Contoh Tarif INA-CBG 2014 Regional 1 Rumah Sakit Kelas B Rawat Inap Kode

Deskripsi Kode INA-CBG

I-4-17-I Hipertensi ringan I-4-17-II Hipertensi sedang I-4-17-III Hipertensi berat I-4-20-I Angina pektoris dan nyeri dada ringan I-4-20-II Angina pektoris dan nyeri dada sedang I-4-20-III Angina pektoris dan nyeri dada berat Sumber: Permenkes Nomor 59 Tahun 2014

Tarif Kelas 3 3.502.000 4.747.500 5.761.900 4.026.000 4.626.800 6.148.200

Tarif Kelas 2 4.202.400 5.697.000 6.914.300 4.831.200 5.552.200 7.377.800

Tarif Kelas 1 4.902.800 6.646.500 8.066.700 5.636.400 6.477.500 8.607.400

Pemberian obat dalam layanan JKN ditentukan pula dalam Permenkes ini.Obat untuk penyakit kronis di FKRTL diberikan maksimum untuk 1 (satu)

13


bulan sesuai indikasi medis. Obat yang menjadi bagian dari paket INA-CBG’s, diberikan minimal 7 (tujuh) hari danbila diperlukan tambahan hari pengobatan, obat diberikan terpisahdiluar paket INA-CBG’s dan obat yang diberikan harus tercantum pada FormulariumNasional. Untuk penyakit Diabetes Melitus, hipertensi, jantung, asma, Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK), epilepsi, gangguan kesehatan jiwa kronik, stroke, dan Sistemik Lupus Eritematosus (SLE) dan penyakit kronis lain yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan berlaku obat program rujuk balik (Depkes RI, 2014b).

2. Formularium Nasional Pelayanan JKN memerlukan obat-obatan yang aman, berkhasiat, bermutu, dan terjangkau dalam jenis dan jumlah yang cukup. Untuk tujuan tersebut, disusun suatu daftar obat dalam bentuk Formularium Nasional. Formularium ini ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 328/Menkes/SK/VIII/2013 tentang Formularium Nasional. Formularium Nasional mengatur ketentuan obat-obatan yang digunakan dalam JKN. Formularium Nasional merupakan daftar obat terpilih yang dibutuhkan dan harus tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan sebagai acuan dalam pelaksanaan JKN. Obat yang dibutuhkan yang tidak tercantumdalam Formularium

Nasional

dapat

digunakan

secara

terbatas

berdasarkan

persetujuan komite medik dan direktur rumah sakit setempat (Depkes RI, 2013a). Obat-obatan dalam Formularium Nasional dibagi menjadi 29 kelas terapi. Masing-masing kelas terapi dibagi menjadi sub kelas terapi beserta

14


nama generik obat, sediaan, kekuatan, dan restriksi penggunaan, serta fasilitas kesehatan yang harus menyediakannya.

3. Pengadaan Obat JKN Proses pengadaan obat JKN dilakukan dengan sistem E-Catalogue secara elektronik. Sistem ini diatur dalam Permenkes Nomor 48 tahun 2013 tentang Petunjuk Pelaksanaan Pengadaan Obat dengan Prosedur E-Purchasing berdasarkan E-Catalogue. Penerapan sistem ini bertujuan untuk meningkatkan transparansi dalam proses pengadaan obat, meningkatkan persaingan yang sehat dalam penyediaan layanan publik dan penyelenggaraan pemerintahan yang baik, serta meningkatkan efektifitas dan efisiensi dalam pengelolaan proses pengadaan obat. Pengadaan obat yang tersedia dalam daftar di sistem E-Catalogue obat dilakukan dengan prosedur E-Purchasing. E-Purchasing merupakan tata cara pembelian barang/jasa melalui sistem E-Catalogue obat. E-Catalogue adalah sistem informasi elektronik yang memuat daftar, jenis, spesifikasi teknis dan harga obat dari berbagai penyedia barang/jasa tertentu. Ada beberapa hal yang perlu dipersiapkan untuk pengadaan EPurchasing. Untuk dapat melakukan pengadaan obat dengan sistem EPurchasing, suatu instansi harus terlebih dahulu terdaftar di aplikasi Sistem Pengadaan Secara Elektronik (SPSE) di website Layanan Pengadaan Secara Elektonik (LPSE). Selanjutnya instansi mendapatkan login untuk melakukan E-Purchasing. Pengadaan secara manual tetap mengacu pada E-Catalogue

15


dengan menyiapkan undangan negosiasi, berita acara proses negosiasi, permintaan pembelian, dan perjanjian pembelian (Depkes RI, 2013b).

C. Logistik Logistik adalah ilmu yang mempelajari aktivitas fungsional yang menentukan aliran bahan di sebuah perusahaan. Logistik menentukan semua kegiatan yang bertujuan untuk memastikan pembelian, aliran, dan pengelolaan bahan dengan benar.Masalah yang terjadi pada logistik akan menjadi masalah dalam pelayanan (Ghianiet al, 2013). Dalam suatu rumah sakit logistik adalah bagian yang bertanggung jawab pada pembelian sesuai dengan kebutuhan aktual rumah sakit (Amrollahi, 2012). Setiap kegiatan logistik dilakukan melibatkan biaya yang mempengaruhi nilai produk. Biaya logistik adalah sumber keuangan yang dikonsumsi perusahaan dengan adanya aktivitas logistik. Biaya dalam aktivitas logistik terdiri dari biaya penyimpanan, biaya operasional dan pengelolaan, biaya stock out, biaya transportasi, dan biaya gedung serta peralatan (Ghiani et al, 2013). Dengan demikian pengadaan dan penyimpanan barang memerlukan biaya besar. Biaya yang paling besar adalah nilai persediaandan biaya penyimpanannya. Biaya penyimpanan ini setiap tahun umumnya sekitar 20-40% dari harga barang (Indrajit dan Djokopranoto, 2003). Untuk persediaan farmasi, biaya penyimpanan adalah sekitar 30-40% dari harga barang (Quick et al, 2012). Biaya pemesanan adalah biaya yang berkaitan dengan pengeluaran surat pesanan atau kontrak pembelian. Biaya pemesanan tidak tergantung dari jumlah

16


barang yang dipesan, tetapi tergantung dari jumlah surat pesanan yang dikeluarkan. Biaya persediaan atau penyimpanan terdiri dari biaya bunga, biaya operasi gudang, biaya karyawan gudang, biaya asuransi, biaya administrasi, biaya pengawetan, risiko kehilangan, dan risiko persediaan mati atau tinggal guna (Indrajit dan Djokopranoto, 2003).

D. Pengadaan Pengadaan adalah suatu proses kegiatan yang bertujuan agar sediaan farmasi tersedia dengan jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan. Proses pengadaan meliputi aspek perencanaan, teknis pengadaan, penerimaan, dan penyimpanan (Mashuda, 2011). Pengadaan yang efektif adalah suatu proses yang mengatur berbagai cara, teknik, dan kebijakan yang ada untuk membuat suatu keputusan mengenai obatobatan yang diadakan, baik jumlah maupun sumbernya. Pengadaan dilakukan untuk merealisasikan hasil perencanaan. Teknis pengadaan yang efektif. Teknis pengadaan yang ekonomis, selain menjamin persyaratan mutu, keamanan, dan kemanfaatan, harus menjamin juga ketersediaan dalam jenis dan jumlah yang tepat, serta harga yang ekonomis. Dengan demikian pemilihan waktu pengadaan merupakan bagian dari teknis pengadaan yang merupakan penentu utama dari ketersediaan obat dan total biaya kesehatan (Mashuda, 2012).

17


E. Persediaan Sediaan farmasi memiliki nilai yang tinggi. Nilai persediaan farmasi meningkat karena banyaknya jenis dan tingginya nilai produk farmasi. Hal ini menyebabkan manajemen persediaan farmasi sangat penting. Jumlah persediaan yang terlalu banyak menyebabkan juga banyaknya nilai uang yang tidak bergerak.Persediaan baru dapat menjadi uang tunai ketika persediaan tersebut terjual kepada konsumen. Pengelolaan yang tepat pada persediaan memiliki dampak yang signifikan pada pengelolaan keuangan dan operasional rumah sakit yang optimal (Dessele and Zgarrick, 2009). Manajemen persediaan untuk pasokan farmasi meliputi pemesanan, penerimaan, penyimpanan, distribusi, dan pemesanan kembali. Kelemahan dalam manajemen persediaan pada sistem pasokan farmasi menjadi penyebab pemborosan finansial. Akibat lain dari lemahnya manajemen persediaan adalah terjadi kekurangan pada obat-obat yang esensial. Sebaliknya obat-obat yang kurang esensial berlebihan yang menyebabkan kadaluarsa. Akibat yang lebih luas sebagai dampak dari manajemen persediaan yang lemah adalah terjadinya penurunan kualitas perawatan pasien (Quick et al, 2012). Tujuan manajenen persediaan adalah mencapai keseimbangan antara biaya penyimpanan dan pembelian, serta biaya jika terjadi kekurangan pasokan. Untuk mencapai tujuan tersebut sistem manajemen persediaan perlu didesain atau dikembangkan dengan suatu pertimbangan cermat berdasarkan konteks di mana sistem manajemen persediaan berfungsi dan tipe pencatatan stok dan laporan persediaan yang diperlukan. Pertimbangan juga meliputi seleksi obat yang akan

18


disimpan sebagai obat standar, waktu, dan jumlah pemesanan kembali. Identifikasi dan kendali biaya manajemen persediaan dilakukan menggunakan sistem klasifikasi produk seperti analisis ABC dan analisis VEN (Quick et al, 2012).

1. Pengendalian persediaan Pengendalian persediaan dilakukan untuk membantu pengelolaan perbekalan sediaan farmasi dan alat kesehatan agar memiliki persediaan dalam jenis dan jumlah yang cukup untuk menghindari kekosongan barang atau menumpuknya persediaan. Pengendalian persediaan adalah suatu upaya untuk mempertahankan tingkat persediaan dengan mengendalikan arus barang yang masuk melalui pengaturan sistem pesanan/pengadaan (scheduled inventory dan perpetual inventory), penyimpanan, dan pengeluaran agar persediaan

efektif

dan

efisien,

tidak

terjadi

kelebihan

dan

kekurangan/kekosongan, kerusakan, kadaluarsa, dan kehilangan serta pengembalian pesanan sediaan farmasi (Mashuda, 2011).

2. Teknik pengendalian a. Analisis ABC Analisis ABC adalah analisis konsumsi obat tahunan untuk menentukan item-item obat mana saja yang memiliki porsi dana terbesar. Analisis ABC dapat diterapkan dengan menggunakan data konsumsi obat selama satu tahun atau kurang (Holloway, 2003). Metode ini dalam

19


proses pengadaan digunakan untuk memastikan bahwa pengadaan sesuai dengan prioritas kesehatan masyarakat

dan menaksir frekuensi

pemesanan yang mempengaruhi keseluruhan persediaan (Quick et al, 2012). Dalam analisis ABC persediaan dikelompokkan menjadi tiga kelompok (A, B, dan C) berdasarkan nilai penggunaan tahunan. Kelompok A adalah kelompok dengan penggunaan tahunan tertinggi, dengan 10–20% item tetapi menghabiskan 70–80% dana. Kelompok B sebanyak 10-20% item berikutnya dan menggunakan 15–20% dana, sementara kelompok C sebanyak 60–80% total item tetapi hanya bernilai 5–15% dari konsumsi tahunan (Quick et al, 2012). Analisis ABC dibedakan menjadi dua macam, yaitu analisis nilai pakai dan analisis nilai investasi. Analisis nilai pakai adalah analisis untuk mengelompokkan obat berdasarkan jumlah pemakaian dari setiap item obat. Analisis nilai invetasi adalah analisis untuk mengelompokkan obat berdasarkan nilai investasi dari setiap item obat (Suciati dan Adisasmito, 2006).

b. Analisis VEN Analisis VEN adalah metode untuk membantu membuat prioritas untuk pembelian obat-obatan dan menjaga persediaan. Obat-obatan dibagi berdasarkan dampaknya pada kesehatan menjadi Vital (V), Esensial (E), dan Non-Esensial (N). Kelompok V adalah obat-obatan

20


yang bersifat life-saving atau sangat penting untuk disediakan. Kelompok E adalah obat-obatan yang efektif dan signifikan bekerja pada penyakit, tetapi tidak sepenting obat vital untuk disediakan. Kelompok N adalah obat-obatan yang digunakan untuk mengatasi sebagian kecil penyakit atau penyakit yang dapat diatasi sendiri. Kelompok N berkhasiat namun tidak terlalu penting untuk disediakan (Holloway, 2003).

c. Analisis ABC Indeks Kritis Analisis ABC indeks kritis digunakan untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana dengan mengelompokkan obat berdasarkan dampaknya pada kesehatan. Nilai Indeks Kritis (NIK) dikelompokkan dalam kriteria kelompok A dengan NIK 9,5–12, kelompok B dengan NIK 6,5–9,4, dan kelompok C dengan NIK 4–6,4. Kelompok A dengan NIK tertinggi, yaitu 12 (dua belas) merupakan obat yang sangat kritis bagi sebagian besar pemakainya atau bagi satu atau dua pemakai dan memiliki turn over yang tinggi (Suciati dan Adisasmito, 2006).

d. Safety Stock Safety stock adalah jumlah stok yang harus tetap ada dalam persediaan. Jumlah ini harus ada selama tidak ada suplai dari pemasok atau saat ada permintaan di luar dugaan. Jumlah safety stock minimal diperlukan untuk mencegah stock out. Tingkat persediaan rata-rata ditentukan oleh tingkat layanan. Walaupun demikian, peningkatan

21


kebutuhan safety stock tidak berbanding lurus dengan peningkatan pelayanan. Lead time yang tidak menentu juga dapat meningkatkan jumlah safety stock (Quick et al, 2012).

e. Economic Order Quantity (EOQ) Economic Order Quantity (EOQ) adalah suatu model matematika yang dikembangkan dalam manajemen persediaan. Model ini banyak digunakan dalam perusahaan yang melakukan pembelian terus menerus. Ide dasar EOQ adalah jumlah pesanan yang ideal untuk setiap item obat, yang optimal dan seimbang antara biaya penyimpanan dan biaya pemesanan. Penghitungan EOQ secara periodik untuk item dengan penggunaan dan investasi tinggi (kelompok A) sangat berguna untuk membandingkan teori jumlah pemesanan ideal dengan prakteknya (Quick et al, 2012).

f. Reorder Point (ROP) Reorder point atau titik pemesanan kembali sering digunakan dalam penjadwalan pembelian. Dengan menggunakan pendekatan teoretik, stok diupayakan dapat memenuhi permintaan, namun tidak berlebih. Stok terakhir untuk pemesanan selanjutnya ditentukan pada titik tertentu. Safety stock dapat menjadi bagian dari stok minimal untuk melindungi dari variasi jumlah permintaan dan kinerja supplier (Quick et al, 2012).

22


3. Peramalan Persediaan Peramalan adalah kegiatan yang berhubungan dengan meramalkan atau memproyeksikan permintaan atau kebutuhan yang akan datang berdasarkan permintaan yang lalu berdasarkan perhitungan. Ramalan kebutuhan dilakukan dengan mengidentifikasi variabel-variabel yang mempengaruhi kebutuhan dan mengembangkan persamaan-persamaan yang menyatakan hubungan antara variabel tersebut dalam bentuk perhitungan matematis (Indrajit dan Djokopranoto, 2003). Peramalan ini digunakan sebagai dasar dalam menentukan kebijakan pengendalian sistem persediaan (Baroto, 2002). Metode peramalan pada umumnya menggunakan data masa lalu untuk memperkirakan atau memproyeksikan data di masa yang akan datang. Ada dua macam metode peramalan, yaitu metode kualitatif dan metode kuantitatif. Metode kualitatif digunakan jika tidak ada atau hanya ada sedikit data yang tersedia sehingga pendapat dan prediksi pakar dijadikan dasar untuk menetapkan permintaan. Metode kuantitatif adalah metode yang digunakan untuk meramalkan permintaan masa depan dengan dasar suatu set data historis (masa lalu). Peramalan dengan metode kuantitatif dikelompokkan menjadi metode serial waktu (time series) dan metode nontime series (Baroto, 2002). Metode time series adalah metode yang paling banyak digunakan dalam peramalan. Metode ini menggunakan pola permintaan masa lalu dan memproyeksikannya ke dalam perkiraan permintaan masa yang akan datang.

23


Analisis dilakukan terhadap variabel yang berubah-ubah dari waktu ke waktu dengan menggunakan beberapa kurun waktu tertentu (Indrajit dan Djokopranoto, 2003). Dalam peramalan terdapat berbagai metode time series. Metode yang seringkali digunakan dalam peramalan kebutuhan obat adalah metode exponential smoothing (ES). Teknik ini digunakan untuk mengatasi variasi pola konsumsi dan lead time. Metode ES menggunakan konstanta smoothing yang disebut alpha (α) untuk menyesuaikan rata-rata konsumsi yang diamati. Untuk tujuan perhitungan proyeksi permintaan dengan lead time tertentu α biasanya bernilai antara 0,1 dan 0,2 (Quick et al, 2012).

F. Profil Rumah Sakit Panti Rapih 1. Sejarah Rumah Sakit Panti Rapih diawali dengan dibentuknya Yayasan Onder de Bogen oleh Pengurus Gereja Yogyakarta pada tanggal 22 Februari 1927. Rumah sakit mulai dibangun pada tanggal 14 September 1928. Kongregasi Suster-suster Cintakasih Santo Carolus menerima tawaran dari Gereja Yogyakarta untuk mengelola rumah sakit tersebut. Rumah sakit ini diresmikan tanggal 14 September 1929 oleh Sri Sultan Hamengku Buwono VIII dengan nama Rumah Sakit Onder de Bogen. Pada jaman pemerintahan Jepang, ada keharusan mengganti nama lembaga, termasuk rumah sakit yang masih menggunakan nama Belanda. Mgr. Alb. Soegijopranoto, SJ memberi nama baru, yaitu Rumah Sakit Panti Rapih.

24


Panti Rapih memiliki arti Rumah Penyembuhan. Sejak saat itu Rumah Sakit Onder de Bogen dikenal dengan nama Rumah Sakit Panti Rapih.

2. Visi dan Misi a. Visi Rumah Sakit Panti Rapih Sebagai rumah sakit rujukan yang memandang pasien sebagai sumber inspirasi dan motivasi kerja dengan memberikan pelayanan kepada siapa saja secara profesional dan penuh kasih dalam suasana syukur kepada Tuhan. b. Misi Rumah Sakit Panti Rapih i. RS Panti Rapih menyelenggarakan pelayanan kesehatan menyeluruh secara ramah, adil, profesional, ikhlas, dan hormat dalam naungan iman Katolik yang gigih membela hak hidup insani dan berpihak kepada yang berkekurangan. ii. RS Panti Rapih memandang karyawan sebagai mitra karya dengan memberdayakan mereka untuk mendukung kualitas kerja demi kepuasan pasien dan keluarganya, dan dengan mewajibkan diri menyelenggarakan

kesejahteraan

karyawan

secara

terbuka,

proporsional, adil, dan merata sesuai dengan perkembangan dan kemampuan.

25


3. Kebijakan Mutu Manajemen dan Staf RSPR menjamin terpenuhinya kepuasan pelanggan dengan cara: a.

Memberikan pelayanan medis tercepat dan menyediakan fasilitas medis terlengkap

terutama

pada

pelayanan

unggulan,

sesuai

dengan

organisasi

melalui

kemampuan rumah sakit. b. Menyempurnakan

sistem

manajemen

kerja

pelaksanaan evaluasi kinerja setiap tiga bulan sekali. Bukti bahwa RSPR senantiasa menjaga mutu pelayanan adalah dengan diperolehnya berbagai penghargaan. Beberapa penghargaan yang diperoleh RSPR selama tahun 2009–2014 antara lain: a. Jogja Best Brand Index 2012, 2013, dan 2014 kategori rumah sakit swasta b. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. c. The Best Jogja Service Excellent Award kategori Private Hospital (> 200 tempat tidur) d. Sertifikat ISO 9001:2008 dari National Quality Assurance (NQA). e. Runner Up Persi Award–Indonesian Hospital Management Awards (IHMA) 2011

26


4. Struktur Organisasi Rumah Sakit Panti Rapih dipimpin oleh seorang direktur utama. Direktur utama membawahi direktur pelayanan medik, direktur pelayanan keperawatan, direktur keuangan dan logistik, dan direktur pelayan kesehatan dan infrastruktur.Masing-masing direktur membawahi kepala bidang dengan unit-unit di bawahnya. Struktur organisasi secara lengkap dapat dilihat pada lampiran 1.

5. Fasilitas dan Pelayanan a. Pelayanan Kesehatan RS. Panti Rapih i. Pelayanan 24 jam (a) Instalasi Gawat Darurat IGD melayani kegawatdaruratan secara optimal dan profesional dengan tujuan mencegah kematian dan meminimalkan kecacatan. Staf IGD terdiri dari dokter dan perawat profesional dan terlatih, serta bersertifikat Pertolongan Pertama Gawat Darurat (PPGD), Basic Life Support (BLS), Advanced Trauma Life Support (ATLS), dan Advanced Cardiac Life Support (ACLS). (b) Farmasi (c) Radiologi (d) Laboratorium (e) Klinik Umum

27


(f) Kamar Bedah ii. Pelayanan Medik Rawat Jalan (a) Klinik Umum (b) Klinik Spesialis, terdiri dari: (1) Poliklinik penyakit dalam, meliputi: Subspesialis Endokrinologi Subspesialis Hematologi Subspesialis Kardiologi Subspesialis Paru Subspesialis Infeksi Subspesialis Gastroenterologi dan Hepatologi (2) Poliklinik Kesehatan Anak, meliputi: Subspesialis Neo/Perinatologi Subspesialis Hematologi Anak (3) Poliklinik Bedah, meliputi: Bedah Umum Bedah Onkologi/Tumor Bedah Ortopedik dan Traumatologi Bedah Anak Bedah Thoraks dan Vaskuler Bedah Syaraf Bedah Urologi Bedah Plastik

28


(c) Poliklinik Gigi, meliputi: Spesialis Orthodonsi Spesialis Protesa Spesialis Bedah Mulut Spesialis Konversi Gigi (d) Klinik Kebidanan dan Kandungan (e) Klinik Penyakit Mata (f) Klinik Penyakit Kulit dan Kelamin (g) Klinik Penyakit Syaraf (h) Klinik Penyakit Jiwa (i) Klinik Penyakit THT (j) Klinik Penyakit Kulit dan Kosmetik (k) Klinik Penyakit Asma dan Alergi (l) Klinik Gizi (m) Klinik Rehabilitasi Medik (n) Klinik Pelayanan Pengobatan Alternatif, Akupuntur, dan Jamu (o) Poliklinik Lukas Poliklinik Lukas merupakan poliklinik perjanjian dengan pelayanan eksekutif.Poliklinik Lukas menggunakan layanan one stop service dimana konsultasi, pemeriksaan penunjang, dan pemberian obat dilakukan di satu tempat.Untuk menunjang pelayanan Poliklinik Lukas menyediakan dokter spesialis dari berbagai disiplin ilmu kedokteran.

29


(p) Medical Check Up iii. Instalasi Rawat Inap Ruang perawatan di instalasi rawat inap berjumlah total 378 tempat tidur.Instalasi Rawat Inap terdiri dari kelas VVIP, kelas VIP (A dan B), kelas I (A,B, dan C), kelas II, dan kelas III. Selain itu tersedia juga ruangan Intensive Care Unit (ICU), ruang One Day Care(ODC) kemoterapi, ruang Inter Mediate Care (IMC), ruang Intensive Cardiology Care Unit (ICCU), dan ruang isolasi. Rumah Sakit Panti Rapih menerima pasien JKN sesuai kelas kepesertaan. Peserta kelas I memiliki hak perawatan di kelas I, Peserta kelas II berhak mendapatkan perawatan di kelas II, dan peserta kelas 3berhak mendapatkan perawatan dikelas III. Peserta JKN boleh menempati kelas perawatan di atas haknya dengan membayar selisih biaya perawatan. Fasilitas lain dalam perawatan seperti ICU, ICCU, dan IMC dapat digunakan sesuai dengan diagnosis dan kebutuhannya. Peserta JKN dengan kemoterapi juga memiliki perawatan sama dengan pasien reguler dengan perawatan ODC kemoterapi. iv. Penunjang Medik (a) Instalasi Farmasi Instalasi Farmasi dibagi menjadi dua, yaitu instalasi farmasi rawat jalan dan instalasi farmasi rawat inap. Instalasi farmasi rawat jalan terdiri dari farmasi rawat jalan lantai 1, farmasi rawat jalan lantai 2, farmasi rawat jalan lantai 3, farmasi Poliklinik Lukas, dan farmasi

30


kemoterapi.Tujuan utama layanan farmasi RSPR adalah permberian obat yang rasional, efektif, dan efisien. (b) Instalasi Radiologi (c) Laboratorium (d) Rehabilitasi Medik, terdiri dari: (1) Fisioterapi (2) Terapi wicara (3) Okupasi terapi (e) Rekam Medis

6. Layanan Unggulan a. Bedah Ortopedik dan Traumatologi, terdiri dari: i. Total Knee Replacement (penggantian sendi lutut) ii. Total Hip Replacement (penggantian sendi panggul) iii. Operasi kelainan tulang belakang b. Bedah Urologi, terdiri dari: i. Tembak batu ginjal dengan Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) ii. Penanganan

batu

ginjal

dengan

metode

Precutaneus

Nephrolithotripsy (PCNL) iii. Operasi prostat dengan metode Transurethral Resection of the Prostate (TURP)

31


c. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak, terdiri dari: i. Senam Hamil ii. Fit and Shape iii. Hypnobirthing iv. Pijat Bayi v. Imunisasi vi. Pelayanan KB alamiah dengan Metode Ovulasi Billing

7. Pengembangan Layanan Medis a. Cath Lab b. Central Sterile Supply Department (CSSD) c. Phaco Emulsification/Laser Katarak

8. Unit Logistik a. Struktur organisasi Bidang logistik berada di bawah direktur keuangan dan logistik.Bidang logistik dibagi menjadi dua bagian yaitu seksi pergudangan umum dan seksi pergudangan farmasi. Seksi pergudangan farmasi dikepalai oleh kepala seksi pergudangan farmasi dibantu oleh staf pergudangan farmasi. Berdasarkan Permenkes no 58 tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit, pengelolaan sediaan farmasi merupakan tanggung jawab dari instalasi farmasi. Pengelolaan ini

32


mencakup proses pemilihan, perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, dan distribusi sediaan farmasi ke unit-unit pelayanan di rumah sakit. Tanggung jawab lain dari instalasi farmasi rumah sakit adalah mengidentifikasi, mencegah, dan mengatasi masalah yang terkait dengan sediaan farmasi, mengendalikan persediaan, dan melakukan administrasi pengelolaan sediaan farmasi. Di RSPR tanggung jawab ini berada di bawah unit logistik, bukan di bawah instalasi farmasi rumah sakit.

Gambar 1. Bagan alur pemesanan obat JKN

b. Sumber Daya Manusia Dalam seksi pergudangan farmasi terdapat kepala seksi pergudangan farmasi dan staf pergudangan farmasi. Staf lain yang ada dalam pergudangan farmasi adalah staf administrasi pembelian obat dan staf penerimaan perbekalan farmasi. Kepala seksi pergudangan farmasi dikepalai oleh seorang

33


Apoteker. Staf administrasi pergudangan farmasi terdiri dari 1 orang dengan pendidikan D-3. Staf pergudangan farmasi terdiri dari lima orang, yaitu seorang Apoteker, 3 orang Tenaga Teknis Kefarmasian dengan pendidikan Sekolah Menengah Farmasi dan 1 orang staf berpendidikan Sekolah Menengah Umum. Staf pembelian terdiri dari 1 orang berpendidikan D-3, dan staf penerima perbekalan farmasi terdiri dari 1 orang Tenaga Teknis Kefarmasian berpendidikan Sekolah Menengah Farmasi. Tugas kepala seksi pergudangan farmasi dan seluruh staf yang ada di pergudangan farmasi ialah melaksanakan proses pengelolaan sediaan farmasi. Semua staf bertujuan untuk menjamin lancarnya pengadaan obat dan alat kesehatan mulai dari perencanaan, hingga pada penerimaan dan distribusi obat. Selain itu, pekerjaan di pergudangan farmasi juga bertujuan untuk menjamin keamanan obat dan alat kesehatan yang berada di gudang. Semua staf bertanggung jawab pada kepala seksi pergudangan farmasi.

9. Instalasi Farmasi a. Struktur organisasi Instalasi farmasi berada di bawah Kepala Bidang Penunjang Medik. Instalasi farmasi dikepalai oleh Kepala Instalasi Farmasi. Instalasi farmasi dibagi menjadi dua, yaitu farmasi rawat jalan dan farmasi rawat inap.Farmasi rawat jalan dikepalai oleh Wakil Kepala Seksi farmasi rawat jalan, dan farmasi rawat inap dikepalai oleh Wakil Kepala Seksi farmasi rawat inap.

34


Pelayanan farmasi untuk pasien JKN dilaksanakan di tiga tempat. Farmasi rawat inap melayani kebutuhan obat untuk pasien JKN di bangsal. Pelayanan obat untuk pasien JKN rawat jalan dilakukan di farmasi rawat jalan lantai 1. Sementara pasien JKN dengan perjanjian atau kemoterapi dilayani di farmasi Poli Lukas. Pengendalian atau pengadaan yang menjadi tanggung jawab farmasi lebih pada pengendalian tingkat persediaan di unit-unit pelayananan farmasi. Unit farmasi juga bertanggung jawab dalam penyimpanan obat di unit farmasi, pencegahan kerusakan kehilangan atau kadaluarsa. Seluruh kegiatan pengendalian ini menjadi tanggung jawab Apoteker, Tenaga Teknis Kefarmasian dan petugas administrasi di bawah supervisi Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.

b. Sumber Daya Manusia Instalasi farmasi RSPR memiliki 64 personel.Terdapat 14 orang apoteker dengan pendidikan S-2 sebanyak 2 orang apoteker dan 12 orang apoteker lulusan S-1. Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) berjumlah 43 orang terdiri dari 6 orang TTK berpendidikan D-3 dan 37 orang berpendidikan sekolah menengah. Instalasi farmasi juga dibantu oleh 2 orang tenaga administrasi dan 6 orang pekarya.

35


BAB III METODA PENELITIAN

A. Desain Penelitian Penelitian ini adalah jenis penelitian observasional (non-eksperimental). Rancangan penelitian ini adalah deskriptif evaluatif menggunakan data kuantitatif yamg telah tersedia sehingga penelitian ini termasuk penelitian retrospektif. Analisis yang digunakan adalah analisis ABC dan ABC indeks kritis. Selain itu dilakukan juga analisis kualitatif untuk mengevaluasi manajemen logistik dan pengadaan di RSPR. Data penelitian menggunakan data logistik obat JKN yang terdiri dari jumlah pemakaian obat JKN selama bulan Januari 2015– Juni 2015. Data diperoleh dari bagian Pengelola Sistem Informasi (PSI) RSPR.

