INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT Hanna Permana Subanegara
INDIKATOR 1.
2. 3. 4. 5.
6.
Adalah variabel ukuran atau tolok ukur untuk mengetahui adanya perubahan/penyimpangan yang dikaitkan dengan target/standar yang telah ditentukan Sebagai alat ukur dan sebagai pembanding dalam proses benchmarking Tanda yang dapat menyadarkan kita bahwa akan atau terjadi penyimpangan Indikator harus sensitif dan spesifik Indikator biasanya digunakan dalam mengukur keberhasilan kinerja seseorang, kelompok atau organisasi tertentu Indikator dapat mengukur kinerja misi, sasaran, program dan kegiatan
SIFAT INDIKATOR – – – – –
Measurable Reliable Valid Specific Relevant
Jenis Jenis Indikator
INPUT Berkaitan dengan Man, Money, Material, Methode, manajemen misalnya jumlah dokter yang melayani, bahan habis pakai yang digunakan,, metode pelayanan dll PROSES Berkaitan dengan proses apa yang dilakukan untuk menghasilkan sesuatu baik barang maupun jasa. Misalnya cara memberikan pelayanan, cara membuat barang dll. OUTPUT Adalah sesuatu yang dihasilkan bisa dalam bentuk barang ataupun selesainya pekerjaan jasa. Misalnya jumlah pasien yang dioperasi, jumlah pelayanan rawat jalan OUTCOME Adaklah ukuran sesuatu yang dirasakan oleh pelanggan. Atau konsumen. Bisanya merupakan persepsi pelanggan terhadap pemanfaatan layanan BENEFIT Adalah ukuran terhadap manfaat bagi pelanggan ataupun bagi pemberi pelayanan IMPACT Adalah ukuran dampak dari suatu produk secara luas dan biasanya jangka panjang
SIAPA YANG BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP INDIKATOR INDIKATOR TERSEBUT
Direktur
Wakil Direktur
Kepala Instalasi Kepala Bidang Kepala Ruangan Kepala Seksi/Sub Bidang Pelaksana Teknis Medis, keperawatan dan administrasi
INDIKATOR JENIS TENAGA RS
INDIKATOR KINERJA DOKTER No
INDIKATOR
1
I
q seluruh dokter memiliki privilege q kelengkapan jumlah dan jenis spesialis q memiliki izin praktek yang syah q bersertifikat ATLS (IGD) q mengikuti pelatihan teknis 20 jam setahun
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Time Motion pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar mutu q menerapkan program patient safety q tidak adanya error
3
OP
q Jumlah pasien yang dilayani
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap Dokter
5
B
6
Imp
q Besaran pendapatan yang dihasilkan Dokter q Tidak adanya tuntutan terhadap Dokter
STANDAR/TARGET
INDIKATOR KINERJA PERAWAT DAN YANG SETARA No
INDIKATOR
1
I
q Perawat memiliki sertifikat keterampilan q Ketepatan jumlah dan jenis perawat/Bidan q bersertifikat ATLS, PPGD, BTLS (IGD) q mengikuti pelatihan teknis minimal 20 jam pertahun
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Time Motion pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q Tidak adanya error
3
OP
q Jumlah pasien yang dilayani
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap Perawat
5
B
q Besaran pendapatan yang dihasilkan Kelompok Perawat
6
Imp
q Tidak adanya tuntutan terhadap Perawat
STANDAR/TARGET
INDIKATOR KINERJA STRUKTURAL No
INDIKATOR
1
I
q Memiliki sertifikat kompetensi dibidangnya q kelengkapan jumlah dan jenis tenaga q Orang tepat pada jabatan yang tepat q mengikuti pelatihan teknis 20 jam pertahun
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q tidak adanya error
3
OP
q Fasilitasi tepat waktu
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap staf admnistrasi
5
B
6
Imp
q penghematan pembiayaan (CC) q Tidak adanya tuntutan terhadap tenaga struktural
STANDAR/TARGET
