KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA PASIEN “Ny. A” DENGAN PNEUMONIA DI RUANG PENYAKIT DALAM RS. SITI KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO
Oleh :
TRIYANTINA YULIASCITRA Nim : 2012.066.0052
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2015
i
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PADA PASIEN “Ny. A” DENGAN PNEUMONIA DI RUANG PENYAKIT DALAM RS. SITI KHODIJAH SEPANJANG SIDOARJO Untuk memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan ( AMd.Kep. ) Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh : ( Triyantina Yuliascitra ) Nim. 20120660052 PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 2015
ii
Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat Saya yang betandatangandibawahini : Nama
: Triyantina Yuliascitra
NIM
: 2012.066.0052
Program Studi : D3 Keperawatan Fakultas
: ILMU KESEHATAN
Menyatakan bahwa KTI yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UMSurabaya
Surabaya, 06 Agustus 2015 Yang Menyatakan
Triyantina Yuliascitra 2012.066.0052
iii
PERSETUJUAN Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya,06 Agustus 2015
Menyetujui, Pembimbing I
Suyatno Hadi Saputro, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop Mengetahui, Ketua Program Studi
Pipit Festy W, SKM., M.Kes
iv
PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Ujian Karya Tulis Ilmiah pada tanggal 06 Agustus 2015 oleh mahasiswa atas nama Triyantina Yuliascitra NIM 2012.066.0052 Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
TIM PENGUJI
TANDA TANGAN
Ketua
: Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes
( ………………………. )
Anggota 1
: Suyatno Hadi S, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop
( ………………………. )
Anggota 2
: Eni Sumarliyah, S.Kep,Ns,M.Kes
( ………………………. )
Mengesahkan, Dekan FIK UMSurabya
Dr. Nur Mukaromah, SKM., M.Kes.
v
KATA PENGANTAR Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul asuhan keperawatan medical bedah pada pasien “Ny. A” dengan diagnosa pneumonia di ruang penyakit dalam RS. Siti Khodijah Sepanjang Sidoarjo. Adapun tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pada penderita pneumonia. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada kata – kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan kesalahan penulisan nama, gelar, serta kata – kata dalam mengutip hasil penulisan. Semoga apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Surabaya, 06 Agustus 2015 PENULIS
vi
UCAPAN TERIMA KASIH Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satuu syarat dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan di Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2015 denga judul penelitian Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Pada Pasien Pneumonia di RS. Siti Khodijah Sepanjang. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terimakasih kepada: 1.
Dr. dr. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi D3 keperawatan
2.
Dr. Nur Mukarromah, SKM, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan program studi D3 Keperawatan.
3.
Pipit Festy W., S.Kep., Ns., M.Kes selaku Ketua Program Studi Pendidikan D3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surabaya
4.
Musrifatul Uliyah, SST, M.Kes selaku Penguji I yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan. vii
5.
Eni Sumarliyah, S.Kep,Ns,M.Kes selaku Penguji II yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
6
Suyatno Hadi Saputro, S.Kep,Ns,M.Ked.Trop selaku Pembimbing I yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
7.
Para dosen dan seluruh staf pengajar di Program Studi D3 Keperawatan yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh pendidikan.
8.
Daddy dan Ibu tercinta, kakak - kakakku tersayang, serta A. Roup (jagank) yang tak pernah lelah memberikan do’a, nasehat, dukungan moril dan materil dan selalu menjadi cambuk untuk meraih masa depan yang tidak akan pernah ku siasiakan.
9.
Nikmatul, Dwi Apriliyanti, Arifah Meka, serta semua teman-teman D3 Keperawatan Angkatan 2012 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, yang telah memberikan support, semangat, serta saran untuk kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah ini.
10. RS. Siti Khodijah Sepanjang Sidoarjo yang telah bersedia membantu kegiatan penelitian. 11. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
viii
Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang telah diberikan. Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari masih jauh dari kesempurnaan. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi siapapun yang membacanya.
Surabaya, 06 Agustus 2015
PENULIS
ix
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Depan Halaman Sampul Dalam Lembar Pernyataan Tidak Plagiat .................................................................... Lembar Persetujuan .......................................................................................... Lembar Pengesahan ......................................................................................... Kata Pengantar ................................................................................................. Ucapan Terima Kasih ....................................................................................... Abstrak ............................................................................................................. Daftar Isi........................................................................................................... Daftar Gambar .................................................................................................. Daftar Lampilan ...............................................................................................
i ii iii iv v viii ix xi xii
BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang.......................................................................... 1.2. Rumusan Masalah .................................................................... 1.3. Tujuan Penelitian ...................................................................... 1.3.1. Tujuan Umum ............................................................... 1.3.2. Tujuan Khasus .............................................................. 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................... 1.4.1. Manfaat teoritis ............................................................. 1.4.2. Manfaat praktis ............................................................. 1.5. Metode Penelitian dan Pengumpulan Data............................... 1.5.1. Metode Penelitian ......................................................... 1.5.2. Teknik Penulisan .......................................................... 1.6. Lokasi Dan Waktu .................................................................... 1.6.1. Lokasi ........................................................................... 1.6.2. Waktu............................................................................