B. Populasi dan Sampel Penelitian Penelitian ini menggunakan dua populasi. Populasi pertama ini adalah obat JKN yang ada di Unit Logistik RSPR. Sampel yang digunakan adalah data pemakaian obat JKN selama Januari–Juni 2015. Populasi kedua adalah dokter spesialis dengan jumlah rata-rata pasien JKN per hari praktek lebih dari 5 pasien. Dokter yang dilibatkan dalam penelitian ini hanya dokter spesialis karena RSPR sebagai rumah sakit rujukan hanya menerima pasien JKN untuk pemeriksaan lanjut pada dokter spesialis. Pada penelitian ini juga dilakukan pengumpulan data dengan narasumber kepala unit logistik dan kepala instalasi farmasi.

36


C. Definisi Operasional Tabel 3.1 . Variabel- variabel dalam penelitian Variabel Sistem pengadaan

Obat JKN

Harga obat

Obat JKN yang dipakai

Dokter yang dilibatkan dalam penelitian.

Analisis ABC nilai pakai

Definisi Proses perencanaan dan pembelian obat oleh unit logistik. Obat yang ada dalam Formularium Nasional atau obat sejenis yang digunakan untuk pelayanan pasien peserta JKN. Harga beli ditambah dengan PPN, sesuai dengan informasi yang tersedia Obat JKN yang dikeluarkan oleh logistik, termasuk sebagian kecil untuk kebutuhan rumah sakit cabang selama2014. Dokter spesialis dengan rata-rata pasien JKN > 15 orang per hari praktek. Metode yang digunakan untuk menganalisis jumlah pemakaian obat.

Cara Mendapatkan Data Wawancara dengan kepala unit logistik.

Hasil

Keterangan

Deskripsi proses pengadaan obat oleh unit logiatik. Daftar obat-obatan yang tersedia di bagian logistik RSPR.

-

Menelaah dokumen daftar obat dan harga JKN dari unit logistik melalui bagian PSI. Menelaah dokumen jumlah obat yang keluar dari logistik melalui PSI.

Daftar obat-obatan JKN yang terdiri dari nama obat dan harga obat. Daftar obat-obatan (1) JKN yang terdiri dari nama obat, jumlah obat (2) yang dipakai, dan harga obat (3).

-

Pengolahan data oleh PSI dengsn menghitung rata-rata pasien selama satu bulan.

15 orang dokter spesialis dan unit hemodialisa (HD).

a. Menelaah data pemakaian obat. b. Mengelompokkan obat berdasarkan jumlah pemakaiannya dengan cara mengurutkan daftar pemakaian obat dari jumlah pemakaian terbesar hingga terkecil.

Kelompok obat A, B, dan C berdasarkan persentase jumlah pemakaian dari keseluruhan pemakaian obat.

Menelaah daftar obat JKN yang disediakan oleh unit logistik.

-

-

Kelompok A: 75% Kelompok B: 15% Kelompok C: 10%

37


Tabel 3.1 . Variabel- variabel dalam penelitian (lanjutan) Variabel Analisis ABC nilai investasi

Analisis VEN

Definisi Metode yang digunakan untuk menganalisis nilai investasi obat.

Metode yang digunakan untuk mengelompokkan obat berdasarkan dampaknya terhadap kesehatan.

Cara Mendapatkan Data Menelaah data pemakaian dan harga obat. Mengelompokkan obat berdasarkan nilai investasinya dengan mengalikan jumlah pemakaian dengan harga pada setiap item obat lalu daftar urutkan mulai dari kumulatif nilai investasi yang terbesar hingga terkecil. Melakukan wawancara dengan dokter yang melayani pasien JKN lebih dari 15 orang per hari dan dengan kepala instalasi farmasi menggunakan kuisioner untuk menentukan nilai kritis tiap item obat JKN yang ada di RSPR.

Hasil

Keterangan

Kelompok obat A, B, dan C berdasarkan persentase kumulatif nilai investasi total.

Kelompok A:75%

Kelompok obat VEN

Kelompok V (Vital): sangat esensial untuk memperpanjang hidup, tidak boleh terjadi kekosongan.

Kelompok B: 15% Kelompok C: 10%

Kelompok E (Esensial): obat yang bekerja pada sumber penyebab penyakit, kekosongan dapat ditolerir <48 jam. Kelompok N (Non-esensial): obat penunjang, kekosongan dapat ditolerir >48 jam.

Analisis ABC nilai kritis

Metode yang digunakan untuk mengelompokkan obat-obatan berdasarkan nilai pakai, nilai investasi dan nilai kritisnya.

Melihat data analisis ABC nilai pakai dan analisis nilai investasi. Mengajukan kuesioner kepada para dokter untuk memberi bobot nilai kritis. Mengurutkan data dari indeks kritis terbesar hingga terkecil.

Kelompok obat A, B, dan C indeks kritis berdasarkan nilai indeks kritisnya,

Kelompok A: NIK 9,5- 2 Kelompok B: NIK 6,5–9,4 Kelompok C: NIK 4–6,4

38


Tabel 3.1 . Variabel- variabel dalam penelitian (lanjutan) Variabel Peramalan

Lead Time (LT)

Economic Order Quantity (EOQ)

Re Order Point (ROP)

Safety stock (SS)

Definisi Metode yang digunakan untuk memperkirakan kebutuhan obat JKN pada Juli–Desember 2015 berdasarkan data penggunaan obat Januari–Juni 2015. Jarak antara pengajuan pemesanan hingga penerimaan barang yang terjadi di RSPR. Cara pengendalian persediaan obat kelompok A analisis ABC indeks kritis untuk menentukan jumlah pemesanan yang ekonomis. Cara pengendalian obat kelompok A analisis ABC indeks kritis untuk menentukan titik dimana harus dilakukan pemesanan kembali. Jumlah obat yang harus tetap ada di logistik untuk kelangsungan pelayanan.

Cara Mendapatkan Data Analisis serial waktu (time series) dengan metodedouble eksponential smoothingpada data penggunaan obat JKN pada bulan Januari – Juni 2015.

Hasil

Keterangan

Perkiraan jumlah unit obat JKN yang dibutuhkan pada bulan Juli – Desember 2015.

-

Wawancara mendalam dengan kepala unit logistik.

Catatan mengenai lamanya lead time.

-

Menghitung EOQ obat kelompok A analisis ABC indeks kritis dengan menggunakan rumus EOQ.

Jumlah pemesanan yang ekonomis pada setiap item obat kelompok A analisis ABC indeks kritis.

-

Menghitung ROP obat kelompok A analisis ABC indeks kritis dengan menggunakan rumus ROP.

Titik pemesanan kembali pada setiap item obat kelompok A analisis ABC indeks kritis.

-

Melihat data obat kelompok A. Menghitung jumlah obat yang harus ada pada setiap item.

Catatan banyaknya jumlah obat yang harus ada dalam tiap item obat kelompok A.

-

D. Instrumen Penelitian Instrumen untuk data primer indeks kritis menggunakan daftar klasifikasi obat menurut kekritisannya. Pertanyaan wawancara dengan kepala unit logistik menggunakan daftar pertanyaan dibantu dengan perangkat alat perekam untuk dokumentasi.

39


E. Metode Pengumpulan Data Penelitian ini dilakukan dengan studi pendahuluan tentang manajemen logistik di RSPR. Wawancara mendalam dilakukan dengan kepala unit logistik dilakukan untuk mengetahui sistem logistik, prosedur pengadaan, besarnya biaya pemesanan dan penyimpanansertalead time pemesanan. Data yang digunakan dalam penelitian ini terdiri dari data primer dan data sekunder. Data primer didapatkan melalui wawancara kepada kepala instalasi farmasi sebagai pengendali obat JKN dan kepala unit logistik. Wawancara dengan para dokter dan kepala instalasi farmasi dilakukan dengan kuisioner untuk menentukan nilai kritis tiap item obat JKN yang ada di RSPR. Data sekunder adalah data logistik yang telah tersedia berupa jumlah pemakaian obat JKN yang diperoleh dari unit logistik selama bulan Januari–Juni 2015 dalam bentuk daftar nama obat, jumlah pemakaian, dan harga dalam unit terkecil.

F. Metode Analisis Data Wawancara mendalam dilakukan kepada kepala unit logistik dan kepala instalasi farmasi. Hasil wawancara kemudian dituliskan dalam tabel transkrip wawancara. Tahap selanjutnya adalah membuat deskripsi mengenai sistem pengelolaan persediaan obat JKN di unit logistik dan melakukan evaluasi menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit.

Setelah melewati tahap wawancara dan pengumpulan data primer dan sekunder, selanjutnya analisis dilakukan untuk kelompok obat A indeks kritis.

40


Untuk meramalkan persediaan obat JKN yang optimal pada bulan Juli–Desember 2015, dilakukan perhitungan peramalan penggunaan, EOQ, safety stock, dan reorder point setiap item obat kelompok A indeks kritis. Setiap tahap dalam analisis mengikuti langkah-langkah sebagai berikut: 1. Analisis ABC nilai pakai Analisis ABC nilai pakai dibuat dengan langkah-langkah sebagai berikut: a. Mengurutkan data pemakaian obat berdasarkan jumlah pemakaiannya, mulai dari yang terbesar hingga yang terkecil. b. Memberi nilai persentase pemakaian pada setiap item obat. c. Membuat nilai kumulatif dari persentase pemakaian setiap item obat. d. Membuat batasan kelompok A pada nilai kumulatif 75%, kelompok B pada kumulatif 15%, dan kelompok C pada nilai kumulatif 10% 2. Analisis ABC nilai investasi Analisis ABC nilai investasi dibuat dengan langkah-langkah sebagai berikut: a. Mengalikan jumlah pemakaian dan harga tiap item obat. b. Mengurutkan data berdasarkan nilai investasi, mulai dari yang terbesar hingga yang terkecil. c. Memberi nilai persentase investasi pada setiap item obat. d. Membuat nilai kumulatif dari persentase nilai investasi setiap item obat. e. Membuat batasan kelompok A pada nilai kumulatif 75%, kelompok B pada kumulatif 15%, dan kelompok C pada nilai kumulatif 10%

41


3. Analisis ABC indeks kritis a. Melakukan wawancara dengan para dokter yang telah dipilih dan kepada kepala instalasi farmasi menggunakan klasifikasi obat berdasarkan VEN. b. Kelompok V diberi nilai kritis 3, kelompok E diberi nilai kritis 2, dan kelompok N diberi nilai kritis 1, dan kelompok O diberi nilai 0. c. Menghitung nilai indeks kritis pada setiap item obat dengan rumus: NIK = Nilai Pakai + Nilai Investasi + (2 x Nilai Kritis) --- (1) d. Data diurutkan berdasarkan nilai indeks kritisnya, mulai dari yang terbesar hingga yang terkecil. e. Nilai Indeks Kritis dikelompokkan menjadi kelompok A (NIK 9,5-12), kelompok B (NIK 6,5–9,4), dan kelompok C (NIK 4–6,4). 4. Berdasarkan penelitian yang dilakukan Atmaja (2012), penghitungan peramalan menggunakan metode Double Exponential Smoothing memberikan ketepatan yang paling tinggi. Dalam penelitian ini dilakukan penghitungan peramalan penggunaan obat untuk setiap bulan mulai Juli sampai dengan Desember 2015 menggunakan data penggunaan obat selama bulan Januari – Juni 2015. Peramalan dengan metode Double Exponential Smoothing dihitung dengan rumus: Xt(2) = αXt + βX(2)t-1……………………(2) Xt = F’t = Peramalan Double Exponential Smoothing α = faktor smoothing dan β = 1-α

(Baroto, 2002)

42


5. Penghitungan safety stock. Perhitungan safety stock dilakukan pada tiap obat kelompok A dengan rumus: Safety stock (dalam unit) = CA× LT --- (3) CA = Rata-rata konsumsi satu bulan. LT = Rata-rata lead time, dalam bulan. 6. Penghitungan EOQ Dilakukan perhitungan EOQ untuk setiap bulan mulai Juli sampai dengan Desember 2015.Data pemakaian diambil dari hasil perhitungan peramalan penggunaan obat setiap bulan. EOQ dihitung menggunakan rumus: EOQ (dalam unit) = √( 2 × 𝑥 𝑈𝑥 𝑂) / (𝐻 𝑥 𝐶)---- (4) U = Ramalan pemakaian per tahun(dari hasil peramalan per bulan) O = Biaya tambahan pemesanan H = Biaya penyimpanan (persentase rata-rata nilai persediaan) C = Proyeksi biaya tambahan 7. Penghitungan ROP Setelah safety stock dihitung, perhitungan dilanjutkan dengan menghitung ROP dengan rumus: ROP (dalam unit) = (LT x CA) + SS --- (5) LT = Lead time suplier (dalam bulan) CA = Rata-rata konsumsi per bulan SS = Safety stock

43


Gambar 2. Langkah-langkah dalam penelitian

44


BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Sistem PengelolaanObat JKN di RSPR Jumlah kunjungan pasien JKN di RSPR terus mengalami peningkatan. Data jumlah kunjungan total rawat jalan dan rawat inap pasien JKN pada Januari 2014 adalah 1.499 pasien, terus meningkat menjadi 8.555 pasien pada Maret 2015 atau sekitar 571%. Untuk pasien rawat jalan, pasien JKN sebanyak 7% dari total pasien pada triwulan pertama 2014 menjadi 29% pada triwulan pertama 2015. Sementara pada rawat inap, pasien JKN pada triwulan pertama 2014 sebanyak 18% menjadi 43% dari jumlah total pasien rawat inap pada triwulan pertama 2015. Jumlah kunjungan total rawat jalan dan rawat inap meningkat dari 8% pada triwulan pertama 2014 menjadi 30% dari jumlah total pasien pada triwulan pertama 2015. Sejak 1 Januari 2014 RSPR beralih dari penyedia layanan ASKES menjadi penyedia layanan JKN. Obat-obatan yang tersedia awalnya mengikuti formularium yang berlaku untuk ASKES sampai obat-obat ASKES di RSPR habis. Kemudian pengadaan obat JKN mengikuti ketentuan dalam Formularium Nasional berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 328/MENKES/SK/VIII/2013 Tentang Formularium Nasional. Di RSPR, sampai denganJuni 2015 terdapat 347 item obat JKN. Sebanyak 25% dari obat JKN tersebut adalah obat generik, dan 75% adalah obat paten. Komposisi ini dapat berubah-ubah sesuai dengan obat sejenis apa yang bisa

45


didapatkan. Saat obat generik berhasil tidak didapatkan, dimungkinkan untuk memesan obat paten yang diperuntukkan untuk JKN. Misalnya untuk sediaan candesartan tablet, ketika obat generik tidak didapatkan karena ada kekosongan, pemesanan dapat dialihkan ke Blopress tablet yang diperuntukkan bagi pasien JKN. Menurut efek farmakologinya berdasarkan formularium nasional, lima urutan terbanyak dari jenis obat JKN di RSPR adalah 19% adalah golongan obat antineoplastik dan imunosupresan, 19% golongan obat kardiovaskuler, 10% golongan obat hormon, endokrin dan kontrasepsi, 9% golongan antiinfeksi, 7% golongan larutan elektrolit dan nutrisi. Selebihnya sebanyak 36% terdiri dari golongan analgesik, obat saluran napas, obat saluran cerna, obat yang mempengaruhi darah, psikofarmaka, obat untuk mata, anestetik, obat diuretik dan hipertrofi prostat, antiepilepsi antikonvulsi, vitamin mineral, dan lain-lain. Perencanaan, persediaan, dan pengadaan obat-obatan JKN menjadi wewenang unit logistik pergudangan farmasi. Unit logistik bertanggung jawab dalam pengelolaan sediaan farmasi, sehingga didapatkan sediaan farmasi yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau. Idealnya pengelolaan sediaan farmasi dilaksanakan melalui sistem satu pintu (Depkes RI, 2014a). Unit logistik RSPR merupakan unit yang berdiri sendiri di bawah direktur keuangan dan logistik, terpisah dari instalasi farmasi. Keadaan ini kurang ideal, dimana keadaan yang terpisah antara logistik dan instalasi farmasi menyebabkan kurangnya pengelolaan obat secara terpadu. Masing-masing unit logistik dan farmasi tidak dapat

46


mengetahui secara pasti kebutuhan dan permasalahan yang terjadi dan kesulitan untuk mencari solusinya. Kegiatan pengelolaan sediaan farmasi yang dilakukan unit logistik meliputi

pemilihan,

perencanaan

kebutuhan,

pengadaan,

penerimaan,

penyimpanan, pendistribusian, pemusnahan dan penarikan, pengendalian, administrasi (Depkes RI, 2014a). Salah satu bagian dari proses pengadaan obat, yaitu proses pemesanan, dilakukan menurut Standar Prosedur Operasional (SPO) pelayanan obat untuk instalasi farmasi. Termasuk pemesanan obat-obat JKN dilakukan menurut SPO tersebut. Metode yang digunakan untuk sistem perencanaan persediaan dan pengadaan obat-obat JKN di RSPR adalah metode konsumsi dan kebutuhan rumah sakit. Analisis ABC–VEN sangat penting dilakukan untuk identifikasi dan analisis kontrol biaya manajemen persediaan (Quick et al, 2012). Namun sampai saat ini RSPR belum melakukan analisis Pareto atau analisis ABC-VEN dalam perencanaan pengadaan dan belum pernah diadakan pemetaan obat dalam golongan vital, esensial, dan non esensial. Perencanaan kebutuhan hanya dilakukan melalui analisis sederhana, yaitu menghitung pengeluaran obat bulanan instalasi farmasi dan disesuaikan dengan stok minimal obat yang ditentukan berdasarkan pengalaman para petugas. Sementara perencanaan yang ideal dilakukan dengan menggunakan metode yang dapat dipertanggungjawabkan dan dasar-dasar

perencanaan

yang

telah

ditentukan

antara

lain

konsumsi,

epidemiologi, kombinasi konsumsi dan epidemiologi. Perencanaan juga harus mencakup pertimbangan mengenai anggaran yang tersedia, penetapan prioritas,

47


sisa persediaan, data pemakaian periode sebelumnya, waktu tunggu pemesanan, dan rencana pengembangan (Depkes RI, 2014a). Pemesanan obat JKN di RSPR juga belum dapat menggunakan ECatalogue, maka hal lain yang dipertimbangkan dalam perencanaan pengadaan adalah lamanya pengajuan obat JKN. Pada umumnya obat JKN dapat dipesan secara manual melalui Pedagang Besar Farmasi (PBF) yang menyediakan obat JKN dengan cara yang sama seperti pemesanan obat reguler. Tetapi ada juga obatobatan yang proses pemesanannya harus menunggu persetujuan dari principle sehingga waktu pemesanan dapat mencapai satu minggu bahkan satu bulan. Dengan demikian waktu pemesanan tiap obat dapat berbeda satu dengan yang lain. Jumlah pesanan obat tanpa pengajuan dihitung dengan mempertimbangkan lead time pemesanan. Pertimbangan lain dalam proses pemesanan adalah jenis obat, apakah obat tersebut merupakan obat yang vital atau bersifat life saving. Proses perencanaan pengadaan obat JKN ini dilakukan untuk melaksanakan kendali biaya agar pelayanan kefarmasian sesuai dengan kebutuhan (PP RI, 2009). Kegiatan pengadaan obat JKN didahului dengan proses pemilihan dan perencanaan (Depkes RI, 2014a). Unit logistik bekerja sama dengan instalasi farmasi membuat Rencana Kebutuhan Obat (RKO) untuk obat-obatan JKN yang dikirimkan ke Dinas Kesehatan. RKO ini menjadi dasar kebutuhan rumah sakit untuk obat-obatan JKN dalam E-Catalogue untuk RSPR. Jenis obat yang akan dipesan ditentukan oleh kebutuhan instalasi. Jumlah pemesanan dilakukan oleh staf gudang farmasi ketika sudah pada jumlah stok minimal. Pemesanan dilakukan

48


oleh staf pembelian dengan persetujuan dari kepala seksi pergudangan farmasi atau kepala bidang logistik. Pengendalian persediaan obat JKN dilakukan oleh unit logistik. Pengendalian ini dilakukan untuk mempertahankan jumlah persediaan dengan mengendalikan arus barang yang masuk melalui sistem pengadaan, penyimpanan dan pengeluaran untuk memastikan kecukupan, tidak terjadi kelebihan dan kekurangan

atau

kekosongan,

kerusakan,

kadaluarsa,

kehilangan,

serta

pengembalian obat (Mashuda, 2011). Untuk melaksanakan pengendalian terhadap kerusakan obat dan kadaluarsa, terdapat petugas untuk memantau obat macet atau obat kadaluarsa. Unit logistik juga bekerja sama dengan instalasi farmasi untuk memantau obat-obat JKN yang berhenti di jumlah stok tertentu atau tidak ada mutasi sama sekali selama tiga bulan. Untuk obat-obat tersebut selanjutnya akan diadakan evaluasi, apakah akan dihentikan dari persediaannya, atau apakah perlu tidak disediakan sama sekali. Logistik RSPR belum melakukan analisis ABC padahal hal ini penting untuk membuat keputusan dalam evaluasi dengan mengidentifikasi obat mana yang moving-nya kecil atau tidak sama sekali (Quick et al, 2012). Penghitungan stok di unit logistik maupun di instalasi farmasi RSPR dilakukan satu tahun sekali. Idealnya penghitungan stok dilakukan sesuai dengan masing-masing kategori obat. Penghitungan stok kategori A dilakukan tiga atau empat kali setahun, kelompok B dua kali setahun, dan kelompok C sekali setahun (Quick et al, 2012). Dengan demikian perlu dilakukan pemetaan pengelompokan

49


obat dan kemudian secara rutin melakukan penghitungan stok sesuai dengan kategorinya. Proses perencanaan dan pengadaan obat JKN di RSPR mengalami banyak kendala. Kendala yang utama adalah karena RSPR belum mendapat login untuk dapat melakukan pemesanan dalam E-Catalogue secara on-line sehingga proses pemesanan dilakukan secara manual. Hal ini menyebabkan waktu pemesanan menjadi lebih lama, terutama untuk obat-obat yang memerlukan pengajuan oleh principle. Tidak semua Pedagang Besar Farmasi (PBF) melayani pemesanan obat JKN secara manual. Kendala lainnya ialah sering kosongnya persediaan obat ECatalogue yang mempengaruhi stok obat JKN. Kekosongan ini terjadi karena obat-obat E-Catalogue habis dipesan oleh rumah sakit yang telah melakukan pemesanan secara on-line. Sementara itu metode yang digunakan oleh logistik dalam perencanaan masih menggunakan metode konsumsi dan belum dilakukan analisis dan peramalan kebutuhan obat sehingga sulit untuk memperkirakan jumlah pemesanan obatuntuk tender seperti yang telah ditetapkan dalam pemesanan obat melalui E-Catalogue. Untuk perencanaan pemesanan dengan sistem tender diperlukan analisis ABC-VEN (Quick et al, 2012) sehingga dapat memperkirakan kebutuhan dengan tepat untuk jangka waktu yang relatif panjang. Selama ini bagian logistik RSPR menangani kendala kekosongan obat JKN sesuai dengan SPO penanganan obat kosong. Langkah pertama yang dilakukan untuk mencari pengganti obat JKN adalah mencari sediaan ASKES, jika masih ada PBF yang menyediakan. Langkah kedua adalah mencari sediaan generiknya atau sediaan generik reguler. Namun, untuk penggantian obat JKN,

50


dipertimbangkan juga faktor harga karena proses klaim BPJS berdasarkan paket INA-CBGs. Jika ada beberapa pilihan, dibuat rangking harga, mulai dari sediaan ASKES, sediaan generik, sediaan paten dalam formularium rumah sakit, dan sediaan paten di luar formularium. Kemudian dipilih obat dengan harga yang paling rendah dengan tetap memperhatikan kualitas obat. Jika pilihan jatuh pada sediaan di luar formularium, maka dilakukan pengajuan pengadaan kepada direksi. Hal ini juga dilakukan sebagai upaya kendali biaya dalam melaksanakan pelayanan kefarmasian yang sesuai dengan kebutuhan dan harga yang sesuai (PP RI, 2009), serta dalam upaya menjamin ketersediaan obat yang aman, bermutu, bermanfaat, dan terjangkau (Depkes RI, 2014a).

B. Peramalan kebutuhan obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli 2015–Desember 2015 Penentuan

kelompok

obat

A

indeks

kritis

didahului

dengan

mengelompokkan obat berdasarkan ABC nilai pakai dan ABC nilai investasi. Pengelompokan

berdasarkan

indeks

kritis

kemudian

dihitung

dengan

menggabungkan nilai dari pengelompokkan ABC nilai pakai, nilai investasi, dan nilai kritis obat.

1. Pengelompokan obat berdasarkan ABC nilai pakai. Melalui analisis pada data penggunaan obat JKN selama Januari–Juni 2015, didapatkan pengelompokan ABC nilai pakai adalah sebagai berikut:

51


Tabel 4.1. : Pengelompokan obat JKN berdasarkan analisis ABC nilai pakai Kelompok A B C Jumlah

Jumlah Pemakaian 861.415 174.314 104.190 1.139.919

Persentase Pemakaian 76% 15% 9% 100%

Jumlah Item Obat 49 36 262 347

Persentase Item Obat 14% 10% 76% 100%

Hasil perhitungan analisis ABC nilai pakai menunjukkan komposisi persentase item obat kelompok A, B, dan C berbanding terbalik dengan persentase jumlah pemakaiannya. Hal ini sesuai dengan komposisi persediaan pada umumnya di mana kelompok A terdiri dari 10–20 % item obat tetapi mencakup 75–80 % dari total penggunaan obat. Kelompok B dengan 10–20% dari jumlah item obat mencakup 15–20 % total penggunaan obat dan kelompok C dengan 60–80% dari total jumlah item obat namun hanya mencakup 5–10% penggunaan obat (Quick et al, 2012). Dari hasil penghitungan juga nampak kelompok C dengan penggunaan obat sebanyak 9% persediaan, namun mencakup 76% dari seluruh item obat. Hal ini menandakan ada banyak item obat kelompok C yang moving-nya sangat rendah. Adanya penghitungan ini dapat digunakan untuk menyeleksi item obat mana saja yang benar-benar perlu diadakan dan mana yang tidak perlu diadakan kembali karena terlalu banyak item obat dengan moving rendah akan menyulitkan pemantauan dan berisiko kadaluarsa. Berdasarkan efek farmakologinya, obat-obat kardiovaskuler merupakan persentase terbesar dalam kelompok A nilai pakai, yaitu 41%. Hal ini menunjukkan bahwa obat-obat kardiovaskuler merupakan golongan obat dengan moving yang tinggi. Dengan demikian tingkat persediaan obat-obat

52


kardiovaskuler perlu mendapat perhatian agar tidak sampai terjadi kekosongan. Demikian juga dengan obat-obat golongan hormon, endokrin, dan konstrasepsi, serta obat golongan saluran cerna yang memiliki persentase kedua dan ketiga dalam kelompok A nilai pakai, yaitu sebesar 16% dan 8%. Sementara dari pengelompokan berdasar efek farmakologi kelompok C nilai pakai terdapat beberapa golongan obat yang memiliki persentase terkecil dalam persentase pemakaian, bahkan beberapa menunjukkan nilai 0%, yang berarti tidak ada penggunaan sama sekali. Beberapa golongan obat tersebut antara lain golongan psikofarmaka (3%), golongan anestetik dan obat topikal kulit masing-masing 2%, golongan antiepilepsi antikonvulsi, antimigren, diuretik dan hipertrofi prostat, vitamin dan mineral masing-masing sebesar 1%, dan obat-obatan dengan pemakaian 0% antara lain pada golongan antialergi dan anafilaksis, antidot, diagnostik, antiseptik desinfektan, obat yang mempengaruhi sistem imun, serta produk darah dan pengganti plasma. Dengan demikian persediaan untuk obat-obat dengan moving sangat rendah ini juga perlu mendapat perhatian agar tidak terjadi penumpukan yang berisiko meningkatnya kerugian akibat kadaluarsa, kerusakan, atau pencurian (Quick et al, 2012). Namun perlu diperhatikan juga apakah obat-obat tersebut termasuk dalam kategori vital atau bersifat life saving yang penggunaannya tidak selalu banyak tetapi tetap harus tersedia walaupun dalam jumlah kecil.

53


2. Pengelompokan obat berdasarkan ABC nilai investasi. Melalui analisis pada data penggunaan obat JKN selama bulan Januari–Juni 2015, didapatkan pengelompokan ABC nilai investasi adalah sebagai berikut: Tabel 4.2. : Pengelompokan obat JKN berdasarkan analisis ABC nilai investasi Kelompok A B C Jumlah

Jumlah Investasi (Rupiah) 7.758.944.947 1.519.726.691 901.107.533 10.179.779.172

Persentase Investasi 76% 15% 9% 100%

Jumlah Item Obat 40 45 262 347

Persentase Item Obat 12% 13% 76% 100%

Hasil perhitungan analisis ABC nilai investasi menunjukkan kelompok A adalah 12% item obat, menyerap 76% investasi, kelompok B adalah sebesar 13% persen item obat menyerap investasi sebesar 15%, sementara kelompok C dengan 76% dari jumlah total item obat hanya menyerap sebesar 9% investasi. Hal ini menunjukkan bahwa kelompok A menyerap investasi yang sangat tinggi. Dengan demikian perlu dilakukan pengaturan dalam persediaan, terutama mengupayakan agar tidak terjadi penumpukan stok karena obat-obat dengan nilai investasi tinggi menimbulkan biaya penyimpanan yang tinggi pula. Untuk menurunkan biaya penyimpanan dapat dilakukan pemesanan secara berkala dalam jumlah kecil. Namun perlu diperhatikan pula agar tidak terjadi stock out karena biaya pembelian di luar perencanaan juga menjadi tinggi karena tingginya nilai obat (Quick et al, 2012).

54


Berdasarkan penggolongan efek farmakologinya, sebanyak 50% kelompok A nilai investasi adalah golongan obat antineoplastik dan imunosupresan. Golongan obat ini dalam analisis ABC nilai pakai, sebagian besar masuk dalam kelompok C, menunjukkan jumlah penggunaan yang rendah. Namun dalam analisis ABC nilai investasi masuk dalam semua kelompok dengan persentase yang tinggi. Hal ini menggambarkan bahwa golongan obat antineoplastik dan imunosupresan memiliki nilai investasi yang sangat tinggi walaupun penggunaannya sangat rendah dibandingkan dengan obat golongan kardiovaskuler yang dalam analisis ABC nilai pakai masuk dalam kelompok A. Dengan demikian pengelolaan obat-obat antineoplastik dan imunosupresan perlu mendapat perhatian khusus. Karena memiliki nilai investasi sangat tinggi, perlu upaya agar tidak terjadi stok berlebih, namun tetap dapat memenuhi permintaan. Tingginya biaya penyimpanan (30%) menyebabkan peningkatan biaya jika pada golongan obat tersebut terjadi penumpukan stok. Dalam kelompok C analisis ABC nilai investasi, golongan obat antineoplastik dan imunosupresan menempati urutan kedua jumlah terbanyak. Dilihat dari harganya golongan obat antineoplastik dan imunosupresan memiliki harga yang tinggi. Analisis nilai investasi ini menunjukkan ada banyak jenis obat

antineoplastik dan imunosupresan yang jumlah

pemakaiannya sangat sedikit atau bahkan tidak ada pemakaian selama Januari–Juni 2015. Dengan demikian perlu dilakukan evaluasi terhadap jenisjenis obat antineoplastik dan imunosupresan yang sekarang ada, apakah perlu

55


tetap diadakan atau dapat diatur pengadaannya hanya menurut pesanan, sehingga tidak perlu ada persediaan yang berisiko kerusakan, kadaluarsa, dan peningkatan biaya penyimpanan.