INDKATOR KINERJA PARA KEPALA INSTALASI REVENUE CENTER
INDIKATOR KINERJA KEPALA INSTALASI GAWAT DARURAT No
INDIKATOR
STANDAR/TARGET 100%
1
I
q SDM IGD bersertifikat ATLS,BTLS,PPGD q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki izin praktek yang syah (Dokter) q memiliki sertifikat manajemen UGD q Mengikuti pelatihan minimal 20 jam pertahun
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan (OTD) q Time reponse pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q pelayanan dokter IGD < 5 menit q Lulus Akreditasi Nasional q Penerapan program patient safety q Tidak adanya Error
3
OP
q Jumlah pasien yang dilayani q jumlah tindakan di IGD
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap IGD q Kematian pasien < 24 jam
5
B
6
Imp
q Besaran pendapatan yang dihasilkan IGD q Tidak adanya tuntutan terhadap IGD
INDIKATOR KINERJA KEPALA INSTALASI RAWAT JALAN No
INDIKATOR
1
I
q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki sertifikat manajemen rawat jalan q mengikuti pelatihan minimal 20 jam pertahun
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan (OTD) qPelayanan sesuai protap dan standar q Pelayanan oleh dokter spesialis q Penerapan program patient safety q Zero error
3
OP
q Jumlah pasien yang dilayani q jumlah tindakan di Rawat Jalan
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap Rawat Jalan q meningkatnya persentase pasien lama
5
B
6
Imp
q Besaran pendapatan yang dihasilkan Rajal q Tidak adanya tuntutan terhadap Rajal
STANDAR/TARGET 100%
INDIKATOR KINERJA KEPALA INSTALASI RAWAT INAP No
INDIKATOR
1
I
q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki izin praktek yang syah (Dokter) q mengikuti pelatihan minimal 20 jam/Th q memiliki sertifikat manajemen rawat inap
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan (Visite dokter) qPelayanan sesuai protap dan standar q diterapkannya MPKP q Penerapan patient sfaety q zero error
3
OP
q Jumlah hari rawat q jumlah tindakan di Rawat Jalan
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap Rawat Inap q pasien dirawat kembali dg penyakit yang sama
5
B
6
Imp
q Besaran pendapatan yang dihasilkan Ranap q Tidak adanya tuntutan terhadap Ranap
STANDAR/TARGET 100%
INDIKATOR KINERJA KEPALA INSTALASI BEDAH SENTRAL No
INDIKATOR
1
I
q SDM IBS bersertifikat ATLS,BTLS,PPGD q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki izin praktek yang syah (Dokter) q mengikuti pelatihan min 20 jam pertahun perkaryawan
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q waktu tunggu operasi q Lulus Akreditasi Nasional q Penerapan program patient safety q zero error
3
OP
q Jumlah operasi
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap IBS q tidak adanya kematian di meja operasi
5
B
6
Imp
STANDAR/TARGET
q Pendapatan IBS q Tidak adanya tuntutan terhadap IBS
Sesuaikan SPM dan Tambahkan Target Strategis dan Akreditasi
100%
INDIKATOR KINERJA KEPALA INSTALASI LABORATORIUM KLINIK No
INDIKATOR
1
I
q SDM berpendidikan D3 analis q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki izin praktek yang syah (Dokter) q mengikuti pelatihan min 20 jam pertahun perkaryawan
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q waktu tunggu pemeriksaan laboratorium q Lulus Akreditasi Nasional q Penerapan program patient safety q zero error
3
OP
q Jumlah pemeriksaan sesuai target strategis
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap Laboratorium
5
B
6
Imp
STANDAR/TARGET
q Pendapatan Laboratorium q Tidak adanya tuntutan terhadap Laboratorium
