Enfermagem - Concursos UFMA

RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE

Enfermagem

PROVA DE ENFERMAGEM 2015

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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE QUESTÕES GERAIS POLÍTICAS PÚBLICAS 1. Um Projeto Terapêutico Singular (PTS) se constitui em um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas para um sujeito individual ou coletivo, produzido pela discussão de uma equipe interdisciplinar. A construção de um PTS pode ser sistematizada em quatro momentos, exceto: a. b. c. d. e.

Diagnóstico e análise; Definição de ações e metas; Divisão de responsabilidades; Prognóstico; Reavaliação.

2. Que ferramenta de avaliação familiar é bastante útil no mapeamento de redes, apoios sociais e ligações da família com a comunidade? a. b. c. d. e.

Ecomapa; Genograma; P.R.A.C.T.I.C.E.; Entrevista familiar; F.I.R.O: Fundamental Interpersonal Relations Orientation (Orientações Fundamentais nas Relações Interpessoais).

3. No Brasil, o perfil nutricional da população brasileira tem apresentado mudanças relevantes nas últimas décadas, acompanhando o processo de transição nutricional que tem afetado inúmeros países. Nesse sentido, marque a opção incorreta: a. Observa-se importante redução das taxas de desnutrição infantil, segundo os principais inquéritos populacionais conduzidos no país; b. Entre os menores de cinco anos avaliados nas Pesquisas Nacionais sobre Demografia e Saúde – PNDS, realizadas em 1996 e 2006, a prevalência da desnutrição foi reduzida em cerca de 50%; c. Entre os adolescentes, os resultados de inquéritos têm mostrado frequências relativamente baixas de déficits ponderais, alcançando 3,7%, de acordo com a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) 20022003; d. Alta prevalência de excesso de peso, que afeta 16,7% dos adolescentes brasileiros; e. Comparando-se dados da década de 70 com os da POF 2002-2003, observa-se aumento da prevalência de déficit de altura de 10,8% para 33,5% entre os meninos e de 7,9% para 26,3% entre as meninas. 4. Sobre os Consultórios na Rua, podemos afirmar: a. As equipes dos Consultórios na Rua deverão cumprir a carga horária mínima semanal de 40 horas; b. O horário de funcionamento deverá ser das 08h às 17h em todos os dias da semana; c. São equipes da atenção básica, compostas por profissionais de saúde com responsabilidade exclusiva de articular e prestar atenção integral à saúde das pessoas em situação de rua; d. As equipes deverão realizar suas atividades de forma itinerante, desenvolvendo ações na rua, em instalações específicas sempre fora das instalações das Unidades Básicas de Saúde do território onde está atuando; e. Para cálculo do teto das equipes dos Consultórios na Rua de cada município, serão tomados como base os dados dos censos populacionais relacionados à população total do município, realizados por órgãos oficiais e reconhecidos pelo Ministério da Saúde.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 5. A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. São itens necessários à Estratégia Saúde da Família, exceto: a. Cadastramento de cada profissional de saúde em apenas uma equipe de Saúde da Família, exceção feita somente ao profissional médico, que poderá atuar em, no máximo, duas equipes e com carga horária total de 40 horas semanais; b. Cada equipe de Saúde da Família deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000, respeitando critérios de equidade para essa definição; c. Existência de equipe multiprofissional composta por, no mínimo, médico generalista ou especialista em Saúde da Família ou médico de Família e Comunidade, enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família e agentes comunitários de saúde; d. Carga horária de 40 horas semanais para todos os profissionais de saúde membros da equipe de Saúde da Família, à exceção dos profissionais médicos; e. O número de ACS deve ser suficiente para cobrir 100% da população cadastrada, com um máximo de 750 pessoas por agente comunitário de saúde e de 12 agentes comunitários de saúde por equipe de Saúde da Família, não ultrapassando o limite máximo recomendado de pessoas por equipe. 6. Sobre o financiamento da Atenção Básica, é correto afirmar: a. O Demonstrativo sintético de execução orçamentária deverá demonstrar como a aplicação dos recursos financeiros resultou em ações de saúde para a população, incluindo quantitativos mensais e anuais de produção de serviços de atenção básica; b. A prestação de contas dos valores recebidos e aplicados no período deve ser aprovada no Conselho Municipal de Saúde e encaminhada ao Tribunal de Contas do Estado ou município e à Câmara Municipal; c. Cabe a Secretaria Estadual de Saúde definir os códigos de lançamentos, assim como seus identificadores literais, que constarão nos respectivos avisos de crédito, para tornar claro o objeto de cada lançamento em conta; d. Os registros contábeis e os demonstrativos gerenciais mensais devidamente atualizados relativos aos recursos repassados ficarão, temporariamente, à disposição dos conselhos responsáveis pelo acompanhamento, e a fiscalização, no âmbito dos municípios, dos Estados, do Distrito Federal e dos órgãos de fiscalização federais, estaduais e municipais, de controle interno e externo; e. No âmbito municipal, o montante de recursos financeiros destinados à viabilização de ações de atenção básica à saúde compõe o Bloco de Financiamento de Atenção Básica e parte do Bloco de Financiamento de Investimento. 7. A inclusão da redução de danos como uma das ações de saúde da Política Nacional de Atenção Básica pressupõe sua utilização como abordagem possível para lidar com diversos agravos e condições de saúde. Sobre redução de danos é incorreto afirmar: a. Considerando especificamente a atenção aos problemas de álcool e outras drogas, a estratégia de redução de danos visa minimizar as consequências adversas criadas pelo consumo de drogas, tanto na saúde quanto na vida econômica e social dos usuários e seus familiares; b. Atuar em uma perspectiva de redução de danos na Atenção Básica pressupõe a utilização de tecnologias relacionais centradas no acolhimento empático, no vínculo e na confiança como dispositivos favorecedores da adesão da pessoa; c. Em relação ao uso de álcool e outras drogas, a redução de danos postula intervenções singulares que podem envolver o uso protegido, a diminuição desse uso, a substituição por substâncias que causem menos problemas, e até a abstinência das drogas que criam problemas aos usuários; d. Apesar da estratégia de redução de danos ser tradicionalmente conhecida como norteadora das práticas de cuidado de pessoas que tenham problemas com álcool e outras drogas, esta noção não se restringe a esse campo por ser uma abordagem passível de ser utilizada em outras condições de saúde em geral; e. A redução de danos pode ser caracterizada como uma abordagem em saúde mais normalizadora e prescritiva, a partir da autoridade profissional, ditando quais seriam as escolhas e atitudes adequadas ou não a serem adotadas.