FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT PEMINATAN GIZI Skripsi, 18 Maret 2011 Nadia, NIM : 106101003716 Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Konsumsi Suplemen Vitamin E pada Siswi di SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 xiv + 100 halaman, 21 tabel, 2 bagan, 3 lampiran ABSTRAK Suplemen makanan adalah produk jadi yang dikonsumsi untuk melengkapi makanan sehari-hari. Jenis suplemen makanan bermacam-macam, antara lain suplemen yang mengandung vitamin dan mineral, suplemen yang mengandung minyak alami, dan suplemen yang mengandung enzim dan lain-lain. Penggunaan suplemen makanan cenderung meningkat. Pada tahun 2000, puslitbang Farmasi Depkes RI telah melakukan survey konsumen di tiga kota besar (Jakarta, Surabaya dan Bandung) tentang konsumsi suplemen makanan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa konsumsi suplemen makanan terbanyak adalah pada perempuan (78,1%). Hasil studi pendahuluan terhadap siswi di SMAN 65 Jakarta didapatkan bahwa siswi mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi dosis yang telah dianjurkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta Tahun 2011, yang dilaksanakan pada bulan November 2010-Februaru 2011 dengan menggunakan desain penelitian studi cross sectional. Sampel penelitian ini berjumlah 77 siswi. Analisis data dalam penelitian ini terdiri dari analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dari masing-masing variabel, analisis bivariat untuk mengetahui hubungan antara variabel independen dan dependen dengan menggunakan uji statistik chi-square serta analisis multivariat untuk mengetahui faktor yang paling dominan berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E dengan menggunakan uji regresi logistik berganda. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 20,8% siswi yang mengkonsumsi suplemen, mengkonsumsinya dengan melebihi batas toleransi. Berdasarkan analisis bivariat diketahui bahwa status kesehatan dan jumlah uang saku siswi tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan konsumsi suplemen vitamin E
ii
pada siswi di SMAN 65 Jakarta. Sedangkan pendapatan orang tua, pengetahuan gizi, pengaruh teman sebaya, pengaruh media massa dan citra raga memiliki hubungan yang bermakna dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011. Selanjutnya, berdasarkan analisis multivariat diketahui bahwa pengaruh media dan citra raga merupakan faktor yang paling dominan berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011. Berdasarkan hasil penelitian, saran yang dapat diberikan adalah hendaknya sekolah melakukan sosialisasi untuk meningkatkan pengetahuan gizi siswi terutama mengenai vitamin E, bekerja sama dengan OSIS untuk mengadakan kegiatan seminar mengenai penggunaan suplemen dengan mendatangkan suplier suplemen tersebut agar siswi dapat mengetahui pemakaiannya dengan tepat. Daftar Bacaan: 40 ( 1989 - 2010)
iii
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Suplemen makanan adalah produk jadi yang dikonsumsi untuk melengkapi makanan sehari-hari. Suplemen makanan mengandung satu atau lebih bahan sebagai berikut: vitamin, mineral, tumbuhan atau bahan yang berasal dari tumbuhan, asam amino, bahan yang digunakan untuk meningkatkan Angka Kecukupan Gizi (AKG), atau konsentrat, metabolit, konstituen, ekstrak, atau kombinasi dari beberapa bahan sebagaimana tercantum dalam butir dalam BPOM (1996). Jenis suplemen makanan bermacam-macam, antara lain suplemen yang mengandung vitamin dan mineral, suplemen yang mengandung minyak alami, dan suplemen yang
mengandung enzim dan lain-lain. Namun beberapa sumber
menyatakan bahwa
suplemen vitamin dan mineral merupakan suplemen yang
paling sering dikonsumsi oleh masyarakat (McDowall, 2007). Hal ini disebakan karena vitamin dan mineral adalah bahan organik yang esensial bagi tubuh namun tidak dapat dibentuk sendiri oleh tubuh, sehingga harus disediakan lewat makanan, salah satunya adalah vitamin E, oleh karena itu banyak produsen makanan memanfaatkan hal ini dengan memproduksi berbagai macam suplemen vitamin E. Di Indonesia, suplemen makanan dimasukkan dalam kategori makanan atau didaftar sebagai obat tradisional. Produk-produk suplemen makanan, sesuai dengan Surat Keputusan Direktorat Jenderal Pengawasan Obat dan Makanan (BPOM) No.HK 00.063.02360, semula dikenal sebagai produk yang digunakan untuk melengkapi makanan. saat ini ada sekitar 3500 jenis produk suplemen yang diizinkan
2
beredar di Indonesia, hanya produk suplemen yang diproduksi oleh perusahaan farmasi yang memenuhi syarat Good Manufacturing Process (GMP) saja yang dibolehkan untuk beredar. Selama tahun 2008 Badan POM telah mengeluarkan 881 nomor registrasi suplemen makanan yang meliputi 608 suplemen makanan produk dalam negeri (SD), 261 suplemen makanan produk impor (S1) dan 12 suplemen makanan lisensi (SL). BPOM juga telah melakukan pengujian laboratorium terhadap 1189 sampel suplemen makanan dari peredaran. Hasil pengujian mutu peoduk suplemen makanan menunjukkan bahwa 1,35% tidak memenuhi syarat mutu, selain itu BPOM juga melakukan pemeriksaan terhadap 1028 sarana distribusi suplemen makanan. hasil pemeriksaan terhadap sarana distribusi suplemen makanan menunjukkan bahwa terdapat 11.09 % sarana distribusi suplemen makanan masih menjual suplemen makanan yang tidak terdaftar (BPOM, 2008). Penggunaan suplemen makanan cenderung meningkat. Berdasarkan laporan Food Standars Agency (FDA), di Amerika Serikat 40% kaum perempuan dewasa dan 30% laki-laki diketahui mengkonsumsi suplemen makanan. Pada tahun 2000, puslitbang Farmasi Depkes RI telah melakukan survey konsumen di tiga kota besar (Jakarta, Surabaya dan Bandung) tentang konsumsi suplemen makanan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa konsumsi suplemen makanan terbanyak adalah pada perempuan (78,1%). Kebanyakan mereka mengkonsumsi untuk menjaga kesehatan atau meningkatkan stamina (59,4%), sebagian hanya untuk mengatasi kegemukan, mencegah keriput (proses penuaan) serta menghaluskan kulit yang kasar.
3
Banyak masyarakat mengkonsumsi vitamin dalam dosis besar hanya karena intuisi pribadi dan pengaruh iklan daripada berdasarkan pemahaman ilmiah mengenai keuntungan dan kerugian penggunaan suplemen tersebut. Mengkonsumsi suplemen makanan tidaklah salah, namun yang perlu diperhatikan adalah penggunaannya harus disesuaikan dengan kebutuhan tubuh karena konsumsi yang berlebihan akan mengganggu pencernaan, menyebabkan diare dan keracunan (Guthrie,1995). Dalam Vitahealth (2009), disebutkan bahwa penggunaan konsumsi suplemen
yang
berlebihan
bukannya
semakin
bermanfaat,
namun
justru
membahayakan kesehatan. Konsumsi vitamin E yang berlebihan akan mengganggu fungsi organ terutama hati dan ginjal serta dapat menimbulkan keracunan. Beberapa riset menyatakan penggunaan suplemen makanan berkaitan dengan resiko mengidap kanker dan stroke (Yuliarti, 2009). Dalam sebuah ayat Al Quran dijelaskan bahwa Allah tidak menyukai orang-orang yang berlebihan, ayat tersebut terdapat pada surat Al-A’raf ayat 31 yang berbunyi:
( ١٣: )ا ألع راف
ا
اا
ااا
ع
ا
Artinya: Hai anak Adam, pakailah pakaianmu yang indah di setiap (memasuki) mesjid, makan dan minumlah, dan janganlah berlebih- lebihan. Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang berlebih-lebihan. (QS Al-A’raf ayat 31) Dr. Edgar Miller, seorang profesor kedokteran dari John Hopkins University, Baltimore, Amerika, mengumumkan hasil studinya yang menyatakan bahwa suplemen vitamin E lebih banyak merugikan dibandingkan manfaatnya. Padahal, kata dia, kebanyakan orang mengkonsumsi dalam jumlah tinggi karena takut cepat
4
mati. Sebuah alasan yang tidak jelas, menurut dokter yang memimpin studi itu. Orang menelan vitamin E karena mereka pikir dengan cara itu bisa hidup lebih lama. Dalam pertemuan American Heart Association di New Orleans, Miller mengatakan bahwa sesungguhnya kebanyakan orang tak memerlukan suplemen vitamin E. Vitamin tersebut terdapat dalam makanan sehari-hari, seperti kacang-kacangan, minyak, biji-bijian, asparagus, jagung, dan sayuran hijau. Ia memaparkan pola diet rata-rata orang mencakup vitamin E berkadar 15-16,5 IU atau setara dengan 10-11 mg. Ia menjelaskan vitamin E dalam dosis rendah merupakan antioksidan yang penuh kekuatan. Namun, dalam dosis lebih tinggi berakibat pada kerusakan oksidatif dan mungkin bisa membanjiri antioksidan alami. Dalam Penelitian itu menyebutkan bahwa mengkonsumsi suplemen vitamin E dalam jumlah tinggi bisa menyebabkan serangan jantung dan stroke. Karena kehadiran vitamin itu bisa menyebabkan pembekuan darah atau manfaat yang seharusnya diperoleh dari vitamin itu malahan tertutup oleh nutrien lain. (American Heart Association, 2004) Penggunaann suplemen vitamin E ini tidak hanya terjadi pada orang dewasa namun peningkatan konsumsi suplemen juga terjadi pada para remaja. Berdasarkan penelitian Pertiwi (2008), diperoleh 80 responden yaitu remaja puteri di agensi model (64,5%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin dan mineral demikian juga penelitian Ramadani (2005) menyatakan bahwa 62,4% remaja SMA Islam AlAzhar mengkonsumsi suplemen makanan. Hal ini mungkin dikarenakan terjadinya perubahan pola makan dan gaya hidup para remaja yang cenderung lebih menyukai jenis makanan yang praktis, dan cepat saji yang banyak beredar di pasaran. Tebentuknya konsep diri berupa body image pad remaja, juga menyebabkan kebanyakan remaja kekurangan asupan makanan karena melakukan diit yang salah.
5
Kebiasaan makan yang bruruk ini menjadikan suplemen makanan sering digunakan untuk meningkatkan kualitas diit remaja (Wahlqvist, 2002). Mengacu pada pendapat Worthington (2000) tentang faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi remaja, terdapat beberapa faktor yang diduga berhubungan dengan konsumsi siplemen pada remaja diantaranya yaitu karakteristik fisiologis yang terdiri dari umur dan jenis kelamin, tingkat pengetahuan gizi remaja, pekerjaan orang tua, pendidikan orang tua dan pola makan orang tua. Sedangkan menurut beberapa penelitian faktor-faktor yang berhubungan dengan konsumsi suplemen diantaranya adalah pengetahuan gizi dan suplemen, pengaruh teman, keterpaparan media, aktivitas fisik, dan status kesehatan (Anggondowati, 2002; Ramadani, 2005; Pertiwi, 2008). Sebelum penelitian ini dilakukan secara resmi peneliti telah melakukan studi pendahuluan kepada 25 siswi di tiga SMA Negeri, yaitu SMA Negeri 65, SMA Negeri 16 dan SMA Negeri 34. Studi pendahuluan ini dilakukan di tiga sekolah dengan alasan untuk mendapat perbandingan jumlah siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E. Berdasarkan hasil studi pendahuluan tersebut, diperoleh sebanyak 56% siswi SMA Negeri 16 yang mengkonsumsi suplemen vitamin E, 60% pada siswi SMA Negeri 34 dan 95% siswi SMA Negeri 65 yang mengkonsumsi suplemen vitamin E. Dari 95% siswi SMA Negeri 65 yang mengkonsumsi suplemen, sebanyak 80% mengkonsumsi suplemen dengan dosis berlebih, yaitu mengkonsumsi melebihi jumlah yang dianjurkan. SMA Negeri 65 merupakan salah satu sekolah unggulan yang terletak di wilayah Jakarta Barat. Mayoritas siswa yang bersekolah di SMA tersebut tergolong siswa yang berasal dari keluarga dengan status ekonomi menengah ke atas. Sampai
6
saat ini belum ada survei yang dilakukan di SMA Negeri 65 mengenai konsumsi suplemen vitamin E. Selain itu pula keberadaan suplemen vitamin E yang sangat mudah didapatkan di toko-toko terdekat menjadikan peneliti tertarik untuk melakukan penelitian di SMA Negeri 65. Berdasarkan fakta tersebut maka penulis bermaksud untuk melakukan penelitian lebih lanjut mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta.
B. Rumusan Masalah Suplemen makanan adalah produk jadi yang dikonsumsi untuk melengkapi makanan sehari-hari. Jenis suplemen makanan bermacam-macam, antara lain suplemen yang mengandung
vitamin dan mineral, suplemen yang mengandung
minyak alami, dan suplemen yang
mengandung enzim dan lain-lain. Namun
beberapa sumber menyatakan bahwa suplemen vitamin dan mineral merupakan suplemen yang paling sering dikonsumsi oleh masyarakat. Dalam kadar sedikit, suplemen vitamin E memberi manfaat bagi tubuh. Tapi dalam dosis tinggi, malah meningkatkan risiko kematian. Konsumsi vitamin E yang berlebihan akan mengganggu fungsi organ terutama hati dan ginjal serta dapat menimbulkan keracunan. Di Indonesia hasil Widya Karya Pangan dan Gizi tahun 2004 menetapkan Angka Kecukupan Gizi untuk kebutuhan vitamin E bagi remaja sebesar 15 mg/hari. Asupan vitamin E pada remaja sudah lebih dari AKG yang telah dianjurkan, ditambah lagi dengan mengkonsumsi suplemen vitamin E.
7
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan di SMA Negeri 65, didapatkan sebanyak 72% siswi SMA Negeri 65 yang mengkonsumsi suplemen vitamin E. Dari 72% tersebut, sebanyak 65% mengkonsumsi suplemen dengan dosis berlebih, padahal rata-rata asupan vitamin E di SMA Negeri 65 yaitu sebesar 162 mg/hari, hal ini sudah lebih dari AKG yang dianjurkan yaitu sebesar 15 mg/hari. Jumlah asupan vitamin E tersebut didapatkan tanpa harus mengkonsumsi suplemen vitamin E dari luar. Banyak faktor yang diduga berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada remaja. Faktor-faktor yang diduga berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E adalah pengetahuan gizi, pengaruh teman sebaya, keterpaparan terhadap promosi suplemen, status kesehatan, dan body image. Oleh karena itu penulis ingin meneliti lebih jauh lagi tentang faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta.
C. Pertanyaan Penelitian 1. Bagaimana gambaran konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri Negeri 65 Jakarta tahun 2011? 2. Bagaimana gambaran faktor internal ( uang saku, dan status kesehatan) di SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011? 3. Bagimana gambaran faktor eksternal (pengetahuan, teman sebaya, media massa dan body image) di SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011 4. Apakah ada hubungan antara faktor internal (pendapatan orang tua, uang saku, dan status kesehatan) dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011?
8
5. Apakah ada hubungan antara faktor eksternal (pengetahuan, teman sebaya, media massa, dan body image) dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011? 6. Apakah faktor yang paling dominan berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011?
D. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum Mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011. 2. Tujuan Khusus 1. Diketahuinya gambaran konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011 2. Diketahuinya gambaran faktor internal (pendapatan orang tua, uang saku, dan status kesehatan) di SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011 3. Diketahuinya gambaran faktor eksternal (pengetahuan, teman sebaya, media massa dan citra raga) di SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011 4. Diketahuinyaa hubungan antara faktor internal (pendapatan orang tua, uang saku, dan status kesehatan) dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011 5. Diketahuinya hubungan antara faktor eksternal (pengetahuan, teman sebaya, media massa, dan citra raga) dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011
9
6. Diketahuinya faktor yang paling dominan berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta tahun 2011
E. Manfaat Penelitian 1. Bagi Pihak Sekolah Sebagai bahan masukan dalam memberikan pengetahuan mengenai konsumsi suplemen vitamin E kepada para siswa. 2. Bagi Peneliti Hasil penelitian diharapkan dapat menambah wawasan dan ilmu pengetahuan khususnya tentang faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMA Negeri 65 Jakarta.
F. Ruang Lingkup Penelitian ini merupakan penelitan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta. Penelitian ini dilakukan karena berdasarkan hasil studi pendahuluan, siswi SMA Negeri 65 banyak yang mengkonsumsi suplemen vitamin E secara berlebihan. Padahal, konsumsi suplemen terlalu banyak dapat menyebabkan gangguan pada fungsi organ, yaitu hati dan ginjal. Penelitian ini dilakukan oleh mahasiswa UIN Syarif Hidayatullah Jakarta program studi kesehatan masyarakat, menggunakan metode kuantitatif
dengan
dengan desain cross sectional. Penelitian ini
menggunakan data primer dengan menyebarkan kuesioner pada responden yang terpilih. Penelitian dilaksanakan pada bulan Februari 2011 di SMA Negeri 65 Jakarta.
11
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Suplemen Makanan (Food Supplement) 1. Pengertian Karyadi (1997), mendefinisikan suplemen makanan sebagai makanan yang mengandung zat-zat gizi dan non gizi, bisa dalam bentuk kapsul, kapsul lunak, tablet bubuk atau cairam yang fungsinya sebagai pelengkap kekurangan zat gizi yang dibutuhkan untuk menjaga agar vitalitas tubuh tetap prima. Menurut Yulliarti (2008), suplemen makanan diartikan sebagai zat atau bahan makanan tambahan yang dikonsumsi. Zat atau bahan makanan tersebut dapat berupa vitamin, mineral, jamu atau tanaman obat, asam amino atau bagian-bagian dari zat atau bahan makanan. Suplemen makanan ini merupakan pendamping atau penambah program diet, nutrisi, atau kondisi tubuh tertentu, dan bukan merupakan pengganti makanan. BPOM (2004) mendefinisikan suplemen makanan sebagai produk yang dimaksudkan untuk melengkapi kebutuhan zat gizi makanan, mengandung satu atau lebih dari bahan berupa vitamin, mineral, asam amino atau bahan lain (berasal dari tumbuhan atau bukan tumbuhan) yang mempunyai nilai gizi dan efek fisiologis dalam jumlah terkonsentrasi. Suplemen makanan dapat berupa produk padat meliputi tablet, tablet hisap, tablet kunyah, serbuk, kapsul atau produk cair berupa tetes, sirup, larutan.
12
2. Penggolongan Suplemen Suplemen makanan digolongkan sebagai bahan nitraceutikal. Suplemen makanan ini khasiatnya tidak perlu dibuktikan melalui uji klinis. Sampai saat ini pun jenis nitraceutikal boleh dijual secara bebas tapi tidak boleh diklaim memiliki khasiat untuk mengobati penyakit (Vitahealth, 2004). Pada awalnya penggunaan suplemen masih terbatas untuk mengembalikan fungsi metabolik dimana seluruh proses tersebut dikendalikan oleh enzim sebagai katalis reaksi kimia tubuh yang membuat sel-sel bekerja secara optimal. Pada umumnya, enzim terdiri atas protein khusus yang dinamakan apoenzim, dan memerlukan suatu kofaktor tertentu yang biasanya adalah suatu vitamin dan mineral. Karena itu, pada konsep lama mikronutrient tersebut (vitamin dan mineral) disebut sebagai zat esensial yang dibutuhkan tubuh. Jika dari makanan saja tidak cukup, maka untuk memenuhi kekurangannya bisa ditambah dari suplemen makanan. Namun berikutnya, penggunaan suplemen tidak lagi terbatas pada vitamin dan mineral saja sekarang batasan suplemen nutrisi semakin melebar sampai mencakup zat-zat nutrisi dan penyembuh yang terdapat pada herbal dan bahan obat alami lainnya. (Vitahealth, 2004) Worthington (2000), membagi suplemen menjadi tiga kategori utama, yaitu suplemen protein/asam amino, suplemen vitamin/mineral, suplemen hormonal. Berdasarkan sumbernya, Wirakusumah (1995) menggolongkan suplemen menjadi tiga kategori yaitu suplemen vitamin dan mineral, suplemen asal tumbuhan atau jamu, dan suplemen khusus yang berasal dari bahan-bahan tertentu seperti beepollen, sirip ikan paus, dan cula badak. Sedangkan berdasarkan kandungannya
Hendler (1984),
membedakan suplemen makanan sebagai vitamin, mineral, asam amino, asam nukleat,
13
asam lemak, serta kelompok lainnya meliputi L-Carnitine, serat makanan, garlic, ginseng, asam pangamik, Superoxiside Dismitase, beepolleen, royal jelly, dll. Seperti yang telah disebutkan di atas, jenis suplemen makanan bermacammacam, antara lain suplemen yang mengandung vitamin dan mineral, suplemen yang mengandung minyak alami, dan suplemen yang
mengandung enzim dan lain-lain.
