LAMP III. SURAT LAMARAN DAN DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Lampiran 5 FORMAT SURAT LAMARAN DAN RIWAYAT HIDUP ....................., ..... (tgl, bln, thn) Lamp. : ...... berkas Perihal: Lamaran Kerja Sebagai Tenaga Pendamping Desa COREMAP-CTI

Kepada: NPIU COREMAP CTI u.p TIM REKRUTMEN PENDAMPING DESA Jl. Medan Merdeka Timur No.16 Gedung Mina Bahari 3 Lt. 10 Email :[email protected]

Bersama ini dengan hormat, saya yang bertandatangan di bawah ini : Nama Tempat tanggal lahir Alamat No.Telp Rumah No. Telp HP Alamat E-mail Pendidikan Terakhir Jurusan

: : : : : : : :

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat diterima menjadi Tenaga Pendamping Desa COREMAP-CTI Kabupaten…. Propinsi…. Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan: 1. Daftar Riwayat Hidup yang ditempel Pas Photo 4 x 6 cm; 2. Fotocopy KTP yang masih berlaku; 3. Fotocopy Ijasah yang telah dilegalisir 4. Fotocopy transkrip nilai yang telah dilegalisir 5. Fotocopy referensi pengalaman kerja yang sejenis 6. Surat rekomendasi kesesuaian penempatan wilayah kerja/desa dari Kepala Dinas Kelautan Dan Perikanan. Demikian permohonan ini disampaikan, besar harapan saya kiranya untuk dapat dipertimbangkan, dan atas perkenannya diucapkan terimakasih. Hormat saya, Ttd *) Nama lengkap

Tempat Foto

DAFTAR RIWAYAT HIDUP 1. 2. 3.

(diisi beserta gelar)

Nama Lengkap Tempat/Tgllahir a. Alamat sesuai KTP b. Alamat Tinggal c. Nomor Tlp Rumah d. Nomor Tlp HP e. Alamat Email Keanggotaan dalam Bidang Profesi

: : : : : : : :

Pendidikan SLTA/S1/D3

:

a. SLTA

:

b. Perguruan Tinggi

:

c. Lulus dengan Strata

:

d. Jurusan

:

e. Tahun Lulus

:

Pelatihan

:

a. Sebagai Pelatih

:

a. …(sebutkan jenis pelatihan, waktu pelaksanaan, penyelenggara) b. …..

b. Sebagai Peserta

:

a. …(sebutkan jenis pelatihan, waktu pelaksanaan, penyelenggara) b. …..

7.

Pengalaman Kerja*)

:

(ditulis secara urut dari pengalaman kerja terakhir)

7.1

a. Periode Tahun

:

(bulan ………th.... s/d bulan ……… th …..)

b. Nama Perusahaan

:

Dapat diisi nama lembaga/ instansi/ pengontrak

c.Nama Proyek/Kegiatan

:

Dapat diisi bidang pekerjaan

d. Jabatan

:

4.

5.

6.

(diisi jika domisili berbeda dengan alamt KTP)

(Jika ada maka dilampirkan)

copy

kartu

Uraian Tugas Tanggung jawab

& :

agar

Strata-1 (S-1) atau Diploma-3 (D-3)

e. Lokasi/ alamat Proyek / : tugas

f.

anggota

1) …..(diurai secara jelas dan rinci)

2) ….. 3) …. 4) …

7.2

a. Periode Tahun

:

(bulan ………th.... s/d bulan ……… th …..)

b. Nama Perusahaan

:

Dapat diisi nama lembaga/ instansi/ pengontrak

c.Nama Proyek/Kegiatan

:

Dapat diisi bidang pekerjaan

d. Jabatan

:

e. Lokasi/ alamat Proyek / : tugas f. Uraian Tugas & : Tanggung jawab

1) …..(diurai secara jelas dan rinci) 2) ….. 3) …. 4) …

7.3

a. Periode Tahun

:

(bulan ………th.... s/d bulan ……… th …..)

b. Nama Perusahaan

:

Dapat diisi nama lembaga/ instansi/ pengontrak

c. Nama Proyek/Kegiatan

:

Dapat diisi bidang pekerjaan

d. Jabatan

:

e. Lokasi/ alamat Proyek / : tugas f. Uraian Tugas & : Tanggung jawab

1) …..(diurai secara jelas dan rinci) 2) ….. 3) ….

VIII

Kemampuan Berbahasa

:

Bahasa Berbicara Membaca Indonesia Inggris Daerah/ (diisi dengan baik, cukup, kurang)

Menulis

IX

Pernyataan Kebenaran

:

Saya menyatakan, bahwa pernyataan di atas adalah benar sesuai kondisi saya yang sebenarnya. Jika di kemudian hari diketahui ada data yang tidak sesuai maka saya siap menanggung segala akibatnya. ...................., tgl/bulan/tahun

Nama Terang *) Pengalaman dituliskan yang sesuai atau relevan