Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

PTE ÁOK Általános orvos szak – a Klinikai modul tantárgyai - 2011/2012-es tanév

Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

ÁLTALÁNOS ORVOS SZAK

TANREND 2011/2012 A Klinikai modul tárgyai (kötelező tárgyak)

1


Tartalomjegyzék

7. félév OOKGT2 OOKKAR OOKKBK OOKKIR OOKKRA OOKONK OOKORT OOKREP

Gyógyszertan 2......................................................................................................................................................... 3 Belgyógyászat: kardiológia ...................................................................................................................................... 6 Klinikai biokémia..................................................................................................................................................... 9 Belgyógyászat: klinikai immunológia - reumatológia............................................................................................ 12 Klinikai radiológia ................................................................................................................................................. 16 Onkológia............................................................................................................................................................... 20 Ortopédia................................................................................................................................................................ 22 Közegészségtan 5. (Részletes epidemiológia) ........................................................................................................ 25

8. félév OOKBOR OOKFUL OOKGT3 OOKHAE OOKIGU OOKMUF OOKORM OOKSE1 OOKTRA

Bőrgyógyászat........................................................................................................................................................ 26 Fül-orr-gégegyógyászat.......................................................................................................................................... 30 Gyógyszertan 3....................................................................................................................................................... 34 Belgyógyászat: haematológia................................................................................................................................. 38 Igazságügyi orvostan.............................................................................................................................................. 40 Közegészségtan 6. (Munkahigiéne és foglalkozás-orvostan) ................................................................................. 44 Orális medicina ...................................................................................................................................................... 45 Sebészet 1............................................................................................................................................................... 48 Traumatológia ........................................................................................................................................................ 50

9. félév OOKCSA OOKDAN OOKEAB OOKGY1 OOKINF OOKNE1 OOKPS1 OOKPUL OOKROL OOKSE2 OOKST1

Családorvostan ....................................................................................................................................................... 53 Belgyógyászat: diabetológia - angiológia............................................................................................................... 54 Belgyógyászat: endokrinológia és anyagcsere betegségek..................................................................................... 56 Gyermekgyógyászat 1. ........................................................................................................................................... 59 Belgyógyászat: klinikai infektológia ...................................................................................................................... 62 Neurológia 1........................................................................................................................................................... 65 Pszichiátria 1. ......................................................................................................................................................... 68 Belgyógyászat: pulmonológia ................................................................................................................................ 70 Urológia ................................................................................................................................................................. 73 Sebészet 2............................................................................................................................................................... 76 Szülészet - nőgyógyászat 1..................................................................................................................................... 79

10. félév OOKAIT OOKGAS OOKGY2 OOKNE2 OOKNHA OOKOGE OOKPS2 OOKST2 OOKSZE

Anaesthesiológia és intenzív therápia..................................................................................................................... 83 Belgyógyászat: gasztroenterológia ......................................................................................................................... 86 Gyermekgyógyászat 2. ........................................................................................................................................... 89 Neurológia 2........................................................................................................................................................... 92 Belgyógyászat: nephrológia, hypertonia ................................................................................................................ 95 Orvosi genetika ...................................................................................................................................................... 97 Pszichiátria 2. ......................................................................................................................................................... 99 Szülészet - nőgyógyászat 2................................................................................................................................... 103 Szemészet............................................................................................................................................................. 107

2


OOKGT2

GYÓGYSZERTAN 2.

Tantárgyfelelős:

DR. BARTHÓ LORÁND, egyetemi tanár Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet

4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 28 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – Előfeltételek: OOPGT1 teljesített + OOPKO2 teljesített + OOPPA2 teljesített

Tematika A tantárgy célja a gyógyszeres terápiát megalapozó tudásanyag átadása a gyógyszerek hatásmechanizmuson alapuló csoportosítása alapján, általános farmakológiai, toxikológiai és receptírási ismeretek elsajátítását követően. A klinikai gyakorlatban alkalmazott gyógyszeres terápia alapjainak az oktatása az idegrendszert, a gyomor-bél traktust és a légzőrendszert érintő betegségekkel kapcsolatban. A fontosabb témakörök a következők: A kardiovaszkuláris rendszer betegségeivel kapcsolatos gyógyszerek farmakológiája. A központi idegrendszerre ható gyógyszerek, valamint a kábító és nem kábító fájdalomcsillapítók. Helyi és általános érzéstelenítők. A hemosztázisra és vérképzésre ható szerek. Hisztamin, szerotonin és antagonistáik. Eikozanoidok farmakológiája. A légzőrendszer és a gyomor-béltraktus gyógyszertana. A félév elfogadásának feltételei Távolmaradás pótlásának lehetőségei A Tanulmányi és Vizsgaszabályzatban leírtaknak megfelelően. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok A vizsgákra való felkészüléshez az előadások és szemináriumok anyagának, valamint az alábbi könyveknek és segédanyagoknak a tanulmányozása szükséges. Hivatalos tankönyvek és segédletek: Gyires Klára, Fürst Zsuzsanna: Farmakológia, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2007. Általános farmakológia és gyógyszerrendeléstan (intézeti jegyzet) Pécs, 2003. Ajánlott könyvek és segédletek: Rang and Dale: Pharmacology, 6. kiadás, Churchill Livingstone, 2007. B. G. Katzung (ed.): Basic and Clinical Pharmacology, 11. kiadás, Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2009. Formulae Normales (Editio VII.) Melania Könyvkiadó, Budapest, 2003. Előadások 1 Hisztamin, H1-receptor-antagonisták Dr. Barthó Loránd 2 H2-receptor-antagonisták Dr. Barthó Loránd 3 Kalciumcsatorna-blokkolók Dr. Helyes Zsuzsanna 4 A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre ható szerek Dr. Pintér Erika 5 Antiaritmiás szerek I. Dr. Pethő Gábor 6 Antiaritmiás szerek II. Dr. Pethő Gábor 7 Diuretikumok I. Dr. Gregus Zoltán 8 Diuretikumok II. Dr. Gregus Zoltán 9 A pangásos szívelégtelenség kezelésére használt szerek I. Dr. Helyes Zsuzsanna 10 A pangásos szívelégtelenség kezelésére használt szerek II. Dr. Helyes Zsuzsanna 11 Antianginás szerek I. Dr. Barthó Loránd 12 Antianginás szerek II. Regionális keringésfokozók Dr. Barthó Loránd 3


13 Antihipertenzív szerek I. Dr. Pintér Erika 14 Antihipertenzív szerek II. Dr. Pintér Erika 15 Anxiolítikumok, hipnotikumok I. Dr. Barthó Loránd 16 Anxiolítikumok, hipnotikumok II. Dr. Barthó Loránd 17 Antipszichotikumok I. Dr. Barthó Loránd 18 Antipszichotikumok I. Dr. Barthó Loránd 19 Antidepresszánsok I. Dr. Barthó Loránd 20 Antidepresszánsok II. Dr. Barthó Loránd 21 Antiepileptikumok I. Dr. Pethő Gábor 22 Antiepileptikumok II. Centrális izomrelaxánsok Dr. Pethő Gábor 23 Opioid fájdalomcsillapítók I. Dr. Barthó Loránd 24 Opioid fájdalomcsillapítók II. Dr. Barthó Loránd 25 Opioid fájdalomcsillapítók III. Dr. Barthó Loránd 26 Nem-szteroid gyulladásgátlók I. Dr. Pethő Gábor 27 Nem-szteroid gyulladásgátlók II. Dr. Pethő Gábor 28 Adjuváns analgetikumok. A köszvény kezelésére használt szerek Dr. Pethő Gábor Gyakorlatok Szemináriumok 1 Helyi érzéstelenítők 2 Szerotonin, szerotoninreceptor-agonisták és antagonisták 3 Az eikozanoidok farmakológiája 4 A simaizomzatra ható szerek 5 A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt szerek I. 6 A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt szerek II. 7 A hemosztázisra ható szerek I. 8 A hemosztázisra ható szerek II. 9 A vérképzésre ható szerek I. 10 A vérképzésre ható szerek II. 11 A légzőrendszer farmakológiája I. 12 A légzőrendszer farmakológiája II. 13 A légzőrendszer farmakológiája III. 14 A légzőrendszer farmakológiája IV. 15 A gyomor-bél traktus farmakológiája I. 16 A gyomor-bél traktus farmakológiája II. 17 A gyomor-bél traktus farmakológiája III. 18 A gyomor-bél traktus farmakológiája IV. 19 A gyomor-bél traktus farmakológiája V. 20 A gyomor-bél traktus farmakológiája VI. 21 Az alkoholok farmakológiája I. 22 Az alkoholok farmakológiája II. 23 Általános érzéstelenítők I. 24 Általános érzéstelenítők II. 4


25 26 27 28

A neurodegeneratív betegségek gyógyszeres kezelése I. A neurodegeneratív betegségek gyógyszeres kezelése II. Központi idegrendszeri stimulánsok. Nootrop szerek Központi idegrendszeri stimulánsok. Nootrop szerek

Vizsgakérdések 1. Kalciumcsatorna-blokkolók 2. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre ható szerek 3. Diuretikumok 4. A pangásos szívelégtelenség kezelésére használt gyógyszerek 5. Antianginás szerek. Regionális keringésfokozók 6. Antihipertenzív szerek 7. Antiaritmiás szerek 8. A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt gyógyszerek 9. A hemosztázisra ható szerek 10. A vérképzésre ható szerek 11. Hisztamin, H1- és H2-receptor-antagonisták 12. Szerotonin, szerotoninreceptor-agonisták és -antagonisták. A migrén farmakoterápiája 13. Az eikozanoidok farmakológiája. A simaizmok görcsét oldó szerek. A méhizomzatra ható szerek 14. Az asthma bronchiale gyógyszeres kezelése 15. Az allergiás rhinitis kezelésére használt szerek. Köhögéscsillapítók, köptetők és nyákoldók 16. A peptikus fekély kezelésére használt szerek 17. Hánytatók és hányáscsillapítók. Prokinetikus szerek 18. Hashajtók és obstipáló szerek. Máj- és epehólyagműködésre ható szerek. A gyulladásos bélbetegségek gyógyszerei 19. Helyi érzéstelenítők 20. Anxiolítikumok, hipnotikumok 21. Az alkoholok farmakológiája és toxikológiája 22. Antipszichotikumok 23. Antidepresszánsok 24. Antiepileptikumok 25. Központi idegrendszeri stimulánsok és nootrop szerek 26. A neurodegenaratív betegségekre ható szerek 27. Általános érzéstelenítők 28. Opioid fájdalomcsillapítók: morfin és kodein 29. Opioid fájdalomcsillapítók: félszintetikus és szintetikus szerek (antagonisták is) 30. Gyógyszerabúzus: általános aspektusok, opioidok, központi idegrendszeri depresszánsok 31. Gyógyszerabúzus: pszichomotoros stimulánsok, pszichedelikus szerek, kannabisz 32. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek: aszpirin, paracetamol 33. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek az aszpirin és a paracetamol kivételével 34. Adjuváns analgetikumok. A köszvény kezelésére használt gyógyszerek. Centrális izomrelaxánsok Közreműködők Dr. Barthó Loránd (BALIAAO.PTE), Dr. Benkó Rita (BERFAAO.PTE), Dr. Fischer Emil (FIEMAAO.PTE), Dr. Gregus Zoltán (GRZMAAO.PTE), Dr. Helyes Zsuzsanna (HEZFAAO.PTE), Dr. Németi Balázs Ferenc (NEBMAAO.PTE), Dr. Pethő Gábor (PEGGAAO.PTE), Dr. Pintér Erika (PIEMAAO.PTE), Dr. Pozsgai Gábor (POGFAAO.PTE)

5


OOKKAR

BELGYÓGYÁSZAT: KARDIOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. TÓTH KÁLMÁN, egyetemi tanár I. sz. Belgyógyászati Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 egyidejű felvétel

Tematika A tárgy általános elméleti és gyakorlati alapokat kíván szolgáltatni a modern kardiológiai diagnosztika és terápia mindennapi orvosi gyakorlatban történő alkalmazásához. Hangsúlyozni kívánjuk a kölcsönhatásokat, differenciál diagnosztikai problémákat más belgyógyászati betegségek vonatkozásában. Az általános orvosi gyakorlat egyik legnagyobb beteganyagát a cardiovascularis betegségekben szenvedők teszik ki. A tárgy tematikája felöleli az anamnesis és betegvizsgálat speciális szempontjait, a legfontosabb kardiológiai betegségek bemutatását, a non-invazív és invazív kardiológiai diagnosztika alapjait, s a korszerű terápiás lehetőségeket, valamint bepillantást ad a szívsebészetbe is. A félév elfogadásának feltételei Számonkérés: kollokvium Javítóvizsga/értékemelő vizsga: szóbeli Maximális hiányzás: Az előadásokról és a gyakorlatokról összesen max. 15% hiányzás lehetséges a félév alatt. Ezt meghaladó hiányzás esetén a hallgató vizsgára nem bocsátható. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Gyakorlat pótlása azonos témakörből másik csoporttal lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok PTE ÁOK I. sz. Belgyógyászati Klinika intranetes oktatási segédanyaga http://www.pote.hu/index.php?page=egyseg&egy_id=260&nyelv=hun&menu=okt_anyag Braunwald E., Zipes D.P., Bonow R.O.: Braunwald’s Heart Disease. A Textbook of Cardiovascular Medicine, W.B. Saunders Company, 2008. Tulassay Zs.: A belgyógyászat alapjai, Medicina könyvkiadó, 2007. Houghton AR, Gray D: Az EKG helyes értelmezése, Medicina, 2005. ISBN 963 242 97 Préda I., Czuriga I., Édes I., Merkely B.: Kardiológia. Medicina, 2010. Előadások 1 Bevezetés a kardiológiába. Noninvazív kardiológiai diagnosztika I.: Elektrokardiológia (EKG, terheléses EKG, Holter EKG, transztelefonikus EKG) Dr. Tóth Kálmán 2 Noninvazív kardiológiai diagnosztika II.: Echocardiographia, nuclearis kardiológia, szív MR és coronaria CT Dr. Cziráki Attila/Dr. Simor Tamás 3 Invazív kardiológiai diagnosztika (coronarographia, IVUS, FFR) Dr. Horváth Iván Gábor 4 Rhythmuszavarok és gyógyszeres kezelésük Dr. Tóth Kálmán 5 Invazív klinikai elektrofiziológia, diagnosztika, nonpharmacologiás kezelés Dr. Simor Tamás/Dr. Melczer László 6 Hypertonia Dr. Czopf László 7 Szívelégtelenség Dr. Habon Tamás 8 Stabil coronaria betegség. Cardiovascularis preventio Dr. Tóth Kálmán 9 Acut coronaria szindrómák. Percutan coronaria intervenció (PCI) Dr. Horváth Iván Gábor 10 Coronaria sebészet. Szívtransplantatio Dr. Szabados Sándor 11 Carditisek (endo-, myo-, peri-). Diagnosis, therapia és preventio. Billentyű betegségek Dr. Cziráki Attila 6


12 Veleszületett szívbetegségek a serdülő- és felnőttkorban. Billentyű sebészet Dr. Szabados Sándor 13 Cardiomyopathiák Dr. Habon Tamás 14 Kardiológiai rehabilitáció Dr. Szabados Eszter /Dr. Czuriga István Gyakorlatok 1 Bevezetés a kardiológiába. Noninvazív kardiológiai diagnosztika I.: Elektrokardiológia (EKG, terheléses EKG, Holter EKG, transztelefonikus EKG) 2 Bevezetés a kardiológiába. Noninvazív kardiológiai diagnosztika I.: Elektrokardiológia (EKG, terheléses EKG, Holter EKG, transztelefonikus EKG) 3 Noninvazív kardiológiai diagnosztika II.: Echocardiographia, nuclearis kardiológia, szív MR és coronaria CT 4 Noninvazív kardiológiai diagnosztika II.: Echocardiographia, nuclearis kardiológia, szív MR és coronaria CT 5 Invazív kardiológiai diagnosztika (coronarographia, IVUS, FFR) 6 Invazív kardiológiai diagnosztika (coronarographia, IVUS, FFR) 7 Rhythmuszavarok és gyógyszeres kezelésük 8 Rhythmuszavarok és gyógyszeres kezelésük 9 Invazív klinikai elektrofiziológia, diagnosztika, nonpharmacologiás kezelés 10 Invazív klinikai elektrofiziológia, diagnosztika, nonpharmacologiás kezelés 11 Hypertonia 12 Hypertonia 13 Szívelégtelenség 14 Szívelégtelenség 15 Stabil coronaria betegség. Cardiovascularis preventio 16 Stabil coronaria betegség. Cardiovascularis preventio 17 Acut coronaria szindrómák. PCI 18 Acut coronaria szindrómák. PCI 19 Coronaria sebészet. Szívtransplantatio 20 Coronaria sebészet. Szívtransplantatio 21 Carditisek (endo-, myo-, peri-). Diagnosis, therapia és preventio. Billentyű betegségek 22 Carditisek (endo-, myo-, peri-). Diagnosis, therapia és preventio. Billentyű betegségek 23 Veleszületett szívbetegségek a serdülő- és felnőttkorban. Billentyű sebészet 24 Veleszületett szívbetegségek a serdülő- és felnőttkorban. Billentyű sebészet 25 Cardiomyopathiák 26 Cardiomyopathiák 27 Kardiológiai rehabilitáció 28 Kardiológiai rehabilitáció Szemináriumok Vizsgakérdések A vizsga három részből áll: A. Írásbeli vagy szóbeli belépővizsga a kardiológiai betegek sürgősségi ellátásában döntő jelentőségű alapismeretekre vonatkozó kérdésekkel. B. Szóbeli gyakorlatos vizsga: anamnézis-felvétel, fizikális vizsgálat, EKG értékelés. C. Szóbeli elméleti vizsga: két vizsgakérdés.

