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Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 1
UNIDAD I: BASES DE LA FARMACOLOGÍA CLÍNICA
Lección 1 Introducción al estudio de la farmacología
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1. CONCEPTOS Y DEFINICIONES BÁSICAS
Farmacología
Farmacología Clínica
• Estudio de las propiedades de las sustancias químicas (fármacos) y sus efectos sobre las funciones de los organismos vivos.
• Estudio del comportamiento y utilización de los fármacos en el hombre sano y enfermo – Uso de los fármacos en la población general, en subgrupos específicos y en pacientes concretos.
– Farmacología deriva del griego “Pharmacon”= fármaco y “Logos”= conocimiento.
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Fármaco • Sustancia que interactúa con el organismo y modifica funciones biológicas. • Produce un efecto con actividad TERAPÉUTICA ( ): prevención, diagnóstico o tratamiento de enfermedades. • Principio activo (sinónimo) – Nombre químico – Nombre genérico • DCI / DCE Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
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Medicamento • Es el principio activo (o sus combinaciones) elaborado por la técnica farmacéutica para su uso terapéutico o medicinal. Droga
Toda sustancia, de origen natural o sintético, con efectos sobre el sistema nervioso central, utilizada con fines no terapéuticos. No confundir con el vocablo inglés Drug. Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
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La revolución terapéutica • Gerhard Domagk (1895-1964) en 1935 descubre las sulfamidas. • Patentes de medicamentos: – – – –
100 entre 1915 y 1925. 500 en 1941-1945. casi 4000 en 1956-1960. 7000 en el quinquenio 1961-1965.
• El desastre de la talidomida 1961: La regulación • El nacimiento y desarrollo de la Farmacología Clínica Pedro Guerra López Departamento de Farmacología y Terapéutica UAM
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Enfermedades necesitadas de nuevos fármacos Siglo XXI • • • • • • • • • •
Cáncer de pulmón, mama, ovario y próstata Insuficiencia cardíaca congestiva Enfermedad de Alzheimer Ictus Alcoholismo Adicción a drogas Esclerosis lateral amiotrófica SIDA Enfisema Lupus eritematoso y otras enfermedades inmunológicas Antonio G.García – ITH / UAM
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Composición de un medicamento PRINCIPIO ACTIVO + EXCIPIENTES EXCIPIENTES
Servir de vehículo. Posibilitar la preparación y estabilidad. Modificar las propiedades organolépticas. Determinar las propiedades fisicoquímicas.
No tienen actividad terapéutica. Algunos son de declaración obligatoria.
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Formas farmacéuticas
• La disposición a que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento y posibilitar su administración.
Elección, según: Vía de administración. Características y situación concreta de cada paciente. Objetivo: máxima eficacia con los mínimos riesgos. Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
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Tipos de medicamentos • Fórmulas magistrales – Medicamentos que el farmacéutico elabora para un paciente con sustancias autorizadas por la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios.· • Especialidades farmacéuticas
– –
Es el preparado concreto que se adquiere en la farmacia Nº de Registro de Especialidades Farmacéuticas. Nombre comercial
Composición e información definida Forma farmacéutica y dosificación determinadas
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Especialidad farmacéutica publicitaria (EFP)
Pueden adquirirse sin receta. Cuentan con autorización para ser publicitados directamente al consumidor. Están indicadas para el alivio de síntomas menores.
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Especialidad farmacéutica genérica (EFG)
Misma forma farmacéutica e igual composición cualitativa y cuantitativa en sustancias medicinales que otra especialidad de referencia.
Debe demostrar la equivalencia terapéutica con la especialidad de referencia mediante los correspondientes estudios de bioequivalencia. Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
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Símbolos utilizados en el embalaje de los medicamentos receta médica ordinaria
receta especial de estupefaciente receta médica ordinaria, pero seguimiento especial por ser sustancia psicotrópica Si no hay ningún círculo, el medicamento puede dispensarse sin receta médica indica que se debe conservar en frigorífico material radiactivo caducidad inferior a 5 años
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2. OBJETIVOS
• Beneficiar al paciente de un modo tan racional y estricto como sea posible (máximo beneficio con el mínimo riesgo).
En todo el mundo más de 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan y comercializan en forma inadecuada (OMS).
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• Uso racional de los medicamentos – Los pacientes reciben los medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en la dosis requerida, por el período de tiempo adecuado y a un costo accesible (OMS)
Administración. Industria farmacéutica. Sistema sanitario. Profesionales sanitarios. Pacientes. Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
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Necesitamos información Estudios 1. 2. 3. 4.
La relación entre dosis y efecto biológico. La localización del sitio de acción del fármaco. El mecanismo (s) de la acción del fármaco. La absorción, distribución, metabolismo y excreción del fármaco. 5. La relación entre la estructura química y actividad biológica. 6. Eficacia y seguridad. Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
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Datos farmacológicos y supervisión inicial Dosis Administración Concentración en el sitio de acción Intensidad de la respuesta
¿Se absorbe bien?
¿Llega bien?
¿Produce el efecto esperado? ¿El efecto es terapéutico o tóxico?
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Ejemplo...
• J.S. tiene dolor de cabeza. Se toma dos comprimidos 500 mg de paracetamol: “la dosis correcta.” Treinta minutos después su dolor de cabeza comienza a ceder y treinta minutos más tarde ha desaparecido. Pasada seis horas vuelve a sufrir el dolor de cabeza. • ¿Cómo llegó el fármaco al sitio de acción? ¿Cómo actuó? • ¿Por qué “no funciono” enseguida? • ¿Por qué reapareció el dolor? ¿A dónde fue el paracetamol? Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
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En ocasiones la respuesta obtenida no es la esperada • ¿Por qué el fármaco no hace lo que se supone que debe hacer? – Errores en la dosis/administración – Falta de adherencia al tratamiento – Variabilidad individual Factores fisiológicos
Presencia de enfermedades Variables genéticas Otros fármacos
