b. FORM PEMANTAUAN KETERSEDIAAN OBAT DAN VAKSIN INDIKATOR (20 items) PERIODE PELAPORAN : JAN S/D DES 2016 PUSKESMAS KECAMATAN : TEBET ALAMAT : Jl. Tebet Timur II RT 06/05, Tebet Timur Kab/ Kota : Jakarta Selatan Provinsi : DKI Jakarta Penanggung jawab Farmasi : Lina Nadhilah, Apt No Hp / Email : 087881842542/
[email protected] No.
Nama Obat
(1) 1 2 3 4 5
(2)
Bentuk Sediaan
Ketersediaan Ada/ Tidak JAN
FEB
MAR
APR
MEI
(3) Tablet Tablet Syrup Tablet Injeksi
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
JUN
Keterangan
JUL
AGUS
SEPT
OKT
NOV
DES
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
0 1 1 1 1
(4)
Albendazol Amoxicillin 500 mg Amoxicillin Deksametason Diazepam 5 mg/mL Epinefrin (Adrenalin) 0,1% (sebagai 6 HCL) 7 Fitomenadion (Vitamin K) 8 Furosemid 40 mg 9 Garam oralit 10 Glibenklamid 11 Kaptopril 12 Magnesium Sulfat 20 %
Injeksi
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Injeksi Tablet Serbuk Tablet Tablet Injeksi
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
1 1 1 1 1 0
1 0 1 1 1 0
1 0 1 1 1 0
1 0 1 1 1 0
1 0 1 1 1 0
13 Metilergometrin Maleat 0,200 mg-1 ml
Injeksi
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Tablet 1 1 Obat Anti Tuberculosis dewasa Injeksi 0 0 Oksitosin Tablet 1 1 Parasetamol 500 mg Tablet 1 1 Tablet Tambah Darah Injeksi 1 1 Vaksin BCG Injeksi 1 1 Vaksin TT Injeksi 1 1 Vaksin DPT/ DPT-HB/ DPT-HB-Hib • KolomKetersediaan (Ada/Tidak) (4) : - diisi dengan angka 1 jika obat tersebut tersedia untuk pelayanan. - diisi dengan angka 0 jika obat tersebut tidak tersedia untuk pelayanan.
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
1 0 1 1 1 1 1
14 15 16 17 18 19 20
57 | Profil Tahunan Puskesmas Kec. Tebet 2016
c. PERSENTASE OBAT GENERIK
NO
NAMA OBAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Parasetamol tab 500 mg Kombinasi : ferro sulfat 200 mg+ as. Folat 0,25 mg Klorfeniramin tab 4 mg ( ctm ) Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg Vitamin B kompleks Gliseril Guaiakolat (GG) 100 mg Piridoksin (vitamin B6) tab 10 mg Amoksisilin tab 500 mg Metformin tab 500 mg Amlodipin tab 5 mg
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38
Kalsium laktat (kalk) tab 500 mg Asam mefenamat kaps 500 mg Asam askorbat (vitamin C) tab 50 mg Sianokobalamin (vitamin B12) tab 50 mcg Deksametason tab 0,5 mg Kaptopril tab 12,5 mg Amlodipin tab 10 mg ASAM ASCORBAT 100 MG Prednison tab 5 mg Ibuprofen tab 200 mg Isoniazid tab 300 mg ( INH) Natrium diklofenak tab 50 mg Tiamin (vitamin B1) tab 50 mg Ranitidin tab 150 mg Antalgin tablet 500 mg N-asetil sistein kaps 200 mg Zinc tab disp 20 mg Asam folat tab 1 mg Triheksifenidil tab 2 mg Kombinasi: kaolin 550 mg + pektin 20 mg Simvastatin tab sal 10 mg Salbutamol tab 2 mg Glibenklamid tab 5 mg Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi : sulfametoksazol 400 mg+ trimetoprim 80 mg Natrium diklofenak tab 25 mg Domperidon tab 10 mg Aminofilin Tab 200 mg Siprofloksasin tab scored 500 mg
Total
JUMLAH 609.718 538.078 531.818 483.081 423.091 364.928 328.667 203.662 198.414 192.319
3.873.776 156720 151841 146064 141895 134373 130436 119399 108817 100559 99031 92722 85678 73935 73847 73824 70888 64253 61491 58689 56515 53244 49630 47533 44855 43888 42244 37264 35342
58 | Profil Tahunan Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
NAMA OBAT Alopurinol tab 100 mg Omeprazol kaps 20 mg Retinol (vitamin A) kaps lunak 200.000 UI Asiklovir tab 400 mg Garam oralit kombinasi : natrium klorida 0,52 g + kalium klorida 0,30 g + trinatrium sitrat 0,58 g + glukosa anhidrat 2,7 g Stugeron tablet Papaverin tablet Furosemid tab 40 mg Klindamisin kaps 150 mg Haloperidol tab 5 mg Parasetamol sir 120 mg/5 ml Klindamisin kaps 300 mg Piroxicam tab 10 mg Ambroxol syrup Klorpromazin tab sal 100 mg Kloramfenikol kaps 250 mg Kaptopril tab 25 mg Fitomenadion (vitamin K 1) tab sal 10 mg Ketokonazol tab 200 mg Etambutol tab 250 mg Kloramfenikol salep kulit 2% Asetosal 100 mg tab Amoksisilin sir kering 125 mg/5 ml Amitriptilin tab sal 25 mg Haloperidol tab 1,5 mg Neurovit E Efedrin HCL TABLET 25 MG Bedak salisil serb 2% Hidrokortison krim 2,5% Setirizin sir 5 mg/5 ml. Diazepam tab 2 mg Asiklovir tab 200 mg Retinol (vitamin A) kaps lunak 100.000 UI Metronidazol tab 500 mg Gemfibrozil 300 mg Doksisiklin kaps 100 mg Nifedipin kaps 10 mg Betametason krim 0,5 mg/g Antasida, kombinasi : aluminium hidroksida 200 mg + magnesium hidroksida 200 mg syrup THIAMPHENICOL 500 MG KPS Fenobarbital tab 30 mg
