HUBUNGAN RIWAYAT KELUARGA DAN POLA MAKAN REMAJA DENGAN KEJADIAN FIBROADENOMA MAMAE (FAM) PADA REMAJA DI RSUD LANGSA KOTA LANGSA PROVINSI ACEH TAHUN 2015 RELATIONSHIP OF DIET TEENS AND FAMILY HISTORY WITH EVENTS FIBROADENOMAS MAMMARY (FAM) IN HOSPITAL THE LANGSA CITY LANGSA ACEH PROVINCE 2015 Lina* Prodi Keperawatan Langsa, Poltekkes Kemenkes Aceh Email:
[email protected] Abstrak: Di Indonesia prevalensi kejadian kanker payudara sebanyak 1,29 juta. Tingkat prevelensi tumor fibroadenoma mencapai 9,6 per 1.000 orang. Penelitian ini bersifat survey analitik dengan pendekatan cross sectional yang dilaksanakan pada tanggal 1 September s/d 20 Oktober 2015. Populasi penelitian adalah remaja yang datang ke poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan teknik Cluster Sampling kemudian dilanjutkan dengan teknik Simple Random Sampling dengan total sampel 43 orang. Hasil penelitian ini menemukan dari 43 (100%) responden, mayoritas ada mengalami kejadian FAM yaitu sebanyak 44 (75,9%). Hasil uji statistik menunjukkan P Value < α (0,000 < 0,05) yang berarti Ho ditolak dan Ha diterima. Hal ini menunjukkan bahwa secara statistik Ada Hubungan Pola Makan dan Riwayat Keluarga dengan Kejadian FAM pada Remaja di Poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa tahun 2015. Diharapkan kepada remaja agar dapat meningkatkan wawasan tentang FAM ataupun kanker, sehingga dapat mencegah dan mendeteksi secara dini agar dapat meningkatkan status kesehatan wanita. Kata Kunci: Riwayat Keluarga, Pola Makan, Fibroadenoma Mammae Abstract: In Indonesia the prevalence of breast cancer as much as 1.29 million. Fibroadenoma tumor prevalence rate of 9.6 per 1,000 people. This research is an analytic survey with cross sectional study conducted in 1 September-20 October 2015. The study population was a teenager who came to the hospital surgical poly Langsa Langsa. The sampling technique in this study conducted by cluster sampling technique was followed by a simple random sampling technique with a total sample of 43 people.Results of this research finding of 43 (100%) of respondents , the majority of existing experience FAM events as many as 44 (75.9 %) . Statistical analysis showed P Value < α (0.000 < 0.05) , which means Ho is rejected and Ha accepted . This shows that statistically There Relations Eating and Family History with Genesis FAM in Adolescents in Hospital surgical Poly Langsa Langsa 2015.Expected to adolescents in order to improve the knowledge about FAM or cancer, thus preventing and early detection in order to improve the health status of women. Keywords : Family history, Diet Teens Events, , Fibroadenoma Mammae
1
Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma….. 2
penderita fibroadenoma, dan sebanyak
PENDAHULUAN Fibroadenoma mammae adalah
11 kasus (35%) terjadi pada kelompok
tumor jinak pada payudara yang lebih
remaja (<19 tahun). Penelitian di
sering didiagnosa pada wanita muda.
Nigeria Timur, melaporkan 318 kasus
Fibroadenoma dilaporkan terjadi pada
fibroadenoma yang terjadi pada usia
lebih
wanita.
rata-rata 16-32 tahun. Berdasarkan
Fibroadenoma sangat dipengaruhi oleh
hasil Laboratorium Histopatologi di
hormon dan bervariasi selama siklus
Yaman melaporkan bahwa dari seluruh
menstruasi dan masa kehamilan.
kasus tumor jinak (79,9%), FAM
dari
9%
penduduk
Berdasarkan laporan dari NSW
merupakan tumor jinak yang paling
Breast Cancer Institute, fibroadenoma
banyak terjadi (30,0%) yang terjadi
umumnya terjadi pada wanita dengan
pada usia rata-rata 22,2 tahun (Winda,
usia 21-25 tahun, kurang dari 5%
2013). 4
terjadi pada usia di atas 50 tahun.
