Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Lansia Di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Martati Siringoringo1, Hiswani2, Jemadi2 1
Mahasiswa Departemen Epidemiologi FKM USU 2 Dosen Departemen Epidemiologi FKM USU Abstract
Hypertension is one of the degenerative disease a public health problem in the world because hypertension often appears without symptoms. Health Research Association (Riskesdas) Balitbangkes in 2007 showed the prevalence of hypertension nationally reached 31,7%. According to the Ministry of Health of the Republic of Indonesia (2010) suggested that hypertension is the third cause of death is by PMR 6,7% of the population deaths in all age groups in Indonesia. To determine factors associated with hypertension in Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir in 2013, conducted research using cross sectional design. The sample was 179 people were taken by non random with purposive sampling. Univariate data were analyzed descriptively and bivariate data were analyzed using the chi square test with 95 % CI. Based on the results obtained proportion prevalance of hypertension 62,01 %, the highest proportion of respondents with hypertension in this age group is the age group 60-74 years (74,57%), female (63,16%), elementary education/equivalent (66,67%), employment status work (68,75%), family history (84,00%), nutritiona status obesity (72,73%), and insufficient physical activity (70,97%), have the habit of smoking (63,64%), saturated fat >3 times/week (71,05%), eating salt ≤ 3 times/week (67,65%). Results of the bivariate analizes, in general there is a significant association between age (p=0,041), family history (p=0,000,), and the habit of eating saturated fat (p=0,032) and the incidence of hypertension. And there was no significant relationship between gender, level of education, employment, nutritional status, physical activity, smoking habit, and the habit of eating natrium with incident hypetension. In Posyandu elderly should be done counseling about the risk factors and the prevention of hypertension. Elderly should set the pattern of consumption of saturated fats and checking the blood pressure regularly. Keywords: Hypertension, Elderly, Risk Factors
Pendahuluan Pentingnya pengetahuan tentang penyakit tidak menular dilatarbelakangi dengan kecenderungan semakin meningkatnya prevalensi penyakit tidak menular dalam masyarakat, termasuk kalangan masyarakat Indonesia. Bangsa Indonesia yang sementara membangun dirinya dari suatu negara agraris yang sedang berkembang menuju masyarakat industri membawa kecenderungan baru dalam pola penyakit dalam masyarakat. Perubahan pola struktur masyarakat agraris ke masyarakat industri memberikan andil terhadap perubahan
pola fertilitas, gaya hidup, dan sosial ekonomi yang dapat memicu peningkatan penyakit tidak menular. Perubahan pola dari penyakit tidak menular ke penyakit tidak menular disebut transisi 1 epidemiologi. Penyakit tidak menular (PTM) menjadi penyebab utama kematian secara global.2 Salah satu penyakit degeneratif yang perlu diwaspadai adalah hipertensi. Hipertensi masih menjadi masalah kesehatan karena merupakan penyakit the silent killer karena tidak terdapat tandatanda atau gejala yang dapat dilihat dari
luar, yang akan menyebabkan komplikasi pada organ target.2 Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal sehingga memiliki resiko penyakit jantung, stroke, dan gagal ginjal. Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal sehingga memiliki resiko penyakit jantung, stroke, dan gagal ginjal.3 Perubahan gaya hidup secara global berperan besar dalam meningkatkan angka kejadian hipertensi. Semakin mudahnya mendapatkan makanan siap saji membuat konsumsi sayuran segar dan serat sangat berkurang, konsumsi garam, lemak, gula, dan kalori meningkat. Terlebih lagi penurunan aktivitas fisik sehingga menyebabkan peningkatan jumlah populasi orang yang kelebihan berat badan dan beresiko menyandang diabetes. 4 Komisi Pakar Organisasi Kesehatan Dunia tentang Pengendalian Hipertensi mengadakan pertemuan di Jenewa, E. Barmes, mengemukakan bahwa hipertensi adalah gangguan pembuluh darah jantung (kardiovaskular) paling umum yang merupakan tantangan kesehatan utama bagi masyarakat yang sedang mengalami perubahan sosioekonomi dan epidemiologi.5 Pada tahun 2011, WHO mencatat satu miliar orang di dunia menderita hipertensi. Hipertensi penyebab kematian hampir 8 juta orang setiap tahun di seluruh dunia dan hampir 1,5 juta orang setiap tahun di Asia Tenggara. Sekitar sepertiga dari populasi orang dewasa di daerah Asia Tenggara memiliki tekanan darah tinggi.6 Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan (Balitbangkes) tahun 2007 menunjukkan prevalensi hipertensi secara nasional mencapai 31,7%. Prevalensi ini jauh lebih tinggi dibanding Singapura (27,3%), Thailand (22,7%), dan Malaysia (20%).7