JUMLAH 34676 30610 28163 27273 26068 25046 21273 20404 20048 19162 19034 18648 16907 14541 13230 10975 10251 9117 8935 6873 6715 6551 6488 6145 5965 5873 5650 5514 5293 5217 5136,75 4945 4792 4735 4537 4410 4243 4106 4094 4079 3654
59 | Profil Tahunan Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO 80
NAMA OBAT
JUMLAH 3239
82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
Griseofulvin (micronized) tab 125 mg Antihemoroid, kombinasi: bismut subgalat 150 mg + heksaklorofen 2,5 mg + lidokain lidokain 10 mg+ seng oksida 120 mg + sup ad 2 g Isosorbid dinitrat tab 5 mg ( isdn ) Parasetamol tts 60 mg/0,6 ml drop Parasetamol drop 100 mg/ml Pirazinamid tab 500 mg Risperidone 2 mg Hidroklorotiazid tab 25 mg Mikonazol krim 2% Zinc sir 10 mg/ml kotrimoksazole pediatrik 240 mg tablet ketokonazol krim Kodein tab 10 mg Klorpromazin tab sal 25 mg Stelazin 5 mg Stelazin 1 mg Ventolin nebules
97
Kloramfenikol tts mata 0,5%
1582
98 99 100 101 102 103 104
Kloramfenikol salep mata 1% Nistatin tab vaginal 100.000 UI Domperidon susp 5 mg/5 ml Kloramfenikol susp 125 mg/5 ml Medroksi progesteron asetat inj depo 150 mg Asiklovir salep Bisakodil tab sal 5 mg Kotrimoksazol (dewasa) kombinasi tiap 5 ml suspensi : sulfametoksazol 200 mg + trimetoprim 40 mg Pehakain injeksi Karbogliserin tts telinga 10 % ( penol gliserol ) Ibuprofen tab 400 mg Kloramfenikol tetes telinga 3% Propiltiourasil tab 100 mg ( PTU ) Epinefrin (adrenalin) inj 0,1% (i.v./s.k./i.m.) Klobazam 10 mg Pirantel pamoat tab scored 125 mg Lidokain inkeksi 2 %/ 2 ml Meloxicam 15 mg suprabion syrup Karbamazepin 200 MG Aquades steril 500 ml
1511 1382 1357 1337 1292 1046 1030
81
105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118
3199 2734 2657 2634 2587 2485 2293 2205 2120 2056 2024 1951 1815 1800 1679 1665
873 846 844 739 731 719 705 700 673 598 576 511 504 501
60 | Profil Tahunan Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
NAMA OBAT Nistatin susp 100.000 UI/ml ( nistatin drop ) Permetrin krim 5 % ( skabisid krim ) Kloramfenikol tts mata 1% Nistatin tab salut 500.000 UI parasetamol sup 125 ml/2,5 ml ( dumin sup ) Asam asetilsalisilat (asetosal) tab 80 mg Ringer Laktat Larutan Difenhidramin inj 10 mg/ml (i.v./i.m.) Dimenhidrinat tab 50 mg Bioplasenton salep Rivanol (ETAKRIDIN ) Diazepam lar rektal 10 mg/2,5 ml (STESOLID 10 MG ) Eritromisin tab 500 mg Omeprazol inj 40 mg/10 ml Deksametason inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) Propranolol tab 10 mg NaCl 0,9% Larutan Etanol 70% cairan 70% Iktamol salep Ondansentron injeksi Salep 2-4, kombinasi : asam salisilat 2 %+ belerang endap 4 % Betahistin Diazepam lar rektal 5 mg/2,5 ml ( stesolid 5 mg ) Povidon iodin lar 100 mg/ml 300ml Air untuk injeksi amp 25 ml Antifungi salep, kombinasi : asam benzoat 6%+ asam salisilat 3% Diazepam inj 5 mg/ml (i.v./i.m.) Bisakodil sup 5 mg Minyak Ikan Salep 10% klopidogrel 75 mg Povidon iodin lar 100 mg/ml Etil klorida semprot 100 ml Buskopan inj 20 mg/ml Obat Anti Tuberculosis FDC Kategori II Eritromisin sir 200 mg/5 ml Glukosa Larutan Infus 5% steril 500 ml Ipratropium bromida nebulizer 0,025% ( atroven sol ) Lidokain gel 2% Bisolvon sol H202 3% Albotil 10 ml
JUMLAH 474 472 463 462 435 410 394 385 339 331 315 279 259 259 251 244 240 233 171 171 135 130 116 115 110 110 110 106 102 98 95 92 90 53 50 43 16 16 10 10 8
61 | Profil Tahunan Puskesmas Kec. Tebet 2016
NO 18 19 20 21
NAMA OBAT
JUMLAH
0 Anestetik lokal gigi kombinasi : lidokain hcl 2% + epinefrin 1 : 80.000 inj 2 ml 0 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.m./i.v./s.k) 0 Haloperidol inj 5 mg/ml (i.m.) 0 Rifampisin kaps 300 mg Total Nilai Persediaan Akhir Desember 2016
Persentase Obat Generik berdasarkan jumlah item (dalam %):
62 | Profil Tahunan Puskesmas Kec. Tebet 2016