Namun beberapa sumber menyatakan bahwa suplemen yang paling sering dikonsumsi oleh masyarakat umumnya dan khususnya atlet muda adalah suplemen vitamin dan mineral (McDowall, 2007). Hal ini disebabkan karena vitamin dan mineral adalah bahan organik yang esensial bagi tubuh namun tidak dapat dibentuk sendiri oleh tubuh, sehingga harus disediakan lewat makanan, oleh karena itu banyak produsen makanan memanfaatkan hal ini dengan memproduksi berbagai macam suplemen vitamin dan mineral.
3. Orang yang membutuhkan suplemen makanan Suplemen, sesuai dengan namanya, hanya bersifat menambahkan atau melengkapi. Maka, jelas, suplemen dirancang bukan untuk menggantikan makanan. Bagaimanapun sebutir pil tidak akan dapat memberikan semua nutrient yang kita perlukan untuk hidup sehat. Sebagai contoh, dalam buah-buahan dan sayuran terdapat antioksidan yang berkhasiat melindungi tubuh terhadap penyakit, tetapi antioksiddan tersebut termasuk ke dalam jenis yang belum behasil diidentifikasi. Oleh karena itu, antioksidan ini tidak terdapat dalam pil. (Yuliarti, 2009)
14
Tidak setiap orang perlu mengonsumsi suplemen makanan, Soekatri dari PERSAGI dalam seminar prosesi Kesehatan Masyarakat pada tanggal 22 Desember 2008, menyampaikan bahwa suplemen dianjurkan dalam kondisi sebagai berikut : a. Ibu sedang hamil dan ibu sedang menyusui karena mereka membutuhkan gizi yang lebih dari orang biasa terutama vitamin dan mineral. Dokter umumnya menganjurkan asam folat dan zat besi untuk memenuhi fisiologisnya. b. Individu dengan penyakit tertentu atau gangguan tertentu membutuhkan kebutuhan gizi yang juga lebih dari
AKG (Angka Kecukupan Gizi) yang
dianjurkan terutama vitamin tertentu. Misalnya mereka yang beresiko berpenyakit Cronic Heart Disease (CHD) dan stroke yang dianjurkan menggunakan suplemen yang mengandung vitamin B dan asam folat. Juga pada mereka yang mempunyai gangguan penyerapan lemak, akan menurunkan kemampuan menyerap vitamin larut lemak c. Individu yang harus minum obat untuk mencegah beberapa penyakit dapat kekurangan vitamin tertentu. Misalnya minum antibiotik dapat mematikan bakteri usus dan menurunkan produksi vitamin K. Pada keadaan demikian, kebutuhan vitamin tersebut harus dibeli dengan resep dari dokter. Merokok dan minum alkohol juga meningkatkan kebutuhan akan vitamin khususnya vitamin B d. Lansia yang umumnya tidak terpenuhi kebutuhan gizinya sesuai dengan AKG, khususnya kekurangan vitamin B6 dan vitamin D juga vitamin B12 karena keterbatasan dalam gigi, lidah yang menurun kemampuan mengecapnya, jenis makanan yang harus lebih lembut dari orang yang berusia muda.
15
e. Orang yang tidak makan daging (vegan) perlu mengkonsumsi suplemen vitamin B12 f. Individu yang harus berdiit dibawah 1200 Kalori agar turun berat badannya (terutama atlet), memerlukan tambahan suplemen tertentu untuk memenuhi AKG nya g. Individu yang secara fisik sangat aktif dan tidak cukup asupan gizinya dibandingkan dengan kebutuhannya memerlukan suplemen h. Individu yang intoleran atau secara sengaja memang menghindari beberapa jenis makanan/bahan makanan, seperti susu dan hasil olahnya, dapat kekurangan vitamin khususnya B2 dan vitamin D i. Individu yang makan cukup energinya tetapi rendah akan zat gizi mikro atau cara pemasakan yang dapat merusak vitamin, akan baik kalau mendapatkan suplemen vitamin dan mineral j. Individu yang terpapar matahari dan kontaminan akan menimbulkan oksidasi tubuh yang terjadi yang kemudian menghasilkan radikal bebas di dalam tubuh. Hal ini akan dapat merusak sel terutama karena adanya oksidasi pada asam lemak tak jenuh di tingkat sel dan membran sub sel. Suplemen vitamin C dan vitamin E dapat mengurangi keadaan ini. k. Individu yang banyak kehilangan darah termasuk besi, misalnya pada wanita saat melahirkan atau haid, memerlukan suplemen karena mereka umumnya sulit mendapatkan zat gizi dari makanan. Karena itu mereka perlu suplemen khususnya zat besi.
16
4. Bahaya Suplemen Makanan Berikut merupakan beberapa dampak negatif penggunaan suplemen menurut Yuliarti (2008) adalah sebagai berikut: a. Kelebihan vitamin C mungkin bisa dibuang lewat urin. Tetapi vitamin jenis lain (A, D, E, dan K) umumnya mengendap di dalam tubuh dan di khawatirkan bisa mengganggu fungsi organ terutama hati dan ginjal. b. Protein yang biasanya terdapat di suplemen bila dikonsumsi orang tertentu bisa menimbulkan efek alergi. c. Konsumsi zat besi berlebihan tidak baik untuk para penderita kelainan daraj seperti thalassemia. d. Konsumsi suplemen vitamin K pada orang yang tengah minum obat tertentu kadang-kadang justru memperburuk keadaan. e. Suplemen yang mengandung hormone tambahan dikhawatirkan malah memicu gigantisme (tubuh menjadi sangat besar) dan gangguan seksual. f. Konsumsi berlebihan suplemen antioksidan seperti viatamin A, E dan betakaroten justru meningkatkan risiko kematian. g. Suplemen vitamin D berlebihan justru berbahaya bagi hati dan ginjal. h. Mengkonsumsi suplemen berupa minuman berenergi dapat meningkatkan tekanan darah. i. Suplemen herbal dan natural pengganti Viagra yang diklaim lebih aman juga mengandung
bahaya
mengakibatkan stroke.
seperti
meningkatkan
tekanan
darah,
bahkan
17
j. Terlalu banyak mengkonsumsi vitamin C akan mengganggu penyerapan tembaga, yang meskipun dibutuhkan dalam jumlah sangat kecil, namun penting untuk mengatur susunan kimia dan kinerja tubuh. k. Terlalu banyak suplemen mengandung fosfor akan menghambat penyerapan kalsium. l. Kelebihan vitamin A, D, K dan zat besiyang tidak dapat dibuang tubuh berbalik menjadi racun. Hasil
sebuah
riset
menunjukkan bahwa
tidak semua suplemen vitamin
menguntungkan bagi kesehatan. Tinjauan dari berbagai riset menunjukkan beberapa suplemen vitamin tertentu tidak bermanfaan bagi kesehatan, namun justru dapat meningkatkan risiko kematian. Penellitian di Denmark yang dilakukan oleh Cochrane Collaboration pada tahun 2008 (yang terdapat dalam Yuliarti, (2008) melaporkan bahwa hasil tinjauan riset mereka tidak berhasil menemukan satu bukti meyakinkan bahwa suplemen antioksidan dapat menekan risiko kematian. Para ahli Universitas kopenhagen ini bahkan menyatakan vitamin A dan E memiliki potensi mengganggu pertahanan alami yang dimiliki tubuh. Bahkan beta karoten, vitamin A dan E tampaknya dapat meningkatkan risiko kematian.
18
B. Vitamin Menurut bahasa vitamin berasal dari kata „‟vita„‟ yang mengandung arti hidup dan „‟amin‟‟ yang artinya salah suatu zat tertentu sehingga vitamin berarti suatu zat yang diperlukan untuk hidup (Sediaoetama, 1987). Vitamin merupakan zat-zat organik kompleks yang dibutuhkan dalam jumlah yang sangat kecil dan pada umumnya tidak dapat dibentuk oleh tubuh dan harus didapat dari makanan. Vitamin termasuk kelompok zat pengatur dan pemelihara kehidupan. Tiap vitamin mempunyai tugas spesifik didalam tubuh. Karena vitamin adalah zat organik maka vitamin dapat rusak karena penyimpanan dan pengolahan (Almatsier, 2006). Tubuh yang mendapat susunan hidangan yang mencukupi kualitas maupun kuantitas akan terdapat dalam keadaan kesehatan yang sebaik-baiknya. Dalam keadaan demikian sel-sel dan jaringan tubuh jenuh mengandung semua jenis vitamin yang diperlukan, sedangkan sejumlah vitamin ditimbun pula dalam organ penimbunan sampai jenuh. Ternyata bahwa daya timbun untuk berbagai vitamin itu berlain-lainan. Vitaminvitamin yang dapat larut dalam lemak, dapat ditimbun dalam jumlah relatif besar, tetapi sebaliknya vitamin-vitamin yang larut dalam air, sedikit saja yang dapat ditimbun. Menurut Almatsier (2009), Berdasarkan karakteristik fisiknya vitamin yang dibutuhkan oleh manusia dibagi menjadi 2 (dua), yaitu vitamin larut lemak, seperti vitamin A, D, E, K dan vitamin larut air, seperti vitamin C, Thiamin, Riboflavin, Niasin, Biotin, Asam pantotenat, Vitamin B6, Vitamin B12 dan folat. Karakteristik umum yang membedakan vitamin larut dalam lemak dengan vitamin larut air dapat dilihat pada tabel berikut ini :
19
Tabel 2.1 Sifat-Sifat Umum Vitamin Larut Lemak dan Vitamin Larut Air Vitamin larut lemak Larut dalam lemak dan pelarut lemak Kelebihan konsumsi dari ynag dibutuhkan disimpan dalam tubuh Dikeluarkan dalam jumlah kecil melalui empedu Gejala dedfisiensi berkembang lambat Tidak selalu perlu ada dalam makanan sehari-hari Mempunyai precursor atau provitamin Hanya mengandung unsur-unsur C, H, dan O Diabsorpsi melalui sistem limfe Hanya dibutuhkan oleh organism kompleks Beberapa jenis bersifat toksik pada jumlah relative
Vitamin larut air Larut dalam air Simpanan sebagai kelebihan sangat sedikit Dikeluarkan melalui urin Gejala defisensi sering terjadi dengan cepat Arus selalu ada dalam makanan seharihari Umumnya tidak mempunyai precursor Selain C, H, dan O mengandung N, kadang-kadang S dan Co Diabsorpsi melalui vena porta Dibutuhkan oleh organism sederhana dan kompleks Bersifat toksik hanya pada dosis tinggi/megadosis (>10x AKG)
*) AKG: Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan Sumber : Almatsier (2009) 1.
Vitamin E a.
Fungsi dan Sumber Vitamin E Vitamin berperan dalam beberapa tahap reaksi metabolisme energi, pertumbuhan, dan pemeliharaan tubuh, pada umumnya sebagai koenzim atau bagian dari enzim (Almatsier, 2006). Semua bentuk vitamin E tidak larut dalam air, tetapi dapat larut dalam minyak dan zat pelarut minyak seperti aceton, alkohol, chloroform, ether dan sebagainya.
20
Fungsi vitamin E dapat dikelompokkan berdasar dua sifatnya yang penting: a) berhubungan dengan sifatnya sebagai antioksidan alamiah, dan b) berhubungan dengan metabolisme selenium. Secara umum vitamin E diperlukan bagi pemeliharaan kesehatan dan integritas semua sel tubuh. Namun demikian tidak dapat ditunjukkan atau ditentukan kebutuhan akan vitamin ini. (Sediaoetama, 1997) Vitamin E banyak terdapat dalam bahan makanan. Sumber utama vitamin E adalah minyak tumbuh-tumbuhan, terutama minyak kecambah gandum dan biji-bijian. Minyak kelapa dan zaitun hanya sedikit mengandung vitamin E. Sayuran dan buah-buahan juga merupakan sumber vitamin E yang baik. Daging, unggas, ikan dan kacang-kacangan mengandung vitamin E dalam jumlah terbatas. (Almatsier, 2006) Tabel 2.2 Nilai vitamin E total di dalam minyak tumbuh-tumbuhan (mg/100 gram) Minyak Mg Biji Kapas 30-81 Jagung 53-162 Kacang kedelai 56-160 Kacang tanah 20-32 Kelapa 1-4 Kelapa sawit 33-73 Zaitun 5-15 Sumber : Almatsier (2009) Vitamin E mudah rusak pada pemanasan (seperti terjadi pada proses penggorengan) dan oksidasi. Jadi, sebagai sumber vitamin E diutamakan bahan makanan dalam bentuk segar atau yang tidak terlalu mengalami pemrosesan.
21
Karena vitamin E tidak larut air, vitamin E tidak hilang selama dimasak dengan air. Pembekuan dan penggorengan dalam minyak banyak merusak sebagian besar vitamin E.
b.
Angka Kecukupan Vitamin E yang Dianjurkan Angka Kecukupan Gizi yang dianjurkan (AKG) adalah suatu kecukupan
rata-rata zat gizi setiap hari bagi hampir semua orang menurut golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh dan aktivitas untuk mencegah terjadinya defisiensi gizi. Dalam dunia internasional istilah yang banyak digunakan oleh Recommended Dietary Allowence (RDA). Angka kecukupan vitamin E yang dianjurkan untuk berbagai golongan umur dan jenis kelamin untuk Indonesia dapat dilihat pada tabel berikut: Tabel 2.3 Angka kecukupan gizi yang dianjurkan untuk vitamin E Golongan Umur 0-6 bln 7-12 bln 1-3 thn 4-6 thn 7-9 thn
AKG (mg)/ (IU) 4 mg (5.96 IU) 5 mg (7.45 IU) 6 mg (8.94 IU) 7 mg (10.43 IU) 7 mg (10.43 IU)
Golongan Umur Wanita 10-12 thn 13-15 thn 16-18 thn 19-29 thn 30-49 thn 50-60 thn >60 thn
Pria 10-12 thn 11 mg (16.39 IU) 13-15 thn 15 mg (22.35 IU) 16-18 thn 15 mg (22.35 IU) Menyusui 19-29 thn 15 mg (22.35 IU) 0-6 bln 30-49 thn 15 mg(22.35 IU) 7-12 bln 50-60 thn 15 mg (22.35 IU) >60 thn 15 mg (22.35 IU) Sumber: Widyakarya Pangan dan Gizi, 2004 (1 mg = 1.49 IU)
AKG (mg)
11 mg (16.39 IU) 15 mg (22.35 IU) 15 mg (22.35 IU) 15 mg (22.35 IU) 15 mg (22.35 IU) 15 mg (22.35 IU) 15 mg (22.35 IU)
+4 mg +4 mg
22
c.
Akibat Kekurangan dan Kelebihan Konsumsi Vitamin E
1)
Akibat kekurangan Konsumsi Vitamin E Penyakit kekurangan vitamin E pada manusia jarang terjadi, karena vitamin E
terdapat luas di dalam bahan makanan. Kekurangan biasanya terjadi karena adanya gangguan absorpsi lemak seperti pada cystic fibrosis dan gangguan transpor lipida seperti pada beta lioproteinemia.(Sediaoetama, 1997) Kekurangan vitamin E pada manusia menyebabkan hemolisis eritrosit, yang dapat diperbaiki dengan pemberian tambahan vitamin E. Akibat lain adalah sindroma neurologik sehingga terjadi fungsi tidak normal pada sumsum tulang belakang dan retina. Tanda-tandanya adalah kehilangan koordinasi dan refleks otot, serta gangguan penglihatan dan berbicara. Vitamin E dapat memperbaiki kelainan ini. (Almatsier, 2006) Akhir-akhir ini ada kepercayaan berlebihan di masyarakat tentang kemampuan vitamin E, sehingga vitamin ini banyak digunakan sebagai suplemen. Padahal banyak yang belum terbukti secara ilmiah tentang penggunaan vitamin E dosis tinggi. Keampuhan vitamin E sebagai vitamin anti sterilitas atau mencegah keguguran ternyata tidak tebukti pada manusia. Vitamin E juga ternyata tidak dapat meningkatkan potensi dan kemampuan seksual serta mencegah penyakit jantung. Vitamin E berupa kapsul juga banyak diiklankan sebagai vitamin yang mampu mencegah proses penuaan. Seuplementasi di luar jumlah kebutuhan tubuh ternyata tidak dapt mencegah proses penuaan tersebut. (Almatsier, 2006)
23
2)
Akibat Kelebihan Konsumsi Vitamin E Menggunakan vitamin E secara berlebihan dapat menimbulkan keracunan.
Gangguan pada saluran cerna terjadi bila memakan lebih dari 600 miligram sehari. Dosis tinggi juga dapat meningkatkan efek obat antikoagulan yang digunakan untuk mencegah penggumpalan darah. (Yuliarti, 2008) Vitamin E pada dosis lebih dari 400 UI (240 mg) akan menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan, diantaranya mengosongkan ketersediaan vitamin A, menghambat absorpsi atau aksi vitamin K, menyebabkan diare, nyeri lambung dan rasa lesu. Vitamin E pada dosis 2000 IU/hari akan menyebabkan kematian. Tabel 2.4 Tolerable Upper Intake Level untuk vitamin E Tolerable Upper Intake Level (UL) untuk Alpha-Tocopherol* Kelompok Usia
mg/hari
1-3 tahun
200 mg (300 IU)
4-8 tahun
300 mg (450 IU)
9-13 tahun
600 mg (900 IU)
14-18 tahun
800 mg (1200 IU)
19 tahun atau lebih
1000 mg (1500 IU)
*Alpha tocopherol: bentuk dari vitamin E yang aktif didalam tubuh Sumber: Jane Higdon, Oregon State University 2004
24
C. Remaja WHO (dalam Sarwono, 2002) mendefinisikan remaja lebih bersifat konseptual yang terdiri dari tiga kriteria yaitu biologis, psikologik, dan sosial ekonomi, dengan batasan usia 10-20 tahun, yang secara lengkap definisi tersebut berbunyi sebagai berikut: a. Individu berkembang dari saat pertama kali ia menunjukkan tanda-tanda seksual sekundernya sampai saat ia mencapai kematangan seksual. b. Individu mengalami perkembangan psikologik dan pola identifikasi dari kanakkanak menjadi dewasa. c. Terjadi peralihan dari ketergantungan social ekonomi yang penuh kepada keadaan yang relative lebih mandiri. Monks (1999) sendiri memberikan batasan usia masa remaja adalah masa diantara 12-21 tahun dengan perincian 12-15 tahun masa remaja awal, 15-18 tahun masa remaja pertengahan, dan 18-21 tahun masa remaja akhir. Remaja awal adalah masa yang ditandai dengan berbagai perubahan tubuh yang cepat dan sering mengakibatkan kesulitan dalam menyesuaikam diri, pada saat remaja mulai mencari identitas diri. Remaja pertengahan ditandai dengan bentuk tubuh sudah menyerupai orang dewasa. Oleh karena itu remaja seringkali diharapkan dapat berperilaku seperti orang dewasa, meskipun belum siap secara psikis. Pada masa ini sering terjadi konflik, karena remaja sudah mulai ingin bebas mengikuti teman sebaya. Erat kaitannya dengan pencarian identitas, di lain pihak mereka masih bergantung dengan orang tua. Remaja akhir ditandai dengan pertumbuhan biologis sudah melambat, tetapi masih berlangsung di
25
tempat-tempat lain. Emosi, minat, konsentrasi dan cara berpikir mulai stabil serta kemampuan untuk menyelesaikan masalah sudah meningkat. Remaja merupakan tahap unik periode pertumbuhan dan perkembangan. Masa remaja ditandai dengan banyaknya variasi, perilaku ingin independen dan mencoba berperan dewasa. Perubahan biologis, sosial, psikologis dan kognitif yang terjadi pada masa remaja akan mempengaruhi kesehatan atau gizi secara bermakna. Pada remaja, intake makanan ditentukan sendiri, tetapi dipengaruhi juga oleh pola makan keluarga, pengaruh teman, media, nafsu makan dan ketersediaan makanan (Wahlqvist, 2002). Worthington (2000) menyebutkan bahwa perubahan pola makan dan pilihan makanan remaja disebabkan karena pertumbuhan fisik yang pesat, lebih bebas dan banyak makan di luar rumah, kesadaran tentang penampilan fisik dan berat badan, kebutuhan diterima di lingkungan serta kehidupan yang cenderung aktif. Remaja laki-laki dan perempuan berbeda, baik secara fisik maupun mental. Pertumbuhan cepat (growth spurt) pada perempuan, dimulai antara umur 8,5 tahun sampai 11,5 tahun dan mencapai puncaknya pada umur 12,5 tahun. Kecepatan perumbuhan ini kemudian berkurang dan berakhir pada umur 15 atau 16 tahun. Pola pertumbuhan cepat ini sama untuk laki-laki, akan tetapi laki-laki memulainya lebih lambat sedangkan pertumbuhan cepatnya berjalan lebih lama. Untuk laki-laki, partumbuhan cepat dimulai antara umur 10,5 tahun sampai 14,5 tahun dan mencapai puncakya antara umur 14,5 tahun sampai 15,5 tahun. Setelah itu kecepatan pertumbuhan berkurang sedikit demi sedikit sampai kurang lebih umur 20 tahun. Soesilowindradini (2004).
