A.A.: 2015/2016 Insegnamento: Medicina Fisica e Riabilitativa Semestre: I DOCENTE: prof. Matteo Cioni CFU: 1
Anno di corso: V
Italiano Testi consigliati
Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009 La riabilitazione in ortopedia, S. Brent Brotzman, Kevin E. Wilk, Elsevier, II ed. 2003 A.Esquenazi. La riabilitazione del paziente amputato. www.posna.org/news/amputations.pdf. 2004
Obiettivi formativi
Attività diagnostica e assistenziale nel campo della Medicina fisica e riabilitazione generale e speciale delle menomazioni funzionali derivanti da amputazioni, patologie ortopediche e reumatologiche, con l’uso di ausili, ortesi, terapie di natura fisica e farmacologiche.
Metodi didattici
LEZIONI FRONTALI
Modalità di verifica dell'apprendimento
PROVA ORALE
Programma dettagliato
1) Valutazione clinica del paziente (testa, tronco, arti superiori ed inferiori), bilancio articolare e muscolare (Basaglia, pp 262-269). 2) Valutazione delle menomazioni secondo l’International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) (Basaglia, pp 63-92). 3) Riabilitazione delle persone con amputazione (Equenazi, 2004) Principi di epidemiologia delle amputazioni e frequenza delle amputazioni. Prevenzione delle amputazioni. Livelli di amputazione. Il moncone (preparazione chirurgica e bendaggio).Il dolore post-operatorio, dolore dopo guarigione, dolore causato dalla protesi, dolore da arto fantasma. Principi di intervento riabilitativo (come evitare le retrazioni muscolo-tendinee, potenziamento muscolare e stretching, posture). Autonomia e trasferimenti. Rieducazione al cammino. Principi di struttura della protesi (invasatura, cuffia, cinturino sospensorio e pilone, componenti meccaniche).
4) Prevenzione delle cadute e riabilitazione del paziente con esiti di fratture o con artrosi : Cadute: reazioni posturali anticipatorie e a feedback, reazioni paracadute, sindrome “fear of fall”, prevenzione delle cadute, ausili per la deambulazione ausili per le ADL, addestramento alle cadute, Intervento riabilitativo per gli esiti di fratture (Basaglia, pp. 2561-2583) e per l’artrosi (Basaglia, pp. 2755-2774): mobilizzazione passiva, esercizi posturali, potenziamento muscolare, cinesiterapia attiva assistita, esercizi propriocettivi, uso delle stampelle canadesi, idrocinesiterapia. Terapia fisica (Basaglia, pp. 1163-1250): tipi di energie fisiche, ultrasuoni, sonoforesi, magnetoterapia, laserterapia, termoterapia esogena e endogena, crioterapia, elettroterapia di stimolo (rettangolare, faradica, esponenziale, triangolare, triangolo esponenziale) , correnti di Kotz, correnti antalgiche (TENS, diadinamica monofase, difase, interferenziali). Attività fisica adattata. Ergonomia ed economia articolare. 5)Intervento riabilitativo nel paziente con piaghe da decubito (Basaglia, pp. 3209-3233) Tipologia delle lesioni cutanee. Classificazione internazionale delle lesioni cutanee. Fattori favorenti le piaghe da decubito. Azione delle forze da taglio. Sede delle piaghe da decubito. Interventi da effettuare sul paziente con piaghe da decubito. Come movimentare il paziente.
6) Riabilitazione del paziente ustionato (Basaglia, pp. 3145-3190): funzioni della cute, classificazione delle ustioni, etiologia, tipi di lesione, posture terapeutiche, ortesi statiche, ortesi dinamiche, uso del tavolo da statica, uso dei deambulatori, cicatrici ipertrofiche, massaggio, corpetto elasticizzato. 7)Riabilitazione delle persone con dolore lombare e sindrome da ipomobilità (Brozmann, pp. 555-588) Il dolore nella patologie di interesse riabilitativo. Effetto del dolore sulla mobilità. Circuito vizioso della sedentarietà. Principi di ergonomia. Trattamento: il riposo, terapia fisica, esercizio fisico, farmacologico, infiltrazioni ed iniezioni epidurali, ortesi spinali (collari morbidi, collari rigidi, collari fissi). Corsetti in tela e stecche metalliche. Attività Fisica Adattata (AFA).
