ASUHAN KEPERAWATAN PADANy T DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh : SULASMI J 230 113039
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 SULASMI ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RSUD MOEWARDI SURAKARTA xiv + 34 halaman, 1 skema, 1 tabel, 2 lampiran ABSTRAK Gagal ginjal kronik ( GGK) atau Chronic Kidney Disease ( CKD) merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit, menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah). Hemodialisa di defisinikan sebagai pergerakkan larutan dan air dari darah pasien melewati membrane semipermeable (dializer) kedalam dialisat. Jika klien dilakukan dialysis terus menerus dan tidak mendapatkan penangan yang serius, maka klien akan mengalami banyak komplikasi diantaranya adalah klien dapat terkena anemia. Untuk mengetahui bagaimana penatalaksanan pasien ANEMIA yang menderita CKD dengan penangan secara dialysis. Penelitian ini menggunakan metode observasi dan wawancara pada klien, pemeriksaan fisik dan pengkajian mengenai riwayat penyakit, keluhan selama dilakukan Hemodialisa. Dan saat ini Ny T sudah menjalani 139x Hemodialisa. Hasil penelitian dan studi kasus pada Ny T dapat di simpulkan bahwa klien dengan penyakit CKD jika tidak melakukan traplantasi ginjal maka klien dianjurkan untuk melakukan dialysis maksimal 2x dalam seminggu dan lamanya adalah 4 jam. Jika klien dilakukan dialysis terus menerus maka akan membutuhkan transfusi terus menerus dan tidak mendapatkan penangan yang serius, maka klien akan mengalami banyak komplikasi diantaranya adalah klien dapat terkena anemia. Kata kunci: Gagal ginjal kronik, Dialysis dan Anemia, Asuhan Keperawatan.
ii
FAKULTY HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Sulasmi NURSING CARE ON MRS. T WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE WHO IS EXPERIENCING ANEMIA IN HEMODIALYSIS ROOM OF DR. MOEWARDI GENERAL HOSPITAL. xiv + 34 pages, 1 schemes, 1 tables, 2 attachements ABSTRACT Chronic kidney Disease (CKD) is a progressive, irreversible renal disturbance in which body is failed to maintain metabolism and fluid and balance of body electrolyte and fluid causing uremia (urea retention and other waste nitrogen from blood). Hemodialysis is defined as movement of fluid and water from patient’s blood through semipermeable membrane (dialyzer) into dialysate. If a client is subjected to ongoing dialysis and he or she is not receiving serious treatment, then the client may suffer complications such as anemia. To know how does administration of anemia patient with CKD who is treated with dialysis. The research uses observational method. Data is obtained by interviewing client, physical examination and inspecting disease history, complaints stated during hemodialysis. At the time of research, Mrs. T had been undergoing her 139th dialysis. From results of the research and case study, it can be concluded that the client with CKD did not undergo kidney transplantation, then it was suggested thatclient should be treated with dialysis 2 times a week maximally and each dialysis lasts for 4 hours. If the client is treated with dialysis regularly and she is not receiving serious handling, then she will suffer many complications such as anemia. Key words: Chronic kidney disease, dialysis and anemia, Nursing Care.
iii
MOTTO “Sesungguhnya setelah ada kesulitan ada kemudahan, Maka apabila kamu telah selesai ( dari suatu urusan ) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh ( urusan ) yang lain dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu menggantungkan harapan” ( QS. Al Insyiroh: 6-8 ) “Dengan ilmu hidup menjadi mudah, dengan agama hidup menjadi terarah, dan dengan seni hidup menjadi indah”. “Dengan ilmu, agama dan seni hidup menjadi sempurna” (Khalil Gibran ) ”Jadikanlah pengetahuan sebagai modal, ilmu sebagai senjata, sabar sebagai pakaian, keyakinan sebagai kekuatan, dan lemah lembut sebagai kebanggaan” ”Pusat pengendalian bagi hidup kita adalah sikap” ”Bila kita disakiti oleh orang berdirilah dan katakan padanya kamu akan merasakan lebih dari sakit yang kurasakan” ”Adapun posisi saat ini maka yang terucap hanya satu hal SYUKUR ALHAMDULILLAH” (Penulis)
iv
LEMBAR PERSETUJUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADANy T DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
Disusun oleh : SULASMI J 230 113039
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dalam Ujian Sidang
Pembimbing I
Pembimbing II
Irdawati, S.Kep., Ns., Msi.Med
Arina Maliya, A.Kep,M.Si.Med
Mengetahui, Ketua Jurusan Keperawatan
Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep.,
v
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah
ASUHAN KEPERAWATAN PADANy T DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
Disusun Oleh: SULASMI J 230 113 039
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 09 November 2012, Dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Susunan DewanPenguji 1. Irdawati, S.Kep., Ns., Msi.Med
( …………………. )
2. Arina Maliya, A.Kep,M.Si.Med
( …………………. )
3. SitiArifah, S.Kp.,M. Kes
( …………………. )
Surakarta, 09 November 2012 Universitas Muhammadiyah Surakarta
vi
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Sulasmi
Tempat/ Tanggal Lahir
: Grobogan, 06 Agustus 1987
Agama
: Islam
Alamat:Jeruk, Monggot, Geyer, Grobogan Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 1 MONGGOT
2. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 GEYER
3. Tahun 2003 – 2006
: SMA NEGERI 1TOROH
4. Tahun 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