Vizsgakérdések: 1. Az EKG elemzés alapelvei 2. Speciális kardiológiai vizsgálómódszerek I: Stress tesztek, Holter monitorozás és ABPM vizsgálat 3. Speciális kardiológiai vizsgálómódszerek II: Echocardiographia, izotópos vizsgálatok, coronaria CT, MR 4. Speciális kardiológiai vizsgálatok III: Invasiv vizsgálatok és eljárások (electrophysiologia, szívkatéterezés és coronarographia, percutan coronaria intervenciók, IVUS) 5. A rhythmuszavarok mechanizmusai 6. Sinus és pitvari rhythmuszavarok 7. AV csomót és járulékos nyalábot érintő rhythmuszavarok 8. Kamrai rhythmuszavarok 7


9. AV blokkok és kamrai szintű ingerületvezetési zavarok 10. Cardialis eredetű syncopék és hirtelen szívhalál 11. Antiarrhythmiás gyógyszerek 12. Pacemakerek és az implantálható cardioverter defibrillator 13. Az ischaemiás szívbetegség (ISZB) epidemiológiája és rizikófaktorai, primer preventio 14. Az ISZB fontosabb megjelenési formái (angina pectoris típusai) 15. Az ISZB diagnosztikája 16. Az ISZB gyógyszeres kezelése 17. Az ISZB nem gyógyszeres kezelése. Katétertherapiás (PCI) és műtéti (CABG) kezelés. 18. Az acut ischaemiás coronaria syndroma (AICS) típusai és diagnosztikája 19. Az acut ischaemiás coronaria syndroma (AICS) kezelése 20. Az acut myocardialis infarctus (AMI) legfontosabb szövődményei és azok kezelése 21. Acut myocardialis infarctus (AMI) utáni prognózis becslés és secundaer preventio, rehabilitáció 22. A hypertonia epidemiológiája és típusai 23. Essentialis hypertonia - rizikófaktorok, pathogenesis 24. A hypertonia korszerű kezelése 25. A szívelégtelenség epidemiológiája, rizikófaktorok és kialakulásának pathomechanizmusa 26. A szívelégtelenség klinikai syndromái 27. A szívelégtelenség kezelése 28. A cardiomyopathiák osztályozása 29. A dilatativ cardiomyopathia 30. A hypertrophiás és restrictiv cardiomyopathia 31. A myocarditis 32. A pericardium betegségei 33. A szívtamponád 34. A rheumás láz 35. Az infectiv endocarditis 36. A mitralis billentyű betegségei 37. Az aorta billentyű betegségei 38. Kombinált és kettős billentyű betegségek 39. Anticoagulatio és fibrinolyticus kezelés cardiovascularis betegségekben 40. Multicentrikus, nemzetközi klinikai vizsgálatok szerepe a szívbetegségek therapiájában (rhythmuszavarok, AICS kezelés, secundaer preventio, stb.) Közreműködők Dr. Ajtay Zénó (AJZMAAO.PTE), Dr. Cziráki Attila (CZAMAAO.PTE), Dr. Czopf László (CZLMAAO.PTE), Dr. Donauer Elemér (DOEMAAO.PTE), Dr. Gaszner Balázs (GABFADO.PTE), Dr. Goják Ilnoa (GOISAAP.PTE), Dr. Habon Tamás (HATMAAO.PTE), Dr. Halmosi Róbert (HARFABO.PTE), Dr. Hejjel László (HEJSAAO.PTE), Dr. Horváth Iván Gábor (HOIMAAO.PTE), Dr. Imre Jenő (IMJSAAP.PTE), Dr. Keller Judit (KEJMAAO.PTE), Dr. Késmárky Gábor (KEGFACO.PTE), Dr. Komócsi András (KOAQAAO.PTE), Dr. Kónyi Attila (KOASAAP.PTE), Dr. Pintér Örs (PIOFAAO.PTE), Dr. Pintér Tünde (PITSAAP.PTE), Dr. Radnai Béla (RABNAAP.PTE), Dr. Sárszegi Zsolt (SAZSAAP.PTE), Dr. Simor Tamás (SITMAAO.PTE), Dr. Szabados Eszter (SZEMAAO.PTE), Dr. Szabados Sándor (SZSMAAO.PTE), Dr. Tóth Kálmán (TOKGAAO.PTE)

8


OOKKBK

KLINIKAI BIOKÉMIA

Tantárgyfelelős:

DR. KOVÁCS L. GÁBOR, egyetemi tanár Laboratóriumi Medicina Intézet

2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOABK2 teljesített + OOPPA2 teljesített Tematika A tantárgy feladata a képzés céljainak megvalósításában: az egzakt laboratóriumi vizsgálatokra épített modern orvoslás képességének elsajátítása. A tematika: az emberi szervezetből vett minták célirányos molekuláris analízisei nélkülözhetetlenek a betegek általános állapotának megítéléséhez, a betegségek diagnózisához, a kezelések hatékonyságának követéséhez, de a betegségek megelőzésére irányuló orvosi tevékenységben is. A tantárgy, mely kémiai, biokémiai, élettani és patológiai ismeretekre épül, segít eligazodni a vizsgálatok sokféleségében, a vizsgálati rendelések stratégiájában és molekuláris szemléletet nyújt a modern orvoslásban. A tananyag magába foglalja a kémiai, biokémiai, hematológiai, hemosztazeológiai és molekuláris genetikai laboratóriumi vizsgálatok klinikai alkalmazásának területeit. A félév elfogadásának feltételei A félév elfogadásának kritériumai: az előadások és gyakorlatok látogatása kötelező. 25% hiányzás fölött a félév nem elfogadható. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Hiányzások száma, igazolása, távolmaradás pótlása: a gyakorlati hiányzás a kéthetes cikluson belül másik csoporttal pótolható. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Az előadások és gyakorlatok anyagán kívül (saját jegyzet), a tantárgy elsajátításához elsődlegesen ajánlott a 2001-ben szerkesztett egyetemi jegyzet: Dr. Kellermayer Miklós (szerk.): Klinikai Biokémia, POTE Egyetemi Nyomda, Pécs, 284 oldal W.J. Marshall: Klinikai Kémia (4. kiadás), Medicina Könyvkiadó, 2003, Budapest. ISBN 963-242-409-3 Az alábbi két újabb tankönyv: W.J. Marshall, S.K. Bangert: Clinical Chemistry 5th ed., Mosby Co, 2004. ISBN 0723433283 G.J. Beckett, S.W. Walker, P. Rae, P. Ashby: Lecture Notes on Clinical Biochemistry, 7th ed. Blackwell Co., 2005. Előadások 1 A klinikai biokémia a modern medicinában. A laboratóriumi vizsgálati eredmények információs értéke Dr. Kovács L. Gábor 2 A víz, Na+ és K+ egyensúly zavarai Dr. Kovács L. Gábor 3 Plazma fehérjék rendellenességei Dr. Kovács L. Gábor 4 Plazmaenzimek Dr. Kovács L. Gábor 5 Szív- és harántcsíkolt izom betegségek laboratóriumi diagnosztikája Dr. Kovács L. Gábor 6 Vas, porfirin és hemoglobin metabolizmus Dr. Kovács L. Gábor 7 Lipid anyagcsere rendellenességei, diagnosztikája Dr. Kovács L. Gábor 8 Májbetegségek. Dr. Kovács L. Gábor 9 Szénhidrát anyagcsere és a laboratóriumi vizsgálatok jelentősége különböző endokrin megbetegedésekben Dr. Kovács L. Gábor 10 Sav-bázis egyensúly Dr. Kovács L. Gábor 11 Vesebetegségek Dr. Kovács L. Gábor 12 A kalcium és magnézium anyagcsere zavarai, csont és ízületi betegségek laboratóriumi diagnosztikája Dr. Kovács L. Gábor 13 Táplálkozás és életkor. Toxikológia és gyógyszer monitorozás labor diagnosztikai sajátosságai Dr. Kovács L. Gábor 14 Genetikus megbetegedések. Tumorok és tumor markerek Dr. Kovács L. Gábor 9


Gyakorlatok 1 Általános gyakorlati bevezetés a klinikai laboratóriumi vizsgálatokhoz - Beteg előkészítés, mintavétel, mintakezelés (gyakorlatos foglalkozással) - Vizsgálatkérés - A vizsgálati eredmények információs értéke 2 Általános gyakorlati bevezetés a klinikai laboratóriumi vizsgálatokhoz - Beteg előkészítés, mintavétel, mintakezelés (gyakorlatos foglalkozással) - Vizsgálatkérés - A vizsgálati eredmények információs értéke 3 A vér vizsgálata - A vérkép fogalomkörébe tartozó vizsgálatok és származtatott értékeik- A vérgáz paraméterek vizsgálata és értékelése - A véralvadási paraméterek laboratóriumi kontrollja 4 A vér vizsgálata - A vérkép fogalomkörébe tartozó vizsgálatok és származtatott értékeik- A vérgáz paraméterek vizsgálata és értékelése - A véralvadási paraméterek laboratóriumi kontrollja 5 A vér oldott komponenseinek vizsgálata - Elektrolitok, fémek, nyomelemek, szénhidrátok, lipidek, metabolitok 6 A vér oldott komponenseinek vizsgálata - Elektrolitok, fémek, nyomelemek, szénhidrátok, lipidek, metabolitok 7 Plazmafehérjék vizsgálata - Enzimek, izoenzimek, immunglobulinok, transzport fehérjék vizsgálati lehetőségei, és a vizsgálatok információs értéke 8 Plazmafehérjék vizsgálata - Enzimek, izoenzimek, immunglobulinok, transzport fehérjék vizsgálati lehetőségei, és a vizsgálatok információs értéke 9 Speciális kémiai vizsgálatok - Hormon vizsgálatok - Gyógyszerszint vizsgálatok 10 Speciális kémiai vizsgálatok - Hormon vizsgálatok - Gyógyszerszint vizsgálatok 11 Vizelet vizsgálatok - betegágy melletti /kis laboratóriumi/ és kémiai vizeletvizsgálatok, és információs értékük. (gyakorlatos foglalkozás) 12 Vizelet vizsgálatok - betegágy melletti /kis laboratóriumi/ és kémiai vizeletvizsgálatok, és információs értékük. (gyakorlatos foglalkozás) 13 Alapvető osztályos (ún. Point of Care) laboratóriumi vizsgálatok - gyakorlatos foglakozás 14 Alapvető osztályos (ún. Point of Care) laboratóriumi vizsgálatok - gyakorlatos foglakozás Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Laboratóriumi vizsgálati eredményeket befolyásoló tényezők. (A mintavétel és minta előkészítés hibáiból fakadó eltérések, az ana1ízisek módszertanából eredő különbségek, a vizsgálandó egyén biológiai változékonyságából származó ingadozások) 2. A laboratóriumi vizsgálatok fajlagossága és érzékenysége, valamint prediktív értéke 3. A spektrofotometria elve és alkalmazása a laboratóriumi diagnosztikában 4. Az emissziós lángfotometria és az atomabszorbciós fotometria elve és alkalmazása a laboratóriumi diagnosztikában 5. A fehérjék amfoteritása, elválasztási és identifikálási lehetőségei 6. A víz és a nátrium homeosztázis zavarai. Vízhiányra és feleslegre, nátrium hiányra és feleslegre vezető állapotok és laboratóriumi vizsgálati lehetőségei. 7. A szervezet kálium egyensúlyának zavarai, vizsgálatának lehetőségei. Diuretikumok okozta káliumhiányos állapotok.(Szérum és vizelet K koncentráció, ill. ürítés, vesefunkciós vizsgálatok, stb.) 8. Nem immunglobulin plazma fehérjék eltérései és vizsgálati lehetőségei. (Elektroforetikus elválasztás és specifikus detektálás, immunológiai módszerek) 9. Az immunglobulinok szintézisének zavarai. (Csökkent és fokozott immunglobulin szintek vizsgálatilehetőségei) 10. Benignus és malignus paraproteinaemiák. Differenciál diagnosztikus lehetőségek 11. Fontosabb vérplazma enzimek. Eredetük, a szervezetben betöltött biológiai szerepük 12. A szérum (plazma) enzim aktivitás mérések diagnosztikus értéke (összaktivitás mérések, izoenzim vizsgálatok, időbeni monitorozás) 13. Oralis antikoagulans terápia laboratóriumi követése 14. A DIC (disseminalt intravascularis coagulatio)laboratóriumi jelei 15. Globális alvadási vizsgálatok információs értéke 16. Az anémiák vizsgálati lehetőségei a klinikai laboratóriumban 17. Porfirin anyagcsere zavarok és vizsgálati lehetőségei 18. Hemoglobin és vas metabolizmus zavarai. Mérési lehetőségek 19. A szívinfarktus klinikai biokémiai jelei 20. Az AMI (akut miokardiális infarktus)kezelésének (reperfúzió, fibrinolízis) laboratóriumi ellenőrzése 21. A krónikus szívelégtelenség laboratóriumi diagnosztikája (BNP, proBNP, elektrolitok) 22. A kardiovaszkuláris rizikó becslése laboratóriumi módszerekke1 23. Lipidek és lipoproteidek a vérplazmában. Vizsgálatuk és kórjelző értékük. (Cholesterin, triglicerid, phospholipidek, zsírsavak. Lipoproteidek: HDL, LDL, VLDL, chylomicron) 10


24. Az arterioszklerózis lehetséges rizikofaktorai és laboratóriumi vizsgálati lehetőségei 25. Májbetegségeket kórjelző laboratóriumi vizsgálatok. (Epefestékek, plazmafehérjék, véralvadás, enzimek, immunglobulinok, vas, réz, stb.) 26. A vírus hepatitisek klinikai biokémiai, PCR és szerológiai diagnosztikája 27. Alkoholos májkárosodás laboratóriumi diagnosztikája 28. A májfibrózis laboratóriumi jelei 29. A májkóma laboratóriumi jelei 30. A bilirubin anyagcsere zavarai. (Pre-, intra-, és poszthepatikus zavarok laboratóriumi megjelenése) 31. Akut fázis fehérjék vizsgálatának diagnosztikus értéke 32. Az akut és krónikus pancreatitis laboratóriumi kórisméje. (Szérum amiláz, lipáz,Ca, stb.) 33. A szérum és vizelet amiláz aktivitás eredete és diagnosztikus értéke 34. A diabetes mellitus diagnosztikus kritériumai (WHO) 35. A legfontosabb laboratóriumi vizsgálatok diabetes mellitusban. (Éhgyomri és terheléses vércukor, K, sav/bázis, laktát, vizelet vizsgálatok, stb.) 36. A diabeteszes kóma klinikai biokémiája 37. A hipoglikémia klinikai biokémiája 38. A diabetes insipidus diagnosztikája 39. A metabolikus szindróma klinikai biokémiai jelei 40. A glomeruláris vesefunkció laboratóriumi vizsgálati módszerei (GFR, clearance, kreatinin) 41. A tubularis vesefunkciók vizsgálati módszerei. (Hígítási és koncentrálási próbák, Na és K kiválasztás, aminosavak, stb.) 42. Akut vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai. (Só és víz, valamint sav/bázis háztartás, karbamid, kreatinin) 43. Krónikus vesebetegségek laboratóriumi vizsgálatai (GFR, Ca és P, stb.) 44. Proteinuriák vizsgálata és differenciál diagnosztikája. (Bence Jones fehérje, glomeruláris és tubuláris proteinuria) 45. Hematuriák laboratóriumi vizsgálata 46. A sav/bázis anyagcsere metabolikus zavarainak laboratóriumi megjelenése 47. A sav/bázis anyagcsere respiratórikus zavarainak laboratóriumi megjelenése 48. A kalcium és foszfát anyagcsere zavarainak laboratóriumi megközelítése. (Szérum és vizelet Ca és P, plazma ionizált Ca, összfehérje, albumin, alkalikus foszfatáz, hormon és vitamin vizsgálatok). 49. Metabolikus csontbetegségek laboratóriumi diagnosztikája. (Hyperparathyreosis, osteomalacia, renális betegségek) 50. Az osteoporosis klinikai biokémiai jelei, a terápia követése 51. A magnézium vizsgálatok indikációi és információs értéke 52. Emelkedett szérum húgysavszint okai különböző kórképekben 53. A tumorok jelenlétének klinikai biokémiai jelei. (Süllyedés, metabolitok, enzimek, stb.). 54. Tumormarkerek és információs értékük (AFP, CEA, enzimek, hormonok, stb.) 55. Terápiás gyógyszerszint követés (TDM)a klinikai laboratóriumban 56. A multidrog rezisztencia vizsgálata a klinikai laboratóriumban 57. Toxikológiai vizsgálatok helye a klinikai laborban 58. A betegközeli klinikai biokémiai vizsgálatok (POCT) lehetőségei és információs értékük Közreműködők Dr. Kellermayer Miklós (KEMGAAO.PTE), Dr. Kőszegi Tamás (KOTHAAE.PTE), Dr. Lányi Éva (LANDAP.PTE), Dr. Ludány Andrea (LUAHABE.PTE), Dr. Magyarlaki Tamás (MATMAAO.PTE), Dr. Miseta Attila (MIAMAAO.PTE), Dr. Nagy Tamás (NATFABO.PTE), Dr. Rékási Zsuzsanna (REZSAAP.PTE)

11


OOKKIR

BELGYÓGYÁSZAT: KLINIKAI IMMUNOLÓGIA - REUMATOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. CZIRJÁK LÁSZLÓ, egyetemi tanár Reumatológiai és Immunológiai Klinika

2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOAIMM teljesített + OOPBPR teljesített + OOPPA2 teljesített

