Kelompok I: Adelina br. Ginting Bedy Rentina Dian Widariza Ferry R. R. T Irma Sinaga Jonerikson Katarin Sitompul Ratih Wulandari Renni Simorangkir Yessy Octlyn
PENGOLONGAN ANTIBIOTIK • Penisillin • Sephalosporin • Aminoglikosida
• Tetrasiklin • Makrolida • Polipeptida
• Fluoroquinolon • Sulfonamida • Kloramfenikol
AMINOGLIKOSIDA Dihasilkan oleh fungi Streptomyces &
micromonospora. Mekanisme kerjanya : bakterisid, yakni: berpenetrasi pada dinding bakteri dan mengikatkan diri pada ribosom dalam sel Contoh : streptomisin, kanamisin, gentamisin, amikasin, neomisin
AMINOGLIKOSIDA Penggolongan Berdasarkan Rumus Kimianya Streptomisin mengandung satu molekul gula amino dalam molekulnya. Kanamisin dengan turunannya Amikasin dan Dibekasin, Gentamisin dan turunannya Netilmisin dan Tobramisin, yang semuanya memiliki dua molekul gula yang dihubungkan oleh Sikloheksan. Neomisin, Pramicetin dan Paromonisin dengan tiga gula amino.
Aminoglikosida
gentamicin (Garamycin) kanamycin neomycin (Neo-Fradin) streptomycin tobramycin (Nebcin) amikacin (Amikin) netilmicin paromomycin
Aminoglycosides Indications • Used to kill gram-negative bacteria Pseudomonas,
E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia • Often used in combination with other antibiotics for synergistic
effects
• Certain gram-positive infections that are resistant to other antibiotics • Aminoglycosides poorly absorbed through the GI tract - given IV • Exception: neomycin – Given orally or by enema - decontaminate the GI tract before
surgical procedures
Aminoglycosides Adverse Effects • Ototoxicity and nephrotoxicity are
the most significant – Headache – Paresthesia – Fever – Superinfections – Vertigo – Skin rash – Dizziness
Interaksi Obat antara lain: 1. Amikasin dan gentamisin, dengan Amfoterisin B dapat
2. 3. 4. 5.
menurunkan clearance dan meningkatkan nephrotoxicity. Gentamisin dan tobramisin, dengan cephalosporins dapat meningkatkan efek nephrotoxicity. Aminoglikosida dengan asam etakrinat dapat menyebabkan nephrotoxicity Tobramisin dengan Miconazole, dapat menurunkan kadar dari tobramisin. Aminoglikosida terutama gentamisin dan tobramisin diinaktivasi oleh penicillin. Mekanisme : gugus amino dari aminoglikosida akan bereaksi dengan cincin beta laktam kedua AB tidak aktif.
Implications Aminoglycosides • Monitor peak and through blood levels of these
drugs to prevent nephrotoxicity and ototoxicity
• Symptoms of ototoxicity include dizziness, tinnitus,
and hearing loss
• Symptoms of nephrotoxicity include urinary casts,
proteinuria, and increased BUN and serum creatinine levels
Fluoroquinolones • ciprofloxacin (Cipro) • norfloxacin (Noroxin) • levofloxacin (Levaquin) • gatifloxacin (Tequin) • moxifloxacin (Avelox) • gemifloxacin (Factive)
Fluoroquinolones MEKANISME KERJA
menghambat proses replikasi bakteri dengan menghambat proses pembentukan DNA/sintesis DNA lewat penghambatan enzim: DNA Gyrase [enzim dominan yang
dihambat pada
Gram (-)] DNA Topoisomerase IV [enzim dominan yang dihambat pada Gram (+) ].
Fluoroquinolones • Also called “quinolones” • Excellent oral absorption • Absorption reduced by antacids • Effective against gram-negative organisms and
some gram-positive organisms
Fluoroquinolones Indications • Lower respiratory tract infections • Bone and joint infections
• Infectious diarrhea • Urinary tract infections • Skin infections • Sexually transmitted diseases • Anthrax
Fluoroquinolones: Adverse Effects Body System
Adverse Effects
CNS
Headache, dizziness, fatigue, depression, restlessness, insomnia Nausea, vomiting, diarrhea, constipation, thrush, increased LFTs
GI
Integumentary
Other
Rash, pruritus, urticaria, flushing, photosensitivity (with lomefloxacin) Fever, chills, blurred vision, tinnitus
Interaksi Obat antara lain: 1.
Antasida Bila digunakan bersama kadar quinolon dalam darah sehingga terapi tidak tercapai.
2. Metronidazol
Tidak mempengaruhi farmakokinetik dari ciprofloxacin dan fleofloxacin tapi clearance metronidazol akan menurun. 3. Antikoagulan
Pada beberapa pasien terjadi peningkatan efek warfarin bila diberikan bersama ciprofloxacin, norfloxacin atau ofloxacin.