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 8. Para que as atividades da atenção domiciliar atendam às necessidades do usuário/família, é necessário que a equipe sistematize um planejamento de ações integrado, dinâmico, flexível e adaptável ao domicílio. São atribuições da Equipe de Saúde no Domicílio na Atenção Básica, exceto: a. Dar apoio à família tanto para o desligamento após a alta da atenção domiciliar, quanto para o caso de óbito dos usuários; b. Desenvolver grupos de suporte com os cuidadores; c. Avaliar a condição e infraestrutura física do domicílio; d. Acompanhar o usuário conforme plano de assistência traçado pela equipe e família; e. Garantir o registro no prontuário hospitalar e da família na unidade de saúde. 9. Estudos epidemiológicos, em relação à hipertensão sistêmica em crianças e adolescentes, indicam que: a. A hipertensão arterial sistêmica é comum em crianças menores e lactentes, com uma prevalência de aproximadamente 1%, e geralmente é secundária a um processo patológico de base; b. Estudos mostram que crianças com nível pressórico acima do percentil 75 têm risco 2,4 vezes maior de apresentar hipertensão na fase adulta; c. Indivíduos com hipertensão leve na infância têm maior risco de desenvolver encefalopatia hipertensiva, convulsões, acidentes vasculares cerebrais e insuficiência cardíaca congestiva na fase adulta; d. A prevalência de hipertensão arterial sistêmica em crianças e adolescentes varia de 0,8% a 8,2%; e. A hipertensão arterial sistêmica secundária em crianças e adolescentes está associada a excesso de peso, nível reduzido de atividade física, ingestão inadequada de frutas e vegetais e consumo excessivo de sódio e de álcool. 10. A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares contempla sistemas médicos complexos e recursos terapêuticos, os quais são também denominados pela Organização Mundial de Saúde de medicina tradicional e complementar/alternativa, envolvendo abordagens que buscam estimular os mecanismos naturais de prevenção de agravos e recuperação da saúde por meio de tecnologias eficazes e seguras. É incorreto afirmar: a. No final da década de 70, a Organização Mundial de Saúde criou o Programa de Medicina Tradicional, objetivando a formulação de políticas na área; b. Acupuntura compreende um conjunto de procedimentos que permitem o estímulo preciso de locais anatômicos definidos por meio da inserção de agulhas filiformes metálicas para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como para prevenção de agravos e doenças; c. A Medicina Antroposófica consiste na indicação e uso de águas minerais com finalidade terapêutica atuando de maneira complementar aos demais tratamentos de saúde; d. Com a criação do SUS e a descentralização da gestão, ocorreu ampliação da oferta de atendimento homeopático; e. A 8ª Conferência Nacional de Saúde é considerada também um marco para a oferta da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no sistema de saúde do Brasil visto que, impulsionada pela Reforma Sanitária, deliberou em seu relatório final pela introdução de práticas alternativas de assistência à saúde no âmbito dos serviços de saúde, possibilitando ao usuário o acesso democrático de escolher a terapêutica preferida.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 11. Importantes sistemas nacionais de informação foram desenvolvidos pelo Ministério da Saúde, com notáveis avanços na disseminação eletrônica de dados sobre nascimentos, óbitos, doenças de notificação, atendimentos hospitalares e ambulatoriais, atenção básica e orçamentos públicos em saúde, entre outros. Sobre esses sistemas, indique a opção incorreta: a. O Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN) tem como objetivo transmitir e disseminar, nas três esferas de governo, dados gerados pelo sistema de vigilância sanitária para apoiar processos de investigação e de análise das informações sobre doenças de notificação compulsória; b. O Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) é o mais antigo no país, e foi instituído pelo Ministério da Saúde em 1975, com dados consolidados a partir de 1979; c. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS) foi concebido para operar o sistema de pagamento de internação aos hospitais contratados pelo Ministério da Previdência; d. O Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) foi implantado pelo Ministério da Saúde em parceria com o Ministério Público Federal, a partir de 1999, com o objetivo de subsidiar o planejamento, a gestão, a avaliação e o controle social do financiamento e do gasto público em saúde nas três esferas de governo; e. O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) foi implantado gradualmente pelo Ministério da Saúde a partir de 1990, com dados sobre a gravidez, o parto e as condições da criança ao nascer. 12. Sobre os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) é possível afirmar: a. No NASF modalidade 1, a somatória das cargas horárias profissionais deve ser no mínimo 120 horas semanais; b. NASF modalidade 3 deve ter de 5 a 9 equipes Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica vinculadas para populações específicas (equipe Consultório na Rua, equipe ribeirinha e fluvial); c. NASF modalidade 2 deve ter 3 a 4 equipes Saúde da Família e/ou equipes de Atenção Básica vinculadas para populações específicas (equipe Consultório na Rua, equipe ribeirinha e fluvial); d. No NASF modalidade 3, a somatória das cargas horárias profissionais de cada ocupação deve ter, no mínimo, 20h e, no máximo, 80h de carga horária semanal; e. No NASF modalidade 1,a somatória das cargas horárias profissionais deve ser no mínimo 80 horas semanais. Cada ocupação deve ter, no mínimo, 20h e, no máximo, 40h de carga horária semanal. 13. Os profissionais de saúde devem estar atentos para identificar violência e maus tratos contra a pessoa que necessita de atenção domiciliar, sendo necessário conhecer as formas de maus tratos. Entende-se “Negligência” como: a. Negação ou restrição de alimentos falta de higiene, falta de apoio social, quedas por falta de supervisão ou ajuda, falta de administração de medicamentos, déficit na provisão de cuidados gerais entre outros; b. Desamparo do paciente por uma pessoa que havia assumido a responsabilidade dos cuidados ou pela pessoa que tem o cuidado legal de sua custódia; c. Toda ação ou omissão que causa ou visa a causar dano à autoestima, à identidade ou ao desenvolvimento da pessoa; d. Quando uma pessoa, que está em relação de poder à outra, causa ou tenta causar dano não acidental, por meio do uso da força física ou de algum tipo de arma que pode, ou não, provocar lesões externas e ou internas; e. Apropriação indevida de dinheiro e/ou propriedade, bloqueio ao acesso ao dinheiro ou propriedade, roubo, extorsão afetando a saúde emocional e a sobrevivência dos membros da família.