3. Pengelompokan obat berdasarkan ABC Nilai Indeks Kritis. Melalui analisis nilai pakai, analisis nilai investasi, dan analisis indeks kritis pada data penggunaan obat JKN selama Januari–Juni 2015, didapatkan pengelompokan ABC indeks kritis adalah sebagai berikut: Tabel 4.3. : Pengelompokan obat JKN berdasarkan analisis ABC indeks kritis Kelompok A B C TOTAL

NIK

Jumlah Item 9 147 191 347

9,5–12 6,5–9,4 4–6,4

Persentase 2,59 % 42,24 % 55,17 % 100 %

Obat-obat yang termasuk dalam golongan A indeks kritis adalah sebagai berikut: Tabel 4.4. : Daftar obat JKN golongan A indeks kritis No. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Nama Obat

clopidogrel Harnal 0,2 mg Harnal OCAS valsartan 80 mg valsartan 160 mg irbesartan 300 mg candesartan 8 mg gliquidone bisoprolol

Nilai Pakai 3 3 3 3 3 3 3 3 3

Nilai Investasi 3 3 3 3 3 2 2 2 2

Nilai Kritis 2,33 2,14 2,14 2,11 2,11 2,38 2,33 2,29 2,25

NIK 10,66 10,28 10,28 10,22 10,22 9,76 9,66 9,58 9,50

Golongan A A A A A A A A A

Pengelompokkan obat berdasarkan ABC indeks kritis digunakan untuk meningkatkan efisiensi penggunaan dana terutama pada obat-obatan

56


berdasarkan dampaknya pada kesehatan (Suciati dan Adisasmito, 2006). Terdapat 9 item obat (2,39%) yang termasuk kelompok A indeks kritis. Sembilan item ini termasuk obat yang perlu mendapat perhatian dalam pengadaan karena memiliki nilai pakai dan nilai investasi tinggi, tetapi juga memiliki tingkat kekritisan tinggi karena penggunaannya yang tidak dapat ditunda sehingga tidak boleh terjadi kekosongan. Selain itu juga pengelolaan dana dapat dialokasikan untuk menjamin tersedianya obat kelompok A indeks kritis untuk dapat memenuhi permintaan. Dengan kata lain pengawasan terhadap kelompok A indeks kritis ini perlu dilakukan dengan ketat agar pasien bisa mendapatkan terapi dengan optimal. Analisis ABC investasi menunjukkan bahwa obat-obat golongan antineoplastik dan imunosupresan memiliki nilai investasi paling tinggi. Namun demikian pada analisis ABC nilai kritis nilai yang paling tinggi adalah pada obat golongan kardiovaskuler. Hal ini menunjukkan nilai kritis obat memiliki nilai yang lebih tinggi dibandingkan nilai investasi. Rumus analisis ABC nilai kritis menunjukkan bahwa nilai kritis obat memiliki nilai dua kali lebih tinggi daripada nilai pakai dan nilai investasi. Dengan kata lain prioritas pengadaan obat bukan didasarkan pada nilai investasinya atau nilai pakainya, tetapi lebih pada seberapa penting obat tersebut memiliki nilai penting berdasarkan efek farmakologinya. Misalnya pada obat-obat jantung, penggunaannya tidak bisa ditangguhkan walaupun memiliki nilai investasi kecil karena menyangkut keselamatan seseorang. Sebaliknya obat kemoterapi

57


waktu penggunaannya dapat disesuaikan atau menurut perjanjian karena tidak bersifat life saving. Berdasarkan efek farmakologinya, ada tiga golongan dalam kelompok obat A indeks kritis. Enam dari sembilan item obat yang masuk dalam kelompok A indeks kritis (clopidogrel, valsartan 80mg, valsartan 160mg, irbesartan 300mg, candesartan 8mg, dan bisoprolol) atau sebesar 67% adalah golongan obat kardiovaskuler. Sementara sebanyak 2 item (Harnal dan Harnal OCAS) atau sebesar 22% termasuk golongan diuretika dan obat hipertrofi prostat dan sebanyak 1 item obat (gliquidone) atau sebesar 11% adalah golongan obat endokrin, hormon, dan kontrasepsi. Data ini menunjukkan bahwa golongan obat-obat kardiovaskuler memiliki tingkat kekritisan paling tinggi karena nilai pakai yang tinggi, walaupun bukan termasuk golongan obat yang nilai investasinyapaling tinggi. Nilai pakai obat kardiovaskuler tinggi karena obat-obat tersebut adalah obat yang terus menerus secara rutin harus dikonsumsi oleh para pasien dengan gangguan kardiovaskuler penggunaannya

dan tidak

obat-obat dapat

golongan ditunda.

ini Dengan

termasuk demikian

obat

yang

obat-obat

kardiovaskuler yang masuk dalam kelompok A indeks kritis harus selalu tersedia, jangan sampai terjadi stock out.

58


4. Peramalan tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untukJuli– Desember 2015. Peramalan kebutuhan masing-masing obat kelompok A indeks kritis dilakukan menggunakan metode double exponential smoothing. Peramalan dilakukan dengan menggunakan data penggunaan obat pada Januari–Juni 2015 pada masing-masing obat golongan A indeks kritis untuk bulan Juli 2015–Desember 2015. Dari persamaan yang dihasilkan melalui metode peramalan double exponential smoothing, didapatkan data peramalan kebutuhan obat untuk bulan Juli 2015 – Desember 2015 sebagai berikut: Tabel 4.5. : Jumlah peramalan kebutuhan obat JKN Juli–Desember 2015 Obat Persamaan Juli Agt Sept Okt Nov

Des

clopidrogrel

4391,42 + 33,28(t)

4425

4458

4491

4525

4558

4591

Harnal 0,2 mg

2232,04 + 81,96 (t)

2314

2396

2478

2560

2642

2724

Harnal OCAS

6952,3 + 317,9 (t)

7272

7588

7906

8224

8542

8860

valsartan 80 mg

7152 + 119 (t)

7271

7390

7509

7326

7747

7886

valsartan 160 mg

3810,84 + 69,76 (t)

3881

3950

4020

4090

4160

4229

irbesartan 300 mg 3520,3 + 32,7 (t)

3553

3586

3618

3651

3684

3717

candesartan 8 mg

3451,96 + 55,24 (t)

3507

3562

3618

3673

3728

3783

gliquidone

5149,9 + 161,1 (t)

5311

5472,1

5633

5794

5955

6117

bisoprolol

2495,1 – 77,1 (t)

2418

2340,9

2264

2187

2110

2024

Hasil penghitungan peramalan kebutuhan obat kelompok A indeks kritis menunjukkan adanya kecenderungan naik. Data penggunaan obat selama Januari menunjukkan adanya penggunaan yang tidak stabil dari bulan ke bulan, misalnya pada Harnal dan Harnal OCAS.Hal ini disebabkan adanya kekosongan obat sehingga tidak ada data penggunaan obat. Namun setelah dilakukan peramalan dengan metode double exponential smoothing

59


didapatkan peramalan penggunaan obat yang lebih stabil dengan trend naik, kecuali pada bisoprolol yang menunjukkan trend turun. Data peramalan yang didapatkan kemudian digunakan untuk memperkirakan perencanaan dan pengalokasian dana dalam pengadaan obat. Sistem pemesanan obat JKN secara resmi dilakukan melalui ECatalogue. Sistem pemesanan ini dilakukan berdasarkan sistem tender dan pemesanan dilakukan untuk kebutuhan satu tahun ke depan. RSPR saat ini masih menunggu untuk dapat memasuki sistem tersebut. Pemesanan dengan sistem seperti ini memerlukan perencanaan yang tepat. Adanya peramalan kebutuhan obat sangat membantu untuk dapat menentukan jumlah obat yang akan dipesan, termasuk untuk menentukan waktu kedatangan dan jumlah setiap kali obat tersebut datang.

C. Economic Order Quantity (EOQ) , Safety Stock (SS), dan Re Order Point (ROP) tiap item obat JKN kelompok A Indeks Kritis untuk Juli 2015–Desember 2015 1. Economic Order Quantity (EOQ) tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli–Desember 2015. EOQ dihitung dengan data dari hasil perhitungan peramalan penggunaan obat golongan A Indeks Kritis per bulan dari Juli sampai dengan Desember 2015. Menurut informan dalam wawancara, RSPR tidak memperhitungkan biaya-biaya tersebut secara khusus. Dalam penelitian ini, digunakan persentase biaya secara umum, yaitu 30% untuk biaya penyimpanan

60


dan masing-masing 10% untuk biaya tambahan pemesanan dan proyeksi biaya tambahan. Setelah data-data dimasukkan dalam rumus ROQ, maka didapatkan hasil perhitungan EOQ untuk kelompok obat A indeks kritis sebagai berikut: Tabel 4.6. : EOQ obat JKN kelompok A indeks kritis Obat

LT (bulan)

Harga (rupiah)

Juli

Agt

Sept

Okt

Nov

Des

clopidrogrel Harnal 0,2 mg Harnal OCAS valsartan 80mg valsartan 160 mg irbesartan 300 mg candesartan 8 mg gliquidone bisoprolol

0,07 0,5 0,5 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

9310 9297 9934 7406,25 6500 3367 2950 1502 1572,8

188 136 241 241 176 187 168 206 170

189 138 246 243 178 169 169 209 168

190 141 252 245 179 170 170 212 168

190 143 257 247 181 171 171 215 162

191 145 261 249 182 172 173 218 159

192 148 266 251 184 172 174 221 156

Data perhitungan EOQ menunjukkan bahwa obat dengan harga mahal (contoh:Harnal, Harnal OCAS, clopidogrel), walaupun penggunaannya tinggi, EOQ menjadi kecil karena biaya penyimpanan cukup besar (30%). Biaya penyimpanan akan tinggi jika menyimpan dalam jumlah banyak dan juga berisiko terhadap meningkatnya biaya karena kadaluarsa, kerusakan, dan kehilangan (Quick et al, 2012). Sementara EOQ obat dengan harga yang lebih murah seperti gliquidon relatif lebih tinggi karena biaya penyimpanannya tidak terlalu tinggi dan tidak terlalu berisiko dalam penyimpanan dalam jumlah yang cukup banyak.

61


2. Safety Stock (SS)tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk JuliDesember 2015. Untuk menghitung safety stock diperlukan data penggunaan obat per bulan dan data lead time masing-masing obat. Data penggunaan obat didapatkan dari hasil peramalan kebutuhan obat pada Juli–Desember 2015. Pada umumnya lead time adalah 2 hari karena letak RSPR yang berada di kota, tetapi untuk obat-obat tertentu seperti Harnal dan Harnal OCAS menurut pengalaman informan di lapangan, memerlukan lead time yang lebih panjang karena adanya proses persetujuan oleh principle. Lead time untuk Harnal dan Harnal OCAS rata-rata adalah 15 hari. Dari data peramalan kebutuhan obat per bulan dan lead time setiap obat, dihasilkan perhitungan safety stock untuk Juli– Desember pada obat kelompok A indeks kritis sebagai berikut: Tabel 4.7. : Safety stock obat JKN golongan A indeks kritis Obat clopidrogrel Harnal 0,2 mg Harnal OCAS valsartan 80 mg valsartan 160 mg irbesartan 300 mg candesartan 8 mg gliquidone bisoprolol

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

295 1157 3635 485 259 237 234 354 161

297 1198 3794 493 263 239 238 365 156

299 1239 3953 501 268 241 241 376 151

302 1280 4112 509 273 243 245 386 146

304 1321 4271 517 277 246 249 397 141

306 1362 4430 524 282 248 252 408 136

Dari data perhitungan safety stock menunjukkan bahwa jumlah safety stock sangat dipengaruhi oleh lamanya lead time. Harnal dan Harnal OCAS dengan lead time yang lebih panjang (2 minggu) memiliki safety stock jauh lebih banyak daripada obat-obat lain yang memiliki lead time lebih pendek (2 hari). Dengan adanya perhitungan safety stock, petugas logistik yang selama ini

62


belum menggunakan safety stock dapat terbantu dalam merencanakan pemesanan, sehingga stok barang tidak sampai kosong. Dengan demikian service level logistik atas permintaan unit dapat terpenuhi, terutama karena obat-obat dalam kelompok A indeks kritis adalah obat-obat yang jumlah dan frekuensiperesepannya sangat tinggi.

3. Reorder Point (ROP) tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli–Desember 2015. Reorder Point (ROP) peramalan kebutuhan obat golongan A Indeks Kritis per bulan dari Juli sampai dengan Desember 2015. Lead time yang digunakan adalah lead time pada masing-masing obat. Hasil perhitungan ROP pada masing-masing obat untukJuli–Desember 2015 pada obat kelompok A indeks kritis adalah sebagai berikut: Tabel 4.8. : ROP obat JKN kelompok A indeks kritis Obat clopidrogrel Harnal 0,2 mg Harnal OCAS valsartan 80 mg valsartan 160 mg irbesartan 300 mg candesartan 8 mg gliquidone bisoprolol

Juli

Agustus

September

Oktober

November

Desember

590 2314 7270 970 517 474 438 708 322

594 2396 7588 985 527 478 475 730 312

599 2478 8224 1001 536 482 482 751 302

603 2560 8542 1017 545 487 490 773 292

608 2642 8860 1033 555 491 497 794 281

612 2724 8860 1049 564 496 505 816 271

Reorder Point atau titik pemesanan kembali adalah stok minimal yang harus tersedia (Quick et al, 2012). Hasil perhitungan ROP dihitung berdasarkan peramalan kebutuhan tiap bulan. Selama ini unit logistik belum melakukan perhitungan stok minimal berdasarkan kebutuhan, hanya sebagai perkiraan.

63


Adanya manajemen persediaan secara ilmiah merupakan suatu upaya dalam keberhasilan terapi kepada pasien selain juga tercapainya penggunaan sumber daya secara bijaksana (Anand, 2013). Dengan adanya hasil perhitungan ini, petugas

di

logistik

dapat

terbantu

untuk

melakukan

pemesanan

kembali.Adanya perhitungan stok minimal juga membantu untuk mengurangi pemesanan

di

luar

perencanaan

karena

terjadinya

stock

out

yang

mengakibatkan adanya tambahan biaya (Quick et al, 2012).Pengurangan pemesanan di luar perencanaan dapat membantu unit logistik mengurangi biaya. Pelaksanaan penerapan perhitungan EOQ, Safety Stock, dan ROP dapat diupayakan dalam beberapa cara. Secara manual hal ini dapat dilakukan oleh petugas logistik dengan melakukan pengecekan terus menerus dengan bantuan kartu stok dan dengan label stok minimal pada setiap rak penyimpanan. Petugas kemudian dapat melakukan pemesanan pada setiap obat yang memasuki batas stok minimal. Namun cara manual kurang efisien dalam segi waktu dan biaya, juga mengandalkan ketelitian petugas yang melakukan pengecekan. Cara yang lebih efisien dan efektif dapat dilakukan dengan program terpadu dalam SIM-RS (Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit), terutama dalam sistem pengadaan obat di logistik. Penggunaan teknologi informasi yang terpadu dalam sistem pelayanan kesehatan sangat membantu dalam meningkatkan kualitas manajemen rantai pengeloaan obat (Nilseng et al, 2014).

64


Hal lain yang sangat menentukan ketepatan penghitungan adalah adanya pencatatan mengenai jumlah penggunaan obat dan jumlah stock out.Tanpa adanya pencatatan dan data mengenai kedua hal terebut, akan sulit untuk menerapkan hasil penelitian untuk mendapatkan peramalan serta perhitungan EOQ, Safety Stock, dan ROP. Selain itu akan sulit juga untuk mengukur keberhasilan dalam upaya penurunan jumlah stock out (Lopez et al, 2014). Dengan kata lain keberhasilan dalam sistem pengadaan mensyaratkan adanya suatu sistem informasi dan administrasi yang kuat dan memadai (Singh, 2013). Sampai saat ini masih banyak evaluasi dan perubahan terkait dengan pelaksanaan JKN, termasuk dalam sistem pengadaan obat. Dasar-dasar perhitungan dalam penelitian ini dapat membantu untuk memperkirakan kebutuhan obat. Terkait adanya wacana perubahan dalam sistem pengadaan obat, dasar perhitungan ini tetap dapat digunakan untuk menghitung kebutuhan obat, baik kebutuhan obat per bulan, maupun kebutuhan obat per tahun.

65


BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan Berdasarkan

penelitian

yang

dilakukan,

dapat

ditarik

beberapa

kesimpulan: 1. Beberapa hal dalam sistem pengelolaan obat JKN di RSPR belum sesuai dengan standar Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2014 tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di Rumah Sakit. 2. Peramalan kebutuhan tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis dapat dilakukan dengan metode Double Exponential Smoothing dan hasil perhitungan dapat dilihat pada hasil penelitian. 3. Economic Order Quantity (EOQ), Safety Stock (SS), dan Reorder Point (ROP) yang diperlukan untuk tiap item obat JKN kelompok A indeks kritis untuk Juli–Desember 2015 dapat dihitung melalui data konsumsi Januari–Juni 2015 dan hasil perhitungan dapat dilihat pada hasil penelitian.

B. Implikasi Manajerial Penelitian mengenai pengelolaan obat JKN ini dapat dikembangkan secara terpadu di RSPR. Pengadaan obat dapat menjadi salah satu item yang dikembangkan dan dioptimalkan oleh kepala unit Pengelola Sarana Informasi (PSI) melalui teknologi informasi SIM-RS yang saat ini telah dimiliki RSPR. Sistem terpadu ini dapat digunakan untuk menunjang kepala unit logistik dan

66


kepala instalasi farmasi dalam proses perencanaan pengadaan dan untuk proses peramalan kebutuhan obat-obatan. Lebih jauh, adanya peramalan dan perhitungan kebutuhan obat-obatan JKN dapat membantu direktur utama dan secara khusus direktur keuangan dalam membuat keputusan yang terkait dengan pendanaan dan penyediaan sarana prasarana pengadaan obat JKN.

C. Keterbatasan Dalam penelitian ini, ada beberapa keterbatasan yang tidak dapat dihindari penulis. Keterbatasan yang paling banyak ditemukan adalah tidak tersedianya data yang diperlukan. Selama ini, bagian logistik juga belum memiliki data mengenai jumlah kejadian stock out. Untuk perhitungan biaya penyimpanan dan pemesanan juga tidak tersedia data mengenai besarnya persentase biaya yang diperhitungkan dan tidak ada perhitungan secara khusus sehingga perhitungan biaya-biaya diambil menurut persentase secara umum berdasarkan teori yang ada. Keterbatasan lainnya ialah adanya dokter yang tidak bersedia terlibat dalam penelitian karena adanya berbagai kesibukan.

D. Saran Analisis terhadap pengadaan dan kebutuhan obat-obat JKN dapat dilakukan secara lebih spesifik untuk setiap obat menurut efek farmakologinya, terutama untuk kelompok obat A indeks kritis. Hal ini baik dilakukan untuk mendapatkan analisis yang lebih akuratdan spesifik untuk setiap golongan farmakologi obat. Dengan

demikian analisis dan kebutuhan obat dapat

67


dikembangkan untuk proses evaluasi perencanaan dan pengadaan obat pada setiap golongan farmakologi obat JKN. Penelitian lebih lanjut juga dapat dilakukan untuk kelompok C indeks kritis. Banyaknya obat yang masuk dalam kelompok C indeks kritis menunjukkan masih banyak obat-obatan yang nilai pakainya sangat rendah. Hal ini perlu analisis lebih lanjut untuk menemukan solusi yang tepat untuk menangani banyaknya item obat kelompok C ini.

68


DAFTAR PUSTAKA

Abate, S.M. (2013). Assessment of Pharmaceuticals Inventory Management Systems for the Years (2008, 2009, 2010) Using ABC-VEN Matrix Analysis at Addis Ababa University College of Health Sciences Tikur Anbessa (Black Lion) Specialized Hospital, 2012. AdvPharmacoepidemiol Drug Saf. 2(3). 1000137. Amrollahi, M.H. (2012). Comparative study of procurement, distribution, maintenance, and control of medical equipment in general teaching hospitals affiliated with tehran university of medical sciences. Annals of Biological Research, 2012, 3 (5):2248-2254. Anand, T., Ingle, G.K., Kishore, J., Kumar R. (2013). ABC-VED Analysis of a Drug Store in the Department of Community Medicine of a Medical College in Delhi. Indian J Pharm Sci. 2013 Jan-Feb; 75(1): 113–117. Anonim (2014). Company Profile RS. Panti Rapih 2014. Yogyakarta. Atmaja, H.K. (2012). Penggunaan analisis ABC indeks kritis untuk pengendalian persediaan obat antibiotik di Rumah Sakit M.H. Thamrin Salemba (Tesis). Jakarta: Universitas Indonesia. Baroto, T. (2002). Perencanaan dan pengendalian produksi. Jakarta: Penerbit Ghalia Indonesia. Depkes RI (2015). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 56 tahun 2015 tentang klasifikasi dan perijinan rumah sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI. (2004). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Nomor 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang standar pelayanan farmasi di rumah sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI. (2011). Undang-undang Republik Indonesia Nomor 24 Tahun 2011 tentang badan penyelenggara jaminan sosial. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI. (2013a). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 328/Menkes/SK/VIII/2013 tentang formularium nasional Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI. (2013b). Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 48 Tahun 2013 tentang petunjuk pelaksanaan pengadaan obat dengan prosedur e-purchasing

69


berdasarkan e-catalogue. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI. (2014a) . Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58 Tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian di rumah sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Depkes RI. (2014b). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 59 Tahun 2014 tentang standar tarif pelayanan kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia Dessele, S.P., Zgarrick, D.P. (2009). Pharmacy management essential for all practise setting. (Second Edition). New York: McGraw-Hill Company. Devnani, M., Gupta, A.K., Nigah, R. (2010). ABC and VED analysis of the pharmacy store of a tertiary care teaching, research and refferal healthcare institute of india. J Young Pharm 2(2). 201–205. Ghiani, G., Laporte, G., Musmanno, R. (2013). Introduction to logistics system management. Second Edition. United Kingdom: A John Wiley and sons. Ltd. Publication. Holloway, K. (2003). Drug and therapeutics committee. Geneva: World Health Organization, Department of Essential Drugs and Medicines Policy. Indrajit, R., Djokopranoto, R. (2003). Manajemen persediaan. Jakarta: PT. Gramedia Widiasarana Indonesia. Jacobs, FR., Chase, RB. (2014). Operation and supply chain management. Fourteenth Global Edition. New York: Mc Graw-Hill Publisher. Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Repulik Indonesia. Peraturan Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 tentang penyelenggaraan jaminan kesehatan. Jakarta: Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Repulik Indonesia Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Repulik Indonesia. Undang-undang Republik Indonesia nomor 44 tahun 2009 tentang rumah sakit. Jakarta: Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia Repulik Indonesia Lopez I.M., Shango W., Barrington J., Ziegler R., Smith T., deSavigny T. (2014). The

challenge to avoid anti-malarial medicine stock-outs in an era of funding partners: the case of Tanzania. Malaria Journal 2014 13:181 Mashuda, A. (2011). Pedoman cara pelayanan kefarmasian yang baik. Kerjasama Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementrian Kesehatan Republik Indonesia dengan Pengurus Pusat Ikatan Apoteker

70


Indonesia. Diambil dari http://id.scribd.com/doc/181156653/cpfb-praktikapoteker-pdf#scrib Nilseng, J., Gustafsson L., Nungu A., Rahmner P.B., Mazali D., Pehrson B., Eriksen J. (2014). A cross-sectional pilot study assessing needs and attitudes to implementation of information and communication technology for rational use of medicines among healthcare staff in rural Tanzania. BMC 14:78. Nofriana, E. (2012). ABC and VEN analysis toward the drug expenditure in RSUD. Soedarso Pontianak year of 2010 (Tesis). Yogyakarta: Gadjah Mada University. Priatna, H. (2010). Analisis perencanaan dan pengendalian obat kelompok A pada analisis ABC di RS. Melati Tangerang tahun 2009 (Tesis). Jakarta: Universitas Indonesia. Quick, JD., Rankin, Dias, Vimal. (2012). Inventory Management in Managing Drug Supply. Third Edition, Managing access to medicines and health technologies. Arlington: Management Sciences for Health. Rambe, Muhammad Ihsan Fauzi. (2014). Perancangan aplikasi peramalan persediaan obat-obatan menggunakan metode least square (studi kasus: apotik mutiara hati ). Pelita Informatika Budi Darma, 6(1), 47-53. Singh, PV., Tatambothla A., Kalvakuntla R., Chokshi M. (2013). Understanding Public Drug Procurement in India: A Comparative Qualitative Study of Five Indian States. BMJ Open 2013;3:e001987. Siregar, C (2003). Farmasi rumah sakit, teori dan penerapannya. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. Suciati, S., Adisasmito, Wiku B.B., (2006), Analisis Perencanaan Obat Berdasarkan ABC Indeks Kritis di Instalasi Farmasi. Jurnal manajemen pelayanan kesehatan, Volume 09. Maret 2006. Halaman 19-26. Wandalkar, P, Pandit,P.T., Zite, A.R., (2013), ABC and VED Analysis of the Drug Store of a Tertiary Care Teaching Hospital. Indian journal of basic and applied medical research. December 2013, 3(1),. 126-131.

71


Lampiran 1. Struktur Organisasi Rumah Sakit Panti Rapih

72


Lampiran 2. Daftar Nama Obat JKN di Rumah Sakit Panti Rapih No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38

Nama Obat ACYCLOVIR 200 MG TAB (JKN) ACYCLOVIR 400 MG TAB(ASKES) ADALAT OROS 30 MG TAB (ASKES) AKARBOSE 100 MG TAB GEN+ (JKN) AKARBOSE 50 MG TAB GEN+ (JKN) ALBAPURE 20% 50 ML (ASKES) ALBOTHYL 10 ML (ASKES) ALBUMIN 20% 100 ML - KF(ASKES) ALINAMIN F INJ. (ASKES) ALLOPURINOL 100 MG TAB. GEN+ (JKN) ALLOPURINOL 300 MG TAB. GEN+ AMBROXOL 30 MG TAB GEN+ AMIKACIN 500 MG INJ (ASKES) AMINOFLUID 1000 ML(JKN) AMINOFLUID 500 ML (JKN) AMINOFUSIN HEPAR 500 ML (ASKES) AMIPAREN 500 ML (ASKES) AMITRIPHYLLINE 25 MG TAB (ASKES) AMLODIPIN 10 MG TAB GEN+(JKN) AMLODIPINE 5 MG TAB GEN+ (JKN) AMOXYCILLIN 500 MG KAPS. GEN+ (JKN) ANEMOLAT TAB(ASKES) ANTACIDA D. 60 ML SYR (JKN) ANTACIDA D. TAB. GEN+ ANTALGIN 500 MG TAB.GEN+ (STRIP) ARIMIDEX 1 MG TAB(ASKES) ARIXTRA 2.5 MG INJ (JKN) ASAM MEFENAMAT 500 MG KAP.GEN+ (ASKES) ASAM TRANEKSAMAT 250 MG INJ (JKN)GEN+ ASAM TRANEKSAMAT 500 MG INJ (JKN) GEN+ ASAM TRANEKSAMAT 500MG TAB(JKN) ASETOSAL 100 MG TAB GEN+ (JKN) ASPILET 81 MG TAB. (ASKES) ATROPIN SULFAS 0,25 MG INJ GEN+ AVAMYS NS (JKN) AVODART CAP (JKN) AZITHROMISIN 200 MG/5 ML SYR GEN+(JKN) AZITHROMYCIN 500 MG TAB GEN+(JKN)

Satuan TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET VIAL BOTOL VIAL AMPUL TABLET TABLET TABLET VIAL FLABOT FLABOT FLABOT FLABOT TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET BOTOL TABLET TABLET TABLET AMPUL TABLET AMPUL AMPUL TABLET TABLET TABLET AMPUL BOTOL TABLET BOTOL TABLET

73


No. 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78

Nama Obat BERODUAL MDI 10 ML BEROTEC 0.1 MG MDI HFA (JKN) BETADINE 60 CC SOL. BIOPREXUM 5 MG TAB(JKN) BISOPROLOL 5 MG TAB GEN+ (JKN) BLEOCYN 15 MG INJ (ASKES) BONDRONAT 6MG/6ML INJ (JKN) BREXEL 20 MG INJ (ASKES) BREXEL 80 MG /VIAL INJ (ASKES) CALCII GLUCONAS 10% INJ(ASKES) CALCIUM LACTAT 500 MG TAB GEN+ (ASKES) CALOS TAB (ASKES) CAMPTO 100 MG 5ML(ASKES) CANDESARTAN 16 MG TAB DEXA (ASKES) CANDESARTAN 8 MG TAB DEXA (ASKES) CAPTOPRIL 12,5 MG TAB. GEN+ (JKN) CAPTOPRIL 25 MG TAB. GEN+ (JKN) CARBAMAZEPIN 200 MG TAB GEN (JKN) CARBOPLATIN 150 MG/15 ML INJ (JKN) CARBOPLATIN 450MG/45ML INJ(JKN) CARDURA 1 MG TAB. CARDURA 2 MG TAB (JKN) CASODEX 150 MG KAP (JKN) CASODEX 50 MG TAB (JKN) CATAPRES 0,15 MG INJ (JKN) CEDOCARD I.V. 10 ML INJ(ASKES) CEFADROXILE 500 MG KAPS GEN+(JKN) CEFAZOLIN 1 G INJ GEN+ (ASKES) CEFOTAXIM 1 GR INJ GEN+ (ASKES) CEFTAZIDIME 1 G INJ (ASKES) CEFTRIAXONE 1 GR INJ (ASKES) CELLCEPT 500 MG KAP (JKN) CENDO CATARLENT 5 CC T.M. CENDO GLAOPEN 0.6 ML MD (ASKES) CENDO LYTERS 15 ML T.M. (JKN) CENDO TRIATIMOL 0,5% 5 ML T.M.(ASKES) CENDO TRIAXITOL 5 ML T.M (ASKES) CENDO TROPINE 0.5% 5 ML (ASKES) CEREMAX IV 50ML+TUBING(ASKES) CETADOP 200 MG/5ML INJ (ASKES)

Satuan INHALER INHALER BOTOL TABLET TABLET VIAL VIAL VIAL VIAL AMPUL TABLET TABLET VIAL TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET AMPUL AMPUL KAPSUL VIAL VIAL VIAL VIAL TABLET BOTOL STRIP BOTOL BOTOL BOTOL BOTOL VIAL AMPUL