Tematika A reumatológiai, illetve klinikai immunológiai alapismeretek megszerzése. A mozgásszervi panaszokkal bíró beteg vizsgálatának begyakorlása, a reumatológiai népbetegségek diagnosztikájának, kezelésének elsajátítása. Az alapvető klinikai immunológiai problémák (autoimmun betegségek, allergia, transzplantáció, tumor immunológia, immunhiányos állapotok) megismerése. A félév elfogadásának feltételei Mozgásszervi beteg vizsgálatának gyakorlati elsajátítása. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Más csoportok gyakorlatain. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Intraneten elérhető oktatási anyag. Czirják László: Reumatológia. SOPIANE-MED Kft. 2010. A Reumatológia Tankönyve (szerk.: Poór Gyula), Medicina, 2008. Belgyógyászat, Medicina, 2006. (egyetemi tankönyv) „A szisztémás autoimmun kórképek” c. fejezet Előadások 1 Szisztémás autoimmun kórképek általános jellemzői. Nem differenciált collagenosis. Dr. Czirják László 2 Szisztémás lupus erythematosus. Dr. Sütő Gábor 3 Szisztémás sclerosis. Dr. Czirják László 4 Sjögren syndroma. Gyulladásos myopathiák. Dr. Czirják László 5 Systemás vasculitisek. Secunder immundeficienciák Dr. Czirják László 6 Spondylarthropáthiák. Dr. Sütő Gábor 7 Rheumatoid arhtiritis. Diagnosztika. Arthritisek differenciáldiagnosztikája. Dr. Kumánovics Gábor 8 Rheumatoid arhtiritis. Terápia, a betegkövetés módszerei. Dr. Sütő Gábor 9 Arthritis psoriatica. Juvenilis idopathiás arthritis. Dr. Horváth Gábor 10 Nyaki fájdalom, brachialgia diagnosztikája, kezelése. Alagútszindrómák. Egyéb lágyrészreumatizmusok. Dr. Niedermayer Dóra 11 Derékfájdalom differenciáldiagnosztikája, kezelése. Algodystrophia. Fájdalomcsillapítás a reumatológiában. Dr. Niedermayer Dóra 12 Osteoporosis, osteoarthrosis. Osteonecrosis. Dr. Varjú Cecilia 13 A köszvény diagnosztikája, kezelése. Kristály arthropathiák. Anyagcsere betegségek mozgásszervi következményei. Belgyógyászati betegségek mozgásszervi következményei. Dr. Kumánovics Gábor 14 Fibromyalgia. A rheumatológiai betegségek fizioterápiás kezelése. Rehabilitáció a rheumatológiában. Dr. Varjú Cecilia

12


Gyakorlatok 1 Mozgásszervi beteg vizsgálatának gyakorlása, jellegzetes mozgásszervi eltérések demonstrálása, GALS vizsgálat 2 Mozgásszervi beteg vizsgálatának gyakorlása, jellegzetes mozgásszervi eltérések demonstrálása 3 Rheumatoid arthritis (korai, késői formák), systemás lupus erythematosus, scleroderma, myositis, Sjögren syndroma. 4 Rheumatoid arthritis (korai, késői formák), systemás lupus erythematosus, scleroderma, myositis, Sjögren syndroma. 5 Spondylitis ankylopoietica (Bechterew kór), arthritis psoriatica, egyéb seronegativ spondylarthritis csoportba tartozó betegek 6 Lupusos, myositises, sclerodermás betegek vizsgálata 7 Spondylitis ankylopoietica (Bechterew kór), arthritis psoriatica, egyéb seronegativ spondylarthritis csoportba tartozó betegek 8 Arthritis urica, egyéb kristály arthropathiák 9 Lupusos, myositises, sclerodermás betegek vizsgálata 10 Súlyos osteoporosis (posztmenopauzális, szenilis, szekunder) 11 Monarthritisek, oligoarthritisek diagnosztikája. 12 Osteoarthrosisos esetek (különböző ízületi manifesztációkkal) 13 Osteoarthrosisos esetek (különböző ízületi manifesztációkkal) 14 Gerinc betegségek, regionális fájdalom diagnosztikája Szemináriumok Vizsgakérdések Orvostanhallgatói Tételek „A” 1. GALS vizsgálat 2. Mikor gondolunk szisztémás autoimmun kórkép fennállására? 3. Alap laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun megbetegedés gyanújakor. Autoantitest szűrővizsgálatok. 4. Primer, szekunder Raynaud szindróma. Capillarmicroscopia diagnosztikus értéke. 5. Arthritisek differenciáldiagnosztikája. 6. Korai arthritisek jellemzői, kezelése. 7. Rheumatoid arthritis (RA) kritériumai, alapvető klinikai jellemzői a betegség korai szakaszában. 8. Rheumatoid arthritis (RA) laboratóriumi és radiológiai jellemzői. 9. Rheumatoid arthritis (RA) klinikai jellemzői a betegség késői fázisában. A betegség extraarticularis manifesztációi. 10. Alapvizsgálatok a rheumatoid arthritises betegek gondozása során. DAS28, SDAI, HAQ index. 11. Juvenilis idiopathiás arthritis. 12. SLE általános jellemzői, a diagnosis felállításának alapjai. 13. Szervi tünetek lupusban. Laboratóriumi vizsgálatok lupusban. 14. Lupus nephritis. 15. Lupus központi idegrendszeri érintettsége. 16. Primer, szekunder antiphospholipid szindróma. Laboratóriumi diagnosztika, tünetek és kezelése. 17. Primer és szekunder Sjögren syndroma főbb klinikai jellemzői. 18. Polymyositis, dermatomyositis főbb jellemzői. Myositisek felosztása. 19. Szisztémás sclerosis alapvető klinikai jellemzői, diagnosztikája. 20. Szisztémás sclerosis alcsoportjai: limitált és diffúz cutan SSc. 21. Szisztémás vasculitisek felosztása. Primer, szekunder vasculitisek. 22. Polymyalgia rheumatica és az arteritis temporalis. 23. ANCA asszociált vasculitisek klinikuma és kezelése. 24. Spondylitis ankylopoetica tünetei, diagnosztikája. 25. Kristály arthropathiák. A köszvény diagnosztikája és kezelése. 26. Osteoporosis. Diagnosztikája, differenciáldiagnosztikája, kezelése.

13


Orvostanhallgatói Tételek „B” 1. Basistherapiás szerek RA-ban. Gondozási teendők: sulphasalazin, metotrexat, leflunomid, kezelés során. 2. Basistherapiás szerek RA-ban. Gondozási teendők: az athioprin kezelés, biológiai terápia során. 3. Kezelési elvek RA-ban. Korai kezelés. 4. Kombinációs kezelés formái és jelentősége RA-ban. 5. Sjögren syndroma kezelési elvei. 6. Lupus kezelési elvei és gondozása. Aktivitás követése 7. Szisztémás sclerosis terápiás lehetőségei. 8. Myositisek gyógyszeres és nem gyógyszeres terápiája, gondozása. 9. Spondylitis ankylopoetica terápiás lehetőségei. 10. Corticosteroid kezelés lehetséges alkalmazási módjai, mellékhatásai. Lehetséges preventív lépések. 11. Reumatológiai mozgásszervi beteg rehabilitációja. Fizioterápia formái. Gyógytorna. Segédeszköz ellátás. 12. Nem steroid gyulladásgátló szerek hatása, mellékhatásai 13. NSAID-k gastrointestinalis mellékhatásai. Rizikócsoportok, ahol a súlyos gastrointestinalis szövődmények (vérzés perforatio) esélye nagy 14. TNF antagonista biológiai terápia. 15. Egyéb biológiai terápiák a gyulladásos reumatológiaikórképekben (rituximab, abatacept, tocilizumab) 16. Fájdalomcsillapítás a reumatológiában. 17. Teendők anaphylaxiás shock esetén. A leggyakoribb kiváltó okok felsorolása. 18. A fibromyalgia szindróma gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelése 19. Kálcium, D vitaminpótlás, biszfoszfonátok az osteoporosis kezelésében 20. Súlyos osteoporosis kezelésére alkalmas gyógyszerek

Orvostanhallgatói Tételek „C” 1. Derékfájdalom differenciáldiagnosztikája. 2. A lágyrészek betegségei. 3. Seronegativ spondylarthritis csoportba tartozó kórképek általános jellemzői. 4. Arthritis psoriatica. 5. Bakteriális infectiv arthritis. 6. Osteoarthrosisok diagnosztikája, kezelése. 7. Térd- és csipőarthrosis jellemzői, kezelése. 8. A nyaki, háti gerinc degeneratív bántalmai. 9. Belgyógyászati betegségek mozgásszervi következményei (endocrin, hematológiai és anyagcsere betegségek). 10. Primer osteoporosisok. Diagnosztikusés gondozási protokollok. 11. Szekunder osteoporisok differenciáldiagnosztikája 12. Osteonecrosis. 13. Alagút szindrómák. 14. Algodystrophia 15. Fibromyalgia szindróma. 16. Osteoporosis rizikó faktorai. A FRAX index. 17. Másodlagos immunhiányos állapotot okozó kórképek. A góckérdés.

14


A minimum kérdések témái: 1. Anaphylaxiás shock kezelése 2. Kötőszöveti betegségek (szisztémás autoimmun kórképek) általános klinikai jellemzői. Milyen tünetek fennállása esetén gondolunk ezekre a kórképekre? 3. Típusos klinikai tünetek, laboratóriumi és radiológiai eltérések rheumatoid arthritisben. 4. A rheumatoid arthritis kritériumai. 5. Spondylitis ankylopoetica típusos klinikai tünetei. 6. NSAID adás mellékhatásai. 7. Corticosteroid adás mellékhatásai. 8. Gyógyszer dózisok, és kötelező ellenőrzés metotrexat, azathioprin, leflunomid kezelés esetén. 9. Térd illetve csípő arthrosis típusos klinikai tünetei. 10. Lupus alaptünetei. 11. Osteoporosis alaptünetei, rizikó tényezők osteoporosisban. Közreműködők Dr. Beke Gabriella (BEGTAAO.PTE), Dr. Czirják László (CZLHAAE.PTE), Dr. Farkas-Herman Veronika (HEVGABO.PTE), Dr. Hóbor Renáta (HORSAAO.PTE), Dr. Horváth Gábor (HOGPAAP.PTE), Dr. Kumánovics Gábor (KUGFAAO.PTE), Dr. Minier Tünde (MITMAAO.PTE), Dr. Niedermayer Dóra (NIDQAAO.PTE), Dr. Sütő Gábor (SUGPAAP.PTE), Dr. T. Kovács Katalin (TKODBAO.PTE), Dr. Varjú Cecilia (VACPAAP.PTE)

15


OOKKRA

KLINIKAI RADIOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. BATTYÁNI ISTVÁN, egyetemi docens Radiológiai Klinika

4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOPSPR teljesített

Tematika Megismertetni a hallgatókat a hagyományos és a legmodernebb képalkotó diagnosztikai módszerekkel, a vizsgáló módszerek által adott információtartalommal, az esetleges szükséges előkészítéssel. Az oktatás alatt a leggyakoribb kórképek tipikus megjelenését, fontos és gyakori elváltozások kivizsgálásának algoritmusát mutatjuk be. Hangsúlyozni kívánjuk a radiológiai diagnózishoz szükséges klinikai adatok, anamnézis szükségességét. Az oktatás másik fontos eleme az intervenciós radiológiai módszerek, azok lényegének, eszközeinek ismertetése, a korábbi terápiás eljárásokhoz való viszonyának (sebészet, gyógyszerek, stb.), valamint a terápiás és anyagi előnyeinek bemutatása. Megismerteti a hallgatókkal az egyes képalkotó eljárások módszereit, információ-tartalmát, a radiológiai alapfogalmakat, a vizsgálatra való előkészítés módját, a vizsgálatok elvégzéséhez szükséges klinikai adatokat, a különböző intervenciós radiológiai és képalkotó módszerek javallatait, ellenjavallatait és kockázatát. A félév elfogadásának feltételei A félév elismeréséhez legfeljebb 2 gyakorlatról való (4 óra) hiányzást tartunk megengedhetőnek. Amennyiben a hiányzás ennél több, az index aláírására nem kerül sor. (Másik oktató gyakorlatán, a hiányzás nem pótolható.)A hiányzásról csak az ambuláns naplóban és orvosi dokumentációban is rögzített igazolást fogadunk el. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Nincs pótlási lehetőség. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Fráter, Palkó, Makó, Kollár, Battyáni: Radiológia, egyetemi tankönyv, Medicina, 2007. Ajánlott irodalom: Berényi, Bognár, Horváth, Repa: Radiológia, Springer, 1997. Előadások 1 A radiológia helye a medicinában. A képalkotó diagnosztika múltja, jelene, jövője. Fogalmak. Előkészítés, a konzíliumkérő dokumentum. Igazságügyi vonatkozások. Dr. Battyáni István 2 Hagyományos és digitális radiográfia. Új technikák a radiológiában. Dr. Battyáni István 3 Ultrahangdiagnosztika. Dr. Battyáni István 4 CT Dr. Weninger Csaba 5 MR Dr. Weninger Csaba 6 Mellkasi diagnosztika. A tüdő vizsgálómódszerei, a szükséges klinikai adatok, javallata, információtartalma. Alapfogalmak, röntgenanatómia, alapelváltozások. A normális és a kóros tüdő képi sajátosságai, a sugárelnyelődés kóros megváltozásának okai é Dr. Battyáni István 7 A tüdő gyulladásos betegségeinek röntgendiagnosztikája. Pneumonia. TBC. Tüdőtályog. Dr. Battyáni István 8 A tüdő HRCT vizsgálata. Degeneratív tüdőbetegségek, fibrosisok, coniosisok. A pleura megbetegedései, hydrothorax, pneumothorax. Jó- és rosszindulatú daganatok. A rekesz kóros elváltozásai. Dr. Battyáni István 9 A mediastinum röntgenanatómiája és vizsgáló módszerei. A mediastinum megbetegedéseinek (gyulladás, nyirokcsomó megnagyobbodások, térfoglaló folyamatok, nagyér és nyelőcső rendellenességek) diagnosztikája. Dr. Weninger Csaba 10 A szív és nagyerek vizsgálatának módszerei, a szükséges klinikai adatok javallata és információtartalma. A vítiumok diagnosztikája. A veleszületett szívbetegségek. A szívizom és a szívburok megbetegedései. Kis- és nagyvérköri hypertensio okozta szíve Dr. Battyáni István 11 Kontrasztanyagok és alkalmazásuk (reakciók, szövődmények). Dr. Rostás Tamás 16


12 Heveny hasi megbetegedések (akut hasi katasztrófák), sérülések és postoperativ szövődmények képalkotó vizsgálata. A szükséges klinikai adatok. Dr. Weninger Csaba 13 Az emésztőtraktus vizsgálati módszerei, javallatai, a szükséges klinikai adatok információtartalma. A nyelőcső, a gyomor és a duodenum betegségei és képalkotó diagnosztikája. Az operált gyomor. Az endoscopos és a radiológiai módszerek viszonya. Dr. Harmat Zoltán 14 A vékony- és vastagbél vizsgálati módszerei, javallatai, a szükséges klinikai adatok információtartalma. E szervek betegségeinek képalkotó diagnosztikája. Dr. Harmat Zoltán 15 A máj és az eperendszer vizsgálómódszerei, a vizsgálatok taktikája és információi a különböző betegségekben. A szükséges klinikai adatok. Dr. Battyáni István 16 A hasnyálmirigy és a retroperitoneum betegségeinek képalkotó diagnosztikája, a vizsgálatok javallatai. A lép betegségei és diagnosztikája. Dr. Weninger Csaba 17 Az urogenitalis rendszer (vese, mellékvese, ureter, húgyhólyag, genitáliák) képalkotó diagnosztikája. Vizsgálati taktika, javallatok, a szükséges klinikai adatok. Dr. Battyáni István 18 A csontok és ízületek röntgenvizsgálata: A normális csont. Kóros alapelváltozások. Traumatológiai diagnosztika. Congenitalis csont- és ízületi elváltozások. Az anyagcsere, a vitamin és a hormonháztartás zavarainak megjelenési formái. Degeneratív ízül Dr. Harmat Zoltán 19 Sugárvédelem Dr. Battyáni István 20 Neuroradiológia I. Neurológiai betegségek képalkotó diagnosztikája. Daganatok. Keringési betegségek és következményeik. Dr. Weninger Csaba 21 Neuroradiológia II. A koponya és a gerinc sérüléseinek diagnosztikája. Képalkotó diagnosztika fül-orr-gégészeti és szemészeti megbetegedésekben. Dr. Weninger Csaba 22 Izotópdiagnosztika. Dr. Zámbó Katalin 23 Non-vascularis intervenciós radiológiai módszerek II. (a pancreas intervenciós radiológiája). Egyéb intervenciós radiológiai módszerek (percutan szövet- és vérmintavétel, cysta sclerotisatio, CT vezérelt beavatkozások). Dr. Harmat Zoltán 24 Komplex angiológiai vizsgálatok (angiológiai alapismeretek, fizikális vizsgálatok, funkcionális tesztek, a laborleletek beillesztése a gondolkodásmenetbe, doppler UH vizsgálatok, CT és MR angiográfiák, a szamított értékek). Atherosclerosis. Dr. Battyáni István 25 Vascularis intervenciós radiológiai módszerek I. (thrombus oldás, thrombus eltávolítás, érszűkületek katéteres kezelése). Stentek. Dr. Rostás Tamás 26 Vascularis intervenciós radiológiai módszerek II: embolisatio, vérzéscsillapítás, vérmintavétel, idegentest eltávolítás. TIPS. Dr. Rostás Tamás 27 Az intervenciós onkoradiológia elméleti alapjai. Vascularis intervenciós radiológiai módszerek (onkoradiológiai intervenciók). Dr. Battyáni István 28 Az emlő és a felületes lágyrészek képalkotó diagnosztikája, intervenciós radiológiai beavatkozások. Dr. Szalai Gábor Gyakorlatok 1 A röntgenosztály szervezete és működése. Diagnosztikai röntgen készülékek egységei. Sugárirányok. 2 Analóg, digitális röntgen berendezések. Hálózatok (HIS, RIS). A röntgen felvétel készítése, film, kazetta. Sötétkamrai munka. 3 Ultrahang diagnosztika. Az UH készülék működési elve, a készülék főbb részei. 4 Parenchymás szervek és az erek vizsgálata. 5 A CT bemutatása, a készülék működési elve, főbb részei. Képrögzítés, képmanipulációk, mérések. Hounsfield-skála. 6 3D képalkotás, CT angiográfia. 7 A normális tüdő képe, mellkasfal, rekesz, pleura. A tüdő egységei, anatómiája. 8 Kóros tüdő, alapelváltozások. Az intenzitás fokozatai. A homogenitás fogalma és változatai. A radiológiában szokásos méretek alkalmazása. 17


