Tiskanica M-1P
Mikrofilmski broj
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE
0
Radni nalog / ustrojstvena jedinica 1
Osobni broj osiguranika
1a
Osobni identifikacijski broj osiguranika
2
Matični broj građana / datum rođenja i spol M I_1_I Ž I_2_I
2 – samostalnog obveznika doprinosa i radnika kod sam. obveznika doprinosa
3
Registarski broj obveznika doprinosa
4
Općina mjesta rada - prebivališta
3 – poljoprivrednika
5
Matični broj poslovnog subjekta
PRIJAVA O POČETKU OSIGURANJA
1 – radnika kod pravne osobe
R.br.
Naziv obilježja
Mjesto za odgovor
1
OIB obveznika
NAZIV I SJEDIŠTE OBVEZNIKA DOPRINOSA
Djelatnost prema NKD 6
Prezime i ime osiguranika
7
Osnova osiguranja
8
Datum stjecanja svojstva osiguranika
9
Radno vrijeme osiguranika
10
Zanimanje
11
Najviša završena škola
12
Stručno obrazovanje
13
Stručna sprema za obavljanje poslova
14
Korisnik mirovine u osiguranju
dan
mjesec
godina
Starosna mirovina Ne
Da
Inv. zbog prof. nesp. Inv. zbog djel. nesp. HRVI
15
Status osobe s invaliditetom
Ne
Da
Invalidna osoba Osoba s invalidnošću
16
Vrsta osnovice
17
Radno mjesto, zanimanje, osiguranici invalidne osobe kojima se staž osiguranja računa s povećanim trajanjem
Ne
Da
Naziv radnog mjesta, zanimanja i osiguranici invalidne osobe
Ugovor o radu sklopljen na : 18
19
Neodređeno vrijeme
s punim radnim vr.
1
s nepunim radnim .vr. 3
Određeno vrijeme
s punim radnim. vr.
2
s nepunim radnim. vr.
4
Datum zaprimanja prijave
U __________________________ , __________________________________ Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika
Mjesto pečata
M.P.
__________________________ Potpis obveznika podnošenja prijave
Ako se u obilježje 2 unosi podatak o datumu rođenja i spolu, u prvih osam mjesta unosi se dan, mjesec i godina rođenja, a u označeno mjesto spol.
Tiskanica M-2P
Mikrofilmski broj
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE PRIJAVA O PRESTANKU OSIGURANJA
Radni nalog / ustrojstvena jedinica 1 1a 2
1 – radnika kod pravne osobe 2 – samostalnog obveznika doprinosa i radnika kod samostalnog obveznika doprinosa 3 - poljoprivrednika R. br
Naziv obilježja
3 4 5
Prezime i ime osiguranika
7
Datum prestanka svojstva osiguranika
8
Razlog prestanka svojstva osiguranika
9
Datum zaprimanja prijave
2
Osobni broj osiguranika Osobni identifikacijski broj osiguranika Matični broj građana/ datum rođenja i spol M I_1_I Ž I_2_I Registarski broj obveznika doprinosa Datum stjecanja svojstva osiguranika Matični broj poslovnog subjekta Mjesto za odgovor OIB obveznika
NAZIV I SJEDIŠTE OBVEZNIKA DOPRINOSA
6
0
dan
mjesec
Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika Mjesto pečata
godina
U _______________________ ,_______________________ M.P.
____________________
Potpis obveznika podnošenja prijave Ako se u obilježje 2 unosi podatak o datumu rođenja i spolu u prvih osam mjesta unosi se dan, mjesec i godina rođenja, a u označeno mjesto spol.
Mikrofilmski broj
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE
0
Radni nalog / ustrojstvena jedinica
PRIJAVA O PROMIJENI TIJEKOM OSIGURANJA 1 – radnika kod pravne osobe 2 – samostalnog obveznika doprinosa i radnika kod sam. obveznika doprinosa 3 – poljoprivrednika
6
Tiskanica M-3P
1
Osobni broj osiguranika
1a
Osobni identifikacijski broj osiguranika
2 3
Matični broj građana / datum rođ. i spol M I_1_I Ž I_2_I Registarski broj obveznika doprinosa
4
Datum stjecanja svojstva osiguranika
5
Matični broj poslovnog subjekta
3
Prezime i ime osiguranika OIB obveznika
NAZIV I SJEDIŠTE OBVEZNIKA DOPRINOSA
R.br.