Fibroadenoma mammae terutama
Belum ada data yang pasti mengenai
sering terjadi pada wanita muda di
insiden fibroadenoma pada populasi
Afrika. Sebuah analisis klinikopatologi
umum. Dalam suatu studi disebutkan
melaporkan bahwa dari 202 lesi jinak
bahwa angka kejadian fibroadenoma
payudara terjadi pada wanita kulit
pada
menjalani
hitam. Hasil studi menunjukkan bahwa
pemeriksaan di klinik payudara sekitar
kejadian puncak fibroadenoma terjadi
7%-13% sementara itu pada studi yang
pada usia lebih dini yang terjadi pada
otopsi.
pasien kulit hitam dibandingkan pada
lain
wanita
didapatkan
yang
9%
dari
Fibroadenoma didapatkan dari 50% semua biopsi payudara dan hal ini
pasien kulit putih (Winda, 2013). 4 Kejadian
fibroadenoma
paling
meningkat mencapai 75% pada biopsi
sering terdeteksi ketika melakukan
payudara wanita yang berumur < 20
pemeriksaan kesehatan atau check up.
tahun. 4
Biasanya penderita datang dengan
Data dari penelitian di Depatemen
keluhan
adanya
benjolan
pada
Patologi Rumah Sakit Komofo Anyoke
payudara dengan ciri khas massa yang
Teaching di Ghana (Bewtra, 2009)
soliter ± 1-2 cm . Walaupun massa
dilaporkan bahwa dari 65 spesimen
tersebut dapat berlokasi di seluruh
payudara ditemukan 31 kasus (48%)
bagian payudara namun lebih sering
3 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, 1-9
bertempat di payudara kiri bagian superolateral.
kuadran
Fibroadenoma
Massa
biasanya
licin,
penyakit ini dengan sebutan Tumor atau
kanker.
Hal
memengaruhi
ini
tentu
survei-survei
saja yang
bergerak, tidak lunak, tidak nyeri dan
dilakukan oleh peneliti, prevalensi
konsistensinya
itu,
fibroadenoma tidak dapat diketahui
ditemukan bahwa lesi fibroadenoma
secara pasti, karena data-data hanya
berkembang dengan cepat dan kadang-
menyebutkan kejadian
kadang mencapai ukuran yang sangat
kanker jinak. Diperkirakan kejadian
besar yang dipengaruhi oleh stimulasi
fibroadenoma mammae mencapai 7%
hormonal.
dari seluruh kasus tumor dan kanker
elastis.
Tumor
Selain
ini
tidak
menginfiltrasi jaringan sekitar. 1 Di
Indonesia
tumor atau
yang terjadi di provinsi Aceh pada
insidens
tahun 2012. 1
fibroadenoma mammae diperkirakan
Data yang diperoleh di RSUD
lebih dari 9% seluruh wanita di
Kota Langsa tahun 2014 didapatkan
Indonesia mengalami fibroadenoma
sebanyak
mammae, fibroadenoma terjadi pada
mengalami fibrodenoma mamae. Dan
wanita dengan umur antara 15 dan 25
hasil survei awal peneliti lakukan
tahun, dan lebih dari satu dari enam
didapatkan
(15%)
mengalami
melakukan bedah FAM di poli bedah
hidupnya.
diantaranya memiliki keluarga dengan
wanita
fibroadenoma
dalam
117
dari
3
(19,45%)
Remaja
riwayat
terjadi pula wanita dengan usia yang
(seluruhnya) memiliki kebiasaan suka
lebih
makan bakso dan mie instan atau
atau
bahkan
setelah
menopause, tentunya dengan jumlah kejadian yang lebih kecil dibanding
ketiganya
kebiasaan Juck food. 5 Sekitar fibroadenoma
pada usia muda.
dan
yang
Namun, kejadian fibroadenoma dapat
tua
FAM
wanita
70-90%
dari
mammae
penyakit berkaitan
Di Provinsi Aceh Fibroadenoma
dengan lingkungan dan gaya hidup
masih merupakan hal yang sangat
(life style). Dari seluruh penyakit
asing, sedikit sekali yang mengenal
kanker
istilah ini, bahkan sebagian besar
disebabkan faktor lingkungan, sekitar
masih
40-60% berhubungan dengan faktor
belum
pernah
mendengar
penyakit ini, mereka lebih mengenal
gizi. 1
dan
tumor
lainnya
yang
Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma….4
Hasil penelitian faktor
yang
6
tentang faktor-
berhubungan
dengan
Remaja di RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015
fibroadenoma mammae, menyatakan adanya menderita
riwayat
keluarga
fibroadenoma
yang
mammae
Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui
Hubungan
Riwayat
Keluarga dan Pola Makan Remaja Fibroadenoma
merupakan faktor utama yang dapat
dengan
menimbulkan
risiko
terjangkit
Mamae (FAM) pada Remaja di RSUD
fibroadenoma
mammae.
