ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB) PADA An. O DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK I KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendiidkan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh: MEGA LIAHASARI J 200 100 003
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013
HALAMAN MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai (dari suatu urusan) kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain. (QS. Alam Nasyrah: 5-8)
Bertaqwalah kepada Allah dan hendaklah setiap diri memperhatikan apa yang telah diperbuatnya untuk hari esok akhirat. (QS. Al-Hasyr: 18)
Lakukan sesuatu yang terbaik dalam hidup dan yang lain serahkan pada Tuhan.
Semakin kita mengerti tentang sesuatu, semakin terasa betapa kita masih picik dan dangkal pengetahuan kita.
Bersungguh-sungguh dalam sikap lahir maupun batin sebagai dasar sukses into senada dengan etika karakternya. (Stephen R Covey)
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tugas Akhir ini penulis persembahkan untuk: 1. Bapak, ibu, saudara-saudaraku, dan semua keluarga besarku yang senantiasa memberikan dukungan baik moral maupun materi. 2. Sahabat-sahabat terbaikku yang senantiasa membantu dalam menyelesaikan tugas akhir ini. 3. Teman dekatku yang membantuku dan memberikan semangat dan nasehatnasehat sampai terselesainya tugas akhir ini. 4. Teman-teman DIII Keperawatan khususnya kelas A, dan juga teman yang satu lahan praktik di puskesmas Gatak I. 5. Bapak H.M. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep selaku pembimbing saya selama penyusunan Tugas Akhir ini. 6. Ibu Arina Maliya SsiT., Msi., Med selaku pembimbing akademik saya dan teman-teman kelas A. 7. Bapak/Ibu dosen dan karyawan Progdi Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta. 8. Almamaterku.
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur Alhamdulillah kehadirat Allah S.W.T, karena berkahNya dan rahmatNya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini dengan juful “ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB) PADA An. O DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK I” dapat terselesaikan. Makalah ini disusun dalam rangka memenuhi tugas wajib untuk menyelesaikan program studi Diploma Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Pada kesempatan ini, penyusun menyampaikan terimakasih kepada bapak H.M. Abi Muhlisin, SKM., M.Kep dan bapak Agustaria Budi N S.Kep Ners selaku pembimbing, serta teman teman seperjuangan program studi Diploma keperawatan angkatan 2010 dalam menyelesaikan makalah ini. Penyusun menyadari banyaknya kekurangan dalam penyusunan makalah ini, oleh karena itu segala kritik dan saran membangun dari para pembaca sangat diharapkan oleh penyusun untuk kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua. Surakarta, ___ Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI halaman Halaman Judul ............................................................................................ i Halaman Persetujuan .................................................................................. ii Halaman Pengesahan ................................................................................. iii Halaman Motto........................................................................................... iv Halaman Persembahan ............................................................................... v Kata Pengantar ........................................................................................... vi Abstrak ....................................................................................................... vii Daftar Isi..................................................................................................... ix Daftar Tabel ............................................................................................... xi Daftar Gambar ............................................................................................ xii Daftar Singkatan......................................................................................... xiii Daftar Lampiran ......................................................................................... xiv BAB I. PENDAHULUAN ......................................................................... 1 A. B. C. D.
Latar Belakang Masalah ....................................................................... Rumusan Masalah ................................................................................ Tujuan Penulisan .................................................................................. Manfaat Penelitian ...............................................................................
1 2 3 4
BAB II. TINJAUAN TEORI ..................................................................... 5 A. Konsep Penyakit Tuberkulosis............................................................. 1. Pengertian ....................................................................................... 2. Etiologi ........................................................................................... 3. Patofisiologi ................................................................................... 4. Pathways......................................................................................... 5. Tanda dan Gejala ............................................................................ 6. Pemeriksaan Penunjang.................................................................. 7. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan...................................... B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga............................................... 1. Pengertian Asuhan Keperawatan Keluarga .................................... 2. Tujuan Asuhan Keperawatan Keluarga ......................................... 3. Fungsi Keluarga Dalam Perawatan Keluarga ................................
5 5 6 6 9 10 10 11 12 12 13 14
4. Sasaran Asuhan Keperawatan Keluarga ........................................ 5. Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga ................... C. Diagnosa Keperawatan yang Muncul .................................................. 1. Diagnosa Keperawatan Individu .................................................... 2. Diagnosa Keperawatan Keluarga ...................................................