26
D. Faktor-faktor yang mempengaruhi konsumsi suplemen vitamin E Menurut Lastariwati dan Ratnaningsih (2006) dalam Dilapanga (2008), menyatakan bahwa perilaku konsumsi makanan dan minuman dipengaruhi oleh 2 faktor utama yaitu: 1. Faktor intrinsik yang terdiri dari : usia, jenis kelamin, dan keyakinan. 2. Faktor ekstrinsik yang terdiri dari : tingkat ekonomi, pendidikan, pengalaman, iklan, tempat tinggal, lingkungan sosial dan kebudayaan. Banyak
faktor
yang mempengaruhi kebiasaan makan remaja,
menurut
Worthington (2000), pertumbuhan remaja, meningkatkan partisipasi dalam kehidupan sosial dan aktifitas remaja dapat menimbulkan dampak terhadap konsumsi makan remaja. Remaja dapat membeli dan mempersiapkan makanan untuk mereka sendiri. Selain faktor-faktor yang disebutkan diatas, faktor-faktor yang diduga berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E adalah: 1. Umur Worthington (2000) mengatakan bahwa umur mempunyai peranan penting dalam menentukkan pemilihan makanan. Saat bayi tidak mempunyai pilihan terhadap yang akan dimakan, akan tetapi setelah dewasa orang mempunyai kontrol terhadap yang akan dimakan. Proses ini sudah mulai pada massa anakanak, karena pada massa ini mereka mulai memiliki kesukaan terhadap makanan tertentu. Saat seseorang tumbuh menjadi remaja dan dewasa, pengaruh kebiasaan makan mereka sangat kompleks.
27
Dalam penelitian Rita (2002) ditemukan bahwa umur berpengaruh terhadap kecepatan seseorang untuk menerima dan merespon informasi yang diterima dan merupakan salah satu faktor yang berhubungan dengan preferensi/kesukaan terhadap konsumsi pangan. Berdasarkan Penelitian Putri (2004) tidak terdapat perbedaan bermakna proporsi konsumsi suplemen vitamin dan antara kelompok umur 20-29thn, 3039thn, dan 40-45thn atau dengan kata lain tidak ada hubungan bermakna antara umur dengan konsumsi suplemen vitamin dan mineral (p Value 0,265). 2. Jenis Kelamin Jenis kelamin menentukkan besar kecilnya kebutuhan gizi bagi seseorang. Pertumbuhan dan perkembangan individu sangat berbeda antara laki-laki dan perempuan (Worthington, 2000). Salah satu karakteristik demografi yang berhubungan dengan tingginya penggunaan suplemen (terutama suplemen multinutrient) adalah wanita (Greger, 2001). Lyle at al (1998) menyatakan bahwa, dibandingkan dengan laki-laki, wanita lebih sering mengkonsumsi suplemen multinutrient dan suplemen vitamin C dan E. Hasil ini tetap sama ketika disesuaikan dengan umur. Pria yang lebih tua lebih sering mengkonsumsi suplemen, tetapi diantara wanita, penggunaan suplemen tidak dipengaruhi umur. Utami (1998) dalam Anggondowati (2002), menyatakan bahwa hasil penelitian Subar dan Block diketahui bahwa penggunaan suplemen terbanyak pada wanita, sebanyak 26,8% menurut hasil survei NCHS (Frankle et al,1993),
28
wanita lebih banyak menggunakan suplemen single vitamin dan kombinasi vitamin dan multivitamin. 3. Keyakinan, Nilai dan Norma Suhardjo (2006) menyatakan bahwa pada masyarakat tertentu, terdapat satu pameo yaitu semakin tinggi tingkat keprihatinan seseorang maka akan semakin bahagia dan bertambah tinggi taraf sosial yang dicapainya. Keprihatinan ini dapat dicapai dengan tirakat yaitu suatu kepercayaan melakukan kegiatan fisik dan mengurangi tidur, makan dan minum atau berpantang melakukan sesuatu. Sediaoetama (1989) juga menyatakan bahwa kepercayaan atau keyakinan masyarakat tentang konsepsi kesehatan dan gizi sangat berpengaruh terhadap pemilihan bahan makanan. Suhardjo (2006) juga menyatakan bahwa pola konsumsi makanan merupakan hasil kepercayaan masyarakat yang bersangkutan dan mengalami perubahan terus menerus menyesuaikan dengan kondisi lingkungan dan tingkat kemajuan budaya masyarakat tersebut. Dalam penelitian Suhardjo (2006) ditemukan bahwa keyakinan dan norma yang berlaku di masyarakat dapat mempengaruhi perilaku konsumsi. 4. Kebutuhan fisiologis tubuh Menurut
Worthington
(2000),
salah
satu
faktor
internal
yang
mempengaruhi perilaku makan remaja yaitu kebutuhan fisiologis tubuh. Dalam penelitian ini yang dimaksudkan adalah kebutuhan zat gizi terutama kecukupan vitamin pada remaja. Menurut Tilarso, Hario (2009) dalam Yunaeni (2009),
29
kebutuhan akan zat gizi mutlak bagi tubuh agar dapat melaksanakan fungsi normalnya. Jika konsumsi vitamin lebih rendah dari kebutuhan, maka status gizi vitamin dalam tubuh akan menurun. Keadaan ini disebut defisiensi vitamin. Jika kekurangan ini tidak terlalu besar, maka kebutuhan masih dapat ditutupi dari tempat cadangan. Bila hal ini berlangsung lebih lama, maka cadangan vitamin akan banyak menurun (Sediaoetama, 1987). Begitu pula jika konsumsi vitamin E lebih tinggi dari kebutuhan atau secara berlebihan, maka dapat menimbulkan keracunan. Gangguan pada saluran cerna terjadi bila memakan lebih dari 600 miligram sehari. Dosisi tinggi juga dapat meningkatkan efek obat antikoagulan yang digunakan untuk mencegah penggumpalan darah (Almatsier, 2006). 5. Body Image/Citra Tubuh Menurut kamus psikologi (chaplin, 2005) citra tubuh adalah ide seseorang mengenai penampilannya di hadapan orang lain. Schlundt dan Jhonson (1990) dalam Indika (2009) mengatakan bahwa citra tubuh merupakan gambaran mental yang tertuju kepada perasaan yang kita alami tentang tubuh dan bentuk tubuh kita yang berupa penilaian positif dan penilaian negatif. Rice (2001) dalam Meliana (2006) mendefinisikan citra tubuh sebagai pandangan seseorang tentang tubuhnya, suatu gambaran mental seseorang mencakup pikiran, persepsi, perasaan, emosi, imajinasi, penilaian, sensasi fisik, keadaan dan perilaku mengenai bentuk tubuhnya yang dipengaruhi oleh idealisasi pencitraan tubuh di
30
masyarakat dan interaksi sosial seseorang dalam lingkungannyandaan dapat mengalami perubahan. Mappiare (1982) mengatakan citra raga merupakan sebagian dari konsep diri yang berkaitan dengan sifat-sifat fisik. Citra raga khususnya dimaksudkan oleh pemikiran mengenai kecantikan dan kebutuhan wajah. Menurut Melliana (2006) penampilan merupakan bentuk kontrol sosial yang mempengaruhi bagaimana individu melihat dirinya dan bagaimana ia dilihat oleh orang lain. Kurniati (2004) menyatakan bahwa citra raga adalah gambaran yang dimiliki individu terhadap tubuhnya yang berhubungan dengan penerimaan diri terhadap keadaan fisiknya yang akan mempengaruhi rasa ketertarikkan orang lain. Citra raga pada umumnya berhubungan dengan remaja wanita daripada remaja pria, remaja wanita cenderung untuk memperhatikan penampilan fisik (Mappiare, 1992). Menurut Suryanie (2005) perubahan-perubahan fisik yang dialami oleh remaja wanita menghasilkan suatu persepsi yang berubah-ubah dalam citra raga dan secara khas menunjukkan kearah penolakan terhadap physical self. Hal-hal yang menyebabkan remaja wanita tidak menerima physical selfnya misalnya : tinggi badan, kemasakkan fisik, jerawat. Remaja wanita sangat peka terhadap penampilan dirinya dan merenung perihal bagaimana wajahnya, apakah orang lain menyukai wajahnya serta selalu
31
menggambarkan dan mengembangkan seperti apa tubuhnya dan apa yang diinginkan dari tubuhnya. Conger dan Peterson (dalam Sarafino, 1998) yang mengemukakan bahwa citra rubuh bagi remaja merupakan suatu hal yang penting, karena pada masa remaja seseorang banyak mengalami perubahan, baik secara fisik maupun psikis. Perubahan yang pesat ini menimbulkan respon tersendiri bagi remaja berupa tingkah laku yang sangat memperhatikan tubuhnya. Banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan citra tubuh, antara lain: a. Jenis Kelamin Chase (2001) menyatakan bahwa jenis kelamin adalah faktor paling penting dalam perkembangan citra tubuh seseorang. Berdasarkan penelitian Indika (2009), wanita lebih negatif memandang citra tubuh dibandingkan pria. Pria ingin bertubuh besar dikarenakan mereka ingin tampil percaya diri di depan teman-temannya dan mengikuti tren yang sedang berlangsung. Sedangkan wanita ingin memiliki tubuh kurus menyerupai ideal yang digunakan untuk menarik perhatian pasangannya. Usaha yang dilakukan pria untuk membuat tubuh lebih berotot dipengaruhi oleh gambar di media massa yang memperlihatkan model pria yang kekar dan berotot. Sedangkan wanita cenderung untuk menurunkan berat badan disebabkan oleh artikel dalam majalah wanita yang sering
32
memuat artikel promosi tentang penurunan berat badan (Anderson dan Didomenico, 1992). Wanita identik dengan cantik, dan cantik identik dengan wajah dan kulit yang bersih, mulus, sehat dan berseri. Oleh karena itu, banyak wanita yang mengkonsumsi suplemen vitamin untuk mendapatkan kecantikan tersebut (Purwaningrum, 2008). Berikut ini merupakan kutipan yang diambil dari sebuah artikel di sebuah media cetak. “Gue mau banget punya badan langsing dan kulit cantik. Soalnya teman-teman gue men “support” untuk mempunyai badan langsing dan kulit cantik. Gue juga mengonsumsi suplemen untuk memperlancar gue mendapatkan tubuh yang indah, yah, meskipun ada efek sampingnya, tapi ya gak apa-apalah.” (Putri, Kompas 10 Juli 2009) b. Usia Pada perkembangan remaja, citra tubuh menjadi penting. Hal ini berdampak pada usaha berlebihan pada remaja untuk mengontrol berat badan. Umumnya lebih sering terjadi pada remaja putri daripada remaja putra (Papalia dan Olds, 2003 dalam Indika, 2009) c. Media massa Tiggeman (dalam Indika, 2009) menyatakan bahwa media massa menjadi pengaruh yang paling kuat dalam budaya sosial. Anak-anak dan remaja lebih banyak menghabiskan waktunya dengan menonton televisi. Konsumsi media yang tinggi mempengaruhi konsumen. Isi tayangan
33
media sering menggambarkan bahwa standar kecantikan perempuan adalah tubuh yang kurus dan kulit yang putih. Purwaningrum (2008), remaja yang mempunyai perilaku makan negatif dikaitkan dengan citra tubuh yang dimiliki. Individu merasa tidak puas dengan penampilannya sendiri. Remaja cenderung menginginkan penampilan yang ideal seperti bintang film, penyanyi dan model. Suatu studi di AS mengenai body image pada remaja putri menunjukkan bahwa 70 % subjek mengungkapkan keinginan untuk mengurangi berat badannya karena merasa kurang langsing. Padahal hanya 15 % di antara mereka yang menderita overweight. 6. Konsep Diri Yayasan Peduli Proriasis Indonesia (2006) dalam Handayani (2009) menyatakan bahwa konsep diri akan mempengaruhi penilaian terhadap diri sendiri. Bila seseorang menilai diri sendiri positif, maka seseorang akan memasuki dunia dengan harga diri yang positif dan penuh percaya diri. Bila terjadi distorsi atau perubahan dalam citra tubuh seseorang, maka konsep dirinya akan berubah dan akan mempengaruhi perilaku konsumsi individu tersebut. Penelitian Handayani (2009) ditemukan bahwa konsep diri berpengaruh secara signifikan terhadap perilaku konsumsi individu, yaitu dengan semakin baik konsep diri seseorang, maka akan semakin baik perilaku konsumsi orang tersebut.
34
7. Preference/ Pemilihan dan Arti Makanan Kesukaan terhadap makanan dianggap sebagai faktor penentu dalam mengonsumsi makanan. Suhardjo (1986) mengatakan suka atau tidak sukanya seseorang terhadap makanan tergantung dari rasa karena rasa merupakan suatu faktor penting dalam pemilihan pangan yang meliputi bau, tekstur dan suhu. Anak-anak dapat menilai rasa tersebut berdasarkan pengalamannya dan cenderung akan mempengaruhi pemilihan makan saat dewasa. Namun pada penelitian lain kesukaan dapat dipengaruhi oleh teman sebaya Kesukaan terhadap makanan mempunyai pengaruh terhadap pemilihan makanan. 8. Perkembangan Psikososial Menurut Chaplin (2004) perkembangan psikososial merupakan berbagai kejadian yang berkaitan dengan relasi sosial atau hubungan kemasyarakatan dan mencakup faktor-faktor psikologis dari seseorang. Keadaan psikososial individu akan berpengaruh terhadap perilaku individu tersebut, salah satunya adalah perilaku konsumsi. Seseorang dengan kondisi psikososial yang baik akan cenderung lebih teratur dalam mengkonsumsi dan memilih makanan. 9. Status Kesehatan Menurut White et.al (2004) kondisi tubuh yang kurang baik, atau sedang dalam kondisi sakit atau memiliki keluhan akan kesehatan mendorong mereka untuk menggunakan suplemen. Sehat menurut WHO 1990 dalam Alamtsier (2004) yaitu keadaan sejahtera secara fisik, mental dan social, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kecacata.
35
Sedangkan berdasarkan Undang-Undang Kesehatan no. 23 tahun 1992, kesehatan adalah keadaan sejahtera badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setap orang dapat hidup produktif secara sosial dan ekonomi. Di dalam klinik suplemen vitamin E dipergunakan pada pengobatan berbagai penyakit, meskipun mekanisme penyembuhannya tidak diketahui. Vitamin ini tidak menyembuhkan penyakit tersebut, tetapi memberikan keringanan atau hambatan terhadap menjadi semakin gawatnya gejala-gejala (Sediaoetama, 1987). Penelitian yang dilakukan oleh Pertiwi (2008) ditemukan adanya hubungan yang signifikan antara riwayat penyakit perilaku konsumsi suplemen. 10. Jumlah dan Karakteristik Keluarga Sediaoetama (2004) menyebutkan keluarga dengan banyak anak dan jarak kelahiran antar anak amat dekat akan menimbulkan masalah. Dalam hal ini, jumlah keluarga akan mempengaruhi pola pengalokasian pangan pada rumah tangga. Suhardjo (1986) menyebutkan semakin besar jumlah anggota keluarga, maka alokasi pangan untuk individu akan semakin berkurang. Hal lain yang perlu dipertimbangkan adalah karakteristik keluarga yang terdiri dari pendidikan, pekerjaan dan pendapatan. Suhardjo (1986) menyatakan bahwa seseorang yang berpendidikan rendah belum tentu kurang mampu dalam pemilihan makanan yang baik, jika orang tersebut rajin mendengarkan penyuluhan atau informasi mengenai gizi. Menurut Berg (1996) latar belakang pendidikan seseorang merupakan salah satu unsur penting yang dapat
36
mempengaruhi keadaan gizinya karena dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi diharapkan pengetahuan atau informasi tentang gizi yang dimiliki menjadi lebih baik. Sering masalah gizi timbul karena ketidaktahuan atau kurang informasi tentang gizi yang memadai. Tingkat pendidikan juga menentukan jenis pekerjaan dan besarnya pendapatan yang akan diperoleh sehingga dapat menentukan daya beli seseorang (London 1995 dalam Savitri 2009) Pekerjaan orang tua pun turut menentukan kecukupan gizi dalam sebuah keluarga. Berg (1996) berpendapat bahwa pekerjaan berhubungan dengan jumlah gaji atau pendapatan yang diterima. Semakin tinggi pendapatan seseorang maka akan berpengaruh terhadap kualitas dan kuantitas makanan yang dibeli (Apriadji, 1986). Menurut penelitian Puone dalam Guthrie (1995) diketahui bahwa ada hubungan antara penghasilan keluarga dengan tingkat konsumsi masyarakat. Selanjutnya Sukarbi (1994) dalam Gabriel (2008) menyebutkan pekerjaan memiliki peranan penting dalam kehidupan sosial ekonomi dan memiliki keterkaitan dengan faktor lain seperti kesehatan. 11. Peran Orang Tua Menurut Worthington (2000) Pola kebiasaan makan anak berawal dari keluarga. Khomsan (2007) menyatakan selama masa anak-anak, orang tua memiliki pengaruh yang sangat besar dalam sikap tentang makanan, pemilihan makanan dan pola makan. Tetapi jika sudah menganjak remaja mereka
37
menunjukkan kemandiriannya dan dapat memilih makanan sekehendak mereka. Oleh karena itu pengaruh keluarga terhadap perilaku makan mulai berkurang. Khomsan pun menyatakan pada zaman modern seperti sekarang ini, orang tua memang telah menjadi manusia sibuk karena urusan di luar rumah tangga. Oleh karena itu, peran orang tua saat ini sangat penting dalam mendorong kebiasaan makan sehat bagi anak-anaknya. 12. Teman Sebaya Pengaruh teman sebaya sangat kuat pada masa remaja awal. Di masa ini, remaja sangat menyadari penampilan fisik dan perilaku sosial mereka dan selalu berusaha menyesuaikan dengan kelompoknya. Kebutuhan anak nmenyamakan diri dengan kelompoknya dapat mempengaruhi intake gizi remaja (Brown et al, 2005). Perubahan sosial yang dialami pada masa remaja adalah meningkatnya pengaruh
teman
sebaya
dibandingkan
keluarga.
