Efektivitas hand washing dan hand rubbing menurunkan populasi stafilokokus pada prosedur penegakan hand hygiene perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Salatiga
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan dalam Memperoleh Gelar Sarjana
SKRIPSI
Di susun oleh: Novriyana Bungayagi M 462009018
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana Salatiga 2013 i
.
v
vi
Abstrak Novriyana Bungayagi M. 462009018, Efektivitas hand washing dan hand rubbing menurunkan populasi stafilokokus pada prosedur penegakan hand hygiene perawat sebuah Rumah Sakit di Salatiga, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana, Salatiga. Pembimbing 1 : Drs. Budhi Prasetyo, M.Biol., Ph.D. Pembimbing 2 : Ns. Junaedi, S.Kep., M.Kes. Mathai, Allegranzi, Kilpatrick, Pittet (2010) mengatakan bahwa cuci tangan dengan alcohol hanya membutuhkan waktu 20-30 detik untuk pengeringan, sedangkan penggunaan sabun membutuhkan waktu 60-90 detik, sementara tangan yang basah dapat menumbuhkan dan menyebarkan mikroorganisme dibandingkan dengan tangan yang kering. Mengingat kelebihan dan kelemahan masing-masing metode cuci tangan, peneliti ingin membandingkan kefektifan metode hand washing dan hand rubbing dalam hal menekan bakteri stafilokokus pada kulit tangan perawat di bangsal anak dan HCU di sebuah Rumah Sakit di Salatiga. Diprakirakan bahwa hand rubbing lebih efektif dalam hal menurunkan populasi mikroflora oportunis (khususnya Staphylococus aureus) pada tangan perawat. Tujuan penelitian ini adalah membandingkan efektivitas hand washing dan hand rubbing dalam hal menurunkan populasi bakteri stafilokokus pada prosedur penegakan hand hygiene perawat. Penelitian dilakukan di bangsal anak dan HCU. Swabbing dilakukan pada tapak tangan perawat sebelum dan sesudah perawat melakukan hand washing atau hand rubbing untuk menetapkan populasi bakteri. Hasil penelitian yang diperoleh menunjukkan bahwa penurunan populasi stafilokokus akibat penerapan metode hand washing mencapai 58,7% di bangsal anak dan 56,5% di HCU. Penurunan populasi stafilokokus akibat penerapan hand rubbing di bangsal anak dan HCU masing-masing mencapai 95,6%, dan 100%. Dengan demikian dapat disimpulkan hand rubbing lebih efektif daripada hand washing dalam menurunkan populasi i stafilokokus pada prosedur penegakan hand hygiene perawat di bangsal anak dan HCU. Mengingat bahwa masih terdapat kemungkinan beberapa faktor lain berpengaruh menentukan hasil penelitian ini, perlu dilakukan penelitian lebih lanjut dengan memperhatikan mutu air, material pengering yang digunakan, jenis bahan antiseptic, serta kondisi bangsal selain bangsal anak dan HCU. Kata kunci: hand washing, hand rubbing, Staphylococus aureus
vii
Halaman Persembahan dan Motto
Skripsi ini penulis persembahkan untuk: Tuhan Yesus Kristus Nenek Terkasih Efretha Guluda Papa Rudi Mawuntu dan Papa David Wowor Mama Sinar Badilo dan Mama Endo Badilo Saudara dan saudari saya Ezra Apriyanus Mawuntu, Melki Rangki Lemba Mawuntu, Alesandro Leonard Mawuntu, Gloria Gyanline Wilhelmina Wowor, dan Rivo Juicer Wowor
MOTTO “Janganlah hendaknya kamu kuatir tentang apapun juga, tetapi nyatakanlah dalam segala hal keinginanmu kepada Allah dalam doa dan permohonan dengan ucapan syukur” Filipi 4:6
viii
Kata Pengantar
Puji dan syukur saya ucapkan kepada Tuhan Yesus Kristus yang sudah memberikan rahmat yang luar biasa dan Roh Kudus kepada saya, sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi saya yang berjudul “Efektivitas hand washing dan hand rubbing menurunkan populasi stafilokokus pada prosedur penegakan hand hygiene perawat di Rumah Sakit Umum Daerah Salatiga” Saya menyadari bahwa skripsi ini tidak akan terselesaikan dengan baik tanpa bantuan dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu saya mengucapkan terima kasih kepada: 1. Drs. Budhi Prasetyo, M.Biol., Ph.D, selaku Pembimbing 1 yang penuh
sabar
membimbing,
mendampingi,
serta
memberikan