Naziv obilježja
PODACI KOJI SE MIJENJAJU
7
Općina mjesta rada-prebivališta
8
Prezime i ime osiguranika
9
Matični broj građana / datum rođenja i spol M I_1_I Ž I_2_I
10 11
Registarski broj obveznika doprinosa
12
Osnova osiguranja
Osobni identifikacijski broj osiguranika DAN
MJESEC
GODINA
Starosna mirovina
Inv. zbog. prof.nesp.
Inv. zbog djelom.nes.
Datum promjene
15
Datum stjecanja svojstva osiguranika Datum prestanka svojstva osiguranika Razlog prestanka
16
Radno vrijeme osiguranika
13 14
Datum promjene 17
Zanimanje
18
Najviša završena škola
19
Stručno obrazovanje
20
21
Datum promjene Stručna sprema za obavljanje poslova Datum promjene Korisnik mirovine u osiguranju
NE
DA
Datum promjene 22 Status osobe s invaliditetom NE DA
HRVI
Invalidna osoba
Osoba s invalidnošću
Datum promjene 23
Vrsta osnovice Datum promjene
24
Radno mjesto, zanimanje i osig. inv. osobe kojima se staž osig. računa s povećanim trajanjem
Datum promjene Ugovor o radu sklopljen na: 25
Neodređeno vrijeme
s punim radn.vr.
1
s nepunim radn.vr.3
Naziv radnog mjesta, zanimanja i osiguranici invalidne osobe
Određeno vrijeme
s punim radn. vr.
2
s nepunim radn. vr.
4
26 Datum zaprimanja prijave Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika Mjesto pečata
U____________________________ M.P.__________________________ Potpis obveznika podnošenja prijave
Ako se u obilježje 2 i 9 unosi podatak o datumu rođenja i spolu u prvih osam mjesta unosi se dan, mjesec i godina rođenja, a u označeno mjesto spol.
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE
Tiskanica M-11P
Mikrofilmski broj
Radni nalog / ustrojstvena jedinica
PRIJAVA O POČETKU POSLOVANJA OBVEZNIKA DOPRINOSA
1 - Pravna osoba 2 -Samostalni obveznik doprinosa 3 -Poljoprivrednik
1
Registarski broj obveznika doprinosa
2
Osobni identifikacijski broj obveznika
3
Matični broj poslovnog subjekta
4
Obveznik doprinosa
5
Općina sjedišta odnosno prebivališta obveznika doprinosa
1
1
A. Popunjavaju svi obveznici doprinosa R.br.
NAZIV OBILJEŽJA
MJESTO ZA ODGOVOR
6
NAZIV OBVEZNIKA DOPRINOSA
7
Vrsta obveznika doprinosa
8
Radno vrijeme poslodavca mjesec i godina važenja
9
Djelatnost prema NKD
10
Kontakt e-mail adresa obveznika
11
Datum početka poslovanja
12
Sjedište obveznika doprinosa ili podružnice doprinosa ili podružnice
13
Ulica
14
Kućni broj
15
Pošta (broj i naziv)
...............................................................................
B. Popunjavaju poslodavci i samostalni obveznici doprinosa 16
Matični broj građana / datum rođenja i spol M I_1_I Ž I_2_I/ Sistemski broj dodijeljen od Porezne uprave
17
Šifra grane djelatnosti
18
Mjesto stanovanja
19
Ulica
20
Kućni broj
21
Pošta (broj i naziv)
22 23
Obavijest slati na: adresu rada: A adresu: B Razdoblje sezonskog obavljanja djelatnosti OD – DO
24
Datum zaprimanja prijave
..........................................................
Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika
U _______________, ___________________
Mjesto pečata
M.P.
________________________ Potpis obveznika podnošenja prijave
Ako se u obilježje 17 unosi podatak o datumu rođenja i spolu u prvih osam mjesta unosi se dan, mjesec i godina rođenja, a u označeno mjesto spol.