Perubahan
tersebut
mengakibatkan remaja mengalami berbagai macam perubahan gaya hidup, perilaku, dan tidak terkecuali pengalaman dalam menentukan makanan yang dikonsumsi (Soetjiningsih, 2004). Hasil penelitian di Amerika menunjukkan bahwa selama akhir pekan, remaja memanfaatkan dua kali waktunya lebih banyak untuk bergaul dengan teman-temannya daripada dengan keluarganya. Aktifitas yang banyak di luar rumah membuat remaja sering jarang makan di rumah dan teman sebaya sering mempengaruhi dalam hal pemilihan makanan. Pemilihan makanan tidak lagi
38
didasarkan pada kandungan gizi tetapi sekedar bersosialisasi, untuk kesenangan dan supaya tidak kehilangan status (Khomsan, 2003). Remaja belum sepenuhnya matang, baik secara fisik, kognitif dan psikososial. Dalam masa pencarian identitas, remaja cepat sekali terpengaruh lingkungan. Keluarga menjadi tidak begitu penting dibandingkan dengan lingkungan sosial dan teman-teman sebayanya (Hanseil dan Mechanic,1990 dalam Dilapanga, 2008). Berdasarkan penelitian Pertiwi (2008), didapatkan hubungan yang bermakna antara pengaruh teman sebaya dengan konsumsi suplemen. 13. Sosial Budaya Kebiasaan makan suatu masyarakat sangat dipengaruhi oleh faktor dan budaya masyarakat tersebut. Makanan diartikan juga dalam hubungannya dengan kebudayaan karena sebagai bahan makanan yang akan dikonsumsi memerlukan pengesahan dari kebudayaan untuk dapat diterima. Banyak manusia yang meskipun lapar tidak menggunakan semua bahan makanan yang bergizi sebagai makanan karena alasan agama, tabu, dan kepercayaan. Makanan yang disediakan untuk seseorang sangat tergantung kepada statusnya. (Kresno, 2007). 14. Status Sosial Ekonomi Status sosial ekonomi juga terlihat mempunyai hubungan dengan pola makan. Konsumsi buah, jus buah, suplemen, soft drinks, gula dan makanan yang manis meningkat seiring dengan peningkatan sosial ekonomi remaja. (Brown et al, 2005 dalam Dilapanga, 2008).
39
Salah satu faktor yang dapat digunakan dalam mengukur status sosial ekonomi adalah uang saku. Menurut Azizah dalam Dilapanga 2009, semakin besar uang saku yang diterima oleh anak maka semakin besar pendapatan keluarga. Uang saku merupakan salah satu pengalokasian dari pendapatan yang diperoleh dalam keluarga yang diberikan kepada anak untuk keperluan harian, mingguan atau bulan (Koenjaraningrat dalam Dilapanga 2009). 15. Media Massa Promosi adalah salah satu variabel di dalam pemasaran. Promosi yang dimaksud dalam hal ini adalah arus informasi atau persuasi satu arah yang dibuat untuk mengarahkan seseorang kepada tindakan yang akan manciptakan pertukaran dalam pemasaran. Meningkatnya konsumsi suplemen makanan di masyarakat tidak lepas dari maraknya promosi iklan yang ditawarkan oleh produsen yang saling berlombalomba menawarkan produk dengan berbagai macam dari menambah kecantikan, menambah vitalitas, sampai menyembuhkan penyakit (Syahni, 2002). Media massa terutama iklan-iklan perdagangan dan promosi penjualan sangat mempengaruhi pada pemilihan susunan makanan. Keunggulan pemakaian media massa adalah dapat menjangkau setiap orang dalam bentuk yang sama dan dapat menimbulkan pengalaman yang sama (Berg, 1996) Suhardjo (1986) juga mengatakan bahwa media massa sebagai salah satu sarana komunikasi berpengaruh besar membentuk opini dan kepercayaan seseorang. Ewles dalam Afianti (2008) menyebutkan televisi, radio, majalah,
40
koran dan buku dapat dijadikan saluran komunikasi bagi sejumlah orang. Lastariwati dan Ratnaningsih (2006) dalam Yunaeni (2009) menyebutkan remaja yang masih dalam proses mencari jati diri, sering kali menjadi sasaran empuk bagi produsen yang menawarkan produknya. Hal ini dikarenakan remaja paling cepat dan efektif dalam penyerapan gaya hidup konsumtif, baik dalam kebutuhan primer maupun kebutuhan sekunder. Berdasarkan penelitian Putri (2004), menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara keterpaparan media dengan konsumsi suplemen. Karena sebagian besar responden yaitu sebanyak 84% memperoleh informasi mengenai suplemen berasal dari media masa seperti televisi, surat kabar/majalah. 16. Fast Food Worthington
(2000)
menyebutkan
bahwa
pertumbuhan
remaja
meningkatkan partisipasi dalam kehidupan sosial, dan aktivitas remaja dapat menimbulkan dampak terhadap apa yang dimakan remaja. Remaja mulai dapat membeli dan mempersiapkan makanan untuk mereka sendiri, dan biasanya remaja lebih suka makanan serba instan yang berasal dari luar rumah seperti fast food. Fast food mengandung zat gizi yang terbatas atau rendah, diantaranya adalah kalsium, ribovlafin, vitamin A, magnesium, vitamin C, folat, dan serat. Selain itu, kandungan lemak dan natrium cukup tinggi pada berbagai fast food. Menurut Sekarindah (2008) alasan seseorang memilih makanan cepat saji/fast food yaitu karena praktis, rasanya enak, mudah didapat dan tingkat
41
kesibukan yang tinggi sehingga tidak sempat menyiapkan makanan yang sehat dan alami. 17. Pengetahuan Gizi Notoatmodjo (2003) pengetahuan merupakan hasil dari tahu setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain yang sangat penting dalam membentuk tindakan seseorang. Perilaku yang dilakukan dengan berdasarkan pada pengetahuan akan bertahan lebih lama dan kemungkinan menjadi perilaku yang melekat pada seseorang dibandingkan jika tidak berdasarkan pengetahuan. Khomsan (2007) menyebutkan bahwa pengetahuan gizi menjadi landasan dalam menentukan konsumsi pangan individu. Jika seseorang memiliki pengetahuan gizi yang baik maka cenderung untuk memilih makanan yang bernilai gizi tinggi. Selain itu, pengetahuan gizi dapat meingkatkan seseorang dalam menerapkan pengetahuan gizinya dalam memilih maupun mengolah bahan makanan sehingga kebutuhan gizi tercukupi. Sedangkan Suhardjo (1986) berpendapat bahwa penyebab penting gangguan gizi karena kurangnya pengetahuan tentang gizi atau kemampuan untuk menerapkan informasi tersebut dalam kehidupan sehari-hari. Hasil penelitian Ramadani (2005) tentang konsumsi suplemen makanan dan faktor-faktor yang berhubungan pada remaja SMA Islam AL Azhar 3 Jakarta Selatan menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan konsumsi suplemen pada remaja (nilai P = 0,029). Responden yang
42
mengkonsumsi suplemen, lebih banyak yang berpengetahuan gizi baik yaitu sebesar 78%, dibandingkan dengan yang berpengetahuan gizi kurang (57,6%). Penelitian lain yang sejalan juga ditemukan pada penelitian Putri (2004), yang menyebutkan bahwa ada perbedaan proporsi antara konsumsi suplemen dengan pengetahuan gizi. Pada kelompok yang berpengetahuan gizi baik, 82,1% responden mengkonsumsi suplemen, sedangkan 59,3% responden yang mengkonsumsi suplemen berpengetahuan gizi kurang. Dengan adanya perbedaan proporsi antara pengetahuan gizi dengan konsumsi suplemen dapat disimpulkan bahwa responden dengan pengetahuan gizi baik lebih cenderung mengkonsumsi suplemen. 18. Pengalaman Individu Dalam perjalanan hidup manusia, terjadi berbagai macam pengalaman. Salah satunya adalah pengalaman dalam mengkonsumsi makanan. Seseorang tentu memiliki penilaian tersendiri terhadap jenis makanan tertentu. Ada yang tiak mau mengkonsumsi makanan tertentu karena berdasarkan pengalaman pribadi bahwa makanan tersebut menimbulkan alergi atau memiliki rasa yang kurang enak, penampilan kurang menarik dan lain-lain (Suhardjo, 2006). E. Kerangka Teori Berdasarkan Kerangka Teori yang diambil dari teori Lastariwati dan Ratnaningsih (2006) serta Worthington (2000),
faktor-faktor yang diduga
berhungan dengan suplemen vitamin E digambarkan dalam bagan berikut:
43
Bagan 2.1 Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Konsumsi Suplemen Vitamin E Remaja
Faktor Internal 1. Umur 2. Jenis Kelamin 3. Uang saku 4. Pemilihan dan arti makanan 5. Perkembangan Psikososial 6. Body Image (citra raga)
Faktor Eksternal 1. Jumlah dan karakteristik keluarga 2. Peran orang tua 3. Teman Sebaya 4. Sosial budaya 5. Media massa 6. Pengetahuan 7. Pengalaman
7. Kesehatan
Konsumsi Suplemen Vitamin E Modifikasi dari teori Lastariwati dan Ratnaningsih (2006) serta Worthington (2000)
BAB III KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL
A. Kerangka Konsep Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta. Variabel independen dalam penelitian ini adalah jumlah dan karakteristik keluarga (pendapatan orang tua), konsumsi vitamin E dan lemak, teman sebaya, media massa, status sosial ekonomi (uang saku), pengetahuan gizi, citra raga, dan status kesehatan. Variabel dalam penelitian ini terdapat dalam bagan sebagai berikut: Bagan 3.1. Kerangka Konsep Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Variable Independen
Variable Dependen
Faktor Internal 1. Jumlah dan karakteristik keluarga - Pendapatan Orang Tua 2. Uang saku 3. Status Kesehatan Konsumsi Suplemen Vitamin E Faktor Eksternal 1. Pengetahuan 2. Teman Sebaya 3. Media massa 4. Citra Raga
44
Faktor usia dan jenis kelamin tidak diikutsertakan dalam penelitian ini karena populasi penelitian berada dalam satu kelompok usia (homogen). Variabel pemilihan dan arti makanan tidak diikutsertakan karena sudah diwakilkan oleh variabel teman sebaya. Suhardjo (1986) mengatakan seseorang akan suka atau tidak sukanya terhadap makanan dari rasa, karena rasa merupakan faktor penting dalam pemilihan makanan. Seseorang dapat menilai rasa berdasarkan pengalaman dan cenderung akan mempengaruhi pemilihan makanan. Kesukaan tersebut dapat dipengaruhi oleh teman sebaya. Variabel perkembangan psikososial tidak diikutsertakan dalam penenlitian ini karena telah diwakilkan oleh variabel citra raga. Menurut Chaplin (2004) perkembangan psikososial merupakan interaksi antara faktor-faktor sosial dan psikologis. Citra raga merupakan kontrol sosial yang mempengaruhi bagaimana seseorang melihat dirinya dan bagaimana ia dilihat orang lain. .
45
B. Definisi Operasional No
Variabel
Definisi
Alat ukur
Cara ukur
Hasil ukur 1. ≥ 800 mg 2. < 800 mg
Skala ukur
1.
Konsumsi suplemen vitamin E
Jumlah dosis suplemen vitamin E per hari yang dikonsumsi dalam sebulan terakhir.
Kuesioner
Angket
2.
Pendapatan orang tua
Jumlah total pendapatan orang tua dalam satu bulan
Kuesioner
Angket
3.
Uang Saku
Jumlah uang dalam rupiah yang diberikan orang tua siswa setiap hari untuk keperluan jajan
Kuesioner
Angket
4.
Status Kesehatan
Ada/tidaknya penyakit yang diderita oleh responden selama satu bulan terakhir
Kuesioner
Angket
1. Ada 2. Tidak Ada
Ordinal
5.
Pengetahuan Gizi dan Suplemen
Tingkat pengetahuan Kuesioner responden dalam menjawab pertanyaan yang diajukan dalam kuesioner mengenai suplemen makanan dan gizi 46
Angket
1. kurang , bila nilai < 80 % 2. Baik , bila nilai > 80 % (Khomsan, 2003)
Ordinal
1. Cukup ( ≥ Rp.5.000.000) 2. Kurang (< Rp.5.000.000) (Profil Kesehatan Indonesia tahun 2001) 1. kecil (jika < mean) 2. besar (jika ≥ mean)
Ordinal
Ordinal
Ordinal
yang dihitung berdasarkan jumlah yang benar 6.
Pengaruh teman
7.
Keterpaparan dengan media/informasi
8.
Citra Raga
Pengakuan siswi mengenai Wawancara ada atau tidaknya pengaruh teman siswi terhadap konsumsi suplemen vitamin E. Pernyataan responden Kuesioner mengenai pernah atau tidak pernah mendapatkan informasi mengenai produk & manfaat suplemen makanan melalui media komunikasi massa (TV, Radio, Koran dan Majalah) atau media komunikasi personal (orang tua, teman, guru, dokter atau ahli gizi) dalam satu bulan terakhir. Pandangan diri yang berkaitan dengan sifat-sifat fisik, khususnya dimaksudkan oleh pemikiran mengenai kecantikan dan kebutuhan wajah.
Kuesioner
47
Kuesioner
1. Tidak ada pengaruh : Jika Skor 0 2. Ada pengaruh: Jika Skor ≥1
Ordinal
Angket
1. Tidak terpapar, jika responden menjawab ‘’ tidak’’ pada item pertanyaan keterpaparan media/informasi (G3) 2. Terpapar, jika responden menjawab ‘ya” pada item pertanyaan keterpaparan (G3). (Setiawan, 2008)
Ordinal
Angket
1. Negatif (jika < mean) 2. Positif (jika ≥ mean) (Andea, 2009)
Ordinal
48
C. Hipotesis 1. Ada hubungan antara faktor internal (pendapatan orang tua, uang saku, dan status kesehatan) dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta 2. Ada hubungan antara faktor eksternal (pengetahuan, teman sebaya, media massa dan citra raga) dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMA Negeri 65 Jakarta
49
BAB IV METODOLOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian Penelitian ini menggunakan desain cross sectional karena pengambilan data variabel independen dan variabel dependen
dilakukan dalam waktu bersamaan.
Penelitian ini bersifat analitik karena akan melihat hubungan antara varibel indepnden dan varibel dependen. Variabel independen yang diteliti adalah pekerjaan orang tua, pendapatan orang tua, uang saku, status kesehatan, konsumsi vitamin E dan lemak, pengetahuan gizi, teman sebaya, keterpaparan media massa, dan citra raga. B. Lokasi dan Waktu Penelitian 1.
Lokasi Penelitian Penelitian dilaksanakan di SMA Negeri 65 Jakarta.
2.
Waktu Penelitian Penelitian dilaksanakan selama bulan Februari 2011.
C. Populasi dan Sampel 1.
Populasi Populasi penelitian ini adalah seluruh siswi SMA Negeri 65 Jakarta yang
mengkonsumsi suplemen vitamin E, baik yang duduk di kelas X, XI, atau kelas XII. Jumlah keseluruhan siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E sebanyak 125 orang.
49
2.
Sampel Sampel pada penelitian ini adalah siswi SMA Negeri 65 Jakarta yang bersedia
menjadi sampel dan mengisi angket. Sampel dari penelitian ini dipilih dengan metode simple random sampling dan perhitungan jumlah sampel dengan rumus uji hipotesis beda proporsi (Ariawan, 1998).
z n
1 / 2
2 P (1 P ) z1
P1 (1 P1 ) P2 (1 P2 )
2
( P1 P2 ) 2
Keterangan : n
1
= Jumlah sampel yang dibutuhkan
2
= 0,05 (derajat kemaknaan 1,96)
1
= Kekuatan uji 90 %
P
= Proporsi rata-rata = (P1+ P2)/2 = 63.35 %
P1
= Proporsi responden yang terpapar promosi suplemen yang mengkonsumsi suplemen 79.2 %
P2
= Proporsi responden yang tidak terpapar promosi suplemen yang mengkonsumsi suplemen 47.5 %
( Nilai P1 dan P2 diperoleh dari penelitian Yunaeni, 2009) Dari hasil perhitungan diatas diperoleh jumlah sampel minimal sebanyak 35 sampel, kemudian dikalikan dua menjadi 70 sampel. Untuk mengantisipasi ketidaklengkapan data
maka peneliti menambahkan 10% dari jumlah sampel
50
keseluruhan sehingga jumlah keseluruhan sampel yang akan diambil adalah 77 orang. Pengambilan sampel dilakukan secara simple random sampling, sehingga setiap populasi mempunyai peluang yang sama untuk dijadikan sampel. D. Instrumen Penelitian Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk pengumpulan data (Notoatmodjo, 2005). Instrumen Penelitian yang akan digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner. Kuesioner digunakan untuk mengisi pertanyaan mengenai pekerjaan orang tua, pendapatan orang tua, uang saku, status kesehatan, pengetahuan gizi, teman sebaya, keterpaparan media massa, dan citra raga. . E. Pengumpulan Data Pengumpul data dilakukan oleh peneliti sendiri. Jenis data yang dikumpulkan adalah data primer. Data primer dikumpulkan dengan wawancara dan observasi langsung kepada siswi SMA Negeri 65 Jakarta dengan instrumen kuesioner yang meliputi pendapatan orang tua, uang saku, status kesehatan, pengetahuan gizi, pengaruh teman sebaya, keterpaparan media massa, dan citra raga.
F.
Pengolahan Data Adapun untuk tahapan-tahapan yang dilakukan dalam pengolahan data primer
dari variabel dependen dan variabel independen adalah sebagai berikut: 1. Mengkode data (data coding), yaitu membuat klasifikasi data dan memberi kode pada jawaban dari setiap pertanyaan dalam kuisioner.
51
2. Menyunting data (data editing), yaitu kuisioner yang telah diisi dilihat kelengkapan jawabannya, sebelum dilakukan proses pemasukan data ke dalam komputer. 3. Membuat struktur data (data structure) dan file data (data file), yaitu membuat tamplate sesuai dengan format kuisioner yang digunakan 4. Memasukan data (entry data), yaitu dilakukan pemasukan data ke dalam tamplate yang telah dibuat. 5. Membersihkan data (data cleaning), yaitu data yang telah di entry dicek kembali untuk memastikan bahwa data tersebut bersih dari kesalahan, baik kesalahan pengkodean maupun kesalahan dalam membaca kode. Dengan demikian diharapkan data tersebut benar-benar siap untuk dianalisis. 6. Manajemen dan manipulasi data.
G. Analisis Data Analisis data dalam penelitian ini berupa analisis data univariat dan analisis data bivariat. 1. Analisa Data Univariat Analisa data univariat dilakukan untuk mengetahui gambaran distribusi frekuensi masing-masing variabel baik independen maupun dependen. 2. Analisa Data Bivariat Analisa data bivariat dilakukan untuk melihat apakah ada hubungan yang bermakna antara variabel independen dan variabel dependen Pada analisa ini digunakan uji chi square dengan rumus:
52
∑ (O - E)2 X2 = E DF = (k-1)(b-1) Keterangan: X2 = Chi square O
= Nilai observasi
E
= Nilai Ekspektasi
k
= Jumlah kolom
b
= Jumlah baris
Melalui uji statistik chi square akan diperoleh nilai p, dimana dalam penelitian ini digunakan tingkat kemaknaan sebesar 0.05. Penelitian antara dua variabel dikatakan bermakna jika mempunyai nilai p≤0.05 dan dikatakan tidak bermakna jika mempunyai nilai p≥0.05. Jika variabel independen terdiri dari dua kategori dan dijumpai nilai E<5, maka nilai p dapat dilihat dari nilai fisher exact. Jika tidak dijumpai nilai E<5, maka nilai p dapat dilihat dari nilai continuity correction. Untuk variabel independen yang lebih dari dua kategori, maka nilai p dapat dilihat dari nilai pearson chi square.
