PENGALAMAN PASIEN DENGAN VERTIGO SKRIPSI Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang
Oleh: LUTFI AGUNG PRIAMBODHO 201110420311065
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
i
ii
iii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENULISAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: Lutfi Agung Priambodho
Nim
: 201110420311064
Program Studi
: Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi
: PENGALAMAN PASIEN DENGAN VERTIGO
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri. Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut
Malang,
April 2015
Yang membuat pernyataan,
Lutfi Agung Priambodho NIM. 201110420311064
iv
KATA PENGANTAR
Puji Syukur kepada Allah SWT, berkat Rahmat dan Hidayah-Nya maka penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengalaman Pasien Dengan Vertigo”. Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan, arahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu tidak lupa penulis menyampaikan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada yang terhormat: 1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep, M.Kep., Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. 3. Bapak Faqih Ruhyanuddin, M.Kep, Sp.KMB selaku Dosen pembimbing I, yang dengan sabar memberikan masukan dan bimbingannya hingga terselesaikannya skripsi ini 4. Ibu Nur Aini, S.Kep., Ns., M.Kep sebagai dosen pembimbing II, yang dengan sabar dan kebesaran hati dalam membimbing saya untuk mewujudkan skripsi ini. 5. Bapak Sunardi, S.Kep, Ns., M.Kep dan Ibu Nur Lailatul Masruroh, S.Kep., Ns., MNS sebagai penguji I dan penguji II yang telah memberikan masukan dan saransaran untuk melengkapi tugas akhir ini. 6. Orang tua saya Bapak Sugeng Priadi & Ibu Sumiati serta semua keluargaku, yang telah memberikan semangat, doa dan bantuannya baik moril, material, dan spiritual kepada saya selama menempuh pendidikan.
v
7. Kepala Puskesmas Janti Kota Malang beserta jajarannya yang telah mengizinkan dan membantu peneliti dalam proses pelaksanaan penelitian. 8. Seluruh Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan yang telah memberikan ilmunya. 9. Laras Frestyawangi Wasitin S.Kep dan Teman-teman PSIK 2011 B serta semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan namanya satu-persatu, yang turut membantu dalam menyelesaikan skripsi ini. Mohon maaf atas segala kesalahan dan ketidaksopanan yang mungkin telah saya perbuat. Semoga Allah SWT senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita menuju kebaikan dan selalu menganugerahkan kasih sayang-Nya untuk kita semua. Amin.
Malang, 15 April 2015
Penulis
vi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................................... i Lembar Persetujuan .......................................................................................................... ii Lembar Pengesahan .......................................................................................................... iii Surat Pernyataan Keaslian Penelitian ............................................................................. iv Kata Pengantar .................................................................................................................. v Abstrak .............................................................................................................................. vii Abstrack ............................................................................................................................. viii Daftar Isi ............................................................................................................................ ix Daftar Skema ..................................................................................................................... xii Daftar Tabel ....................................................................................................................... xiii Daftar Gambar ................................................................................................................. xiv Daftar Lampiran ................................................................................................................ xv BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1 1.1
Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2
Rumusan Masalah ..................................................................................... 5
1.3
Tujuan Penelitian ...................................................................................... 6 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 6 1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 6
1.4
Manfaat Penelitian .................................................................................... 7
1.5
Keaslian Penelitian .................................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................................. 10 2.1
Konsep Vertigo ......................................................................................... 10 2.1.1
Definisi Vertigo ..................................................................................... 10
2.1.2
Penyebab Gangguan Keseimbangan Pada Vertigo.......................... 11
2.1.3
Patofisiologis .......................................................................................... 13
2.1.4
Klasifikasi Vertigo ................................................................................. 15 2.1.4.1 Vertigo Sistematis Atau Vestibular ........................................ 15 2.1.4.2 Penyebab Vertigo Akibat Kelainan Patologis ...................... 20
2.1.5
Beberapa Kelainan Dengan Gejala Vertigo ...................................... 21