9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Tüdőembólia, toxikus tüdőkép (mérgezések, gyógyszerek) - I. Tüdőembólia, toxikus tüdőkép (mérgezések, gyógyszerek) - II. Kontrasztanyagok a napi gyakorlatban. Báriumos és vízoldékony kontrasztanyagok indikációs területe. Az emésztőtraktus alapelváltozásai: telődési hiány, többlet, pelotta-tünet. A nyelőcső anatómiája, fiziológiás szűkületei. szűkület, achalasia, diverticulum, varicositas, oesophagitis. A nyelőcső daganatos megbetegedése. A vékonybél anatómiája. Izolált vékonybél röntgen, CT vizsgálat. Gyulladások, daganatok. A vese vizsgálata (kivitelezés, stratégia). Kóros parenchyma és üregrenA vékonybél anatómiája. Izolált vékonybél röntgen, CT vizsgálat. Gyulladások, daganatok. dszeri elváltozások. Fejlődési variánsok, rendellenességek. Vesekövesség, elfolyási akadályok. Gyulladások, tuberculosis, térfoglaló folyamatok. Az urether és a húgyhólyag elváltozásai Csont és ízületi normális és kóros anatómia. Kóros csont alapelváltozások Csont és ízületi traumás eltérések, gyulladások, daganatok, fejlődési rendellenességek. Máj és epevizsgálatok fajtái. Gócos májelváltozások. Epekövesség, gyulladás. Daganatok, traumás eltérések. Intervenciós radiológia. Szövetmintavétel, punkció, drainage. Angiographia (analóg, DSA). PTA, thrombolysis, vérzések diagnosztikája, kezelése. Angiológiai alapvető vizsgálatok, nyomásmérések, mini doppler. Intervenciós oncoradiológia. Daganatok angiographiás jelei. Selectiv cytostatikus kezelés, embolisatio. Praeoperetiv embolisatio jelentősége. Daganatok vérzésének ellátása. A nyelőcső, a vastagbél, az epeutak daganatainak radiológiai vonatkozásai (st Lymphographia, phlebographia, cavographia indikációs területe, kivitelezése. -I. Lymphographia, phlebographia, cavographia indikációs területe, kivitelezése. -II.

Szemináriumok Vizsgakérdések A csoport (Általános radiológia) 1. A röntgensugárzás keletkezése. Fékezési és karakterisztikus sugárzás. 2. Diagnosztikai röntgenkészülékek főbb egységei. 3. A sugárzás és az anyag kölcsönhatásai. A differenciális absorptio. 4. Computer tomographia: működési elve, alkalmazása, indikációja. 5. Mágneses rezonancia: főbb képalkotó módszerei és MR spektoszkópia. 6. Digitális radiographia. DSA. Digitális képrögzítés és továbbítás.Képmanipulációs módszerek. 7. UH diagnosztika fizikai alapja és módszerei. parenchymás szervek és erek vizsgálata. 8. Röntgen és UH kontrasztanyagok: mellékhatások és szövődmények és ezek kezelése. 9. Biológiai sugárhatás, sztochasztikus és determinisztikus sugárhatás. 10. Sugárvédelem. ALARA elv., személyi dozimetria, jogi szabályozás. 11. Virtuális endoscopia, indikációi, szerepe (helye) a vizsgálati módszerek között. 12. Kombinált képalkotó technikák, képfúzió, diagnosztikus eredményesség (PET, PET-CT, DSA-UH, DSA-MRI, SPECT-CT)

B csoport (Radiológiai diagnosztika) 1. A súlyos tüdőembólia diagnosztikája és diagnosztikus problémái. 2. Kóros hílusárnyék okai, differential diagnosztikája, vizsgálómódszerei. 3. Tüdőfibrosisok. Silicosis. Tüdőemphysema. A hörgők betegségei és felismerésük. 4. A tüdőtuberculosis röntgenmorphológiai jellemzői. A mellhártya megbetegedéseinek röntgen jelei 5. A tüdő daganatai. Diagnosztikai stratégia. 6. Nagyfelbontású (HRCT) vizsgálat szerepe a diagnosztikában, alkalmazási lehetőségei. 7. A tüdő röntgenvizsgálatának javallatai, módszerek és információk. A szükséges klinikai adatok. A cardiopulmonalis szemlélet. 8. A tüdő- vascularisatio megváltozása és okai. Artériás hypertonia és vénás pangás. 9. Gócárnyék a tüdőben, solitaer és multiplex kerekárnyékok. 18


10. A tüdőatelectasia és differential diagnosztikája. Tüdőgyulladások, a szükséges klinikai adatok. 11. A szív vizsgálómódszerei, a normális szív kontúrjai, congenitális szívbetegségek és diagnosztikájuk. 12. Szívbillentyű-hibák. Cor bovinum. Pericarditis, elkülönítésük módszerei. 13. Az aorta vizsgálata és az aorta betegségei, a CT és MR szerepe a diagnosztikában. 14. A mediastinalis tumor fogalma és elkülönítésének lehetőségei. 15. A mellkasvizsgálat heveny hasi folyamatokban. A rekesz röntgenvizsgálata, kóros rekeszállás, a rekesz betegségei. 16. A nyelőcső betegségeinek röntgenvizsgálata. Vizsgáló módszerek. 17. A gyomor röntgenvizsgálata, a normális gyomor röntgenképe és röntgenanatómiája. Gyomor és patkóbélfekély, vizsgálati taktika. A fekélybetegség szövődményei. Jó- és rosszindulatú gyomordaganatok. 18. Kettőskontrasztos vékonybélvizsgálat és információtartalma. Vékonybélbetegségek, ileitis terminalis. 19. Kettőskontrasztos vastagbélvizsgálat. A vastagbél gyulladásos betegségei. Vastagbél diverticulosis. A vastagbél daganatai. 20. A máj és epeutak, pancreas és lép képalkotó vizsgálatának javallatai, módszerei és információi 21. Májdaganatok differenciál diagnosztikája. 22. Képalkotó módszerek a vese és húgyutak vizsgálatára, javallataik, vizsgálati taktika. A vese gyulladásos betegségei, vesekő. 23. A vese térfoglaló folyamatainak vizsgáló módszerei, vizsgálati taktika. 24. Képalkotó vizsgálatok heveny hasi katasztrófákban. Postoperatív hasi szövődmények röntgendiagnosztikája. 25. Hasi és kismedencei cystás betegségek differenciál diagnosztikája. 26. Atherosclerosis pathofiziológiája, diagnosztikája és kezelése. 27. Az angiographiai vizsgálatok módszerei és eszközei, alapelváltozások. Indikációk és szövődmények 28. Phlebographiák (venographiák). 29. Az alsóvégtagi nyirokrendszer vizsgálati módszerei, lymphographia, javallatok, információk 30. A mélyvénás thrombosis diagnosztikája, klinikuma. 31. Lágyrészek (musculosceletaris rendszer) betegségei, azok diagnosztikája. 32. A csontok és ízületek röntgendiagnosztikája. Csontpathológiai alapelváltozások. 33. A csontok és ízületek heveny gyulladásos betegségei, gümőkórja és ezek klinikai jellegzetességei. 34. Arthrosisok jellemzői. Spondylosis deformans. Csontáttétek keresésének vizsgálati taktikája 35. Jó- és rosszindulatú csontdaganatok és diagnosztikájuk. 36. Mammographia, klinikai mammographia. Galactographia, pneumocystographia. 37. Neurológiai képalkotó vizsgálatok javallatai és módszerei. 38. Akut agyi vascularis történések és ezek képi diagnosztikája. 39. A központi idegrendszer daganatainak és a gerincbetegségek képalkotó diagnosztikája.

C csoport (Intervenciós radiológia) 1. Az intervenciós radiológia fogalma és módszerei. 2. Szelektív thrombolysis. Katéteres thrombectomia. 3. A vérzések interventiós radiológiai ellátása (embolisatio, sclerotisatio). 4. Célzott szövetmintavétel képalkotó eljárások segítségével. 5. Cystapunctio, drainage-ok (epe, vese, hólyag, stb.) 6. Intervenciós radiológiai tumorablatios módszerek, és indikációik. 7. Májdaganatok interventios radiológiája (selectiv cytostatikus kezelés, chemoembolisatio). (Indikáció, technika, eredményesség) Közreműködők Dr. Boros Szilvia (BOSRAAI.PTE), Dr. Cholnoky Eszter (CHESAAP.PTE), Dr. Csete Mónika (CSMSAAP.PTE), Dr. Dérczy Katalin (DEKHAAE.PTE), Dr. Harmat Zoltán (HAZMAAO.PTE), Dr. Herbert Zsuzsanna (HEZFABO.PTE), Dr. Németh Kinga (NEKSAAP.PTE), Dr. Rostás Tamás (ROTMAAO.PTE), Dr. Szalai Gábor (SZGHAAO.PTE), Dr. Takács Judit (TAJPAAP.PTE), Dr. Weninger Csaba (WECMAAO.PTE) 19


OOKONK

ONKOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. MANGEL LÁSZLÓ, egyetemi docens Onkoterápiás Intézet

2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOPSPR teljesített Tematika A daganatos megbetegedések biológiai tulajdonságainak és klinikumának megismerése, annak bemutatása, hogy a daganatos betegek eredményes kezelése csak összehangolt csoportmunkával lehetséges. A gyakorló orvosok szerepének meghatározása a daganatok keletkezésének megelőzésében, korai felismerésében és a daganatos betegek ellátása, gondozása során. A daganatok etiológiája, kialakulásuk, progressziójuk biológiája. A daganatok epidemiológiája, osztályozása, kórismézése, a stádiumba-soroláshoz szükséges vizsgálatok. A korszerű kezelés lehetőségei (műtét, sugár-, gyógyszeres, hormon-, immunterápia) és ezek eredményei az egyes daganattípusoknál. A kezelések korai és késői szövődményei, ezek lehetséges elhárítása. Onkológiai sürgősségi állapotok és kezelésük. Szupportív és palliatív kezelés, fájdalomcsillapítás és a betegek pszichés vezetése. A félév elfogadásának feltételei Két igazolatlan hiányzás (akár előadás, akár gyakorlat) esetén még vizsgára bocsátható a hallgató. Három vagy ennél több hiányzás esetén viszont már nem. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ajánlott irodalom: Kopper László-Jeney András (szerk.): Onkológia. A génektől a betegágyig, Medicina Könyvkiadó,. Budapest, 2002. Németh György (szerk.): Sugárterápia, Springer Kft., 2001. Szántó János (szerk): Klinikai Onkológia a gyakorlatban, Medicina Könyvkiadó, 2005. Rubin: Clinical Oncology. A Multidisciplinary Approach for Physicians and Students, 8th ed. WB Saunders Co., 2001. ISBN 07216-7496-8 Kásler Miklós: A komlex onkodiagnosztika és onkoterápia irányelvei, Semmelweis Kiadó, 2008 Előadások 1 Az onkológiai disciplina: a daganatok biológiai sajátosságai, stádium-meghatározás, daganatok kezelésének alapjai Dr. Mangel László 6 Sugárterápiás eljárások, sugárfizika Kovács Péter 3 Sugárbiológia alapjai, sugárvédelem Dr. Sáfrány Géza 4 Onkológiai sebészet Dr. Papp András 5 Onkológiai szisztémás kezelések elméleti alapjai Horváth Zsolt 6 Fej-nyak daganatok Takácsi-Nagy Zoltán 7 Gastrointestinalis daganatok Dr. Karádi Oszkár 8 Tüdődaganatok Csere Tibor 9 Emlődaganatok Dr. Mangel László 10 Urológiai daganatok Dr. Farkas Róbert 11 Nőgyógyászati tumorok Dr. Bellyei Szabolcs 12 Idegrendszeri daganatok Dr. Mangel László 13 Bőrtumorok, csont- és lágyrészdaganatok Dr. Farkas Róbert 14 Onkológiai rehabilitáció, palliatív ellátás, fájdalomcsillapítás Kasler Miklós 20


Gyakorlatok 1 Onkológiai kezelés folyamata, onkoterápiás terv, minőségbiztosítás 2 Kemoterápia, hormonkezelés, immunterápia indikációi, kivitelezése a gyakorlatban 3 Sugárterápiás berendezések bemutatása 4 Sugárterápiás tervezés, képfúzió 5 Gastrointestinalis tumorok, esetbemutatások 6 Fej-nyak tumorok, tüdődaganatok, esetbemutatások 7 Emlő és bőrtumorok, esetbemutatások 8 Idegrendszeri daganatok, esetbemutatások 9 Urológiai tumorok kezelése, esetbemutatások 10 Nőgyógyászati tumorok kezelése, esetbemutatások 11 Áttétek és disszeminált betegség ellátása, esetbemutatások 12 Palliatív kezelések és onkológiai sürgősségi állapotok 13 Pszichoonkológia 14 Fájdalomcsillapítás, esetbemutatások Szemináriumok Vizsgakérdések Tételsor szóbeli vizsgához: 1. Sugárbiológia alapjai 2. Onkológiai sebészet alapjai 3. Sugárfizika alapjai 4. Besugárzókészülékek 5. Sugárterápiás tervezés, sugárvédelem 6. Kemoterápia alapjai 7. Hormonkezelés alapjai 8. Biológiai terápiák 9. Daganatos betegek fájdalomcsillapítása 10. Pszichoonkológia 11. Sürgősségi állapotok az onkológiában 12. Palliatív kezelések 13. Fej-nyak daganatok 14. Tüdődaganatok 15. Emlőrák 16. Nyelőcső-és gyomorrák 17. Hasnyálmirigy és máj daganatok 18. Kolorektális daganatok 19. Bőrtumorok 20. Melanoma malignum 21. Lágyrész- és csontdaganatok 22. Idegrendszeri daganatok 23. Petefészekrák 24. Méhtest- és méhnyakdaganatok 25. Heretumor és prosztatarák 26. Hugyhólyag- és vesedaganatok Közreműködők Dr. Bellyei Szabolcs (BESFAAO.PTE), Dr. Farkas Róbert (FARFAAO.PTE), Dr. Karádi Oszkár (KAOHAAE.PTE), Dr. Mangel László (MALPAAO.PTE), Dr. Szigeti András (SZAFAHO.PTE)

21


OOKORT

ORTOPÉDIA

Tantárgyfelelős:

DR. ILLÉS TAMÁS, egyetemi tanár Ortopédiai Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 4 fő – Előfeltételek: OOANEA teljesített + OOPPA2 teljesített

Tematika Az orthopaedia, mint mozgásszervi betegségekkel foglalkozó diszciplina, bármely általános orvos működési területén előfordulhat, és mint ilyen, elengedhetetlenül szükséges a mindenkori gyakorlat számára. Az oktatás célja a veleszületett, szerzett mozgásszervi betegségek, valamint a degeneratív mozgásszervi betegségek aethiológiájának, pathológiájának, pathomechanizmusának, klinikai tünetrendszerének, diagnózisának, konzervatív és műtéti kezelésének, utókezelésének és rehabilitációjának oktatása. A félév elfogadásának feltételei A Tanulmányi és Vizsgaszabályzatban meghatározott számú hiányzás felett a félév nem elfogadható. Kollokviumon való megfelelés. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Távolmaradás pótlására lehetőség van, amennyiben ez nem ütközik egyéb gyakorlatokba, ill. más tantárgy óráival. Távolmaradás pótlása csak a regulárisan meghirdetett órák alatt lehetséges. Két gyakorlatról indokolt okból történő távolmaradás más gyakorlatvezetőnél, annak igazolásával pótolható. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Szendrői Miklós: Az ortopédia tankönyve, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2005. Előadások 1 Bevezetés. A járás valamint az ortopéd betegségek tünettana. Dr. Illés Tamás 2 Veleszületett csípőficam Dr. Illés Tamás 3 Gyermekkori csípőbetegségek (M.Perthes, epiphyseolysis cap.fem.) Dr. Bellyei Árpád 4 Infantilis cerebral paresis Dr. Illés Tamás 5 Gyermekkori lábdeformitások Dr. Kránicz János 6 A gerinc deformitások Dr. Illés Tamás 7 Prearthroticus állapotok, nagyízületi arthrosis Dr. Illés Tamás 8 Ízületi endoprotetika Dr. Illés Tamás 9 Endoprotézisek szövődményei, revíziós protetika Dr. Illés Tamás 10 A térdizület akut és krónikus megbetegedései Dr. Than Péter 11 Felnőtt láb és statikai elváltozásai Dr. Kránicz János 12 Derékfájás és okai Dr. Illés Tamás 13 Vállízület betegségei Dr. Than Péter 14 Csontdaganatok Dr. Illés Tamás Gyakorlatok Mozgásszervi betegvizsgálat

22


Szemináriumok Vizsgakérdések Szigorlati követelmények: Előadások anyaga Hivatalos tankönyv Gyakorlatokon elsajátított vizsgáló és diagnosztikus eljárások.

