1
PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG HIPERTENSI DAN PENGARUHNYA TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU BERISIKO PADA PASIEN HIPERTENSI
TESIS
Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan
Oleh NUR HARYANI NIM S021308056
PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA 2016
2
PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG HIPERTENSI DAN PENGARUHNYA TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU BERISIKO PADA PASIEN HIPERTENSI
TESIS
Oleh : NUR HARYANI NIM S021308056
ii
3
PENDIDIKAN KESEHATAN TENTANG HIPERTENSI DAN PENGARUHNYA TERHADAP PERUBAHAN PERILAKU BERISIKO PADA PASIEN HIPERTENSI
TESIS
Oleh : NUR HARYANI NIM S021308056
iii
4
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Penulis menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
1.
Tesis yang berjudul : “ Pendidikan Kesehatan Tentang Hipertensi Dan Pengaruhnya Terhadap Perubahan Perilaku Berisiko Pada Pasien Hipertensi” ini adalah karya penelitian penulis sendiri dan bebas plagiat, serta tidak terdapat karya ilrniah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk rnernperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat plagiat dalam karya ilmiah ini, maka penulis bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, tahun 2010)
2.
Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) penulis tidak melakukan publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat PPsUNS berhak mempublikasikannya pada jurnal ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Ilmu Kesehatan Masyarakat PPs-UNS. Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
iv
5
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Pendidikan Kesehatan Tentang Hipertensi Dan Pengaruhnya Terhadap Perubahan Perilaku Berisiko Pada Pasien Hipertensi ”
Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan dan bimbingan baik selama proses pendidikan maupun dalam menyelesaikan tesis ini. 1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, Drs., M.S, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti program Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta. 2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd selaku Direktur Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ijin untuk melaksanakan penelitian ini. 3. Prof. dr. Bhisma Murti, MPH, M.Sc, Ph.D, selaku Ketua Program Studi Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret
Surakarta. 4. Prof. Dr. dr. AA. Subiyanto, MS, selaku Dosen Pembimbing Utama yang telah memberikan petunjuk, perhatian, bimbingan, dorongan serta saran-saran yang sangat berguna selama penyusunan tesis ini. 5. Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd, selaku pembimbing II dalam penelitian ini yang telah memberikan bimbingan dan masukannya dalam penyusunan tesis. v
6
6. Siti Wahyuningsih, dr., M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Surakarta. 7. Supraptini, drg, selaku Kepala Puskesmas Purwodiningratan 8. Sudarman, B.A (Alm) dan Samiyati, kedua orang tuaku yang selalu membimbing dan memotivasiku untuk menimba ilmu yang tinggi. 9. Sunarno, M.H, M.T, suamiku yang selalu memotivasi untuk belajar dan mencari ilmu yang tinggi supaya lebih cerdas dan maju. 10. Fatih dan Ilalang yang senantiasa menjadi semangat hidupku, memacu untuk menjadi ibu yang terbaik dan teladan bagi mereka. 11. Rekan-rekan program pascarjana IKM yang telah berkenan membantu dalam penyusunan tesis ini. 12. Rekan-rekan kerja yang telah berkenan membantu dalam penyusunan tesis ini. Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan tesis ini, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk perbaikan tesis ini. Akhirnya penulis berharap semoga usulan penelitian tesis ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi para pembaca pada umumnya.
Surakarta,
Januari 2015
Nur Haryani
\
vi
7
ABSTRAK
Nur Haryani. S021308056. 2015. Pendidikan Kesehatan Tentang Hipertensi Dan Pengaruhnya Terhadap Perubahan Perilaku Berisiko Pada Pasien Hipertensi. TESIS. Pembimbing I : Prof. Dr. dr. AA. Subiyanto, MS, Pembimbing II: Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret Surakarta. Latar Belakang: Hipertensi merupakan penyakit yang dapat memicu terjadinya stroke, serangan jantung, gagal jantung sehingga dapat menyebabkan kematian. Seseorang yang memiliki faktor risiko hipertensi harus lebih waspada dan lebih dini dalam melakukan upaya-upaya pencegahan. Salah satu upaya pencegahan adalah melakukan kontrol darah dan meningkatkan pemahaman tentang hipertensi melalui pendidikan kesehatan guna mengetahui dan mengurangi perilaku berisiko hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pendidikan kesehatan hipertensi terhadap perubahan perilaku berisiko pada penderita hipertensi. Subyek dan Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian eksperimental kuasi dengan rancangan pre test-post test design with control design. Lokasi penelitian di Posbindu Purwo Bakti Husodo Kelurahan Purwodiningratan dan Posbindu Hidup Sehat Kelurahan Mojosongo dengan sampel pasien hipertensi sebanyak 30 orang sebagai kelompok perlakuan dan 32 orang kelompok kontrol. Analisis data menggunakan paired sample t-test atau wilcoxon dan menggunakan independent sample t-test atau mann whitney. Hasil: ada pengaruh pendidikan hipertensi terhadap pengetahuan tentang hipertensi (p < 0,001). Ada pengaruh pendidikan hipertensi terhadap sikap penderita hipertensi (p=0,014). Pendidikan hipertensi berpengaruh terhadap perubahan perilaku berisiko yaitu riwayat merokok (p=0,005), pola makan makanan asin (p=0,008) dan frekuensi olahraga (p= 0,001) sedangkan pendidikan hipertensi tidak mempunyai pengaruh yang secara statistik signifikan terhadap perubahan perilaku berisiko yaitu stres (p=0,322) dan IMT (p=0,502). Kesimpulan: pendidikan hipertensi berpengaruh pada pengetahuan, sikap, merokok, pola makan makanan asin dan olahraga sedangkan tidak berpengaruh terhadap stress dan IMT . Kata Kunci: pendidikan kesehatan, pengetahuan, sikap dan perilaku berisiko hipertensi
vii
8
HEALTH EDUCATION ABOUT HYPERTENSION AND ITS EFFECT TOWARD THE RISKY BEHAVIOR CHANGE IN PATIENT WITH HYPERTENSION 1
Nur Haryani1, AA. Subiyanto2, Nunuk Suryani3 School of Public Health, Sebelas Maret Unversity Surakarta 2 Graduate Program, Sebelas Maret University Surakarata