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 14. Considerando as especificidades locais, os municípios da Amazônia Legal e Mato Grosso do Sul podem optar entre dois arranjos organizacionais para equipes Saúde da Família, além dos existentes para o restante do País: as Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas e as Equipes de Saúde da Família Fluviais. Sobre estas equipes pode-se afirmar: a. As equipes de Saúde da Família Ribeirinhas e Fluviais deverão ser compostas, durante todo o período de atendimento à população, por, no mínimo: um médico generalista ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade, um enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família, um técnico ou auxiliar de enfermagem e 12 a 20 agentes comunitários de saúde; b. Equipes de Saúde da Família Fluviais desempenham a maior parte de suas funções em Unidades Básicas de Saúde construídas/localizadas nas comunidades pertencentes à área adscrita e cujo acesso se dá por meio fluvial; c. As equipes de Saúde da Família Ribeirinhas deverão prestar atendimento à população por, no mínimo, 14 dias mensais (carga horária equivalente à 8h/dia) e dois dias para atividades de educação permanente, registro da produção e planejamento das ações; d. Equipes de Saúde da Família Ribeirinhas desempenham suas funções em Unidades Básicas de Saúde Fluviais; e. As Unidades Básicas de Saúde Fluviais (UBSF) devem funcionar, no mínimo, 15 dias/mês, com pelo menos uma equipe de Saúde da Família Fluvial. 15. São características do processo de trabalho das equipes de atenção básica, exceto: a. Definição do território de atuação e de população sob responsabilidade das Unidades Básicas de Saúde e das equipes; b. Realizar atenção domiciliar destinada a usuários que possuam problemas de saúde descontroladodescompensados e com dificuldade ou impossibilidade física de locomoção até uma unidade de saúde, que necessitam de cuidados com menor frequência e menor necessidade de recursos de saúde, e realizar o cuidado compartilhado com as equipes de atenção domiciliar nos demais casos; c. Realizar atenção à saúde na Unidade Básica de Saúde, no domicílio, em locais do território e em outros espaços que comportem a ação planejada; d. Desenvolver ações educativas que possam interferir no processo de saúde-doença da população, no desenvolvimento de autonomia, individual e coletiva, e na busca por qualidade de vida pelos usuários; e. Desenvolver ações intersetoriais, integrando projetos e redes de apoio social voltado para o desenvolvimento de uma atenção integral. 16. São atribuições comuns a todos os profissionais da atenção básica em relação ao Programa Saúde na Escola, exceto: a. Estabelecer em parceria com os profissionais da educação estratégias comum de operacionalização do Programa Saúde na Escola, considerando nesse planejamento as diretrizes e os princípios preconizados pela Política Nacional da Atenção Básica e o Projeto Político Pedagógico das escolas; b. Contribuir no debate para a inserção transversal dos temas da saúde no currículo escolar; c. Realizar ações de promoção de saúde alimentar e trabalhos com grupos no ambiente domiciliar, dirigidos aos alunos e pais dos alunos; d. Participar do planejamento, monitoramento e avaliação das ações desenvolvidas; e. Identificar as famílias de escolares que estejam inseridas no Programa Bolsa-Família, bem como acompanhar suas condicionalidades, de forma articulada com o setor Educação e de Desenvolvimento Social/Assistência Social.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 17. Sobre as Academias da Saúde é incorreto afirmar: a. As Academias da Saúde objetivam se constituir como espaço de fomento à convivência, a práticas corporais, à alimentação saudável, à educação em saúde, a práticas integrativas e complementares, ao lazer e a modos de vida favoráveis à saúde; b. A utilização das Academias da Saúde pelos profissionais do Nasf amplia a capacidade de intervenção coletiva da Atenção Básica; c. Configura-se como estratégia de promoção da saúde para o enfrentamento das condições crônicas, apoiando e enriquecendo a conformação das linhas de cuidados para os portadores destas condições; d. O papel da Academia da Saúde está restrito ao núcleo de atuação do profissional de Educação Física; e. Algumas ações podem ser realizadas em conjunto entre as equipes para potencializar a utilização do espaço das Academias, tais como a realização de grupos, oficinas entre outros. ÉTICA E BIOÉTICA 18. O termo Bioética foi, primeiramente, utilizado pelo médico norte-mericano Van Rennselaer Potter no início da década de 1970. [...] Nos últimos trinta anos, a Bioética cresceu rapidamente como área de conhecimento e tornou-se particularmente importante nas ciências relacionadas com a vida humana, tais como: a Medicina, a Enfermagem, a Biologia, o Direito etc., apesar de ser um objeto de estudo interdisciplinar e ter ocupado também lugar central na filosofia moral. Tendo em conta o ponto de vista da Bioética, é correto afirmar que: a. É preciso discutir a questão da responsabilidade e da autoridade da ciência e dos profissionais em relação às intervenções e limites de certas experiências, tais como o aborto induzido, a esterilização, a eutanásia, a clonagem, as células-tronco, etc; b. Questões relacionadas à intervenção na natureza e ao uso de recursos naturais são independentes das que dizem respeito à segurança, ao meio ambiente e ao bem-estar comum; c. A conduta humana no âmbito das ciências da vida e da saúde não precisa ser analisada à luz dos valores e princípios morais; d. O conhecimento científico, exatamente por tratar da verdade, não pode sofrer limitações por questões éticas e, portanto, é independente de valores morais; e. A ciência é uma atividade neutra, imparcial e desinteressada. 19. De acordo com os conceitos de Bioética, Distanásia, Eutanásia e Ortotanásia, julgue as assertivas abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F). I. A Bioética é o estudo das questões éticas relacionadas às pesquisas biológicas e suas aplicações. II. A Distanásia, comumente chamada de morte com sofrimento, defende que devem ser utilizadas todas as possibilidades para prolongar a vida de um ser humano. III. A Eutanásia ativa ou passiva é a prática, direta ou indireta, pela qual se abrevia a vida de um enfermo reconhecidamente incurável. IV. A Ortotanásia é a morte no seu tempo certo, sem abreviação ou prolongamento do processo de morrer, observados os devidos cuidados com o alívio das dores do paciente. Marque a sequência correta: a. b. c. d. e.