viii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan pertolonganNya yang telah memberikan kemudahan kepada penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. T DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE YANG MENGALAMI ANEMIA DI RUANG HEMODIALISA RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”. Penyusunan karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Profesi Ners di Program Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011 / 2012. Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak tidak banyak yang bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. Untuk itu penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini kepada: 1. Bapak H. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns., ETN., M.Kep, selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 3. Ibu Irdawati , S.Kep., Ns., M. Si. Med, selaku pembimbing I KTI, terima kasih telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini. 4. Ibu Arina Maliya, A. Kep, M. Si. Med, selaku pembimbing II KTI, terima kasih telah memberikan arahan serta bimbingannya dalam karya tulis ilmiah ini. 5. Ibu Siti Arifah, S. Kp., M. Kes, selaku penguji yang telah memberikan masukan dan saran pada karya tulis ilmiah ini. 6. Seluruh staf pengajar Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah berperan dalam proses pendidikan sehingga penulis menyelesaikan program profesi Ners ini.
ix
7. Kepala RSUD Dr. Moewardi yang telah memberikan izin kepada penulis untuk melakukan penelitian. 8. Bapak ibu tercinta terima kasih atas do’a, dukungan, kasih sayang, motivasi dan materi yang tiada hentinya dan tak terhitung. Maafkan ananda bila belum bisa membalasnya. 9. Kakak-kakakku tersayang terima kasih selalu memberi semangat demi terselesaikannya karya tulis ilmiah ini. 10. Sahabat – sahabatku yang setia dari S1 hingga sekarang yang telah memberikan arti persahabatan dan persaudaraan oleh Allahlah kita dipertemukan dan olehNyalah jua kita akan dipisahkan oleh waktu. 11. Teman – teman seperjuangan Program Profesi Ners FIK UMS Angkatan ke 07 2011, terima kasih atas pertemanannya selama ini yang telah mengajarkan kesabaran dan arti sebuah persahabatan semoga kita dipertemukan kembali pada suatu saat nanti dan sukses untuk kalian semuanya. Amien Penulis menyadari, dalam penulisan laopran karya tulis ilmiah ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Surakarta, November 2012
Penulis
x
DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i ABSTRAK INDONESIA .............................................................................. ii ABSTRAK INGGRIS .................................................................................... iii HALAMAN MOTTO ..................................................................................... iv HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... v LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... vi DAFTAR PERNYATAAN ............................................................................. vii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ....................................................................... viii KATA PENGANTAR ................................................................................... ix DAFTAR ISI .................................................................................................. xi BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ............................................................ 3 C. Tujuan Penulisan .............................................................. 3 D. Manfaat Penulisan ............................................................ 4 BAB II
LANDASAN TEORI A. Tinjauan Teori ................................................................... 5 1. Teori tentang Gagal Ginjal Kronik ............................. 5 2. Teori tentang Hemodialisa .......................................... 12 3. Anemia ....................................................................... 16 B. Road map ........................................................................... 18
BAB III
METODE A. Pendekatan ........................................................................ 19 B. Tempat dan Waktu .......................................................... 19 C. Langkah - langkah ............................................................ 19 D. Tehnik Pengambilan Data ............................................... 20 E. Analisis Data............ ........................................................ 21
xi
F. Keabsahan Data ................................................................ 21 G. Etika. ................................................................................ 22 BAB IV
HASIL A. Data Profil Objek..... ......................................................... 23 B. Gambaran Kasus
............................................................ 23
C. Asuhan Keperawatan ......................................................... 26 D. Analisa Data ....................................................................... 27 E. Diagnosa Keperawatan ...................................................... 27 F. Intervensi Keperawatan ..................................................... 28 G. Implementasi Keperawatan ............................................... 29 H. Evaluasi Keperawatan ....................................................... 29 BAB V
PEMBAHASAN ..................................................................... 31 A. Pengkajian ........................................................................ 31 B. Diagnosa ........................................................................... 31
BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan ........................................................................... 38 B. Saran .................................................................................. 39
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xii