Kollokviumi kérdések: 1. Ízületi mozgások, izomerő mérése 2. Járás valamint a sántítás és típusai 3. Ízületi mozgáskorlátozottság (contractura - ankylosis). 4. Csont-izületi tuberculosis 5. Osteomyelitis chronica és formái 6. Osteomyelitis acuta 7. Csontdaganatok diagnosztikája és kezelési elvei 8. Csontképző daganatok 9. Porcképző daganatok 10. Csontvelő eredetű daganatok 11. Daganatszerű csontelváltozások 12. A csont border-line tumorai 13. Veleszületett csípőficam etiológiája és patológiája 14. Veleszületett csípőficam klinikai és Rtg tünetei 15. Veleszületett csípőficam kezelése. 16. Epiphyseolysis capitis femoris 17. Transitoricus coxitis, coxa saltans 18. Osteochondritis deformans juvenilis coxae 19. Gyermekkori cerebral paresis 20. Veleszületett dongaláb etiológiája ás pathológiája 21. Veleszületett dongaláb kezelése 22. Sajkaláb 23. Injectios contracturák 24. Aseptikus csontnecrosisok 25. Végtag equalizáció 26. Gerincvelő záródási zavarok 27. Funkcionalis scoliosis, helytelen tartás 28. Idiopathiás struktúrális scoliosis 29. Ismert etiológiájú scoliosisok 30. Spondylarthritis ankylopoetica 31. Scheuermann-féle megbetegedés 32. Derékfájás (lumbago, lumboischialgia) 33. Discus hernia 34. Lumbalis instabilitás 35. Canalis spinalis stenosis 36. Csípőizület prearthrotikus állapotai 37. Coxarthrosis (tünettana, kezelése) 38. Necrosis capitis femoris 23


39. Ízületi protézisek 40. Ízületi protézisek szövődményei 41. Arthrosisok alternatív műtéti kezelésének lehetőségei 42. Protrusio acetabuli 43. Térdizületi prearthrotikus állapotok 44. Gonarthrosis (tünettana kezelése) 45. Habituális patella ficam 46. Meniscus sérülés 47. Térd szalagsérülések 48. Chondromalatia patellae 49. Popliteális cysták, hydrops gen. 50. Arthroscopia és lehetőségei 51. Hallux valgus, digitus malleus, digitus quintus varus 52. Pes planovalgus 53. Alsó végtag posttraumás dystrophiája (Sudeck) 54. Lábcsontok steril necrosisai 55. A vállízület degeneratív megbetegedései 56. Impigement syndroma 57. Rotáttor köpeny szakadás 58. Syndroma cervicobrachialis 59. Habituális vállficam 60. Torticollis congenita 61. Epicondylitis humeri 62. Dupuytren contractura 63. Osteoarthritis cubiti 64. Ínhüvely gyulladások 65. Osteoporosis és ortopédiai vonatkozásai 66. Csontpótlás az ortopédiában Közreműködők Dr. Bárdos Tamás (BATFAAO.PTE), Dr. Bogyó Csaba, Dr. Fonay Valér, Dr. Gazsó Imre (GAIMAAO.PTE), Dr. Horváth Gábor (HOGMAAO.PTE), Dr. Kontrohr Tivadar (KOTMAAO.PTE), Dr. Kuzsner József, Dr. Tunyogi Csapó Miklós, Dr. Vermes Csaba

24


OOKREP

KÖZEGÉSZSÉGTAN 5. (RÉSZLETES EPIDEMIOLÓGIA)

Tantárgyfelelős:

DR. KISS ISTVÁN, egyetemi docens Orvosi Népegészségtani Intézet

1 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 7. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – Előfeltételek: OOPNEO teljesített

Tematika A tárgy célja a fertőző és nemfertőző betegségek epidemiológiájának bemutatása, kiemelve az elsődleges és másodlagos megelőzési lehetőségeket. A félév elfogadásának feltételei A betegségmegelőzés alapjai (OOABMA), Általános epidemiológia és demográfia (OOAAED), Környezet-egészségtan (OOAKET), Népegészségügyi orvostan (OOPNEO), Részletes epidemiológia (OOKREP), Munkahigiéne és foglalkozásorvostan (OOKMFO) tárgyak lezárásaként a 8. szemeszter vizsgaidőszakában a hallgatók Közegészségtan szigorlatot kötelesek tenni, ha valamennyi tárgy sikeres vizsgával zárult. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok EmberI.(szerk.): Népegészségügyi orvostan, Dialóg Campus, 2007 Előadások 1 Kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája és prevenciója I. (Ischaemiás szívbetegség) Dr. Kiss István 2 Kardiovaszkuláris betegségek epidemiológiája és prevenciója II. (Agyi érbetegségek, hipertónia, atherosclerosis) Dr. Kiss István 3 Daganatos betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István 4 Diabétesz epidemiológiája és prevenciója. Obesitas epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István 5 Oszteoporózis epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István 6 Krónikus obstruktív tüdőbetegség, asthma és egyéb légúti, nem fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István 7 Nemfertőző gastroinitestinalis betegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István 8 Mentális betegségek epidemiológiája és prevenciója. Szenvedélybetegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István 9 Erőszakos halálozások, balesetek epidemiológiája és prevenciója. Az öngyilkosság epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István 10 Légúti fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István 11 Enterális fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István 12 Haematogén és lymphogén úton terjedő betegségek epidemiológiája és prevenciója. Kültakarón keresztül terjedő fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója. Állatról emberre terjedő betegségek epidemiológiája és prevenciója. Dr. Kiss István 13 Szexuális úton terjedő fertőző betegségek epidemiológiája és prevenciója Dr. Kiss István 14 A prionbetegségek epidemiológiája és prevenciója. Újonnan felmerülő és új fertőző betegségek. Bioterrorizmus Dr. Kiss István Gyakorlatok Szemináriumok Vizsgakérdések Közreműködők

25


OOKBOR

BŐRGYÓGYÁSZAT

Tantárgyfelelős:

DR. BATTYÁNI ZITA, egyetemi docens Bőr- Nemikórtani és Onkodermatológiai Klinika

4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 140 fő Előfeltételek: OOAIMM teljesített + OOPBPR teljesített + OOKGT2 teljesített

Tematika A tantárgy magába foglalja a bőr élettanára, anatómiájára, szövettanára vonatkozó alapismereteket, valamint a dermatológiai terminológiát. Tárgykörébe tartoznak a különböző (fertőzéses, immunológiai, metabolikus, proliferatív) etiológiájú leggyakoribb bőrbetegségek, továbbá a belbetegségek bőrtünetei. A betegvizsgálatban való jártasságot, az alapvető diagnosztikai eljárásokat és terápiás elveket is elsajátítják a hallgatók. A félév elfogadásának feltételei Maximális hiányzások mennyisége nem haladhatja meg a 3 hetet. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Indokolt esetben előre egyeztetett létszám szerint más csoportok gyakorlatain való részvétel, mely a gyakorlati oktatást nem akadályozza. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Hivatalos tankönyv: Dobozy A., Farkas B., Horváth A., Hunyadi J., Schneider I.: Bőrgyógyászat, Eklektikon Kiadó és Nyomdai Szolgáltató Kft., Budapest, 2001 Fakultatív felkészülési anyag: Husz S., Regdon G.: Helyi kezelés a bőrgyógyászatban. Scriptum Kft., Szeged, 1991 Előadások 1 Bevezetés, a bőr szerkezet és funkciói Dr. Battyáni Zita 2 Elemi jelenségek Dr. Battyáni Zita 3 Gennykeltők okozta bőrbetegségek Dr. Szepes Éva 4 Bacilláris bőrbetegségek Dr. Kovács L. András 5 Gombás bőrbetegségek Dr. Szepes Éva 6 Gombás bőrbetegségek Dr. Szepes Éva 7 Vírus okozta bőrbetegségek Dr. Kovács L. András 8 Klasszikus nemi betegségek, Syphilis és gonorrhoea Dr. Péter Iván 9 Egyéb szexuális úton terjedő betegségek, AIDS. Dr. Péter Iván 10 Immunpatológiai alapfogalmak, Urticaria Dr. Várszegi Dalma 11 Vasculitisek és purpurák Dr. Lengyel Zsuzsanna 12 Gyógyszerallergia Dr. Battyáni Zita 13 Eczema Dr. Várszegi Dalma 14 A kötőszövet betegségei Dr. Battyáni Zita 15 Vesiculobullosus betegségek Dr. Battyáni Zita

26


16 Állati élősködők okozta bőrbetegségek Dr. Kovács L. András 17 A bőr daganatos betegségei I. Dr. Battyáni Zita 18 A bőr daganatos betegségei II. Dr. Battyáni Zita 19 Seborrhoesás betegségek Dr. Battyáni Zita 20 Granulomás bőrbetegségek. Dr. Lengyel Zsuzsanna 21 Anyagcsere-betegségekkel járó bőrelváltozások, diabetes, PCT. Dr. Lengyel Zsuzsanna 22 Psoriasis, lichen ruber planus, pytiriasis rosea. Dr. Lengyel Zsuzsanna 23 Fizikai tényezők által okozott bőrelváltozások Dr. Lengyel Zsuzsanna 24 Keringési betegségek bőrtünetei Dr. Kovács L. András 25 Bőrgümőkór Dr. Kovács L. András 26 Helyi kezelési eljárások Dr. Battyáni Zita 27 Systhemas kezelések Dr. Battyáni Zita 28 Paraneoplasias bőrtünetek Dr. Battyáni Zita Gyakorlatok 1 A bőrbeteg vizsgálata 2 Anamnézis felvétele 3 Elsődleges elemi jelenségek leírásának gyakorlása 4 Másodlagos elemi jelenségek leírásának gyakorlása 5 Kiegészítő eszközös vizsgálatok I. 6 Kiegészítő eszközös vizsgálatok II. 7 Allergiás betegségek kivizsgálásának menete I. 8 Allergiás betegségek kivizsgálásának menete II. 9 Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok I. 10 Kiegészítő laboratóriumi vizsgálatok II. 11 Bőrbetegek és betegségek dokumentációja 12 A mikrobiológiai mintavétel bőrbetegeken I. 13 A mikrobiológiai mintavétel bőrbetegeken II. 14 Az allergiás betegek anamnézisének felvétele I. 15 Az allergiás betegek anamnézisének felvétele II. 16 A psoriasisos betegek helyi kezelésének lehetőségei I. 17 A psoriasisos betegek helyi kezelésének lehetőségei II. 18 Időskori bőrelváltozások értékelése I. 19 Időskori bőrelváltozások értékelése II. 20 Fényvédelem jelentősége 21 Naevus szűrés jelentősége 22 Diabeteses betegek bőrtünetei és kezelése 23 Az ulcusos betegek gondozása és kezelése I. 24 Az ulcusos betegek gondozása és kezelése II. 25 Helyi kezelés formái 26 Helyi kezelés alapelvei 27 Systhemas therapia alapelvei I. 28 Systhemas therapia alapelvei II. Szemináriumok

27


Vizsgakérdések 1.A bőr szerkezete. A hám. Az elszarusodás. 2.Az irha szerkezete. A bőr érrendszere. A bőr idegei. 3.A bőrön át történő felszívódás. A bőr baktériumflórája. A bőr funkciói. 4.A faggyúmirigy és a faggyútermelés, a verejtékmirigyek és a verejtéktermelés. A verejtéktermelés zavarai. A verejtékmirigyek betegségei. 5.Elsődleges elemi jelenségek. 6.Másodlagos elemi jelenségek. 7.Kórszövettani alapfogalmak a bőrgyógyászatban. 8.A bőrbetegségek belső kezelésében használt szerek. 9.A külső kezelés és formái. 10.Sebészeti és fizikális kezelési eljárások. 11. A bőrfüggelékekre lokalizálódó pyodermák. Folliculitis. Folliculitis sclerotisans nuchae. Folliculitis necrotica. 12.Furunculus. Carbunculus. Paronychia coccogenes. Hidradenitis axillaris. 13.Impetigo. Impetigo bullosa neonatorum. Angulus infectiosus oris. 14.Ekthyma. Granuloma teleangiectaticum. Pyoderma vegetans. 15.Erysipelas. Cellulitis. 16.Bacillusok okozta bőrbetegségek. Erythrasma, Erysipeloid, anthrax. Actinomycosis. A gombás betegségek kezelése. 17.Tuberculotikus infekció és immunitás. Lupus vulgaris. Hyperergiás kórképek. A bőrgümőkór kezelése. 18.Varicella. Herpes zoster. Nodus mulgentium. Molluscum contagiosum. 19.Gingivostomatitis herpetica. Herpes simplex. Herpes progenitalis. Herpangina. 20.Verruca vulgaris. Verruca plana juvenilis. Condyloma acuminatum. 21.A gombás betegségek vizsgáló módszerei, profilaxis. Mycosis interdigitalis pedis. Intertrigo mycotica. Pityriasis versicolor. 22.Fonalgombák okozta betegségek. Trichophytia superficialis. Trichophytia profunda. 23.Scabies. Kullancs-csípés. Rovarcsípések. Pediculosis. Myiasis. 24.Treponema pallidum biológiája. A syphilis lefolyása. 25.A korai és késői syphilis. Syphilis connatalis. 26.A syphilis laboratóriumi diagnosztikája. 27.A férfi és női gonorrhoea diagnózisa és kezelése. 28.Szexuálisan terjedő betegségek. Urethritis non-gonorrhoica. Balanitisek. Trichomoniasis. 29.A nemibetegségek társadalmi vonatkozásai. AIDS. 30.Az allergiás reakciók osztályozása. Az allergiás reakció mechanizmusa, mediátorok. 31.Urticaria. 32.Az allergiás érzékenység kimutatására szolgáló próbák. Az allergiás bőrbetegségek kezelésének általános elvei. 33.Atopias dermatitis és a csecsemőkori eczemák. 34.Gyógyszerexanthema és kezelése. 35.Eczemák felosztása. Kontakt dermatitis. 36.Microbás eczemák. Dysidrosis. 37.Seborrhoeas eczema. Degenerativ eczema, stasis dermatitis. Eczemák kezelése. 38.Vascularis purpurák. 39.Vasculitis nodularis. Panniculitis. Panarteritis nodosa. 40.Erythema exsudativum multiforme. Erythema nodosum. 41.Pemphigus csoportba tartozó kórképek. 42.Pemphigoid. Dermatitis herpetiformis (Duhring). 43.Psoriasis vulgaris és szövődményei. 28


44.Lichen ruber planus. Pityriasis rosea. 45.Prurigo. Pruritis. Erythroderma. 46.Festékes anyajegyek. 47.Cutan T sejtes lymphomák. Jóindulatú bőrtumorok (fibroma, keloid, angioma senile, leiomyoma, lipoma). 48.Rákelőző állapotok. Intraepidermalis carcinomák. 49.Carcinoma basocellulare. 50.Carcinoma spinocellulare. A bőrrákok terápiája. 51.Melanosis circumscripta preblastomatosa. Melanoma malignum. 52.Kaposi sarcoma. 53.Belsőszervi malignus daganatok bőrtünetei. Metastasisok. Paraneoplasiák. Acanthosis nigricans. 54.Sarcoidosis. Histiocyta burjánzással járó betegségek. 55.Diabeteshez társuló bőrelváltozások. 56.A porphyrin-anyagcsere betegségei. 57. A vénák betegségei; Varicositas, thrombophlebitis. Mélyvéna-thrombosis. Syndroma postthromboticum. Ulcus cruris. 58.Photodermatosisok. 59.Seborrhoea. Acne. Rosacea, rhinophyma. 60.A hajzat és a szőrzet betegségei. Hypertrichosis és hirsutismus, alopéciák. 61.A szájnyálkahártya betegségei. 62.Lupus erythematodes chronicus discoides. Systemas lupus erythematosus. 63. Dermatomyositis. Periarteritis nodosa. 64. Scleroderma circumscriptum. Progresszív systemas sclerosis. Közreműködők Dr. Battyáni Zita (BAZGAAO.PTE), Dr. Hampelné Szász Orsolya (HASSAAP.PTE), Dr. Kovács L. András (KOLRAAI.PTE), Dr. Lengyel Zsuzsanna (LEZFAAO.PTE), Dr. Moezzi Mehdi (MOMSAAP.PTE), Dr. Péter Iván (PEIEAB.K.JPTE), Dr. Várszegi Dalma (VADIAAE.PTE)

29


OOKFUL

FÜL-ORR-GÉGEGYÓGYÁSZAT

Tantárgyfelelős:

DR. GERLINGER IMRE, egyetemi tanár Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – Előfeltételek: OOPPA2 teljesített

Tematika A fül-orr-gégegyógyászat elméleti és gyakorlati alapjainak ismertetése. A hallgatók elsajátíthatják a rutin diagnosztikus és terápiás módszereket. Elsősorban a fülészeti és a gégészeti diszciplinákat ismertetjük, de a garat és az orr, orrmelléküregek kezelésével is foglalkozunk. Különös hangsúllyal oktatjuk a gége és az orrgarat daganatos betegségeinek terápiáját. A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és a gyakorlatokon való részvétel. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Rendszeres pótlásra lehetőség nincs. Előzetes megbeszélés alapján indokolt esetben a pótlás megszervezhető, maximum 2 hiányzás fogadható el. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Bauer: Fül-orr-gégészeti propedeutica jegyzet Pytel J.: Audiologia (1996) Ribári: Fül-orr-gégegyógyászat. Fej-nyak sebészet (1999) Előadások 1 Bevezetés a fül-orr-gégegyógyászatba. Dr. Gerlinger Imre 2 A fül anatómiája. A hallás élettana. Dr. Pytel József 3 Szubjektív és objektív audiometria Dr. Pytel József 4 Külsőfül betegségei, dobhártya kórfolyamatai, myringitisek Dr. Gerlinger Imre 5 Akut középfülgyulladások (hurutos és gennyes folyamatok) Dr. Gerlinger Imre 6 Krónikus középfülgyulladások (hurutos és gennyes folyamatok) Dr. Bauer Miklós 7 Otitis media suppurativa szövődményei. Dr. Bauer Miklós 8 Belsőfül betegségei, cochleáris implantáció Dr. Pytel József 9 Szédülés fül-orr-gégészeti okai, tinnitus Dr. Gerlinger Imre 10 Akut és krónikus orrmelléküreg-gyulladások Dr. Gerlinger Imre 11 Nehezített orrlégzés, orrmelléküregek daganatai Dr. Gerlinger Imre 12 Tonsillitis acuta, tonsillitis chronica, a szájüreg betegségei Dr. Gerlinger Imre 13 Gége-, garatrákok, felső légúti szűkület jelei. Tracheotomia, conicotomia Dr. Gerlinger Imre 14 Nyálmirigyek betegségei, nervus faciális sebészete Dr. Lujber László