V, V, V, V; F, V, V, V; V, V, V, F; V, F, F, F; F, F, V, V.


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20. Em relação à Ética em Pesquisa com Seres Humanos, considere as seguintes afirmações: I. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, em que o sujeito da pesquisa ou seu responsável consente em participar da mesma, deve ser redigido com informações minuciosas e em linguagem científica, fazendo com que se torne ciência da pesquisa. II. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido se caracteriza mais como um ato normativo e de caráter ético, do que propriamente legal, pois não garante e nem isenta o pesquisador de danos causados. III. O cálculo do tamanho amostral, preferencialmente usando número padrão de amostras em artigos de metodologia similar e publicados em periódicos conceituados, constitui-se em parâmetro ético em pesquisas que envolvem seres humanos, pois se evita o uso desnecessário de sujeitos. IV. Em pesquisa envolvendo seres humanos, o uso de placebos, tratamento inócuo, comumente usado em pesquisas com novos medicamentos e biomateriais, pode ser aético em algumas situações. Marque a sequência correta: a. b. c. d. e.

F, F, F, V; V, V, V, F; F, V, V, V; F, V, F, V; F, V, V, F.

QUESTÕES ESPECÍFICAS 21. A Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) é uma das unidades mais complexas da instituição hospitalar. Dentre os objetivos da assistência de enfermagem para o paciente em SRPA está incorreto dizer que: a. A SRPA não se destina a pacientes submetidos a procedimento cirúrgico de pequeno porte uma vez que tal procedimento não configura risco de eventos adversos indesejáveis; b. O período de recuperação pós-anestésica é considerado crítico haja vista a condição do paciente quanto à consciência e a possibilidade de diminuição de reflexos protetores; c. A Enfermagem deve antecipar as ocorrências em SRPA pela monitoração e adequada prevenção de complicações; d. A avaliação do paciente para admissão na SRPA deve ser sistematizada em três etapas conhecidas como ABC: airway (vias aéreas), breathing (respiração) e circulation (circulação); e. A Escala de Aldrete e Kroulik é um método de avaliação das condições fisiológicas dos pacientes submetidos a procedimento anestésico. 22. São atribuições especificas do enfermeiro em Centro Cirúrgico exceto: a. Auxiliar no posicionamento do paciente para o ato anestésico cirúrgico, providenciando recursos de proteção para seu conforto e segurança; b. Conferir materiais implantáveis necessários ao procedimento cirúrgico; c. Verificar a disponibilidade e o funcionamento de materiais, equipamentos e instrumentais cirúrgicos necessários ao ato anestésico-cirúrgico; d. Recepcionar o paciente em Centro Cirúrgico certificando-se do correto preenchimento dos impressos próprios do setor; e. Fazer cumprir a regulamentação da profissão que considera a instrumentação cirúrgica uma atividade privativa da enfermagem.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 23. A Portaria nº 2.616 de 12 de maio de 1998 do Ministério da Saúde classifica as cirurgias segundo potencial de contaminação. Assinale a sentença correta: a. Cirurgias potencialmente contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por abundante flora bacteriana transitória cuja descontaminação seja difícil; b. Cirurgias limpas são realizadas em tecidos estéreis ou passiveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local; c. Cirurgias limpas não apresentam penetração nos tratos respiratórios, digestório e geniturinário tendo como exemplo a prostatectomia e histerectomia por via abdominal; d. Cirurgias contaminadas são realizadas em tecidos colonizados por flora residente pouco numerosa cuja descontaminação é facilmente atingida; e. Cirurgias infectadas são realizadas em tecidos ou órgãos com presença de supuração local, feridas atraumáticas com mais de seis horas de exposição. 24. As praticas de segurança cirúrgica tem como objetivo primordial aumentar os padrões de qualidade do cuidado cirúrgico contemplando exceto: a. b. c. d. e.