Hipertensi merupakan penyebab kematian nomor 3 setelah stroke dan tuberkulosis, dengan PMR (Proportional Mortality Rate) mencapai 6,7 % dari populasi kematian pada semua umur di Indonesia.8 Berdasarkan Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara tahun 2008 yang merujuk hasil Riskesdas 2007 di Sumatera Utara, dari 10 jenis penyakit tidak menular diketahui bahwa prevalensi hipertensi menduduki peringkat tertinggi keempat dengan proporsi 5,8% setelah persendian, jantung, dan gangguan mental. Prevalensi hipertensi tertinggi di Kabupaten Nias Selatan 9,6% dan terendah di Kabupaten Serdang Bedagai yaitu 2,4%.9 Menurut hasil penelitian Manik di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Parsoburan Kecamatan Marihat Siantar (2012) dengan menggunakan desain penelitian cross sectional, ditemukan prevalence rate hipertensi Lansia sebesar 30,50 %.10 Berdasarkan laporan bulanan Posyandu Lansia bulan Februari 2013 di Puskesmas Mogang Kabupaten Samosir diketahui bahwa proporsi penderita hipertensi yang berkunjung di Posyandu Lansia pada bulan Februari adalah 20,1% ( 40 orang dari 199 orang).11 Perumusan Masalah Perumusan masalah dalam penelitian ini adalah belum diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013. Tujuan Penelitian Adapun tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahui Belum diketahui faktor-faktor yang berhubungan dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013. Tujuan khusus penelitian ini adalah: a. Untuk mengetahui proporsi prevalens hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013
b.
c.
d.
Untuk mengetahui hubungan antara faktor-faktor intrinsik (umur, jenis kelamin, dan riwayat keluarga) dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 Untuk mengetahui hubungan antara faktor-faktor ekstrinsik (pendidikan, pekerjaan, status gizi, aktivitas fisik, kebiasaan merokok, kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh, dan kebiasaan mengonsumsi garam) dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 Untuk mengetahui Ratio Prevalence (RP) umur, jenis kelamin, pekerjaan, riwayat keluarga, status gizi, aktivitas fisik, kebiasaan merokok, kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh, dan kebiasaan mengonsumsi garam dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013.
Manfaat Penelitian Manfaat penelitian ini adalah: a. Masukan bagi Puskesmas Mogang Kabupaten Samosir dalam program penanggulangan penyakit hipertensi di Desa Sigaol Simbolon. b. Masukan bagi pihak-pihak lain yang membutuhkan dan dapat dijadikan referensi c. Bagi penulis adalah sebagai pengalaman langsung dalam menambah wawasan dan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan studi di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Metode Penelitian Penelitian ini bersifat survei analitik, dengan menggunakan desain cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan di desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun. Penelitian dilakukan pada bulan Februari – Oktober 2013. Populasi dalam penelitian adalah seluruh Lansia ≥ 45 tahun yang ada di
desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 yang berjumlah 333 orang. Cara pengambilan sampel dengan menggunakan metode non random dengan purposive sampling. Perhitungan sampel dengan menggunakan rumus besar sampel dengan jumlah populasi yang diketahui. 12 n= Z2 [p (1-p)] N 2 Z [p (1-p)] + (N-1) E2 Dengan menggunakan rumus tersebut diketahui sampel sebanyak 179 orang. Data dalam penelitian ini adalah data primer dan data sekunder. Data primer merupakan data yang diperoleh langsung dari Lansia dengan metode wawancara langsung dengan menggunakan kuesioner tertutup, pengukuran tekanan darah, berat badan, dan tinggi badan Lansia. Dalam hal ini peneliti mengunjungi rumah Lansia yang menjadi sampel dalam penelitian. Data sekunder merupakan data yang diperoleh dari Desa Sigaol Simbolon berupa gambaran wilayah desa. Data univariat dianalisis secara deskriptif sedangkan data bivariat dengan chi-square 95% CI.