Inglese
Recommended Texts
Basaglia N. Medicina Riabilitativa, II edizione, Ed- Idelson-Gnocchi, 2009
Clinical Orthopaedic Rehabilitation, 2nd Edition, 2003 by S. Brent Brotzman MD (Author), Kevin E. Wilk PT DPT . ISBN-13: 978-0323011860 ISBN-10: 0323011861
A. Esquenazi. Rehabilitation of people www.posna.org/news/amputations.pdf. 2004
with
amputees.
Educational Objectives Activities and diagnostic care in the field of Physical Medicine and
Rehabilitation of the general and special functional impairments resulting from amputations, orthopedic and rheumatologic diseases, with the use of aids, orthotics, physical therapy and medications.
Teaching Methods
Lectures
Learning Assessment Procedures
Oral examinations
Detailed Program
1) Clinical evaluation of the patient (head, trunk, upper and lower limbs), the joint and muscular evaluation (Basaglia, pp 262-269). 2) Evaluation of impairments according to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) (Basaglia, pp 63-92). 3) Rehabilitation of amputees (Esquenazi, 2004) Principles of epidemiology of amputations and frequency of amputations. Prevention of amputations. Levels of amputation. The stump (surgical preparation and bandage) .The post-operative pain, pain after healing, pain caused by prosthesis, phantom limb pain. Principles of rehabilitation intervention (how to avoid retractions of muscle-tendon unit, muscle strengthening and stretching, postures). Autonomy and transfers. Principles of design of the prosthesis (suspension, socket, socks, mechanical components). 4) Prevention of falls and rehabilitation of the patient with after fractures or with osteoarthritis: Falls: anticipatory postural reactions and feedback, reactions parachute syndrome "fear of fall", preventing falls, walking aids aids for ADL, training falls,Rehabilitative outcomes for fracture (Basaglia, pp. 2561-2583) and osteoarthritis (Basaglia, pp. 2755-2774): passive mobilization, postural
exercises, strength training, gymnastics active assisted, proprioceptive exercises, use of canadian crutches, hydrokinesiotherapy. Physical therapy (Basaglia, pp. 1163-1250):: types of physical energy, ultrasound, sonophoresis, magnetic therapy, laser therapy, exogenous and endogenous thermotherapy, cryotherapy, electrotherapy stimulation (rectangular, faradic, exponential, triangular, triangle exponential currents), Kotz currents, analgesic currents (TENS, diadynamic phase, diphase, interference). Adapted physical activity. Ergonomics and joint protection. 5) Intervention rehabilitation in patients with bedsores (Basaglia, pp. 3209 to 3233). Type of skin lesions. International Classification of skin lesions. Contributing factors bedsores. Action of cutting forces. Headquarters of bedsores. Operations to be performed on the patient with bedsores. How to handle the patient. 6) Rehabilitation of the burn patient (Basaglia, pp. 3145-3190): functions of the skin, classification of burns, etiology, lesion types, therapeutic postures, static orthotics, orthotic dynamics, use the static table, use of walkers, scars hypertrophic, massage, stretching. 7) Rehabilitation of people with back pain and hypomobility syndrome (Brozmann, pp. 555-588). Effects of pain on mobility. Vicious circle of inactivity. Ergonomic principles. Treatment: rest, physical therapy, exercise, medication, infiltration and epidural injections, spinal orthoses (soft collars, stiff collars, shrouds). Corsets canvas and metal slats. Adapted Physical Activity (APA).
