HIPERTENSI DAN PENGARUHNYA TERHADAP ORGAN-ORGAN

1

HIPERTENSI DAN PENGARUHNYA T E R H A D A P ORGAN-ORGAN T U B U H O l e h ; dr. M o c h N o e r h a d i Dosen J u r u s a n Pendidikan Kesehatan d a n Rekreasi FIK UNY ABSTRAK Hipertensi adalah tekanan darah d i m a n a sistolenya setinggi 165 m m H g atau lebih s e d a n g k a n diastole n y a m e n c a p a i 9 5 m m H g atau lebih. Pengaruh hipertensi p a d a organ t u b u h a t a u organ target d i a n g g a p sebagai peninggian tekanan darah. Hipertensi dapat menyebabkan k e r u s k a n p a d a sel-sel epitel t u n i k a i n t i m a arteri y a n g berakibat atau merangsang terjadinya atherosclerosis dan t h r o m b u s . S e d a n g k a n organ target y a n g t e r k e n a a d a l a h j a n t u n g , otak, ginjal d a n m a t a . Perawatan hipertensi dibedakan atas terapi t a n p a obat d a n terapi d e n g a n obat. T e r a p i t a n p a obat d i g u n a k a n sebagai t i n d a k a n defmitif u n t u k h i p e r t e n s i r i n g a n d a n sebagai t i n d a k a n s u p o r t i f p a d a h i p e r t e n s i sedang d a n berat. Kata K u n c i : h i p e r t e n s i , o r g a n t u b u h Hipertensi m e r u p a k a n masalah kesehatan y a n g perlu u n t u k d i k e t a h u i oleh m a s y a r a k a t u m u m , k a r e n a a n g k a

prevalensi

y a n g tinggi serta a k i b a t j a n g k a p a n j a n g y a n g d i t i m b u l k a n n y a mempunyai

konsekuensi

tertentu.

Selain

itu

hipertensi

banyak dijumpai dalam praktek sehari-hari. Sejalan MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18

dengan

2

kemajuan

dan

modernisasi

meningkat

terus,

bahkan

kejadian

data-data

hipertensi

akan

menunjukkan

bahwa

dewasa ini lebih k u r a n g 10% p e n d u d u k Indonesia menderita hipertensi

dimana

sebagian

besar

dari

penderita

tidak

diketahui penyebab hipertensinya. Kerusakan

organ

tubuh

akibat

hipertensi

penyakit j a n t u n g koroner dan perdarahan otak penyebab Menurut

utama

kematian

Kaplan, studi

pada

penderita

Framingham

merupakan hipertensi.

menunjukkan

penderita

h i p e r t e n s i l a k i - l a k i t u a d i atas

mendapat

2-3 k a l i k e m u n g k i n a n p e n y a k i t j a n t u n g

dengan

kematian

mendapatkan

50% dalam waktu

stroke

dibandingkan

seperti

65

bahwa

tahun akan koroner

5 tahun dan 6 dengan

kali

orang

yang

normotensi. Selain penyakit jantung banyak kerugian yang diderita manusia

akibat

hipertensi

misalnya

kegagalan

ginjal,

kerusakan pada mata, k e l u m p u h a n akibat serangan otak.

Menurut

Moerdowo

(1984),

7%

dari

wanita

pada hamil

menderita toksemia gravidarum yang ditandai dengan adanya h i p e r t e n s i berat, p r o t e i n u r i a d a n u d e m a k a k i . P e n y a k i t i n i b e r a k i b a t fatal bagi i b u d a n a n a k y a n g d i k a n d u n g n y a . Peneltian menemukan

Randy

penderita

Eicner

(dikutip

hipertensi

berat

Ezra, pada

1994; atlit

38)

angkat

Hipertensi dan Pengaruhnya Terhadap Organ-Organ., (dr. M o c h Noerhadi)

3

berat. H a l i n i sangat m e r e p o t k a n l a t i h a n n y a k a r e n a a d a n y a resiko

terjadinya

perdarahan

intracranial

pada

waktu

m e l a k u k a n l a t i h a n a n g k a t berat.