Hasil dan Pembahasan Analisis Univariat Proporsi prevalens kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013. Tabel 1. Proporsi Prevalens Kejadian Hipertensi di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Kejadian Hipertensi Hipertensi Tidak Hipertensi Total
f 111 68 179
% 62,01 37,99 100,00
Pada tabel 1 dapat diketahui bahwa proporsi prevalens kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 adalah 62,01 %. Hipertensi merupakan salah satu penyakit degeneratif sehingga sering ditemukan pada Lansia. Hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran
darah yang menyebabkan kenaikan tekanan darah di atas normal sehingga memiliki resiko penyakit jantung, stroke, dan gagal ginjal.2 Menurut hasil penelitian Kusugiharjo (2003) di Posyandu Lansia Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman Provinsi DIY dengan menggunakan desain penelitian cross sectional, ditemukan prevalensi hipertensi yaitu 34,4%.13 Hubungan umur dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013. Tabel 2.
Hubungan Umur Tahun dengan Hipertensi Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
Umur HipertenTidak (tahun) si Hipertensi f % f % 45-59 58 54,72 48 45,28 60-74 44 74,57 15 25,43 75-90 9 64,29 5 35,21
Jumlah f 106 59 14
% 100 100 100
p
RP (95 % CI)
0,041
0,734 (0,584-0,922) 1,160 (0,764-1,762)
Berdasarkan tabel 2 dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi pada kelompok umur 45-59 tahun adalah 54,72%, pada kelompok umur 60-74 tahun 74,57%, dan pada kelompok umur 75-90 tahun adalah 64,29%. Hasil uji secara statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,041 yang berarti secara umum terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian hipertensi. Sedangkan jika dibandingkan menurut kelompok umur 45-59 tahun dengan kelompok umur 60-74 tahun, hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p=0,012 yang berarti terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian hipertensi. Rasio prevalens kejadian hipertensi pada kelompok umur 45-59 tahun dibandingkan dengan kelompok umur 60-74 tahun adalah 0,734 (p=0,012). Artinya Lansia pada kelompok umur 60-74 tahun memiliki kemungkinan resiko yang lebih besar mengalami hipertensi dibandingkan dengan Lansia pada kelompok umur 4559 tahun.
Untuk kelompok umur 60-74 tahun jika dibandingkan dengan kelompok umur 75-90 tahun dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p=0,438 yang berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian hipertensi. Tekanan darah secara alami cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.14 Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Sugiharto di Kabupaten Karanganyar (2009) dengan menggunakan desain penelitian case control, ditemukan proporsi hipertensi pada kelompok umur 36–45 tahun sebesar 84%, umur 46–55 tahun sebesar 93,1%, dan umur 56–65 tahun sebesar 95%.15 Hubungan jenis kelamin dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Tabel 3. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
Jenis Hipertensi Kelam in f % Laki- 51 60,71 laki 60 63,16 Perem puan
Tidak Hipertensi f % 33 39,29 35 36,84
Jumlah f 84 95
% 100 100
p
0,737
Dari tabel 3 dapat diketahui bahwa proporsi hipertensi pada kelompok lakilaki adalah 60,71% dan pada kelompok perempuan adalah 63,16%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chisquare, diperoleh nilai p=0,737 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalance hipertensi pada kelompok laki-laki dan perempuan adalah 0,961 (p=0,737), artinya jenis kelamin bukan sebagai faktor resiko untuk kejadian hipertensi. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,737 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalance hipertensi pada kelompok lakilaki dan perempuan adalah 0,961 (p=0,737), artinya jenis kelamin bukan
RP (95 % CI) 0,961 (0.763 – 1,211)
sebagai faktor resiko untuk kejadian hipertensi. Hubungan pendidikan dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Tabel 4. Hubungan Pendidikan dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