2.1.6
Terapi............................................................................................. 26
ix
2.1.7
Pengaruh Gejala Vertigo Pada Kondisi Fisik Atau Psikis .... 28
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 31 3.1
Rancangan Penelitian .............................................................................. 31
3.2
Populasi ..................................................................................................... 33
3.3
Tempat Dan Waktu Penelitian ............................................................... 34
3.4
Etika Penelitian . ....................................................................................... 34
3.5
Prosedur Pengumpulan Data ................................................................ 37
3.6
Instrumen Pengumpulan Data ............................................................... 39
3.7
Manajemen dan Analisa Data ................................................................ 40 3.7.1 Manajemen Data ............................................................................ 40 3.7.2 Analisa Data Penelitian .................................................................. 41
3.8
Keabsahan Data ....................................................................................... 43
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................... 46 4.1
Karakteristik Partisipan ........................................................................... 46
4.2
Analisa Tema ............................................................................................ 49 4.2.1 Keluhan Vertigo Timbul Secara Tiba-Tiba ................................. 50 4.2.2 Stress Fisik dan Psikologi Menyebabkan Kekambuhan ............ 52 4.2.3 Ketidaknyamanan Fisik Dampak dari Vertigo ........................... 54 4.2.4 Penderita Vertigo dapat Mengalami Cidera Fisik ....................... 56 4.2.5 Mengupayakan Menurunkan Keluhan Vertigo .......................... 58 4.2.6 Vertigo Berpengaruh Terhadap Kehidupan Penderita ............. 59 4.2.7 Mendapatkan Dukungan dari Orang Terdekat .......................... 60 4.2.8 Mengidentifikasikan Adanya Perubahan Tanda-Tanda Vital ... 60
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................................ 62 5.1
Interpretasi Hasil ...................................................................................... 62 5.1.1 Keluhan Vertigo Timbul Secara Tiba-Tiba ................................. 63 5.1.2 Stress Fisik dan Psikologi Menyebabkan Kekambuhan ............ 65 5.1.3 Ketidaknyamanan Fisik Dampak dari Vertigo .......................... 66 5.1.4 Penderita Vertigo dapat Mengalami Cidera Fisik ....................... 67 5.1.5 Mengupayakan Menurunkan Keluhan Vertigo .......................... 68 5.1.6 Vertigo Berpengaruh Terhadap Kehidupan Penderita ............. 69 5.1.7 Mendapatkan Dukungan dari Orang Terdekat .......................... 69
x
5.1.8 Mengidentifikasikan Adanya Perubahan ..................................... 71 5.2
Keterbatasan Penelitian ........................................................................... 72
5.3
Implikasi Hasil Penelitian ........................................................................ 74 5.3.1 Implikasi Bagi Pelayanan Keperawatan ....................................... 74 5.3.2 Implikasi Bagi Pendidikan Keperawatan ..................................... 74 5.3.3 Implikasi Bagi Penelitian Selanjutnya .......................................... 75
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 76 6.1
Simpulan .................................................................................................... 76
6.2
Saran ........................................................................................................... 76 6.2.1 Bagi Institusi Pelayanan Kesehatan .............................................. 77 6.2.2 Bagi Pendidikan Keperawatan ...................................................... 77 6.2.3 Bagi Penelitian Selanjutnya ............................................................ 77
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................................... 78 LAMPIRAN .................................................................................................................... 84 CIRCULUM VITAE .................................................................................................... 88
xi
DAFTAR SKEMA Skema 3.1 Langkah Analisis Data .................................................................................. Skema 4.1 Keluhan Vertigo Timbul Secara Tiba-Tiba ............................................... Skema 4.2 Stress Fisik Dan Psikologi Menyebabkan Kekambuhan ......................... Skema 4.3 Ketidak Nyamanan Fisik Dampak Dari Vertigo ...................................... Skema 4.4 Penderita Vertigo Dapat Mengalami Cidera Fisik .................................... Skema 4.5 Mengupayakan Menurunkan Keluhan Vertigo ......................................... Skema 4.6 Vertigo Berpengaruh Terhadap Kehidupan Penderita ............................ Skema 4.7 Mendapatkan Dukungan Dari Orang Terdekat ....................................... Skema 4.8 Menggidentifikasikan Adanya Perubahan Tanda-Tanda Vital ...............
xii
43 50 52 54 56 58 59 60 60