74


No. 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118

Nama Obat CETIRIZINE 10 MG KAPS (JKN) CHLORBIOTIC 1 G INJ(ASKES) CHOLESPAR 10 MG TAB (ASKES) CILOSTAZOL 100 MG TAB GEN+(ASKES) CIPROFLOXACIN 200 MG/100 ML INFUS GEN+ CISPLATIN 10 MG INJ (JKN) CISPLATIN 50 MG INJ (JKN) CLINDAMYCIN 150 MG KAP GEN+ (JKN) CLINDAMYCIN 300 MG TAB GEN+(JKN) CLINIMIX N9G15E 1 L(ASKES) CLONIDINE 0,15 MG TAB (JKN) CLOPEDIN 2 ML INJ CLOPIDOGREL 75 MG TAB GEN+ (JKN) CLOZAPINE 25 MG TAB (JKN) COMAFUSIN HEPAR 500 MG (ASKES) COMBIVENT NEBULES (JKN) CORDARONE INJ (JKN) COSMOFER INJ (ASKES) CRYPTAL INF(ASKES) CURACIL 250 MG INJ. (JKN) CURACIL 500 MG/10 ML (JKN) CYCLOPHOSPHAMIDE 1000 MG(ASKES) CYCLOVID 1 GR INJ CYCLOVID 200 MG INJ (JKN) CYCLOVID 500 MG INJ (JKN) CYTODROX 500 MG TAB (ASKES) CYTOGEM 1000 NG INJ (ASKES) CYTOGEM 200 MG INJ (ASKES) DAKARBAZIN 200 MG INJ (JKN) DARYANTULLE (ASKES) DEPAKENE 250 MG SYR 120 ML (ASKES) DEPAKOTE 250 MG TAB (JKN) DEXAMETHASON 5 MG/ML INJ GEN+ (JKN) DIAMICRON MR 30 MG TAB (JKN) DIGOXIN 0,25 MG TAB. (JKN) GEN+ DILTIAZEM 30 MG TAB GEN+ (JKN) DOBURAN INJ (JKN) DOCETERE 80 MG INJ (ASKES) DOPAMET 250 MG TAB (JKN) DORNER 20 MCG TAB (JKN)

Satuan TABLET VIAL TABLET TABLET VIAL VIAL VIAL KAPSUL KAPSUL BOTOL TABLET AMPUL TABLET TABLET FLABOT AMPUL AMPUL AMPUL VIAL VIAL VIAL TABLET VIAL VIAL VIAL TABLET VIAL VIAL VIAL LEMBAR BOTOL TABLET AMPUL TABLET TABLET TABLET AMPUL VIAL TABLET TABLET

75


No. 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158

Nama Obat DOXORUBICIN 10 MG INJ (JKN) DOXORUBICIN 50 MG INJ (JKN) DULCOLAX 10 MG ADULT SUPP. (ASKES) EAS PFRIMMER 250 ML (JKN) ECLID 50 MG TAB(ASKES) ELOXATIN 50MG INJ(JKN) ENDOXAN 1 GR INJ. (ASKES) ENDOXAN 200 MG INJ (BAXTER) ENDOXAN 200 MG INJ. (ASKES) ENYSTIN 12 ML (ASKES) EPIRUBICIN 10 MG (ASKES) EPIRUBICIN 50 MG INJ(ASKES) EPISINDAN 50 MG INJ (JKN) EPREX 2000 IU INJ(JKN) EPREX 4000 IU/0.4 ML PREFILLED SYRG. INJ. ERBITUX INJ (JKN) ERICAF TAB (ASKES) ETHIFERAN INJ (ASKES) ETHIGEN 80 MG INJ (ASKES) ETOPUL INJ EUTHYROX 100 MCG TAB (JKN) FARMABES 25 MG INJ(JKN) FARMADRAL TAB (ASKES) FENTANYL 0.05 MG/ML AMPUL 2 ML FIMAHES 200 FLEXY BAG (ASKES) FLEET ENEMA(ASKES) FLIXOTIDE 0,5MG/2ML NEB (JKN) FLUCONAZOLE TAB GEN+ FLUNARIZINE 5 MG TAB GEN+ FLUTIAS 125 INH. FORTANEST 5 MG/ 5 ML INJ FUROSEMIDE 40 MG TAB (JKN) FUROSEMIDE INJ (JKN) FUTROLIT INF(ASKES) GASTROFER INJ(ASKES) GELAFUSAL 500 ML INF (ASKES) GELOFUSIN 500 ML INFUS (JKN) GEMCIKAL 1000 MG INJ (JKN) GEMCIKAL 200 MG INJ (JKN) GEMFIBROZILE 300 MG KAP(JKN)

Satuan VIAL VIAL SUPPO VIAL TABLET VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL TABLET VIAL VIAL VIAL TABLET VIAL TABLET AMPUL FLABOT BOTOL AMPUL TABLET TABLET VIAL AMPUL TABLET AMPUL VIAL AMPUL VIAL VIAL VIAL VIAL KAPSUL

76


No. 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198

Nama Obat GENTAMYCIN 80 MG/ 2 ML INJ GEN+ (JKN) GLAUCON TAB (ASKES) GLIBENKLAMID 5 MG TAB. GEN+ (JKN) GLIMEPIRIDE 1 MG TAB GEN+ (JKN) GLIMEPIRIDE 2 MG TAB GEN+ (JKN) GLIMEPIRIDE 3 MG TAB GEN+ (JKN) GLIQUIDONE 30 MG TAB GEN+ GLUCODEX 80 MG TAB. (ASKES) HARNAL 0,2 MG TAB(JKN) HARNAL OCAS TAB (JKN) HEMAPO 3000 IU INJ (JKN) HERBESSER 50 MG INJ HERBESSER 50 MG INJ (JKN) HERBESSER CD 100 MG KAP (JKN) HERBESSER CD 200 MG KAP (JKN) HERCEPTIN 440 MG INJ (JKN) HEXYMER TAB (ASKES) HOLOXAN 1 G INJ (JKN) HOLOXAN 1 GR INJ. HUMALOG 100 IU/ML (JKN) HUMALOG MIX 25 (JKN) HUMALOG MIX 25 / BIJI HYDROXYUREA KAP (ASKES) HYOSCINE-N-BUTYLBROM INJ (ASKES) HYSTOLAN TAB (ASKES) HYTRIN 1 MG (ASKES) HYTRIN 2 MG (ASKES) INDOP 200 MG/5 ML INJ INDUXIN 1 ML INJ (ASKES) INERSON 15 GR OINT (ASKES) INODEX INJ(ASKES) INSULIN LANTUS SOLOSTAR (JKN) INSULIN LEVEMIR FLEXPEN (ASKES) INSULIN NOVOMIX 30 FLEXPEN (JKN) INSULIN NOVORAPID FLEXPEN (JKN) INVICLOT INJ (JKN) IRBESARTAN 300 MG TAB GEN+(JKN) IRINOTECAN 100 MG/5 ML INJ GEN+ IRINOTECAN 40 MG/2 ML INJ GEN+ ISOSORBID DINITRAT 5 MG TAB GEN+ (JKN)

Satuan AMPUL TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET TABLET VIAL AMPUL AMPUL KAPSUL KAPSUL VIAL TABLET VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL TABLET AMPUL TABLET TABLET TABLET VIAL AMPUL TUBE VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL TABLET AMPUL AMPUL TABLET

77


No. 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238

Nama Obat IVELIP 20% 100 ML (JKN) KALIPAR TAB (JKN) KALITAKE POWDER (ASKES) KALXETIN 10 MG TAB (ASKES) KALXETIN 20 MG TAB (ASKES) KENDARON TABLET KETOPROFEN 100 MG TAB GEN (ASKES) KETOPROFEN 100 MG/2 ML INJ (ASKES) KETOROLAC 10 MG TAB GEN+ (ASKES) KETOROLAC 30 MG/ML INJ GEN+ (JKN) KIFLUZOL 150 MG KAP(ASKES) KSR 600 MG TAB (JKN) LANSOPRAZOLE 30 MG KAPS GEN+ (JKN) LAXADIN 60 ML SYR (JKN) LEPARSON TAB(JKN) LEUCOGEN INJ(JKN) LEUCOVORIN INJ(JKN) LEUKOKINE 300 MCG INJ(ASKES) LEVOFLOXACIN 500 MG TAB GEN+(JKN) LEVOFLOXACIN INFUS GEN+ (JKN) LORATADINE 10 MG TAB (ASKES) LOVENOX 40 MG INJ (JKN) LOVENOX 60 MG INJ (JKN) MABTHERA 500 MG INJ (JKN) MAGNESII SULFAS 40% 25 CC (ASKES) MELOXICAM 15 MG TAB GEN+(ASKES) MELOXICAM 7.5 MG TAB GEN+(ASKES) MEROPENEM 0,5 MG INJ(JKN) MEROPENEM 1 G INJ. GEN+ METFORMIN 500 MG TAB (ASKES) METFORMIN 850 MG TAB GEN+ METHERINAL TAB (ASKES) METHOTREXATE 50 MG INJ.(ASKES) METHYLPREDNISOLONE 125 MG INJ GEN+ METHYLPREDNISOLONE 16 MG TAB (JKN) METHYLPREDNISOLONE 4 MG TAB GEN+ (JKN) METRONIDAZOL INFUS (ASKES) MICARDIS 80 MG TAB (JKN) MIKASIN 250 MG INJ(ASKES) MUCOGARD 100 ML SYR (ASKES)

Satuan VIAL TABLET SACHET KAPSUL KAPSUL TABLET TABLET AMPUL TABLET AMPUL KAPSUL TABLET KAPSUL BOTOL TABLET AMPUL VIAL AMPUL TABLET VIAL TABLET VIAL VIAL VIAL VIAL TABLET TABLET VIAL VIAL TABLET TABLET TABLET TABLET VIAL TABLET TABLET VIAL TABLET VIAL BOTOL

78


No. 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278

Nama Obat NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB GEN+ (JKN) NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB GEN+ (JKN) NAVELBINE 10 MG INJ (JKN) NEOMERCAZOLE 5 MG TAB. (JKN) NEPATIC KAP(ASKES) NEPHROSTERIL 250 ML (ASKES) NEUPOGEN 30 MIO INJ (ASKES) NEURODEX TAB NIFEDIPIN 10 MG TAB. (JKN) GEN+ NIMOTOP INFUS (ASKES) NIMOTOP TAB(ASKES) NOPERTEN 10 MG TAB (ASKES) NOPERTEN 5 MG TAB (ASKES) NOVALGIN 2 ML INJ (ASKES) OBAT BATUK HITAM 200 ML GEN+ (ASKES) OBUCORT SWINGHALER (JKN) OMZ 10 ML INJ (ASKES) ONDANSETRON 4 MG TAB GEN+(JKN) ONDANSETRON 4 MG/2ML INJ GEN+ (JKN) ONDANSETRON 8 MG INJ GEN+(ASKES) ONDANSETRON 8 MG TAB GEN+(ASKES) PACLITAXEL KALBE 100 MG INJ (JKN) PACLITAXEL KALBE 30 MG INJ (JKN) PANAMIN G 500 ML (ASKES) PARACETAMOL 100 ML INFUS PARACETAMOL 500 MG TAB. GEN+ (BLISTER) PARACETAMOL 60 ML SYR. (JKN) GEN+ PAXUS 100 MG INJ(ASKES) PAXUS 30 MG INJ (ASKES) PERDIPINE 10 MG INJ (JKN) PERSIDAL 2 MG TAB(ASKES) PHENOBARBITAL 100 MG INJ. (ASKES) GEN+ PHENYTOIN 100 MG KAPSUL GEN+ (JKN) PHENYTOIN NATRIUM INJ GEN+ (JKN) PIOGLITAZONE TI 15 MG TAB (JKN) PIOGLITAZONE TI 30 MG TAB (JKN) PLASBUMIN 25% 100 ML PONDEX 60 ML SYR.(ASKES) POSPARGIN 2MG/ML INJ (ASKES) POTASIUM CHLORID 25 ML INJ (JKN)

Satuan TABLET TABLET VIAL TABLET KAPSUL VIAL VIAL TABLET TABLET VIAL TABLET TABLET TABLET AMPUL BOTOL VIAL VIAL TABLET AMPUL AMPUL TABLET VIAL VIAL FLABOT VIAL TABLET BOTOL VIAL VIAL AMPUL TABLET AMPUL KAPSUL AMPUL TABLET TABLET VIAL BOTOL AMPUL VIAL

79


No. 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318

Nama Obat PROFENID 100 MG SUPP (ASKES) PRONALGES 100 MG SUPPO (ASKES) PROPANOLOL 10 MG TAB. GEN+ PROPANOLOL 40 MG TAB (ASKES) PROSOGAN INJ (ASKES) PTU 100 MG TAB GEN+ (JKN) PULMICORT RESP 0.25 (JKN) PYRAZINAMIDE 500 MG TAB (ASKES) GEN+ RAIVAS INJ (JKN) RAMIPRIL 5 MG TAB (JKN) RANITIDINE 150 MG TAB GEN+(JKN) RANITIDINE INJ GEN+ (JKN) RENATOR 200 MG/100 ML INFUS RENXAMIN 200 ML INFUS RETHAPYL SR KAP (ASKES) REXTA 50 MG INJ(ASKES) RIFAMPICIN 300 MG KAP GEN+ (JKN) RIMSTAR 4 FDC TAB(ASKES) SALOFALK 250 MG TAB (ASKES) SANDIMUN NEORAL 100 MG KAP(JKN) SCABIMITE 10 G CREAM(ASKES) SEDACUM 5 MG/5 ML INJ SERETIDE DISKUS 50/100(JKN) SERETIDE DISKUS 50/250(JKN) SERETIDE DISKUS 500 MCG (ASKES) SERETIDE DISKUS 50MCG/250MCG SIMARC-2 TAB (ASKES) SIMVASTATIN 10 MG TAB GEN+ (JKN) SOTATIC INJ (ASKES) SPIRAMYCIN 500 MG TAB GEN+(ASKES) SPIRIVA + ALAT/KAP (JKN) SPIRIVA REF. TANPA ALAT(ASKES) SPIRONOLACTONE 100 MG TAB(JKN) SPIRONOLACTONE 25 MG TAB(JKN) SYMBICORT TURB 160/60 (JKN) TAMOFEN 10 MG TAB. (ASKES) TAMOFEN 20 MG TAB (ASKES) TANAPRES 10 MG TAB (JKN) TANAPRES 5 MG TAB (JKN) TAPROS 3 M INJ (JKN)

Satuan SUPPO SUPPO TABLET TABLET VIAL TABLET AMPUL TABLET VIAL TABLET TABLET AMPUL VIAL VIAL KAPSUL VIAL TABLET TABLET TABLET KAPSUL TUBE AMPUL INHALER INHALER INHALER INHALER TABLET TABLET VIAL TABLET KAPSUL KAPSUL TABLET TABLET INHALER TABLET TABLET TABLET TABLET VIAL

80


No. 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347

Nama Obat TAPROS 3,75 MG INJ (JKN) TAXOTERE 20 MG INJ(ASKES) TAXOTERE 80 MG INJ(ASKES) THYROZOL 10 MG TAB (JKN) THYROZOL 5 MG TAB (JKN) TRAMADOL 100 MG/2 ML INJ GEN+(JKN) TRAMADOL 50 MG KAP GEN+ (JKN) TRIHEXYPHENIDYL 2 MG TAB. GEN+ TRIOFUSIN 500 500 ML (ASKES) TUTOFUSIN OPS 500 ML (JKN) UDOPA INJ ULTRAVIST 370 50 CC (JKN) UROMITEXAN 400 MG INJ ASKES-MESNA VALSARTAN NI 160 MG TAB(ASKES) VALSARTAN NI 80 MG TAB (ASKES) VASCON INJ VASTIGO TAB (ASKES) V-BLOC 6.25 MG TAB (JKN) VENOFER 100 MG INJ VENTOLIN INHALER 100 MCG (JKN) VENTOLIN NEBULES 0.1% (JKN) VINBLASTINE 10 MG INJ (ASKES) VINCRISTIN 1 MG INJ. (ASKES) VINCRISTIN 2 MG INJ. (ASKES) VOLUVEN 500 ML (ASKES) XARELTO 10 MG TAB(JKN) XELODA 500 MG TAB (JKN) ZOLENIC INJ (ASKES) ZOMETA 4 MG INJ(ASKES)

Satuan VIAL VIAL VIAL TABLET TABLET AMPUL KAPSUL TABLET VIAL VIAL VIAL VIAL VIAL TABLET TABLET VIAL TABLET TABLET AMPUL INHALER AMPUL VIAL VIAL VIAL VIAL TABLET TABLET VIAL VIAL

81


Lampiran 3. Pedoman Wawancara Mendalam dengan Kepala Instalasi Farmasi Identitas responden : Kepala instalasi farmasi Informasi dan Data yang Diperlukan

Pertanyaan

Mengetahui sistem perencanaan persediaan dan pengadaan obat 1, 2, 10, 11, JKN yang dilakukan unit logistik dan pihak yang berwenang 12 dalam pengambilan keputusan. Mengetahui besarnya biaya pemesanan dan penyimpanan.

13

Mengetahui kendala yang terjadi di logistik dalam perencanaan 4 persediaan dan pengadaan obat JKN yang dilakukan unit logistik. Mengetahui kendala yang terjadi di unit pelayanan yang berkaitan dengan perencanaan persediaan dan pengadaan obat JKN yang

5

dilakukan unit logistik. Mengetahui sistem pengendalian persediaan di unit logistik.

3, 6, 7, 8

Mengetahui cara-cara yang diambil unit pelayanan dalam 9 mengatasi kendala yang terjadi. Mengetahui usulan untuk sistem perencanaan persediaan dan 14 pengadaan obat JKN yang dilakukan unit logistik.

Pertanyaan : 1. Bagaimana sistem perencanaan persediaan dan pengadaan obat-obat JKN di unit logistik? 2. Bagaimana menentukan jenis, jumlah, dan waktu pemesanan obat JKN?

82


3. Bagaimana sistem pengendalian persediaan untuk obat-obat JKN di logistik? 4. Kendala apa saja yang terjadi di unit logisik dalam perencanaan persediaan dan pengadaan obat-obat JKN? 5. Kendala apa saja yang ditemukan dalam unit pelayanan dengan sistem yang sekarang ini dilakukan? 6. Apakah logistik memiliki safety stock? 7. Berapa rata-rata lead time? 8. Apa yang menjadi dasar perhitungan safety stock? 9. Langkah yang dilakukan unit pelayanan jika terjadi kekosongan atau stock out? 10. Apakah logistik menggunakan metode ABC-VEN dalam perencanaan dan pegendalian persediaan obat JKN? 11. Pertimbangan atau perhitungan apa yang dilakukan saat ini dalam perencanaan dan pengendalian persediaan obat JKN? 12. Siapa yang menentukan jenis, jumlah dan waktu pemesanan obat JKN? 13. Apakah ada perhitungan biaya pemesanan dan penyimpanan obat dan berapa persen perhitungan biaya pemesanan dan penyimpanan untuk obat JKN? 14. Bagaimana usulan anda untuk sistem perencanaan persediaan dan pengadaan obat JKN?

83

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI Lampiran 4. Hasil Wawancara dengan Kepala Instalasi Farmasi Identitas responden

: Kepala Instalasi Farmasi

Tanggal wawancara : 30 Juni 2015 Pertanyaan

Pertanyaan 1

Pertanyaan 2

Pertanyaan 3

Pertanyaan 4

Pertanyaan 5

Pertanyaan 6 Pertanyaan 7

Jawaban Untuk sistem perencanaan, persediaan, dan pengadaan obat-obatan JKN di unit logistik. Ini karena untuk di Rumah Sakit Panti Rapih logistik itu tidak di bawah farmasi, logistik farmasi, jadi ada di bagian di bidang logistik sendiri, jadi untuk sistem perencanaan pengadaan memang saya kurang tahu karena itu sudah bukan wewenang saya sebagai Ka. Ins. Farmasi, jadi lebih ke bidang logistik itu yang bertanggung jawab. Untuk menentukan jenis, jumlah, dan waktu pemesanan obat JKN ini juga kurang tahu juga, tapi sepertinya sih untuk jenis itu nanti yang mendekati, yang jumlah, jumlah stoknya mendekati habis itu ya itu nanti jenis yang akan dipesan, kemudian jumlahnya juga itu tadi terkait dengan konsumsi, jadi mungkin sebelumnya biasanya pemakaiannya seperti apa jadi pakai itu, tapi untuk waktu pemesanannya saya juga kurang tahu karena saya ga pernah, apa terjun langsung di sana. Ok, untuk sistem pengendaliannya saya juga kurang tahu suster, karena itu tadi sih sudah dijelaskan di awal ya, memang saya tidak ada wewenang di sana karena kita berbeda bidang jadi sudah ada yang bertanggung jawab di bidang logistiknya, gitu. Ok kalau kendala apa saja yang dialami unti logistik untuk pengadaan, ya, pengadaan obat JKN saya sedikit tahu karena ya itu imbasnya juga ke farmasi jadi saya juga cros cek ke sana. Karena kita rumah sakit swasta, kita memang belum bisa untuk mengakses e-katalog padahal untuk obat JKN itu kan pemesanannya itu lewat e-katalog, jadi itu memang kendala utama. Jadi harusnya kita apa ya, kita order lewat e-katalog yang sudah ada kuotanya tapi karena kita tidak bisa, jadi kita ordernya masih manual, biasa. Nah, biasa itu biasanya stoknya memang ya tinggal seadanya karena stoknya di fulkan itu di e-katalognya itu untuk memenuhi yang sudah bisa order lewat e-katalog. Kemudian kita juga kesulitan utnuk mencari supplier, distributor yang memang masih mau melayani pemesanan obat JKN, obat ASKES kalau dulu itu, atau obat BPJS itu tanpa lewat e-katalog seperti itu. Jadi memang kita kendalanya cukup besar sehingga itu yang, yang apa, mempersulit untuk pemesanan dan pengadaan obat JKN. Kalau kendala yang dialami di pelayanan, seperti yang tadi saya bilang, imbas dari kendala pemesanan, ya paling obatnya banyak yang kosong, stock out karena itu tadi, kuota toh, jadi memang kita ga bisa lewat e-katalog, kita lewat biasa jadi obatnya juga terbatas. Akhirnya juga dalam pelayanan yah banyak obat-obat yang kosong. Kalau untuk safety stock saya juga kurang tahu karena tadi, saya juga nggak di sana jadi mungkin saya ga bisa jawab untuk yang safety stocknya. Kalau untuk lead time-nya memang secara teoritis itu karena kita di tengah kota posisinya itu memang satu hari bisa. Tapi sepertinya kalau untuk obatobat JKN harus ada apa ya, karena kita tidak bisa, kembali lagi kita tidak bisa

84


Pertanyaan 8

Pertanyaan 9

Pertanyaan 10

Pertanyaan 11

Pertanyaan 12

Pertanyaan 13

Pertanyaan 14

lewat e-katalog, jadi untuk pengadaannya itu butuh persetujuan dari principlenya. Nah itu yang bikin lama, tapi untuk rata-ratanya juga saya kurang tahu, tapi yang jelas menjadi lebih lama sih, dibanding apa, yang tidak JKN dan kalau memang sudah bisa akses e-katalog. Untuk berapa harinya saya juga kurang tahu ya suster. Kalau yang saya ketahui untuk safety stock ya kalau kita pakai konsumsi berarti ya kita mencari konsumsi kita, kemudian rata-rata hariannya itu stok minimal ya kalau ga salah. Kalau safety stock-nya berarti paling tidak itu tiga kali stok minimal ya kalau tidak salah. Kalau obat JKN paling kita usaha untuk mengadakan tapi dari apotek lain. Mungkin tidak obat JKN tapi untuk obat-obat yang generik ya paling tidak karena kalau obat JKN mungkin di apotek juga agak susah, tapi yang jelas kita usaha untuk kalau ada generiknya ya kita cari generiknya di, dari apotek di luar. Kalau metodenya kembali saya tidak bisa jawab karena saya kurang tahu. Itu tadi karena beda, beda bidang ya jadi memang sudah bukan wewenang saya di sana. Kalau pertimbangan mungkin yang saya dengar sih, kalau perhitungan saya kurang tahu, tapi kalau pertimbangan biasanya, apa namanya, yang fast moving atau yang slow moving itu salah satu pertimbangan dalam pemesanan sih. Tapi kalau untuk perhitungannya sih saya kurang tahu. Setahu saya kalau di logistik ada, apa, masing-masing pembagian ya. Jadi untuk rawat, farmasi rawat jalan ada yang bertanggung jawab sendiri, di farmasi rawat inap ada yang bertanggung jawab sendiri. Nah, saya rasa mungkin penanggung jawab itu yang, yang menentukan, ok, ini sudah hampir habis, jadi harus order lagi. Kalau tidak salah sih seperti itu. Kalau yang ini juga kurang tahu suster, karena nggak pernah ke situ sih. Sebagai kepala isntalasi, saya sih usulnya paling tidak melihat, melihat konsumsi ya. Jadi kan kita bisa ambil mungkin metode konsumsi beberapa bulan terakhir, jadi kita tahu rata-rata kita butuh berapa. Dan terkait karena pesan ordernya itu butuh waktu lebih lama dibanding obat-obat yang reguler, yang biasa, jadi mungkin untuk stok minimal dan safety stock itu bener-bener lebih harus dijalankan untuk obat JKN, walaupun untuk obat lain juga ga, apa, ya harusnya juga dijalankan, tapi paling tidak untuk JKN karena tadi yang saya bilang di awal, lead time-nya sepertinya agak lebih lama karena ada prosedur yang lebih panjang dibanding order obat yang biasa. Gitu.

85


Lampiran 5. Pedoman Wawancara Mendalam dengan Kepala Logistik Identitas responden : Kepala unit logistik Informasi dan Data yang Diperlukan Mengetahui sistem dan proses perencanaan persediaan dan

Pertanyaan 1,2, 10, 11

pengadaaan obat JKN, dan pihak yang berwenang dalam pengambilan keputusan. Mengetahui sistem pengendalian yang dilakukan selama ini dan

3, 4, 5, 6, 7,

kendala yang dihadapi.

9

Mengetahui besarnya biaya pemesanan dan penyimpanan.

12

Mengetahui cara-cara mengatasi kendala dalam masalah persediaan

8

dan pembiayaannya. Mengetahui usulan dari kepala logistik mengenai sistem

13

perencanaan persediaan dan pengadaan obat JKN,

Pertanyaan : 1. Bagaimana sistem perencanaan persediaan dan pengadaan obat-obat JKN di unit logistik? 2. Bagaimana menentukan jenis, jumlah, dan waktu pemesanan obat JKN? 3. Bagaimana sistem pengendalian persediaan untuk obat-obat JKN di logistik? 4. Kendala apa saja yang ditemukan dalam proses perencanaan dan pengadaan obat JKN? 5. Berapa rata-rata lead time?

86


6. Apakah logistik memiliki safety stock? 7. Apa yang menjadi dasar perhitungan safety stock? 8. Langkah apa yang dilakukan jika terjadi kekosongan atau stock out? 9. Apakah logistik menggunakan metode ABC-VEN dalam perencanaan dan pegendalian persediaan obat JKN? 10. Pertimbangan atau perhitungan apa yang dilakukan dalam perencanaan dan pengendalian persediaan obat JKN? 11. Siapa yang menentukan jenis, jumlah dan waktu pemesanan obat JKN? 12. Apakah ada perhitungan biaya pemesanan dan penyimpanan obat. Berapa persen perhitungan biaya pemesanan dan penyimpanan untuk obat JKN? 13. Apa usulan anda mengenai sistem perencanaan persediaan dan pengadaan obat JKN?