Alcance de indicadores favoráveis da assistência cirúrgica; Prevenção de Infecções do Sitio Cirúrgico; Promoção de anestesia segura; Redução de gastos com o ato cirúrgico; Garantia de equipes cirúrgicas eficientes.

25. O slogan “Cirurgias seguras salvam vidas” resume a prevenção de riscos previsíveis contribuindo para a redução de danos ao paciente cirúrgico. Em relação à prevenção de riscos assinale a opção correta: a. O programa Cirurgia Segura é pautado pela complexidade das ações bem como pela dificuldade de ser implementado nas diferentes instituições de saúde; b. A utilização de checklist ou lista de verificação se dá em dois momentos distintos: após a indução anestésica e após a incisão cirúrgica; c. A aplicação de checklist ou lista de verificação impactou positivamente na redução das taxas de mortalidade por erros em cirurgias; d. A prevenção de úlcera por pressão não é considerada uma meta para promoção da segurança do paciente; e. O coordenador da lista de verificação deve manter-se neutro na decisão de impedir que a equipe progrida para a próxima fase do ato anestésico-cirúrgico quando uma etapa da lista não está resolvida, cabendo a decisão ao cirurgião-chefe. 26. São objetivos da anestesia, exceto: a. b. c. d. e.

Suprir a sensibilidade dolorosa do paciente; Garantir a irreversibilidade do estado de inconsciência; Manter ou não a consciência do paciente durante a cirurgia; Promover relaxamento muscular; Proporcionar condições ideais de atuação para os cirurgiões.

27. Sobre o transporte do paciente em Centro Cirúrgico é correto afirmar: a. A transferência do paciente da Sala Operatória para a SRPA é considerada atividade não crítica; b. A responsabilidade pela transferência do paciente da Sala Operatória para a SRPA é do enfermeiro; c. O transporte do paciente para SRPA não requer considerações especiais desde que o enfermeiro se atente às potenciais alterações respiratórias; d. É cuidado de enfermagem não transportar o paciente deitado sobre drenos; e. A depressão respiratória durante o transporte é comum apenas em pacientes submetidos a procedimentos neurocirúrgicos. PROVA DE ENFERMAGEM 2015

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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 28. Na avaliação pré-operatória, a Enfermagem deve assistir o paciente prevenindo complicações pós-operatórias. Assim, é considerado cuidado de Enfermagem: a. Explicar ao paciente que a mobilização precoce no leito deve ser evitada com intuito de postergar surgimento de dor pós-operatória; b. Administração de enemas em pacientes que forem submetidos à anestesia regional; c. Proceder à raspagem dos pelos em toda a área adjacente ao sítio cirúrgico com pelo menos 6 horas antes do horário previsto para a cirurgia; d. Orientar jejum de 12 horas antes do inicio do procedimento cirúrgico eletivo para pacientes adultos; e. Incentivar respiração diafragmática e tosse com objetivo de mobilizar secreções pulmonares. 29. Assinale a sentença que contraria os resultados esperados pela equipe de Enfermagem para o paciente após orientações pré-operatórias: a. Conciliar o sono adequadamente após receber visita dos membros da equipe de saúde; b. Iniciar profilaxia antimicrobiana 24 horas antes do procedimento cirúrgico como medida contra microrganismos causadores de infecção do sitio cirúrgico; c. Demonstrar e descrever exercícios prescritos para melhorar o período pós-operatório; d. Participar da preparação pré-operatória respeitando suas limitações físico-funcionais; e. Não evidenciar complicações pré-operatórias. 30. As complicações intra-operatórias potenciais incluem: a. Náuseas e vômitos - apesar dos avanços com novos anestésicos, não há relato de uma maneira única para evitar tais complicações; b. Anafilaxia- reação alérgica causada principalmente em ambiente cirúrgico pelo uso de materiais látex free; c. Hipotermia – caracterizada pela redução da temperatura corporal abaixo da temperatura normal (37graus Celsius); d. Hipertermia Maligna- febre de origem central, sem relação com a herança genética do paciente, induzida como resposta a altas concentrações de agentes anestésicos sem tratamento específico; e. Hipoxia- ocasionada pela ventilação adequada durante a aspiração de secreções do trato gastrointestinal. 31. Quando uma gestante apresenta diagnóstico de mola hidatiforme, qual hormônio fica aumentado na urina de 24h? a. b. c. d. e.

Gonadotrofina coriônica; Progesterona; Estrógeno; Prolactina; Luteinizante.

32. “Assegurar a melhoria do acesso, de cobertura e da qualidade do acompanhamento pré-natal, da assistência ao parto e puerpério às gestantes e ao recém-nascido, na perspectiva dos direitos de cidadania” é o objetivo: a. b. c. d. e.

Da Política Nacional de Humanização (PNH); Do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN); Da Política nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher (PAISM); Do Programa de Atenção Integral à Saúde da Família (PAISF); Da Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS).