PEMBAHASAN Pengertian Hipertensi Hipertensi berasal dari kata Latin hyper yang bcrarti super a t a u l u a r b i a s a , d a n k a t a L a t i n tensio y a n g

berarti

tegangan a t a u t e k a n a n sehingga d i a r t i k a n t e k a n a n y a n g l u a r biasa dan sekarang terkenal dengan

nama tekanan

darah

tinggi a t a u h i p e r t e n s i . Menurut

Sidabutar

(dikutip

Soeparman,

1990;205),

h i p e r t e n s i d i d e f i n i s i k a n sebagai s u a t u t i n g k a t t e k a n a n d a r a h dimana komplikasi yang timbul menjadi menurut

WHO,

hipertensi

adalah

nyata.

tekanan

Sedangkan

darah

dimana

sistolenya setinggi 165 m m H g a t a u l e b i h s e d a n g k a n

diastole

nya mencapai 95 m m H g atau lebih. The J o i n t N a t i o n a l C o m m i t t e e o n D e t e c t i o n , E v a l u a t i o n , dan

Treatment

of

High

Blood

Pressure

1984

m e n g k l a s i f i k a s i k a n h i p e r t e n s i atas d a s a r t e k a n a n s i s t o l i k d a n d i a s t o l i k n y a (dikutip B o e d h i Darmojo,

1989;43).

MEDIKORA V o l . I V , N o 2, O k t o b e r 2 0 0 8 : 1-18

4

T e k a n a n s i s t o l i k (mHg)

Kategori

< 140

Tekanan darah normal

140 - 159

Hipertensi perbatasan

160 k e atas

Hipertensi sistolik

T e k a n a n d i a s t o l i c (mmHg)

Kategori

< 85

Tekanan darah normal

85-89

T e k a n a n d a r a h n o r m a l tinggi

9 0 - 104

Hipertensi ringan

1 0 5 - 114

Hipertensi sedang

> 115

Hipertensi berat

Berdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi d u a yaitu : 1. H i p e r t e n s i yang

primer

tidak

(hipertensi

diketahui

esensial)

penyebabnya,

yaitu lebih

hipertensi dari

90%

penderita hipertensi tidak diketahui sebabnya (Soeparman, 1987;318). 2. H i p e r t e n s i

sekunder

penyebabnya.

Ada

yaitu

beberapa

hipertensi faktor

yang

yang

diketahui

berhubungan

d e n g a n h i p e r t e n s i s e k u n d e r , a n t a r a l a i n : a. P e n y a k i t ginjal (GNA, ginjal;

gagal ginjal); b. G a n g g u a n c.

Kontrasespsi

pada pembuluh

oral; d. Kehamilan;

e.

darah

Kelainan

h o r m o n a l ; f. Stres berat; g. T u m o r otak.

Hipertensi dan Pengaruhnya Terhadap Organ-Organ., (dr. M o c h Nocrhadi)

Patogenesis Hipertensi S a m p a i s e k a r a n g p e n g e t a h u a n t e n t a n g h i p e r t e n s i terus berkembang,

karena

masih

memuaskan

mengenai

belum

ada

keterangan

jawaban

tentang

yang

hipertensi.

T e k a n a n d a r a h d i p e n g a r u h i oleh c u r a h j a n t u n g d a n t a h a n a n perifer,

segala

sesuatu yang

dapat

mempengaruhi

j a n t u n g d a n t a h a n a n perifer d a p a t m e m p e n g a r u h i

curah tekanan

d a r a h seseorang. S e l a i n i t u a d a b e b e r a p a faktor y a n g d a p a t p u l a m e m p e n g a r u h i t e k a n a n d a r a h m i s a l n y a faktor genetik, ginjal, faktor r e n i n , a n g i o t e n s i n , a l d o s t e r o n d a p a t d i b u k t i k a n berperan d a l a m p e n i n g k a t a n t e k a n a n d a r a h . Sebelum

kita

u r a i k a n lebih

lanjut

perlu

kita

lihat

mekanisme-mekanisme dalam tubuh yang mengatur tekanan d a r a h . M e n u r u t M u r d o w o (1984) d a l a m t u b u h m a n u s i a a d a b eb e rap a p e n g a t u r t e k a n a n d a r a h y a i t u : 1. M e k a n i s m e baroreseptor 2. M e k a n i s m e kemoreseptor 3. R e s p o n i s k h e m i k d a r i p u s a t s u s u n a n s y a r a f 4. M e k a n i s m e R e n i n - A n g i o t e n s i n - V a s o k o n s t r i k t o r 5. M e k a n i s m e S t r e s s - R e l a k s a s i 6. M e k a n i s m e G i n j a l d a n C a i r a n T u b u h 7. M e k a n i s m e A l d o s t e r o n