87

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI Lampiran 6: Hasil Wawancara dengan Kepala Logistik Identitas responden

: Kepala Logistik

Tanggal wawancara : 5 Juli 2015 Pertanyaan

Pertanyaan 1

Pertanyaan 2

Jawaban Baik suster, untuk sistem perencanaan persediaan dan pengadaan obat-obat JKN di bidang logistik ini masih menggunakan metode konsumsi dan kebutuhan rumah sakit. Kami bekerja sama dengan instalasi farmasi untuk membuat RKO atau Rencana Kebutuhan Obat dan RKO ini memang dikhususkan untuk pasien-pasien BPJS maupun yang mengikuti sistem JKN ini dan disampaikan dalam bentuk Excel dari instalasi farmasi dan dikirimkan kepada Dinas Kesehatan. Dari RKO ini nanti akan menjadi dasar kebutuhan rumah sakit untuk obar-obat JKN-nya dan ada spare dari e-katalog untuk Rumah Sakit Panti Rapih. Tapi memang rencana kebutuhan obat ini memang belum bisa diefektifkan karena e-katalog sendiri kan belum bisa dilaksanakan di Rumah Sakit Panti Rapih. Sampai sekarang kami belum mendapatkan login untuk bisa mengadakan obat-obat e-katalog secara online, seperti itu. Untuk pengadaan yang dilakukan di bidang logistik disesuaikan dengan kebutuhan untuk memenuhi permintaan instalasi farmasi dan waktu pengajuan acc obat JKN dari distributor ke principle atau pabrikan obat itu juga mempengaruhi dari pengadaan yang dilakukan di bidang logistik, begitu suster. Baik, dalam menentukan jenis, jumlah, dan waktu pemesanan di bidang logistik. Untuk jenis obat yang dipesankan, proses yang ada di logistik sendiri dalam pemesanan itu mengikuti SPO pelayanan obat untuk instalasi farmasi. Biasanya kami melakukan pemesanan itu disesuaikan dengan pemenuhan order di unit dari instalasi dari farmasi. Jadi jenis obat yang dipesankan sesuai berdasarkan permintaan dari instalasi farmasi. Lalu untuk jumlah obat yang dipesankan biasanya ditentukan antara lain berdasarkan jumlah pengeluaran bulanan ke instalasi farmasi disesuaikan dengan lama barang akan distok. Jadi misalnya untuk infus Tutofusin OPS JKN selama sebulan, yaitu di bulan Juni pengeluaran sejumlah 530 botol, lalu akan distok selama satu minggu, maka jumlah yang akan diorderkan untuk satu minggu tersebut adalah 130 botol, seperti itu. Lalu yang kedua, yang menentukan jumlah obat yang dipesan yaitu juga lama pengajuan obat JKN. Jadi untuk, jadi untuk lama pengajuan obat JKN ini memang beberapa obat JKN itu diperlukan pengajuan harga khusus atau diskon khusus dari distributor ke principle atau ke pabrikan. Karena rumah sakit swasta belum bisa menggunakan e-katalog atau e-procurement online dan kami bisa mengadakan secara manual tetapi memang proses pengajuan diskon atau harga obat JKN ini diperlukan prosesnya untuk kami di rumah sakit swasta. Misalnya saja pengajuan obat Harnal OCAS itu dari principle Astelas dan distributornya adalah Anugrah Pharmindo Lestari. Proses pengajuannya membutuhkan waktu selama satu sampai dua minggu sehingga untuk jumlah order harus disesuaikan dengan waktu pengajuan ini, yaitu untuk kebutuhan selama jangka waktu pengajuan tersebut. Jadi harus ada jumlah Harnal OCAS ini diperkirakan stok minimalmya adalah untuk dua minggu seperti itu. Dan yang ketiga untuk jumlah obat ini juga disesuaikan dengan lead time pengajuan tersebut karena 88


Pertanyaan 3

Pertanyaan 4

lama obat-obat yang diajukan khusus ini kan hanya obat-obat tertentu saja, Suster. Beberapa obat yang lain itu bisa di kita pesan lalu besok datang juga ada, tapi untuk obat-obat tertentu dari pabrikan tertentu dan distributor tertentu dia membutuhkan pengajuan khusus, dan lama pengajuannya ini yang sering berubah-ubah begitu. Ya, mohon maaf tadi yang pertanyaan kedua, untuk waktu pemesanannya belum kami sampaikan. Untuk waktu pemesanan disesuaikan dengan stok minimal yang ditetapkan untuk masing-masing obat dikarenakan lama pengajuan untuk masing-masing obat berbeda. Jadi setiap ada permintaan obat dilakukan analisis sederhana oleh masing-masing staf pergudangan farmasi dalam memesankan obat yang nantinya tetap akan di acc atau akan dianalisis kembali oleh kepala seksi pergudangan farmasi. Ya begitu. Untuk pertanyaan ketiga mengenai sistem pengendalian persediaan obat-obat JKN di bidang logistik. Untuk pengendalian persediaannya, untuk jumlahnya nanti kan yang akan memesankan adalah dari staf pergudangan farmasi. Jadi setiap melakukan pelayanan pergudangan farmasi saat sudah di stok minimal maka mereka akan memesankan obat tersebut dengan jumlah yang ditetapkan. Jadi nanti akan kami cek kembali, jadi obat-obat yang diorderkan tersebut tidak semata-mata langsung akan terkirim ke unit pembelian untuk dipesankan kepada supplier, tetapi melalui persetujuan atau acc terlebih dahulu oleh kepala bidang logistic maupun oleh kepala seksi pergudangan farmasi. Jadi ada sistem pengendalian bertahap di situ. Lalu untuk pengendalian persediaannya sendiri, untuk pemantauan obat macet maupun obat ED itu kami ada petugas tersendiri. Jadi untuk obat-obat JKN ini khususnya untuk obat-obat yang tidak berjalan atau yang berhenti di stok tertentu itu nanti akan dilakukan pemantauan dan nanti akan dikomunikasikan kepada instalasi farmasi apakah memang persediaan obat yang ada di bidang logistic dan dalam kondisi macet atau tidak ada mutasi sama sekali, tidak ada obat masuk maupun keluar selama tiga bulan, itu akan dievaluasi dengan instalasi farmasi, apakah obat ini masih bisa di- dipayoke istilahnya atau obat ini akan dihentikan dari persediaannya, apakah perlu kita tidak menyediakan sama sekali. Begitu . dan kondisi obat yang ada saat itu, apakah bisa dipayoke atau harus diretur kepada supplier, seperti itu. Lalu untuk pemesanan ini tadi sudah kami sampaikan bahwa harus melalui analisis sederhana dan mempertimbangkan jumlah, lalu lead time dari masing-masing obat dan di acc dulu oleh kepala seksi pergudangan farmasi. Begitu Suster. Nah ini Suster, ini rada panjang sepertinya. Yang mau saya ceritakan terkait dengan kendala-kendala yang mungkin kami temui dalam proses perencanaan maupun pengadaan obat-obat JKN ini. Yang pertama, dari proses awal perencanaan, kami sudah membuat rencana kebutuhan obat, tapi memang jumlah… Dalam, e, dalam kendala-kendala yang kami temui dalam proses perencanaan maupun pengadaan obat JKN ini memang banyak, Suster. Dari proses perencanaan di awal di tahun 2015 ini kami, jadi kami ini, kami sebutkan bidang logistik dan istalasi farmasi menemui kendala dari Dinas Kesehatan sendiri. Saat itu Dinas Kesehatan tidak mengirimkan Rencana Kebutuhan Obat atau form-nya pada kami sehingga kami terlambat mengumpulkan RKO ini kepada Dinas Kesehatan. RKO dibuat oleh Bu Sindu sebagai Kepala Instalasi Farmasi dan pengirimannya dilakukan kepada Dinas Kesehatan tapi memang tidak sesuai dengan jangka waktu yang 89

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI ditentukan karena pengiriman dari Dinas Kesehatan sudah terlambat untuk pengumpulan akhirnya sehingga RKO Rumah Sakit Panti Rapih tidak dapat ditampilkan dalam sistem e-katalog 2015. Itu yang pertama. Tapi saya tidak tahu secara birokrasi di Dinas Kesehatan maupun di Kemenkes apakah itu berpengaruh terhadap proses pengadaan obat sampai dengan saat ini. Kami belum tahu karena proses e-katalog sendiri kami juga belum bisa secara online. Lalu yang kedua mungkin sudah saya sampaikan berkali-kali dalam wawancara ini juga bahwa sistem e-katalog yang ada saat ini masih dikhususkan untuk rumah sakit pemerintah yang sudah mendapatkan login ekatalog sedangkan Rumah Sakit Panti Rapih sebagai rumah sakit swasta memang belum diberikan login e-katalog. Sedangkan sistem JKN sudah menggunakan obat-obat yang terdaftar dalam fornas. Obat fornas ini dituangkan dalam daftar obat e-katalog yang telah melalui tender dengan pemerintah. Jadi pabrikan maupun principle sudah melakukan tender dengan pemerintah dan obat-obat yang masuk ke dalam tender tersebut ditentukan dan masuk ke dalam daftar obat e-katalog, seperti itu. Sedangkan obat-obat ini masih terbatas pada rumah sakit pemerintah saja. Memang proses pengadaan obat JKN melalui pengadaan manual dimungkinkan bagi rumah sakit swasta yang belum mendapatkan login. Tetapi proses pengadaan secara manual ini juga menemui kendala, yaitu proses pengajuan yang tadi, yang tadi kami sampaikan. Proses pengajuan ini adalah proses pengajuan dari supplier ke principle untuk rumah sakit tertentu. Jadi misalnya Rumah Sakit Panti Rapih meminta obat A kepada principle Astelas tadi misalnya obat Harnal OCAS. Dari principle Astelas melalui distributor APL atau Anugerah Pharmindo Lestari. Nah ini proses pengajuannya bisa jadi tidak dapat ditentukan oleh principle. Jadi apakah proses pengajuan ini bisa selesai dalam waktu satu minggu atau lebih selama dua minggu, itu bisa jadi seperti itu sehingga mengganggu kondisi stok di gudang karena ada ketidakpastian terhadap proses pengajuan tersebut. Misalnya saja lama pengajuan obat Harnal 0,2 mg tablet pada bulan Mei itu lama pengajuannya satu minggu sedangkan pada bulan Juni proses pengajuannya selama 20 hari sehingga terjadi kekosongan, sempat terjadi kekosongan obat. Nah itulah yang menjadi kendala di kami karena proses pengajuan ini tidak bisa dipastikan oleh principle. Sedangkan untuk proses e-katalog secara elektronik itu biasanya lebih mudah karena mereka tidak memerlukan proses pengajuan ini, seperti itu. Lalu kendala ketiga yang sering kami ketemui adalah kosongnya persediaan obat e-katalog. Jadi kekosongan obat yang diperuntukkan bagi pasien JKN melalui obat e-katalog ini sering terjadi sehingga berpengaruh pada stok di bidang logistik. Kejadian kosong obat ini dikarenakan system ekatalog online belum bisa berjalan bagi rumah sakit swasta sehingga rumah sakit swasta sering kehabisan jatah, istilahnya karena rumah sakit pemerintah sudah borong obat-obat tersebut secara berkala. Mereka biasanya dengan sistem tender yang ada di rumah sakit masing-masing, biasanya persediaan untuk enam bulan, bahkan untuk satu tahun. Sedangkan kami di rumah sakit swasta masih terbatas, yang pertama proses pengadaan atau pengajuan tadi harus secara manual. Lalu yang kedua memang proses pengadaan yang di Rumah Sakit Panti Rapih ini tidak bisa secara tender karena kan tidak ada sistem yang memayungi kami untuk tender dan memang proses pengadaan yang ada di bidang logistik ini kan masih secara konsumsi, jadi tidak bisa kami mengadakan obat untuk jangka waktu tertentu apalagi sampai dengan 90

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI enam bulan ke depan, sehingga jatah-jatah obat yang sudah disediakan untuk obat-obat pasien BPJS biasanya sudah diambil duluan oleh rumah sakitrumah sakit pemerintah sehingga rumah sakit swasta seperti Rumah Sakit Panti Rapih ini sering tidak kedapatan jatah, seperti itu Suster. Lalu kendala yang berikutnya adalah beberapa PBF tidak bisa melayani e-katalog manual. Ini yang lebih penting karena lumayan kalau kita bisa, kita masih bisa dapat obat e-katalog walaupun dengan sistem manual, walaupun sering terlambat datangnya dan sebagainya tetapi kalau PBF malah sama sekali tidak bisa melayani e-katalog manual, ya Panti Rapih berarti tidak dapat mendapatkan obat-obat yang dituliskan dalam e-katalog sama sekali. Yaitu contohnya PBF seperti AAM atau Anugerah Argon Medika ini salah satu PBF terbesar yang membawa sebagian besar obat e-katalog itu tidak bisa melayani pengadaan obat secara manual dan hal ini juga sudah kami keluhkan kepada Direktur BPJS Jogja dan kepada kepala Dinas Kesehatan Jogja sudah mengetahui mengenai hal ini. Ya harapan kami ke depannya ya semua PBF juga bisa melayani e-katalog manual sehingga rumah sakit swasta yang belum mendapatka login bisa tetap melakukan pengadaan obat-obat e-katalog ini.

Pertanyaan 5

Pertanyaan 6

Pertanyaan 7

Pertanyaan 8

Untuk rata-rata lead time memang sangat bervariasi, Suster untuk lead time karena kembali itu tadi kepada pengajuan. Kalau yang tanpa pengajuan itu bisa datang satu sampai dua hari, tapi kalau dengan pengajuan itu bisa bervariasi dari satu minggu sampai dengan satu bulan. Jadi memang variannya sangat berbeda jauh sehingga kami tidak bisa menganalogikan dengan suatu rata-rata kalau untuk yang dengan pengajuan. Kalau yang tanpa pengajuan saya rasa satu sampai dua hari sudah datang. Ya, pasti suster kami memiliki safety stock. Untuk safety stock pasti kami sesuaikan dengan jumlah kebutuhan dari farmasi juga. Jadi kami memiliki jumlah kebutuhan dari atau permintaan farmasi setiap bulannya untuk obat-obat A sampai dengan Z itu berapa setiap bulannya. Disitu nanti akan kami sesuaikan dengan lead time pengirimannya. Jadi kalau misalnya lead time pengiriman dari obat A itu hanya selama satu hari, kebutuhan dari farmasi tiap bulannya berapa, lalu sekali ordernya berapa, nnati kami sesuaikan dengan lead time tersebut. Jadi misalnya amoxicillin tablet selama satu bulan itu membutuhkan, farmasi membutuhkan sejumlah lima, lima ribu, lalu setiap kali order itu seribu dan jangka waktunya setiap minggu ordernya dan lead time di tempat kami dua hari berarti safety stock yang ada di tempat kami itu seribu sudah cukup karena itu bisa mengampu kebutuhan untuk satu minggu, seperti itu. Untuk langkah yang biasa kami lakukan bila terjadi kekosongan atau stock out, itu juga kami sudah ada standar prosedur operasionalnya, yaitu dalam penanganan obat kosong, sama dari obat JKN maupun obat-obat reguler yang lain. Tapi memang untuk obat JKN ini perlu dipertimbangkan adalah harganya karena kan kembali bahwa obat-obat JKN ini nantinya proses klaim ke BPJS berdasarkan INA-CBGs, jadi berdasarkan paket. Jadi kami tetap mengusahakan harganya adalah harga yang paling efisien, seperti itu. Nanti untuk langkah-langkah yang biasa kami lakukan adalah pasti kami minta kepastian surat kekosongan obat kepada PBF melalui unit pembelian. Kendala yang sering terjadi adalah PBF seringkali tidak bisa memberikan surat kekosongan obat dikarenakan biasanya ada ketakutan atau kekhawatiran dari PBF tersebut nanti rumah sakit akan mengalihkan ke produk yang lain, 91

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI biasanya seperti itu. Kalau PBF tidak bisa memberikan surat keterangan tersebut, biasanya kami meminta surat kekosongan obat kepada unit pembelian. Nanti ada form-nya di situ Suster, biasanya nanti akan disampaikan obat yang kosong apa, lalu siapakah informan yang memberikan keterangan bahwa obat tersebut dalam kondisi kosong, lalu PBF-nya mana, ditandatangani oleh kepala unit pembelian dan saya mengetahui sebagai kepala bidang logistik. Nanti surat kosong ini akan kami sampaikan kepada farmasi. Lalu analisis yang lain untuk mencari obat pengganti bila kosong, yaitu yang pertama apakah ada sediaan generik atau sediaan ASKES. Jadi obat-obat JKN ini juga ada yang tetap kami melihat kepada DPHO atau Daftar Plafon Harga Obat ASKES yang terakhir terbit, yaitu pada tahun 2013, apakah di PBF itu masih tersedia obat ASKES-nya atau tidak. Karena kan memang ada beberapa obat JKN yang sama sekali beda dengan obat DPHO, misalnya saja sediaan Hytroz, Hytrin kalau di ASKES itu yang masuk adalah Hytrin 1 mg dan yang di obat JKN yang masuk adalah Hytroz, itu kan berbeda. Saat Hytroz kosong itu nanti kami akan mencari yang di DPHO ini apakah yang di DPHO ini masih tersedia di PBF atau tidak Hytrin tadi. Kalau Hytrin ini masih ada, maka kami akan berusaha mengupayakan pengadaan obat Hytrin ASKES 1 mg tersebut. Kerna harganya kan pasti jauh berbeda dari harga reluler atau parga patennya, itu yang pertama. Lalu yang kedua apakah ada sediaan generiknya. Misalnya saja seperti obat yang sekarang ada Amlodipin 5 mg tablet JKN itu kan kami juga sudah mengadakan yang JKN. Saat, saat obat Amlodipin 5 mg tablet ini kosong nanti kami akan mengalihkan ke obat generik regulernya. Karena kalau generik, sama-sama generik, biasanya tidak akan berbeda jauh. Ya. Lalu yang kedua tetap kami berdasarkan pada obat yang masuk ke dalam formularium rumah sakit, jadi apakah ada obat yang sama, nama generiknya atau tidak. Kami juga sudah membuat daftar obat yang masuk e-katalog ini kami bandingkan terhadap obat ASKES maupun obat yang masuk formularium rumah sakit. Kami sesuaikan dengan harga-harganya dan kami bikin rangking. Jadi saat obat JKN tidak ada, nanti kan bisa menggunakan obat ASKES, lalu obat generiknya, lalu obat paten pertama yang harga termurah apa, obat paten kedua yang harga termurah apa, dan selanjutnya. Sudah kami bikin rangking sehingga akan memudahkan saat ada obat kosong. Tetapi bila obat, antara obat yang masuk JKN dengan obat, lalu obat ASKES-nya juga kosong, obat generiknya tidak ada dan obat patennya, dan obat patennya terlampau jauh harganya, maka nanti kami akan mencarikan alternatif yang lain dengan mencari obat paten lain yang mungkin bisa mendapatkan harga khusus. Misalnya saja seperti saat ini Cefotaxime injeksi itu sedang dalam kondisi kosong, baik yang JKN maupun yang reguler, maka kami akan mencari berapa penawaran obat paten karena obat Cefotaxime ini kan harganya cuma sekitar tiga ribuan rupiah, suster, dan sedangkan obat yang masuk ke dalam formularium rumah sakit itu paling murah ada di angka seratus ribu. Jadi memang ada beberapa obat golongan sefalosporin injeksi yang harga antara generik dan patennya itu memang sangat jauh. Ini kami usahakan untuk mencari penawaran dengan harga yang termurah atau diskon khusus. Ya. Nanti akan kami cari harga yang termurah dan akan kami acc-kan kepada direktur utama untuk pengadaannya karena di luar formularium. Sekarang ini Cefotaxime contohnya, Cefotaxime 1 gram injeksi itu sedang dalam kondisi kosong. Kami mencari beberapa alternatif yang lain yang masuk ke dalam 92


Pertanyaan 9

Pertanyaan 10

Pertanyaan 11

Pertanyaan 12

formularium, formularium adalah Claforan injeksi, harganya ada di sekitar seratus tiga puluh dua ribu. Itu kan harganya begitu jauh, apalagi untuk pasien reguler maupun untuk pasien JKN. Nanti kita akan banyak merugi, mungkin. Jadi kami mencari alternatif lain, kami mendapatkan penawaran dari beberapa distributor obat, yaitu Taxecaf dari Capri Pharmindo, itu distributornya Bina San Prima itu kami mendapatkan harga dengan diskon khusus sekitar enam puluh sampai tujuh puluh persen diskonnya, kita dapatkan di harga tiga puluh dua ribu. Memang masih sepuluh kali lipat tetapi itu harga yang paling murah. Lalu yang lain kemarin sempat kita ke Cefor, ke Cefor injeksi dari Puspa Farma, distributornya Kalista, itu kita mendapatkan harga di empat puluh dua ribu, begitu. Nanti kita akan acc-kan ke direksi untuk pengadaannya. Seperti itu Suster untuk memenuhi kebutuhan. Kalau selama ini memang belum sampai kepada proses Pareto maupun proses ABC-VEN, Suster, untuk proses pengadaannya karena emm saya rasa masih diperlukan banyak proses karena kita menggunakan SIM-RS dan sudah kami usulkan berkali-kali saat itu kepada direksi maupun kepada kepala bidang sarana informatika, tapi memang belum bisa membantu karena perlu dilakukan proses pemetaan untuk obat-obat tersebut. Jadi obat ini itu masuk ke dalam vital, esensial, atau non-esensial, seperti itu. Masing-masing harus ada pemetaannya. Dan sampai sekarang memang belum ada proses pemetaan tersebut, Suster. Dan memang masih secara metode konsumsi ya untuk proses pengadaannya. Ya, pertimbangan yang dilakukan biasanya sama seperti yang sudah kami sampaikan di atas. Jadi lead time pasti berpengaruh, lalu kebutuhan dari farmasi juga akan berpengaruh, lalu lama pengajuan obat tadi, lalu apakah obat tersebut termasuk fast moving atau slow moving itu juga menjadi suatu hal yang menjadi suatu perhatian khusus, begitu juga dengan apakah obat tersebut merupakan obat yang vital atau tidak, atau life saving atau tidak. Seperti beberapa waktu yang lalu kan ada Streptase, itu sempat kosong. Jadi karena itu life saving, kami juga saat ini menyediakan lebih untuk obat-obat baik Streptase yang JKN maupun yang reguler kami menyediakan lebih agar ke pasien juga tidak, jangan sampai keblongan, seperti itu, suster. Sesuai dengan stardar prosedur operasional yang ada di bidang logistik, utnuk pemesanan, baik jenis, jumlah, dan waktu, mungkin tadi sudah ditanyakan di bagian awal, tapi untuk siapanya memang saat ini dilakukan oleh staf gudang farmasi, karena mereka yang melakukan pelayanan untuk semua unit atau semua floorstok yang ada di farmasi. Jadi masing-masing kami bagi tugasnya untuk memenuhi persediaan yang ada di farmasi setiap hari, baik yang ada di farmasi lantai satu, dua, tiga rawat jalan dan farmasi Lukas maupun di farmasi rawat inap, maupun yang ada di farmasi kemoterapi. Persediaan ini nanti masing-masing akan bertugas melayani kebutuhan dari unit-unit tersebut, lalu nanti akan dilihat bagaimana stok minimal dari obat yang disediakan. Kalau sudah melalui, kalau sudah mendekati stok minimal maupun mencapai stok minimal akan diorderkan, seperti itu suster. Tetapi memang jenis tadi ditentukan oleh farmasi, jumlahnya ditentukan oleh staf gudang farmasi, waktunya juga staf gudang farmasi. Tapi tetap melalui acc atau persetujuan dari kepala seksi pergudangan farmasi atau kepala bidang logistik untuk bisa sampai kepada pembelian untuk diorderkan kepada supplier, seperti itu. Sampai sekarang kayaknya belum dilakukan, suster untuk mengetahui 93


Pertanyaan 13

seberapa banyak biaya pemesanan maupun biaya penyimpanan obat. Hal ini juga pernah kami sampaikan karena untuk biaya penyim, penyimpanan obat kan pastinya eem melibatkan dari, tidak hanya dari bidang logistik tetapi juga dari bidang yang lain terkait dengan tarif, yaitu bidang akuntansi, seberapa besar, berapa persen perhitungan dari biaya pemesanan dan biaya penyimpanan obat ini. Apalagi formularium Rumah Sakit Panti Rapih itu begitu gemuk, jadi di tempat kami biasanya untuk penentuan jumlah saat kami memesan, kami hanya mempertimbangkan kira-kira akan disimpan di mana dan sebagainya. Jadi lebih ke pada emm tempatnya ada enggak untuk menyimpan obat tersebut. Seperti itu, Suster. Mungkin yang pertama, eem bisa saja ya ini diusulkan kepada beberapa bagian, tidak hanya di intern Rumah Sakit Panti Rapih saja, tetapi juga dari extern, eksternal juga, kerena beberapa pengadaan obat-obat JKN ini memang begitu besar kaitannya dengan birokrasi yang ada di Negara Republik Indonesia ini sendiri, Suster karens proses pengadaan dari obat JKN begitu erat kaitannya dengan pemerinrah kalau ini. Berbeda saat dulu pengadaan obat ASKES itu hanya berdasarkan DPHO ASKES yang ditunjuk oleh PT. ASKES, tapi sekarang memang untuk pengadaan obat JKN ini pemerintah ikut andil dan juga mengambil dari APBN pemerintah juga sehingga begitu rumitnya sampai sekarang rumah sakit swasta sampai belum bisa mendapatkan login. Sebenarnya kami di eem, Rumah Sakit Panti Rapih ini sudah mengusahakan juga untuk mendapatkan login tanpa bantuan dari LKPP. Jadi kami sudah, sebenarnya sudah punya perjanjian atau MoU dengan LPSE yaitu Lembaga Pengadaan Sistem secara Elektronik. Itu dimana LPSE yang menyediakan sistem e-katalog sebenarnya. Kami sudah punya MoU bahwa mereka akan memberikan login, tapi sampai saat ini belum ada petunjuk teknis pelaksanaan mengenai pengadaan obat e-katalog untuk rumah sakit pemerintah. Jadi kami belum bisa menerapkan. Nanti kami mengkhawatirkan bahwa menjadi temuan bahwa kami sudah melakukan pengadaan tapi belum ada petunjuk, petunjuak teknisnya, seperti itu dan dari direksi memang meng-acc untuk tidak melakukan pengadaan secara elektronik dulu, seperti itu. Kalau usulan yang bisa kami sampaikan terkait dengan sistem LPSE sendiri mungkin ya bisa difasilitasi memang kalau rumash sakit swasta bisa segera diberikan login, saya rasa akan sangat banyak membantu proses pengadaan obat JKN ini karena kembali lagi semua ke APBN dari pemerintah juga dari selurh biayanya, juga untuk rumah sakit swasta walaupun tidak sebanyak, paseinnya tidak sebanyak rumah sakit pemerintah, tetapi saat ini sudah mulai meningkat jumlah pasien BPJS yang ada di Rumah Sakit Panti Rapih, bahkan melebihi lima puluh persen. Jadi saya rasa pemerintah wajib dan harus memfasilitasi kebutuhan rumah sakit swasta juga terhadap obat-obat e-katalog ini. Saya harapkan segera saja untuk usulan kami. Lalu yang kedua untuk rumah sakit atau untuk manajemen dari Rumah Sakit Panti Rapih sendiri saya rasa bisa dibantu untuk program mungkin untuk perencanaan pengadaan obat JKN di Rumah Sakit Panti Rapih, yaitu misalnya, bagaimana proses pengadaan secara elektronik ini bisa berjalan termasuk penghitungan jumlahnya berapa yang harus diorder, lalu kapan harus diorder, jumlah yang harus diorder, lalu pada saat stok minimal berapa jumlah itu bisa diorder. Sebenarnya saya rasa dari data-data yang ada di SIM-RS saya rasa sudah bisa dilakukan, cuman bagaimana proses secara sistem itu bisa dilakukan dengan mudah dan aplikatif sebagai kami yang 94

PLAGIAT PLAGIATMERUPAKAN MERUPAKANTINDAKAN TINDAKANTIDAK TIDAKTERPUJI TERPUJI melakukan pelayanan. Mungkin akan sangat membantu dan menjadikan pengadaan itu efektif dan lebih efisien. Seperti itu. Saya rasa masih banyak sekali yang bisa dikembangkan di bidang logistik, terutama untuk perencanaan dan pengadaan obat itu, khususnya untuk obat JKN karena sekarang memang obat JKN ini perlu istilahnya kelihaian atau sedikit lebih bekerja keras saat dibandingkan dulu saat pengadaan obat ASKES karena ya di sisi lain sering kosong. Lalu yang kedua proses pengajuannya juga berbeda-beda untuk masing-masing obat, masing-masig supplier, masingmasing PBF, bahkan punya seninya sendiri-sendiri istilahnya, seperti itu Suster, mungkin.

95


Lampiran 7. Kuisioner Penentuan Nilai Kritis Obat DAFTAR KLASIFIKASI OBAT MENURUT TINGKAT KEKRITISANNYA

Nama dokter : Spesialis

:

Petunjuk pengisian : Pada halaman berikut terdapat daftar obat-obatan yang digunakan untuk pasien Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Anda dapat memberi tanda (√) pada daftar obat sesuai dengan kriteria kekritisan menurut anda. Kriteria klasifikasi kekritisan : Kelompok V (Vital) : obat yang harus tersedia dan tidak boleh diganti untuk proses perawatan pasien. Kekosongan obat tidak dapat ditoleransi. Kelompok E (Esensial): obat yang dapat diganti dengan obat lain yang tersedia. Kekosongan obat dapat ditoleransi hingga 48 jam. Kelompok N (Non-esensial): obat yang dapat diganti. Kekosongan dapat ditoleransi lebih dari 48 jam. Kelompok O : obat yang tidak dapat diklasifikasikan ke dalam kelmpok V, E, dan N. Contoh pengisian : Jika menurut anda Amlodipin 5 mg termasuk obat dengan kriteria Vital (V) maka anda dapat mengisi daftar sebagai berikut Nama Obat Amlodipin 5 mg

V

E

N

O

√

96


Lampiran 8. Hasil Kuesioner Nilai Kritis NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

NAMA OBAT ACYCLOVIR 200 MG TAB ACYCLOVIR 400 MG TAB ADALAT OROS 30 MG TAB AKARBOSE 100 MG TAB AKARBOSE 50 MG TAB ALBAPURE 20% 50 ML ALBOTHYL 10 ML ALBUMIN 20% 100 ML - KF ALINAMIN F INJ. ALLOPURINOL 100 MG TAB. ALLOPURINOL 300 MG TAB. AMBROXOL 30 MG TAB AMIKACIN 500 MG INJ AMINOFLUID 1000 ML AMINOFLUID 500 ML AMINOFUSIN HEPAR 500 ML AMIPAREN 500 ML AMITRIPHYLLINE 25 MG TAB AMLODIPIN 10 MG TAB AMLODIPINE 5 MG TAB AMOXYCILLIN 500 MG KAPS. ANEMOLAT TAB ANTACIDA D. 60 ML SYR ANTACIDA D. TAB. ANTALGIN 500 MG TAB. ARIMIDEX 1 MG TAB ARIXTRA 2.5 MG INJ ASAM MEFENAMAT 500 MG KAP ASAM TRANEKSAMAT 250 MG INJ ASAM TRANEKSAMAT 500 MG INJ

DR 1 3 3 3 1 1 3 2 3 3 1 1 1 2 2 2 2 2 2 3 3 2 0 1 1 1 1 3 3 3 3

DR 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

DR 3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0

DR 4 1 1 2 1 1 1 1 2 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0

DR 5 2 3 2 2 2 0 0 3 2 3 3 2 2 2 2 0 0 2 3 3 3 2 1 1 1 0 3 1 2 3

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0

DR 7 3 3 3 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 3 3 3

DR 8 2 3 3 3 2 2 2 3 3 3 2 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3

DR 9 1 1 2 1 1 2 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 2 1 2 2

DR 10 0 0 0 0 0 0 0 3 2 1 1 0 2 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 1 0 0 2 1 2 2

DR 11 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1 0 1 0 0 0 0 0 2 2 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0

Total 13 15 21 12 11 12 10 20 15 15 14 12 16 11 12 10 9 12 22 22 15 10 13 11 10 9 24 12 15 16

Ratarata 1,86 2,14 2,33 1,71 1,57 2 1,67 2,5 2,14 1,67 1,56 2 2 1,83 2 2 1,8 2 2,44 2,44 1,88 1,67 1,63 1,57 1,67 1,5 2,4 2 2,5 2,67

97


NO 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62

NAMA OBAT ASAM TRANEKSAMAT 500MG TAB ASETOSAL 100 MG TAB ASPILET 81 MG TAB ATROPIN SULFAS 0,25 MG INJ AVAMYS NS AVODART CAP AZITHROMISIN 200 MG/5 ML SYR AZITHROMYCIN 500 MG TAB BERODUAL MDI 10 ML BEROTEC 0.1 MG MDI HFA BETADINE 60 CC SOL. BIOPREXUM 5 MG TAB BISOPROLOL 5 MG TAB BLEOCYN 15 MG INJ BONDRONAT 6MG/6ML INJ BREXEL 20 MG INJ BREXEL 80 MG /VIAL INJ CALCII GLUCONAS 10% INJ CALCIUM LACTAT 500 MG TAB CALOS TAB CAMPTO 100 MG 5ML CANDESARTAN 16 MG TAB DEXA CANDESARTAN 8 MG TAB DEXA CAPTOPRIL 12,5 MG TAB CAPTOPRIL 25 MG TAB CARBAMAZEPIN 200 MG TAB CARBOPLATIN 150 MG/15 ML INJ CARBOPLATIN 450MG/45ML INJ CARDURA 1 MG TAB. CARDURA 2 MG TAB CASODEX 150 MG KAP CASODEX 50 MG TAB

DR 1 3 3 3 3 2 1 1 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 1 1 1 1 3 3 3 3 3 0 0 3 3 1 1

DR 2 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 0 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0

DR 4 0 1 1 2 0 1 1 1 1 2 0 0 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 2 3 3 3 0 0 2 2 0 3 3 3 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2

DR 8 3 2 2 3 1 2 2 3 3 3 3 2 3 3 1 1 3 2 3 2 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 3

DR 9 2 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 11 0 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 0 1 1 2 2 1 1 2 2 2 2 1 1 1 0 0 1 1

Total 14 17 20 21 7 8 11 14 12 16 17 19 18 12 11 10 12 12 13 8 11 19 21 19 18 14 7 7 9 9 8 9

Ratarata 2,33 2,13 2,22 2,63 1,4 1,33 1,57 2 2 2,29 2,43 2,38 2,25 1,71 1,38 1,25 1,71 1,71 1,86 1,14 1,57 2,1 2,33 2,38 2,25 2 1,4 1,4 1,8 1,8 1,33 1,5