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 33. A fototerapia é um tratamento convencional da icterícia neonatal. Os cuidados de enfermagem necessários para essa terapia são: a. Manter desnudo somente área prescrita pelo médico, uso de protetor ocular, troca da lâmpada a cada 4 meses, controle de eliminações fisiológicas e da temperatura; b. Manter o recém-nascido desnudo, uso de protetor ocular, controle laboratorial, controle das eliminações, troca da lâmpada a cada 2 meses; c. Manter o recém-nascido desnudo, uso de protetor ocular, controle da radiação das lâmpadas diariamente, controle das eliminações, controle de temperatura e hidratação; d. Atenção à coloração da pele, troca de lâmpadas a cada 2 meses, controle hídrico, protetor ocular e proteção da pele com filtro solar; e. Manter o recém-nascido desnudo, uso de protetor ocular, controle de eliminações fisiológicas e atenção à coloração da pele. 34. Paciente J.C.M., sexo masculino, 47 anos, negro, portador de Diabetes Mellitus tipo 2, Hipertensão Arterial Sistêmica, ambas controladas, foi diagnosticado há 3 meses com Insuficiência Renal Crônica, realizando tratamento dialítico há 1 mês, apresentou aos exames laboratoriais os seguintes valores plasmáticos de eletrolíticos: Mg += 3,0 mg/dl; Na+= 187 mg/dl; K+= 2,5 mg/dl e Ca+= 2,5 mg/dl, que correspondem a: a. b. c. d. e.

Hipomagnesemia, Hiponatremia, Hipopatessemia e Hipocalcemia; Hipermagnesemia, Hipernatremia, Hipercalemia e Hipercalcemia; Hipermagnesemia, Hiponatremia, Hipopotassemia e Hipercalcemia; Hipermagnesemia, Hipernatremia, Hipocalemia e Hipocalcemia; Hipomagnesemia, Hipernatremia, Hipocalemia e Hipercalcemia.

35. Paciente de 30 anos chega à emergência da UPA em estado de coma, apenas respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com frequência normal. Familiares encontraram próximo a ela diversas caixas de tranquilizantes vazias. O enfermeiro monitorizou e coletou sangue arterial para gasometria e obteve os seguintes valores: pH= 7,20; PaCO2= 80mmHg; HCO3= 23; BR= 23 mM/L; BE= -1,2 e supôs o diagnóstico de: a. O paciente encontra-se em Síndrome da Angústia Respiratória Aguda, em acidose metabólica e necessita imediatamente de suporte ventilatório, através de uma via aérea definitiva; b. Paciente encontra-se em estado de melhora, pois a gasometria mostra um equilíbrio entre perda de CO2 e ganho de O2, portanto a administração em cateter nasal de O2 a 5L/min seria o suficiente para melhora do quadro clínico; c. O paciente está apresentando Alcalose respiratória, portanto é necessário administração a 100% de oxigênio de forma hiperbárica por 45 minutos; d. O paciente provavelmente está apresentando acidose metabólica relacionada à intoxicação medicamentosa; e. Paciente apresentando quadro de acidose respiratória aguda, com quadro de insuficiência respiratória aguda (hipoventilação) e a causa da depressão do centro respiratório é por excesso de tranquilizantes. 36. Na avaliação neurológica, o sistema motor é avaliado através da inspeção e palpação de músculos quanto às suas dimensões e simetria do tônus, força muscular, coordenação, equilíbrio, marcha e postura. Algumas provas específicas são realizadas, por exemplo, com o usuário em posição dorsal, fazer a flexão da cabeça e manter os membros inferiores (MMII) relaxados. Fletir os MMII é indicativo de irritação meníngea. Essa prova específica relatada é conhecida como: a. b. c. d. e.

Kerning; Laségue; Romberg; Blomberg; Brudzinski.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 37. Na avaliação inicial do paciente com relação ao exame físico do aparelho respiratório, é correto afirmar: a. Usam-se as duas mãos ao mesmo tempo para palpar e comparar o frêmito toraco-vocal ou tátil, pois isto faz parte da técnica para exame nesta etapa; b. Na inspeção do tórax para o exame físico pulmonar, deve-se buscar como possibilidade de achado clínico: deformidade do tórax, inclinação das costelas, retração anormal dos EI (espaços intercostais) durante a inspiração e expiração, frequência e ritmo da respiração, elevações e trajetos fistulosos; c. O frêmito toraco-vocal ou tátil refere-se às vibrações não palpáveis e sim audíveis transmitidas através do sistema bronco pulmonar para a parede torácica quando o paciente fala, devendo-se pedir para ele dizer trinta e três; d. O som normal do pulmão é hiperressonância, também chamado de ruídos adventícios; e. O som submaciço é produzido quando há exagero na quantidade de ar em relação à quantidade de tecido no tórax, sendo semelhante àquele produzido ao se percutir uma víscera oca. 38. Sobre o Diabetes Mellitus pode-se afirmar que: a. Trata-se de uma doença de causa única que corresponde pela falta ou má absorção de insulina; b. Trata-se de uma doença em que a ausência total ou parcial da insulina interfere somente na queima de açúcar, provocando a hiperglicemia; c. Trata-se de uma doença metabólica por deficiência da ação insulínica de causa multifatorial, que ocasiona aumento das concentrações de glicose no plasma sanguíneo; d. Trata-se de uma doença metabólica que é classificada somente em: diabetes mellitus tipo 1, diabetes mellitus tipo 2 e diabetes gestacional; e. Trata-se de uma doença em que as manifestações clínicas clássicas são: poliúria, polidipsia, inapetência, perda de peso e impotência sexual. 39. Sr. C.S.H. 68 anos, diabético descompensado, realiza curativos diariamente, há 3 meses, em uma lesão/ferida do membro inferior esquerdo. O residente de enfermagem, ao realizar o curativo, constata que a lesão não evolui para cicatrização. Para avaliar esse caso, o residente deve: a. b. c. d. e.

Verificar presença de tecido de granulação; Aplicar a escala de Braden Q; Verificar a ausência de tecido necrosado de liquefação; Verificar presença de tecido necrosado e/ou esfacelo; Encaminhar o paciente para realizar a angioplastia dos membros inferiores para melhorar a perfusão sanguínea.