6

Tahun

1834

Goldblatt

dan

kawan-kawan

dapat

m e n i m b u l k a n tekanan tekanan darah yang n a i k dengan cara menjepit sebagian dan

Wilson

dengan

berhasil

jalan

dapat

pula

sekunder

a r t e r i a renalis. P a d a t a h u n menimbulkan

menjepit

terjadinya

pembuluh-pembuluh

sebelahnya, yang tidak mengalami Dari

keterangan

adanya jepitan

Byrom

darah

tinggi

salahsatu dari arteria

menunjukkan

pada

tekanan

1939

di

atas

renalis

perubahan darah

dan

secara

ginjal

yang

penjepitan. dapat

disimpulkan

a r t e r i a r e n a l i s a k a n terjadi

bahwa

iskhemik

ginjal y a n g m e n i m b u l k a n t e k a n a n d a r a h tinggi,

pada

sedangkan

p a d a ginjal y a n g l a i n n y a j u g a terjadi i s k h e m i k d a n k e r u s a k a n pada

arteri-arterinya.

hipertensi

yang

Hal ini akan

terus-menerus

menimbulkan

walaupun

adanya

penjepitan

pada

arteri r e n a l i s a k h i r n y a d i l e p a s k a n . Adanya

iskhemik

ginjal

menyebabkan

ginjal

m e m p r o d u k s i zat r e n i n s e c a r a b e r l e b i h a n . R e n i n a k a n bekerja sebagai

enzim

angiotensinogen

terhadap

renin

substrat

yang

disebut

s u a t u protein y a n g d i k e l u a r k a n oleh

sel-sel

hati d a n membentuk angiotensin I yang k e m u d i a n dihidrolisis oleh e n z i m - e n z i m t e r t e n t u m e n j a d i a n g i o t e n s i n II. Angiotensin

II

mempunyai

kasiat yang

sangat

kuat

terhadap:


1. T e r j a d i n y a v a s o k o n s t r i k s i p e m b u l u h d a r a h . 2. M e m p e n g a r u h i hormon

kelenjar

aldosteron.

reabsorbsi

Natrium

adrenal

untuk

mengeluarkan

Hormon

ini

berpengaruh

menjadi

berlebihan

pada

yang

dapat

mempengaruhi volume darah. A d a n y a vasokonstriksi dan volume darah akan mempengaruhi tekanan darah. 3. M e m p e n g a r u h i pada

syaraf

s u s u n a n syaraf simpatis

outonom

hingga

terjadi

yaitu

pacuan

vasokonstruksi

pembuluh darah. Kelenjar penting

adrenal

dalam

mekanisme

kemungkinan

patogenesis

yang

belum

mempunyai

hipertensi

bisa

peranan

primer

diterangkan,

dengan

tetapi

pada

h i p e r t e n s i s e k u n d e r kelenjar a d r e n a l m e m e g a n g p e r a n y a n g sangat p e n t i n g m i s a l n y a p a d a t u m o r P h e o c h r o m o s i t o m a Chusing

sindroma.

Pada

penderita

Pheochromositoma

terdapat t u m o r y a n g t u m b u h b e r a s a l d a r i sel-sel d a r i m e d u l l a kelenjar adrenal.

Karena

kromafin

s i n t e s a d a r i k a t e k o l a m i n (epinefrin gejala-gejala

yang

katekolamin yang

kromafin

a d r e n a l d a n sel-sel k r o m a f m

sel-sel

ini

dan

merupakan

ekstra tempat

d a n norepinefrin) m a k a

ditimbulkan

tergantung

dari

diproduksi. Bila

banyak

epinefrin

kadar yang

dikeluarkan m a k a a k a n timbul hipertensi sistolik, sedangkan b i l a y a n g d i p r o d u k s i l e b i h b a n y a k n o r e p i n e f r i n m a k a gejala


8

yang t i m b u l adalah hipertensi sistolik d a n diastolic. G u s h i n g sindrom

merupakan

dikeluarkannya

rangkaian

hormon

gejala

kortisol

yang

secara

terjadi

akibat

berlebihan

oleh

korteks a d r e n a l y a n g b e r a k i b a t terjadinya r e t e n s i n a t r i u m d a n air s e r t a t i m b u l n y a h i p e r t e n s i . P e n g e l u a r a n

kortisol secara

b e r l e b i h a n i n i a k i b a t a d a n y a t u m o r p a d a kelenjar Selain

hipertensi

pada

penderita

Gushing

adrenal.