Tiskanica M-12P
Mikrofilmski broj Radni nalog / ustrojstvena jedinica
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE
PRIJAVA O PRESTANKU POSLOVANJA OBVEZNIKA DOPRINOSA
1 1a
2
1
2
Registarski broj obveznika doprinosa Osobni identifikacijski broj obveznika Matični broj poslovnog subjekta
1 Pravna osoba 2 Samostalni obveznik doprinosa 3 Poljoprivrednik R. br.
NAZIV OBILJEŽJA
3
NAZIV OBVEZNIKA DOPRINOSA
4
Datum prestanka poslovanja
5
Datum zaprimanja prijave
MJESTO ZA ODGOVOR
U _________________________,______________ Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika
Mjesto pečata
________________________ Potpis obveznika podnošenja prijave
M.P.
Tiskanica M-13P
Mikrofilmski broj
Radni nalog / ustrojstvena jedinica HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE
1
Registarski broj obveznika doprinosa
PRIJAVA O PROMJENI PODATAKA OBVEZNIKA DOPRINOSA
1a
Osobni identifikacijski broj obveznika
2
Matični broj poslovnog subjekta
1 Pravna osoba 2 Samostalni obveznik doprinosa 3 Poljoprivrednik
3
3
Naziv obveznika
A. Popunjavaju svi obveznici doprinosa R.br.
1
NAZIV OBILJEŽJA Općina sjedišta – prebivališta obveznika doprinosa
4
Osobni identifikacijski broj obveznika
5
Obveznik doprinosa
6
NAZIV OBVEZNIKA DOPRINOSA
7
Vrsta obveznika doprinosa
8
Radno vrijeme poslodavca mjesec i godina važenja
9
Djelatnost prema NKD
10
Kontakt e-mail adresa obveznika
11
Matični broj poslovnog subjekta
12
Datum početka/prestanka poslovanja
13
Sjedište obveznika doprinosa ili podružnice
14
Ulica
15
Kućni broj
16
Pošta (broj i naziv)
PODACI KOJI SE MIJENJAJU
29
.................................................................
B. Popunjavaju poslodavci i samostalni obveznici doprinosa 17
Matični broj građana / datum rođenja i spol M I_1_I Ž I_2_I/Sistemski broj dodijeljen od Porezne uprave
18
Šifra grane djelatnosti
19
Mjesto stanovanja
20
Ulica
21
Kućni broj
22
Pošta (broj i naziv)
23
Obavijesti slati na: adresu rada: A adresu: B Razdoblje sezonskog obavljanja djelatnosti OD – DO
24 25
.................................................................
Datum zaprimanja prijave
Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika Mjesto pečata
U ______________________, __________________ M.P.
________________________ Potpis obveznika podnošenja prijave
Ako se u obilježje 18 unosi podatak o datumu rođenja i spolu u prvih osam mjesta unosi se dan, mjesec i godina rođenja, a u označeno mjesto spol.
Mikrofilmski broj HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE PRIJAVA – PROMJENA O PRERAČUNATOM TRAJANJU STAŽA NA SEZONSKIM POSLOVIMA
1 1a 2 3 4 5
R. br
M-SEZ
Radni nalog / ustrojstvena jedinica
1 – radnika kod pravne osobe 2 – samostalnog obveznika doprinosa i radnika kod samostalnog obveznika doprinosa
Tiskanica
Osobni broj osiguranika Osobni identifikacijski broj osiguranika Matični broj građana/ datum rođenja i spol M I_1_I Ž I_2_I Registarski broj obveznika doprinosa Osobni identifikacijski broj obveznika Matični broj poslovnog subjekta
Naziv obilježja NAZIV I SJEDIŠTE OBVEZNIKA DOPRINOSA
6
Prezime i ime osiguranika
7
Datum stjecanja svojstva osiguranika
Datum prestanka svojstva osiguranika
Preračunato ukupno trajanje staža*
8 9
Datum zaprimanja prijave
Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika Mjesto pečata
U
________________________
M.P. ____________________________________________ Potpis obveznika podnošenja prijave
*Napomena : ubilježava se trajanje staža osiguranja za prijavno-odjavno razdoblje zajedno s pribrojenim stažem osiguranja za vrijeme obavljanja sezonskih poslova.
HRVATSKI ZAVOD ZA MIROVINSKO OSIGURANJE PRIJAVA O PRESTANKUPOČETKU OSIGURANJA ZA VIŠE OSIGURANIKA
Tiskanica M-1PK
Mikrofilmski broj
Radni nalog / ustrojstvena jedinica 1. 1a. 2. 3. 3a.
Registarski broj obveznika doprinosa-prethodni Osobni identifikacijski broj obveznika-prethodni Datum prestanka svojstva osiguranika Registarski broj obveznika doprinosa-novi Osobni identifikacijski broj obveznika-novi
4.