40. Sobre o Tamponamento cardíaco pode-se afirmar que: a. Ocorre quando o miocárdio e o pericárdio sofrem rupturas em toda sua espessura e as principais manifestações clínicas são a hipotensão e turgência da veia jugular; b. Ocorre quando o músculo do coração (miocárdio) sofre uma pequena ruptura em toda sua espessura e a tríade de beck (hipotensão/estase jugular/bulhas cardíaca hipofonéticas) é a principal manifestação clínica; c. Também pode ser denominado de tamponamento miocárdico ou efusão miocárdica; d. O sangue aumenta significativamente a pressão no coração, impendo os átrios e ventrículos do coração de se encherem adequadamente. Isto resulta num bombeamento ineficiente do sangue, choque e frequentemente morte; e. Ao exame físico observa-se somente um quadro de estase jugular, cianose de extremidades e hipotensão.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 41. No período neonatal, os estímulos dolorosos se manifestam em múltiplos órgãos e sistemas, tais alterações podem ocasionar aumento da morbidade e mortalidade neonatal. Cada recém-nascido (RN) internado em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) recebe de 50 a 150 procedimentos potencialmente dolorosos ao dia e RNs com peso menor que 1.000g sofrem cerca de 500 ou mais intervenções dolorosas ao longo de sua internação. Assim, tem-se utilizado o desenvolvimento tecnológico para reconhecer e interpretar as respostas comportamentais à dor evidenciada nesse período. Desta forma, não se pode destacar como resposta comportamental à dor no recémnascido: a. Estado do sono e vigília: a duração aumentada do sono não REM (Rapid Eye Movement "movimento rápido dos olhos"), e a indisponibilidade visual e auditiva para o contato com a mãe apresentadas pelo neonato após sofrer um estímulo doloroso, têm sido interpretadas como um mecanismo de fuga do meio ambiente agressor; b. O choro característico de dor: pode ser reconhecido por observadores treinados e por análise de suas propriedades espectrográficas; c. Atividade motora corporal: os neonatos a termo e pré-termo respondem a procedimentos dolorosos com flexão e adução de membros superiores e inferiores e arqueamento do tronco e do pescoço, associados a caretas, choro ou ambos; d. O reflexo do sobressalto: consiste em o bebê estender os braços para os lados e estremecer ao ouvir um barulho forte ou não ter a cabeça bem sustentada. Esse reflexo é considerado a primeira manifestação de “medo não aprendido” no ser humano; e. Análise da movimentação facial: pode ser empregada como instrumento específico e sensível para avaliar a dor em RN prematuros e a termo. 42. A icterícia se constitui em um dos problemas mais frequentes no período neonatal e corresponde à expressão clínica da hiperbilirrubinemia. O termo kernicterus é reservado à forma crônica da doença, com sequelas clínicas permanentes resultantes da toxicidade da bilirrubina. A hiperbilirrubinemia significante, presente na primeira semana de vida, é um problema comum em RN a termo e pré-termo tardio, além de ser uma causa frequente de reinternações em leitos de hospitais pediátricos, elevando os custos no âmbito da saúde pública. Quanto a avaliação clínica da doença, é incorreto afirmar: a. Apenas a estimativa clínica não é suficiente para avaliar os RN com BI > 12 mg/dl. Nesses neonatos, recomendase a dosagem rotineira da bilirrubina sérica ou transcutânea; b. A hiperbilirrubinemia indireta, decorrente de um processo patológico, apresenta progressão próximo-distal; c. A visualização da icterícia depende, além da experiência do profissional, da pigmentação da pele do RN e da luminosidade, sendo subestimada em peles mais pigmentadas e em ambientes muito claros, e prejudicada em locais com pouca luz; d. A determinação adequada da bilirrubina sérica depende de instrumentos laboratoriais constantemente calibrados com soro humano enriquecido com bilirrubina não conjugada próxima a 25mg/dl; e. A avaliação da bilirrubina transcutânea é realizada, de preferência, no esterno. 43. Adotar medidas para o crescimento e o desenvolvimento saudáveis, significa garantir um direito da população e cumprir uma obrigação do Estado. O crescimento e o desenvolvimento são eixos referenciais para todas as atividades de atenção à criança e ao adolescente sob os aspectos biológico, afetivo, psíquico e social. Assim, é correto afirmar: a. De um modo mais amplo, pode-se dizer que o crescimento do ser humano é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a adolescência até a idade adulta, considerando-se os fenômenos de substituição e regeneração de tecidos e órgãos; b. Os fatores extrínsecos que influenciam o desenvolvimento infantil são aqueles que determinam as características físicas da criança; c. Do ponto de vista do crescimento, a herança genética recebida dos pais estabelece um potencial ou alvo determinante que será atingido pela criança, independente de outros fatores; d. As condições em que ocorre o crescimento, em cada momento da vida da criança, excluindo o período intrauterino, determinam as suas possibilidades de atingir ou não seu potencial máximo de crescimento, dotado por sua carga genética; e. Nas crianças menores de cinco anos, a influência dos fatores ambientais é mais importante do que a dos fatores genéticos para expressão de seu potencial de crescimento. Os fatores genéticos apresentam a sua influência marcada na criança maior, no adolescente e no jovem.


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 44. O período das primeiras 24 horas pós nascimento é considerado crítico, por isso é fundamental uma qualificada assistência nos cuidados imediatos ao RN. Durante esta assistência imediata, um dos cuidados que deve ser ofertado pela equipe de enfermagem é a administração de vitamina K intramuscular. Qual o objetivo deste procedimento? a. b. c. d. e.