98


NO

NAMA OBAT

63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94

CATAPRES 0,15 MG INJ CEDOCARD I.V. 10 ML INJ CEFADROXILE 500 MG KAPS CEFAZOLIN 1 G INJ GEN+ CEFOTAXIM 1 GR INJ GEN+ CEFTAZIDIME 1 G INJ CEFTRIAXONE 1 GR INJ CELLCEPT 500 MG KAP CENDO CATARLENT 5 CC T.M. CENDO GLAOPEN 0.6 ML MD CENDO LYTERS 15 ML T.M. CENDO TRIATIMOL 0,5% 5 ML T.M. CENDO TRIAXITOL 5 ML T.M CENDO TROPINE 0.5% 5 ML CEREMAX IV 50ML+TUBING CETADOP 200 MG/5ML INJ CETIRIZINE 10 MG KAPS CHLORBIOTIC 1 G INJ CHOLESPAR 10 MG TAB CILOSTAZOL 100 MG TAB GEN+ CIPROFLOXACIN 200 MG/100 ML INFUS CISPLATIN 10 MG INJ CISPLATIN 50 MG INJ CLINDAMYCIN 150 MG KAP GEN+ CLINDAMYCIN 300 MG TAB GEN+ CLINIMIX N9G15E 1 L CLONIDINE 0,15 MG TAB CLOPEDIN 2 ML INJ CLOPIDOGREL 75 MG TAB GEN+ CLOZAPINE 25 MG TAB COMAFUSIN HEPAR 500 MG COMBIVENT NEBULES

DR 1 3 3 2 2 2 2 2 0 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 3 2 1 1 3 3 2 3 3 3 2 1 3

DR 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0

DR 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 3 0 3 0 0 0

DR 4 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 2 3 3 2 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 3 2 0 0 2 2 0 3 0 3 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 2 2 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 2 2 3 3 2 3 3 3 3 3 2

DR 8 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 2 3 1 1 3

DR 9 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0

DR 11 2 3 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 0 1 1 1 1 0 1

Total 17 23 17 16 17 17 16 11 11 11 11 11 10 11 12 10 13 11 10 18 16 12 11 14 15 9 21 11 21 9 7 11

Ratarata 2,13 2,56 2,13 2 2,13 2,13 2 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,67 1,83 2 1,67 1,86 1,83 1,67 2 2 1,71 1,57 2 1,88 1,8 2,33 1,83 2,33 1,5 1,4 1,83

99


NO 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126

NAMA OBAT CORDARONE INJ COSMOFER INJ CRYPTAL INF CURACIL 250 MG INJ CURACIL 500 MG/10 ML CYCLOPHOSPHAMIDE 1000 MG CYCLOVID 1 GR INJ CYCLOVID 200 MG INJ CYCLOVID 500 MG INJ CYTODROX 500 MG TAB CYTOGEM 1000 NG INJ CYTOGEM 200 MG INJ DAKARBAZIN 200 MG INJ DARYANTULLE DEPAKENE 250 MG SYR 120 ML DEPAKOTE 250 MG TAB DEXAMETHASON 5 MG/ML INJ DIAMICRON MR 30 MG TAB DIGOXIN 0,25 MG TAB DILTIAZEM 30 MG TAB GEN+ DOBURAN INJ DOCETERE 80 MG INJ DOPAMET 250 MG TAB DORNER 20 MCG TAB DOXORUBICIN 10 MG INJ DOXORUBICIN 50 MG INJ DULCOLAX 10 MG ADULT SUPP. EAS PFRIMMER 250 ML ECLID 50 MG TAB ELOXATIN 50MG INJ ENDOXAN 1 GR INJ. ENDOXAN 200 MG INJ

DR 1 3 1 3 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 2 1 1

DR 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 2 3 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 2 0 0 0 2 2 2

DR 7 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 2 2 3 2 2 2 3 2 2 2 2 2

DR 8 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 2 2 3 2 3 2 2 2

DR 9 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0

DR 11 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2

Total 20 8 10 11 11 13 12 12 12 12 12 12 11 12 13 13 18 16 23 18 19 11 15 13 13 13 14 7 11 12 11 11

Ratarata 2,5 1,33 1,67 1,57 1,57 1,86 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,57 1,71 1,86 1,86 2,25 2 2,56 2,25 2,38 1,58 2,14 1,86 1,86 1,86 2 1,4 1,83 1,71 1,57 1,57

100


NO 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158

NAMA OBAT ENDOXAN 200 MG INJ ENYSTIN 12 ML EPIRUBICIN 10 MG EPIRUBICIN 50 MG INJ EPISINDAN 50 MG INJ EPREX 2000 IU INJ EPREX 4000 IU/0.4 ML ERBITUX INJ ERICAF TAB ETHIFERAN INJ ETHIGEN 80 MG INJ ETOPUL INJ EUTHYROX 100 MCG TAB FARMABES 25 MG INJ FARMADRAL TAB FENTANYL 0.05 MG/ML FIMAHES 200 FLEXY BAG FLEET ENEMA FLIXOTIDE 0,5MG/2ML NEB FLUCONAZOLE TAB FLUNARIZINE 5 MG TAB FLUTIAS 125 INH. FORTANEST 5 MG/ 5 ML INJ FUROSEMIDE 40 MG TAB FUROSEMIDE INJ FUTROLIT INF GASTROFER INJ GELAFUSAL 500 ML INF GELOFUSIN 500 ML INFUS GEMCIKAL 1000 MG INJ GEMCIKAL 200 MG INJ GEMFIBROZILE 300 MG KAP

DR 1 1 3 1 1 0 2 2 0 3 2 2 2 2 3 3 3 1 2 2 2 2 0 3 3 3 1 1 3 3 2 2 1

DR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 0 2

DR 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 2 2 0 1 1 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 3

DR 8 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 2 2 2 2 3 2 2 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 3

DR 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0

DR 11 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 1 1 1 1 2 2 2 1 1 2 2 2 2 1

Total 10 10 11 11 8 10 10 9 10 9 9 9 14 16 11 11 8 12 10 12 12 8 13 19 21 9 8 11 11 10 10 14

Ratarata 1,67 1,67 1,57 1,57 1,6 1,43 1,43 1,5 1,67 1,5 1,5 1,5 2 2,29 1,83 1,83 1,33 1,71 1,67 1,71 1,71 1,6 2,17 2,38 2,33 1,5 1,33 1,83 1,83 1,67 1,67 1,75

101


NO 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190

NAMA OBAT GENTAMYCIN 80 MG/ 2 ML INJ GLAUCON TAB GLIBENKLAMID 5 MG TAB. GLIMEPIRIDE 1 MG TAB GLIMEPIRIDE 2 MG TAB GLIMEPIRIDE 3 MG TAB GLIQUIDONE 30 MG TAB GLUCODEX 80 MG TAB HARNAL 0,2 MG TAB HARNAL OCAS TAB HEMAPO 3000 IU INJ HERBESSER 50 MG INJ HERBESSER 50 MG INJ HERBESSER CD 100 MG KAP HERBESSER CD 200 MG KAP HERCEPTIN 440 MG INJ HEXYMER TAB HOLOXAN 1 G INJ HOLOXAN 1 GR INJ. HUMALOG 100 IU/ML HUMALOG MIX 25 HUMALOG MIX 25 / BIJI HYDROXYUREA KAP HYOSCINE-N-BUTYLBROM INJ HYSTOLAN TAB HYTRIN 1 MG HYTRIN 2 MG INDOP 200 MG/5 ML INJ INDUXIN 1 ML INJ INERSON 15 GR OINT INODEX INJ INSULIN LANTUS SOLOSTAR

DR 1 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 0 3 2 2 2 2 0 2 2 3

DR 2 0 0 2 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3

DR 5 2 3 3 3 3 2 3 0 2 2 0 2 2 2 2 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 3

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 2 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3

DR 8 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 2 0 3

DR 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 11 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2

Total 14 13 17 18 18 17 16 12 15 15 11 20 20 19 19 13 16 12 10 11 11 11 9 10 9 10 11 10 8 13 9 18

Ratarata 1,75 1,86 2,12 2,25 2,25 2,13 2,29 2 2,14 2,14 1,57 2,5 2,5 2,11 2,11 1,86 2 1,71 1,67 1,83 1,83 1,83 1,5 1,67 1,5 1,67 1,83 1,67 1,6 1,86 1,8 2,57

102


NO 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222

NAMA OBAT INSULIN LEVEMIR FLEXPEN INSULIN NOVOMIX 30 FLEXPEN INSULIN NOVORAPID FLEXPEN INVICLOT INJ IRBESARTAN 300 MG TAB IRINOTECAN 100 MG/5 ML INJ IRINOTECAN 40 MG/2 ML INJ ISOSORBID DINITRAT 5 MG TAB IVELIP 20% 100 ML KALIPAR TAB KALITAKE POWDER KALXETIN 10 MG TAB KALXETIN 20 MG TAB KENDARON TABLET KETOPROFEN 100 MG TAB KETOPROFEN 100 MG/2 ML INJ KETOROLAC 10 MG TAB KETOROLAC 30 MG/ML INJ KIFLUZOL 150 MG KAP KSR 600 MG TAB LANSOPRAZOLE 30 MG KAPS LAXADIN 60 ML SYR LEPARSON TAB LEUCOGEN INJ LEUCOVORIN INJ LEUKOKINE 300 MCG INJ LEVOFLOXACIN 500 MG TAB LEVOFLOXACIN INFUS LORATADINE 10 MG TAB LOVENOX 40 MG INJ LOVENOX 60 MG INJ MABTHERA 500 MG INJ

DR 1 3 3 3 0 3 3 0 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 2 3 2 2 0 3 3 2 3 3 2

DR 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 0 0 0 0 3 0 0 3 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 4 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 1

DR 5 3 3 3 0 3 0 0 3 0 0 0 2 2 0 3 3 3 3 0 3 2 0 3 0 0 0 2 2 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 2 3 2 2 2 2 2 2

DR 7 3 3 3 2 3 2 2 3 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

DR 8 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2

DR 9 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 3 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 2 0 0

DR 11 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 1 3 3 2

Total 18 18 19 9 19 12 9 22 10 16 14 11 11 14 15 16 16 18 11 15 15 12 15 14 13 12 19 17 13 20 17 13

Ratarata 2,57 2,57 2,71 1,8 2,38 2 1,8 2,44 1,67 2 2 1,57 1,57 2 2,14 2 2 2,25 1,83 2,14 1,88 2 2,14 2 1,86 2 2,11 2,13 1,86 2,5 2,43 1,86

103


NO 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254

NAMA OBAT MAGNESII SULFAS 40% 25 CC MELOXICAM 15 MG TAB MELOXICAM 7.5 MG TAB MEROPENEM 0,5 MG INJ MEROPENEM 1 G INJ. METFORMIN 500 MG TAB METFORMIN 850 MG TAB METHERINAL TAB METHOTREXATE 50 MG INJ. METHYLPREDNISOLONE 125 MG INJ METHYLPREDNISOLONE 16 MG TAB METHYLPREDNISOLONE 4 MG TAB METRONIDAZOL INFUS MICARDIS 80 MG TAB MIKASIN 250 MG INJ MUCOGARD 100 ML SYR NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB NAVELBINE 10 MG INJ NEOMERCAZOLE 5 MG TAB. NEPATIC KAP NEPHROSTERIL 250 ML NEUPOGEN 30 MIO INJ NEURODEX TAB NIFEDIPIN 10 MG TAB. NIMOTOP INFUS NIMOTOP TAB NOPERTEN 10 MG TAB NOPERTEN 5 MG TAB NOVALGIN 2 ML INJ OBAT BATUK HITAM 200 ML OBUCORT SWINGHALER

DR 1 0 2 0 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 0 2 2 2 2 0 3 3 3 3 3 1 0

DR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0

DR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 3 3 0 0 0

DR 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 0 2 2 3 3 2 2 0 0 3 2 2 0 3 0 0 3 3 0 0 3 0 0 2 2 3 3 2 2 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 2 3 2 2 2 2 3 2 2 2 2 3 3 3

DR 8 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 2 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2

DR 9 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 11 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 1 1

Total 10 14 12 16 16 15 15 9 11 15 14 14 12 18 13 9 15 15 10 12 14 11 11 12 15 15 15 17 17 13 12 8

Ratarata 2 2 2 2,29 2,29 2,14 2,14 1,5 1,83 2,14 2 2 2 2,25 2,17 1,5 2,14 2,14 1,67 2 2 1,83 1,83 1,71 2,14 2,14 2,14 2,13 2,13 2,17 1,71 1,6

104


NO 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286

NAMA OBAT OMZ 10 ML INJ ONDANSETRON 4 MG TAB ONDANSETRON 4 MG/2ML INJ ONDANSETRON 8 MG INJ ONDANSETRON 8 MG TAB PACLITAXEL KALBE 100 MG INJ PACLITAXEL KALBE 30 MG INJ PANAMIN G 500 ML PARACETAMOL 100 ML INFUS PARACETAMOL 500 MG TAB. PARACETAMOL 60 ML SYR. PAXUS 100 MG INJ PAXUS 30 MG INJ PERDIPINE 10 MG INJ PERSIDAL 2 MG TAB PHENOBARBITAL 100 MG INJ PHENYTOIN 100 MG KAPSUL PHENYTOIN NATRIUM INJ PIOGLITAZONE TI 15 MG TAB PIOGLITAZONE TI 30 MG TAB PLASBUMIN 25% 100 ML PONDEX 60 ML SYR. POSPARGIN 2MG/ML INJ POTASIUM CHLORID 25 ML INJ PROFENID 100 MG SUPP PRONALGES 100 MG SUPPO PROPANOLOL 10 MG TAB. PROPANOLOL 40 MG TAB PROSOGAN INJ PTU 100 MG TAB PULMICORT RESP 0.25 PYRAZINAMIDE 500 MG TAB

DR 1 2 2 2 2 2 1 1 2 3 3 3 2 2 3 2 3 3 3 2 2 3 2 2 2 3 3 3 3 2 3 3 3

DR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 0

DR 4 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 2 2 2 2 2 0 0 0 3 3 3 0 0 3 0 3 3 3 0 0 3 0 0 0 0 3 3 3 0 3 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 3 2 3 3 3 3 2 2

DR 8 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3 2 3 3 3 3

DR 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 11 2 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Total 13 16 16 16 16 12 12 10 17 15 15 12 10 16 12 17 17 18 12 11 16 10 9 10 13 15 19 18 12 16 12 12

Ratarata 1,86 2 2 2 2 1,71 1,71 1,67 2,43 2,14 2,14 1,71 1,67 2,29 2 2,43 2,43 2,57 2 1,83 2,29 1,67 1,5 1,67 2,17 2,14 2,38 2,25 2 2,29 2 2

105


NO 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318

NAMA OBAT RAIVAS INJ RAMIPRIL 5 MG TAB RANITIDINE 150 MG TAB RANITIDINE INJ GEN+ RENATOR 200 MG/100 ML INFUS RENXAMIN 200 ML INFUS RETHAPYL SR KAP REXTA 50 MG INJ RIFAMPICIN 300 MG KAP RIMSTAR 4 FDC TAB SALOFALK 250 MG TAB SANDIMUN NEORAL 100 MG KAP SCABIMITE 10 G CREAM SEDACUM 5 MG/5 ML INJ SERETIDE DISKUS 50/100 SERETIDE DISKUS 50/250 SERETIDE DISKUS 500 MCG SERETIDE DISKUS 50MCG/250MCG SIMARC-2 TAB SIMVASTATIN 10 MG TAB SOTATIC INJ SPIRAMYCIN 500 MG TAB SPIRIVA + ALAT/KAP SPIRIVA REF. TANPA ALAT SPIRONOLACTONE 100 MG TAB SPIRONOLACTONE 25 MG TAB SYMBICORT TURB 160/60 TAMOFEN 10 MG TAB TAMOFEN 20 MG TAB TANAPRES 10 MG TAB TANAPRES 5 MG TAB TAPROS 3 M INJ

DR 1 0 3 2 2 2 3 2 0 3 3 0 2 2 3 3 3 3 3 2 1 2 2 3 0 3 3 2 2 2 3 3 2

DR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 2 2 0 0 0 3 3 0

DR 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 3 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 3 3 3 3 2 0 0 0 0 0 3 3 0 0 0 2 2 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 2

DR 7 2 2 3 3 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2

DR 8 2 3 3 3 2 2 2 2 3 3 3 3 2 2 3 2 3 2 3 3 2 3 2 2 3 2 3 2 2 3 3 3

DR 9 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 11 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 2 2 2 2 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Total 10 12 12 12 10 11 10 10 13 16 9 13 9 11 17 16 17 16 17 15 11 12 12 9 18 17 12 13 13 17 17 13

Ratarata 2 2 2 2 1,67 1,83 1,67 1,67 2,17 2,29 1,8 1,86 1,5 1,83 2,43 2,29 2,43 2,29 1,89 1,88 1,57 2 2 1,8 2,25 2,13 2 1,86 1,86 2,13 2,13 1,86

106


NO 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347

NAMA OBAT TAPROS 3,75 MG INJ TAXOTERE 20 MG INJ TAXOTERE 80 MG INJ THYROZOL 10 MG TAB THYROZOL 5 MG TAB TRAMADOL 100 MG/2 ML INJ TRAMADOL 50 MG KAP TRIHEXYPHENIDYL 2 MG TAB TRIOFUSIN 500 500 ML TUTOFUSIN OPS 500 ML UDOPA INJ ULTRAVIST 370 50 CC UROMITEXAN 400 MG INJ VALSARTAN NI 160 MG TAB VALSARTAN NI 80 MG TAB VASCON INJ VASTIGO TAB V-BLOC 6.25 MG TAB VENOFER 100 MG INJ VENTOLIN INHALER 100 MCG VENTOLIN NEBULES 0.1% VINBLASTINE 10 MG INJ VINCRISTIN 1 MG INJ VINCRISTIN 2 MG INJ VOLUVEN 500 ML XARELTO 10 MG TAB XELODA 500 MG TAB ZOLENIC INJ ZOMETA 4 MG INJ

DR 1 2 2 2 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 3 2 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2

DR 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 5 0 0 0 0 0 3 3 3 0 0 0 0 0 2 2 3 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DR 6 2 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2

DR 7 2 2 2 3 3 2 2 3 3 3 2 2 3 2 2 2 2 2 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2

DR 8 2 2 2 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 2 3 3 3 2 2 2 3 3 2 2 2

DR 9 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

DR 10 0 0 0 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

DR 11 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 2 2 1 2 2 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Total 12 12 12 13 13 18 16 15 10 10 10 10 10 19 19 17 13 14 12 15 15 12 12 12 11 13 12 12 13

Ratarata 1,71 1,71 1,71 2,16 2,16 2,25 2 2,14 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 2,11 2,11 2,43 1,86 2 2 2,5 2,5 1,71 1,71 1,71 1,83 1,86 1,71 1,71 1,63

107


Lampiran 9. Analisis ABC Nilai Pakai No

Nama Obat

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49

METFORMIN 500 MG TAB ISOSORBID DINITRAT 5 MG ALLOPURINOL 100 MG TAB. FUROSEMIDE 40 MG TAB NEURODEX TAB ASPILET 81 MG TAB. ANEMOLAT TAB KALIPAR TAB VALSARTAN NI 80 MG TAB AMLODIPINE 5 MG TAB GEN+ GLIQUIDONE 30 MG TAB SIMVASTATIN 10 MG TAB BISOPROLOL 5 MG TAB AMLODIPIN 10 MG TAB CLOPIDOGREL 75 MG TAB CLONIDINE 0,15 MG TAB CANDESARTAN 8 MG TAB IRBESARTAN 300 MG TAB HARNAL OCAS TAB GLIMEPIRIDE 2 MG TAB AKARBOSE 50 MG TAB KENDARON TABLET AVODART CAP VALSARTAN NI 160 MG TAB CANDESARTAN 16 MG TAB ASETOSAL 100 MG TAB LANSOPRAZOLE 30 MG KAPS ONDANSETRON 4 MG TAB GLIMEPIRIDE 1 MG TAB PHENYTOIN 100 MG KAPSUL HARNAL 0,2 MG TAB MELOXICAM 15 MG TAB DIGOXIN 0,25 MG TAB DILTIAZEM 30 MG TAB GEMFIBROZILE 300 MG KAP RAMIPRIL 5 MG TAB CALCIUM LACTAT 500 MG SALOFALK 250 MG TAB XELODA 500 MG TAB CALOS TAB LEVOFLOXACIN 500 MG TAB METHYLPREDNISOLONE 4 MG T TRIHEXYPHENIDYL 2 MG TAB. HEXYMER TAB DIAMICRON MR 30 MG TAB KSR 600 MG TAB AKARBOSE 100 MG TAB AS TRANEKSAMAT 500 MG TAB DEXAMETHASON 5 MG/ML INJ

Jumlah Pemakaian

Persen

Persen Kumulatif

ABC

Nilai

46100 44000 43500 37100 36600 33300 31900 31540 31510 24090 23661 22950 22550 20310 19870 19400 19366 18930 17992 17660 17320 14370 13980 13950 13200 12300 12250 11941 11400 11330 11234 10220 9900 9700 9400 9380 9300 8980 8891 8670 8370 8300 8250 8050 8010 7950 7790 7350 7300

4,04% 3,86% 3,82% 3,25% 3,21% 2,92% 2,80% 2,77% 2,76% 2,11% 2,08% 2,01% 1,98% 1,78% 1,74% 1,70% 1,70% 1,66% 1,58% 1,55% 1,52% 1,26% 1,23% 1,22% 1,16% 1,08% 1,07% 1,05% 1,00% 0,99% 0,99% 0,90% 0,87% 0,85% 0,82% 0,82% 0,82% 0,79% 0,78% 0,76% 0,73% 0,73% 0,72% 0,71% 0,70% 0,70% 0,68% 0,64% 0,64%

4,04% 7,90% 11,72% 14,97% 18,19% 21,11% 23,91% 26,67% 29,44% 31,55% 33,63% 35,64% 37,62% 39,40% 41,14% 42,84% 44,54% 46,20% 47,78% 49,33% 50,85% 52,11% 53,34% 54,56% 55,72% 56,80% 57,87% 58,92% 59,92% 60,91% 61,90% 62,80% 63,66% 64,52% 65,34% 66,16% 66,98% 67,77% 68,55% 69,31% 70,04% 70,77% 71,49% 72,20% 72,90% 73,60% 74,28% 74,93% 75,57%

A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

108


No

Nama Obat

50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

RANITIDINE 150 MG TAB VASTIGO TAB CETIRIZINE 10 MG KAPS NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG HERBESSER CD 200 MG KAP SPIRONOLACTONE 100 MG TAB ONDANSETRON 4 MG/2ML INJ MICARDIS 80 MG TAB DEPAKOTE 250 MG TAB PIOGLITAZONE TI 15 MG TAB ASAM MEFENAMAT 500 MG NEOMERCAZOLE 5 MG TAB AMOXYCILLIN 500 MG KAPS MELOXICAM 7.5 MG TAB SPIRONOLACTONE 25 MG TAB BIOPREXUM 5 MG TAB CAPTOPRIL 25 MG TAB LEPARSON TAB TRAMADOL 50 MG KAP FLIXOTIDE 0,5MG/2ML NEB GLIBENKLAMID 5 MG TAB METFORMIN 850 MG TAB HERBESSER CD 100 MG KAP ADALAT OROS 30 MG TAB TANAPRES 10 MG TAB CLINDAMYCIN 300 MG TAB KETOROLAC 10 MG TAB FUROSEMIDE INJ PTU 100 MG TAB PROPANOLOL 10 MG TAB RANITIDINE INJ SIMARC-2 TAB CAPTOPRIL 12,5 MG TAB VENTOLIN NEBULES 0.1% TANAPRES 5 MG TAB OMZ 10 ML INJ ONDANSETRON 8 MG TAB TUTOFUSIN OPS 500 ML METHYLPREDNISOLONE 16 MG CARDURA 2 MG TAB KETOROLAC 30 MG/ML INJ CEFADROXILE 500 MG KAPS NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG ALLOPURINOL 300 MG TAB GLUCODEX 80 MG TAB NOPERTEN 10 MG TAB EUTHYROX 100 MCG TAB FARMADRAL TAB NOPERTEN 5 MG TAB HEMAPO 3000 IU INJ PROPANOLOL 40 MG TAB

Jumlah Pemakaian

Persen

Persen Kumulatif

ABC

Nilai

7210 6950 6720 6700 6580 6400 6275 6100 6000 5846 5700 5700 5600 5580 5300 5190 4800 4770 4700 4585 4500 4500 4260 3900 3900 3850 3780 3575 3500 3300 3260 3200 3100 3045 2970 2968 2904 2900 2880 2840 2808 2800 2650 2500 2400 2350 2200 2050 1940 1810 1800

0,63% 0,61% 0,59% 0,59% 0,58% 0,56% 0,55% 0,54% 0,53% 0,51% 0,50% 0,50% 0,49% 0,49% 0,46% 0,46% 0,42% 0,42% 0,41% 0,40% 0,39% 0,39% 0,37% 0,34% 0,34% 0,34% 0,33% 0,31% 0,31% 0,29% 0,29% 0,28% 0,27% 0,27% 0,26% 0,26% 0,25% 0,25% 0,25% 0,25% 0,25% 0,25% 0,23% 0,22% 0,21% 0,21% 0,19% 0,18% 0,17% 0,16% 0,16%

76,20% 76,81% 77,40% 77,99% 78,56% 79,13% 79,68% 80,21% 80,74% 81,25% 81,75% 82,25% 82,74% 83,23% 83,70% 84,15% 84,57% 84,99% 85,40% 85,81% 86,20% 86,60% 86,97% 87,31% 87,65% 87,99% 88,32% 88,64% 88,94% 89,23% 89,52% 89,80% 90,07% 90,34% 90,60% 90,86% 91,11% 91,37% 91,62% 91,87% 92,12% 92,36% 92,60% 92,81% 93,03% 93,23% 93,42% 93,60% 93,77% 93,93% 94,09%

B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

109


No

Nama Obat

101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151

CILOSTAZOL 100 MG TAB GLIMEPIRIDE 3 MG TAB THYROZOL 10 MG TAB PIOGLITAZONE TI 30 MG TAB KETOPROFEN 100 MG TAB GEN INSULIN NOVORAPID FLEXPEN COMBIVENT NEBULES DARYANTULLE CARBAMAZEPIN 200 MG TAB LEUCOVORIN INJ AMITRIPHYLLINE 25 MG TAB AZITHROMYCIN 500 MG TAB SANDIMUN NEORAL 100 MG CORDARONE INJ CASODEX 50 MG TAB CURACIL 500 MG/10 ML KIFLUZOL 150 MG KAP THYROZOL 5 MG TAB EPIRUBICIN 10 MG GLAUCON TAB RAIVAS INJ ALINAMIN F INJ DOBURAN INJ NIFEDIPIN 10 MG TAB RIMSTAR 4 FDC TAB PHENYTOIN NATRIUM INJ AMIKACIN 500 MG INJ VASCON INJ ALBUMIN 20% 100 ML INSULIN NOVOMIX 30 FLEXPEN NOVALGIN 2 ML INJ CYTODROX 500 MG TAB DOPAMET 250 MG TAB AS TRANEKSAMAT 500 MG INJ MUCOGARD 100 ML SYR ERICAF TAB SPIRIVA + ALAT/KAP CELLCEPT 500 MG KAP RIFAMPICIN 300 MG KAP CLINDAMYCIN 150 MG KAP INSULIN LANTUS SOLOSTAR PROSOGAN INJ REXTA 50 MG INJ XARELTO 10 MG TAB POTASIUM CHLORID 25 ML INJ LAXADIN 60 ML SYR SOTATIC INJ KALITAKE POWDER FLEET ENEMA PRONALGES 100 MG SUPPO FUTROLIT INF

Jumlah Pemakaian

Persen

Persen Kumulatif

ABC

Nilai

1770 1750 1700 1476 1400 1340 1320 1310 1300 1236 1230 1190 1190 1158 1148 1140 1110 1100 1080 1045 1035 980 925 900 880 860 858 850 821 820 770 700 700 660 652 650 614 600 600 590 585 580 580 570 565 564 550 545 543 530 528

0,16% 0,15% 0,15% 0,13% 0,12% 0,12% 0,12% 0,11% 0,11% 0,11% 0,11% 0,10% 0,10% 0,10% 0,10% 0,10% 0,10% 0,10% 0,09% 0,09% 0,09% 0,09% 0,08% 0,08% 0,08% 0,08% 0,08% 0,07% 0,07% 0,07% 0,07% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05%

94,25% 94,40% 94,55% 94,68% 94,80% 94,92% 95,03% 95,15% 95,26% 95,37% 95,48% 95,58% 95,69% 95,79% 95,89% 95,99% 96,09% 96,18% 96,28% 96,37% 96,46% 96,55% 96,63% 96,71% 96,79% 96,86% 96,94% 97,01% 97,08% 97,15% 97,22% 97,28% 97,34% 97,40% 97,46% 97,52% 97,57% 97,62% 97,68% 97,73% 97,78% 97,83% 97,88% 97,93% 97,98% 98,03% 98,08% 98,13% 98,17% 98,22% 98,27%

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

110


No

Nama Obat

152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202

ANTACIDA D. TAB HYDROXYUREA KAP PARACETAMOL 500 MG TAB EAS PFRIMMER 250 ML CEDOCARD I.V. 10 ML INJ ACYCLOVIR 400 MG TAB PACLITAXEL KALBE 30 MG INJ SPIRIVA REF. TANPA ALAT NAVELBINE 10 MG INJ DEPAKENE 250 MG SYR 120 ML CENDO TRIAXITOL 5 ML T.M CYCLOVID 500 MG INJ KALXETIN 10 MG TAB KALXETIN 20 MG TAB NIMOTOP TAB V-BLOC 6.25 MG TAB ARIMIDEX 1 MG TAB HYTRIN 2 MG PERDIPINE 10 MG INJ CYCLOVID 200 MG INJ HERBESSER 50 MG INJ CENDO TRIATIMOL 0,5% 5 ML LEUCOGEN INJ LOVENOX 60 MG INJ INODEX INJ CENDO LYTERS 15 ML T.M. ARIXTRA 2.5 MG INJ CLOZAPINE 25 MG TAB EPIRUBICIN 50 MG INJ COSMOFER INJ TRAMADOL 100 MG/2 ML INJ AMINOFLUID 500 ML FIMAHES 200 FLEXY BAG HYTRIN 1 MG GEMCIKAL 200 MG INJ EPISINDAN 50 MG INJ ACYCLOVIR 200 MG TAB CHOLESPAR 10 MG TAB HYSTOLAN TAB CARBOPLATIN 450MG/45ML INJ PACLITAXEL KALBE 100 MG INJ LOVENOX 40 MG INJ TAXOTERE 80 MG INJ EPREX 2000 IU INJ CIPROFLOXACIN 100 ML INFUS CYTOGEM 200 MG INJ PERSIDAL 2 MG TAB TAXOTERE 20 MG INJ VOLUVEN 500 ML PAXUS 30 MG INJ VENOFER 100 MG INJ

Jumlah Pemakaian

Persen

Persen Kumulatif

ABC

Nilai

500 500 500 480 470 450 450 450 428 398 377 365 340 340 340 340 336 336 330 315 290 286 276 271 270 268 266 250 250 248 245 240 230 230 225 220 200 200 200 196 195 190 190 186 180 180 180 180 180 170 168

