KARYA TULIS AKHIR
PENGARUH PAPARAN ASAP ROKOK TERHADAP KONSUMSI OKSIGEN MAKSIMAL (VO2 MAKS) PADA MAHASISWA YANG MEROKOK DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
Oleh : ZAHROTUL HASANAH HARUM 201110330311174
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG 2015
LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang Januari 2015
Pembimbing I
dr. Annisa’ Hasanah, M. Si
Pembimbing II
dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL
Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
dr. Irma Suswati, M.Kes
ii
LEMBAR PENGUJI
Karya Tulis Akhir Oleh Zahrotul Hasanah Harum ini Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal 28 Januari 2015
Tim Penguji
dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp. PA
dr. Annisa’ Hasanah, M. Si
dr. Nanang Mardiraharjo, Sp. THT-KL
iii
KATA PENGANTAR
Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Pengaruh Paparan Asap Rokok Terhadap Konsumsi Oksigen Maksimal (VO2 Maks) Pada Mahasiswa yang Merokok di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang” Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak.
Malang, 28 Januari 2015
Penulis
iv
UCAPAN TERIMAKASIH
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat, dan hidayahNya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir dengan judul “Pengaruh Paparan Asap Rokok Terhadap Konsumsi Oksigen Maksimal (VO2 Maks) Pada Mahasiswa yang Merokok di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang”. Dengan terwujudnya karya tulis akhir ini, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga kepada: 1. dr. Irma Suswati, M.Kes, selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 2. dr. Annisa’ Hasanah, M. Si, selaku dosen pembimbing I yang selalu memberi dorongan motivasi, bantuan, dan kesediaan waktunya untuk selalu membimbing penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan baik. 3.
dr. Nanang Mardiraharjo, Sp.THT-KL, selaku dosen pembimbing II yang telah memberi bimbingan dengan baik dan penuh kesabaran dalam mambantu penulis menyelesaikan karya tulis akhir ini.
4. dr. Dian Yuliartha Lestari, Sp. PA, selaku dosen penguji yang telah memberikan petunjuk, saran dan kritik yang membangun saat ujian maupun di luar ujian demi kesempurnaan karya tulis akhir ini. Penulis sadar tugas akhir ini sangat jauh dari kesempurnaan. 5. Ayah Ibu tercinta terkasih tersayang yang telah bekerja sangat keras demi anak-anaknya, terima kasih atas segala doa yang dipanjatkan siang dan malam tanpa kenal lelah, atas kasih sayang, kesabaran, pelajaran, ketulusan, dan segala yang telah diberikan kepada Harum sejak kecil hingga sekarang. 6. Dek Jun Rachmawati Harum, dek Luqman Hakim Harum, dek Ramizah Alya Harum yang telah memberikan banyak inspirasi, masukan, dukungan, semangat, doa, canda dan v
tawanya. Meski dunia terpecah belah, kita akan tetap bersama. Terimakasih banyak :* semoga apa yang dicita-citakan mendapat ridho dari Allah SWT, dan dimanapun berada, dapat memberikan banyak manfaat untuk orang lain. 7. Mbak Luluk Fahimah dan Om Toib yang telah memberikan banyak dukungan serta mendoakan dengan tulus. 8. Mbak Susi yang selalu mendoakan, meski jauh namun dekat dihati. 9. Kawan-kawanku : mbah Gita, Si sulung Sutan, nakjah Ayu, Kikoy komikers, Tita, Icak, Junita, Reski, Ayung yung, Mentek, Putri Paham, Sisil. Love kalian semua rek, tanpa kalian, hidup takkan berwarna. 10. Mas Arie Zaky Prasetya yang kebaikannya saking buanyaknya sampai tidak bisa diucapkan satu persatu. Semoga Allah membalas, dan semoga segala apa yang diharapkan bisa tercapai. 11. KKN 52, yang telah memberikan banyak pelajaran dan pengalaman yang luar biasa indah. 12. Kawan-kawan FK UMM angkatan 2011 Adorables, “kamu sangat berarti istimewa dihati selamanya rasa ini. Jika tua nanti kita telah hidup masing-masing, ingatlah Adorables!!” love you all rek :* 13. Staff TU ( Bu Endah, Pak Yon, Mbak Citra, Mbak Ema, dll) terimakasih atas segala bantuannya. 14. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis
ini dan juga
mendoakan demi suksesnya Karya Tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.
vi
Penulis sadar bahwa karya tulis akhir ini pasti masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat membangun guna kesempurnaan dari karya tulis akhir ini. Akhir kata semoga karya tulis akhir ini dapat memberikan manfaat bagi penulis, pembaca, dan menjadi sumbangan yang berarti bagi perkembangan ilmu pengetahuan ke depan.