1 4 4 4 5 5 5 5 6 6 6 7 7 7
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Tinjauan Teori Medis ............................................................... 2.1.1. Definisi Penyakit Pneumonia ....................................... 2.1.2. Klasifikasi Pneumonia .................................................. 2.1.3. Etiologi ......................................................................... 2.1.4. Pathofisiologi ................................................................ 2.1.5. Manifestasi Klinis ........................................................ 2.1.6. Pemeriksaan Diagnostik ............................................... 2.1.7. Penatalaksanaan Medis ................................................ 2.1.8. Komplikasi.................................................................... 2.2. Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan Pnemonia ...................... 2.2.1. Pengkajian.....................................................................
9 9 9 10 11 12 13 14 15 15 15
x
2.2.2. Diagnosis keperawatan ................................................. 2.2.3. Perencanaan .................................................................. 2.2.4. Pelaksanaan................................................................... 2.2.5. Evaluasi......................................................................... 2.3. Asuhan Keperawatan Pneumonia........................................ ..... 2.3.1. Pengkajian............................................................. ........ 2.3.2. Diagnosa Keperawatan ............................................ ..... 2.3.3. Rencana Keperawatan ............................................ ...... 2.3.4. Implementasi ........................................................ ........ 2.3.5. Evaluasi ............................................................... ......... BAB 3 TINJAUAN KASUS 3.1. Pengumpulan Data.................................................................... 3.2. Analisa Data ................................................................... ......... 3.3. Diagnosa Keperawatan ..................................................... ....... 3.4. Rencana Keperawatan ...................................................... ....... 3.5. Pelaksanaan Keperawatan ................................................. ...... 3.6. Evaluasi ......................................................................... .......... BAB 4 PEMBAHASAN 4.1. Pengkajian ................................................................................ 4.2. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 4.3. Perencanaan Keperawatan ........................................................ 4.4. Pelaksanaan Keperawatan ....................................................... 4.5. Evaluasi……………………………………………………….
15 15 16 16 16 16 21 22 29 29 32 43 45 46 53 63 70 71 73 74 75
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN 5.1. Simpulan ................................................................................... 5.1.1 Pengkajian Keperawatan .............................................. 5.1.2 Diagnosa Keperawatan ................................................. 5.1.3 Perencanaan Keperawatan ............................................ 5.1.4 Pelaksanaan Keperawatan ............................................ 5.1.5 Evaluasi......................................................................... 5.2. Saran ......................................................................................... 5.2.1. Bagi Instansi Pelayanan Kesehatan .............................. 5.2.2. Bagi Klien dan Keluarga .............................................. 5.2.3. Bagi Institusi Pendidikan ..............................................
77 77 77 78 78 78 79 79 79 79
DAFTAR PUSTAKA .....................................................................................
80
xi
DAFTAR GAMBAR
No Gambar 3.1
Judul Gambar Genogram ...............................................................................
xii
33
DAFTAR LAMPIRAN
No
Judul Lampiran
Lampiran 1
Surat Persetujuan Pengambilan Data
Lampiran 2
Surat Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3
Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4
Lembar Konsultasi
xiii
DAFTAR PUSTAKA Amin Huda Nurarif & Hardhi Kusuma, 2013, “Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC – NOC” Jilid 2, Media Action Publishing, Yogyakarta. Irman Somantri, 2012, “Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem Pernapasan” Edisi 2, Salemba Medika, Jakarta. Jeffery M. C., MD & Scott K., MD, 2012, “Master Plan Kedaruratan Medik”, Binapura Aksara Publisher, Tanggerang. Lilik & Yayan, 2009, “PNEMUNOIA pada DEWASA”, diakses pada 03 Desember 2014,
http://yayanakhyar.wordpress.com/2009/10/11/pneumonia-pada-
dewasa/ M. Jusuf Wibisono, Winariani & Slamet Hariadi, 2010, “Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru”, Departemen Ilmu Penyakit Paru FK Unair – RSUD Dr.Soetomo, Surabaya Misnadiarly, 2008. “Penyakit Infeksi Saluran Nafas Pneumonia”, Pustaka Populer Obor, Jakarta. Muhammad Ardiansyah, 2012. “Medikal Bedah untuk Mahasiswa” , Diva Press , Jogjakarta. Padila, S,Kep, Ners, 2013, “Asuhan Keperawatan Penyakit Dalam”, Nuha Medika, Yogyakarta. Taqiyyah Bararah, M.Kep & Mohammad Jauhar, S.Pd, 2013, “Asuhan Keperawatan: Panduan Lengkap Menjadi Perawat Profesional”, Jilid 1, Prestasi Pustakaraya, Jakarta.
xiv