Pendidikan
Tidak tamat SD SD/ Sederajat SLTP/ Sederajat SLTA/ Sederajat Akademi/ Sarjana
Hipertensi
f 13
% 65,00
Tidak Jumlah Hiperten si f % f % 7 35,00 20 100
40
66,67
20
33,33 60
100
24
60,00
16
40,00 40
100
26
59,10
18
40,90 44
100
8
53,33
7
46,67
15 100,
p
0,855
RP (95%CI)
0,975 (0,6751,409) 1,083(0,7 20-1,631) 1,100(0,7 34-1,649) 1,219( 0,6882,160)
Dari tabel 4 dapat dilihat bahwa proporsi hipertensi pada kelompok tidak tamat SD/ tidak sekolah adalah 65,00%, pada SD adalah 66,67%, pada SLTP adalah 60,00%, pada SLTA adalah 59,10%, dan pada Akademi/ PT adalah 53,33%. Hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,855 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kejadian hipertensi. Sedangkan jika Lansia yang memiliki pendidikan terakhir SD/Sederajat dibandingkan dengan Lansia yang tidak tamat SD, hasil uji statistik dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p=0,891 yang berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kejadian hipertensi. Pada kelompok lansia yang memiliki pendidikan terakhir SLTA/Sederajat dibandingkan dengan Lansia yang tidak tamat SD, hasil uji statistik dengan menggunakan uji chisquare diperoleh nilai p=0,653 yang berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kejadian hipertensi. Sedangkan pada kelompok Lansia yang memiliki pendidikan terakhir
Akademi/Sarjana dibandingkan dengan Lansia yang tidak tamat SD, hasil uji statistik dengan menggunakan uji chisquare diperoleh nilai p=0,486 yang berarti tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan kejadian hipertensi. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian Yulia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Sering Medan Tembung (2011) dengan menggunakan desain penelitian crosssectional, menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pendidikan dengan hipertensi (p=0,688).16 Hubungan pekerjaan dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Tabel 5. Hubungan Pekerjaan dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
Dari tabel 5 diketahui bahwa Pekerjaan
Bekerja Tidak Bekerja
Hipertensi f %
Tidak Hipertensi f %
22 68,75 10 89 60,54 58
31,25 39,46
Jumlah f 32 147
% 100 100
p
RP (95 % CI) 0,386 1,136 (0,8691,484)
proporsi hipertensi pada kelompok yang bekerja adalah 68,75% dan pada kelompok yang pensiunan/tidak bekerja adalah 60,54%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,386 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok bekerja dan pensiunan/ tidak bekerja adalah 1,136 (95% CI=0,8691,484). Hubungan riwayat keluarga dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
Tabel 6. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Riwayat Hiperten Keluarga si Ada Tidak ada
f 42 69
% 84,00 53,49
Tidak Hipertensi f 8 60
% 16,00 46,51
Jumlah f 50 129
% 100 100
p
RP (95 % CI)
0,000
1,570 (1,2841,921)
Dari tabel 6 dapat diketahui bahwa proporsi hipertensi pada kelompok yang memiliki riwayat keluarga adalah 84,00% dan pada kelompok yang tidak memiliki riwayat keluarga adalah 53,49%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,000 artinya terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok ada riwayat keluarga dan tidak ada riwayat keluarga adalah 1,570 (p=0,000), artinya kemungkinan resiko kejadian hipertensi yang memiliki riwayat keluarga lebih besar dibandingkan yang tidak memiliki riwayat keluarga. Penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah seorang anak akan lebih mendekati tekanan darah orang tuanya bila mereka memiliki hubungan darah dibandingkan dengan anak adopsi. Hal ini menunjukkan bahwa gen yang diturunkan, dan bukan hanya faktor lingkungan (seperti makanan atau status sosial), berperan besar dalam menentukan tekanan darah.4 Hipertensi juga banyak dijumpai pada penderita yang kembar monozigot (satu telur) apabila salah satunya menderita hipertensi. Dugaan ini menyokong bahwa faktor genetik mempunyai peran dalam terjadinya hipertensi.17 Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Irza di Sumatera Barat (2009) dengan menggunakan desain penelitian cross sectional, ditemukan proporsi hipertensi pada kelompok yang memiliki riwayat keluarga 35,98% dan yang tidak memiliki riwayat keluarga 8,77%. Berdasarkan hasil penelitian yang sama, menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi (p=0,000).18