Malang, 28 Januari 2015
Penulis
vii
DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL......................................................................................... LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................. LEMBAR PENGUJI……................................................................................ KATA PENGANTAR…….............................................................................. UCAPAN TERIMAKASIH............................................................................. ABSTRAK ........................................................................................................ ABSTRACT ....................................................................................................... DAFTAR ISI .................................................................................................... DAFTAR TABEL............................................................................................. DAFTAR GAMBAR........................................................................................ DAFTAR SINGKATAN.................................................................................. DAFTAR LAMPIRAN....................................................................................
i ii iii iv v viii ix x xii xiii xiv xvi
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang………………..……………………....................... 1.2 Rumusan Masalah……………………………...……..................... 1.3 Tujuan Penelitian……………………………...……....................... 1.3.1 Tujuan umum…………………............................................... 1.3.2 Tujuan khusus………………………...................................... 1.4 Manfaat Penelitian……………………………….…....................... 1.4.1 Akademis......... ....................................................................... 1.4.2 Klinis……………………............……..………….……........ 1.4.3 Masyarakat.................……..………….……..........................
1 4 4 4 4 4 4 4 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Rokok............................................................................................... 2.1.1 Kandungan Rokok.........………….………............................. 2.1.2 Jenis Rokok………...…………......…..................................... 2.1.3 Efek Negatif Rokok………...…………......…........................ 2.1.3.1 Efek rokok pada sistem respirasi................................. 2.1.3.2 Efek rokok pada sistem kardiovaskular....................... 2.2 Perokok............................................................................................. 2.2.1 Perokok pasif......... ................................................................. 2.2.2 Perokok aktif……………............……..………….……........ 2.2.3 Derajat perokok…………............……..………….……........ 2.3 Fisiologi Respirasi……...........……...........…….............................. 2.3.1 Ventilasi paru.........…...….......………...……........................ 2.3.2 Difusi gas melalui membran pernapasan...……...….…..…... 2.3.3 Pengangkutan O2 dari paru ke jaringan tubuh......................... 2.3.4 Pengaturan pernapasan.......…........ ........................................ 2.4 VO2 Maks …...……............. …...…............. ……...…….............. 2.4.1 Faktor-faktor yang mempengaruhi VO2 maks…………......... 2.4.2 Pengukuran VO2 maks……………......................................... 2.4.3 Peran sistem kardiovaskular terhadap VO2 maks.................... 2.4.4 Peran sistem respirasi terhadap VO2 maks.............................. 2.5 Pengaruh asap rokok terhadap VO2 maks….....................……......
6 6 11 11 12 13 14 14 15 15 15 15 16 18 19 20 21 23 24 26 27
viii
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN.. 3.1 Kerangka konseptual penelitian ………………....………......…... 3.2 Hipotesis penelitian……… ……….………..…..…...……......…..
32 32 34
BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian …………………….....………......………......…...... 4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ……….………..…..…...……......…... 4.3 Populasi dan Sampel Penelitian ………..……………....…......…… 4.3.1 Populasi penelitian……………………….............…......…..... 4.3.2 Sampel penelitian………………….......................…......……. 4.3.3 Teknik pengambilan sampel ……………..…….....…...…...... 4.3.4 Besar sampel ……………..…….....….....…….....…...…........ 4.4 Karakteristk sampel penelitian….....….....…….....…...………........ 4.5 Variabel Penelitian ……………………………...........….....…........ 4.5.1 Variabel Bebas……………………………...........….....…...... 4.5.2 VariabelTerikat……………………………...........….....…..... 4.6 Definisi Operasional Variabel…………………………………........ 4.7 Alat dan Bahan Penelitian…………………………………...…....... 4.8 Prosedur Pengambilan Data…………………………………...….... 4.9 Analisis Data………………………….............................…...…....... 4.10 Alur Penelitian………………………….............................…........