berbagai masukan yang berguna untuk penulisan skripsi ini. 2. Ns. Junaedi, S.Kep., M.Kes, selaku Pembimbing 2 yang selalu meluangkan waktu untuk membimbing saya dan memberikan masukan yang berguna untuk keberhasilan skripsi ini. 3. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana. 4. Seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Kristen Satya Wacana. 5. Pihak Rumah Sakit Umum Daerah Salatiga yang telah memberikan izin untuk melakukan penelitian. 6. Seluruh rekan – rekan Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Ilmu Keperawatan
Universitas
Kristen
Satya
Wacana,
khususnya
angkatan 2009 yang selalu mendukung dan member motivasi kepada saya untuk menyelesaikan skripsi ini. 7. Orang Tua saya yang sangat saya kasihi R. Rudi Mawuntu, Deitje Elvin S M Badilo, David Wowor, Endondaya Badilo yang selalu ix
mendoakan saya, memberikan kasih sayang yang melimpah dalam kehidupan saya, membiayai kuliah saya, serta tak henti – hentinya memotivasi saya dalam menyelesaikan perkuliahan di UKSW. 8. Saudara dan saudari saya Ezra Apriyanus Mawuntu, Melki Rangki Lemba Mawuntu, Alesandro Leonard Mawuntu, Gianlyne Gloria Wilhelmina Wowor, dan Rivo Juicer Wowor, yang selalu mendukung dan mendoakan saya, khususnya saudari Lidya Lono dan Istary Badilo yang sudah setia mendampingi saya selama saya menyelesaikan skripsi ini. 9. Kekasih saya Christosa Lawasa, yang selalu memberi semangat dan doa agar saya bisa menyelesaikan skripsi ini, selalu menjadi pendengar yang baik ketika saya mengeluhkan proses selama mengerjakan skripsi. 10. Ibu Karina yang selalu membantu dan mendoakan saya agar selalu memberikan yang terbaik, serta selalu memotivasi saya agar segera menyelesaikan skripsi ini. 11. Kak Kristian Nugroho yang selalu membantu saya dalam keadaan – keadaan mendesak, khususnya saat saya menyelesaikan hasil skripsi saya, yang sudah bersedia menjadi pembimbing bayangan buat saya 12. Teman baik saya Yekho, Fani, dan Dian yang selalu mendukung saya, memberi semangat, selalu setia dalam susah maupun senang, yang telah menjadi keluarga kecil saya selama di Salatiga serta selalu setia mendengarkan curhat ketika saya sedang galau 13. Teman – teman kost, kak Yayang, Sica, Uchi, dan Putri yang selalu cerewet kalau saya malas mengerjakan skripsi serta mendoakan saya agar selesai mengerjakan skripsi ini. 14. Teman – teman exact SMADU Litha, Lisya, Adit, Arvan, yang mendoakan dan memotivasi saya menyelesaikan skripsi ini dan mendampingi saya mengikuti ujian akhir, serta teman baik saya x
Dennys Ch Dese yang ikut mengambil bagian dalam membantu saya dalam proses penyelesaian skripsi. 15. Seluruh pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang sudah
mendoakan,
mendukung,
memberi
semangat
dalam
menyelesaikan skripsi ini.
xi
DAFTAR ISI
Pernyataan Keaslian Karya Tulis Tugas Akhir Pernyataan Persetujuan Publikasi Tugas Akhir untuk Kepentingan Akademis Lembar Persetujuan Halaman persetujuan Abstrak Daftar isi BAB 1 Pendahuluan 1.1 Latar Belakang 1.2 Batasan Masalah 1.3 Hipotesis 1.4 Tujuan 1.5 Manfaat BAB 2 Tinjauan Teori 2.1 Infeksi Silang 2.2 Cuci tangan 2.3 Mikroflora pada Kulit 2.4 Peran Perawat dalam Mencegah Infeksi Nosokomial BAB 3 Metodologi Penelitian BAB 4 Hasil dan Pembahasan 4.1 Hasil 4.2 Pembahasan BAB 5 Kesimpulan dan Saran 5.1 Kesimpulan 5.2 Saran Daftar Pustaka
..........................................ii ..........................................iii ..........................................iv ..........................................v ..........................................vi ..........................................vii ..........................................1 ..........................................1 ..........................................7 ..........................................7 ..........................................7 ..........................................8 ..........................................9 ..........................................9 ..........................................10 ..........................................14 ..........................................16 ..........................................20 ..........................................22 ..........................................22 ..........................................27 ..........................................30 ..........................................30 ..........................................30 ..........................................32
xii