Hubungan status gizi dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 dapat dilihat pada tabel 7. Tabel 7. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Status Gizi
Hipertensi f % 24 72,73
Obesitas Tidak Obesitas
87 59,59
Tidak Hipertensi f % 9 27,27 59 40,41
p
RP (95% CI)
0,160
1,220 (0,9521,564)
Jumlah f 33 146
% 100 100
Dari tabel 7 dapat diketahui bahwa proporsi hipertensi pada kelompok yang obesitas adalah 72,73% dan pada kelompok yang tidak obesitas adalah 59,59%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,160 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang obesitas dan tidak obesitas adalah 1,220 (p=0,160), artinya status gizi bukan sebagai faktor resiko terjadinya hipertensi. Hubungan aktivitas fisik dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Tabel 8.
Aktivitas Fisik
Cukup Tidak Cukup
Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Hipertensi
f 89 22
% 60,14 70,97
Tidak Hipertensi f 59 9
% 39,86 29,03
Juml ah
p
f % 148 100 0,259 31 100
RP (95 % CI) 0,847 (0,653 1,100)
Dari table 8 dapat diketahui bahwa proporsi hipertensi pada kelompok yang aktivitas fisiknya cukup adalah 60,14% dan pada kelompok yang aktivitas fisiknya tidak cukup adalah 70,97%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,259 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi. Ratio
prevalence hipertensi pada kelompok yang aktivitas fisiknya cukup dan tidak cukup adalah 0,847 (p=0,259), artinya aktivitas fisik bukan sebagai faktor resiko kejadian hipertensi.
Hubungan kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Tabel 10.
Hubungan Kebiasaan Mengonsumsi Lemak Jenuh dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
Hubungan kebiasaan merokok dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
Konsumsi Lemak Jenuh
Tabel 9. Hubungan Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013
f % ≤ 3 kali/minggu 57 55,34 >3 kali/minggu 54 71,05
Kebiasaan Merokok
Hipertensi
Tidak Hipertensi
Jumlah
Ada
f 42
% 63,64
f 24
% 39,36
f 66
% 100
Tidak ada
69
61,06
44
38,94
113
100
p
RP (95 % CI)
1,042 0,732 (0,8241,317)
Dari tabel 9 dapat diketahui bahwa proporsi hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan merokok adalah 63,64% dan pada kelompok yang tidak memiliki kebiasaan merokok adalah 61,06%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,732 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan merokok dan tidak memiliki kebiasaan merokok adalah 1,042 (p=0,732), artinya kebiasaan merokok bukan sebagai faktor resiko terjadinya hipertensi. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian Sarasaty di Kelurahan Sawah Baru, Kecamatan Ciputat, Kota Tangerang Selatan tahun 2012 ditemukan proporsi hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan merokok adalah 68,3% dan pada kelompok yang tidak memiliki kebiasaan merokok adalah 64,1%. Berdasarkan hasil penelitian yang sama, menunjukkan bahwa terdapat tidak ada hubungan yang bermakna antara kebiasaaan merokok dengan kejadian hipertensi (p=0,656).19
Hipertensi
Tidak Hipertensi f % 46 44,66 22 28,95
Jumlah
f % 103 100 76 100
p
RP (95 % CI)
0,032 0,779(0, 6220,976)