35 35 35 35 35 35 35 36 37 37 37 37 38 38 41 41
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA 5.1 Karakteristik sampel..... ………….....……….......………......…….. 5.1.1 Karakteristik usia………...............…......…............................... 5.1.2 Nilai VO2 maks ……………………….............…......….......... 5.1.3 Jumlah batang rokok perhari terhadap VO2 maks............……. 5.1.4 Lama merokok terhadap VO2 maks. ……………..…….…...... 5.1.5 Derajat perokok terhadap VO2 maks..…....... ….....…...…........ 5.2 Analisis data penelitian………….....….....…….....…...….……........ 5.2.1 Hasil uji normalitas data…………...…….......……….........….. 5.2.2 Hasil analisis Regresi Linier Berganda.....………............……..
42 42 43 43 44 45 45 45 47
BAB 6 PEMBAHASAN...........................................................................................
49
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan…………… ………….....……….......………......…….. 7.2 Saran……..…………… ………….....……….......………......……..
56 57
DAFTAR PUSTAKA........................................................................................... LAMPIRAN...........................................................................................................
59 62
ix
DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Permohonan bersedia menjadi sampel……......……….….. Lampiran 2 Persetujuan menjadi sampel..... ………………………...… Lampiran 3 Identitas sampel…….........................................…………… Lampiran 4 Data Paparan Asap Rokok dan VO2 Maks……...…….….. Lampiran 5 Hasil analisis data........................................……………….. Lampiran 6 Dokumentasi penelitian...............................……………….. Lampiran 7 Surat penelitian............................................………………..
x
62 63 64 65 68 71 75
DAFTAR PUSTAKA
Amstrong N, 2006, Aerobic Fitness of Children and Adolescent, Jornal de Pediatria, 82, hal.406. Ariyadin, 2008, Rokok Anda :Relakah Mati demi Sebatang Rokok?, Manyar Media, Yogyakarta, hal. 23-36, 70-78, 86-98. Badan Penelitan dan Pengembangan Kesehatan, 2013, Riset Kesehatan Dasar, 2013, Jakarta, hal 11-12. Badan Pengawas Obat dan Makanan RI, 2007, Bangkitkan Kesadaran Remaja terhadap Bahaya Merokok, Jakarta, hal 1. Depkes, 2010, Saatnya Perempuan Ikut Mengatasi Masalah Merokok, Peringatan Hari Tanpa Tembakau Sedunia,diunduh tanggal 20 Februari 2014, http://www.depkes.go.id/downloads/2010_HTTS_Buku_panduan_draft2.pdf ) Djamanshiro, 2008, Dampak Merokok Bagi Kesehatan, diunduh tanggal 20 Februari 2014, http://one.indoskripsi.com. Fox SI, 2003, Respiratory Physiology : Hemoglobin and Oxygen Transport, Human Physiology, 8th ed, McGraw-Hill, New York, hal.235-245. Geiss O, 2007, Tobacco, Cigarettes and Cigarette Smoke, Institute for Health and Consumer Protection, European Communities, Italy, hal. 1. Giriwijoyo S, Didik ZF, 2012, Ilmu Faal Olahraga (Fisiologi Olahraga), PT Remaja Rosdakarya, Bandung, hal. 368-389. Guyton AC, 2006, alih bahasa, Irawati et al; editor edisi bahasa Indonesia, Luqman Yanuar Rahman et al, dalam: Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi XI, EGC, Jakarta, hal.495-499, 499, 539-541, 545-548. Heywood V, 2006, Advanced Fitness Assessment and Exercise Prescription, Fifth Edition, Champaign, IL: Human Kinetics, Lembaga Penelitian Cooper Aerobic, Dallas. Ifan R, 2011, Hubungan Antara Perempuan Perokok Pasif dengan Gambaran Hasil Pemeriksaan Paps Smear, Prosiding Seminar Nasional Penelitian dan PKM Sains, Teknologi, dan Kesehatan, 2, hal. 33.
