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Mod. SIE SQ – 65 Rev. 0 del 01.10.2013
Scheda Iscrizione Evento Scheda di Iscrizione al Corso
(l’invio della scheda d’iscrizione, unitamente alla copia di versamento effettuato, conferma l’iscrizione)
“DENTOSOFIA - LA PRATICA CLINICA IN OSTEOPATIA” Docenti dr. F. Santi, dr. R. Ovidi, A. Pasqualinotto D.O.MROI 15 - 16 aprile 2016 Osteopathic College via Valdirivo, 42 – 34122 Trieste Codice Evento: EFDO2201602 - Termine ultimo di iscrizione: 6 aprile 2016 IL/LA SOTTOSCRITTO/A................................................................................................................................................................................................................................................ Nato/a a ...................................................................................................................................................................................... il.................................................................................................
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Desidero iscrivermi e partecipare all’Evento Formativo: “DENTOSOFIA – LA PRATICA CLINICA IN OSTEOPATIA” organizzato dall’Osteopathic College, di cui dichiaro di aver ricevuto corretta e completa informazione. Dichiaro inoltre di essere:
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