Prevenir a enterocolite necrotizante; Prevenir a oftalmia gonocócica; Prevenir a diarreia infecciosa aguda; Prevenir a doença hemorrágica neonatal; Prevenir a icterícia neonatal.

45. Amamentar é muito mais do que nutrir a criança. É um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado nutricional da criança, em sua habilidade de se defender de infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento cognitivo e emocional, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Sobre o aleitamento materno, assinale a alternativa correta. a. A Organização Mundial da Saúde e o Ministério da Saúde recomendam o aleitamento materno exclusivo até os seis primeiros meses de vida e com complemento até os doze primeiros meses; b. O exercício que a criança faz para retirar o leite da mama é muito importante para o desenvolvimento adequado de sua cavidade oral, propiciando uma melhor conformação do palato duro, o que é fundamental para o alinhamento correto dos dentes e uma boa oclusão dentária; c. Mulheres em estado de desnutrição grave não sofrem com alterações na produção da quantidade e qualidade do leite materno; d. Nos primeiros dias o leite materno é chamado de colostro. Este leite contém mais gordura e menos proteína do que o leite maduro, por isso é um leite dispensável a saúde da criança; e. Uma das desvantagens do leite materno é a propensão a diarreia. Crianças amamentadas com leite materno têm um risco três vezes maior de terem diarreia quando comparadas com as que se alimentam de leite artificial. 46. A regulamentação do planejamento familiar no Brasil, por meio da Lei n.º 9.263/96, foi conquista importante para mulheres e homens no que diz respeito à afirmação dos direitos reprodutivos. Além disso, a atenção em planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e infantil, pois: a. Aumenta o número de cesáreas realizadas para fazer a ligadura tubária; b. Possibilita a prevenção e/ou postergação de gravidez em mulheres adolescentes ou com patologias crônicas, tais como diabetes, cardiopatias, hipertensão, portadoras do HIV, entre outras; c. Aumenta o número de ligaduras tubárias por falta de opção e de acesso a outros métodos anticoncepcionais; d. Diminui o intervalo entre as gestações, contribuindo para diminuir a frequência de bebês de baixo peso e para que os bebês sejam adequadamente amamentados; e. Aumenta o número de gestações não desejadas e de abortamentos provocados. 47. A enfermeira da Unidade Básica de Saúde de Margarida do Norte, realizando a primeira consulta de pré-natal de Dona Josefina, 24 anos, casada, onde a gestante nega história de doenças crônicas na família, nega viroses da infância, diabetes, hipertensão, etilismo e drogas ilícitas erefere tabagismo (seis cigarros dias). Atualmentepesa 76 quilos, estatura 1,55m, PA: 120x80. Refere ser Gesta IV, Para 0, Aborto III(segundo dona Josefina, aborto espontâneo). Idade Gestacional: 15 semanas, altura uterina 17cm. Diante desse breve relato quais fatores de risco esta gestante está exposta? a. b. c. d. e.

Tabagismo (uso de droga lícita), peso maior que 75kg(obesidade), aborto habitual; Peso maior que 75 kg (obesidade), aborto habitual, idade da gestante; Altura uterina acima da idade gestacional, idade da gestante, aborto habitual; Tabagismo (uso de droga lícita), idade da gestante, aborto habitual; Altura uterina acima da idade gestacional, idade da gestante, tabagismo (uso de droga lícita).


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RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE 48. Nas consultas pré-natais, é importante que a gestante se sinta acolhida. Por isso é primordial que os profissionais de saúde estabeleçam uma relação de confiança e respeito mútuos. Como também: a. Compreenda esse estado de maior vulnerabilidade psíquica da gestante para acolhê-la, banalizando algumas queixas; b. Permita a presença do parceiro na consulta, mas considerando as queixas e relato somente da gestante; c. Reconheça as condições emocionais dessa gestação: se a gestante tem um companheiro ou está sozinha, se tem outros filhos, se conta com o apoio da família, se teve perdas gestacionais, se desejou conscientemente engravidar e se planejou a gravidez; d. Seja sempre tecnicista, estando atento, também, para essas características comuns das diferentes etapas da gravidez, criando condições para escuta acolhedora, mas sem que os sentimentos bons e ruins possam aparecer; e. Forneça, para alívio das ansiedades da mulher, orientações antecipatórias sobre a evolução da gestação e do parto: contrações, dilatação, perda do tampão mucoso, rompimento da bolsa. Deve-se, no entanto, dar todas as informações, mesmo que sejam excessivas, procurando transmitir orientações simples e claras. 49. As raras situações, tanto maternas quanto neonatais, que contraindicam a amamentação entre as maternas encontram-se: a. b. c. d. e.

Mulheres com fissuras, mamas ingurgitadas; Mulheres com mamas ingurgitadas, mastite; Mulheres com fissuras, pega incorretas do mamilo; Mulheres com distúrbios graves da consciência ou do comportamento; Mulheres com mamas ingurgitadas.

50. A atenção pré-natal e puerperal deve ser prestada pela equipe de saúde da família (ESF). Assinale a questão correta, quanto as atividades individuais dos membros da equipe. a. O médico deve identificar as gestantes de risco, orientar e realizar o pré-natal na unidade básica de saúde; b. O Auxiliar de Enfermagem realiza a captação precoce de gestante para a primeira consulta e para consultas subsequentes; c. O enfermeiro só solicita exames de rotina e orienta tratamento conforme protocolo do médico; d. O Agente Comunitário de Saúde orienta a gestante sobre a periodicidade das consultas, identifica situações de risco e encaminha para diagnóstico e tratamento; e. As visitas domiciliares deverão ser realizadas, somente, pelos agentes comunitários de saúde.


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Enfermagem - Concursos UFMA

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