3. Analisis Multivariat Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui variabel independen mana yang besar pengaruhnya terhadap variabel dependen. Analisis multivariat pada penelitian ini menggunakan uji regresi logistik berganda karena variabel independen dan dependen dalam bentuk data kategorik. Selanjutnya untuk Uji regresi logistik 53
berganda pada penelitian ini menggunakan model prediksi karena semua variabel independen dianggap sama pentingnya, sehingga proses estimasi dapat dilakukan dengan beberapa koefisien regresi logistik sekaligus (Riyanto, 2009). Untuk mengetahui variabel independen yang paling berhubungan dengan melihat nilai Odds Ratio (OR). Nilai OR = 1 memiliki makna bahwa tidak ada hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen. Jika nilai OR < 1 artinya variabel independen merupakan faktor protektif terhadap variabel dependen dan jika nilai OR > 1 artinya variabel independen merupakan faktor resiko terhadap variabel dependen. Langkah-langkah dalam melakukan analisis multivariat yaitu (Riyanto, 2009): a. Seleksi kandidat model multivariat. Melakukan analisis bivariat antara masing-masing variabel independen dengan variabel dependennya. Bila hasil uji bivariat mempunyai nilai p ≤ 0,25, maka variabel tersebut dapat masuk model multivariat. Namun, bisa saja variabel dengan nilai p > 0,25 tetap ikut ke model multivariat bila variabel tersebut secara substansi berhubungan. b. Pemodelan multivariat. Pada tahap ini variabel yang masuk ke dalam kandidat model multivariat dianalisis secara bersamaan. Variabel yang valid dalam model multivariat adalah variabel yang mempunyai nilai p≤ 0,05. Apabila di dalam model ditemui nilai p>0,05, maka variabel tersebut harus dikeluarkan dari model. Pengeluaran model harus bertahap dimulai dari variabel dengan nila p terbesar.
54
c. Uji interaksi. Setelah memperoleh model yang memuat variabel-variabel penting, maka langkah terakhir adalah memeriksa apakah ada interaksi antar variabel independen. Uji interaksi dilakukan pada variabel yang diduga secara substansi ada interaksi.
55
56
BAB V HASIL
5.1 Gambaran Umum SMAN 65 Jakarta SMAN 65 Jakarta terletak di Jalan Raya Panjang Kecamatan Kebon Jeruk Jakarta Barat. Jumlah seluruh siswa di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 berjumlah 625 siswa, dengan siswa perempuan berjumlah 351 siswa dan siswa laki-laki berjumlah 274 siswa. Dibawah ini dapat dilihat distribusi frekuensi siswa SMAN 65 Jakarta tahun 2011 berdasarkan jenis kelamin. Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Jumlah Siswa SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah Laki-laki 274 Perempuan 351 Total 625 Sumber: Profil SMAN 65 Jakarta tahun 2011
Persentase 43,84 56,16 100
Pada penelitian ini yang menjadi responden hanya siswa perempuan kelas X sampai kelas XII yang mengkonsumsi suplemen vitamin E.
5.2 Gambaran Hasil Analisis Univariat Analisis univariat adalah distribusi frekuensi untuk mendapatkan gambaran dari variabel dependen dan variabel independen.
57
5.2.1 Gambaran Konsumsi Suplemen Vitamin E Konsumsi suplemen vitamin E ini dikategorikan menjadi dua, yaitu “mengkonsumsi melebihi batas toleransi” (≥800 mg) dan “tidak melebihi batas toleransi” (<800 mg). Adapun gambaran konsumsi suplemen vitamin E pada siswi SMAN 65 Jakarta dapat dilihat pada tabel dibawah ini: Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Konsumsi Suplemen Vitamin E Siswi SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 Konsumsi Suplemen Vitamin E Jumlah Persentase Melebihi batas toleransi 16 20,8 Tidak melebihi batas toleransi 61 79,2 Total 77 100 Sumber: Data Primer
Berdasarkan tabel tersebut diketahui bahwa dari 77 responden yang diteliti, proporsi siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E dengan tidak melebihi batas toleransi lebih banyak (79,2%) dibandingkan dengan siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E dengan melebihi batas toleransi. Dari hasil analisis juga diketahui jenis suplemen vitamin E yang dikonsumsi oleh siswi SMAN 65 jakarta. Adapun distribusi frekuensi jenis suplemen vitamin E yang dikonsumsi adalah sebagai berikut:
58
Tabel 5.3 Jenis Suplemen Vitamin E Yang Dikonsumsi Oleh Siswi SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 Persen (%) Jenis Suplemen ∑ Responden Natur E 32 41,5 Nourish Skin 15 19,5 Ever E 10 13 HemavitonSkin Nutrien 8 10,4 Evion 12 15,6 Total 77 100 Sumber: Data Primer Dari tabel 5.3 diatas dapat diketahui bahwa merek suplemen vitamin E yang paling banyak dikonsumsi oleh responden adalah Natur E (41,5%), Nourish Skin (19,5%), dan Evion (15,6%).
5.2.2 Gambaran Pendapatan Orang Tua Siswi SMAN 65 Jakarta Pendapatan orang tua dalam penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu pendapatan cukup dan kurang, dikatakan memiliki pendapatan cukup apabila ≥ Rp. 5.000.000,00/bulan dan pendapatan kurang apabila < Rp. 5.000.000,00/bulan. Pengkategorian tersebut didasarkan pada profil kesehatan Indonesia tahun 2001. Adapun gambaran distribusi frekuensi pendapatan orang tua dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Pendapatan Orang Tua Siswi SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 Pendapatan orang tua Jumlah Persentase Cukup 42 54,5 Kurang 35 45,5 Total 77 100 Sumber:Data Primer
59
Berdasarkan tabel 5.4 diketahui bahwa dari 77 responden, siswi yang memiliki pendapatan orang tua pada kategori cukup lebih banyak yaitu sebanyak 42 (54,5%) dibandingkan dengan siswi yang memiliki pendapatan orang tua pada kategori kurang yaitu sebanyak 35 siswi (45,5%).
5.2.3 Gambaran Uang Saku Siswi SMAN 65 Jakarta Uang saku dalam penelitian ini dikategorikan menjadi besar dan kecil. Uang saku siswi dikatakan besar jika ≥ rata-rata uang saku pada responden dalam penelitian ini (Rp. 15.000,00) dan dikatakan kecil jika < rata-rata uang saku pada responden dalam penelitian ini. Adapun gambaran distribusi frekuensi uang saku siswi SMAN 65 Jakarta dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Uang Saku Siswi SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 Uang Saku Jumlah Persentase Kecil 20 26 Besar 57 74 Total 77 100 Sumber:Data Primer
Berdasarkan tabel tersebut diketahui dari 77 responden yang diteliti, siswi yang mempunyai uang saku besar yaitu sebanyak 57 (74%) lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang mempunyai uang saku kecil yaitu sebanyak 20 (26%).
5.2.4 Gambaran Status Kesehatan Siswi SMAN 65 Jakarta Status kesehatan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah ada/tidaknya
60
penyakit yang diderita oleh responden selama satu bulan terakhir. Status kesehatan tersebut dikategorikan menjadi ada dan tidak ada. Dikatakan “ada”, jika siswi mengalami sakit dalam sebulan terakhir saat penelitian dilakukan, dan dikatakan “tidak ada”, jika siswi tidak mengalami sakit dalam sebulan terakhir saat penelitian dilakukan. Adapun gambaran distribusi frekuensi status kesehatan siswi SMAN 65 Jakarta dapat dilihat pada tabel di bawah ini: Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Status Kesehatan Siswi SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 Status Kesehatan Jumlah Persentase Tidak Ada 48 62,3 Ada 29 37,7 Total 77 100 Sumber:Data Primer
Dari tabel 5.6 diketahui bahwa dari 77 responden, siswi yang tidak menderita suatu penyakit lebih banyak yaitu sebesar 62,3% dibandingkan dengan siswi yang menderita suatu penyakit yaitu 37,7%. Selanjutnya dari hasil analisis juga diketahui jenis penyakit yang diderita oleh siswi tersebut diantaranya adalah demam tifoid dan ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut). Siswi yang menderita ISPA lebih banyak yaitu 62,12% dibandingkan dengan siswi yang menderita demam tifoid yaitu sebanyak 37,88%.
5.2.5 Gambaran Pengetahuan Gizi Siswi SMAN 65 Jakarta Pengetahuan gizi dalam penelitian ini dikategorikan menjadi dua yaitu pengetahuan gizi baik dan kurang. Siswi dikatakan memiliki pengetahuan gizi baik
61
apabila ≥ 80% seluruh jawaban benar dan kurang apabila < 80% seluruh jawaban benar (Khomsan, 2000). Adapun gambaran distribusi frekuensi pengetahuan gizi siswi SMAN 65 Jakarta dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 5.7 Distribusi Pengetahuan Gizi pada Siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Pengetahuan Gizi Jumlah Persentase Kurang 31 40,3 Baik 46 59.7 Total 77 100 Sumber:Data Primer
Berdasarkan tabel 5.7 diketahui bahwa dari 77 responden, siswi yang memiliki pengetahuan gizi baik lebih banyak yaitu sebanyak 59,7% dibandingkan dengan siswi yang memiliki pengetahuan gizi kurang yaitu sebanyak 40,3%. Selanjutnya hasil analisis menunjukkan terdapat 64,6% siswi salah dalam menjawab pertanyaan mengenai vitamin E termasuk dalam vitamin larut lemak, dan sebanyak 58,3% siswi salah dalam menjawab pertanyaan mengenai kelebihan konsumsi suplemen vitamin E dapat menjadikan kulit semakin cerah dan cantik.
5.2.6 Gambaran Pengaruh Teman pada Siswi SMAN 65 Jakarta Gambaran distribusi frekuensi pengaruh teman dapat dilihat pada tabel 5.8 dibawah ini:
62
Tabel 5.8 Distribusi Pengaruh Teman pada Siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Pengaruh Teman Jumlah Persentase Tidak ada pengaruh 46 59.7 Ada pengaruh 31 40,3 Total 77 100 Sumber:Data Primer
Berdasarkan tabel tersebut diketahui sebanyak
31 responden (40,3%)
mendapatkan pengaruh dari temannya dalam mengkonsumsi suplemen vitamin E. Sedangkan yang tidak mendapatkan pengaruh dari teman lebih banyak, yaitu 59,7%.
5.2.7 Gambaran Keterpaparan Media/Informasi Suplemen vitamin E pada Siswi di SMAN 65 Jakarta Distribusi frekuensi keterpaparan media/informasi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 5.9 Distribusi Keterpaparan Media/Informasi Suplemen Vitamin E pada Siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Pengaruh Media Jumlah Persentase Tidak terpapar 45 58,4 Terpapar 32 41,6 Total 77 100 Sumber:Data Primer Berdasarkan tabel 5.9 diketahui bahwa siswi yang terpapar media/informasi yaitu sebesar 58,4% (45 siswi) sedangkan siswi yang tidak terpapar media yaitu sebesar 41,6% (32 siswi). Dalam analisis juga didapatkan sebanyak 47% siswi mendapatkan informasi
63
mengenai suplemen vitamin E dari televisi, 31,2% dari majalah, dan sebanyak 21,8% dari radio.
5.2.8 Gambaran Citra Raga pada Siswi di SMAN 65 Jakarta Distribusi frekuensi gambaran citra raga pada siswi di SMAN 65 Jakarta dapat dilihat pada tabel berikut.
Citra Raga Negatif Positif Total
Tabel 5.10 Distribusi Citra Raga pada Siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Jumlah Persentase 46 59,7 31 40,3 77 100
Citra raga dalam penelitian ini dikategorikan menjadi negatif dan positif. Citra raga dikatakan negatif jika < rata-rata (mean) dari skor skala citra raga, yakni 24,69. Sedangkan citra raga dikatakan positif jika ≥ rata-rata skor skala citra raga pada responden dalam penelitian ini (24,69). Berdasarkan hasil tersebut didapatkan lebih banyak responden yang memandang citra raga secara negatif dibandingkan dengan positif yakni sebesar 46 responden (59,7%).
5.3 Gambaran Hasil Analisis Bivariat Pada analisis bivariat ini akan disajikan hubungan antara masing-masing variabel independen dengan variabel independen.
64
5.3.1 Hubungan antara pendapatan orang tua dengan konsumsi suplemen vitamin E Untuk mengetahui hubungan antara pendapatan orang tua dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 digunakan uji chisquare yang disajikan pada tabel 5.11 di bawah ini: Tabel 5.11 Hubungan Pendapatan Orang Tua dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Konsumsi Suplemen Vit E Melebihi Tidak Total Pendapatan batas melebihi OR (95% CI) P-value Orang Tua toleransi batas toleransi N % N % N % 13 31 29 69 42 100 4,78 Cukup (1,24-18,49) 3 8,6 32 91,4 35 100 0,023 Kurang 16 20,8 61 79,2 77 100 Total Sumber:Data Primer Berdasarkan tabel 5.11 hasil analisis hubungan antara pendapatan orang tua dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta diperoleh bahwa diantara 42 responden yang pendapatan orang tuanya cukup, terdapat 13 responden (31%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Sedangkan diantara 35 responden yang pendapatan orang tuanya kurang, terdapat 3 responden (8,6%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,023. Hal ini menunjukkan Pvalue < 0,05 artinya pada α=5%
terdapat hubungan yang bermakna antara
pendapatan orang tua dengan konsumsi suplemen vitamin E.
65
Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 4,78, artinya siswi yang pendapatan orang tuanya cukup, memiliki kecendrungan untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi 4,78 kali dibandingkan dengan siswi dengan pendapatan orang tuanya kurang.
5.3.2 Hubungan antara uang saku dengan konsumsi suplemen vitamin E Untuk mengetahui hubungan antara uang saku dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 digunakan uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.12 di bawah ini: Tabel 5.12 Hubungan Uang Saku dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Konsumsi Suplemen Total OR (95% CI) P-value Vit E Melebihi Tidak batas melebihi Uang Saku toleransi batas toleransi N % N % N % 3 15 17 85 20 100 0,597 Kecil (0,151-2,361) 13 22,8 44 77,2 57 100 0,54 Besar 16 20,8 61 79.2 77 100 Total Sumber:Data Primer
Berdasarkan tabel 5.12 hasil analisis hubungan antara uang saku dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta diperoleh bahwa diantara 20 siswi yang uang sakunya kecil, terdapat 3 siswi (15%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Sedangkan diantara 57
66
siswi yang uang sakunya besar, terdapat 13 siswi (22,8%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,54. Hal ini menunjukkan Pvalue > 0,05 artinya pada α=5% tidak ada hubungan yang bermakna antara uang saku dengan konsumsi suplemen vitamin E. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 0,597, artinya siswi yang tergolong uang saku kecil memiliki peluang 0,597 untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi dibandingkan dengan siswi yang tergolong uang saku besar.
5.3.3 Hubungan antara status kesehatan dengan konsumsi suplemen vitamin E Untuk mengetahui hubungan antara status kesehatan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 digunakan uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.13 di bawah ini: Tabel 5.13 Hubungan Status Kesehatan dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Konsumsi Suplemen Vit E Melebihi Tidak Total Status batas melebihi OR (95% CI) P-value Kesehatan toleransi batas toleransi N % N % N % 5 17,2 24 82,8 29 100 0,701 Tidak ada (0,218-2,270) 11 22,9 37 77,1 48 100 0,773 Ada 16 20,8 61 79,2 77 100 Total Sumber:Data Primer
67
Berdasarkan table 5.13 hasil analisis hubungan antara status kesehatan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta diperoleh bahwa diantara 29 siswi yang tidak menderita suatu penyakit, terdapat 5 siswi (17,2%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Sedangkan diantara 48 siswi yang menderita suatu penyakit, terdapat 11 siswi (22,9%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,773. Hal ini menunjukkan Pvalue > 0,05 artinya pada α=5% tidak ada hubungan yang bermakna antara status kesehatan dengan konsumsi suplemen vitamin E. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR=0,701, artinya siswi yang tidak mempunyai penyakit memiliki peluang 0,701 kali untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi dibandingkan dengan siswi yang mengalami sakit.
5.3.4 Hubungan antara pengetahuan gizi dengan konsumsi suplemen vitamin E Untuk mengetahui hubungan antara pengetahuan gizi dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 digunakan uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.14 di bawah ini:
68
Tabel 5.14 Hubungan Pengetahuan Gizi dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Konsumsi Suplemen Vit E Melebihi Tidak Total PPengetahuan batas melebihi OR (95% CI) value Gizi toleransi batas toleransi N % N % N % 13 41,9 18 58,1 31 100 10,352 Kurang (2,629-40,76) 3 6,5 43 93,5 46 100 0,000 Baik 16 20,8 61 79,2 77 100 Total Sumber:Data Primer
Berdasarkan table 5.14 hasil analisis hubungan antara pengetahuan gizi dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta diperoleh bahwa diantara 31 siswi dengan pengetahuan gizi kurang, terdapat 13 siswi (41,9%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Sedangkan diantara 46 siswi dengan pengetahuan gizi baik, terdapat 3 siswi (6,5%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,000. Hal ini menunjukkan Pvalue < 0,05 artinya pada α=5%
terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan gizi dengan
konsumsi suplemen vitamin E. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR 10,352, artinya siswi dengan pengetahuan gizi kurang memiliki peluang 10,352 kali untu mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi dibandingkan dengan siswi yang pengetahuan gizi baik.
69
5.3.5 Hubungan antara pengaruh teman dengan konsumsi suplemen vitamin E
Untuk mengetahui hubungan antara pengaruh teman dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 digunakan uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.15 di bawah ini: Tabel 5.15 Hubungan pengaruh teman dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Konsumsi Suplemen Vit E Melebihi Tidak Total Pengaruh batas melebihi OR (95% CI) P-value teman toleransi batas toleransi N % N % N % 4 8,7 42 91,3 46 100 0,151 Tidak ada (0,043-0,529) 12 38,7 19 61,3 31 100 0,003 Ada 16 20,8 61 79,2 77 100 Total Sumber:Data Primer Berdasarkan table 5.15 hasil analisis hubungan antara pengaruh teman dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta diperoleh bahwa diantara 46 siswi yang tidak ada pengaruh teman, sebanyak 4 (8,7%) siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Sedangkan diantara 31 siswi yang ada pengaruh teman, terdapat 12 siswi (38,7%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,003. Hal ini menunjukkan Pvalue < 0,05 artinya pada α=5%
terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan gizi dengan
konsumsi suplemen vitamin E.
70
Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR = 0,151, artinya siswi yang tidak ada pengaruh dari teman memiliki peluang 0,151 kali untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi dibandingkan dengan siswi yang ada pengaruh dari teman.
5.3.6 Hubungan antara keterpaparan media dengan konsumsi suplemen vitamin E Untuk mengetahui hubungan antara keterpaparan media dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 digunakan uji chisquare yang disajikan pada tabel 5.16 di bawah ini: Tabel 5.16 Hubungan Keterpaparan Media dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Konsumsi Suplemen Vit E Melebihi Tidak Total PKeterpaparan batas melebihi OR (95% CI) value Media toleransi batas toleransi N % N % N % 5 11,4 39 88,6 41 100 0,256 Tidak terpapar (0,079-0,834) 11 33,3 22 66,7 33 100 0,025 Terpapar 16 20,8 61 79,2 77 100 Total Sumber:Data Primer Berdasarkan table 5.16 hasil analisis hubungan antara keterpaparan media dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta diperoleh bahwa diantara 41 siswi yang tidak terpapar media, terdapat 5 siswi (11,4%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Sedangkan 33 siswi yang terpapar media, terdapat 11 siswi (33,3) mengkonsumsi suplemen vitamin E
71
melebihi batas toleransi. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,025. Hal ini menunjukkan Pvalue < 0,05 artinya pada α=5% terdapat hubungan yang bermakna antara keterpaparan media dengan konsumsi suplemen vitamin E. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR=0,256, artinya siswi yang tidak terpapar oleh media mempunyai peluang 0,256 kali untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi dibandingkan dengan siswi yang terpapar oleh media.