Hal
Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh
ini
berdasarkan hasil penelitiannya yang
Kejadian
Tahun 2015.
menunjukkan (OR=1.43 CI 95%1.16-
Manfaat penelitian antara lain
1.76) artinya remaja dengan keluarga
menambah
yang pernah mengalami FAM beresiko
tentang
1,43 kali mengalami FAM.
pengobatan
dan
pencegahan
berkembangnya
FAM,
memberikan
Penelitian
7
Wulandari
yang
wawasan
FAM
responden
sehingga
mengerti
berjudul Hubungan Kebiasaan Makan
informasi dan masukan bagi pihak
dengan
RSUD
insiden
kanker
jinak
Kota
Langsa
untuk
(Fibroadenoma Mammae) di RSUD
meningkatkan
Mangun
2013
dan penyediaan fasilitas perawatan
menyatakan kenaikan konsumsi lemak
bagi penderita FAM, serta masukan
dan kegemukan dan kanker jinak
bagi
Kusumo
tahun
seperti
Fibroadenoma
Dengan
hasil
analisis
Mammae. multivariat
dinas
pelayanan
kesehatan
kesehatan
untuk
memberikan penyuluhan tentang FAM pada
masyarakat remaja
kota
langsa
sehingga
dapat
(OR=2.45, CI 95% 1.04-3.03). Dimana
khususnya
wanita dengan kebiasaan makan buruk
menekan prevalensi kejadian FAM.
memiliki resiko 2,45 kali lebih besar mengalami fibroadenoma mammae. Adapun rumusan masalah nya adalah
Bagaimanakah
hubungan
Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja
dengan
kejadian
Fibroadenoma Mamae (FAM) pada
METODE PENELITIAN Jenis penelitian yang dilakukan bersifat survei analitik dengan desain Cross
seccional.
Penelitian
ini
dilakukan di RSUD Langsa Kota Langsa, pada tanggal 1 Septemberr 2015 sampai dengan 20 Oktober 2015. Seluruh remaja yang datang ke poli
5 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, 1-9
bedah RSUD Langsa Kota Langsa.
Dari tabel 2 penelitian kepada 43
Sampel dalam penelitian ini sebanyak
responden
43 responden. Teknik pengambilan
sebanyak 26 remaja (60,5%). Pola
sampel dalam penelitian ini ialah
makan baik sebanyak
teknik Accidental Sampling,
(60,5%). 1)
HASIL DAN PEMBAHASAN Analisis Univariat Kejadian FAM Tabel 1. Distribusi Frekuensi Kejadian FAM pada Remaja di Poli Bedah RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 Kejadian Frekuensi Persentase FAM (f) (%) 1 Ada 19 44,2 2 Tidak 24 55,8 Ada Jumlah 43 100 Sumber: Data Primer (2015) No
pola makan tidak baik
17
remaja
Riwayat Keluarga Tabel 3. Distribusi Frekuensi Riwayat Keluarga pada Remaja di Poli Bedah RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 Riwayat Frekuensi Persentase Keluarga (f) (%) 1 Ada 19 44,2 2 Tidak 24 55,8 Ada Jumlah 43 100 Sumber : Data Primer (2015) No
Dari tabel penelitian kepada 43 remaja yang riwayat keluarga ada
Dari tabel diatas menunjukan dari
menderita FAM sebanyak 19 remaja
responden
FAM
(44,2%) dan riwayat keluarga tidak ada
sebanyak 19 responden (44,2%) dan
menderita FAM sebanyak 24 remaja
tidak mengalami FAM sebanyak 24
(55,8%).
responden (55,8%).
Analisis Bivariat
Pola Makan
Hubungan
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pola Makan pada Remaja di Poli Bedah RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015
Kejadian FAM pada Remaja
43
N o 1
Pola Makan Baik
Tidak 2 Baik Jumlah
mengalami
Kejadian FAM Tidak Ada Ada F % F
%
1
2
16
37
17
39
18
42
8
19
26
61
43
100
19
Total F
24
Sumber : Data Primer (2015)
P Value
%
0,000
Pola
Makan
dengan
Tabel 4. Hubungan Pola Makan dengan Kejadian FAM pada Remaja Putri di RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015 No Pola Frekuensi Persentase Makan (f) (%) 1 Baik 17 39,5 2 Tidak 26 60,5 Baik Jumlah 43 100
Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma….6
Hasil penelitian menunjukan dari
fibroadenoma mammae
ini terkait
17 (39%) responden yang mempunyai
dengan hormon reproduksi, FAM ini
pola makan baik mayoritas tidak ada
rentan terjadi selama masa reproduksi.