sindrom

juga

ditandai dengan t i m b u n a n lemak pada perut, p u n d a k , t u b u h bagian

tengah,

osteoporosis

dan

perdarahan-perdarahan

bawah kulit. Gejala K l i n i k Hipertensi M e n u r u t S o e n I S i a u w h a m p i r sepertiga d a r i p e n d e r i t a h i p e r t e n s i t i d a k m e n u n j u k k a n gejala a p a p u n s e l a m a s e p u l u h sampai d u a p u l u h tahun dan biasanya baru diketahui pada w a k t u d i a d a k a n general c h e c k u p . Suparman

berpendapat

bahwa

karena hipertensi dapat berbeda-beda

gejala

yang

timbul

t e r g a n t u n g d a r i tinggi

r e n d a h n y a t e k a n a n d a r a h . K a d a n g - k a d a n g h i p e r t e n s i berjalan t a n p a gejala, b a r u t i m b u l gejala, b i l a t e l a h terjadi b i l a t e l a h terjadi k o m p l i k a s i p a d a o r g a n target seperti ginjal, j a n t u n g , otak d a n m a t a . Gejala-gejala h i p e r t e n s i y a n g s e r i n g t i m b u l a d a l a h s a k i t kepala yang

bervariasi

dari ringan

sampai

berat,

pusing


9

kadang-kadang tengkuk

disertai

rasa m u a l

d a n k e p a l a bagian

sampai

belakang

muntah,

merupakan

nyeri

keluhan

y a n g sering d i j u m p a i t e r u t a m a w a k t u b a n g u n t i d u r d i p a g i h a r i , n y e r i otot d a n s e n d i , i n s o m n i a , b a d a n m e r a s a l e m a h d a n berdebar-debar. P a d a u m u m n y a gejala-gejala i n i d a p a t t i m b u l sepintas d a n h i l a n g t i m b u l sehingga p e n d e r i t a t i d a k mempersoalkannya dianggap

sebagai

atau bahkan gejala

masuk

tidak

mempersulikannya,

angina

(pendapat

awam). Tetapi b i l a s a k i t n y a s e m a k i n m e n i n g k a t menerus,

hal i n i tidak dapat

sebabnya

mengapa.

Normal (tow

diabaikan dan

N»rTOwi»*g

Gambar 1: Aterosklerosis ( D i k u t i p d a r i : Fox, 1986: 51)


begitu

orang

d a n terus-

harus dicari

Ctet Iorm«d

10

Pembuluh Vena

Aorla

Kelenjar Adrenal

Ginjal Renal Vena

Cortex Renal Arteri

Medulla

B P e n a m p a n g Kelenjar Adrenal

Gambar 2. Kelenjar Adrenal ( D i k u t i p d a r i : S o e n I S i a u w , 1994: 60)

Pengaruh Hipertensi Pada Organ T u b u h Pengaruh

hipertensi

pada

organ

tubuh

atau

organ

target dianggap sebagai p e n i n g g i a n t e k a n a n d a r a h . H i p e r t e n s i dapat

menyebabkan

intima

arteri yang

keruskan berakibat

pada atau

sel-sel

epitel

merangsang

tunika

terjadinya

atherosclerosis d a n t h r o m b u s . S e d a n g k a n o r g a n target y a n g t e r k e n a a d l a a h j a n t u n g , otak, ginjal d a n m a t a .

Pengaruh Hipertensi Terhadap J a n t u n g Ada

beberapa

k e l a i n a n p a d a j a n t u n g sebagai

akibat

pengaruh hipertensi yaitu :

Hipertensi dan Pengaruhnya Terhadap Organ-Organ., (dr, M o c h Noerhadi)

u

Hipertrofi

ventrikel

jantung terhadap keadaan

kiri. Hal ini merupakan peningkatan

hipertensi

penurunan,

yang

pekerjaan

beban

kerja j a n t u n g .

terus-menerus

otot

adaptasi

jantung

Pada

tanpa

dalam

otot

terjadi

berkontraksi

menjadi l e b i h berat. H a l i n i m e n y e b a b k a n t e r j a d i n y a hipertrofi miokradium ventrikel kiri karena ventrikel kiri beban

paling

berat

keseluruh tubuh. meningkat,

kerjanya

U n t u k mengatassi

ventrikel

bertambahnya

dalam

masaa

kiri otot

menyangga

memompa

darah

t a h a n a n perifer

mengalami jantung,

hipertrofi. sedangkan

yang

Dengan pasokan

oksigen tetap m a k a terjadilah k e a d a a n i s k h e m i k y a n g relatif p a d a otot j a n t u n g .