5.3.7 Hubungan antara citra raga dengan konsumsi suplemen vitamin E Untuk mengetahui hubungan antara citra raga dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 digunakan uji chi-square yang disajikan pada tabel 5.16 di bawah ini: Tabel 5.17 Hubungan Citra Raga dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011 Konsumsi Suplemen Vit E Melebihi Tidak Total Pbatas melebihi OR (95% CI) Citra Raga value toleransi batas toleransi N % N % N % 15 32,6 31 67,4 46 100 14,5 Negatif (1,8-116,8) 1 3,2 30 96,8 31 100 0,001 Positif 16 20,8 61 79,2 77 100 Total Sumber:Data Primer Berdasarkan table 5.16 hasil analisis hubungan antara citra raga dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta diperoleh bahwa
72
diantara 46 siswi yang memandang citra raga negatif, terdapat 15 siswi (32,6%) yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Sedangkan diantara 31 siswi yang memandang citra raga positif, hanya 1 siswi (3,2%) mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Berdasarkan hasil uji statistik diperoleh nilai Pvalue 0,001. Hal ini menunjukkan Pvalue < 0,05 artinya pada α=5% terdapat hubungan yang bermakna antara citra raga dengan konsumsi suplemen vitamin E. Dari hasil analisis diperoleh juga nilai OR=14,5, artinya siswi yang memandang citra raga negatif mempunyai peluang 14,5 kali untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi dibandingkan dengan siswi yang memandang citra raga positif.
5.4 Analisis Multivariat 5.4.1 Faktor Paling Dominan Berhubungan Dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta Analisis multivariat digunakan untuk mengetahui faktor paling dominan yang berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011, yaitu dengan menggunakan uji regresi logistik berganda dengan model prediksi yaitu dengan cara menseleksi variabel independennya, maka tahapan yang dilakukan adalah sebagai berikut:
73
1. Pemilihan Variabel Kandidat yang Akan Masuk Model Untuk melihat model multivariat, terlebih dahulu dilakukan analisis bivariat antara pendapatan orang tua, uang saku, status kesehatan, pengetahuan, teman sebaya, media massa dan citra raga dengan variabel konsumsi suplemen vitamin E. Tahapan analisis multivariat yang dilakukan adalah melakukan pemilihan kandidat yang akan masuk model. Dalam penelitian ini ada enam variabel yang akan diuji sebagai kandidat yang akan masuk model yaitu pendapatan, pengetahuan, pengaruh teman, media massa dan citra raga. Untuk memilih kandidat model, hanya variabel yang memiliki Pvalue < 0,25 yang akan dimasukkan dalam model multivariat. Hasil pemilihan kandidat model dapat dilihat pada tabel 5.18 berikut ini: Tabel 5.18 Pemilihan Kandidat Variabel Independen yang Akan Masuk Model Multivariat No Variabel P-Value 1 Pendapatan 0,023* 2 Uang Saku 0,54 3 Status Kesehatan 0,773 4 Pengetahuan 0,000* 5 Pengaruh Teman 0,003* 6 Media Massa 0,025* 7 Citra Raga 0,001* Sumber:Data Primer Berdasarkan tabel 5.18 diperoleh bahwa diantara 7 variabel independen, terdapat 5 variabel yang memiliki Pvalue < 0,25. Oleh karena itu, variabel yang
74
akan masuk kedalam model adalah variabel pendapatan, pengetahuan, pengaruh teman, media massa, dan citra raga. 2. Pembuatan Model Prediksi Penentu Konsumsi Suplemen Vitamin E Dalam pemodelan ini semua variabel kandidat dicobakan secara bersama-sama. Variabel independen dimasukkan ke dalam model, kemudian variabel yang nilai Pwald-nya tidak signifikan (Pwald > 0,05) dikeluarkan dari model secara berurutan dimulai dari variabel dengan nilai Pwald-nya yang terbesar. Hasil pembuatan model dapat dilihat pada tabel 5.19 sebagai berikut: Tabel 5.19 Hasil Pemodelan Prediksi Konsumsi Suplemen Vitamin E Variabel Pvalue Model 1 Model 2 Model 3 Pendapatan 0,193 Pengetahuan 0,009 0,006 0,004 Pengaruh Teman 0,035 0,019 0,017 Media massa 0,069 0,068 Citra raga 0,043 0,028 0,017
Sumber:Data Primer Berdasarkan tabel 5.19 diperoleh hasil bahwa pada penelitian ini memiliki tiga model, model pertama menunjukkan bahwa variabel pendapatan dan media massa memiliki nilai Pvalue > 0,05 dan variabel pendapatan memiliki nilai Pvalue paling besar, sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel pekerjaan. Kemudian pada model kedua, hasil analisis menunjukkan bahwa variabel media massa memiliki nilai Pvalue > 0,05, sehingga pada model selanjutnya tidak mengikutsertakan variabel media
75
massa. Selanjutnya pada model ketiga hasil analisis menunjukkan bahwa variabel pengetahuan, pengaruh teman, dan citra raga memiliki Pvalue berturutturut sebesar 0,004, 0,017 dan 0,017. Hal ini menunjukkan bahwa variabel pengetahuan, pengaruh teman, dan citra raga diduga memiliki hubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011. 3. Uji Interaksi Uji interaksi adalah uji untuk mengetahui interaksi antar variabel. Dalam uji interaksi, pemilihan variabel yang berinteraksi antar variabel independen didasarkan substansi. Berdasarkan variabel yang masuk model multivariat, maka variabel yang mungkin berinteraksi adalah variabel pengetahuan dan citra raga terkait dengan konsumsi suplemen vitamin E. Hasil uji interaksi dapat dilihat pada tabel 5.20 sebagai berikut: Tabel 5.20 Hasil Uji Interaksi No Variabel P-value 1 Pengetahuan*Citra Raga 0,468 Sumber: Data Primer Dari hasil uji interaksi pengetahuan dengan citra raga diperoleh Pvalue sebesar 0,468, hal ini menunjukkan tidak ada interaksi antara pengetahuan dengan citra raga (Pvalue > 0,005).
76
4. Penyusunan Model Akhir Setelah dilakukan analisis, ternyata pengetahuan, pengaruh teman, dan citra raga merupakan faktor risiko utama konsumsi suplemen vitamin E pada siswi, maka modelnya dapat dilihat pada tabel 5.21 sebagai berikut:
Tabel 5.21 Model Prediksi Konsumsi Suplemen Vitamin E pada Siswi di SMAN 65 Jakarta Tahun 2011 Variabel B Wald Pwald OR 95% CI Pengetahuan 2.302 8,390 0,004 9,997 2,105-47,471 Pengaruh teman -1,816 5,649 0,017 0,163 0,036-0,727 Citra Raga 2.778 5,714 0,017 16,088 1,649-156,94 Constant -2.512 1,641 0,2 -2 Log Likelihood = 54,680 Negelkerke R square = 0,419 Berdasarkan tabel 5.21, diketahui variabel pengetahuan, pengaruh teman, dan citra raga terbukti berhubungan signifikan dengan konsumsi supelmen vitamin E pada siswi. Dari hasil analisis juga diperoleh nilai OR pengetahuan adalah 9,997 artinya siswi yang pengetahuannya kurang berpeluang untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi sebesar 9,997 kali dibandingkan dengan siswi yang pengetahuannya baik setelah dikontrol variabel pengaruh teman dan citra raga. Variabel pengaruh teman berdasarkan hasil analisis diperoleh nilai OR sebesar 0,163 artinya semakin terpengaruh dengan teman, maka siswi berpeluang untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi sebesar 0,163 kali dibandingkan dengan siswi yang tidak terpengaruh teman.
77
Selanjutnya variabel citra raga berdasarkan hasil analisis diperoleh nilai OR sebesar 16,088 artinya jika siswi memandang citra raga negatif, maka berpeluang untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi sebesar 16,088 kali dibandingkan dengan siswi yang memandang citra raga positif. Maka dapat disimpulkan bahwa variabel pengetahuan, pengaruh teman, dan citra raga merupakan tiga variabel yang diduga memiliki hubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011. Berdasarkan nilai OR dari ketiga variabel yang diduga berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun2011, dapat diketahui variabel mana yang paling besar berhubungan terhadap konsumsi suplemen vitamin E. Semakin besar nilai OR maka semakin besar pula pengaruhnya. Berdasarkan tabel 5.21 tersebut terlihat bahwa OR citra raga yang paling besar nilainya. Dengan demikian citra raga merupakan variabel yang paling berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta tahun 2011. Dari hasil analisis multivariat secara keseluruhan, maka persamaan regresi yang diperoleh adalah sebagai berikut: Logit Konsumsi Suplemen Vitamin E= -2,512+(2,302*pengetahuan gizi) + (-1,816*pengaruh teman)+(2,778*citra raga) Dengan model persamaan tersebut, maka dapat memperkirakan konsumsi suplemen vitamin E dengan menggunakan variabel pengetahuan gizi, pengaruh teman dan citra raga. Persamaan tersebut menunjukkan bahwa konsumsi suplemen vitamin E akan berubah menjadi tidak melebihi batas
78
toeransi sebesar 2,302 kali jika siswi memiliki pengetahuan gizi cukup, konsumsi suplemen vitamin E akan berubah menjadi tidak melebihi batas toleransi sebesar 1,816 kali jika siswi tidak mendapat pengaruh dari teman, dan konsumsi suplemen vitamin E akan berubah menjadi tidak melebihi batas toleransi sebesar 2,778 kali jika siswi memandang citra raga poeitif. Semakin besar nilai beta (B) maka semakin besar hubungannya dengan perilaku kadarzi. Berdasarkan analisis yang dilakukan, diketahui bahwa koefisien determinan (negelkerke R square) menunjukkan nilai 0,419 artinya bahwa model regresi yang diperoleh dapat menjelaskan 41,9% variasi variabel dependen konsumsi suplemen vitamin E. Dengan demikian, variabel pengetahuan gizi, pengaruh teman dan citra raga hanya dapat menjelaskan variasi variabel perilaku kadarzi sebesar 41,9%. Sedangkan 58,1% dijelaskan oleh variabel lainnya (hasil terlampir).
79
BAB VI PEMBAHASAN
6.1 Keterbatasan Penelitian Keterbatasan penelitian diantaranya data di dalam penelitian ini merupakan data primer yang diambil dengan menggunakan angket yang diisi langsung oleh responden sehingga memungkinkan responden untuk bertanya atau melihat jawaban responden lain tanpa sepengetahuan peneliti. Selain itu, terdapat responden mengisi angket sambil mengerjakan tugas sekolah sehingga konsentrasinya terbagi dua dan akhirnya angket diisi seadanya saja dan terburu-terburu.. Dari segi desain studi penelitian yang digunakan dalam penelitian (crosssectional) memiliki kelemahan yaitu tidak dapat menentukan hubungan sebab akibat antara variabel independen dengan variabel dependennya karena kedua variabel diteliti pada saat bersamaan sehingga tidak bisa diketahui mana yang terjadi lebih dahulu. Uji statistik didalam penelitian ini seluruhnya menggunakan uji chi-square. Dengan uji ini, hubungan yang dapat ditunjukkan hanyalah kecenderungan hubungan antara variabel independen dengan variabel dependen tanpa melihat seberapa besar atau kuatnya hubungan variabel tersebut.
6.2 Gambaran Konsumsi Suplemen Vitamin E pada Siswi di SMAN 65 Jakarta BPOM (2004) mendefinisikan suplemen makanan sebagai produk yang dimaksudkan untuk melengkapi kebutuhan zat gizi makanan, mengandung satu atau
80
lebih dari bahan berupa vitamin, mineral, asam amino atau bahan lain (berasal dari tumbuhan atau bukan tumbuhan) yang mempunyai nilai gizi dan efek fisiologis dalam jumlah terkonsentrasi. Suplemen makanan dapat berupa produk padat meliputi tablet, tablet hisap, tablet kunyah, serbuk, kapsul atau produk cair berupa tetes, sirup, larutan. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan sebanyak 20,8% mengkonsumsi suplemen vitamin E dengan melebihi batas toleransi (≥ 800 mg) dalam satu hari selama satu bulan terakhir. Sedangkan responden yang mengkonsumsi suplemen vitamin E namun tidak melebihi batas toleransi adalah sebanyak 79,2%). Jenis suplemen yang sering dikonsumsi oleh remaja diantaranya adalah Natur E, Nourish skin, Ever E, Hemaviton skin nutrien dan evion. Berdasarkan hasil yang didapatkan, siswi lebih banyak mengkonsumsi Natur E, yaitu sebesar 41,5%. Berdasarkan hasil wawancara kepada responden, harga Natur E lebih terjangkau dibandingkan dengan harga suplemen vitamin E lainnya. Sehingga banyak dari responden yang lebih memilih untuk mengkonsumsi Natur E. Responden dalam penelitian ini adalah remaja putri yang berusia 15-18 tahun. Pada usia tersebut dinamakan masa kesempurnaan remaja dan merupakan puncak perkembangan emosi. Masa remaja adalah masa peralihan dari masa kanakkanak ke masa dewasa. Pada fase ini fisik seseorang terus berkembang, demikian pula dari segi aspek sosial maupun aspek psikologinya. Perubahan ini membuat seorang remaja mengalami banyak ragam gaya hidup, perilaku, tidak terkecuali pengalaman dalam menentukan apa yang akan dikonsumsi (Moehji, 2003). Dalam tahap ini terjadi perubahan dari kecendrungan memerhatikan harga diri (Sarwono,
81
2010). Sehingga para remaja melakukan berbagai cara dalam memperhatikan dirinya, termasuk mengkonsumsi suplemen vitamin E, yang konon dapat mempercantik dan memperindah kulit yang mengkonsumsinya. Namun, hal ini tidak dapat dibuktikan secara ilmiah (Yuliarti, 2009). Berdasarkan kategori kelompok remaja putri, penelitian ini juga tidak jauh berbeda dengan hasil survei yang dilakukan oleh puslitbang Farmasi Depkes RI pada tahun 2000 di tiga kota besar (Jakarta, Surabaya dan Bandung) tentang konsumsi suplemen makanan. Hasil survei tersebut menunjukkan bahwa konsumsi suplemen makanan terbanyak adalah pada perempuan (78,1%). Kebanyakan mereka mengkonsumsi untuk menjaga kesehatan atau meningkatkan stamina (59,4%), sebagian hanya untuk mengatasi kegemukan, mencegah keriput (proses penuaan) serta menghaluskan kulit yang kasar. Dalam kadar sedikit, suplemen vitamin E memberi manfaat bagi tubuh. Tapi dalam dosis tinggi, malah meningkatkan risiko kematian. Konsumsi vitamin E yang berlebihan akan mengganggu fungsi organ terutama hati dan ginjal serta dapat menimbulkan keracunan. Beberapa riset menyatakan penggunaan suplemen makanan berkaitan dengan resiko mengidap kanker dan stroke (Yuliarti, 2009). Mengkonsumsi suplemen secara bijaksana sangatlah penting. Sikap asal telan sembarangan akibat ketidaktahuan atau membabi buta lantaran ingin cepat mendapat hasil yang maksimal justru akan membahayakan kesehatan tubuh. Berdasarkan berbagai penelitian, mengkonsumsi suplemen bisa bermanfaat bila digunakan secara tepat. Vitamin E merupakan vitamin yang larut lemak, oleh karena itu sebaiknya mengkonsumsi suplemen vitamin E sesudah atau bersama makanan
82
yang mengandung lemak (Yuliarti, 2008). Dalam ajaran Islam, seseorang yang mempunyai uang banyak tidak serta merta diperbolehkan dalam menggunakan uangnya untuk membeli apa saja dalam jumlah berapa pun yang mereka inginkan (perilaku Israf). Namun, Islam tetap memperbolehkan seorang muslim untuk menikmati karunia kehidupan, selama itu masih dalam kewajaran. Dalam Quran dijelaskan bahwa Allah tidak menyukai orang-orang yang berlebihan, ayat tersebut terdapat pada surat Al-A’raf ayat 31 yang berbunyi:
( ١٣: )فارعألا Artinya: Hai anak Adam, pakailah pakaianmu yang indah di setiap (memasuki) mesjid, makan dan minumlah, dan janganlah berlebih- lebihan. Sesungguhnya Allah tidak menyukai orang-orang yang berlebih-lebihan. (QS AlA’raf ayat 31). Asbabun nuzul dari surat Al-A’raf ayat 31 yaitu pada zaman jahiliah ada seorang perempuan melakukan tawaf dengan tidak menggunakan pakaian. Sehubungan dengan itu Allah SWT menurunkan ayat ini yang memerintahkan agar mengenakan pakaian apabila masuk ke Baitullah maupun masjid-masjid yang lain. Selain itu dalam tafsir Al-Qurthubi juga disebutkan “Orang arab pada masa jahiliyah tidak mau makan lemak disaat melaksanakan haji, mereka hanya cukup makan sedikit saja”. Oleh karena itu ayat ini menjelaskan kewajiban untuk menutup aurat dan manusia tidak boleh berlebihan dalam hal apapun dan islam
83
memerintahkan: 1. Memprioritaskan konsumsi yang lebih diperlukan dan lebih bermanfaat 2. Menjauhkan konsumsi yang berlebih-lebihan untuk semua jenis komoditi.
6.3 Pendapatan Orang Tua dan Hubungannya dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Pendapatan merupakan faktor yang menentukan kualitas dan kuantitas makanan. Hal ini berhubungan dengan daya beli keluarga (Yusnidaryani, 2009). Hasil penelitian menunjukkan siswi yang pendapatan orang tuanya cukup lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang pendapatan orang tuanya kurang. Berdasarkan hasil wawancara dengan responden diketahui bahwa sebagian besar bapak dari keluarga siswi bekerja sebagai PNS dan karyawan swasta sehingga memiliki penghasilan tetap. Berg (1996) berpendapat bahwa pekerjaan berhubungan dengan jumlah gaji atau pendapatan yang diterima Hasil penelitian menunjukkan sebagian besar siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E memiliki pendapatan keluarga yang termasuk cukup. Hasil analisa dari tabel silang menunjukkan bahwa siswi dengan pendapatan orang tua cukup lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi dibandingkan dengan siswi dengan pendapatan orang tua kurang. Berdasarkan hasil uji Chi-square menunjukkan terdapat hubungan yang signifikan antara pendapatan orang tua dengan konsumsi suplemen vitamin E. Hasil yang didapatkan dalam penelitian ini juga sejalan dengan United States Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) yang menyatakan sebanyak 49,4%
84
dari responden yang memiliki pendapatan cukup menggunakan suplemen (Balluz, et al, 2000). Hasil ini sesuai dengan Hukum Perisse yang menyatakan jika terjadi peningkatan pendapatan, maka makanan yang dibeli akan lebih bervariasi (Parsiki, 2003). Menurut Lyle, et al (1998), semakin tinggi pendapatan seseorang maka konsumsi suplemen makanan juga akan meningkat. Perubahan pendapatan secara langsung dapat mempengaruhi perubahan pola konsumsi pangan keluarga. Meningkatnya pendapatan berarti memperbasar peluang peluang untuk membeli pangan dengan kualitas dan kuantitas yang lebih baik. Pendapatan dalam satu keluarga akan mempengaruhi aktivitas keluarga dalam pemenuhan kebutuhan sehingga akan menentukan kesejahteraan keluarga (Yuliana, 2004). Menurut Sayogyo, Suhardjo dan Khumaidi (1995), pendapatan seseorang sangat menentukan dalam pemilihan pangan yang akan dikonsumsi. Dengan pendapatan tinggi maka kemampuan untuk membeli bahan pangan akan semakin tinggi. Demikian sebaliknya dengan pendapatan rendah mengakibatkan terbatasnya kemampuan untuk membeli pangan, baik jumlah maupun kualitas.