0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,01% 0,01%

98,31% 98,35% 98,40% 98,44% 98,48% 98,52% 98,56% 98,60% 98,64% 98,67% 98,71% 98,74% 98,77% 98,80% 98,83% 98,86% 98,89% 98,92% 98,94% 98,97% 99,00% 99,02% 99,05% 99,07% 99,09% 99,12% 99,14% 99,16% 99,19% 99,21% 99,23% 99,25% 99,27% 99,29% 99,31% 99,33% 99,35% 99,36% 99,38% 99,40% 99,42% 99,43% 99,45% 99,47% 99,48% 99,50% 99,51% 99,53% 99,54% 99,56% 99,57%


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

111


No

Nama Obat

203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253

DOXORUBICIN 10 MG INJ DULCOLAX 10 MG ADULT SUPP. INSULIN LEVEMIR FLEXPEN MAGNESII SULFAS 40% 25 CC CRYPTAL INF UROMITEXAN 400 MG INJ GEMCIKAL 1000 MG INJ CISPLATIN 10 MG INJ HOLOXAN 1 G INJ CYTOGEM 1000 NG INJ CAMPTO 100 MG 5ML SERETIDE DISKUS 50/250 LEVOFLOXACIN INFUS AMINOFLUID 1000 ML GELAFUSAL 500 ML INF METRONIDAZOL INFUS ZOLENIC INJ BONDRONAT 6MG/6ML INJ MEROPENEM 1 G INJ. SPIRAMYCIN 500 MG TAB ERBITUX INJ INERSON 15 GR OINT VINCRISTIN 2 MG INJ. FENTANYL 0.05 MG/ML AMPUL ANTACIDA D. 60 ML SYR METHOTREXATE 50 MG INJ. VENTOLIN INHALER 100 MCG ULTRAVIST 370 50 CC IRINOTECAN 40 MG/2 ML INJ BREXEL 20 MG INJ CEFAZOLIN 1 G INJ CLINIMIX N9G15E 1 L ETOPUL INJ ALBAPURE 20% 50 ML CEFTAZIDIME 1 G INJ TAMOFEN 20 MG TAB VINCRISTIN 1 MG INJ. DAKARBAZIN 200 MG INJ PARACETAMOL 60 ML SYR. CARDURA 1 MG TAB. INVICLOT INJ LORATADINE 10 MG TAB DOXORUBICIN 50 MG INJ BREXEL 80 MG /VIAL INJ DORNER 20 MCG TAB (JKN) GENTAMYCIN 80 MG/ 2 ML INJ CASODEX 150 MG KAP BLEOCYN 15 MG INJ OBAT BATUK HITAM 200 ML SERETIDE DISKUS 50/100 AVAMYS NS

Jumlah Pemakaian

Persen

Persen Kumulatif

ABC

Nilai

165 160 160 160 150 143 141 140 131 130 124 124 122 120 120 120 120 114 100 100 94 94 93 90 87 84 82 80 75 73 68 66 65 60 60 60 59 56 53 50 50 50 46 40 30 30 28 26 26 25 22

0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

99,59% 99,60% 99,62% 99,63% 99,64% 99,66% 99,67% 99,68% 99,69% 99,70% 99,71% 99,73% 99,74% 99,75% 99,76% 99,77% 99,78% 99,79% 99,80% 99,81% 99,81% 99,82% 99,83% 99,84% 99,85% 99,85% 99,86% 99,87% 99,87% 99,88% 99,89% 99,89% 99,90% 99,90% 99,91% 99,91% 99,92% 99,92% 99,93% 99,93% 99,94% 99,94% 99,95% 99,95% 99,95% 99,95% 99,96% 99,96% 99,96% 99,96% 99,97%


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

112


No

Nama Obat

254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304

NIMOTOP INFUS CENDO GLAOPEN 0.6 ML MD IRINOTECAN 100 MG/5 ML INJ CATAPRES 0,15 MG INJ COMAFUSIN HEPAR 500 MG PAXUS 100 MG INJ PHENOBARBITAL 100 MG INJ. SERETIDE DISK 50MCG/250MCG OBUCORT SWINGHALER PONDEX 60 ML SYR. HUMALOG 100 IU/ML LEUKOKINE 300 MCG INJ SEDACUM 5 MG/5 ML INJ VINBLASTINE 10 MG INJ AZITHROMISIN SYR CARBOPLATIN 150 MG INJ CEREMAX IV 50ML+TUBING CLOPEDIN 2 ML INJ FORTANEST 5 MG/ 5 ML INJ GELOFUSIN 500 ML INFUS KETOPROFEN 100 MG/2 ML INJ PANAMIN G 500 ML ALBOTHYL 10 ML BEROTEC 0.1 MG MDI HFA EPREX 4000 IU/0.4 ML INJ. TAPROS 3,75 MG INJ CISPLATIN 50 MG INJ CYCLOPHOSPHAMIDE 1000 MG MABTHERA 500 MG INJ CEFTRIAXONE 1 GR INJ SERETIDE DISKUS 500 MCG CENDO CATARLENT 5 CC SCABIMITE 10 G CREAM SYMBICORT TURB 160/60 TAPROS 3 M INJ AMBROXOL 30 MG TAB GEN+ AMINOFUSIN HEPAR 500 ML AMIPAREN 500 ML ANTALGIN 500 MG TAB AS TRANEKSAMAT 250 MG INJ ATROPIN SULFAS 0,25 MG INJ BERODUAL MDI 10 ML BETADINE 60 CC SOL. CALCII GLUCONAS 10% INJ CEFOTAXIM 1 GR INJ CENDO TROPINE 0.5% 5 ML CETADOP 200 MG/5ML INJ CHLORBIOTIC 1 G INJ CURACIL 250 MG INJ. CYCLOVID 1 GR INJ DOCETERE 80 MG INJ

Jumlah Pemakaian

Persen

Persen Kumulatif

ABC

Nilai

22 21 21 20 20 20 20 20 19 16 15 15 12 12 11 10 10 10 10 10 10 8 7 7 6 6 5 5 5 4 4 3 3 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

99,97% 99,97% 99,97% 99,97% 99,97% 99,98% 99,98% 99,98% 99,98% 99,98% 99,98% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 99,99% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

113


No

Nama Obat

305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347

ECLID 50 MG TAB ELOXATIN 50MG INJ ENDOXAN 1 GR INJ. ENDOXAN 200 MG INJ ENDOXAN 200 MG INJ. ENYSTIN 12 ML ETHIFERAN INJ ETHIGEN 80 MG INJ FARMABES 25 MG INJ FLUCONAZOLE TAB FLUNARIZINE 5 MG TAB FLUTIAS 125 INH. GASTROFER INJ HERBESSER 50 MG INJ HERCEPTIN 440 MG INJ HOLOXAN 1 GR INJ. HUMALOG MIX 25 HUMALOG MIX 25 / BIJI HYOSCINE-N-BUTYLBROM INJ INDOP 200 MG/5 ML INJ INDUXIN 1 ML INJ IVELIP 20% 100 ML MEROPENEM 0,5 MG INJ METHERINAL TAB METHYLPREDNISOLONE 125 INJ MIKASIN 250 MG INJ NEPATIC KAP NEPHROSTERIL 250 ML NEUPOGEN 30 MIO INJ ONDANSETRON 8 MG INJ PARACETAMOL 100 ML INFUS PLASBUMIN 25% 100 ML POSPARGIN 2MG/ML INJ PROFENID 100 MG SUPP PULMICORT RESP 0.25 PYRAZINAMIDE 500 MG TAB RENATOR 200 MG INFUS RENXAMIN 200 ML INFUS RETHAPYL SR KAP TAMOFEN 10 MG TAB TRIOFUSIN 500 500 ML UDOPA INJ ZOMETA 4 MG INJ

Jumlah Pemakaian

Persen

Persen Kumulatif

ABC

Nilai

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

114


Lampiran 10. Analisis Nilai Investasi No

Nama Obat

Nilai Investasi

Persen

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

ALBUMIN 20% 100 ML TAXOTERE 80 MG INJ NAVELBINE 10 MG INJ ERBITUX INJ HEMAPO 3000 IU INJ LEUCOVORIN INJ REXTA 50 MG INJ BONDRONAT 6MG/6ML INJ XELODA 500 MG TAB CARBOPLATIN 450MG/45ML VALSARTAN NI 80 MG TAB OMZ 10 ML INJ EPIRUBICIN 10 MG CLOPIDOGREL 75 MG TAB PACLITAXEL KALBE 100 MG EPISINDAN 50 MG INJ HARNAL OCAS TAB HOLOXAN 1 G INJ CAMPTO 100 MG 5ML BREXEL 80 MG /VIAL INJ TAXOTERE 20 MG INJ GEMCIKAL 1000 MG INJ LEUCOGEN INJ INSULIN NOVORAPID AVODART CAP TUTOFUSIN OPS 500 ML EPIRUBICIN 50 MG INJ HARNAL 0,2 MG TAB ZOLENIC INJ PACLITAXEL KALBE 30 MG INJ INSULIN NOVOMIX CYTOGEM 1000 NG INJ VALSARTAN NI 160 MG TAB AMIKACIN 500 MG INJ MABTHERA 500 MG INJ ARIXTRA 2.5 MG INJ GEMCIKAL 200 MG INJ FLIXOTIDE 0,5MG/2ML NEB RAIVAS INJ VASCON INJ IRBESARTAN 300 MG TAB CANDESARTAN 16 MG TAB CANDESARTAN 8 MG TAB CURACIL 500 MG/10 ML IRINOTECAN 40 MG/2 ML INJ BREXEL 20 MG INJ HERBESSER CD 200 MG KAP CASODEX 50 MG TAB SANDIMUN NEORAL 100 MG INSULIN LANTUS SOLOSTAR

697850000 606495010 526439144 343081200 313130000 271920000 271596600 251826000 244502500 238385000 233370937,5 213707278,4 189010800 184989700 184470000 183700000 178732528 176755025 174916260 166874400 156693096 153549000 151800000 136665260 118824687,6 108750290 107500000 104442498 101983200 99000000 95930980 95463225 90675000 84081426 79120130 77671986,7 73012500 71434116,6 71407858,5 65450000 63737310 61393200 57129700 56743500 56100000 55246400 54437458,6 51654099,28 51170000 49725000

6,86% 5,96% 5,17% 3,37% 3,08% 2,67% 2,67% 2,47% 2,40% 2,34% 2,29% 2,10% 1,86% 1,82% 1,81% 1,80% 1,76% 1,74% 1,72% 1,64% 1,54% 1,51% 1,49% 1,34% 1,17% 1,07% 1,06% 1,03% 1,00% 0,97% 0,94% 0,94% 0,89% 0,83% 0,78% 0,76% 0,72% 0,70% 0,70% 0,64% 0,63% 0,60% 0,56% 0,56% 0,55% 0,54% 0,53% 0,51% 0,50% 0,49%

Persen Kumulatif 6,86% 12,81% 17,98% 21,35% 24,43% 27,10% 29,77% 32,24% 34,65% 36,99% 39,28% 41,38% 43,24% 45,05% 46,87% 48,67% 50,43% 52,16% 53,88% 55,52% 57,06% 58,57% 60,06% 61,40% 62,57% 63,64% 64,69% 65,72% 66,72% 67,69% 68,63% 69,57% 70,46% 71,29% 72,07% 72,83% 73,55% 74,25% 74,95% 75,59% 76,22% 76,82% 77,38% 77,94% 78,49% 79,03% 79,57% 80,08% 80,58% 81,07%

ABC

Nilai

A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A B B B B B B B B B B

3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

115


No

Nama Obat

Nilai Investasi

Persen

51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102

PROSOGAN INJ SALOFALK 250 MG TAB HERBESSER 50 MG INJ CYCLOVID 500 MG INJ MICARDIS 80 MG TAB BISOPROLOL 5 MG TAB IRINOTECAN 100 MG/5 ML INJ PAXUS 30 MG INJ GLIQUIDONE 30 MG TAB DEPAKENE SYR 120 ML PHENYTOIN NATRIUM INJ VENOFER 100 MG INJ DOBURAN INJ FUTROLIT INF LOVENOX 60 MG INJ DEPAKOTE 250 MG TAB CYTOGEM 200 MG INJ ADALAT OROS 30 MG TAB KENDARON TABLET EPREX 2000 IU INJ EAS PFRIMMER 250 ML FLEET ENEMA CYCLOVID 200 MG INJ KALIPAR TAB CORDARONE INJ VENTOLIN NEBULES 0.1% MEROPENEM 1 G INJ ALBAPURE 20% 50 ML DAKARBAZIN 200 MG INJ KIFLUZOL 150 MG KAP TANAPRES 10 MG TAB AKARBOSE 50 MG TAB CEDOCARD I.V. 10 ML INJ PIOGLITAZONE TI 15 MG TAB CRYPTAL INF PAXUS 100 MG INJ PERDIPINE 10 MG INJ INSULIN LEVEMIR FLEXPEN SERETIDE DISKUS 50/250 XARELTO 10 MG TAB HERBESSER CD 100 MG KAP CARDURA 2 MG TAB ONDANSETRON 4 MG/2ML INJ DOXORUBICIN 50 MG INJ AKARBOSE 100 MG TAB MUCOGARD 100 ML SYR AMINOFLUID 500 ML KSR 600 MG TAB AMINOFLUID 1000 ML ARIMIDEX 1 MG TAB LOVENOX 40 MG INJ DARYANTULLE

47579447,4 44451000 41902245 40290525 39650000 39525640 38149650 37400000 35538822 34153295,4 33813480 33134640 30525000 29272320 27100000 26160000 25198074 25075050 24911832 24900750 24604800 24240388,8 23762970 23655000 23622389,4 22532939,1 22000000 21567240 21565600 20757000 20651865 20538056 20510941 19221648 19124325 19040400 18150000 17597627,2 16864000 15675000 15622485 15618551,6 15060000 14950023 14892922 14833000 14784000 14707500 13860000 13836170,88 13655319 13329250

0,47% 0,44% 0,41% 0,40% 0,39% 0,39% 0,37% 0,37% 0,35% 0,34% 0,33% 0,33% 0,30% 0,29% 0,27% 0,26% 0,25% 0,25% 0,24% 0,24% 0,24% 0,24% 0,23% 0,23% 0,23% 0,22% 0,22% 0,21% 0,21% 0,20% 0,20% 0,20% 0,20% 0,19% 0,19% 0,19% 0,18% 0,17% 0,17% 0,15% 0,15% 0,15% 0,15% 0,15% 0,15% 0,15% 0,15% 0,14% 0,14% 0,14% 0,13% 0,13%

Persen Kumulatif 81,54% 81,97% 82,38% 82,78% 83,17% 83,56% 83,93% 84,30% 84,65% 84,98% 85,32% 85,64% 85,94% 86,23% 86,50% 86,75% 87,00% 87,25% 87,49% 87,74% 87,98% 88,22% 88,45% 88,68% 88,91% 89,13% 89,35% 89,56% 89,77% 89,98% 90,18% 90,38% 90,58% 90,77% 90,96% 91,15% 91,33% 91,50% 91,66% 91,82% 91,97% 92,13% 92,27% 92,42% 92,57% 92,71% 92,86% 93,00% 93,14% 93,27% 93,41% 93,54%

ABC

Nilai

B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B C C C C C C C C C C C C C C C C C

2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

116


No

Nama Obat

Nilai Investasi

Persen

103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154

CLINIMIX N9G15E 1 L BIOPREXUM 5 MG TAB FIMAHES 200 FLEXY BAG COSMOFER INJ AMLODIPIN 10 MG TAB ULTRAVIST 370 50 CC NEURODEX TAB DEXAMETHASON 5 MG/ML INJ RAMIPRIL 5 MG TAB UROMITEXAN 400 MG INJ VINCRISTIN 2 MG INJ CENDO TRIATIMOL 0,5% 5 ML ONDANSETRON 4 MG TAB DOXORUBICIN 10 MG INJ CIPROFLOXACIN INFUS LEPARSON TAB ALINAMIN F INJ CELLCEPT 500 MG KAP VOLUVEN 500 ML SPIRIVA + ALAT/KAP ETOPUL INJ INODEX INJ SPIRIVA REF. TANPA ALAT GLIMEPIRIDE 2 MG TAB LEVOFLOXACIN 500 MG TAB GELAFUSAL 500 ML INF TANAPRES 5 MG TAB LANSOPRAZOLE 30 MG KAPS AMLODIPINE 5 MG TAB COMBIVENT NEBULES BLEOCYN 15 MG INJ PIOGLITAZONE TI 30 MG TAB KETOROLAC 10 MG TAB LEUKOKINE 300 MCG INJ LAXADIN 60 ML SYR CISPLATIN 10 MG INJ KALITAKE POWDER SPIRONOLACTONE 100 MG KETOROLAC 30 MG/ML INJ ISOSORBID DINITRAT 5 MG CYTODROX 500 MG TAB VENTOLIN INHALER 100 MCG FUROSEMIDE INJ ONDANSETRON 8 MG TAB NIMOTOP INFUS CENDO TRIAXITOL 5 ML T.M METFORMIN 500 MG TAB CILOSTAZOL 100 MG TAB AS TRANEKSAMAT 500 TAB ANEMOLAT TAB METHOTREXATE 50 MG INJ AZITHROMYCIN 500 MG TAB

13134000 12559800 12447600 12400396,8 12184984,5 12022986,4 11968200 11534000 11165952 11147327,62 10926867,6 10842832 10734720,18 10395049,5 10259964 10017000 9750274,8 9600000 9583200 9366140,2 9295000 8907624 8746650 8706380 8696430 8637960 8553600 8277080 8029437,9 7906800 7904000 7262215,2 7102620 7095000 7019826 6876100 6468060 6400000 6393816 6261200 6166160 6026983,6 5988125 5851560 5730560 5720975 5679520 5663946,9 5659500 5582181 5554164 5354988,1

0,13% 0,12% 0,12% 0,12% 0,12% 0,12% 0,12% 0,11% 0,11% 0,11% 0,11% 0,11% 0,11% 0,10% 0,10% 0,10% 0,10% 0,09% 0,09% 0,09% 0,09% 0,09% 0,09% 0,09% 0,09% 0,08% 0,08% 0,08% 0,08% 0,08% 0,08% 0,07% 0,07% 0,07% 0,07% 0,07% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,06% 0,05% 0,05% 0,05%


ABC

Nilai

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

117


No

Nama Obat

Nilai Investasi

Persen

155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206

NEOMERCAZOLE 5 MG TAB DIAMICRON MR 30 MG TAB ASPILET 81 MG TAB CENDO LYTERS 15 ML T.M. LEVOFLOXACIN INFUS NOVALGIN 2 ML INJ ALLOPURINOL 100 MG TAB. VINCRISTIN 1 MG INJ RIMSTAR 4 FDC TAB GLIMEPIRIDE 1 MG TAB SIMVASTATIN 10 MG TAB MELOXICAM 15 MG TAB RANITIDINE INJ CLONIDINE 0,15 MG TAB CALOS TAB METHYLPREDNISOLONE 4 MG VASTIGO TAB ERICAF TAB FUROSEMIDE 40 MG TAB EPREX 4000 IU/0.4 ML HYDROXYUREA KAP CEFAZOLIN 1 G INJ FENTANYL 0.05 MG/ML INJ SERETIDE DISKUS 50/100 TAPROS 3,75 MG INJ TAPROS 3 M INJ HEXYMER TAB INVICLOT INJ HYTRIN 2 MG AS TRANEKSAMAT 500 MG INJ CARBOPLATIN 150 MG/15 ML CASODEX 150 MG KAP NOPERTEN 10 MG TAB VINBLASTINE 10 MG INJ CLINDAMYCIN 300 MG TAB AVAMYS NS GEMFIBROZILE 300 MG KAP CEREMAX IV 50ML+TUBING KETOPROFEN 100 MG TAB SERETIDE 50MCG/250MCG PHENYTOIN 100 MG KAPSUL PRONALGES 100 MG SUPPO SIMARC-2 TAB MELOXICAM 7.5 MG TAB SPIRONOLACTONE 25 MG TAB OBUCORT SWINGHALER METHYLPREDNISOLON 16 MG ASETOSAL 100 MG TAB THYROZOL 10 MG TAB GLAUCON TAB EUTHYROX 100 MCG TAB CENDO GLAOPEN 0.6 ML MD

5275464 5110380 5094900 5091997,32 4879512 4733190 4350000 4283400 4135401,6 4081200 3878550 3780889 3716400 3569600 3519326,4 3477700 3405500 3381625 3339000 3240930 3240000 3127960,56 3052260 3050000 2999082,9 2949999,8 2833600 2824950 2791152 2772105,6 2750000 2709407,68 2585000 2520000 2514050 2463889,12 2444000 2425500 2387000 2383990 2379300 2279180,2 2239872 2123413,2 2095885 2014000 1996848 1931100 1929500 1881000 1870000 1869000

0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,05% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,04% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,03% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02%


ABC

Nilai


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

118


No

Nama Obat

Nilai Investasi

Persen

207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258

KALXETIN 20 MG TAB NIMOTOP TAB AMOXYCILLIN 500 MG KAPS. NOPERTEN 5 MG TAB CETIRIZINE 10 MG KAPS CEFADROXILE 500 MG KAPS TRAMADOL 50 MG KAP SOTATIC INJ HUMALOG 100 IU/ML INERSON 15 GR OINT COMAFUSIN HEPAR 500 MG CYCLOPHOSPHAMID 1000 MG DULCOLAX 10 MG SUPP DILTIAZEM 30 MG TAB DIGOXIN 0,25 MG TAB KALXETIN 10 MG TAB NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG POTASIUM CHLORID 25 ML INJ THYROZOL 5 MG TAB PTU 100 MG TAB RANITIDINE 150 MG TAB HYTRIN 1 MG METRONIDAZOL INFUS METFORMIN 850 MG TAB GELOFUSIN 500 ML INFUS CEFTAZIDIME 1 G INJ GLUCODEX 80 MG TAB ASAM MEFENAMAT 500 MG GLIMEPIRIDE 3 MG TAB DOPAMET 250 MG TAB CATAPRES 0,15 MG INJ SERETIDE DISKUS 500 MCG TRAMADOL 100 MG/2 ML INJ HYSTOLAN TAB TRIHEXYPHENIDYL 2 MG TAB. ALLOPURINOL 300 MG TAB. BEROTEC 0.1 MG MDI HFA CISPLATIN 50 MG INJ V-BLOC 6.25 MG TAB CALCIUM LACTAT 500 MG CAPTOPRIL 25 MG TAB CARDURA 1 MG TAB. CLOZAPINE 25 MG TAB MAGNESII SULFAS 40% 25 CC NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG AZITHROMISIN SYR ACYCLOVIR 400 MG TAB PERSIDAL 2 MG TAB CARBAMAZEPIN 200 MG TAB ANTACIDA D. 60 ML SYR GLIBENKLAMID 5 MG TAB. RIFAMPICIN 300 MG KAP

1820132,2 1807100 1740480 1707200 1680067,2 1551200 1551000 1539120 1530000 1410000 1401400 1375000 1312185,6 1299800 1287000 1234200 1163790 1158476 1148290 1116500 1081500 1068021,1 960000 905040 885005 790020 744000 723900 707017,5 700056 671000 592000 586777,45 580000 565125 514500 510300 464997,5 462400 412641 408000 395630,5 387500 380864 378446,5 378391,2 337500 336600 319800 318202,5 297000 273012

0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,02% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,01% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%


ABC

Nilai


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

119


No

Nama Obat

Nilai Investasi

Persen

259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310

CLOPEDIN 2 ML INJ CLINDAMYCIN 150 MG KAP FARMADRAL TAB CAPTOPRIL 12,5 MG TAB. SYMBICORT TURB 160/60 PROPANOLOL 10 MG TAB. PANAMIN G 500 ML ALBOTHYL 10 ML AMITRIPHYLLINE 25 MG TAB FORTANEST 5 MG/ 5 ML INJ DORNER 20 MCG TAB PROPANOLOL 40 MG TAB TAMOFEN 20 MG TAB CHOLESPAR 10 MG TAB SPIRAMYCIN 500 MG TAB PONDEX 60 ML SYR. PARACETAMOL 60 ML SYR. GENTAMYCIN 80 MG/ 2 ML INJ NIFEDIPIN 10 MG TAB SEDACUM 5 MG/5 ML INJ OBAT BATUK HITAM 200 ML CENDO CATARLENT 5 CC T.M. ACYCLOVIR 200 MG TAB PARACETAMOL 500 MG TAB KETOPROFEN 100 MG/2 ML INJ SCABIMITE 10 G CREAM CEFTRIAXONE 1 GR INJ ANTACIDA D. TAB LORATADINE 10 MG TAB PHENOBARBITAL 100 MG INJ AMBROXOL 30 MG TAB AMINOFUSIN HEPAR 500 ML AMIPAREN 500 ML ANTALGIN 500 MG TAB AS TRANEKSAMAT 250 MG INJ ATROPIN SULFAS 0,25 MG INJ BERODUAL MDI 10 ML BETADINE 60 CC SOL. CALCII GLUCONAS 10% INJ CEFOTAXIM 1 GR INJ CENDO TROPINE 0.5% 5 ML CETADOP 200 MG/5ML INJ CHLORBIOTIC 1 G INJ CURACIL 250 MG INJ CYCLOVID 1 GR INJ DOCETERE 80 MG INJ ECLID 50 MG TAB ELOXATIN 50MG INJ ENDOXAN 1 GR INJ ENDOXAN 200 MG INJ ENDOXAN 200 MG INJ. ENYSTIN 12 ML

231000 212990 202950 201500 196000 191070 178886,4 155632,4 154980 149600 144000 134172 126000 120000 119997 112000 106498,73 93000 90000 86394 74750 57337,5 48000 45000 34702,6 32029,08 28600 24910 8327 5400 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%


ABC

Nilai


1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

120


No

Nama Obat

Nilai Investasi

Persen

311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347

ETHIFERAN INJ ETHIGEN 80 MG INJ FARMABES 25 MG INJ FLUCONAZOLE TAB FLUNARIZINE 5 MG TAB FLUTIAS 125 INH. GASTROFER INJ HERBESSER 50 MG INJ HERCEPTIN 440 MG INJ HOLOXAN 1 GR INJ. HUMALOG MIX 25 HUMALOG MIX 25 / BIJI HYOSCINE-N-BUTYLBROM INJ INDOP 200 MG/5 ML INJ INDUXIN 1 ML INJ IVELIP 20% 100 ML MEROPENEM 0,5 MG INJ METHERINAL TAB METHYLPREDNISOLONE INJ MIKASIN 250 MG INJ NEPATIC KAP NEPHROSTERIL 250 ML NEUPOGEN 30 MIO INJ ONDANSETRON 8 MG INJ PARACETAMOL 100 ML INFUS PLASBUMIN 25% 100 ML POSPARGIN 2MG/ML INJ PROFENID 100 MG SUPP PULMICORT RESP 0.25 PYRAZINAMIDE 500 MG TAB RENATOR 200 MG/100 ML RENXAMIN 200 ML INFUS RETHAPYL SR KAP TAMOFEN 10 MG TAB TRIOFUSIN 500 500 ML UDOPA INJ ZOMETA 4 MG INJ

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

Persen Kumulatif 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%

ABC

Nilai

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

121


Lampiran 11. Analisis ABC Indeks Kritis No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

Nama Obat CLOPIDOGREL 75 MG TAB HARNAL 0,2 MG TAB HARNAL OCAS TAB VALSARTAN NI 80 MG TAB VALSARTAN NI 160 MG TAB IRBESARTAN 300 MG TAB CANDESARTAN 8 MG TAB GLIQUIDONE 30 MG TAB BISOPROLOL 5 MG TAB INSULIN NOVORAPID FLEXPEN XELODA 500 MG TAB CANDESARTAN 16 MG TAB INSULIN NOVOMIX 30 FLEXPEN DIGOXIN 0,25 MG TAB ALBUMIN 20% 100 ML KALIPAR TAB KENDARON TABLET VENTOLIN NEBULES 0.1% AMLODIPIN 10 MG TAB AMLODIPINE 5 MG TAB ISOSORBID DINITRAT 5 MG TAB VASCON INJ PHENYTOIN 100 MG KAPSUL ARIXTRA 2.5 MG INJ FUROSEMIDE 40 MG TAB OMZ 10 ML INJ ADALAT OROS 30 MG TAB ASAM TRANEKSAMAT 500MG TAB AVODART CAP CLONIDINE 0,15 MG TAB SALOFALK 250 MG TAB DEXAMETHASON 5 MG/ML INJ DILTIAZEM 30 MG TAB GLIMEPIRIDE 1 MG TAB GLIMEPIRIDE 2 MG TAB MICARDIS 80 MG TAB ASPILET 81 MG TAB FLIXOTIDE 0,5MG/2ML NEB KSR 600 MG TAB METFORMIN 500 MG TAB TRIHEXYPHENIDYL 2 MG TAB ASETOSAL 100 MG TAB TANAPRES 10 MG TAB HERBESSER CD 200 MG KAP LEVOFLOXACIN 500 MG TAB AKARBOSE 50 MG TAB GEN INSULIN LANTUS SOLOSTAR PHENYTOIN NATRIUM INJ CEDOCARD I.V. 10 ML INJ AMIKACIN 500 MG INJ

Nilai Pakai 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1 3 3 1 3 1 3 3 2 3 3 3 1 3 1 3 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 3 3 3 3 2 2 3 3 1 1 1 1

Nilai Investasi 3 3 3 3 3 2 2 2 2 3 3 2 3 1 3 2 2 2 1 1 1 3 1 3 1 3 2 1 3 1 2 1 1 1 1 2 1 3 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 2 3

Indeks Kritis 2,33 2,14 2,14 2,11 2,11 2,38 2,33 2,29 2,25 2,71 1,71 2,1 2,57 2,56 2,5 2 2 2,5 2,44 2,44 2,44 2,43 2,43 2,4 2,38 1,86 2,33 2,33 1,33 2,33 1,8 2,25 2,25 2,25 2,25 2,25 2,22 1,67 2,14 2,14 2,14 2,13 2,13 2,11 2,11 1,57 2,57 2,57 2,56 2

NIK

ABC

10,66 10,28 10,28 10,22 10,22 9,76 9,66 9,58 9,5 9,42 9,42 9,2 9,14 9,12 9 9 9 9 8,88 8,88 8,88 8,86 8,86 8,8 8,76 8,72 8,66 8,66 8,66 8,66 8,6 8,5 8,5 8,5 8,5 8,5 8,44 8,34 8,28 8,28 8,28 8,26 8,26 8,22 8,22 8,14 8,14 8,14 8,12 8