30


Gyakorlatok 1 Fül vizsgálata homloktükör segítségével (külsőfül fejlődési rendellenességei, sérülései; a fülkagyló és a külső hallójárat betegségei; dobhártya kórfolyamatai; myringitisek; külsőfül daganatai. Tuba funkció vizsgálata. Otoscop használata. 2 Klasszikus hallásvizsgálat, hangvilla vizsgálatok. Audiometria (tisztahang, beszéd audiometria. Audiológiai tesztek, Fowler, SISI, Tone decay). Audiológiai leletek elemzése. 3 Objektív audiometria: Otoacusticus emissio. Acusticus kiváltott potenciál audiometria. BERA leletek értékelése. 4 Hallásjavító készülékek. Hallásszűrés, hallásgondozás. Gyermekkori halláscsökkenés. 5 Spontán vestibularis izgalmi jelek vizsgálata. Vestibularis rendszer vizsgálata: caloricus ingerléssel, forgatással, galván teszttel. Electronystagmographia (ENG). 6 Operációs mikroszkóp használata. Dobhártya vizsgálatok mikroszkóppal. Paracentesis, ventillatios tubus alkalmazásának indicatioja. 7 Rtg. Felvételek (Schüller, Stenvers, Velin, melléküreg), Koponya CT elemzése, Cerumen és idegentest eltávolítása a külső hallójáratból, orrból. 8 Külső orr és az orrüreg vizsgálata homloktükörrel, Orrüreg vizsgálata fiberoscoppal, Orr és melléküregek vizsgálata rtg. és CT-vel, koponya CT képek demonstrálása. Orrlégzés vizsgálat. 9 Septum haematoma ellátása. Punctio, incisio. Szaglásvizsgálat. 10 Orr és orrmelléküregek gyulladása és daganatos megbetegedései. Orrvérzés ellátása. Fronto-basalis koponyasérülések. 11 Nyak vizsgálata tapintással. Nyaki nyirokcsomók: specifikus és nem-specifikus gyulladások. Lymphomák, metastaticus nyirokcsomók, nyak vizsgálata UH-val. Pajzsmirigy vizsgálata. Specifikus lymphadenitisek. Nyaki cysták, nyaki erek vizsgálata tapintással 12 Szájüreg és mesopharynx vizsgálata homloktükörrel. Nyálkahártya érzéstelenítés. Epi- és hypopharynx endoscopos vizsgálata. Waldeyer gyűrű acut és chronicus gyulladásainak diagnózisa, (tonsillitis acuta és differencial diagnózisa), Peritonsillaris tályog megnyitása. Nyelés vizsgálata: nyelési rtg., próba, Nyelési zavarok 13 Szájüreg praecancerosus állapotai. Szájüregi rákok diagnózisa 14 Epipharynx vizsgálata: a. Rhinoscopia posterior, b.Endoscopos és fiberoscopos orr, orr-garat vizsgálat, c. Epipharynx feltárás 15 Gége vizsgálata:a.Indirect laryngoscopia, b.Direct laryngoscopia, c.Fiberoscoppal, d. Radiológiai vizsgálómódszerek. Provox tubus szerepe a laryngectomisáltak hangképzésében 16 Felső légúti szűkület klinikai tünetei. Tracheotomia, conicotomia. Trachea kanülök és kezelésük. Gégerákok műtéti megoldása. Rekedtség okai 17 Bronchus-idegentest. Hörgőrendszer vizsgálata bronchoscoppal. Oesophagus idegentest. Oesophagoscopia. Idegentestek eltávolítására alkalmazott eszközök 18 Tápszonda levezetése. PEG 19 Epiglottitis acuta. Epiglottitis phlegmonosa. Gégerákok T.N.M. osztályozása. Nyálmirigyek daganatai 20 Nervus facialis funkcióinak vizsgálata. Perifériás jellegű arcidegbénulások. Meningealis jelek vizsgálata. Otogén és rhinogén agyhártyagyulladás tünetei 21 Highmore-üreg punctioja. Arcüregöblítés 22 Funkcionális orrmelléküreg sebészet. FESS 23 Gátolt orrlégzés okai. Orrüreg gyulladásos betegségei 24 Sialoadenitisek. 25 Paecarcinomás elváltozások a szájüreg, garat, gége és nyelőcső területén. Gégebetegségek tünetei 26 Hangképzés zavarai 27 Dysphagia 28 Tympanometria. Stapedius reflex vizsgálata. Politzer átfúvás. Tuba katéterezés Szemináriumok Vizsgakérdések A vizsga 3 részből áll: I. Homloktükör segítségével végzendő: 1. Fül vizsgálata 2. Rhinoscopia anterior 3. Szájüreg és mesopharynx vizsgálata 4. Gégetükrözés 5. Epipharynx vizsgálata

31


II. A. Vizsgálatok elvégzése 1. Hallásvizsgálat (Sb., Tb., hangvilla) 2. Spontán vestibuláris izgalmi jelek 3. Dobhártya vizsgálata operációs mikroszkóppal 4. Nyaki nyirokcsomó vizsgálat 5. Nervus facialis funkciójának vizsgálata 6. Meningealis jelek vizsgálata, otogen és rhinogen intracranialis szövődmények tünetei B. Diagnosztikus és therápiás eszközök használatának demonstrálása 1. Caloricus vizsgálat 2. Orrvérzés ellátása 3. Nyálkahártyák érzéstelenítése 4. Paracentézis, ventillációs tubus 5. Tápszonda levezetése 6. Párakötések 7. Rtg. felvételek: melléküreg, Velin, Schüller, Stenvers, CT, MR 8. Audiogramok és BERA leletek elemzése 9. Peritonsillaris tályog megnyitása 10. Idegentest eltávolítása az orrból, fülből. Cerumen eltávolítása. 11. Septum haematoma ellátása 12. Trachea kanülök, kezelésük 13. Hallásjavító készülékek 14. Highmore-üreg punctioja 15. Fiberoscop használata: orr, epipharynx és gége vizsgálata.

III. Elméleti vizsgakérdések 1.

Tisztahang audiometria

2.

Beszédaudiometria

3.

Otoacusticus emisszió

4.

Acusticus kiváltott potenciál audiometria

5.

A fülkagyló betegségei

6.

A külső hallójárat betegségei

7.

A dobhártya megbetegedései (sérülések, a dobhártya izolált gyulladása, myringitis)

8.

Külsőfül daganatai (benignus daganatok, praecancerosisok, malignus tumorok)

9.

Hurutos középfül gyulladás

10. Gennyes középfülgyulladások 11. Az otitis media suppurativa szövődményei 12. Idiopathiás, „rheumás” vagy ún. Bell-féle arcüregbénulás. 13. Belsőfül megbetegedései, fejlődési rendellenességek, öröklődő nagyothallás 14. Belsőfül traumás megbetegedései 15. A labyrinth csontos tokjának laesiói (Otosclerosis) 16. A labyrinthus folyadéktereinek kóros állapotai (Ménière-betegség) 17. Acusticus neurinoma 18. Tinnitus 19. Zaj okozta halláskárosodások 20. Belsőfül vérellátási zavarai, presbyacusis, sudden deafness 32


21. Cochlearis implantátum 22. Belső hallójárat megbetegedései, törések, toxicus laesiók, daganatok 23. Alvási apnoe szindróma 24. Külsőorr betegségei (fejlődési rendellenességek, sérülések, gyulladásos megbetegedések, (furunculus nasi) daganatok) 25. Orrlégzést akadályozó betegségek, orrüreg gyulladásos megbetegedései. 26. Rhinitis allergica 27. Az arckoponya, a melléküregek és a frontobasalis terület sérülései 28. A melléküregek gyulladásos megbetegedései. 29. Az orr és melléküregek daganatai. 30. Nyálmirigy daganatok. (Jóindulatú daganatok, rosszindulatú daganatok). 31. Sialioadenitis 32. A nyaki duzzanatok differenciál diagnózisa 33. A szájüreg és a garat fejlődési rendellenességei 34. Gyulladásos betegségek a szájüregben és a garatban (abcessus peritonsillaris) 35. A Waldeyer gyűrű gyulladásai 36. Praecancerosus elváltozások a szájüreg, garat, gége és a nyelőcső területén. 37. Malignus tumorok a szájüregben és a garatban. (epipharynx tumorok) 38. A gégebetegségek tüneteiről általában 39. A gége érzés- és mozgászavarai 40. A gége acut és krónikus gyulladásos betegségei 41. Epiglottitis acuta, Epiglottitis phlegmanosa 42. A gége jóindulatú daganatai 43. A gégerák 44. Gégerákok TNM beosztása 45. Fejlődési rendellenességek a nyakon 46. Nyirokcsomó gyulladások a nyakon 47. A nyak jóindulatú daganatai 48. A nyaki nyirokcsomók daganatos megbetegedései 49. A pajzsmirigy gyulladásos megbetegedései 50. A pajzsmirigy malignus daganatai 51. A felsőlégúti szűkület jelei. Conicotomia, tracheotomia 52. Bronchus idegentest, oesophagus idegentest 53. A hangképzés zavarai. 54. Oesophagus tumorok 55. Dysphagia

Közreműködők Dr. Gerlinger Imre (GEIOAAK.PTE), Dr. Járai Tamás, Dr. Kett Antónia, Dr. Lujber László (LULPAAP.PTE), Dr. Móricz Péter, Dr. Németh Adrienne (NEASAAP.PTE), Dr. Szabadi Éva, Dr. Szanyi István (SZIFABO.PTE), Dr. Török László

33


OOKGT3

GYÓGYSZERTAN 3.

Tantárgyfelelős:

DR. BARTHÓ LORÁND, egyetemi tanár Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet

3 kredit ▪ szigorlat ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 28 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – Előfeltételek: OOKGT2 teljesített + OOPMI2 teljesített Tematika A tantárgy célja a gyógyszeres terápiát megalapozó tudásanyag átadása a gyógyszerek hatásmechanizmuson alapuló csoportosítása alapján általános farmakológiai, toxikológiai és receptírási ismeretek elsajátítását követően. Farmakológiai alapok biztosítása az endokrin betegségeknél alkalmazott szerek és a kemoterapeutikumok területén. A fontosabb témakörök a következők. A hormonok farmakológiája. Az élő kórokozók által kiváltott betegségek kemoterápiája. Gyógyszerek és fémek okozta mérgezések, a mérgezett beteg kezelése. A félév elfogadásának feltételei Távolmaradás pótlásának lehetőségei A Tanulmányi és Vizsgaszabályzatban leírtaknak megfelelően. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok A vizsgákra való felkészüléshez az előadások és szemináriumok anyagának, valamint az alábbi könyveknek és segédanyagoknak a tanulmányozása szükséges. Hivatalos tankönyvek és segédletek: Gyires Klára, Fürst Zsuzsanna: Farmakológia, Medicina Könyvkiadó, Budapest, 2007. Általános farmakológia és gyógyszerrendeléstan (intézeti jegyzet) Pécs, 2003. Ajánlott könyvek és segédletek: Rang and Dale: Pharmacology, 6. kiadás, Churchill Livingstone 2007. B. G. Katzung (ed.): Basic and Clinical Pharmacology, 11. kiadás, Lange Medical Books/McGraw-Hill, 2009. Formulae Normales (Editio VII.) Melania Könyvkiadó, Budapest, 2003. Előadások 1 Kortikoszteroidok I. Dr. Helyes Zsuzsanna 2 Kortikoszteroidok II. Dr. Helyes Zsuzsanna 3 Ösztrogének, antiösztrogének, progesztogének, antiprogesztogének Dr. Pethő Gábor 4 Posztmenopauzális hormonterápia Hormonális fogamzásgátlók Dr. Pethő Gábor 5 Androgének, anabolikus szteroidok, antiandrogének Dr. Pethő Gábor 6 Inzulin Dr. Pintér Erika 7 Orális antidiabetikumok. Glukagon Dr. Pintér Erika 8 Parathormon, calcitonin, D-vitamin, az osteoporosis gyógyszeres kezelése Dr. Helyes Zsuzsanna 9 A daganatok kemoterápiája I. Dr. Pethő Gábor 10 A daganatok kemoterápiája II. Dr. Pethő Gábor 11 Az immunrendszerre ható szerek I. Dr. Pintér Erika 12 Az immunrendszerre ható szerek II. A rheumatoid arthritis kezelésére használt szerek Dr. Pintér Erika 13 Toxikológia I. Dr. Gregus Zoltán 14 Toxikológia II. Dr. Gregus Zoltán

34


Gyakorlatok Szemináriumok 1 Hipotalamusz- és hipofízishormonok I. 2 Hipotalamusz- és hipofízishormonok II. 3 Pajzsmirigy-hormonok, antitireoid szerek 4 Bevezetés az antimikrobiális kemoterápiába 5 Szulfonamidok, trimethoprim, fluorokinolonok 6 Béta-laktám antibiotikumok I. 7 Béta-laktám antibiotikumok II. 8 Béta-laktám antibiotikumok III. 9 Aminoglikozidok, tetraciklinek, chloramphenicol, makrolid antibiotikumok I. 10 Aminoglikozidok, tetraciklinek, chloramphenicol, makrolid antibiotikumok II. 11 Clindamycin, vancomycin, polimixinek 12 Antituberkulotikumok, lepraellenes szerek 13 Gombaellenes szerek 14 Féregellenes szerek 15 Vírusellenes szerek I. 16 Vírusellenes szerek II. 17 Protozoonellenes szerek I. 18 Protozoonellenes szerek II. 19 Fertőtlenítők I. 20 Fertőtlenítők II. 21 Receptírás gyakorlása 22 Receptírás gyakorlása 23 Receptírás gyakorlása 24 Receptírás gyakorlása 25 Toxikológia I. 26 Toxikológia II. 27 Receptírás 28 Receptírás Vizsgakérdések 1. A gyógyszerhatások alapvető mechanizmusai 2. Az agonista-receptor interakció jellemzése: koncentráció-okkupancia görbe, affinitás, dózis-hatás görbe, hatáserősség, hatékonyság 3. A jelátviteli folyamatok farmakológiai jelentősége 4. Kombinatív gyógyszerhatások. Tachyphylaxia és tolerancia 5. A gyógyszerek transzportmechanizmusai 6. A gyógyszerek felszívódása, biológiai hozzáférhetősége, preszisztémás eliminációja 7. A gyógyszerek kötődése plazmafehérjékhez, szöveti eloszlása 8. A gyógyszerek átalakulása 9. A gyógyszerek kiürülése 10. A farmakokinetika alapelvei (zéró- és elsőrendű kinetika, megoszlási térfogat, clearance, plazma felezési idő, orális biológiai hasznosíthatóság értelmezése és számítása, a telítő és fenntartó adag kiszámítása) 11. A gyógyszerhatást befolyásoló tényezők 12. Gyógyszer-mellékhatások 13. Gyógyszer-interakciók 14. A gyógyszerfejlesztés folyamata 15. Kolinerg agonisták. Kolinészteráz-gátlók 16. Muszkarinreceptor-antagonisták 17. Neuromuszkuláris blokkolók. A vegetatív ganglionokra ható szerek 18. A katekolaminok bioszintézisére, tárolására, felszabadulására és eliminációjára ható szerek 19. Adrenergreceptor-agonisták 20. Adrenergreceptor-antagonisták 35


21. Kalciumcsatorna-blokkolók 22. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre ható szerek 23. Diuretikumok 24. A pangásos szívelégtelenség gyógyszeres kezelése 25. Antianginás szerek. Regionális keringésfokozók 26. Antihipertenzív szerek 27. Antiaritmiás szerek 28. A hiperlipoproteinémiák kezelésére használt gyógyszerek 29. A hemosztázisra ható szerek 30. A vérképzésre ható szerek 31. Hisztamin, H1- és H2-receptor-antagonisták 32. Szerotonin, szerotoninreceptor-agonisták és -antagonisták. A migrén farmakoterápiája 33. Az eikozanoidok farmakológiája. Simaizmok görcsét oldó szerek. A méhizomzatra ható szerek 34. Az asthma bronchiale kezelésére használt szerek 35. Az allergiás rhinitis kezelésére használt szerek. Köhögéscsillapítók, köptetők és nyákoldók 36. A peptikus fekély kezelésére használt szerek 37. Hánytatók és hányáscsillapítók. Prokinetikus szerek 38. Hashajtók és obstipáló szerek. Máj- és epehólyagműködésre ható szerek. A gyulladásos bélbetegségek gyógyszerei 39. Helyi érzéstelenítők 40. Anxiolítikumok, hipnotikumok 41. Az alkoholok farmakológiája és toxikológiája 42. Antipszichotikumok 43. Antidepresszánsok 44. Antiepileptikumok 45. Központi idegrendszeri stimulánsok és nootrop szerek 46. Neurodegenaratív betegségekre ható szerek 47. Általános érzéstelenítők 48. Opioid fájdalomcsillapítók: morfin és kodein 49. Opioid fájdalomcsillapítók: félszintetikus és szintetikus szerek (antagonisták is) 50. Gyógyszerabúzus: általános aspektusok, opioidok, központi idegrendszeri depresszánsok 51. Gyógyszerabúzus: pszichomotoros stimulánsok, pszichedelikus szerek, kannabisz 52. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek: aszpirin, paracetamol 53. Nem-szteroid gyulladásgátló szerek az aszpirin és a paracetamol kivételével 54. Adjuváns analgetikumok. A köszvény kezelésére használt gyógyszerek. Centrális izomrelaxánsok 55. Hipotalamusz- és hipofízishormonok 56. Kortikoszteroidok 57. Ösztrogének, antiösztrogének, progesztogének, antiprogesztogének 58. A posztmenopauzális hormonterápia. Hormonális fogamzásgátlók 59. Androgének, anabolikus szteroidok, antiandrogének 60. Pajzsmirigy-hormonok, antitireoid szerek 61. Inzulin, orális antidiabetikumok. Glukagon 62. Parathormon, calcitonin és D vitamin, az osteoporosis gyógyszeres kezelése 63. Szulfonamidok és trimethoprim. Fluorokinolonok 64. Béta-laktám antibiotikumok 65. Tetraciklinek, chloramphenicol, vancomycin, polimixinek 36