Dari tabel 10 dapat diketahui bahwa proporsi hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh ≤ 3 kali dalam seminggu adalah 55,34% dan pada kelompok memiliki kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh > 3 kali dalam seminggu adalah 71,05%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,032 artinya terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh ≤ 3 kali dalam seminggu dan > 3 kali dalam seminggu adalah 0,779 (p=0,032), artinya kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh > 3 kali dalam seminggu memiliki kemungkinan resiko kejadian hipertensi yang lebih besar dibandingkan dengan memiliki kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh ≤ 3 kali dalam seminggu. Konsumsi lemak jenuh juga meningkatkan resiko atherosklerosis yang berkaitan dengan kenaikan tekanan darah.20 Hasil analisis statistik pada penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Sugiharto di Kabupaten Karanganyar (2007) dengan menggunakan desain penelitian case control kebiasaan sering mengkonsumsi lemak jenuh (> 3 kali per minggu) terbukti merupakan faktor resiko hipertensi (p=0,022).15 Lemak jenuh (ditemukan pada mentega, cake, pastry, biskuit, produk daging, dan krim) telah terbukti dapat
meningkatkan kadar kolesterol dalam darah. Kolesterol yang terlalu tinggi dalam darah dapat mempersempit arteri, bahkan dapat menyumbat peredaran darah.4 Lemak jenuh (ditemukan pada mentega, cake, pastry, biskuit, produk daging, dan krim) telah terbukti dapat meningkatkan kadar kolesterol dalam darah. Kolesterol yang terlalu tinggi dalam darah dapat mempersempit arteri, bahkan dapat menyumbat peredaran darah.4 Hasil analisis statistik pada penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Sugiharto di Kabupaten Karanganyar (2007) dengan menggunakan desain penelitian case control kebiasaan sering mengkonsumsi lemak jenuh (> 3 kali per minggu) terbukti merupakan faktor resiko hipertensi (p=0,022).15 Hubungan kebiasaan mengonsumsi garam dengan hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Tabel 11.
Konsumsi Garam
Hubungan Kebiasaan Mengonsumsi Garam dengan Kejadian Hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 Tidak HiperJumlah tensi % f % f % 67,65 33 32,35 102 100
Hipertensi
f ≤ 3kali/minggu 69 > 3kali/minggu 42
54,55 3 5
45, 45
77
100
p 0,074
RP (95 % CI) 1,240 (0,9721,583)
Dari tabel 11 dapat diketahui bahwa proporsi hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan mengonsumsi garam ≤ 3 kali dalam seminggu adalah 67,65% dan pada kelompok yang memiliki kebiasaan mengonsumsi garam > 3 kali dalam seminggu adalah 54,55%. Hasil analisis statistik dengan menggunakan uji chi-square, diperoleh nilai p=0,074 artinya tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan mengonsumsi garam dengan kejadian hipertensi. Ratio prevalence hipertensi pada kelompok yang memiliki kebiasaan mengonsumsi garam ≤ 3 kali
dalam seminggu dan > 3 kali dalam seminggu adalah 1,240 (p=0,074), artinya kebiasaan mengonsumsi garam bukan sebagai faktor resiko terjadinya hipertensi. Pengaruh asupan garam terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui peningkatan volume plasma, curah jantung, dan tekanan darah. Garam menyebabkan penumpukan cairan dalam tubuh karena menarik cairan di luar sel agar tidak keluar, sehingga akan meningkatkan volume dan tekanan darah. Menurut Alison Hull, penelitian menunjukkan adanya kaitan antara asupan natrium dengan hipertensi pada beberapa individu. Asupan natrium akan meningkat menyebabkan tubuh meretensi cairan yang meningkatkan volume darah.20 Kesimpulan dan Saran 1. Kesimpulan a. Proporsi prevalens kejadian hipertensi di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 adalah 62,01%. b. Proporsi Lansia yang mengalami hipertensi di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir Tahun 2013 yang tertinggi pada kelompok umur 60-74 tahun (74,57%), jenis kelamin perempuan (63,16%), pendidikan SD/sederajat (66,67%), status pekerjaan bekerja (68,75%), memiliki riwayat keluarga (84,00%), status gizi obesitas (72,73%), dan aktivitas fisik tidak cukup (70,97%), memiliki kebiasaan merokok (63,64%), mengonsumsi lemak jenuh > 3 kali/minggu (71,05%), mengonsumsi garam ≤ 3 kali/minggu (67,65%). c. Terdapat hubungan yang bermakna antara umur dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013(p=0,041 ) d. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,737). e. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pendidikan
f.