Matični broj poslovnog subjekta
5.
Datum stjecanja svojstva osiguranika
6.
Općina rada
Naziv i sjedište obveznika doprinosa prethodni Naziv i sjedište obveznika doprinosa r.b.
OSOBNI BROJ
IME I PREZIME
MBG / datum rođenja i spol
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 7.
Datum unosa
U________________________ , ________________ Popunjava Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje Potpis odgovornog radnika Mjesto pečata
M. P.
_________________________
Potpis obveznika podnošenja prijave
Ako se umjesto MBG-a osiguranika unosi podatak o datumu rođenja i spolu, u prvih osam mjesta unosi se dan, mjesec i godina rođenja, a u označeno mjesto spol, M: 1, Ž: 2 .
TiskanicaMPP-1
HRVATSK'ZJ-VODZA MIROVINSKO OSIGURANJE PRIJAVA PROMJENA PODATAKAO UTVRDENOM STAZUOSIGURANJAI 1
osNovrcr
MF BROJ
tRs+AF*r.nve.
UStiojstvenajediniCa
Osobnibroj osiguranika
tttttttttttl
1 a Osobniidentifikacijski broj osiguranika
1- radnika kod pravneosobe
2
2- samostalnogobveznika
t_t_t_t_l
ttl tttrrrllllll
ttttttrrrrllll
Matidnibrojgradana/ d a t u m r o c t e n i a i s pMo ll 1 I 2 l Z t
doprinosa i radnika kod
3
Registarskibrojobveznikadoprinosa
ttttttttlll
3a
Osobniindentifikaciiski broi obveznika
ttttttrrllll
sam.obveznikadoprinosa
4
Matidnibroi ooslovnoqsubiekta/ MBPS
5
Godinana koju se odnosiprijava
6
DOPRINOSA NMIV I SJEDISTEOBVEZNIKA
7
PREZIMEI IME O$IGURANIKA
ttlllllllllrl tttll
I_t_t_t_t_t_t_t_t_t_t_l_l_l_l_l_l_l_l_l_l I
I
UTVRDENISTAZ OSIGUMNJA mtesecr
trrtttlllllllllrrrrl
Plaia ili osnovicaosiguranjaza odretlivanjemirovine
qana
kuna**
ttttttttttl
tltttl 9 satirada***|
sati bolovanja"""
l_l_l_l_l
1 0 1. Naknadapla*enlt a. HZZO
liPa**
l_l_l_l_l 3. Naknadapla6en/t
2;iNaknadEplAF
b. NZZOZZR
kuna
I
lipa
a. RH
b. MOBMS
KUna
CSS
lltrtrtlrrl
tttltttttl
lipa
kuna
lipa
tttllllllll
Podacio staiu osiguranjas pove6animtrajanjem
11
Efektivnotraianie mJesecl
dana
Poslovi-radna mjesta,zanimanja r osrquranrcr Inv.osoDe
Sifra sla2a
tttl
Razdoblie OD-DO dan/mjesec
tttlttllll
1
tlllll
z
ttllll
ttl
ttttttlttl
tttttl
ttl
tttttttlrl
tltttl
ttl
ttltttllll
1 2 Datumzaprimanjaprijave
dan/mjesec
ttttlllll M.P.
tl
prijave PotpisobveznikapodnoSenja
PopunjavaHrvatskizavod za mirovinskoosiguranje Potpisodgovornog radnika
Mjestopedata
-Vrstaprijave: 04 -prijavapodatakao staZui placi;08-promjena podatakao staZui pla6i 05- prijavapodatakao staZuosiguranjai naknadipla6eza bolovanjepo prestankuradnogodnosa 09- promjenapodatakao staZuosiguranjai naknadiplateza bolovanjepo prestankuradnogodnosa *-Upisujusedol990.svoteudinarimaiparama,ul99l.il992.svoteuhrvatskimdinarimaiparamasni5ticamauparama,
u 1993.svoteu HRD-ima(bezpara),a od 1994.svoteu kunamai lipama. ***Satiradai satibolovanja upisujuse do 1998.,a svotenaknadaod 1999. AkoseuobiljeZje2unosipodatakodatumurodenjaispoluuprvihosammjestaunosisedan,mjesecigodinarotlenja,auoznadenomjest