66. Makrolid antibiotikumok, clindamycin 67. Aminoglikozidok 68. Antituberkulotikumok. Lepraellenes szerek 69. Gombaellenes szerek 70. Vírusellenes szerek 71. Protozoonellenes szerek 72. Féregellenes szerek 73. Fertőtlenítők 74. Daganatellenes szerek: alkilező szerek, antimetabolitok 75. Daganatellenes szerek: alkaloidok, antibiotikumok, hormonális ágensek, biológiai terápia 76. Immunszuppresszánsok és immunmodulátorok. A rheumatoid arthritis kezelésére használt szerek 77. A mérgezett beteg kezelése: dekontaminálás, antidótum adása, a mérgező vegyület eliminációjának fokozása, támogató kezelés 78. Gyógyszerek okozta mérgezések - mechanizmusok, tünetek, kezelés 79. Fémek okozta mérgezések, fémkelátorok Közreműködők Dr. Barthó Loránd (BALIAAO.PTE), Dr. Benkó Rita (BERFAAO.PTE), Dr. Fischer Emil (FIEMAAO.PTE), Dr. Gregus Zoltán (GRZMAAO.PTE), Dr. Helyes Zsuzsanna (HEZFAAO.PTE), Dr. Németi Balázs Ferenc (NEBMAAO.PTE), Dr. Pethő Gábor (PEGGAAO.PTE), Dr. Pintér Erika (PIEMAAO.PTE), Dr. Pozsgai Gábor (POGFAAO.PTE)

37


OOKHAE

BELGYÓGYÁSZAT: HAEMATOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. DÁVID MARIANNA, egyetemi docens I. sz. Belgyógyászati Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 teljesített

Tematika Az előadások és gyakorlatok a legfontosabb haematológiai betegségeket, továbbá a véralvadás rendellenességeit tárgyalják. A képzés célja, hogy az általános orvos felismerje az egyes haematológiai és véralvadási betegségeket. El tudja dönteni, hogy melyek ellátása az ő kompetenciája és melyek azok, amelyek miatt szakorvosi vizsgálatra vagy sürgős klinikai felvételre kell a beteget beutalni. A hazakerült betegnek javasolt kezelések hatásait és mellékhatásait ismerje, így a szakorvossal együttműködve elősegítse a gyógyulási folyamatot. A félév elfogadásának feltételei Jegykialakítás módja: szóbeli kollokvium, szóbeli utó/javítóvizsga Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok A.V. Hoffbrand, J.E. Petit (szerk.): A klinikai haematológia alapjai, Springer, 1997. Lehoczky D., Rák K. (szerk.): Klinikai hematológia, Medicina, 2006. Matolcsy A., Udvardy M., Kopper L. (szerk.): Haematológiai Betegségek Atlasza, Medicina, 2006. Tulassay Zs. (szerk.): A belgyógyászat alapjai, Medicina, 2006. (a ‘Haematológia’ fejezet) R. Hoffman) (szerk.): Hematology, Churchill- Livingstone, 2005. Előadás vázlat az előadótól. Előadások 1 A vérképzés. Dr. Dávid Marianna 2 A vörösvérsejt-képzés rendellenességei: vashiányos és megaloblastos anaemiák. Dr. Losonczy Hajna 3 Veleszületett és szerzett haemolyticus anaemiák. Dr. Nagy Ágnes 4 Immunthrombocytopenia (ITP), mikroangiopathiás haemolyticus anaemiák (TTP,HUS). Dr. Dávid Marianna 5 Aplasticus anaemia. Csontvelő transzplantáció. Dr. Dávid Marianna 6 Autológ őssejt-transzplantáció Dr. Szomor Árpád 7 Acut leukaemiák. Myelodysplasticus syndroma Dr. Losonczy Hajna 8 Veleszületett vérzékenységek. Dr. Nagy Ágnes 9 Malgnus lymphomák, nyirokcsomó betegségek Dr. Szomor Árpád 10 Monoclonalis gammopathiák, Myeloma multiplex Dr. Dávid Marianna 11 Chronicus myeloproliferatív megbetegedések (CML, PV,ET,OMF) Dr. Szomor Árpád 12 CLL, low-grade non-Hodgkin lymphomák Dr. Losonczy Hajna 13 Haemostasis, thrombophilia, VTE prophylaxis Dr. Losonczy Hajna 14 Antikoaguláns és thrombocyta gátló kezelés Dr. Nagy Ágnes

38


Gyakorlatok 1 Haematologiai betegségekre jellemző fizikális eltérések bemutatása. Normális perifériás vérkép és csontvelő kenetek microscopos vizsgálata. 2 Vashiányos és megaloblasztos anaemiás betegek vizsgálata. Periferiás kenetek értékelése. Kezelési lehetőségek megbeszélése. 3 Haemolyticus anaemiás beteg vizsgálata. Laboratóriumi leletek értékelése, a kezelés megbeszélése. 4 ITP, TTP, HUS-ban szenvedő beteg bemutatása, diagnosztikai és differenciál-diagnosztikai kérdések. A kezelés lehetőségei. 5 Acut leukaemiák diagnosztikája, kezelése. 6 Krónikus myeloproliferatív betegségek, myelodysplasiás syndroma osztályozása, kezelése. 7 Krónikus leukémiák, diagnosztika, kezelés. 8 Hodgkin és non-Hodgkin lymphomák klinikai tünetei, diagnosztikája és kezelése. 9 Myeloma multiplex és autolog őssejt-transzplantáció. 10 A haemaferezis laboratórium és őssejt-transzplantáció részleg megtekintése, az őssejtgyűjtés, a kondicionáló kezelés és a transzplantáció folyamatának megbeszélése. 11 Haemostasis, Thrombocyták fibrinolysis és vizsgáló módszereik. Diffúz intravascularis coaguláció. 12 Veleszületett és szerzett vérzékenységben szenvedők kezelése és gondozása. Immunthrombocytopenia. 13 Thrombophiliák. A vénás thromboembolia megelőzése és kezelése. A postthromboticus syndroma. Diffúz intravascularis coaguláció. 14 Az anticoagulans kezelés ellenőrzés. Heparin indukált thrombocytopenia. Fibrinolytikus kezelés indikációi és kivitelezése. Thrombocytagátló kezelés Szemináriumok Vizsgakérdések 1. A normális haemopoezis. 2. Haemopoetikus növekedési faktorok szerepe a csontvelői vérképzésben. 3. Vashiányos anaemia. Differenciál diagnózis, kezelés. 4. Megaloblastos anaemiák. 5. Veleszületett haemolytikus anaemiák. 6. Szerzett haemolytikus anaemiák. 7. Thalassaemiák és haemoglobinopathiák. 8. Aplastikus anaemia, csontvelő elégtelenség. 9. A csontvelő transzplantáció és formái. 10. Acut leukaemiák: differenciál diagnózis, kezelés. 11. Chronicus myeloproliferativ betegségek differenciál diagnózisa (CML, OMF, PV, ET’). 12. Chronicus myeloid leukaemia: klinikai lefolyás, kezelés. 13. Polycythaemia vera: differenciál diagnózis, kezelés. 14. Myelodysplasticvs syndroma: diagnózis, kezelés. 15. Hodgkin-kór (Staging és kezelés). 16. Non-Hodgkin lymphomák (Staging és kezelés). 17. Myeloma multiplex: diagnózis, kezelés. 18. Vascularis és thrombocyta eredetű vérzékenységek diagnosztikája és kezelése. 19. Coagulophatiák (haemophiliák, von Willebrand betegség). Kezelés, profilaxis, gondozás. 20. Veleszületett és szerzett alvadási inhibitor csökkenés (antithrombin III., -protein C és S defektusok). 21. Thromboemboliás betegségek diagnosztikája, hajlamosító tényezők, kezelés. 22. Az acut és chronicus anticoagulans kezelés lehetőségei és kontrollja vénás thromboemboliában. 23. Fibrinolyticus kezelés indikációi, formái (acut myocardiális infarctusban és vénás thromboemboliákban). 24. Thrombocytagátló kezelés Közreműködők Dr. Losonczy Hajna (LOHGAAO.PTE)

39


OOKIGU

IGAZSÁGÜGYI ORVOSTAN

Tantárgyfelelős:

DR. HUSZÁR ANDRÁS, egyetemi docens Igazságügyi Orvostani Intézet

4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOPPA2 teljesített

Tematika Az egy féléves tantárgy részben az igazságügyi orvostan alapismereteit mutatja be, részben kihangsúlyozza azokat az elemeket, amelyekkel minden gyakorló orvos találkozik, és mint szakértő szembesül. Ez utóbbiak közé tartozik a halál megállapítása, halottvizsgálat, halottakkal kapcsolatos teendők, látlelet, munkaképességi, alkalmassági vizsgálatok. Ugyancsak ismerni kell mindenkinek az orvosi tevékenység és magatartás jogi szabályait. A tantárgyhoz tartozó alapvető jogi ismereteket is meg kell tanulni. A témák között szerepelnek etikai kérdések, az igazságügyi orvostan toxikológiai vonatkozásai, a DNS laboratórium tevékenységének bemutatása. A félév elfogadásának feltételei Távolmaradás pótlásának lehetőségei Megegyezés alapján A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Sótonyi Péter (szerk.): Igazságügyi orvostan, Semmelweis, Budapest, 1996, 2005. Somogyi Endre: Az igazságügyi orvostan alapjai, Medicina, Budapest, 1990. 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről. Előadások 1 Bevezetés. Az igazságügyi orvostan története. Dr. Huszár András 2 Az orvosi tevékenység jogi szabályai. Az orvosszakértő. Dr. Bajnóczky István 3 Jogi ismeretek. A büntetőjog. Dr. Bajnóczky István 4 A polgári jog. Kártérítési felelősség. Dr. Bajnóczky István 5 A terhesség és szülés igazságügyi orvostani vonatkozásai. Dr. Jegesy Andrea 6 Vetélés, magzatelhajtás, az újszülött megölése. Dr. Jegesy Andrea 7 Nemzőképesség. Az apaság megállapítása. Dr. Bajnóczky István 8 DNS vizsgálatok. Antropológia. Nagy Gergely 9 Fizikai ártalmak. Elektromos ára, villámcsapás. Dr. Könczöl Franciska 10 Hő- és hidegártalmak. Dr. Könczöl Franciska 11 A nemi élet zavarai, erőszakos közösülés. Dr. Jegesy Andrea 12 Szexuális viktimológia. Dr. Jegesy Andrea 13 Katasztrófák, tömegszerencsétlenségek. Dr. Huszár András 14 A személyazonosítás. Dr. Bajnóczky István 15 Közlekedési balesetek I. Dr. Huszár András 16 Közlekedési balesetek II. Dr. Huszár András 17 Orvosi műhiba Dr. Jegesy Andrea 40


18 Kábítószerek. Dr. Benkő András 19 Igazságügyi toxikológia I. Dr. Porpáczy Zoltán 20 Igazságügyi toxikológia II. Dr. Porpáczy Zoltán 21 Egészségügyi törvény Dr. Jegesy Andrea 22 Transzplantáció Dr. Bajnóczky István 23 Lövési sérülések Dr. Angyal Miklós 24 Az elmeállapot vizsgálata büntetőügyekben és polgári eljárásban. Dr. Fekete Sándor 25 Fulladásos halál fajtái. Dr. Könczöl Franciska 26 Az elmeállapot vizsgálata büntetőügyekben és polgári eljárásban. Dr. Fekete Sándor 27 Kriminalisztikai vizsgálatok Dr. Angyal Miklós 28 Meghívott előadó. Dr. Huszár András Gyakorlatok 1 A halottakkal kapcsolatos eljárás. 2 Hullajelenségek. 3 Látlelet-készítés.. 4 Gyógytartam, súlyos egészségromlás, maradandó károsodás. 5 A kültakaró szúrt, hasított sérülései. 6 A kültakaró szúrt, hasított sérülései. 7 A kültakaró tompaerő behatásra keletkezett sérülései. 8 A kültakaró tompaerő behatásra keletkezett sérülései. 9 Gépjárművezetői egészségi alkalmasság. 10 Munkaügyi egészségi alkalmasság. 11 Keresőképesség. 12 Keresőképesség. 13 A csontok, ízületek sérülései. 14 A csontok, ízületek sérülései. 15 Elmebetegek beutalása gondozó intézetbe, elmeosztályra. 16 Közlekedési balesetek 17 Közlekedési balesetek 18 Bonctermi gyakorlat 19 Koponyasérülések 20 Koponyasérülések 21 Véralkohol-meghatározás. Kábítószer gyorstesztek. 22 Véralkohol-meghatározás. Kábítószer gyorstesztek. 23 Szerológiai és DNS vizsgálatok kriminalisztikában és apasági perekben 24 Szerológiai és DNS vizsgálatok kriminalisztikában és apasági perekben 25 Testüregek sérülései 26 Testüregek sérülései 27 Konzultáció 28 Konzultáció Szemináriumok

41


Vizsgakérdések A TÉTELSOR 1.

A halál bekövetkezésének megállapítása. (Valószínűsítő és biztos jelek) A hullajelenségek. A halál időpontjának meghatározása.

2.

Élhatásra keletkezett sérülések.

3.

Szúrt sérülések.

4.

Tompa erő okozta lágyrész sérülések. Harapott sérülés.

5.

Tompa erőbehatásra keletkezett sérülések a testüregi szerveken (hasüreg, mellüreg). Csontsérülések.

6.

Lövési sérülések.

7.

Gépjármű általi elütés, gázolás.

8.

A gépjármű vezetőjének és utasainak sérülései közúti baleseteknél.

9.

A fulladásos halálnemek (környezeti oxigénhiány, légutak ill. légzőnyílások elzárása, mellkas légzési kitéréseinek gátlása). Általános bonclelet.

10. Fulladás folyadékba merülés miatt. A vízbefúlás és bizonyítása. 11.

Akasztás, zsinegelés. Megfojtás kézzel. Elkülönítésük orvosszakértői lehetőségei.

12. Égési és fagyási sérülések. 13. Hőguta. Napszúrás. Kihűlés. 14.

Elektromos áram által okozott sérülések és károsodások. Villámcsapás.

15.

A hirtelen halál fogalma, hajlamosító és kiváltó tényezők. Hirtelen csecsemőhalál.

16.

Koponya- és agysérülések.

17. Az elkövetés eszközének „általános” vizsgálata, biológiai nyomok vizsgálata. 18.

Vitális reakciók. Vitális jelek. (A sérülés élőben keletkezésének bizonyítása.)

19.

DNS vizsgálatok a származás megállapítására és személyazonosításra.

20.

Antropológiai vizsgálat. Csontvázrészek vizsgálata. Személyazonosítás. Egyedi személyazonosítással kapcsolatos szakértői vizsgálatok.

B TÉTELSOR 1.

A büntetőjog szerkezete és az általános rész (A bűncselekmény. Törvényi tényállás. Szándékosság és gondatlanság.)

2.

A büntethetőség. Kizáró és megszüntető okok.

3.

Büntetések és intézkedések. (Büntetés végrehajtásának orvosi vonatkozásai. Kényszergyógyítás. Kényszergyógykezelés.)

4.

A büntető eljárásjog. A bizonyítási eljárás és orvosi vonatkozásai.

5.

Magzatelhajtás és az újszülött megölése. Orvosszakértői bizonyításuk.

6.

Az élet, testi épség és az egészség elleni bűncselekmények. Minősített esetek. Orvosszakértői bizonyításuk.

7.

Erőszakos közösülés. A sértett és az elkövető vizsgálata.

8.

A nemi ösztön rendellenes megnyilvánulásai.

9.

Nemi erkölcs elleni bűncselekmények. (kivéve erőszakos közösülés) Szeméremsértés. Szemérem elleni erőszak. Természet elleni fajtalanság.

Megrontás. Vérfertőzés.

10. A kezelőorvos teendői közlekedési balesetek sérültjeinél hatósági és kártérítési eljárásokban. 11.

Cselekvőképesség. A kezelőorvos feladatai cselekvőképtelenség vagy korlátozott cselekvőképesség gyanúja estén. A kezelőorvos szerepe végrendelet készítésnél. Elmebetegek szakrendelésre-, osztályra utalása. Az osztályon tartás feltételei.

12. A gépjárművezetői egészségi alkalmasság vizsgálata. 13.

A halottvizsgálat. Kórboncolásra vonatkozó szabályok.

14.

A rendkívüli halál fogalma, fajtái. Orvosi közreműködés hatósági halottszemlén. Hatósági boncolásra vonatkozó szabályok.

15. Az agyhalál. Megállapításának szakmai és formai szabályai. 16.

Szövet és szervátültetések. Szakmai és jogi szabályai. 42


17.