Kartawa H, 2003, Penggunaan tes-tes faal untuk menilai peningkatan kemampuan atlet, Dalam : Kumpulan Diktat Kuliah Kedokteran Olahraga, Semarang, Fakultas Kedokteran Undip, hal.29-41
xi
Kusuma DA, 2011, Studi Kadar Nikotin dan Tar Sembilan Merk Rokok Kretek Filter yang beredar di Wilayah Kabupaten Nganjuk, Jurnal Teknologi Pertanian Vol. 5, hal. 151-155. Levitzky MG, 2007, Pulmonary Physiology, 7th ed. McGraw- Hill, New York, hal. 224231 Mackenzie
B, 2001, VO2max, diunduh tanggal http://www.brianmac.demon.co.uk/VO2max.htm.
19
Maret
2013,
Mackenzie B, 2007, 101 Perfomance Evaluation Test, British Library, hal 22-24. Mahler DA, 2004, ACSM: Panduan Uji Latihan Jasmani Dan Peresapannya. Alih bahasa: Djaja Surya Atmadja, Muchsin Doewes, EGC, Jakarta, hal. 54-66. Radityasari A, 2010, Gambaran Perilaku Merokok Siswa Sekolah Menengah Atas/Sederajat di Kota Semarang, Thesis, Universitas Diponegoro. Rodgman A, Smith CJ, Perfetti TA, 2000, The composition of cigarette smoke: retrospective, with emphasis on polycyclic components, Human & Experimental Toxicology, hal. 573-95 Rodrigues AN, Perez AJ, Carletti L, Bissoli NS, Abreu GR, 2006, Maximum oxygen uptake in adolescents as measured by cardiopulmonary exercise testing, Journal of The American Society of Exercise Physiologists, 82, hal.426. Sajinadiyasa, IKG, Baginda IM, 2010, Pervalensi Dan Risiko Merokok Terhadap Penyakit Paru Di Poliklinik Paru Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar, Jurnal Penyakit Dalam, 11. Sari MEP, 2010, Hubungan Antara Kebiasaan Merokok dengan Kadar CO Paru, Thesis, Universitas Sebelas Maret. Sastroasmoro S, Usulan Penelitian dalam Sastroasmoro S (editor), 2011,Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis Edisi ke-4, Sagung Seto, Jakarta. Silbernagl S, 2000, Color Atlas of Pathophysiology, Thieme, At a Glance, New York, hal. 236-239. Sirajudin, 2011, Pengaruh Paparan Asap Rokok Terhadap Kejadian Berat Badan Lahir Bayi Di Sulawesi Selatan, Cigarettes, low birth weight, Media Gizi Pangan, 11, hal. 34-39. Sirait MA, 2001, Perilaku Merokok( Analisis Data Susenas 2001), diunduh tanggal 12 April 20014 ,www.kompas.co.id.
xii
Stefanus S, 2002, Bye – Bye Smoke, PT. TriexTrimacinda, Jakarta, hal. 32. Suminski R, 2009, The Effect of Habitual Smoking on Measured and Predicted VO2max, Journal of Physical Activity and Health, 6, hal. 667-673. Supriyadi M, 2013, Faktor Genetik Penyakit Paru Obstruktif Kronik, CDK-207, 40, hal. 572-577. Suradi , 2007, Pengaruh Rokok Pada Penyakit Paru Obstruktif Kronik, In: Pidato Pengukuhan Guru Besar Pulmonologi dan Ilmu Kedokteran Respirasi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Maret, hal. 1-11. Syaifudin, 2009, Fungsi Sistem Tubuh Manusia, Widya Medika, Jakarta, hal. 105. Tanuwihardja RK , 2009, Rokok Elektronik, Jurnal Respirasi Indonesia, 32, hal. 53-61. Tirtosastro S, 2010, Kandungan Kimia Tembakau dan Rokok, Buletin Tanaman Tembakau, Serat & Minyak Industri, 2 , hal.33-41. World Health Organization, 2009, WHO Report on the global tobacco epidemic 2009: implementating smoke-free environments, Geneva. World Health Organization, 2010, Gander Woman and Tobacco Epidemic, hal. 137-147. Yunus, 2009, Manfaat Rehabilitasi Paru dalam Meningkatkan atau Mempertahankan Kapasiti Fungsional dan Kualitas Hidup Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik di RSUP Persahabatan, Jurnal Respiratologi Indonesia, 2.
xiii