6.4 Uang Saku dan Hubungannya dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Uang saku merupakan bagian dari pendapatan keluarga yang diberikan kepada anaknya untuk jangka waktu tertentu, harian, mingguan maupun bulanan. Perolehan uang saku sering menjadi suatu kebiasaan, anak diharapkan untuk belajar mengelola dan bertanggung jawab atas uang saku yang dimiliki (Napitu, 1994).
85
Hasil penelitian menunujukkan siswi dengan uang saku besar lebih banyak dibandingkan dengan siswi dengan uang saku kecil. Menurut (Berg, 1996) uang yang dimiliki oleh seseorang akan dapat mempengaruhi apa yang dikonsumsinya. Biasanya remaja memilih makanan sesuai dengan uang saku mereka. Dengan uang saku yang cukup besar, biasanya remaja sering mengkonsumsi makanan-makanan modern dengan harapan akan diterima di kalangan peer group mereka. Hasil analisis tabel silang diperoleh siswi dengan uang saku besar lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal dibandingkan dengan siswi yang memiliki uang saku kecil. Namun, berdasarkan hasil uji Chisquare menunjukkan tidak ada hubungan antara uang saku dengan konsumsi suplemen vitamin E. Hasil yang sama didapatkan dalam penelitian Anggondowati (2002) bahwa tidak ada hubungan antara uang saku dengan konsumsi suplemen. Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Pertiwi (2008) bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara uang saku dengan konsumsi suplemen vitamin E. Pada remaja yang memiliki uang saku, Insel et al (2006) dalam Wulandarai (2007) menyatakan bahwa remaja yang telah diberi kepercayaan untuk mengelola uang sakunya sendiri cenderung memiliki kebebasan untuk memilih sesuka hatinya. Remaja cenderung untuk membeli apapun yang disukainya atau yang menarik menurut mereka, tanpa memperhatikan apakah makanan tersebut baik atau tidak. Hasil penelitian tidak sesuai dengan pernyataan Berg (1996) dan Insel et al (2006) bahwa biasanya remaja memilih makanan sesuai dengan uang saku mereka. Dengan uang saku yang cukup besar, biasanya remaja sering mengkonsumsi
86
makanan-makanan modern dengan harapan akan diterima di kalangan peer group mereka. Selanjutnya berdasarkan hasil analisis siswi yang memandang citra raga positif dengan jumlah uang saku besar, hanya 5% yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Selain itu, berdasarkan penelitian juga didapatkan siswi yang memiliki pengetahuan gizi kurang dengan jumlah uang saku besar lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal, yaitu sebesar 42,3%. Tidak adanya hubungan antara uang saku siswi dengan konsumsi suplemen vitamin E dimungkinkan karena faktor lain, yaitu citra raga dan pengetahuan gizi. Siswi pengetahuan gizi kurang dan memandang citra raga negatif lebih cenderung untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi. Selain itu juga mungkin disebabkan karena uang saku yang dimiliki oleh remaja hanya untuk memenuhi kebutuhan konsumsi berupa makanan, tidak untuk obat ataupun sejenis suplemen. Hasil wawancara langsung dari beberapa responden menyatakan bahwa suplemen yang mereka konsumsi mendapatkan dana sendiri dari orang tua mereka, sehingga uang saku yang diberikan oleh orang tua responden tidak dipergunakan untuk mendapatkan suplemen vitamin.
6.5 Status Kesehatan dan Hubungannya dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Sehat menurut WHO 1990 dalam Alamtsier (2004) yaitu keadaan sejahtera secara fisik, mental dan social, tidak hanya terbebas dari penyakit atau kecacata. Sedangkan berdasarkan Undang-Undang Kesehatan no. 23 tahun 1992, kesehatan adalah keadaan sejahtera badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setap orang dapat hidup produktif secara sosial dan ekonomi.
87
Status kesehatan yang dimaksud dalam penelitian ini adalah ada atau tidaknya penyakit pada responden selam satu bulan terakhir saat penelitian dilakukan. Hasil penelitian menunjukkan siswi yang tidak mengalami sakit dalam sebulan terakhir lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang mengalami sakit. Menurut White et.al (2004) kondisi tubuh yang kurang baik, atau sedang dalam kondisi sakit atau memiliki keluhan akan kesehatan mendorong mereka untuk menggunakan suplemen. Berdasarkan hasil tabel silang didapatkan proporsi siswi yang mengalami sakit lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal dibandingkan dengan siswi yang tidak mengalami sakit. Namun, dari hasil uji chisquare didapatkan bahwa tidak ada hubungan antara status kesehatan dengan konsumsi suplemen vitamin E. Hasil ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Anggondowati (2002) yang menyatakan tidak ada perbedaan bermakna antara konsumsi suplemen vitamin berdasarkan status kesehatan. Tidak adanya hubungan yang bermakna antara status kesehatan dengan konsumsi suplemen vitamin E ini disebabkan karena responden beranggapan bahwa suplemen vitamin E hanyalah untuk kesehatan dan kecantikan kulit saja, bukan untuk menyembuhkan suatu penyakit. Dengan pengetahuan tersebut, sehingga mereka lebih memilih untuk mengkonsumsi obat atau makan secara teratur (Yunaeni, 2009). Suplemen tidak boleh dianggap sebagai obat yang dapat menyembuhkan berbagai macam penyakit. Peranannya dalam membantu proses pencegahan dan penyembuhan serta rehabilitasi penyakit tertentu memang bisa digunakan. Namun,
88
seseorang tidak perlu membentengi diri terlalu berlebihan dalam mengkonsumsi suplemen secara terus menerus. Tubuh seseorang sudah memiliki kekebalan terhadap penyakit asalkan ia memiliki gaya hidup sehat dan selalu mengkonsumsi makanan dengan seimbang. Jika kebutuhan gizi sudah tercukupi dari makanan sehari-hari maka konsumsi suplemen tidak diperlukan lagi (Yuliarti, 2009).
6.6 Pengetahuan Gizi dan Hubungannya dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Pengetahuan merupakan hasil dari tahu dan terjadi setelah orang tersebut melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain
yang
sangat
penting
untuk
terbentuknya
tindakan
seseorang
(Notoatmodjo,1993). Berdasarkan hasil univariat didapatkan siswi dengan pengetahuan baik lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang berpengetahuan kurang. Pengetahuan diperoleh seseorang melalui pendidikan formal, informal dan non formal. Tingkat pengetahuan gizi seseorang berpengaruh terhadap sikap dan prilaku dalam memilih makanan yang pada akhirnya akan berpengaruh pada keadaan gizi individu yang bersangkutan (Khomsan, 2007) Hasil tabel silang diperoleh proporsi siswi yang memiliki pengetahuan gizi kurang lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal (41,9%) dibandingkan dengan siswi yang memiliki pengetahuan gizi baik. Berdasarkan hasil uji chi-square diperoleh bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan konsumi suplemen vitamin E. Selain itu, didapatkan nilai OR 10,352, artinya siswi yang memiliki pengetahuan gizi kurang
89
memiliki peluang untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal sebesar 10,352. Hasil yang sama juga didapatkan pada penelitian yang dilakukan oleh Ramadanai (2005), yakni terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan gizi dengan konsumsi suplemen. Hal tersebut sejalan dengan pendapat Khomsan (2007) bahwa pengetahuan gizi menjadi landasan dalam menentukan konsumsi pangan individu. Jika seseorang memiliki pengetahuan gizi yang baik maka cenderung untuk memilih makanan yang bernilai gizi tinggi. Selain itu, pengetahuan gizi dapat meingkatkan seseorang dalam menerapkan pengetahuan gizinya dalam memilih maupun mengolah bahan makanan sehingga kebutuhan gizi tercukupi, sehingga akan lebih memilih mengkonsumsi makanan seimbang dibandingkan mengkonsumsi suplemen dengan melebihi dosis yang telah dianjurkan (Roedjito, 1989 dalam Sutriyanta, 2001). Berdasarkan hasil uji multivariat dalam penelitian ini, diperoleh bahwa pengetahuan gizi berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E setelah diikontrol dengan pengaruh teman dan citra raga, memiliki nilai OR kedua terbesar setelah citra raga. Dengan demikian pengetahuan gizi merupakan variabel yang kedua terbesar pengaruhnya terahadap konsumsi suplemen vitamin E bila dibandingkan dengan pengaruh teman. Hasil penelitian uji multivariat ini memperkuat hubungan antara pengetahuan gizi dengan konsumsi suplemen vitamin E. Hasil ini sejalan dengan Yuliart (2008) yang menyatakan seseorang yang memiliki pengetahuan gizi yang baik, cenderung akan memperhatikan komposisi dan cara penggunaan suplemen yang baik dan aman untuk dikonsumsi.
90
6.7 Pengaruh Teman dan Hubungannya dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Pengaruh teman sebaya didefinisikan sebagai penerimaan secara sosial dan membentuk patokan dan harapan perilaku. Seiring dengan bertambahnya umur, teman akan memberikan pengaruh lebih besar terhadap pilihan makan remaja dibandingkan dengan pengaruh orang tua (Miller et al, 2001). Remaja akan sering menghabiskan waktu bersama teman-teman dan makan akan menjadi suatu bentuk sosialisasi dan rekreasi. Pada penelitian ini diketahui bahwa siswi yang tidak mendapatkan pengaruh dari teman lebih banyak daripada siswi yang mendapatkan pengaruh teman. Remaja sangat ingin diterima oleh teman-temannya, sehingga pengaruh teman dan keseragaman kelompok cenderung dapat merubah pemilihan makanan remaja (Krummel et.al, 1996). Berdasarkan hasil tabel silang pada penelitian ini diperoleh proporsi siswi yang mendapatkan pengaruh dari teman lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal dibandingkan dengan siswi yang tidak mendapatkan pengaruh dari teman. Hasil uji chi-square menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengaruh teman dengan konsumsi suplemen vitamin E. Selain itu, juga diperoleh nilai OR 0,151, artinya siswi yang tidak mendapat pengaruh dari teman memiliki peluang untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal sebesar 0,151. Hasil yang sama juga didapatkan dari penelitian yang dilakukan oleh Pertiwi (2008) yang menyatakan ada hubungan bermakna antara pengaruh teman sebaya dengan konsumsi suplemen vitamin. Hal tersebut sejalan dengan pendapat Soetjiningsih (2004) bahwa
91
perubahan sosial yang dialami pada masa remaja adalah meningkatnya pengaruh teman sebaya dibandingkan keluarga. Perubahan tersebut mengakibatkan remaja mengalami berbagai macam perubahan gaya hidup, perilaku, dan tidak terkecuali pengalaman dalam menentukan makanan yang dikonsumsi. Berdasarkan hasil uji multivariat dalam penelitian ini, diperoleh bahwa pengaruh teman memiliki nilai OR yang sama besar dengan variabel citra raga. Variabel pengaruh teman memiliki pengaruh terbesar terhadap konsumsi suplemen vitamin E. Dalam hal ini teman mempengaruhi dalam mengkonsumsi suplemen vitamin E. Remaja belum sepenuhnya matang, baik secara fisik, kognitif dan psikososial. Dalam masa pencarian identitas, remaja cepat sekali terpengaruh lingkungan. Keluarga menjadi tidak begitu penting dibandingkan dengan lingkungan sosial dan teman-teman sebayanya (Hanseil dan Mechanic,1990 dalam Dilapanga, 2008).
6.8 Keterpaparan Media dan Hubungannya dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Media massa terutama iklan-iklan perdagangan dan promosi penjualan sangat mempengaruhi pada pemilihan susunan makanan. Keunggulan pemakaian media massa adalah dapat menjangkau setiap orang dalam bentuk yang sama dan dapat menimbulkan pengalaman yang sama (Berg, 1996) Pada penelitian ini didapatkan proporsi siswi yang tidak terpapar oleh media lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang terpapar oleh media. Selain itu
92
juga didapatkan bahwa siswi lebih banyak mendapatkan informasi mengenai suplemen vitamin E berasal dari televisi, yakni sebesar 47%. Hal ini juga sesuai dengan penelitian Suistriyanta (2001), yang menunjukkan sebagian besar respondennya yaitu sebesar 84,0% memperoleh informasi produk suplemen berasal dari media massa seperti televisi. Hasil tabel silang pada penelitian ini menunjukkan bahwa proporsi siswi yang terpapar oleh media lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal dibandingkan dengan siswi yang tidak terpapar oleh media. Berdasarkan uji chi-square didapatkan bahwa terdapat hubungan bermakna antara keterpaparan promosi suplemen dengan konsumsi suplemen E. Hal ini sejalan dengan penelitian Putri (2004), yang menyatakan bahwa ada hubungan antara keterpaparan promosi suplemen dengan konsumsi suplemen vitamin dan mineral. Selain itu, juga didapatkan nilai OR 0,256, artinya siswi yang tidak terpapar oleh media memiliki peluang untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal sebesar 0,256 kali. Jika dilihat dari keterpaparan dengan promosi suplemen, sebagian besar terpapar dengan promosi suplemen dari media massa seperti televisi, karena masyarakat saat ini cenderung pada media massa seperti televisi untuk mendapatkan sumber informasi mengenai produk-produk suplemen melalui iklan yang ditayangkan di televisi, hal ini juga sesuai dengan pendapat Syahni (2002) yang menyebutkan bahwa meningkatnya konsumsi suplemen di masyarakat juga tidak lepas dari maraknya promosi iklan yang ditawarkan produk dengan klaim mulai dari menambah
kecantikan,
menambah
vitalitas
dan
menyembuhkan
penyakit
93
(Syahni,2002). Hal ini juga didukung oleh pendapat Kotler & Amstrong (1989) dalam Pertiwi (2008) yang menyatakan bahwa iklan adalah salah satu alat yang dapat menimbulkan keinginan seseorang, dan akhirnya akan menimbulkan keinginan untuk membeli yang digunakan oleh perusahaan untuk berkomunikasi langsung dalam meyakinkan masyarakat. Menurut Lastariwati dan Ratnaningsih, 2006 menjelaskan bahwa remaja yang masih dalam proses mencari jati diri, sering kali menjadi sasaran empuk bagi produsen yang menawarkan produknya. Hal ini dikarenakan remaja paling cepat dan efektif dalam penyerapan gaya hidup konsumtif, baik dalam kebutuhan primer maupun kebutuhan sekunder.
6.9 Citra Raga dan Hubungannya dengan Konsumsi Suplemen Vitamin E Mappiare (1982) mengatakan citra raga merupakan sebagian dari konsep diri yang berkaitan dengan sifat-sifat fisik. Citra raga khususnya dimaksudkan oleh pemikiran mengenai kecantikan dan kebutuhan wajah. Citra raga dalam penelitian ini merupakan pandangan diri responden yang berkaitan dengan sifat-sifat fisik, khususnya mengenai kecantikan. Dalam hal ini peneliti membagi menjadi 2 kategori, yaitu negatif dan positif. Dikatakan negatif, jika hasil analisis < nilai mean, dan dikatakan positif jika ≥ nilai mean (Andea, 2009). Berdasarkan hasil penelitian, didapatkan siswi yang memandang citra raga negatif lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang memandang citra raga positif. Hasil tabel silang didapatkan bahwa proporsi siswi yang memandang citra raga
94
negatif lebih banyak mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas normal dibandingkan dengan siswi yang memandang citra raga positif. Hasil uji chi-square didapatkan terdapat hubungan yang signifikan antara citra raga dengan konsumsi suplemen vitamin E. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Ramadhani (2005), yang menyatakan ada hubungan bermakna antara citra raga dengan konsumsi suplemen. Chase (2001) menyatakan bahwa jenis kelamin adalah faktor paling penting dalam perkembangan citra tubuh seseorang. Citra raga pada umumnya berhubungan dengan remaja wanita daripada remaja pria, remaja wanita cenderung untuk memperhatikan penampilan fisik (Mappiare, 1992). Berdasarkan penelitian Indika (2009), wanita lebih negatif memandang citra tubuh dibandingkan pria. Menurut Suryanie (2005) perubahan-perubahan fisik yang dialami oleh remaja wanita menghasilkan suatu persepsi yang berubah-ubah dalam citra raga dan secara khas menunjukkan kearah penolakan terhadap physical self. Hal-hal yang menyebabkan remaja wanita tidak menerima physical selfnya misalnya : tinggi badan, kemasakkan fisik, jerawat. Remaja wanita sangat peka terhadap penampilan dirinya dan merenung perihal bagaimana wajahnya, apakah orang lain menyukai wajahnya serta selalu menggambarkan dan mengembangkan seperti apa tubuhnya dan apa yang diinginkan dari tubuhnya. Untuk mengatasi hal-hal tersebut, banyak remaja putri yang mengkonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk suplemen untuk kecantikan kulitnya. Berikut ini merupakan kutipan yang diambil dari sebuah artikel di sebuah media cetak.
95
“Gue mau banget punya badan langsing dan kulit cantik. Soalnya temanteman gue men “support” untuk mempunyai badan langsing dan kulit cantik. Gue juga mengonsumsi suplemen untuk memperlancar gue mendapatkan tubuh yang indah, yah, meskipun ada efek sampingnya, tapi ya gak apa-apalah.” (Putri, Kompas 10 Juli 2009)
Berdasarkan hasil uji multivariat dalam penelitian ini, diperoleh bahwa citra raga memiliki nilai OR yang sama besar dengan variabel pengaruh teman. Variabel tersebut memiliki pengaruh terbesar terhadap konsumsi suplemen vitamin E. Hasil ini sejalan dengan Conger dan Peterson (dalam Sarafino, 1998) yang mengemukakan bahwa citra rubuh bagi remaja merupakan suatu hal yang penting, karena pada masa remaja seseorang banyak mengalami perubahan, baik secara fisik maupun psikis. Perubahan yang pesat ini menimbulkan respon tersendiri bagi remaja berupa tingkah laku yang sangat memperhatikan tubuhnya. Para remaja biasanya mulai bersibuk diri dengan penampilan fisik mereka dan ingin mengubah penampilan mereka. Keinginan ini disebabkan karena remaja sering merasa tidak puas terhadap penampilan dirinya. Para remaja melakukan berbagai usaha agar mendapatkan gambaran tubuh sehingga terlihat menarik. Salah satu usaha tersebut adalah dengan melakukan diet dan mengkonsumsi obat-obatan untuk mempercantik diri.
BAB VII SIMPULAN DAN SARAN
7.1 Simpulan Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan pada BAB sebelumnya, maka dapat ditarik beberapa simpulan sebagai berikut: 1. Proporsi siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E melebihi batas toleransi yaitu sebesar 20,8%, sedangkan siswi yang mengkonsumsi suplemen vitamin E tidak melebihi batas toleransi, yaitu sebesar 79,2%. 2. Proporsi pendapatan orang tua siswi yang tergolong cukup (54,5%) lebih banyak dibandingkan dengan pendapatan orang tua siswi yang tergolong kurang (45,5%). 3. Proporsi siswi yang memiliki uang saku besar (74%) lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang memiliki uang saku kecil (26%). 4. Proporsi siswi yang tidak sakit dalam sebulan terakhir (62,3%) lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang menderita sakit (37,7%). 5. Proporsi siswi yang berpengetahuan baik (59,7%) lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang berpengetahuan kurang (40,3%). 6. Proporsi siswi yang tidak terdapat pengaruh dari teman sebaya (59,7%) lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang terpengaruh teman sebaya (40,3%). 7. Proporsi siswi yang tidak terpapar media massa (58,4%) lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang terpapar media massa (41,6%)
96
97
8. Proporsi siswi yang memandang citra raga negatif (59,7%) lebih banyak dibandingkan dengan siswi yang memandang citra raga positif (40,3%). 9. Terdapat hubungan yang bermakna antara pendapatan orang tua dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 jakarta tahun 2011 (p= 0,023). 10. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara uang saku siswi dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 jakarta tahun 2011 (p = 0,54) 11. Tidak terdapat hubungan yang bermakna antara status kesehatan siswi dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 jakarta tahun 2011 (p = 0,773). 12. Terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan siswi dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 jakarta tahun 2011 (p= 0,000). 13. Terdapat hubungan yang bermakna antara teman sebaya dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 jakarta tahun 2011 (p = 0,003). 14. Terdapat hubungan yang bermakna antara media massa dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 jakarta tahun 2011 (p= 0,025). 15. Terdapat hubungan yang bermakna antara citra raga dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 jakarta tahun 2011 (p= 0,001). 16. Faktor yang paling dominan berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E pada siswi di SMAN 65 Jakarta adalah citra raga.
