KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDR. Y DENGAN GANGUAN SESTEM PENCERNAAN POST OPERASI HEMOROIDEKTOMI HARI KE-2 DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PANDAN ARANG BOYOLALI
Disusun Oleh: KRISNA SULUH PAMBUDI J200 090 080
KARYA TULIS ILMIAH Disusun Guna melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
i
ii
iii
MOTTO “ Hidup menawarkan begitu banyak pilhan, pilih serta jalani yang terbaik dan menjadi seorang pemenang.” “jagan membuang waktumu yang berharga untuk mereka yang tidak pernah menghargai dirimu.” “hidup ini bukan tentang menjadi pemenang atau pecundang namun tentang menjadi dirimu dendiri dan berikan yang terbaik .” “kebanggan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal tetapi bangkit kembali setiap kali kita jatuh.” “jagan menghitung ap yang telang hilang, karena masalalu tak pernah kembali tapi masa depan kagang bisa menggembalikan semua yang dulu hilang.’
iv
PERSEMBAHAN Karya tulis ini penulis persembahan untuk orang-orang yang sangat berarti dan dekat dengan hidupku yang telah banyak mendukung dan membantu menyelesaikan tugas akhir ini. 1. Bapakku dan ibuku tersayang, terimakasih atas doanya, dan semua yang telah diberikan kepadaku atas dukungan bapak dan ibuk tersayang. 2. Adiku kuncoro tersayang serta kakakku keponakanku yang saya cintai yang selalu memberikan ke bahagiaan dan kasisayang didalam perjuangan hidupku 3. Buat seseorang yang selalu memberikan semangat, perhatian dan kasih sayang dan dukungan yang penuh semangat dan perjuangan untuk ku 4. Pakde dan bude ku, terimakasih atas perhatian dan bimbinganmu yang kau berikan padaku selama ini dan sampai di perguruan tinggi. 5. Mbah kakungku dan mbah putriku tersayang terimkasih doa-doa yang kau berikan kepadaku selama ini. 6. Teman-teman tem seperjuanagn Bidang BEDAH yang membuatku semanagt terimkasih dukungan, Junandar,septi,suranto,sulis,minah,fajar,eka. 7. Teman-temen dekatku dan semua yang ku syangi, Imam,Andik,junandar,fajar,Aris,Tepe,Purnama,Jhoni,Jeko,Kamal,Dito,Aji ,Fahmi,hanif yang selalu member semangat dan motifasi yang baik.
v
8. Temen-temen D3 KEPERAWATAN UMS angkatan 2009 kususnya kelas B yang ku sayangi terimakasih semangat dan doronganya. Aku sayang sama kalian semuanya. 9. Temen-temen 1 kls saya semanagt ya kalian semauanya jangaan sekalisekali menyerah dan pantang mundur harus tetap semanagt walaupun kita bentar lagi berpisah. 10. Dosen- dosen D3 Keperawatan terimkasih atas bimbinganya ilmu yang anda berikan kepada saya semoga bermanfaat dan dapat di amalkan dengan baik Amin.
vi
vii
KATA PENGANTAR
Asalamualaikum wr.wb
Puji syukur kepada Allah yang maha pengasih dan penyayang, Alhamdulilah selalu penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat, petunjuk dan pertolongan Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan kerya tulis ilmiah dengan judul : ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDR. Y DENGAN POST OPERASI HEMOROIDEKTOMI HARI KE-2 DI RUANG FLAMBOYAN RSUD PANDAN ARANG BOYOLAL. Penyusun laporan kasus ini dengan maksud untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. Adapun terselesaikannya laporan tugas akhir ini atas bantuan dan petubjuk dari berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih pada yang terhormat : 1.
Prof. DR. H. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhamadiyah Surakarta.
2.
Arif Widodo A. Kep, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta.
3. Winarsih Ambarwati, S. Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua program studi keperawatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 4.
Agus Sudaryanto, S.Kep. Ns, M.Kes, selaku pembimbing dalam penyusunan tugas akhir ini yang selalu mengarahkanm membimbing dari awal hingga akhir penulisan laporan kasus ini.
5.
Kartinah, A.Kep, S.Kep selaku penguji II.
viii
6. Arina Maliya, A.Kep. Msi, Med, selaku sekertaris program studi Keperawatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 7. Kepala Ruang Flamboyan RSUD
Pandanarang Byolali berserta stafnya yang
memberikan kesempatan untuk melakukan asuhan keperawatan. 8. Segenap Dosen Keperawtan Fakultas Ksehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta yang telah banyak membantu penulis dalam mengumpulkan informasi serta data-data dalam penelitian ini. Penulis menyadari dalam penyusunan laporan komprehensif ini masih banyak kekurangan, oleh karena itu keritik dan saran yang telah membangun sangatlah penulis harapkan dari pembaca, supaya penulis selanjutnya dapat lebih baik dan bermutu. Semoga laporan komperehensif ini bermanfaat dan berguna.
Wasalamu’alaikum Wr.WB.
