98 SRT

Seguridad y Salud Ocupacional Nota Anexa - Programa de Seguridad Res. 51/97 - Res. 35/98 SRT Retorna a Prevención A.R.T. S.A.

Fecha Emisión: 04/09/2009

Datos del Asesor Apellido y Nombre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Teléfono Asesor: . . . . . . . . . . . . .

Prioridad: . .

Cod. Asesor: . . . . . . Fax Asesor: . . . . . . . . . . . . .

Datos de la Empresa Constructora Empresa: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Localidad: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Contrato: . . . . . . Teléfono: . . . . . . . . . . . . . E-mail: ....................

Ubicación de la Obra Obra: ........................................ Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Datos de la Obra Nombre Contacto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Responsable HyS: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fecha Incio: ..... Fecha estimada Fin: ..... Fecha Recepción A.O.: . . . . .

Teléfono Contacto: . . . . . . . . . . . . . Teléfono Resp. HyS: . . . . . . . . . . . . .

Cantidad de Trabajadores: . . . . .

Actividades declaradas: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Las actividades declaradas en el Aviso de Obra concuerdan con las detalladas en el Programa de Seguridad? SI NO En el caso de ser negativa la respuesta anterior, dejar asentada en Formulario P.270 la recomendación y fecha comprometida para la presentación de un Anexo del Programa, a los fines de ampliar y/o corregir la inforamción presentada. Cronograma Tentativo de Visitas Período: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El presente cronograma podrá ser modificado de acuerdo a los reisgos existentes en la etapa constructiva en que se encuentre la obra. Cualquier cambio que se produzca en el mismo, se debéra dejar claramente asentado en el Formulario P. 270. Contenido del Programa de Seguridad - Legajo Técnico -

Identificación de la A.R.T: Identificación de la Emrpesa: Identificación del Establecimiento: Fecha de confección del Programa de Seguridad: Fecha de recepción del Programa de Seguridad: Se adjunta Aviso de Obra: Nómina de Personal: Descripción de la Obra: Descripción de Etapas Contructivas y Fecha de Ejecución: Enumeración de Riesgos Generales y Específicos por Etapa: Medidas de Seguridad a adoptar por Etapas: Firma del Empleador: Firma del Director de Obra: Firma del Responsable del Servicio de Higiene y Seguridad: Datos del Responsable del Servicio de Higiene y Seguridad:

SI NO SI NO SI NO ..../..../..... ..... SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

De acuerdo al Artículo 3° de la Resolución 51/97, se han controlado los contenidos del presente Programa de Seguridad de la obra de la referencia. Con el objetivo de verificar en obra el cumplimiento del Programa de Seguridad, se confeccionó el plan de visitas que se detalla más arriba en función de los riesgos de las distintas etapas constructivas y duración de las tareas. Nota: La aprobación del Programa de Seguridad no implica el total cumplimiento de la legislación vigente en materia de Higiene y Seguridad para la Industria de la Construcción y afines. Confeccionada esta Nota Anexa, favor de adjuntarla a un ejemplar del Programa de Seguridad y remitir la documentación a la brevedad a esta ART. Fecha de control del Programa de Seguridad: . . . . . Programa de Seguridad: . . . . .

r_SySO_053

.......................... P/PREVENCION ART S.A. (Firma y Sello)

.......................... P/LA EMPRESA (Firma y Aclaración)

Seguridad y Salud Ocupacional Nota Anexa - Programa de Seguridad Res. 51/97 - Res. 35/98 SRT Para la Empresa

Fecha Emisión: 04/09/2009

Datos del Asesor Apellido y Nombre: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Teléfono Asesor: . . . . . . . . . . . . .

Prioridad: . .

Cod. Asesor: . . . . . . Fax Asesor: . . . . . . . . . . . . .

Datos de la Empresa Constructora Empresa: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Localidad: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Contrato: . . . . . . Teléfono: . . . . . . . . . . . . . E-mail: ....................

Ubicación de la Obra Obra: ........................................ Domicilio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Localidad: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Datos de la Obra Nombre Contacto: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Responsable HyS: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fecha Incio: ..... Fecha estimada Fin: ..... Fecha Recepción A.O.: . . . . .

Teléfono Contacto: . . . . . . . . . . . . . Teléfono Resp. HyS: . . . . . . . . . . . . .

Cantidad de Trabajadores: . . . . .

Actividades declaradas: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Las actividades declaradas en el Aviso de Obra concuerdan con las detalladas en el Programa de Seguridad? SI NO En el caso de ser negativa la respuesta anterior, dejar asentada en Formulario P.270 la recomendación y fecha comprometida para la presentación de un Anexo del Programa, a los fines de ampliar y/o corregir la inforamción presentada. Cronograma Tentativo de Visitas Período: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . El presente cronograma podrá ser modificado de acuerdo a los reisgos existentes en la etapa constructiva en que se encuentre la obra. Cualquier cambio que se produzca en el mismo, se debéra dejar claramente asentado en el Formulario P. 270. Contenido del Programa de Seguridad - Legajo Técnico -

Identificación de la A.R.T: Identificación de la Emrpesa: Identificación del Establecimiento: Fecha de confección del Programa de Seguridad: Fecha de recepción del Programa de Seguridad: Se adjunta Aviso de Obra: Nómina de Personal: Descripción de la Obra: Descripción de Etapas Contructivas y Fecha de Ejecución: Enumeración de Riesgos Generales y Específicos por Etapa: Medidas de Seguridad a adoptar por Etapas: Firma del Empleador: Firma del Director de Obra: Firma del Responsable del Servicio de Higiene y Seguridad: Datos del Responsable del Servicio de Higiene y Seguridad:

SI NO SI NO SI NO ..../..../..... ..... SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

De acuerdo al Artículo 3° de la Resolución 51/97, se han controlado los contenidos del presente Programa de Seguridad de la obra de la referencia. Con el objetivo de verificar en obra el cumplimiento del Programa de Seguridad, se confeccionó el plan de visitas que se detalla más arriba en función de los riesgos de las distintas etapas constructivas y duración de las tareas. Nota: La aprobación del Programa de Seguridad no implica el total cumplimiento de la legislación vigente en materia de Higiene y Seguridad para la Industria de la Construcción y afines. Confeccionada esta Nota Anexa, favor de adjuntarla a un ejemplar del Programa de Seguridad y remitir la documentación a la brevedad a esta ART. Fecha de control del Programa de Seguridad: . . . . . Programa de Seguridad: . . . . .

r_SySO_053

.......................... P/PREVENCION ART S.A. (Firma y Sello)

.......................... P/LA EMPRESA (Firma y Aclaración)