Sesuaikan SPM dan Tambahkan Target Strategis dan Akreditasi
100%
INDIKATOR KINERJA KEPALA INSTALASI RADIOLOGI No
INDIKATOR
1
I
q SDM minilal berpendidikan radiografer q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki izin praktek yang syah (Dokter) q mengikuti pelatihan min 20 jam pertahun perkaryawan
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q waktu tunggu hasil radiologi q Lulus Akreditasi Nasional q Penerapan program patient safety q zero error
3
OP
q Jumlah foto rontgent
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap radiologi q kegagalan foto rontgent
5
B
6
Imp
STANDAR/TARGET
q Pendapatan radiologi q Tidak adanya tuntutan terhadap radiologi
Sesuaikan SPM dan Tambahkan Target Strategis dan Akreditasi
100%
INDIKATOR KINERJA KEPALA ICU No
INDIKATOR
1
I
q SDM IBS bersertifikat ATLS,BTLS,PPGD q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki izin praktek yang syah (Dokter) q memiliki dokter ahli ICU q mengikuti pelatihan min 20 jam pertahun perkaryawan
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q Lulus Akreditasi Nasional q Penerapan program patient safety q zero error
3
OP
q Jumlah operasi
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap ICU
5
B
6
Imp
STANDAR/TARGET
q Pendapatan ICU q Tidak adanya tuntutan terhadap ICU
Sesuaikan SPM dan Tambahkan Target Strategis dan Akreditasi
100%
INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT No
INDIKATOR
1
I
q SDM IBS bersertifikat ATLS,BTLS,PPGD q kelengkapan jumlah dan jenis SDM q memiliki izin praktek yang syah (Dokter) q mengikuti pelatihan min 20 jam pertahun perkaryawan
2
P
q Ketepatan waktu pelayanan q Time reponse pelayanan q Pelayanan sesuai protap dan standar q waktu tunggu operasi q Lulus Akreditasi Nasional q Penerapan program patient safety
3
OP
q Jumlah operasi
4
OC
q Kepuasan Pasien terhadap IBS q Kematian di meja operasi
5
B
6
Imp
STANDAR/TARGET
q Pendapatan IBS q Tidak adanya tuntutan terhadap IBS
Sesuaikan SPM dan Tambahkan Target Strategis dan Akreditasi
100%
CONTOH INDIKATOR KINERJA RUMAH SAKIT
Target Strategy map Balance scorecard SASARAN
INDIKATOR
TARGET/STANDAR
Learning & Growth §Pengembangan kompetensi § SDM terlatih minimal 20 jam pertahun SDM §Tidak terjadinya error § Melengkapi SDM § Dokter fulltimer § Pengembangan Attitude
§ Sesuai standar RS Kls B § ketersediaan fulltimer per bagian § Bimbingan dan arahan
§ 100% § 99,9% § 100% § 1 fullltimer / bag pada Tahun 2013 § 12 X /tahun
SASARAN
INDIKATOR
TARGET/STANDAR
INTERNAL BUSINESS PROCESS § Perencanaan § SPO § Pelayanan § pencapaian ADQ § Patient safety § Audit Medik § MPKP § Value Chain § Akuntabilitas § Akreditasi § Pengembangan pelayanan § Pengendalian biaya
§ 100% § 100% § 100% § 100%
§ SAP, Im P, AnP, Acc Syst pada seua lini § pelayanan sesuai SPO § Pelayanan sesuai SPM § Target di seluruh lini pelayanan sesuai SAP §Terpantaunya KTD § pelaksanaan audit kasus KTD § Penerapan di ruangan § Penerapan konsep Value Chain §Kinerja terpantau § Lulus akreditasi 16 pelayanan § Lulus ISO 12 pelayanan § Jml pengembangan sesuai program
§ 100% kasus KTD § 100% rawat inap § 100% § 100% §100$% Tahun 2012 § 2013 § 100% § 100%
§ Penerapan CCS § penurunan biaya operasional
§100% unit § 4,2 %
SASARAN
INDIKATOR
TARGET/STANDAR
CUSTOMER § Menjaring informasi keinginan pelanggan § Survey kepuasan pelanggan § Pemasaran
§ Delight Customer