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Beberapa Jenis Vertigo Yang Berasal Dari Kelainan Sentral ..................... 16 Tabel 2.2 Beberapa Jenis Vertigo yang Berasal Dari Kelainan Perifer ..................... 19 Tabel 2.3 Gejala Yang Membedakan Vertigo Sentral Dan Perifer ........................... 20 Tabel 2.4 Penyebab Vertigo Serta Lokasi Lesi ............................................................. 20 Tabel 2.5 Keluhan Yang di Kemukakan Oleh Penderita VPB Serta Frekuensinya 26 Tabel 2.6 Obat-Obatan Yang Digunakan Pada Terapi Simptomatik Vertigo (Sedatif Vestibuler) .......................................................................................................................... . 26 Tabel 4.1 Karakteristik Partisipan Berdasarkan Usia, Dan Lamanya Menderita Vertigo ................................................................................................................................ . 48 Tabel 4.2 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin, Suku, Agama, Pendidikan, dan Pekerjan di Kota Malang 2014 ....................................................................................... .. 49
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Metode Brandt-Daroff .............................................................................. 27
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 2 Surat Tugas Studi Pendahuluan Dinkes Lampiran 3 Surat Keterangan Melakukan Penelitian Lampiran 4 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian Lampiran 5 Daftar Panduan Pertanyaan Lampiran 6 Log Book Skripsi Mahasiswa Lampiran 7 Dokumentasi Penelitian
xv
DAFTAR PUSTAKA
Akbar, Muhammad. (2013). Diagnosis Vertigo. Makalah Bagian Ilmu Penyakit Saraf Fakultas Kedokteran Universitas Hassanudin Makassar Andriawan, Heru. (2012). Sistem Pakar Diagnosa Penyakit Vertigo Dengan Metode Forward Dan Backward Chaining. Skripsi. Universitas Pembangun Nasional Veteran Bayer, Otmar, et al. (2010). Diagnotic Indices For Vertiginous Diseases. Journal BMC Neurology 2010; 10 (98) Baxter & Jack. (2008). Qualitative Case Study Methodology: Study Design and Implementation for Novice Researchers. The Qualitative Report Volume 13 Number 4 Brunner & Suddarth. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah Vol 2, Jakarta, EGC, 2002 Creswell. John W. (2014). Research Design Pendekatan Kualitatif, Kuantitatif, dan Mixed. Yogyakarta: Pustaka Pelajar Dewanto, George et al. (2009). Panduan Praktis Diangnosis & Tata Laksana Penyakit Saraf . Jakarta : EGC Edward, Yan dan Roza, Yelvita. (2014). Diagnosis dan Tatalaksana Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Horizontal Berdasarkan Head Roll Test. Jurnal Kesehatan Andalas 3:1 Eni Sumarliyah, Sukadiono, dan Siti Sofiyah. (2012). Pengaruh Senam Vertigo Terhadap Keseimbangan Tubuh Pada Pasien Vertigo di RS SITI KHODIJAH SEPANJANG. Jurnal Penelitian Joesoef & Kusumastuti. (2006). Neoro-Otologi Klinis Vertigo. Airlangga University Press: Surabaya Junaidi, Iskandar. (2013). Sakit Kepala, Migrain dan Vertigo Edisi Revisi. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer Lumbantobing, S.M. (2001). Vertigo. Jakarta : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia _______________. (2004). Gangguan Neurologi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Mundhenke, Markus. (2010). Vertigo: A Common Problem in Clinical Practice. Journal of Biomedical Therapy Volume 4 No 2 Notoatmodjo, Prof. Dr. Soekidjo. 2012. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rineka Cipta. Nurimaba, Nurdjaman. (2000). Penatalaksanaan Vertigo. Jurnal Kedokteran Universitas Padjajaran
78
Peery & Potter. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan:Konsep, Proses, dan Praktik. Jakarta:EGC Post, Robert, et al. (2010). Dizziness: A Diagnostic Approach. American Academy Family Physicians Vol 82 : 4 Polit DF, and Tatano Beck C (2012) Nursing Research Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. Ninth Edition. Lippincott Williams and Wilkins, Philadelphia PA. Purnamasari, Putu Prida. (2011). Diagnosis dan Tatalaksana Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV). Jurnal Universitas Udayana / Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar Putra, Sitiatava Rizema. (2012). Panduan Riset Keperawatan dan Penulisan Ilmiah. Yogyakarta: D-Medika Rohmad. (2008). Pengobatan Chi Kung Terhadap Penderita Vertigo (Studi Analisis di Pondok Pesantren Jam’iyah Dikir Asmaul Husna wa Tahfidzul Qur’an “Al Manshuriyah” Sawah Besar Gayamsari Semarang). Skripsi. Fakultas Ushuluddin Institusi Agama Islam Negeri Walisongso Sri Widayanti. (2007). Buku Ajar Ilmu Penyakit Saraf Edisi Pertama. Surakarta: BEM Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Press, pp: 39-49 Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Pendidikan Pendekatan Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Bandung: Alfabeta Tria, helmin. (2014). Pemberian Canalit Reposition Treatment (CRT) Terhadap Penurunan Gangguan Keseimbangan Pada Asuhan Keperawatan Ny.S Dengan Vertigo Di Instalasi Gawat Darurat RSUD Karanganyar. Karya Tulis Ilmiah. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada Surakarta Wahyudi, Kupiya Timbul. (2012). Vertigo. Jurnal Medical Department PT Kalbe Farma Tbk. Volume 39 : 10 Wiranti, Hardiyanti Ari. (2010). Hubungan Antara Otitis Media Supuratif Kronis Dengan Terjadinya Vertigo Di RSUD DR. Moewardi Surakarta. Skripsi. Universitas Sebelas Maret Wreksoatmodjo, Budi Riyanto. (2004). Vertigo: Aspek Neurologi. Cermin Dunia Kedokteran No. 144 Yatim, Faisal. (2010). Sakit Kepala, Migrain, dan Vertigo. Jakarta : Pustaka Populer Obor Yan Edward, Yelvita Roza. (2014) Diagnosis dan Tatalaksana Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) Horizontal Berdasarkan Head Roll Test. Jurnal Kesehatan Andalas. 2014; 3(1)
79
Yin, R. K. (2011). Qualitative Research from Start to Finish (3rd ed.). New York : The Garilford Press
80