Sebagai

akibat dari keadaan

k e k u a t a n k o n t r a k s i otot j a n t u n g m e n j a d i

ini daya

berkurang.

Pada

s u a t u saat a k a n terjadi d i l a t a s i v e n t r i k e l k i r i sebagai u s a h a dari

jantung

tersebut

di

untuk atas.

berkompensasi

Sebagai

akibat

terhadap

selanjutnya

keadaan terjadilah

keadaan yang disebut dekompensasi j a n t u n g kiri, dan bila hal ini

berlanjut

maka

akan

diikuti

hipertrofi

dan

dilatasi

ventrikel k a n a n y a n g a k h i r n y a j a n t u n g k a n a n p u n m e n g a l a m i d e k o m p e n s a s i . S e l a i n i t u h i p e r t e n s i m e r u p a k a n faktor resiko p r i m e r u n t u k terjadinya p e n y a k i t j a n t u n g k o r o n e r .


12

Pengaruh hipertensi pada otak Hipertensi dapat menyebabkan pengaruh terhadap otak dengan

m e n i m b u l k a n aterosklerosis

otak s e h i n g g a

pada pembuluh darah

terjadi i s k h e m i k otak, b a h k a n d a p a t

terjadi

k e a d a a n cerebro v a s k u l e r a c c i d e n t a t a u stroke y a n g d i i k u t i d e n g a n k e l u m p u h a n separo anggota t u b u h a t a u s e l u r u h n y a . M e n u r u t I m a m P a r s u d i ( d i k u t i p B o e d h i Darmojo), h i p e r t e n s i d a p a t m e n i m b u l k a n k e l a i n a n p a d a otak y a n g b e r u p a : 1. Infarik s e r e b r i sebagai a k i b a t t h r o m b u s a t a u e m b o l i . 2. P e r d a r a h a n i n t r a c r a n i a l d e n g a n segala a k i b a t n y a . 3. E n s e f a l o p a t i hipertensif.

Pengaruh Terhadap Ginjal Hipertensi dapat menyebabkan

perubahan-perubahan

p a d a p e r e n k h i m ginjal y a n g b e r a k i b a t k e g a g a l a n ginjal. G a g a l ginjal i n i d a p a t

diketahui dengan

melihat kadar kreatinin

darah sangat meningkat d a n proteinuria. Keterkaitan antar h i p e r t e n s i d a n ginjal n a m p a k n y a m e r u p a k a n d u a yang

tidak

menyebabkan dapat

bisa

ginjal

dapat

timbulnya hipertensi, dan hipertensi

sendiri

menyebabkan

dipisahkan.

kerusakan

Penyakit

keadaan

pada

glomerulus

bahkan

s a m p a i p a d a k e g a g a l a n ginjal.


13

Menurut Mulvany, adanya perubahan struktural pada pembuluh mekanisme

darah

ginjal

sebagai

kemungkinan

disebabkan

adanya

berikut: tingginya tekanan darah a k a n

m e n y e b a b k a n t i m b u l n y a k e r u s a k a n d i n d i n g p e m b u l u h ginjal, termasuk p u l a kerusakan p e m b u l u h glmerulus dan hal ini secara progresif

m e n g u r a n g i j u m l a h nefron

yang

berfungsi

baik dengan berjalannya w a k t u . K a r e n a terdapat p e n u r u n a n j u m l a h nefron y a n g aktif, m a k a f u n g s i t e r s e b u t d i a m b i l a l i h oleh nefron y a n g l a i n u n t u k m e m p e r t a h a n k a n

fungsi

ginjal.