A A A A A A A A A B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B

122


No 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102

Nama Obat CORDARONE INJ DIAMICRON MR 30 MG TAB HERBESSER 50 MG INJ HEXYMER TAB LEUCOGEN INJ MELOXICAM 15 MG TAB METHYLPREDNISOLONE 4 MG TAB ONDANSETRON 4 MG TAB PIOGLITAZONE TI 15 MG TAB RAIVAS INJ RAMIPRIL 5 MG TAB RANITIDINE 150 MG TAB LOVENOX 60 MG INJ BIOPREXUM 5 MG TAB CAPTOPRIL 12,5 MG TAB DOBURAN INJ LANSOPRAZOLE 30 MG KAPS PROPANOLOL 10 MG TAB SIMVASTATIN 10 MG TAB CALCIUM LACTAT 500 MG TAB DEPAKOTE 250 MG TAB LEUCOVORIN INJ MABTHERA 500 MG INJ FUROSEMIDE INJ MEROPENEM 1 G INJ PTU 100 MG TAB CAPTOPRIL 25 MG TAB GEMFIBROZILE 300 MG KAP SPIRONOLACTONE 100 MG TAB ZOLENIC INJ AKARBOSE 100 MG TAB BREXEL 80 MG /VIAL INJ CYTOGEM 1000 NG INJ HOLOXAN 1 G INJ NEURODEX TAB PACLITAXEL KALBE 100 MG INJ PACLITAXEL KALBE 30 MG INJ TAXOTERE 20 MG INJ TAXOTERE 80 MG INJ ALLOPURINOL 100 MG TAB ANEMOLAT TAB ASAM TRANEKSAMAT 500 MG INJ GEMCIKAL 1000 MG INJ GEMCIKAL 200 MG INJ NAVELBINE 10 MG INJ REXTA 50 MG INJ TUTOFUSIN OPS 500 ML LEPARSON TAB METFORMIN 850 MG TAB NATRIUM DIKLOFENAK 50 MG TAB ATROPIN SULFAS 0,25 MG INJ SPIRONOLACTONE 25 MG TAB

Nilai Pakai 1 3 1 3 1 3 3 3 2 1 3 3 1 2 2 1 3 2 3 3 2 1 1 2 1 2 2 3 2 1 3 1 1 1 3 1 1 1 1 3 3 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 2

Nilai Investasi 2 1 2 1 3 1 1 1 2 3 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 2 3 3 1 2 1 1 1 1 3 1 3 3 3 1 3 3 3 3 1 1 1 3 3 3 3 3 1 1 1 1 1

Indeks Kritis 2,5 2 2,5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2,43 2,38 2,38 2,38 1,88 2,38 1,88 1,86 1,86 1,86 1,86 2,33 2,29 2,29 2,25 1,75 2,25 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,67 1,67 2,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 2,14 2,14 2,14 2,63 2,13

NIK

ABC

8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 7,86 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,76 7,72 7,72 7,72 7,72 7,66 7,58 7,58 7,5 7,5 7,5 7,42 7,42 7,42 7,42 7,42 7,42 7,42 7,42 7,42 7,42 7,34 7,34 7,34 7,34 7,34 7,34 7,34 7,34 7,28 7,28 7,28 7,26 7,26

B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B

123


No 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154

Nama Obat TANAPRES 5 MG TAB GLIBENKLAMID 5 MG TAB HERBESSER CD 100 MG KAP EPISINDAN 50 MG INJ CAMPTO 100 MG 5ML EPIRUBICIN 10 MG EPIRUBICIN 50 MG INJ HEMAPO 3000 IU INJ INSULIN LEVEMIR FLEXPEN VENTOLIN INHALER 100 MCG ALBAPURE 20% 50 ML ASAM MEFENAMAT 500 MG ASAM TRANEKSAMAT 250 MG INJ ERBITUX INJ HERBESSER 50 MG INJ IRINOTECAN 100 MG/5 ML INJ KETOROLAC 10 MG TAB LOVENOX 40 MG INJ MELOXICAM 7.5 MG TAB NEOMERCAZOLE 5 MG TAB ONDANSETRON 4 MG/2ML INJ ONDANSETRON 8 MG TAB PROSOGAN INJ RANITIDINE INJ TRAMADOL 50 MG KAP VENOFER 100 MG INJ BETADINE 60 CC SOL. PARACETAMOL 100 ML INFUS PHENOBARBITAL 100 MG INJ SERETIDE DISKUS 50/100 SERETIDE DISKUS 500 MCG CARBOPLATIN 450MG/45ML INJ SIMARC-2 TAB AMOXYCILLIN 500 MG KAPS BONDRONAT 6MG/6ML INJ CLINDAMYCIN 300 MG TAB VASTIGO TAB CETIRIZINE 10 MG KAPS DEPAKENE 250 MG SYR 120 ML SANDIMUN NEORAL 100 MG KAP KIFLUZOL 150 MG KAP IRINOTECAN 40 MG/2 ML INJ BEROTEC 0.1 MG MDI HFA FARMABES 25 MG INJ MEROPENEM 0,5 MG INJ PERDIPINE 10 MG INJ PLASBUMIN 25% 100 ML RIMSTAR 4 FDC TAB SERETIDE DISKUS 50/250 SERETIDE DISKUS 50MCG/250MCG KETOROLAC 30 MG/ML INJ PROPANOLOL 40 MG TAB

Nilai Pakai 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Nilai Investasi 1 1 1 3 3 3 3 3 1 1 2 1 1 3 1 2 1 1 1 1 1 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 3 1 1 3 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Indeks Kritis 2,13 2,12 2,11 1,6 1,57 1,57 1,57 1,57 2,57 2,5 2 2 2,5 1,5 2,5 2 2 2,5 2 2 2 2 2 2 2 2 2,43 2,43 2,43 2,43 2,43 1,4 1,89 1,88 1,38 1,88 1,86 1,86 1,86 1,86 1,83 1,8 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,29 2,25 2,25

NIK

ABC

7,26 7,24 7,22 7,2 7,14 7,14 7,14 7,14 7,14 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 6,86 6,86 6,86 6,86 6,86 6,8 6,78 6,76 6,76 6,76 6,72 6,72 6,72 6,72 6,66 6,6 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,58 6,5 6,5

B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B B

124


No 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206

Nama Obat TRAMADOL 100 MG/2 ML INJ CYCLOVID 200 MG INJ CYCLOVID 500 MG INJ CYTOGEM 200 MG INJ FLEET ENEMA PAXUS 100 MG INJ CRYPTAL INF FORTANEST 5 MG/ 5 ML INJ MIKASIN 250 MG INJ NOVALGIN 2 ML INJ PAXUS 30 MG INJ PROFENID 100 MG SUPP RIFAMPICIN 300 MG KAP THYROZOL 10 MG TAB THYROZOL 5 MG TAB ACYCLOVIR 400 MG TAB ALINAMIN F INJ DOPAMET 250 MG TAB KETOPROFEN 100 MG TAB GEN METHYLPREDNISOLONE 125 MG INJ NATRIUM DIKLOFENAK 25 MG TAB NIFEDIPIN 10 MG TAB. NIMOTOP INFUS NIMOTOP TAB PARACETAMOL 500 MG TAB PARACETAMOL 60 ML SYR. PRONALGES 100 MG SUPPO CALOS TAB CATAPRES 0,15 MG INJ CEFADROXILE 500 MG KAPS CEFOTAXIM 1 GR INJ CEFTAZIDIME 1 G INJ GLIMEPIRIDE 3 MG TAB LEVOFLOXACIN INFUS NOPERTEN 10 MG TAB NOPERTEN 5 MG TAB CURACIL 500 MG/10 ML DAKARBAZIN 200 MG INJ V-BLOC 6.25 MG TAB AMBROXOL 30 MG TAB AMINOFLUID 500 ML AMINOFUSIN HEPAR 500 ML AMITRIPHYLLINE 25 MG TAB AZITHROMYCIN 500 MG TAB BERODUAL MDI 10 ML CARBAMAZEPIN 200 MG TAB GEN CASODEX 50 MG TAB CEFAZOLIN 1 G INJ CEFTRIAXONE 1 GR INJ CEREMAX IV 50ML+TUBING CILOSTAZOL 100 MG TAB CIPROFLOXACIN INFUS

Nilai Pakai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Nilai Investasi 1 2 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1

Indeks Kritis 2,25 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,67 2,17 2,17 2,17 1,67 2,17 2,17 2,16 2,16 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 2,14 1,14 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 2,13 1,57 1,57 2 2 2 2 2 2 2 2 1,5 2 2 2 2 2

NIK

ABC

6,5 6,42 6,42 6,42 6,42 6,42 6,34 6,34 6,34 6,34 6,34 6,34 6,34 6,32 6,32 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,28 6,26 6,26 6,26 6,26 6,26 6,26 6,26 6,26 6,14 6,14 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6

B C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

125


No 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258

Nama Obat CLINDAMYCIN 150 MG KAP DULCOLAX 10 MG ADULT SUPP. EUTHYROX 100 MCG TAB FUTROLIT INF GLUCODEX 80 MG TAB KALITAKE POWDER KETOPROFEN 100 MG/2 ML INJ LAXADIN 60 ML SYR LEUKOKINE 300 MCG INJ MAGNESII SULFAS 40% 25 CC METHYLPREDNISOLONE 16 MG TAB METRONIDAZOL INFUS NEPATIC KAP ONDANSETRON 8 MG INJ PERSIDAL 2 MG TAB PULMICORT RESP 0.25 PYRAZINAMIDE 500 MG TAB SPIRAMYCIN 500 MG TAB SPIRIVA + ALAT/KAP SYMBICORT TURB 160/60 EPREX 2000 IU INJ EAS PFRIMMER 250 ML ACYCLOVIR 200 MG TAB CYCLOPHOSPHAMIDE 1000 MG DORNER 20 MCG TAB DOXORUBICIN 10 MG INJ DOXORUBICIN 50 MG INJ GLAUCON TAB HERCEPTIN 440 MG INJ INERSON 15 GR OINT LORATADINE 10 MG TAB TAMOFEN 10 MG TAB TAMOFEN 20 MG TAB TAPROS 3 M INJ XARELTO 10 MG TAB AMINOFLUID 1000 ML CELLCEPT 500 MG KAP CENDO CATARLENT 5 CC T.M. CENDO GLAOPEN 0.6 ML MD CENDO LYTERS 15 ML T.M CENDO TRIATIMOL 0,5% 5 ML T.M. CENDO TROPINE 0.5% 5 ML CHLORBIOTIC 1 G INJ CLOPEDIN 2 ML INJ COMBIVENT NEBULES ECLID 50 MG TAB FARMADRAL TAB FENTANYL 0.05 MG/ML AMPUL 2 ML GELAFUSAL 500 ML INF GELOFUSIN 500 ML INFUS HUMALOG 100 IU/ML HUMALOG MIX 25

Nilai Pakai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Nilai Investasi 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Indeks Kritis 2 2 2 1,5 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1,43 1,4 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,86 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83

NIK

ABC

6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 5,86 5,8 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,72 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66


126


No 259 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310

Nama Obat HUMALOG MIX 25 / BIJI HYTRIN 2 MG METHOTREXATE 50 MG INJ NEPHROSTERIL 250 ML NEUPOGEN 30 MIO INJ PIOGLITAZONE TI 30 MG TAB RENXAMIN 200 ML INFUS SEDACUM 5 MG/5 ML INJ VOLUVEN 500 ML AMIPAREN 500 ML CARDURA 1 MG TAB. CARDURA 2 MG TAB CLINIMIX N9G15E 1 L INODEX INJ INVICLOT INJ SPIRIVA REF. TANPA ALAT BREXEL 20 MG INJ GENTAMYCIN 80 MG/ 2 ML INJ VINBLASTINE 10 MG INJ BLEOCYN 15 MG INJ CALCII GLUCONAS 10% INJ CISPLATIN 10 MG INJ CYCLOVID 1 GR INJ CYTODROX 500 MG TAB DARYANTULLE ELOXATIN 50MG INJ FLUCONAZOLE TAB FLUNARIZINE 5 MG TAB OBAT BATUK HITAM 200 ML TAPROS 3,75 MG INJ VINCRISTIN 1 MG INJ VINCRISTIN 2 MG INJ TRIOFUSIN 500 500 ML UDOPA INJ ULTRAVIST 370 50 CC ALBOTHYL 10 ML ANTALGIN 500 MG TAB. CENDO TRIAXITOL 5 ML T.M CETADOP 200 MG/5ML INJ CHOLESPAR 10 MG TAB ENDOXAN 200 MG INJ ENYSTIN 12 ML ERICAF TAB HOLOXAN 1 GR INJ. HYOSCINE-N-BUTYLBROM INJ HYTRIN 1 MG INDOP 200 MG/5 ML INJ IVELIP 20% 100 ML PANAMIN G 500 ML PONDEX 60 ML SYR. POTASIUM CHLORID 25 ML INJ RENATOR 200 MG/100 ML INFUS

Nilai Pakai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Nilai Investasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Indeks Kritis 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,83 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,8 1,25 1,75 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,71 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67 1,67

NIK

ABC

5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,66 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,6 5,5 5,5 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,42 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34 5,34


127


No 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347

Nama Obat RETHAPYL SR KAP UROMITEXAN 400 MG INJ ZOMETA 4 MG INJ ANTACIDA D. 60 ML SYR FLUTIAS 125 INH. INDUXIN 1 ML INJ OBUCORT SWINGHALER DOCETERE 80 MG INJ ANTACIDA D. TAB. AZITHROMISIN 200 MG/5 ML SYR CISPLATIN 50 MG INJ CURACIL 250 MG INJ ENDOXAN 1 GR INJ ENDOXAN 200 MG INJ KALXETIN 10 MG TAB KALXETIN 20 MG TAB SOTATIC INJ ALLOPURINOL 300 MG TAB ARIMIDEX 1 MG TAB CLOZAPINE 25 MG TAB ETHIFERAN INJ ETHIGEN 80 MG INJ ETOPUL INJ HYDROXYUREA KAP HYSTOLAN TAB METHERINAL TAB MUCOGARD 100 ML SYR POSPARGIN 2MG/ML INJ SCABIMITE 10 G CREAM EPREX 4000 IU/0.4 ML AVAMYS NS CARBOPLATIN 150 MG/15 ML INJ COMAFUSIN HEPAR 500 MG CASODEX 150 MG KAP COSMOFER INJ FIMAHES 200 FLEXY BAG GASTROFER INJ

Nilai Pakai 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Nilai Investasi 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Indeks Kritis 1,67 1,67 1,63 1,63 1,6 1,6 1,6 1,58 1,57 1,57 1,57 1,57 1,57 1,57 1,57 1,57 1,57 1,56 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,43 1,4 1,4 1,4 1,33 1,33 1,33 1,33

NIK

ABC

5,34 5,34 5,26 5,26 5,2 5,2 5,2 5,16 5,14 5,14 5,14 5,14 5,14 5,14 5,14 5,14 5,14 5,12 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4,86 4,8 4,8 4,8 4,66 4,66 4,66 4,66

C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C C

128


Lampiran 12. Peramalan Kebutuhan Obat Kelompok A Indeks Kritis clopigogrel 75 mg α x Xt

(1-α) x (Xt-1)

Ft

α x Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

2870

A0,t

A1,t

Februari

2820

282

2583

2865

286,5

2583

2869,5

2860,5

-0,5

Maret

2430

243

2538

2781

278,1

2578,5

2856,6

2705,4

-8,4

April

3720

372

2187

2559

255,9

2502,9

2758,8

2359,2

-22,2

Mei

4111

411,1

3348

3759,1

375,91

2303,1

2679,01

4839,19

120,01

Juni

3920

392

3699,9

4091,9

409,19

3383,19

3792,38

4391,42

33,28

2870

Juli

4391,42 + 33,28 (1) =

4424,7

Agustus

4391,42 + 33,28 (2) =

4457,98

September

4391,42 + 33,28 (3) =

4491,26

Oktober

4391,42 + 33,28 (4) =

4524,54

November

4391,42 + 33,28 (5) =

4557,82

Desember

4391,42 + 33,28 (6) =

4591,1

F't 2870

Penggunaan dan Peramalan clopidogrel 75 mg 5000

Tablet

4000 3000 Penggunaan

2000

Peramalan

1000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

129


Harnal 0,2 mg (1-α) x (Xt-1)

α x Xt

Ft

α x Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

3096

A0,t

A1,t

Februari

648

64,8

2786,4

2851,2

285,12

2786,4

3071,52

2630,88

-24,48

Maret

3606

360,6

583,2

943,8

94,38

2566,08

2660,46

-772,86

-190,74

April

588

58,8

3245,4

3304,2

330,42

849,42

1179,84

5428,56

236,04

Mei

1456

145,6

529,2

Juni

1840

184

1310,4

674,8

67,48

2973,78

3041,26

-1691,66

-262,94

1494,4

149,44

607,32

756,76

2232,04

81,96

Juli

2232,04 + 81,96 (1) =

2314

Agustus

2232,04 + 81,96 (2) =

2395,96

September 2232,04 + 81,96 (3) =

2477,92

Oktober

2232,04 + 81,96 (4) =

2559,88

November 2232,04 + 81,96 (5) =

2641,84

Desember

2723,8

3096

2232,04 + 81,96 (6) =

F't 3096

Tablet

Penggunaan dan Peramalan Harnal 0,2 mg 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

Penggunaan Peramalan

1

2

3

4

5

6

Bulan

130


Harnal OCAS (1-α) x (Xt-1)

α x Xt

Ft

α x Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

3120

A0,t

A1,t

Februari

1250

125

2808

2933

293,3

2808

3101,3

2764,7

-18,7

Maret

4368

436,8

1125

1561,8

156,18

2639,7

2795,88

327,72

-137,12

April

566

56,6

3931,2

3987,8

398,78

1405,62

1804,4

6171,2

242,6

Mei

4028

402,8

509,4

Juni

4660

466

3625,2

912,2

91,22

3589,02

3680,24

-1855,84

-307,56

4091,2

409,12

820,98

1230,1

6952,3

317,9

Juli

6952,3 + 317,9 (1) =

7270,2

Agustus

6952,3 + 317,9 (2) =

7588,1

3120

September 6952,3 + 317,9 (3) =

7906

Oktober

6952,3 + 317,9 (4) =

8223,9

November 6952,3 + 317,9 (5) =

8541,8

Desember

8859,7

6952,3 + 317,9 (6) =

F't 3120

Penggunaan dan Peramalan Harnal OCAS 10000

Tablet


4000

Peramalan

2000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

131


valsartan 80 mg (1-α) x (Xt-1)

α x Xt

α x Ft

Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

3930

A0,t

A1,t

Februari

5700

570

3537

4107

410,7

3537

3947,7

4266,3

17,7

Maret

4140

414

5130

5544

554,4

3696,3

4250,7

6837,3

143,7

April

4770

477

3726

4203

420,3

4989,6

5409,9

2996,1

-134,1

Mei

5980

598

4293

Juni

6990

699

5382

4891

489,1

3782,7

4271,8

5510,2

68,8

6081

608,1

4401,9

5010

7152

119

Juli

7152 + 119 (1) =

7271

Agustus

7153 + 119 (2) =

7390

September 7154 + 119 (3) =

7509

Oktober

7155 + 119 (4) =

7628

November 7156 + 119 (5) =

7747

Desember

7866

3930

7157 + 119 (6) =

F't 3930

Penggunaan dan Peramalan valsartan 80 mg 10000

Tablet

8000 6000 Pengunaan

4000

Peramalan

2000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

132


valsartan 160 (1-α) x (Xt-1)

α x Xt

Ft

α x Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

1674

A0,t

A1,t

Februari

1410

141

1506,6

1647,6

164,76

1506,6

1671,36

1623,84

-2,64

Maret

2130

213

1269

1482

148,2

1482,84

1631,04

1332,96

-16,56

April

2406

240,6

1917

2157,6

215,76

1333,8

1549,56

2765,64

67,56

Mei

3200

320

2165,4

Juni

3030

303

2880

2485,4

248,54

1941,84

2190,38

2780,42

32,78

3183

318,3

2236,86

2555,16

3810,84

69,76

Juli

3810.84 +69,76 (1) =

3880,6

Agustus

3810.84 +69,76 (2) =

3950,36

September 3810.84 +69,76 (3) =

4020,12

Oktober

3810.84 +69,76 (4) =

4089,88

November 3810.84 +69,76 (5) =

4159,64

Desember

4229,4

1674

3810.84 +69,76 (6) =

F't 1674

Penggunaan dan Peramalan valsartan 160 mg 5000

Tablet


2000

Peramalan

1000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

133


irbesartan 300 mg (1-α) x (Xt-1)

α x Xt

α x Ft

Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

3690

A0,t

A1,t

Februari

2650

265

3321

3586

358,6

3321

3679,6

3492,4

-10,4

Maret

4200

420

2385

2805

280,5

3227,4

3507,9

2102,1

-78,1

April

2850

285

3780

4065

406,5

2524,5

2931

5199

126

Mei

3340

334

2565

Juni

2200

220

3006

2899

289,9

3658,5

3948,4

1849,6

-116,6

3226

322,6

2609,1

2931,7

3520,3

32,7

Juli

3520,3 + 32,7 (1) = 3553

Agustus

3520,3 + 32,7 (2) = 3585,7

3690

F't 3690

September 3520,3 + 32,7 (3) = 3618,4 Oktober

3520,3 + 32,7 (4) = 3651,1

November 3520,3 + 32,7 (5) = 3683,8 Desember

3520,3 + 32,7 (6) = 3716,5

Penggunaan dan Peramalan irbesartan 300 mg 5000

Tablet


2000

Peramalan

1000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

134


candesartan 8 mg α x Xt

(1-α) x (Xt-1)

Ft

α x Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

2910

A0,t

A1,t

Februari

2730

273

2619

2892

289,2

2619

2908,2

2875,8

-1,8

Maret

4430

443

2457

2900

290

2602,8

2892,8

2907,2

0,8

April

2340

234

3987

4221

422,1

2610

3032,1

5409,9

132,1

Mei

2964

296,4

2106

2402,4

Juni

2872

287,2

2667,6

2954,8

240,24

3798,9

4039,14

765,66

-181,86

295,48

2162,16

2457,64

3451,96

55,24

Juli

3451,96 + 55,24 (1) =

3507,2

Agustus

3451,96 + 55,24 (2) =

3562,44

September 3451,96 + 55,24 (3) =

3617,68

Oktober

3451,96 + 55,24 (4) =

3672,92

November 3451,96 + 55,24 (5) =

3728,16

Desember

3783,4

2910

3451,96 + 55,24 (6) =

F't 2910

Penggunaan dan Peramalan candesartan 8 mg 5000

Tablet


2000

Peramalan

1000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

135


gliquidone (1-α) x (Xt-1)

α x Xt

α x Ft

Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

6500

A0,t

A1,t

Februari

2950

295

5850

6145

614,5

5850

6464,5

5825,5

-35,5

Maret

4910

491

2655

3146

314,6

5530,5

5845,1

446,9

-299,9

April

1910

191

4419

4610

461

2831,4

3292,4

5927,6

146,4

Mei

3700

370

1719

2089

Juni

3700

370

3330

3700

208,9

4149

4357,9

-179,9

-252,1

370

1880,1

2250,1

5149,9

161,1

Juli

5149,9 + 161,1 (1) =

5311

Agustus

5149,9 + 161,1 (2) =

5472,1

September 5149,9 + 161,1 (3) =

5633,2

Oktober

5149,9 + 161,1 (4) =

5794,3

November 5149,9 + 161,1 (5) =

5955,4

Desember

6116,5

6500

5149,9 + 161,1 (6) =

F't 6500

Penggunaan dan Peramalan gliquidone 7000 6000 Tablet

5000 4000 3000

Penggunaan

2000

Peramalan

1000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

136


bisoprolol (1-α) x (Xt-1)

α x Xt

Ft

α x Ft

(1-α) x (Ft-1)

Bulan

Penggunaan

Januari

3620

A0,t

A1,t

Februari

4940

494

3258

3752

375,2

3258

3633,2

3870,8

13,2

Maret

3250

325

4446

4771

477,1

3376,8

3853,9

5688,1

101,9

April

4050

405

2925

3330

333

4293,9

4626,9

2033,1

-144,1

Mei

3150

315

3645

Juni

3540

354

2835

3960

396

2997

3393

4527

63

3189

318,9

3564

3882,9

2495,1

-77,1

Juli

2495,1 - 77,1 (1) =

2418

Agustus

2495,1 - 77,1 (2) =

2340,9

September 2495,1 - 77,1 (3) =

2263,8

Oktober

2495,1 - 77,1 (4) =

2186,7

November 2495,1 - 77,1 (5) =

2109,6

Desember

2032,5

3620

2495,1 - 77,1 (6) =

F't 3620

Penggunaan dan Peramalan bisoprolol 5 mg 6000

Tablet

5000 4000 3000

Penggunaan

2000

Peramalan

1000 0 1

2

3

4

5

6

Bulan

137


Lampiran 13. EOQ, Safety Stock, ROP clopidogrel 75 mg Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 4425 4458 4491 4525 4558 4591

Lead Time (bulan) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

EOQ

SS

ROP

188 189 190 190 191 192

295 297 299 302 304 306

590 594 599 603 608 612

EOQ

SS

ROP

136 138 141 143 145 148

1157 1198 1239 1280 1321 1362

2314 2396 2478 2560 2642 2724

EOQ

SS

ROP

241 246 251 256 261 266

3635 3794 3953 4112 4271 4430

7270 7588 7906 8224 8542 8860

Harnal 0,2 Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 2314 2396 2478 2560 2642 2724

Lead Time (bulan) 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Harnal OCAS Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 7270 7588 7906 8224 8542 8860

Lead Time (bulan) 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

138


valsartan 80 mg Bulan

Kebutuhan

Juli Agustus September Oktober November Desember

7271 7390 7509 7628 7747 7866

Lead Time (bulan) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

EOQ

SS

ROP

241 243 245 247 249 251

485 493 501 509 516 524

969 985 1001 1017 1033 1049

EOQ

SS

ROP

176 178 179 181 182 184

259 263 268 273 277 282

517 527 536 545 555 564

EOQ

SS

ROP

169 169 170 171 172 172

237 239 241 243 246 248

474 478 482 487 491 496

valsartan 160 mg Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 3881 3950 4020 4090 4160 4229

Lead Time (bulan) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

irbesartan Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 3553 3586 3618 3651 3684 3717

Lead Time (bulan) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

139


candesartan 8 mg Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 3507 3562 3618 3673 3728 3783

Lead Time (bulan) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

EOQ

SS

ROP

168 169 170 171 173 174

234 237 241 245 249 252

468 475 482 490 497 504

EOQ

SS

ROP

206 209 212 215 218 221

354 365 376 386 397 408

708 730 751 773 794 816

EOQ

SS

ROP

139 137 135 132 130 128

161 156 151 146 141 136

322 312 302 292 281 271

gliquidone Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 5311 5472 5633 5794 5955 6117

Lead Time (bulan) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

bisoprolol Bulan Juli Agustus September Oktober November Desember

Kebutuhan 2418 2341 2264 2187 2110 2033

Lead Time (bulan) 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07 0,07

140


Lampiran 14. Profil Pasien JKN di Rumah Sakit Panti Rapih

20000 18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0

total Rawat Jalan

Feb

Mar

Jan

Des

Nov

Okt

Sep

Ags

Jul

Jun

Mei

Apr

Feb

Mar

Rawat Inap

Jan

Jumlah Pasien

Jumlah Pasien JKN Januari 2014 - Maret 2015

Bulan

Triwulan I 2014 8% BPJS

UMUM

92%

Triwulan 2 2014 12% BPJS

UMUM

88%

141


Triwulan 3 2014 17%

BPJS

UMUM

83%


UMUM

81%


UMUM

70%

142


Lampiran 15. Profil Obat JKN di Rumah Sakit Panti Rapih

Persentase Obat Generik JKN RSPR 25%

Generik

Paten

75%

Antineoplastik, imunusupresan

Profil Farmakologi Obat JKN RSPR

Obat kardiovaskuler Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Antiinfeksi

2%1% 5% 2%2% 2% 3% 5%

Larutan elektrolit, nutrisi 19%

Analgesik Obat saluran napas Obat saluran cerna

6%

19%

6% 7% 9%

10%

Obat yang mempengaruhi darah Psikofarmaka Obat untuk mata Anestetik Diuretik dan obat hipertrofi prostat Antiepilepsi antikonvulsi lain-lain

143


Lampiran 16. Profil Farmakologi Obat Analisis ABC Nilai Pakai

Penggolongan Farmakologi Obat Kelompok A Nilai Pakai 4%

4%

2%2% 4%

6%

41%

6% 6% 8% 16%

Obat kardiovaskuler Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Obat saluran cerna Diuretik dan obat hipertrofi prostat Larutan elektrolit, nutrisi Vitamin mineral Analgesik Obat yang mempengaruhi darah Antialergi & anafilaksis Antiepilepsi antikonvulsi Lain-lain

Penggolongan Farmakologi Obat Kelompok B Nilai Pakai

6%

3% 3% 3% 3% 3% 36%

6%

11%

14%

14%

Obat kardiovaskuler Analgesik Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Obat saluran cerna Antiinfeksi Antiparkinson Antialergi & anafilaksis Antineoplastik, imunusupresan Obat yang mempengaruhi darah Psikofarmaka Obat saluran napas

Penggolongan Farmakologi Obat Kelompok C Nilai Pakai 13% 25%

3% 3% 4% 6%

13%

7% 8% 8%

11%

Antineoplastik, imunusupresan Obat kardiovaskuler Antiinfeksi Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Larutan elektrolit, nutrisi Obat saluran napas Analgesik Obat saluran cerna Obat yang mempengaruhi darah Obat untuk mata Lain-lain

144


Lampiran 17. Profil Farmakologi Obat Analisis ABC Nilai Investasi

5% 5%

5%

3% 3% 3%3%

Penggolongan Farmakologi Obat Kelompok A Nilai Investasi Antineoplastik, imunosupresan Obat kardiovaskuler Diuretik dan obat hipertrofi prostat Obat yang mempengaruhi darah Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Larutan elektrolit, nutrisi Anestetik Antiinfeksi Obat saluran cerna Obat saluran napas

50% 8%

18%

Penggolongan Farmakologi Obat Kelompok B Nilai Investasi

4%

4%

4% 2% 2%

Antineoplastik, imunusupresan Obat kardiovaskuler Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Larutan elektrolit, nutrisi Obat saluran cerna Antiinfeksi Obat yang mempengaruhi darah Psikofarmaka Antiepilepsi antikonvulsi Obat yang mempengaruhi sistem imun

29%

7%

9%

9% 29%

Penggolongan Farmakologi Obat Kelompok C Nilai Investasi 15%

18%

3% 3% 5%

13%

6% 11%

7% 8%

Obat kardiovaskuler Antineoplastik, imunusupresan Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Antiinfeksi Analgesik Obat saluran napas Larutan elektrolit, nutrisi Obat saluran cerna Obat yang mempengaruhi darah Obat untuk mata

11%

145


Lampiran 18. Profil Farmakologi Obat Analisis ABC Indeks Kritis

Penggolongan Farmakologi Kelompok Obat A Indeks Kritis 22% Diuretik dan obat hipertrofi prostat 11%

Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Obat kardiovaskuler

67%

.

Penggolongan Farmakologi Kelompok Obat B Indeks Kritis

5% 5%

4%

3%

10%

27%

5% 16%

6% 7%

11%

Obat kardiovaskuler Antineoplastik, imunusupresan Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Analgesik Obat saluran cerna Obat yang mempengaruhi darah Obat saluran napas Antiinfeksi Larutan elektrolit, nutrisi Antiepilepsi antikonvulsi Lain-lain

Penggolongan Farmakologi Kelompok Obat C Indeks Kritis 13%

22%

3% 4% 5% 6%

12%

6% 9%

10% 9%

Antineoplastik, imunusupresan Antiinfeksi Obat kardiovaskuler Hormon, obat endokrin, kontrasepsi Larutan elektrolit, nutrisi Analgesik Obat saluran napas Obat saluran cerna Obat untuk mata Psikofarmaka Lain-lain

143


Lampiran 19. Alur Pelayanan Pasien JKN di RSPR

147

ANALISIS SISTEM PENGADAAN OBAT DENGAN

Recommend Documents