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DISPLÀSIA DEL DESENVOLUPAMENT DEL MALUC - DDM
Displàsia de maluc Luxació congènita del maluc Displàsia – “ alteració de la formació “
La DDM és un espectre d’alteracions del desenvolupament del maluc, que es presenta de diferents formes a diferents edats i que comporta una anormal relació cap-acetàbul.
MALUC INESTABLE
MALUC LUXAT
DISPLÀSIA DEL DESENVOLUPAMENT DEL MALUC - DDM
DDM
EDATS DE PRESENTACIÓ EN EL PEDIATRA A L’AMBULATORI
Visites habituals a pediatria
7-15 dies 1-2-4-6-9 mesos 12-15-18-24 mesos >24m
NEONATS LACTANTS NENS ADOLESCENTS
DDM
FACTORS DE RISC
Història familiar ( 20%) Tortícolis congènita (14-20%) Metatarsus adductus ( 1.5-10%) Primípares (major to de l’úter) Oligohidramnios Bessonada Sexe femení (>80%) Presentació de natges Macrossomes Recurvatum congènit de genolls 2.3 / 100 inestabilitat 1.4 / 1000 luxació
DDM
DIAGNÒSTIC
1. Característiques del pacient i història familiar 2. Examen clínic 3. Ecografia 4. Radiografia
Send to:Clin Orthop Relat Res. 2011 Dec;469(12):3451-61. doi: 10.1007/s11999-011-2066-9. Epub 2011 Sep 28.Standardized diagnostic criteria for developmental dysplasia of the hip in early infancy.Roposch A1, Liu LQ, Hefti F, Clarke NM, Wedge JH.
CONGRUÈNCIA ARTICULAR Reducció concèntrica CONTENCIÓ Evitar la necrosi avascular del cap
DDM
TRACTAMENT – arnés dinàmic i arnés rígid
0-6m
DDM
TRACTAMENT – tracció i guix
6m- 2anys
DDM
TRACTAMENT – quirúrgic
> 2 anys
DDM
QUINA INFORMACIÓ HEM DE DONAR ALS PARES ??
- Hi ha factors de risc pre i postnatals coneguts -Més del 90% dels cassos tractats es resolen satisfactòriament - No s’ha demostrat que els nens amb DDM tractada tinguin probleme per a la deambulació - El nen amb DDM no presenta problemes de maneig a domicili - S’han de responsabilitzar del tractament amb arnés webbs nacionals webss internacionals