Tetapi nefron y a n g bekerja l e b i h k e r a s i n i l a m a - l a m a

akan

mengalami

yang

sklerotik

sehingga

makin banyak

nefron

m e n g a l a m i k e r u s k a n , d a n laju i n i a k a n b e r t a m b a h lagi b i l a t e k a n a n d a r a h n y a tinggi. J a d i p e n g a t u h h i p e r t e n s i p a d a ginjal a d a l a h i n s u f i s i e n s i ginjal k r o n i s d a n gagal ginjal k r o n i s .

Pengaruh Pada Mata Hipertensi berupa

retinopati

dapat

menyebabkan

hipertensif.

kelainan

Dengan

a d a n y a p e r d a r a h a n r e t i n a dengan

pada

funduskopi

mata tampak

atau tanpa adanya papil

udema.


14

Perawatan Hipertensi Tuj u a n adalah

perawatan / pengobatan

u n t u k mencegah

merupakan

komplikasi

morbiditas dari

penderita atau

hipertensi

hipertensi

mortalitas dan

yang

nyata-nyata

sangat m e r u g i k a n penderita. D r . Cleaves B e n n e t t ( d i k u t i p S o e n I S i a u w , 1994; 133) berpendapat

hidup

maka

manfaatnya

yaitu

menurunkan

berat

b a d a n n y a , l a t i h a n o l a h r a g a y a n g teratur, m e n g u r a n g i

stress

penderita dengan

bahwa

dengan

hipertensi cara

akan

mengubah

merubah

gaya

memperoleh

pola

makan,

dan selalu mengontrol tekanan darahnya. Menurut

Imam

1989;77) p e r a w a t a n

Parsoedi

(dikutip

Boedhi

Darmojo,

hipertensi dibedakan atas terapi tanpa

obat d a n t e r a p i d e n g a n obat. T e r a p i t a n p a obat d i g u n a k a n sebagai t i n d a k a n defmitif u n t u k h i p e r t e n s i r i n g a n d a n sebagai t i n d a k a n s u p o r t i f p a d a h i p e r t e n s i s e d a n g d a n berat. A c u h a n y a n g banyak dipakai u n t u k terapi t a n p a obat sampai sekarang m a s i h ada perbedaan

tetapi

tidak prinsip, pada

d a s a r n y a t e r a p i t a n p a obat a d a l a h m e l i p u t i : 1. P e n u r u n a n menurunkan

berat

badan

tekanan

untuk

darah

seberat

kira-kira

1

sebesar

kg

akan 2,5/1,5

mmHg.


15

2. P e m b a t a s a n m a s u k a n g a r a m d a p a t m e n u r u n k a n t e k a n a n d a r a h sebesar 10/5 m m H g . 3. B a g i

peminum

alkohol

harus

membatasi

atau

menghentikan s a m a sekali. 4. D i l a r a n g m e r o k o k a t a u m e n g e h e n t i k a n 5. M e l a k u k a n o l a h r a g a aerobic

merokok.

seperti j a l a n cepat, jogging,

bersepeda d a n renang. 6. R e l a k s a s i , t u j u a n n y a m e n g e n d a l i k k a n e m o s i s u p a y a l e b i h sabar t i d a k m u d a h m a r a h . 7. Diet r e n d a h l e m a k j e n u h d a n tinggi l e m a k t a k j e n u h . 8. b a n y a k

makan

sayuran atau buah-buahan

selama

faal

ginjal n o r m a l . Untuk

hipertensi

sedang

dan

berat

harus

d i k o m b i n a s i k a n terapi t a n p a obat d a n t e r a p i d e n g a n untuk

memperoleh

tersebut.

hasil

yang

optimal

dari

Harus d i m a k l u m i dan dimengerti

hipertensi

bahwa

kadang-kadang

dengan

tidak

Disamping itu pada

pengobatan

seperti hipertensi

yang

pengobatan

oleh

ada

p a d a h i p e r t e n s i s e k u n d e r k i r a - k i r a sepertiga kesulitan

mengembalikan

k e a r a h n o r m a l seperti s e b e l u m s a k i t .


di

atas

penderita.

kecenderungan

t e k a n a n d a r a h a k a n n a i k lagi setelah p e n g o b a t a n ,

mengalami

penderita

kombinasi

diharapkan

primer

obat

dari

tekanan

sedangkan penderita darahnya

16

Obat-obat anti hipertensi d i u s a h a k a n m e m e n u h i syarat sebagai b e r i k u t : efek p e n u r u n a n t e k a n a n d a r a h efektif, efek sampingan

sedikit

atau

tidak

ada,

cara

pemberiannya

s e d e r h a n a d a p a t p e r o r a l d a n h a r g a relatif m u r a h s e r t a m u d a h dijangkau masyarakat.