g.
h.
i.
j.
k.
l.
dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,855) Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara pekerjaan dengan kejadian kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,386) Terdapat hubungan yang bermakna antara riwayat keluarga dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,000) Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status gizi dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,160). Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara aktivitas fisik dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,259) Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan merokok dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,732) Terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan mengonsumsi lemak jenuh dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,032). Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara kebiasaan mengonsumsi garam dengan kejadian hipertensi pada Lansia di Desa Sigaol Simbolon Kabupaten Samosir tahun 2013 (p=0,074)
2. Saran a. Di Posyandu Lansia sebaiknya dilakukan penyuluhan tentang faktor risiko dan upaya pencegahan hipertensi
b. Lansia sebaiknya mengatur pola konsumsi lemak jenuh dan rutin memeriksa tekanan darah setiap minggu. Daftar Pustaka 1. Bustan, M., 2007. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Penerbit Rineka Cipta. Jakarta 2. World Health Organization, 2011. Global Status Report On Noncommunicable Diseases 2010. Geneva 3. Sudoyo, dkk. 2007. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid I. Edisi IV.Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam FK UI. Jakarta 4. Palmer, A., 2007. Simple Guide Tekanan Darah Tinggi. Erlangga. Jakarta 5. Laporan Komisi Pakar WHO, 2001. Pengendalian Hipertensi. Penerbit ITB. Bandung 6. WHO, 2011. Hypertension Fact Sheet. Department of Sustainable Development and Healthy Environments 2011. http://www.searo.who.int/linkfiles/ non_communicable_diseases_hype rtension fs.pdf 7. Hartono, B., 2011. Hipertensi The Silent Killer Perhimpunan Hipertensi Indonesia. http://www.inash.or.id/upload/new spdf/news- Dr. Drs. Bambang Hartono.SE26.pdf 8. Depkes RI, 2011. Penyakit Menular Penyebab Kematian Terbanyak Di Indonesia. Kementerian Kesehatan RI. Jakarta. http://www.depkes.go.id/index.php /berita/press-release/810-hipertensi penyebab-kematian-nomortiga.html 9. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, 2009. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara 2008. Medan 10. Manik, M., 2012. Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Hipertensi Pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Parsoburan Kecamatan Siantar Marihat Pematang Siantar Tahun 2011. Skripsi Mahasiswa FKM USU 11. Laporan Bulanan Posyandu Lansia di Wilayah Kerja Puskesmas Mogang Kabupaten Samosir Bulan Februari Tahun 2013 12. Eriyanto, 2007. Teknik Sampling Analisis Opini Publik. PT Pelangi Aksara : Yogyakarta 13. Kusugiharjo, W. 2003. Studi Prevalensi dan Karakteristik Demografi Serta Faktor Risiko Hipertensi Pada Usia Lanjut di Kecamatan Pakem Kabupaten Sleman Propinsi DIY. FKM UNDIP. Semarang 14. Davey, P., 2003. At a Glance Medicine. Erlangga. Jakarta 15. Sugiharto, A., 2007. Faktor-Faktor Risiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat. Program Studi Magister Epidemiologi Program Pasca Sarjana UNDIP. Semarang 16. Yulia. 2011. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Sering Medan Tembung Tahun 2010. FKM USU. Medan 17. Dalimartha, dkk. 2008. Care Your Self, Hipertensi. Penebar Plus. Jakarta 18. Irza, S. 2009. Analisis Faktor Risiko Hipertensi Pada Masyarakat Nagari Bungo Tanjung Sumatera Barat. FKM USU. Medan 19. Sarasaty, R. 2012. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Hipertensi Pada Kelompok Lanjut Usia Di Kelurahan Sawah Baru Kecamatan Ciputat, Kota Tangerang
Selatan Tahun 2011. FKM UINSYAH .Jakarta 20. Hull, A. 1996. Penyakit Jantung, Hipertensi, dan Nutrisi. Jakarta: Bumi Aksara