§ Penerapan the Voice of the Costumer §100% § Kepuasan Pelanggan, thd Dokter, Perawat, Tenaga setara, Mnj, Keu, dan fasilitas RS § Market rentention § Jumlah kontrak perusahaan § Building marketer § Aggressive promotions § OTD Rawat Jalan sesuai jadwal § Time response dokter IGD § Tidak terjadi Komplain Pelanggan § Waiting time Bedah central § Tidak terjadinya KTD
§ 95% § 70% pasien lama § 180 Per/2011 § 100% Karyawan § 100% Prog § 100% § < 5 menit § 99,9% § Maksimal 2 hari § 100%
SASARAN
INDIKATOR
TARGET/STANDAR
FINANCE § Pencapaian pendapatan § Pengembalian asset
§ Pendapatan sesuai target strategis pada business plan § ROA § ROI § BEP
§Remunerasi karyawan § ketepatan waktu dan jumlah
§ 100% § § § 5.679.818.000 § 100% tepat waktu dan tepat jumlah
BERBAGAI INDIKATOR UMUM DI RUMAH SAKIT
INDIKATOR PERSPEKTIF PEMBELAJARAN DAN PENGEMBANGAN SDM
Indikator Kinerja Pembelajaran dan pengembangan SDM Indikator Target Hasil Bobot Capaian Pendidikan dan pelatihan medis
20 org
Pendidikan dan pelatihan paramedis
200 org
Pendidikan dan pelatihan manajemen
35 org
Customer service Hasil Penelitian dan pengembangan Komitmen karyawan
90% 5 riset 2%
Pencapaian Kinerja Pembelajaran dan pengembangan SDM
100
INDIKATOR KINERJA PERSPEKTIF PROSES USAHA Indikator
Indikator Kinerja Proses Usaha Target Hasil Bobot Standar
Kecepatan pelayanan
5 menit
10
Max 0,5%
20
Pencegahan Kematian pasien eklampsia
100%
20
Kelengkapan pengisian rekam medik
100%
10
Tidak terjadi Kematian pasca bedah
100%
20
Tidak terjadi infeksi pasca bedah
100%
10
Waktu tunggu operasi
2 hari
5
BOR
72%
5
Error
100
Capaian
INDIKATOR KINERJA PERSPEKTIF PELANGGAN Indikator Kinerja Kepuasan Pelanggan Indikator Target Hasil Bobot Standar Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan dokter
90%
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan perawat
90%
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan administrasi
90%
Kepuasan pelanggan terhadap Pelayanan Rawat Inap Kepuasan pelanggan terhadap IGD
70%
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan Bedah
90%
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan Rawat Jalan
85%
Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan Radiologi
90%
Pencapaian Kinerja Kepuasan Pelanggan
100
Capaian
INDIKATOR KINERJA PERSPEKTIF KEUANGAN Indikator Kinerja Keuangan Indikator
Target
Hasil
Bobot
Debt equity ratio (DER) Cash ratio Net working capital to assets (WCA) Return on investment (ROI) Inventory turn over (ITO) Collection period Sales to total assets (STA) Return on equity Return on assets (ROA) Payback periode Net profit margin Pencapaian Kinerja Keuangan
100
Capaian
AKUNTABILITAS BERBASIS INDIKATOR
Contoh Form Monitoring Kinerja IGD N o
Kegiatan
1 Pelayanan Kegawat daruratan opada IGD
I p OP OC B IM
2
Indikator Kinerja
STD Target
Bobot
SDM bersertifikat ATLS Time response dokter IGD 5 mnt Activity driver quantity (ADQ) Kepuasan pelanggan Pendapatan
100%
20
100%
20
30.000 pertahun 75%
20
Rp 800 Jt
10
Tidak ada 100% komplain CAPAIAN KEGIATAN – 1
20
10 100
I
10
P
20
OP
30
OC
30
B
10
IM CAPAIAN KEGIATAN - 2
100
HASIL KEGIATAN JAN
FEB
MRT
APR
MEI
JUN
Akuntabilitas Berbasis Indikator Melalui Dashboard Systems SIMRS
DIREKTUR DASHBOARD
Komite Medik Komite Kep Panitia Q.A. Pan. Akreditas Pan. Nosokomial
KM SMF
K.Kep
STAFF -Keuangan -Admnistrasi -Logistik -Kepegawaian - Dll
Pan. Rekam medik Instalasi Instalasi Pemasaran
ADVOKASI PERUBAHAN PROSEDUR/STANDAR BARU
SPI Case Manager Staf Direksi
Seluruh staf dan karyawan RS.
INSTALASI -Rawat Inap -Rawat Jalan -IPSRS -Farmasi -Bedah Sent. -Gizi -ICU -Anestesi -IRD -Radiologi -Laboratorium -Rahabilitasi Med
TERIMAKASIH
