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GENU VALGO INTRODUCCIÓN En la persona adulta, el ángulo longitudinal del fémur y de la tibia forman sobre la rodilla y en el plano frontal, una angulación que se
el cálculo del ángulo en deformidades de rodilla en vista frontal es el siguiente: sobre la imagen fron-tal de miembros pélvicos, incluyendo la cadera del
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orientaciones o figuras, entre las principales características, con las que se diferencia con relación a los trazos blancos o microscópicos. Tampoco se debe confundir al trazo blanco o microscópico, con el tipo grafico individual, ya que acertadament
Su evaluación de fisioterapia antes de la cirugía. ... En la articulación de la rodilla hay una capa de cartílago blando en la parte inferior del fémur
La explicación Piagetiana del juego. Piaget concibe al juego ligado a pensamiento del niño, siendo su aparición la expresión de una predominancia o polaridad que
PRONTUARIO UAHE-2001 Unión de Almacenistas de Hierros de España, C/ Príncipe de Vergara, 74 – 28006 Madrid Tfno: 91 411 06 98 Fax: 91 411 18 34 Web: www.uahe.es
Trujillo-Hernández B, et al. Método alterno para medición del eje mecánico de rodillas. Rev s Rev Invest Clin e 2009; 61 (1): 26-32 27
¿Cómo se administra SYNVISC? SYNVISC se inyecta directamente en la rodilla durante el transcurso de tres visitas médicas, con una semana de diferencia
Formato RFA-FC-005-Civ- (REVERSO) Lo anterior se le informa en el cumplimiento del artículo 17 de los lineamientos de protección de datos personales, publicados en
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Englischer Text: Isaac Watts, 1719 Satz: Colin Mawby, 2007 (SATB-Satz nach G. F. Händel) Deutscher Text: Gerhard Weisgerber Freude der Welt! Joy to the World!
O ENEM-2002é constituído de uma redação e de 63 ... — Miguilim. Eu sou irmão do Dito. — E o seu irmão Dito é o dono daqui? ... Manuelzão e Miguilim. 9
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Além de ter sido um ensino constante nos cursos formais de enfermagem, o assunto foi tratado em sucessivosmomentos, em congressos, semanas de enfermagem e veiculado
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Actividades y Eventos temporales, en vía pública o al aire libre. Plan de Autoprotección Con frecuencia se realizan Actividades clasificadas, Espectáculos
en psicoterapia . Mercedes Sarudiansky . ... corrientes científicas ya sea de las ciencias sociales como de las naturales y exactas- -, así como
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Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia: enuresis González, B. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTO Se define como enuresis al vaciamiento incompleto
GENU VARO (RODILLAS EN - O -) INTRODUCCIÓN Aparece en el lactante y en la primera infancia. Se considera patológico cuando el mismo persiste después de los 2-3 años de edad y se asocia el mismo a la existencia de tibias varas. Es entonces cuando se deberá de descartar patologías asociadas tanto generalizadas como en enfermedades óseas asociadas (enfermedad de Blount, raquitismo vitamino resistente, enanismo, etc.) En el GENU VARO, los ejes del fémur y de la tibia están separados lateralmente, de tal manera que la rodilla se aleja del eje medio del cuerpo, mientras que los pies se quedan mantenidos uno al lado del otro Están afectadas con esta incurvación, tanto la tibia como el fémur
PIES JUNTOS. RODILLAS ALEJADAS DEL EJE MEDIO
EXPLORACIÓN Con el paciente en bipedestación (de pie) y con los talones juntos, se observará como las rodillas se encuentran separadas y el eje mecánico o longitudinal de cada miembro pasa por la cara interna de ambas rodillas Se acentuará el mismo con una rotación interna tibial La deformidad aumentará con las posiciones viciosas que adopte el niño sobre todo al dormir en decúbito prono (boca abajo) con las rodillas flexionadas sobre la barriga y con el apoyo del reborde externo de ambos pies sobre la superficie de la cama Igualmente se acentuará la patología con la sedestación (sentado) del niño con las nalgas sobre el suelo y con los pies debajo de las mismas con apoyo del reborde externo La existencia de patología en los pies tipo talo-varo favorecerá igualmente el genu varo bilateral
POSICIÓN VICIOSA QUE ACENTÚA EL GENU VARO BILATERAL (DURMIENDO)
BOCA ABAJO, RODILLAS FLEXIONADAS Y EN ABDUCCIÓN (ABIERTAS), PIES DEBAJO DE LAS NALGAS Y ROTADOS INTERNAMENTE
POSICIÓN VICIOSA QUE ACENTÚA EL GENU VARO BILATERAL (SENTADO)
SENTADO SOBRE LAS RODILLAS, CADERAS EN ABDUCCIÓN ( ABIERTAS) Y PIES COLOCADOS DEBAJO DE LAS NALGAS
Paciente mujer de 15 años. Genu varo por raquitismo vitamino resistente.
Radiografía caso anterior Varo acentuado en tibias más pronunciado en la izquierda
Genu varo bilateral por enfermedad de Blount ambas rodillas. Niña de 5 años de edad. Obesidad
Tratamiento quirúrgico de ambas rodillas del caso anterior
Genu varo bilateral patológico. Varón 13 años de edad
ENFERMEDAD DE BLOUNT TIBIA IZQUIERDA FOTO. 13 AÑOS 113 KILOS
RADIOGRAFÍA
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
TRATAMIENTO El mismo siempre irá encaminado en evitar los vicios posturales que adopta el niño tanto al dormir como con la sedestación Sólo en los casos en que al mismo se asocia una antetorsión a la marcha, con caídas de repetición a pie llano, se iniciará el tratamiento ortopédico corrector En los casos de niños mayores en que persista esta deformidad, se aconseja el tratamiento quirúrgico con epifisiodesis externa fémoro-tibial (parada del crecimiento externo temporal) y/o la osteotomía correctora valguizante En los casos graves y dependiendo siempre de la edad del paciente, se realizarán técnicas quirúrgicas combinadas que van desde las osteotomías óseas correctoras distales de tibias como epifisiodesis externa en los cartílagos de crecimiento de las rodillas
CLASIFICACIÓN GENU VARO: 1.-IDIOPÁTICO (CAUSA DESCONOCIDA): A.- INCURVACIÓN ESENCIAL TIBIAL B.- POR TORSIÓN TIBIAL INTERNA 2.-ALTERACIONES DEL DESARROLLO: A.- ENFERMEDAD DE BLOUNT B.- GENU VARO TARDÍO DEL ADOLESCENTE 3.- RAQUITISMO VITAMINO RESISTENTE
Jorge Hodgson Ravina ORTOPEDA INFANTIL Socio y Miembro Fundador de la Sociedad Española de Ortopedia Pediátrica (S.E.O.P.) (Todo el contenido e imágenes son del autor)