98
7.2 Saran 1. Bagi Remaja Putri a. Mengkonsumsi makanan yang mengandung vitamin E lebih baik dibandingkan harus mengkonsumsi suplemen vitamin E dari luar. b. Meningkatkan pengetahuan terutama pengetahuan gizi agar dapat mempertimbangkan
segala
makanan/minuman
sebelum
dikonsumsi,
terutama pengetahuan mengenai kebutuhan vitamin E.
2. Bagi Sekolah a. Melakukan sosialisasi tentang pengetahuan gizi, terutama kebutuhan vitamin E pada remaja. b. Bekerja sama dengan OSIS untuk mengadakan seminar mengenai gizi dan suplemen vitamin E.
3. Bagi Peneliti lain a. Peneliti selanjutnya diharapkan juga dapat menggunakan variabel-variabel lain yang diduga berhubungan dengan konsumsi suplemen vitamin E. b. Peneliti selanjutnya diharapkan untuk lebih memperhatikan kuesioner yang digunakan.
KUESIONER Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Konsumsi Suplemen Vitamin E Pada Siswi SMA Negeri 65 Jakarta Barat Tahun 2010 Dengan hormat, saya mahasiswa fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, Program Studi Kesehatan Masyarakat, Peminatan Gizi, memohon bantuan untuk mengisi kuesioner penelitian ini. Kerahasiaan jawaban akan saya jaga. Atas bantuan dan kejujuran anda dalam mengisi kuesioner ini, saya ucapkan terima kasih. No Responden :......................(diisi oleh peneliti) A. Identitas Responden Nama Lengkap/Panggilan : ............................................................... Kelas : ............................................................... Tanggal lahir : ............................................................... Alamat : ............................................................... No telp/hp : ............................................................... B. Karakteristik Orang Tua 1. Nama ayah : .......................................................... a. Pekerjaan : .......................................................... b. Jumlah penghasilan/bln : Rp. ................................................... 2. Nama Ibu : .......................................................... a. Pekerjaan : .......................................................... b. Jumlah penghasilan/bln : .......................................................... C. Pengetahuan Gizi dan suplemen Lingkari (B) jika pernyataan benar, lingakari (S) jika pernyataan salah 1. B-S Konsumsi makanan bergizi sangat penting untuk meningkatkan stamina tubuh 2. B-S Suplemen masih tetap diperlukan meskipun menu makanan sudah seimbang 3. B-S Suplemen termasuk golongan obat untuk mengobati penyakit 4. B-S semua orang membutuhkan suplemen 5. B-S vitamin hanya dapat diperoleh dari produk suplemen makanan 6. B-S Vitamin E termasuk vitamin larut air 7. B-S Kandungan vitamin suplemen lebih unggul dibanding bahan makanan alami 8. B-S Suplemen vit E dapat dikonsumsi melebihi anjuran 9. B-S Kelebihan suplemen vit E dapat menjadikan kulit semakin cerah dan cantik 10. B-S Semakin tinggi dosis vitamin dalam suplemen maka semakin bermanfaat bagi kesehatan
Isilah tabel dibawah ini dengan jenis suplemen vitamin yang biasa kamu konsumsi. Merk suplemen vit E Frekuensi Konsumsi Lama Mengkonsumsi (berapa kali/hari) ..... bulan atau .... tahun ..... bulan atau .... tahun ..... bulan atau .... tahun ..... bulan atau .... tahun
1. Apa alasan utama kamu mengkonsumsi suplemen tersebut? a. Untuk kesehatan b. Untuk mengobati penyakit c. Untuk stamina/kebugaran d. Untuk melengkapi makanan sehari-hari yang tidak mencukupi e. Untuk kecantikan 2. Siapa yang menganjurkan kamu untuk mengkonsumsi suplemn tersebut? a. Inisiatif sendiri b. Guru c. Orang tua d. Teman e. Dokter f. Lainnya, sebutkan..... 3. Dimana biasanya kamu membeli suplemen tersebut? a. Apotik b. Pasar swalayan c. Warung d. Melalui MLM (Multi Level Marketing) e. Lainnya, sebutkan....... 4. Manfaat apakah yang kamu rasakan setelah mengkonsumsi suplemen tersebut a. Badan menjadi lebih bugar b. Menjadi lebih sehat c. Kulit menjadi lebih indah d. Tidak merasakan apapun e. Lainnya, tuliskan.... D. Ajakan Teman
1. Apakah teman kamu pernah memberitahu kamu manfaat mengkonsumsi suplemen vitamin E? 1. Tidak 2. Ya 2. Apakah teman kamu pernah mengajak kamu untuk mengkonsumsi suplemen vitamin E? 1. Tidak 2. Ya 3. Pada saat teman kamu membeli suplemen vitamin E, apakah kamu ikut membeli? 1. Tidak 2. Ya 4. Pada saat kamu membeli suplemen, apakah atas keinginan sendiri? 1. Tidak 2. Ya 5. Pada saat membeli membeli suplemen,apakah kamu menentukan sendiri merk suplemen yang akan dibeli? 1. Tidak 2. Ya
E. Keterpaparan dengan Media 1. Dalam satu bulan terakhir, pernahkah kamu mendengar/melihat/membaca/menonton mengenai produk/manfaat dari suplemen vitamin E? 1. Tidak 2. Ya 2. Jika pernah, dari manakah kamu mendengar/melihat/membaca/menonton mengenai produk/manfaat dari suplemen makanan vitamin E tersebut? (jawaban boleh lebih dari satu) 1. TV 2. Radio 3. Poster/pamflet/brosur/papan iklan 4. Majalah 5. Internet (website, milis, blog, facebook, twitter dll) 3. Setelah melihat iklan pada media cetak atau media elektronik ataupun promosi suplemen, apakah kamu tertarik untuk membeli? 1. Tidak
2. Ya F. Status Kesehatan Dalam sebulan terakhir, apakah kamu pernah menderita salah satu penyakit dibawah ini? (berikan tanda chek jika ya, tuliskan lama saudara menderita penyakit tersebut) No Nama Penyakit Ya Tidak Lama/Durasi 1. .....hari 2. .....hari 3. .....hari 4. .....hari
G. Citra Raga Berikut ini ada beberapa pernyataan. Bacalah setiap pernyataan dan tentukanlah sikap saudara terhadap pernyataan tersebut dengan cara memberi tanda silang (X) pada salah satu jawaban anda antara STS, TS, N, S, dan SS. Alternatif jawaban yang tersedia terdiri dari 5 pilihan, yaitu STS : Sangat Tidak Sesuai TS : Tidak Sesuai N : Netral S : Sesuai SS : Sangat Sesuai No Pernyataan 1. Saya menyukai penampilan saya 2. Saya sangat khawatir dengan apa yang oramg pikirkan mengenai penampilan saya
STS
TS
N
S
SS
3. 4. 5. 6. 7. 8.
Saya jarang merawat tubuh saya Menurut saya penampilan saya tidak menarik Saya tidak terlalu memperhatikan penampilan saya Saya tidak mau menghabiskan banyak uang demi penampilan saya Saya merasa percaya diri dengan pebampilan fisik saya saat ini Saya minum suplemen untuk mempercantik kulit saya
1
I. ANALISIS UNIVARIAT 1. PENDAPATAN ORANG TUA grup_pndptn Frequency Valid
Percent
Cumulative Percent
Valid Percent
cukup
42
54.5
54.5
54.5
kurang
35
45.5
45.5
100.0
Total
77
100.0
100.0
2. UANG SAKU grup_uangsaku Frequency Valid
Percent
Cumulative Percent
Valid Percent
kecil
20
26.0
26.0
26.0
besar
57
74.0
74.0
100.0
Total
77
100.0
100.0
3. STATUS KESEHATAN status kesehatan Frequency Valid
Percent
Cumulative Percent
Valid Percent
Ada
29
37.7
37.7
37.7
tidak ada
48
62.3
62.3
100.0
Total
77
100.0
100.0
4. PENGETAHUAN tahu_9 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
kurang
31
40.3
40.3
40.3
baik
46
59.7
59.7
100.0
Total
77
100.0
100.0
5. TEMAN SEBAYA teman_3 Frequency Valid
Percent
Cumulative Percent
Valid Percent
tidak berpengaruh
46
59.7
59.7
59.7
berpengaruh
31
40.3
40.3
100.0
Total
77
100.0
100.0
6. MEDIA MASSA media_3 Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
tidak terpapar
45
58.4
58.4
58.4
terpapar
32
41.6
41.6
100.0
Total
77
100.0
100.0
2
7. CITRA RAGA grup_citra Frequency Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative Percent
negatif
46
59.7
59.7
59.7
positif
31
40.3
40.3
100.0
Total
77
100.0
100.0
II. ANALISIS BIVARIAT 1. KONSUMSI SUPLEMEN VITAMIN E dengan PENDAPATAN ORANG TUA grup_pndptn * grup_dosis Crosstabulation grup_dosis Melebihi batas toleransi grup_pndptn
cukup
Count % within grup_pndptn
kurang Total
13
29
42
69.0%
100.0%
3
32
35
8.6%
91.4%
100.0%
Count % within grup_pndptn
Total
31.0%
Count % within grup_pndptn
tidak melebihi batas toleransi
16
61
77
20.8%
79.2%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.016
4.529
1
.033
6.249
1
.012
5.809 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
df
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (2sided)
.023
Linear-by-Linear Association
5.734
b
N of Valid Cases
1
.017
77
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 7,27. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for grup_pndptn (cukup / kurang) For cohort grup_dosis = Melebihi batas toleransi For cohort grup_dosis = tidak melebihi batas toleransi N of Valid Cases
Lower
Upper
4.782
1.237
18.486
3.611
1.118
11.664
.755
.602
.947
77
Exact Sig. (1sided)
.015
3
2. KONSUMSI SUPLEMEN VITAMIN E dengan UANG SAKU grup_uangsaku * grup_dosis Crosstabulation grup_dosis Melebihi batas toleransi grup_uangsaku
kecil
Count % within grup_uangsaku
besar Total
17
20
15.0%
85.0%
100.0%
13
44
57
22.8%
77.2%
100.0%
Count % within grup_uangsaku
Total
3
Count % within grup_uangsaku
tidak melebihi batas toleransi
16
61
77
20.8%
79.2%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.459
.176
1
.674
.578
1
.447
.548 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
df
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1sided)
.540
Linear-by-Linear Association
.541
b
N of Valid Cases
1
.348
.462
77
a. 1 cells (25,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4,16. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for grup_uangsaku (kecil / besar) For cohort grup_dosis = Melebihi batas toleransi For cohort grup_dosis = tidak melebihi batas toleransi N of Valid Cases
Lower
Upper
.597
.151
2.361
.658
.209
2.072
1.101
.873
1.389
77
3. KONSUMSI SUPLEMEN VITAMIN E dengan STATUS KESEHATAN status kesehatan * grup_dosis Crosstabulation grup_dosis Melebihi batas toleransi status kesehatan
Ada
Count % within status kesehatan
tidak ada
Count % within status kesehatan
Total
Count % within status kesehatan
tidak melebihi batas toleransi
Total
5
24
29
17.2%
82.8%
100.0%
11
37
48
22.9%
77.1%
100.0%
16
61
77
20.8%
79.2%
100.0%
4
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.552
.093
1
.760
.361
1
.548
.354 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
df
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test
.773
Linear-by-Linear Association
.349
b
N of Valid Cases
1
Exact Sig. (1sided)
.386
.555
77
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,03. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for status kesehatan (Ada / tidak ada) For cohort grup_dosis = Melebihi batas toleransi For cohort grup_dosis = tidak melebihi batas toleransi N of Valid Cases
Lower
Upper
.701
.216
2.270
.752
.291
1.948
1.074
.856
1.347
77
4. KONSUMSI SUPLEMEN VITAMIN E dengan PENGETAHUAN tahu_9 * grup_dosis Crosstabulation grup_dosis Melebihi batas toleransi tahu_9
kurang
Count % within tahu_9
baik Total
18
31
41.9%
58.1%
100.0%
3
43
46
6.5%
93.5%
100.0%
Count % within tahu_9
Total
13
Count % within tahu_9
tidak melebihi batas toleransi
16
61
77
20.8%
79.2%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.000
12.040
1
.001
14.351
1
.000
14.109 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
df
Fisher's Exact Test Linear-by-Linear Association b
N of Valid Cases
Exact Sig. (2sided)
.000 13.926
1
.000
77
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,44. b. Computed only for a 2x2 table
Exact Sig. (1sided)
.000
5
Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for tahu_9 (kurang / baik) For cohort grup_dosis = Melebihi batas toleransi For cohort grup_dosis = tidak melebihi batas toleransi N of Valid Cases
Lower
Upper
10.352
2.629
40.765
6.430
1.996
20.715
.621
.456
.846
77
5. KONSUMSI SUPLEMEN VITAMIN E dengan TEMAN SEBAYA teman_3 * grup_dosis Crosstabulation grup_dosis Melebihi batas toleransi teman_3
tidak berpengaruh
Count
42
46
8.7%
91.3%
100.0%
12
19
31
38.7%
61.3%
100.0%
16
61
77
20.8%
79.2%
100.0%
Count % within teman_3
Total
Count % within teman_3
Total
4
% within teman_3 berpengaruh
tidak melebihi batas toleransi
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.001
8.393
1
.004
10.135
1
.001
10.135 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
df
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (2sided)
.003
Linear-by-Linear Association
10.003
b
N of Valid Cases
1
.002
77
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,44. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for teman_3 (tidak berpengaruh / berpengaruh) For cohort grup_dosis = Melebihi batas toleransi For cohort grup_dosis = tidak melebihi batas toleransi N of Valid Cases
Lower
Upper
.151
.043
.529
.225
.080
.633
1.490
1.111
1.998
77
Exact Sig. (1sided)
.002
6
6. KONSUMSI SUPLEMEN VITAMIN E dengan MEDIA MASSA media_3 * grup_dosis Crosstabulation grup_dosis Melebihi batas toleransi media_3
tidak terpapar
Count % within media_3
terpapar Total
39
44
11.4%
88.6%
100.0%
11
22
33
33.3%
66.7%
100.0%
Count % within media_3
Total
5
Count % within media_3
tidak melebihi batas toleransi
16
61
77
20.8%
79.2%
100.0%
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.019
4.275
1
.039
5.530
1
.019
5.529 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
df
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1sided)
.025
Linear-by-Linear Association
5.457
b
N of Valid Cases
1
.020
.019
77
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,86. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for media_3 (tidak terpapar / terpapar) For cohort grup_dosis = Melebihi batas toleransi For cohort grup_dosis = tidak melebihi batas toleransi N of Valid Cases
Lower
Upper
.256
.079
.834
.341
.131
.887
1.330
1.022
1.730
77
7. KONSUMSI SUPLEMEN VITAMIN E dengan CITRA RAGA grup_citra * grup_dosis Crosstabulation grup_dosis Melebihi batas toleransi grup_citra
negatif
Count % within grup_citra
positif
Count % within grup_citra
Total
Count % within grup_citra
tidak melebihi batas toleransi
Total
15
31
46
32.6%
67.4%
100.0%
1
30
31
3.2%
96.8%
100.0%
16
61
77
20.8%
79.2%
100.0%
7
Chi-Square Tests Value Pearson Chi-Square Continuity Correction
a
1
.002
8.010
1
.005
11.775
1
.001
9.713 b
Likelihood Ratio
Asymp. Sig. (2sided)
df
Exact Sig. (2sided)
Fisher's Exact Test
Exact Sig. (1sided)
.001
Linear-by-Linear Association
9.587
b
N of Valid Cases
1
.001
.002
77
a. 0 cells (,0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6,44. b. Computed only for a 2x2 table Risk Estimate 95% Confidence Interval Value Odds Ratio for grup_citra (negatif / positif) For cohort grup_dosis = Melebihi batas toleransi For cohort grup_dosis = tidak melebihi batas toleransi N of Valid Cases
Lower
Upper
14.516
1.803
116.841
10.109
1.406
72.656
.696
.564
.860
77
ANALISIS MULTVARIAT 1. Model 1
Variables in the Equation 95,0% C.I.for EXP(B) B Step 1
a
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
grup_pndptn
1.155
.887
1.692
1
.193
3.172
.557
18.064
tahu_9
2.167
.830
6.823
1
.009
8.729
1.718
44.367
teman_3
-1.708
.811
4.436
1
.035
.181
.037
.888
media_3
-1.457
.800
3.317
1
.069
.233
.049
1.117
grup_citra
2.341
1.157
4.090
1
.043
10.391
1.075
100.431
Constant
-1.357
2.791
.236
1
.627
.257
a. Variable(s) entered on step 1: grup_pndptn, tahu_9, teman_3, media_3, grup_citra.
8
2. Model 2 Variables in the Equation 95,0% C.I.for EXP(B) B Step 1
a
tahu_9
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
2.229
.816
7.467
1
.006
9.288
1.878
45.938
teman_3
-1.850
.790
5.484
1
.019
.157
.033
.740
media_3
-1.402
.768
3.333
1
.068
.246
.055
1.109
grup_citra
2.575
1.175
4.807
1
.028
13.136
1.314
131.320
Constant
-.047
2.432
.000
1
.984
.954
a. Variable(s) entered on step 1: tahu_9, teman_3, media_3, grup_citra.
3. MODEL 3 Variables in the Equation 95,0% C.I.for EXP(B) B Step 1
a
tahu_9
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
Lower
Upper
2.302
.795
8.390
1
.004
9.997
2.105
47.471
teman_3
-1.816
.764
5.649
1
.017
.163
.036
.727
grup_citra
2.778
1.162
5.714
1
.017
16.088
1.649
156.941
Constant
-2.512
1.961
1.641
1
.200
.081
a. Variable(s) entered on step 1: tahu_9, teman_3, grup_citra.
Uji Interaksi Omnibus Tests of Model Coefficients Chi-square Step 1
df
Sig.
Step
.527
1
.468
Block
.527
1
.468
Model
24.016
3
.000
9
Model Summary
Step
Cox & Snell R
Nagelkerke R
Square
Square
-2 Log likelihood
1
54.680
a
.268
.419
a. Estimation terminated at iteration number 20 because maximum iterations has been reached. Final solution cannot be found.
Classification Table
a
Predicted grup_dosis Melebihi batas
tidak melebihi
Percentage
toleransi
batas toleransi
Correct
Observed Step 1
grup_dosis
Melebihi batas toleransi
12
4
75.0
tidak melebihi batas toleransi
10
51
83.6
Overall Percentage
81.8
a. The cut value is ,500
Variables in the Equation B Step 1
a
S.E.
Wald
df
Sig.
Exp(B)
tahu_9
-14.867
8.569E3
.000
1
.999
.000
grup_citra
-14.733
8.569E3
.000
1
.999
.000
grup_citra by tahu_9
16.995
8.569E3
.000
1
.998
2.404E7
Constant
12.423
8.569E3
.000
1
.999
2.484E5
a. Variable(s) entered on step 1: grup_citra * tahu_9 .