mengalami FAM yaitu sebanyak 16
Ukurannya dapat meningkat selama
(37%) responden dan dari 26 (61%)
masa kehamilan atau terapi esterogen
responden
dan
makan
yang
tidak
mempunyai
baik
pola
mayoritas
ada
mengalami FAM yaitu sebanyak 18 (42%) responden dengan hasil uji
mengecil
setelah
menopause ketika stimulasi estrogen menurun. 8 Makanan yang tinggi akan lemak
(Continuity
tak jenuh, protein (hewani), kaya
Corection) diperoleh nilai p value =
karoten, makanan olahan (siap saji),
0,000 (p < 0,05) yang artinya ada
alkohol, kafein memegang peranan
Hubungan
penting
statistic
chi–square
cenderung
Pola
Makan
dengan
dalam
timbulnya
bebagai
Kejadian FAM pada Remaja di Poli
penyakit payudara seperti misalnya
bedah RSUD Langsa Kota Langsa
fibroadenoma mammae.
Tahun 2015.
6
Asumsi peneliti, pola makan yang
Hasil penelitian ini sesuai dengan 7
hasil penelitian Wulandari
yang
tidak baik dapat memberikan efek terhadap perkembangan sel-sel tubuh.
berjudul Hubungan Kebiasaan Makan
Adapun
dengan
jinak
dengan sumber seperti daging merah,
(Fibroadenoma Mammae) di RSUD
makanan atau daging yang diolah, gula
Mangun
2013
fermentasi, kentang, makanan manis
menyatakan kenaikan konsumsi lemak
dan makanan yang tinggi lemak dan
dan kegemukan dan kanker jinak
juga kebiasaan minum seperti alkohol
insiden
Kusumo
kanker
tahun
seperti
Fibroadenoma
Dengan
hasil
makanan
yang
makanan
Mammae.
dan sejenisnya. Seperti yang diketahui
multivariat
dari hasil penelitian ini remaja dengan
(OR=2.45,CI 95% 1.04-3.03). Dimana
FAM kebanyakan adalah remaja yang
wanita dengan kebiasaan makan buruk
memiliki kebiasaan atau pola makan
memiliki resiko 2,45 kali lebih besar
yang tidak baik. Karena itu dapat
mengalami fibroadenoma mammae.
disimpulkan
analisis
Penyebab Fibroadenoma mammae tidak diketahui secara pasti, namun
Ada
Hubungan
Pola
Makan dengan Kejadian FAM pada
7 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, 1-9
remaja di RSUD Langsa Kota Langsa tahun 2015
Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Pangestu (2013) tentang
Hubungan
Riwayat
Keluarga
dengan Kejadian FAM pada Remaja Tabel 5. Hubungan Riwayat Keluarga dengan Kejadian FAM pada Remaja Putri di RSUD Langsa Kota Langsa Provinsi Aceh Tahun 2015
No
Rwt Kelg
Kejadian FAM Tdk Ada Ada F % F %
1
Ada
18
42
1
2
23
5 3
Total F
%
19
44
faktor-faktor
berhubungan
dengan
6
yang
fibroadenoma
mammae, menyatakan adanya riwayat keluarga yang menderita fibroadenoma mammae merupakan faktor utama yang
dapat
menimbulkan
risiko
terjangkit fibroadenoma mammae. Hal P Valu e
ini berdasarkan hasil penelitiannya yang
menunjukkan
(OR=1.43
CI
95%1.16-1.76) artinya remaja dengan
Tida 2 k Ada Jumlah
1
2
19
24
24
56
43
100
0,000
keluarga yang pernah mengalami FAM beresiko 1,43 kali mengalami FAM.
Hasil penelitian menunjukan dari
Riwayat keluarga yang mengalami
19 (44%) responden dengan keluarga
fibroadenoma mammae pada keluarga
yang
tingkat
mempunyai
riwayat
FAM
pertama
dilaporkan
oleh
mayoritas ada mengalami FAM yaitu
beberapa peneliti berhubungan dengan
sebanyak 18 (42%) responden dan dari
peningkatan risiko tumor ini. Dari
24 (56%) responden dengan keluarga
beberapa
yang tidak ada mempunyai riwayat
adanya risiko menderita FAM pada
FAM mayoritas tidak ada mengalami
wanita
FAM
(53%)
perempuan
Responden dengan hasil uji statistic
6
yaitu
sebanyak
23
penelitian
yang
ibu
menunjukkan
dan
mengalami
saudara penyakit
payudara.