14 15 17 17 19
BAB III. RESUME KEPERAWATAN ..................................................... 22 A. B. C. D. E. F.
Pengkajian ............................................................................................ Analisa Data ......................................................................................... Diagnosa Keperawatan......................................................................... Skoring Prioritas Masalah .................................................................... Rencana Keperawatan .......................................................................... Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................................
22 32 33 33 36 40
BAB IV. PEMBAHASAN KASUS ........................................................... 42 A. B. C. D. E.
Pengkajian ............................................................................................ Diagnosa Keperawatan......................................................................... Rencana Keperawatan .......................................................................... Implementasi Keperawatan .................................................................. Evaluasi Keperawatan ..........................................................................
42 43 46 48 49
BAB V. PENUTUP .................................................................................... 51 A. Kesimpulan .......................................................................................... 51 B. Saran ..................................................................................................... 52 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga ......................................................................... 22 Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik ............................................................................ 30 Tabel 3.3 Analisa Data ..................................................................................... 32 Tabel 3.4 Skoring diagnosa 1 ........................................................................... 33 Tabel.3.5 skoring diagnosa 2 ........................................................................... 34 Tabel 3.6 Rencana Keperawatan ...................................................................... 36 Tabel 3.7 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ........................................ 40
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Genogram Keluarga ..................................................................... 23 Gambar 3.2 Denah Rumah ............................................................................... 26
DAFTAR SINGKATAN
RR
Respiratori Rate
TB
Tuberkulosis
WHO
World Health Organization
BTA
Bakteri Tahan Asam
DOTS
Directly Observed Treatment Short Course
OAT
Obat Anti Tuberkulosis
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Kasus Lampiran 2. Inform Concent Lampiran 3. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn.S DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERNAFASAN: TUBERKULOSIS (TB) PADA An. O DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS GATAK I (Mega Liahasari, 2013, 52 halaman) ABSTRAK Latar Belakang: Penyakit tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan dunia, sebagian besar berada di Negara berkembang seperti di Indonesia setiap tahun ditemukan kasus baru dengan BTA positif dengan kematian, sepertiga penderita ditemukan di RS dan sepertiga lagi di puskesmas, sisanya tidak terdeteksi dengan baik. Tujuan: untuk mengetahui asuhan keperawatan keluarga Tn. S khususnya pada An. O dengan gangguan system pernafasan : tuberkulosis (TB) di wilayah kerja puskesmas gatak I meliputi pengkajian, diagnosa, rencana tindakan, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil: Dalam dua kali pertemuan keluarga dapat mengenal masalah TB, keluarga mampu memutuskan untuk mengatasi masalah, keluarga mampu merawat anggota keluarga dengan masalah TB, keluarga memodifikasi lingkungan untuk mengatasi masalah TB, keluarga memanfaatkan fasilitas keksehatan untuk mengatasi masalah TB. Kesimpulan: Faktor pendukung keberhasilan tindakan keperawatan yang dilakukan adalah kesungguhan keluarga dalam mengatasi masalah tuberculosis dengan memanfaatkan sumber yang ada pada keluarga untuk mencapai kemandirian keluarga dalam melaksanakan lima tugas keluarga. Kata Kunci: tuberkulosis, keluarga, penularan.
NURSING CARE Tn.S FAMILY WITH MAIN ISSUE: BREATHING SYSTEM DISORDERS: TUBERCULOSIS (TB) An. O ON WORKING IN THE PUBLIC HEALTH OF GATAK I (Mega Liahasari, 2013, 52 pages) ABSTRACT Background: Tuberculosis remains a global health problem, mostly in developing countries such as Indonesia every year new cases of smear-positive with a death, a third of people are found in hospitals and health centers and a third part, the rest is not detected properly. Aim of Research: to know the family nursing care Tn. S especially in An. O with respiratory system disorders: tuberculosis (TB) in the work area clinic gatak I includes assessment, diagnosis, plan of action, implementation and evaluation of nursing. Results: In two family meetings can recognize TB problem, families are able to decide to tackle the problem, the family is able to care for a family member with TB problem, modify the family environment to solve the problem of TB, family health utilize the facilities to cope with the problem of TB. Conclusions: Factors supporting the success of nursing actions performed are family seriousness in addressing the problem of tuberculosis by utilizing existing resources to families to achieve self-reliance in performing family of five family duties. Keywords: tuberculosis, family, infection.