K E S I M P U L A N DAN SARAN D a r i u r a i a n d i atas tersebut

dapat

ditarik

beberapa

kesimpulan tentang hipertensi yaitu: 1. S e s e o r a n g sistolenya

dikatakan menderita 160

mmHg/

atau

hipertensi lebih

dan

bila

tekanan

atau

tekanan

diastolenya 95 m m H g / lebih. 2. B e r d a s a r k a n

penyebabnya

hipertensi

ada

dua

yaitu hipertensi primer dan sekunder, sedang atas

dasar

berat

ringannya

dibagi

menjadi

macam

pembagian hipertensi

r i n g a n , s e d a n g d a n berat. 3. H i p e r t e n s i d a p a t m e n y e b a b k a n k o m p l i k a s i p a d a j a n t u n g , otak,

ginjal

dan

mata

bahkan

dapat

menyebabkan

kematian mendadak pada penderita. 4. P e n g o b a t a n

hipertensi ringan dengan

t e r a p i t a n p a obat

s e d a n g k a n u n t u k h i p e r t e n s i s e d a n g d a n berat

dilakukan

k o m b i n a s i t e r a p i t a n p a obat d a n t e r a p i d e n g a n obat.

Mipertensi dan Pengaruhnya Terhadap Organ-Organ., (dr. M o c h Noerhadi)

17

SARAN Mengingat

komplikasi

hipertensi

yang

sangat

merugikan penderita dan sulitnya mengobati hipertensi perlu a t u r a n - a t u r a n t e r t e n t u bagi p e n d e r i t a h i p e r t e n s i : 1. Penderita h i p e r t e n s i h a r u s d i s i p l i n m e m e r i k s a k a n t e k a n a n darahnya untuk mendapatkan

pengobatan.

2. P e n d e r i t a h a r u s y a k i n b e t a p a p u n d i s e m b u h k a n tetapi d a p a t 3. B i l a

dirasakan

dikendalikan. berkaitan

dengan

h i p e r t e n s i h a r u s segera p e r i k s a k e d o k t e r u n t u k

menjaga

hal-hal

yang

adanya

h i p e r t e n s i s u l i t sekali

tidak

gejala

yang

diinginkan

yang

datang

secara

mendadak. 4. Sedapat m u n g k i n t i n d a k a n t e r a p i d i m a s u k k a n d a l a m c a r a hidup penderita. 5. M e n g i k u t s e r t a k a n k e l u a r g a p e n d e r i t a d a l a m p r o s e s terapi.


18

DAFTAR PUSTAKA Boedhi

Darmojo. menyeluruh.

(1989). H I P E R T E N S I , Pengelolaan S e m a r a n g : IDI W i l a y a h J a t e n g .

secara

E z r a A. A m s t e r d a m . M D . , J a c k H . W i l m o r e . P h D . , A n t h o n y N . M D . (1978). Exercise in Cardiovascular Health and Disease. New Y o r k : Yorke M e d i c a l B o o k s . Fox, E . L . , K i r b y T . E . , F o x , A.R.. (1986). Bases of Fitness. York: M a c m i l l a n Publishing Company. Moerdowo, F R S A . (1984). Masalah Bharata Karya Aksara. Norman

Hipertensi.

New

Jakarta:

m . K a p l a n , M D . , J r e m i a h S t a m l e r , M D . (1986). Prevention of Coronary Heart Disease, Practical Management of The Risk Factors. P h i l a d e l p h i a : W . B . S a u n d e r s Co.

Soen I. S i a u w . (1994). Tekanan Darah Solo: PT. D a b a r a B e n g a w a n .

Tinggi atau

Hipertensi.

S o e p a r m a n . D R . , S a r w o n o W a s p a d j i . (1987). Rmu Dalam Jilid L J a k a r t a : B a l a i P e n e rb i t F K U I .

Penyakit

S o e p a r m a n . D R . , S a r w o n o W a s p a d j i . (1990). Umu Dalam Jilid II. J a k a r t a ; B a l a i P e n e rb i t F K U i .

Penyakit


HIPERTENSI DAN PENGARUHNYA TERHADAP ORGAN-ORGAN

Recommend Documents