INTERAKSI ANTIBIOTIK GOLONGAN AMINOGLIKOSIDA DAN

Download AMINOGLIKOSIDA. Penggolongan Berdasarkan Rumus Kimianya. ✓ Streptomisin mengandung satu molekul gula amino dalam molekulnya. ✓ Kanamisin ...

0 downloads 385 Views 936KB Size
Kelompok I: Adelina br. Ginting Bedy Rentina Dian Widariza Ferry R. R. T Irma Sinaga Jonerikson Katarin Sitompul Ratih Wulandari Renni Simorangkir Yessy Octlyn

PENGOLONGAN ANTIBIOTIK • Penisillin • Sephalosporin • Aminoglikosida

• Tetrasiklin • Makrolida • Polipeptida

• Fluoroquinolon • Sulfonamida • Kloramfenikol

AMINOGLIKOSIDA  Dihasilkan oleh fungi Streptomyces &

micromonospora.  Mekanisme kerjanya : bakterisid, yakni: berpenetrasi pada dinding bakteri dan mengikatkan diri pada ribosom dalam sel Contoh : streptomisin, kanamisin, gentamisin, amikasin, neomisin

AMINOGLIKOSIDA Penggolongan Berdasarkan Rumus Kimianya  Streptomisin mengandung satu molekul gula amino dalam molekulnya.  Kanamisin dengan turunannya Amikasin dan Dibekasin, Gentamisin dan turunannya Netilmisin dan Tobramisin, yang semuanya memiliki dua molekul gula yang dihubungkan oleh Sikloheksan.  Neomisin, Pramicetin dan Paromonisin dengan tiga gula amino.

Aminoglikosida        

gentamicin (Garamycin) kanamycin neomycin (Neo-Fradin) streptomycin tobramycin (Nebcin) amikacin (Amikin) netilmicin paromomycin

Aminoglycosides Indications • Used to kill gram-negative bacteria Pseudomonas,

E. coli, Proteus, Klebsiella, Serratia • Often used in combination with other antibiotics for synergistic

effects

• Certain gram-positive infections that are resistant to other antibiotics • Aminoglycosides poorly absorbed through the GI tract - given IV • Exception: neomycin – Given orally or by enema - decontaminate the GI tract before

surgical procedures

Aminoglycosides Adverse Effects • Ototoxicity and nephrotoxicity are

the most significant – Headache – Paresthesia – Fever – Superinfections – Vertigo – Skin rash – Dizziness

Interaksi Obat antara lain: 1. Amikasin dan gentamisin, dengan Amfoterisin B dapat

2. 3. 4. 5.

menurunkan clearance dan meningkatkan nephrotoxicity. Gentamisin dan tobramisin, dengan cephalosporins dapat meningkatkan efek nephrotoxicity. Aminoglikosida dengan asam etakrinat dapat menyebabkan nephrotoxicity Tobramisin dengan Miconazole, dapat menurunkan kadar dari tobramisin. Aminoglikosida terutama gentamisin dan tobramisin diinaktivasi oleh penicillin. Mekanisme : gugus amino dari aminoglikosida akan bereaksi dengan cincin beta laktam kedua AB tidak aktif.

Implications Aminoglycosides • Monitor peak and through blood levels of these

drugs to prevent nephrotoxicity and ototoxicity

• Symptoms of ototoxicity include dizziness, tinnitus,

and hearing loss

• Symptoms of nephrotoxicity include urinary casts,

proteinuria, and increased BUN and serum creatinine levels

Fluoroquinolones • ciprofloxacin (Cipro) • norfloxacin (Noroxin) • levofloxacin (Levaquin) • gatifloxacin (Tequin) • moxifloxacin (Avelox) • gemifloxacin (Factive)

Fluoroquinolones  MEKANISME KERJA

menghambat proses replikasi bakteri dengan menghambat proses pembentukan DNA/sintesis DNA lewat penghambatan enzim:  DNA Gyrase [enzim dominan yang

dihambat pada

Gram (-)]  DNA Topoisomerase IV [enzim dominan yang dihambat pada Gram (+) ].

Fluoroquinolones • Also called “quinolones” • Excellent oral absorption • Absorption reduced by antacids • Effective against gram-negative organisms and

some gram-positive organisms

Fluoroquinolones Indications • Lower respiratory tract infections • Bone and joint infections

• Infectious diarrhea • Urinary tract infections • Skin infections • Sexually transmitted diseases • Anthrax

Fluoroquinolones: Adverse Effects Body System

Adverse Effects

CNS

Headache, dizziness, fatigue, depression, restlessness, insomnia Nausea, vomiting, diarrhea, constipation, thrush, increased LFTs

GI

Integumentary

Other

Rash, pruritus, urticaria, flushing, photosensitivity (with lomefloxacin) Fever, chills, blurred vision, tinnitus

Interaksi Obat antara lain: 1.

Antasida Bila digunakan bersama kadar quinolon dalam darah sehingga terapi tidak tercapai.

2. Metronidazol

Tidak mempengaruhi farmakokinetik dari ciprofloxacin dan fleofloxacin tapi clearance metronidazol akan menurun. 3. Antikoagulan

Pada beberapa pasien terjadi peningkatan efek warfarin bila diberikan bersama ciprofloxacin, norfloxacin atau ofloxacin.