Corection)
Asumsi peneliti, riwayat keluarga
diperoleh nilai p value = 0,000 (p <
memiliki kaitan yang erat dengan
0,05) yang artinya ada Hubungan
kejadian FAM. Jika memiliki keluarga
Riwayat Keluarga dengan Kejadian
dengan riwayat FAM maka risiko
FAM pada Remaja di Poli bedah
menderita
RSUD Langsa Kota Langsa tahun
Seperti yang diketahui dari hasil
2015.
penelitian ini remaja yang memiliki
chi–square
(Continuity
FAM
akan
meningkat.
keluarga dengan riwayat FAM lebih
Hubungan Riwayat Keluarga dan Pola Makan Remaja dengan Kejadian Fibroadenoma….8
banyak mengalami FAM yaitu sekitar
Diharapkan
kepada
dinas
94,7%. Karena itu dapat disimpulkan
kesehatan dapat lebih memperhatikan
ada hubungan pola makan dengan
kesehatan
kejadian FAM pada remaja di RSUD
meningkatkan
Langsa Kota Langsa tahun 2015.
tentang kanker dan FAM dan tumor jinak
KESIMPULAN Berdasarkan hasil penelitian ini menemukan dari 43 (100%) responden, mayoritas tidak ada mengalami FAM
wanita,
dengan
pengetahuan
lainnya,
termasuk
cara wanita
cara
mencegah, mendeteksi secara dini dan pengobatannya. UCAPAN TERIMA KASIH Saya ucapkan terimakasih kepada
yaitu sebanyak 24 responden (55,8%). Square
bapak
menunjukkan Ada Hubungan Riwayat
dosen
Pola Makan dan Riwayat Keluarga
Keperawatan Langsa beserta Direktur
dengan Kejadian FAM pada Remaja di
RSUD langsa yang telah membantu
Poli bedah RSUD Langsa Kota Langsa
dan
tahun 2015.
sehingga
Hasil
uji
Chi
statistik
Diharapkan kepada remaja agar dapat meningkatkan wawasan tentang
mahasiswa
Prodi
memberi pendapat dan ide penelitian
ini
dapat
DAFTAR PUSTAKA 1.
Rahmatina, H., 2013. Fibroadenoma Mammae. Diambil dari: http:/2013/12/ referat-fibroadenomaMammae-.html. Diakses 27 Februari 2016.
2.
Antari, S., 2013. Fibro Adenoma Mamae ( FAM ). Diambil dari http://kesehatantips/2010/02/fibiadenomamamae-fam.html. Diakses 25 Februari 2016.
3.
Deflina, R., 2013. Fibroadenoma Mamae. Diambil dari https://ririn.deflina /posts/167636076776102. Diakses 27 Februari 2016.
FAM atau kanker, sehingga dapat mencegah dan mendeteksi secara dini dapat
meningkatkan
status
kesehatan wanita. Diharapkan agar para petugas kesehatan yang ada di tempat
dan
diselesaikan.
SARAN
agar
Bapak Ka, prodi dan dosen-
penelitian
dapat
lebih
memberikan informasi kepada remaja dengan FAM tentang kondisinya dan pengobatannya, dan yang paling utama diharapkan pengobatan
dapat dan
memberikan
pelayanan
optimal bagi penderita FAM.
yang
9 Jurnal Kesehatan Ilmiah Nasuwakes Vol. 9 No. 1 April 2016, 1-9
4.
Winda, 2013. Kanker : Fibroadenoma Mammae. HYPERLINK Diambil dari: "http://repository.usu.ac.id/bits tream/123456789/38884/3/Cha pter%20ll.pdf" http://repository.usu.ac.id/bitstre am/123456789/38884/3/Chapter %20ll.pdf
5.
Rekam Medik (2015)
RSUD
Langsa
6.
Pangestu, 2013. Analisis faktorfaktor yang berhubungan dengan fibroadenoma mammae, Diambil dari :http://Pangestu.blog.com/Anali sis-faktor-faktor-yang berhubungan-denganfibroadenomamammae/2013/01/01.com Diakses 21 Februari 2016.
7.
Wulandari, 2013. Hubungan Kebiasaan Makan dengan insiden kanker jinak (Fibroadenoma Mammae) di RSUD Mangun Kusumo tahun 2013. Diambil dari: Www.faktorfaktor/yang/Analisis-Faktorfaktor/yang/Berhubungan dengan/Fibroadenoma/Mamma e/2013/Februari/bloger.Pangest u.com. Diakses .21 Januari 2016.
8.
Pangestu, 2013. Analisis faktorfaktor yang berhubungan dengan fibroadenoma mammae,. Diambil dari:http://Pangestu.blog.com/A nalisis-faktor-faktor-yang berhubungan-denganfibroadenomamammae/2013/01/01.com Diakses 21 Februari 2016.