Surakarta, 14 Juni 2012 Penulis
Krisna Suluh Pambudi
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA SDR. Y DENGAN GANGUAN SISTEM PENCERNAAN POST OPERASI HEMOROIDEKTOMI HARI KE-2 DIRUANG FLAMBOYAN (Krisna Suluh Pambudi, 2012, 37 halaman) ABSTRAK
Latar Belakang : Hemoroid adalah suatu pelebaran dari vena-vena didalam pleksus Hemoroidalis. Hemoroid dikenal dimasyarakat sebagai penyakit wasir atau ambeien merupakan penyakit yang sering dijumpai dan telah ada sejak jaman dahulu. Namun masih banyak masyarakat yang belum mengerti bahakan tidak tahu mengenai gejala-gejala yang timbul dari penyakit. Tujuan : untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan hemoroid meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi. Hasil : Pengkajian didapatkan data nyeri pada bagian anus. dalam kasus terdapat tiga diagnosa yaitu nyeri, resiko infeksi dan kurang pengetahuan. hasil yang didapatkan pada evaluasi nyeri sudah berkurang skala 8, pasien sudah mengerti tantang penyakitnya, resiko infeksi tidak di dapatkan tanda tanda peradangan. Kesimpulan : kerjasama antar tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif, teknik relaksasi sangat disukai pasien karena sangat membantu dalam mengurangi rasa nyeri.
Kata kunci : asuaha keperawatan, hemmoroid, nyeri, kurang pengetahuan, infeksi.
x
NURSING CARE IN KLIEN. Y POST GASTROINTESTINAL WITH OPERATING SYSTEM DISORDER HEMOROIDEKTOMI DAY-2 ROOM FLAMBOYAN (Krisna Suluh Pambudi, 2012.37 Pages) ABSTRACT
Background: Hemorrhoids is a dilation of the veins in the plexus Hemoroidalis Hemorrhoids in the community known as hemorrhoids or hemorrhoid disease is a common disease and has been there since timimmemorial. But there are still many people who do not understand bahakan not know about the symptoms arising from disease Purpose: To know the nursing care in patients with hemorrhoids include assessment, intervention, implementation and evaluation. Results: assessment of the data obtained pain in the anus. in case there are three diagnoses, namely: pain, risk of infection and lack of knowledge. Results in getting on the evaluation of pain was reduced scale 8, the patient han understood about the di sease, the risik of infection is not getting the signs of inflammation. Conclusion: cooperation between the health care team and patient / family is indispensable for the success of nursing care to patients, therapeutic communication can encourage a more cooperative patient, the patient relaxation techniques is preferred because it is very helpful in reducing pain. Keywords: nursing care, hemmoroid, pain, lack of knowledge, infection
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................ HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... MOTTO ........................................................................................................... PERSEMBAHAN ........................................................................................... KATA PENGANTAR .................................................................................... ABSTRAK ...................................................................................................... ABSTRACT .................................................................................................... DAFTAR ISI ................................................................................................... DAFTAR TABEL ........................................................................................... DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. BAB I
i ii iii iv v vii ix x xi xiii xiv xv xvi
PENDAHULUAN A. Latar Belakang ........................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ...................................................................... 2 C. Tujuan ........................................................................................ 3 D. Manfaat ..................................................................................... 3 BAB II TINJAUAN TEORI A. Kosep Dasar 1. Pengertian ............................................................................ 5 2. Etiologi ................................................................................ 6 3. Manifestasi Klinis ............................................................... 7 4. Patofisiologi ......................................................................... 8 5. Pathway ............................................................................... 10 B. Asuhan Keperawatan 1. Pengkajian ........................................................................... 11 2. Diagnosa keperawatan ........................................................ 13 BAB III RESUME KEPERAWATAN A. Pengkajian Umum Pasien ...........................................................15 B. Data Fokus ................................................................................ 16 C. Analisa Data .............................................................................. 20 D. Diagnosa Keperawatan .............................................................. 21 E. Intervensi Keperawatan ............................................................. 21 F. Implementasi Keperawatan ....................................................... 23 G. Evaluasi Keperawatan ................................................................25 BAB IV PEMBAHASAN A. Diagnosa Keperawatan ............................................................. 28 B. Intervensi .................................................................................. 29
xii
BAB V
C. Implementasi ............................................................................. 31 D. Evaluasi ..................................................................................... 33 PENUTUP A. Simpulan ................................................................................... 35 B. Saran ......................................................................................... 36
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Analisa Data ......................................................................................... 20 Tabel 1.2 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 21 Tabel 1.3 Implementasi ........................................................................................ 23 Tabel 1.4 Evaluasi ................................................................................................ 25
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Pathway ............................................................................................ 10 Anatomi Letak hemoroid
Gambar 2.2 Anatomi Letak Hemoroid
Anatomi Letak hemoroid
Gamabar 2.3 Anatomi Letak Hemoroid
xv
DAFTAR SINGKATAN
WHO SDKI BAB BAK DM RR PQRST
World Health Organization Survey Demografi Kesehatan Dunia Buang Air Besar Buang Air Keci Diabetes Melitus Respiratori Rate Provokatif,Quality,Regio,Severity,Time
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Dokumentasi Asuhan Keperawatan Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xvii