ABSTRACT Background: Hypertension is disease can lead stroke, heart attack, heart failure. A risk factor for hypertension must be more vigilant and conducting prevention efforts early. The study aimed to determine the effect of health education in patients with hypertension to change risky behavior. Subjects and Method: this was a quasi-experimental design. It conducted in Purwo Bakti, Husodo Purwodiningrata and Hidup Sehat integrated development post, Mojosongo. The samples of this study were 30 patients as treatment group and 32 as control group. Data analysis was using paired sample Wilcoxon and independent sample Mann Whitney. Results: No effect of hypertension health education in patients with hypertension (p <0.001). There is an effect on the attitudes of health education in patients with hypertension (p = 0.014). Health education hypertension influenced the change risky behaviors that have a history of smoking (p = 0.005), eating salty foods (p = 0.008) and frequency of exercise (p = 0.001). Health hypertension had no effect statically significant to change risky behavior that is stress (p = 0.322) and BMI (p = 0.502). Conclusions: health education of hypertension effects knowledge, attitudes, smoking, eating salty foods, and exercise while no effect on stress and BMI. Keywords: health education, knowledge, attitudes and behavior of hypertension risk.
viii
9
DAFTAR ISI
Halaman KATA PENGANTAR ................................................................................ iii DAFTAR ISI .............................................................................................. v BAB I
PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah .................................................................... 1 B. Rumusan Masalah.............................................................................. 5 C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian ............................................................................. 5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA A. Landasan Teori ................................................................................. 6 1. Hipertensi ................................................................................... 6 2. Pendidikan Kesehatan...................................................................19 3. Perilaku ....................................................................................... 23 4. Health Belief Model ................................................................... 30 B. Penelitian Terdahulu ...................................................................... 33 C. Kerangka Berpikir ............................................................................ 36 D. Hipotesis ........................................................................................... 38
BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis dan Desain Penelitian .............................................................. 39 B. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 39 C. Populasi dan Sampel ........................................................................ 39 D. Variabel Penelitian ........................................................................... 40 E. Definisi Operasional dan Skala Pengukuran .................................... 40 F. Instrumen Penelitian ......................................................................... 43 G. Uji Validitas dan Reliabilitas ........................................................... 46 H. Langkah Penelitian ........................................................................... 49 I. Pengolahan dan Analisis Data ......................................................... 50
ix
10
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Deskripsi Data ................................................................................. 52 B. Pengujian Hipotesis .......................................................................... 53 C. Pembahasan ...................................................................................... 57 D. Keterbatasan Penelitian .................................................................... 62 BAB V PENUTUP A. Simpulan .......................................................................................... 64 B. Implikasi .......................................................................................... 64 C. Saran ................................................................................................ 65 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
x
11
DAFTAR TABEL Tabel Tabel 2.1.
Halaman Klasifikasi Tekanan Darah untuk Usia 18 Tahun atau lebih berdasarkan Joint National Committee (JNC) VII 2003 ...........
8
Tabel 3.1.
Kisi-kisi Kueisoner Pengetahuan ................................................
44
Tabel 3.2.
Kisi-kisi Kuesioner Sikap ............................................................
44
Tabel 3.3.
Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner ............................
48
Tabel 4.1
Karakterisrik Responden Berdasarkan jenis kelamin, usia, tingkat pendidikan dan pekerjaan ...........................................................
52
Pengaruh Pendidikan Hipertensi terhadap Variabel Dependen (Kelompok Perlakuan) ...............................................................
54
Tabel 4.3
Perbedaan Berbagai Variabel Dependen (Kelompok Perlakuan)
55
Tabel 4.4
Perbedaan Berbagai Variabel Dependen pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan ............................................................ 56
Tabel 4.5
Gain Score Perbedaan Perilaku Beresiko Pada Kelompok Perlakuan Dan Kelompok Kontrol ..............................................
Tabel 4.2
xi
57
12
DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1. Kerangka Berpikir ................................................................. 36 Gambar 3.1. Langkah Penelitian ................................................................ 49
xii
13
DAFTAR LAMPIRAN
1. Surat Permohonan Ijin Penelitian dari Kepala Dinas Kesbangpol Linmas Surakarta 2. Surat Permohonan Ijin Penelitian dari Kepala Bappeda Surakarta 3. Surat Permohonan Ijin Penelitian dari Kepala Dinas Kesehatan Surakarta 4. Surat Balasan Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Surakarta 5. Surat Balasan Ijin Penelitian dari UPTD Puskesmas Purwodiningratan 6. Surat Balasan Ijin Penelitian dari UPTD Puskesmas Sibela 7. Permohonan untuk menjadi responden 8. Persetujuan Penelitian (Informed Consent) 9. Kuesioner 10. Silabus 11. RPP (Rencana Pelaksanaan Pembelajaran) 12. Leaflet Hipertensi 13. Tabulasi Data Validitas dan Relia 14. bilitas Instrumen 15. Hasil Validitas dan Reliabilitas Instrumen 16. Tabulasi Data penelitian 17. Hasil Penelitian 18. Lembar konsultasi
xiii