Hirtelen halál és váratlan halál.

18.

Orvosi tevékenység folytatásának jogszabályi feltételei.

19.

A gyakorló orvos jogai. A gyakorló orvos kötelezettségei.

20.

A beteg jogai és kötelezettségei.

21.

Az orvos felelőssége: büntetőjogi, polgári jogi, fegyelmi, munkajogi, etikai.

22.

Kockázat az orvosi gyakorlatban. Kártérítési felelősség a kockázat körébe eső egészségkárosodás eseteiben.

Toxikológiai kérdések 1./ Toxikológiai vizsgálatok célja, vizsgálati lehetőségek és módszerek, eredmények értékelése. 2./ Vizsgálati minták biztosítása élő és halott személyből (különleges esetek) alkohol- és kábítószerfogyasztás, gyógyszer, szénmonoxid mérgezés, vízbefulladás bizonyítására. 3./ Az alkohol felszívódása, a felszívódást befolyásoló tényezők, lehetséges kalkulációk a várható véralkohol koncentrációra. 4./ Az alkohol metabolizmusa az emberi szervezetben, az elimináció sebessége, visszaszámolás a cselekmény időpontjára. 5./ Az alkoholos befolyásoltság megítélése fizikális vizsgálatok és toxikológiai vizsgálati eredmények alapján. 6./ Az alkoholfogyasztás kimutathatóságának lehetőségei, pozitív eseteket megerősítő módszerek. (Widmark, enzimatikus, gázkromatográfiás) 7./ Szénmonoxid mérgezés, egyéb veszélyes és mérgező gázok. (pl. cián, kénhidrogén, foszfor-hidrogén, arzén-hidrogén, ammonia, klórgáz, foszgén-COCl2, stb.) 8./ Maró anyagok előfordulása környezetünkben, ezek veszélyei, mérgezési tünetei (pl. savak: sósav, kénsav, salétromsav, ecetsav lúgok: kali- és nátronlúg, mész maró sók: ezüstnitrát, kálium-permanganát, cink-klorid stb.) 9./ Metanol és etilénglikol mérgezés mechanizmusa, kimutatása és kezelése. 10./ Nehézfém mérgezések (Hg, Pb, Ag, Cu) és egyéb mérgező fémek (pl. As, Ta, Ba, stb.) 11./ Mezőgazdaságban használt veszélyes anyagok (klórozott szerves vegyületek, szerves foszforsavészter származékok, bipiridilvázas vegyületek ld. Gramoxon) 12./ Dependencia, tolerancia és hiánytünetek kialakulása pszichoaktív anyagok fogyasztása esetén, példákkal alátámasztva. 13./ Hogyan történhet a gyógyszermérgezések kimutatása, főbb veszélyes hatóanyag csoportok. 14./ Bódult állapot létrejötte, bizonyítása (kimutatás=szűrés, megerősítés, konc. mérés) és hatása a közlekedési balesetek és egyéb büntetendő cselekmények előidézésében. 15./ Illegális pszichoaktív szerek felosztása, gyógyszerabúzusok. 16./ Stimulánsok használatának veszélyei (pl. amfetamin, metamfetamin származékok, kokain, khat, mefedron) 17./ Ópiátok és ópioidok felosztása, hatásai, legális és illegális használata. 18./ Hallucinogének (pl. LSD, THC, PCP-fenciklidin, extasy, GHB-gamma-hidroxivajsav, meszkalin, pszilocibin, muscarin, stb.) 19./ Mérgező növények, gombák, növényi eredetű kábítószerek. 20./ Szerves oldószer, szénhidrogén mérgezések, abúzusok (szipuzás). Közreműködők Dr. Angyal Miklós (ANMGAB.A.JPTE), Dr. Benkő András (BEAQAAP.PTE), Dr. Heckmann Veronika (HEVGAAO.PTE), Dr. Jegesy Andrea (JEAHABA.PTE), Dr. Könczöl Franciska (KOFGAAO.PTE), Dr. Kricskovics Antal (KRAHAAO.PTE), Dr. Patonai Zoltán (PAZHABO.PTE), Dr. Porpáczy Zoltán (POZHAAE.PTE), Dr. Simon Gábor (SIGFACO.PTE), Dr. Sipos Katalin (SIKMAAO.PTE), Nagy Gergely (NAGQAAP.PTE)

43


OOKMUF

KÖZEGÉSZSÉGTAN 6. (MUNKAHIGIÉNE ÉS FOGLALKOZÁS-ORVOSTAN)

Tantárgyfelelős:

DR. EMBER ISTVÁN, egyetemi tanár Orvosi Népegészségtani Intézet

1 kredit ▪ szigorlat ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 7 óra előadás + 7 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – Előfeltételek: OOKREP teljesített

Tematika A tárgy célja a foglalkozás-orvostan alapjainak bemutatása, hiszen fontos, hogy az orvosok ismerjék a munkahelyi környezetben előforduló kockázati tényezőket, és esetleg ezek elkerülésének lehetőségeit. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokon való részvétel kötelező. A betegségmegelőzés alapjai (OOABMA), Általános epidemiológia és demográfia (OOAAED), Környezet-egészségtan (OOAKET), Népegészségügyi orvostan (OOPNEO), Részletes epidemiológia (OOKREP), Munkahigiéne és foglalkozásorvostan (OOKMFO) tárgyak lezárásaként a 8. szemeszter vizsgaidőszakában a hallgatók Közegészségtan szigorlatot kötelesek tenni, ha valamennyi tárgy sikeres vizsgával zárult. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok CooSpace Előadások 1 A munkahigiéne és foglalkozás-orvostan alapelvei Dr. Ember István 2 Általános toxikológia Dr. Ember István 3 Szervetlen és szerves mérgek toxikológiája (fémek, peszticidek) Dr. Ember István 4 Foglalkozási eredetű megbetegedések I. Dr. Ember István 5 Foglalkozási eredetű megbetegedések II. Dr. Ember István 6 Foglalkozási eredetű daganatok Dr. Ember István 7 A nem fertőző és fertőző nozokomiális betegségek epidemiológiája Dr. Ember István Gyakorlatok 1 Hematotoxikológia I. 2 Hematotoxikológia II. 3 Genotoxikológiai vizsgálatok I. 4 Genotoxikológiai vizsgálatok II. 5 Kockázatbecslés 6 Betegvizsgálat és adminisztráció a foglalkozás-egészségügyben, jelentési Kötelezettség, rendeletek I. 7 Betegvizsgálat és adminisztráció a foglalkozás-egészségügyben, jelentési kötelezettség, rendeletek II. Szemináriumok Vizsgakérdések Közreműködők Dr. Tibold Antal (TIAMAAF.PTE)

44


OOKORM

ORÁLIS MEDICINA

Tantárgyfelelős:

DR. SZÁNTÓ ILDIKÓ, klinikai szakorvos Fogászati és Szájsebészeti Klinika

2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOPKO2 teljesített + OOPMI2 teljesített + OOPPA2 teljesített

Tematika A szájüregben előforduló megbetegedések diagnosztikája. Szisztémás betegségek szájtünetei. Alapvető fogászati ismeretek. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatok TVSz szerinti teljesítése. Utolsó héten szemeszter teszt. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Sonkody: Orális medicina tankönyv, előadásjegyzetek, gyakorlati ismertetések. Előadások 1 Bemutatkozás. A szájüreg klinikai vizsgálata. Diagnosztikai eljárások. Dr. Nagy Ákos Károly 2 A fogászati prevenció alapelvei Dr. Nagy Ákos Károly 3 A Gyermekfogászati kezelések, akut ellátások. Dr. Szántó Ildikó 4 A caries etiologiája, patologiája, kezelése. Pulpa betegségek Dr. Krajczár Károly 5 Gyulladásos betegségek. Fokális infekciók. Periostitis. Phlegmone. Dr. Gelencsér Gábor 6 Periodontális betegségek. Dr. Bán Ágnes 7 Maxillofaciális traumatologia Dr. Gelencsér Gábor 8 Rákmegelőző állapotok. Benignus tumorok Dr. Olasz Lajos 9 Szájüregi malignomák. Dr. Olasz Lajos 10 Fájdalom szindrómák. Arcfájdalom. TMJ diszfunkció. Dr. Szabó Gyula 11 Fogfejlődési rendellenességek Dr. Szabó Gyula Tamás 12 Implantologia. Fogpótlások. Időskorú páciensek fogászati ellátása. Dr. Szabó Gyula 13 Szisztémás betegségek szájüregi manifesztációja Dr. Szabó Gyula 14 Konzultáció. tesztírás. Dr. Nagy Ákos Károly Gyakorlatok 1 Fogászati anamnézis felvétele, betegvizsgálat. Státuszfelvétel 2 A periorális régió és a szájképletek fizikális vizsgálata pácienseken. Fogmegtartó kezelések 3 Foghiányos állapot és stomatogerontologia 4 A fogpótlások típusai. Betegbemutatás 5 Gyerekfogászati statusfelvétel, bemutatás. Gyerekfogászati akut esetek. 6 Prevenciós módszerek. 7 Plakk és fogkő klinikai képe. Plakk eltávolítás. Szájhygienes oktatás. 8 Betegbemutatás és önálló szájápolási gyakorlat. 9 Fogszabályozási módszerek. Betegbemutatás 10 Fogszabályozási módszerek. Betegbemutatás 11 Maxillofaciális sérülések, törések ellátása 45


12 Szájüregi tumorok és tumormegelőző állapotok felismerése. 13 Orofaciális gyulladásos kórképek. Ambuláns szájsebészeti beavatkozások 14 Extrakció bemutatása. Konzultáció Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Fogászati betegvizsgálat, szájvizsgálat 2.

A szájüreg klinikai vizsgálata (ajkak, bucca, gingiva, szájpad, nyelv, nyálmirigyek)

3.

Caries prevenció

4.

Megfelelő szájhygiéne felnőtteknek

5.

Intraorális és extraorális röntgenfelvételek

6.

A caries etiológiája.

7.

A caries klinikai megjelenése

8.

A caries következményes betegségei: pulpabetegségek és kezelésük.

9.

A caries következményes betegségei: a periapikális tér gyulladásos betegségei és kezelésük.

10. Gyermekek vizsgálata és kezelése a fogászati székben 11. Gyermekfogászati akut ellátás (gyulladásos esetek) 12. Gyermekfogászati akut ellátás (balesetek) 13. Szájhygiénés tanácsok gyermekkorban (korcsoportok szerint) 14. Fogelőtörés 15. Rendellenes fogelőtörés 16. Késői előtörés helyi okai 17. Fejlődési rendellenességek: amelogenesis imperfecta, dentinogenesis imperfecta 18. Az ajak-szájpadhasadék kialakulása, kezelése 19. Ajakbetegségek 20. Fiatalkorúak és felnőttek parodontopathiája 21. Fokális infekció 22. A fogak állományi fejlődési rendellenességei. 23. A nyelv betegségei 24. Lichen planus 25. Nyálmirigy betegségek. Sjögren szindróma 26. Akut ulcerativ gingivitis 27. Vírusinfekciók szájüregi manifesztációja 28. Aphthosus fekélyek 29. Anaemia és leukaemia szájüregi tünetei 30. Candidiasis 31. Az AIDS szájüregi manifesztációja 32. Gyulladásos duzzanatok 33. A leukoplakia 34. A szájüregi daganatok jellemző elhelyezkedése 35. A szájüregi daganatok klinikuma 36. A szájüregi daganatok kezelése 37. A szájüregi daganatok TNM osztályozása 38. A szájüregi precancer folyamatok rosszindulatú elfajulása 39. A leukoplakia kezelése 40. Fibrómák, papillomák, hemangiomák 46


41. Arcfájdalmak vizsgálata 42. Trigeminus neuralgia, post-herpetikus neuralgia, migrén 43. Temporális fejfájás, trigeminus anaesthesia és paraesthesia 44. TM ízület vizsgálata 45. TMJ diszfunkció tünettana, terápiás lehetőségei 46. Okkluzió, artikuláció fogalma, rágóképesség a részleges és teljes foghiányos állapotban 47. A részleges és teljes foghiányos állapot 48. Fix fogpótlások indikációi, kontraindikációi 49. Kivehető fogpótlások indikációi, kontraindikációi 50. Időskorúak fogászati kezelése 51. A mandibulatörések etiológiája, diagnosztikája 52. A mandibulatörések kezelése 53. Az arcközéptörések felosztása, diagnosztikája 54. Az arcközéptörések kezelése 55. Az odontogén gyulladások etiológiája, progressziója 56. Az állcsontok gyulladásos megbetegedései 57. Nyaki phlegmone 58. Fog eredetű tályog Közreműködők Dr. Benke Beáta (BEBFADO.PTE), Dr. Gelencsér Gábor (GELADOB.PTE), Dr. Nagy Ákos Károly (NAARADP.PTE), Dr. Orsi Enikő (OREFABO.PTE), Dr. Szabó Gyula Tamás (SZGFAOO.PTE), Dr. Szalma József (SZJFACO.PTE), Dr. Szántó Ildikó (SZINAJP.PTE)

47


OOKSE1

SEBÉSZET 1.

Tantárgyfelelős:

DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER, egyetemi tanár Sebészeti Klinika

2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 14 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 20 fő Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOPSPR teljesített + OOKGT2 teljesített

Tematika Egyetemi nagyelőadások keretében az általános sebészet alapelveinek megismertetése a hallgatókkal. A gyakorlati foglalkozásokon kiscsoportos oktatás keretében betegbemutatás, betegvizsgálat, tematikus műtéti videók alkalmazása révén a sebészet gyakorlati vonatkozásainak megismertetése a hallgatókkal. A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és gyakorlatokon való részvétel, az előírt vizsgatípus sikeres teljesítése. A kollokviumon az adott félévben leadott tananyag, illetve a kötelező tankönyv a vizsga tárgya. Sikertelen szóbeli vizsga esetén szóbeli utóvizsga Távolmaradás pótlásának lehetőségei a hiányzott órákat a gyakorlatvezetővel megbeszélve, igazoltan pótolni kell, 2 gyakorlat-kimaradás a félévi aláírás megtagadását vonja maga után. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Gaál Csaba: Sebészet c. tankönyv ajánlott szakirodalom: Oxford Handbook of Clinical Surgery Előadások 1 Endocrin sebészet Dr. Horváth Örs Péter 2 Endocrin sebészet Dr. Horváth Örs Péter 3 Tüdő sebészete Dr. Molnár F. Tamás 4 Tüdő sebészete Dr. Molnár F. Tamás 5 Mediastinum sebészete Dr. Molnár F. Tamás 6 Emlő sebészete Dr. Pavlovics Gábor 7 Szívsebészet Dr. Szabados Sándor 8 Szívsebészet Dr. Szabados Sándor 9 Szívsebészet Dr. Szabados Sándor 10 Máj- és epeutak sebészete Dr. Kalmár-Nagy Károly 11 Máj- és epeutak sebészete Dr. Kalmár-Nagy Károly 12 Colo-rectalis benignus betegségek Dr. Kalmár Katalin 13 Vastagbél sebészete Dr. Illényi László 14 Vastagbél sebészete Dr. Illényi László Gyakorlatok 1 Endocrin sebészet 2 Endocrin sebészet 3 Tüdő sebészete 4 Tüdő sebészete 5 Mediastinum sebészete 6 Emlő sebészete 48


7 8 9 10 11 12 13 14

Szívsebészet Szívsebészet Szívsebészet Máj, portalis hypertensio Máj, portalis hypertensio Colo-rectalis benignus betegségek Vastagbél sebészete Vastagbél sebészete

Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Az anorectum sebészi megbetegedései 2. Hyperparathyreoidismus 3. Heveny féregnyúlvány lob 4. Pajzsmirigyrák fajtái, tünettana, kezelése 5. Hormontermelő mellékvese daganatok 6. Laparoscopos adrenalectomia 7. Göbös pajzsmirigy megbetegedés 8. Pneumothorax formái, kezelése. Műtéti indikáció 9. A tüdőrák sebészi kezelése. Operabilitás, resecabilitás 10. Pajzsmirigy műtétek utáni szövődmények 11. Perianalis tályogok és sipolyok 12. A haemorrhoidalis csomók sebészi kezelése 13. A szívbillentyűk szerzett hibái 14. Coronariaszűkületek és műtéti megoldásuk 15. Pericardialis folyadékgyülem és pericarditis constrictiva 16. A portalis hypertoniáról 17. A hyperthyreosis sebészi vonatkozásai 18. Empyema thoracis. A tuberculosis sebészete 19. Mellkassebészeti műtétek előtti kivizsgálás, műtéti kockázat, postoperativ szövődmények 20. Mediastinalis tumorok 21. A máj jóindulatú daganatai, cystás elváltozásai 22. Máj rosszindulatú daganatai és kezelésük 23. A véres széklet differenciál-diagnosztikája, a rectális vizsgálat jelentősége 24. Colorectalis daganatok 25. Emlőszűrés, gondozás 26. Emlődaganatok diagnosztikája 27. Operábilis emlő carcinoma (műtéti és adjuváns kezelés) 28. Benignus emlődaganatok, emlőgyulladások 29. A colostomákról 30. A Crohn-betegség sebészi vonatkozásai Közreműködők Dr. Benkő István (BEIMABO.PTE), Dr. Cseke László (CSLMAAO.PTE), Dr. Kalmár Katalin (KAKFAAO.PTE), Dr. Papp András (PAAOABP.PTE), Dr. Pavlovics Gábor (PAGQAAO.PTE), Dr. Szakály Péter (SZPMAAO.PTE), Dr. Varga Gábor (VAGMAAO.PTE), Dr. Vereczkei András (VEAGAAO.PTE)

49


OOKTRA

TRAUMATOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. VÁMHIDY LÁSZLÓ, egyetemi docens Mozg. Seb. Int. Traumatológiai Tanszék

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 8. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 8 óra gyakorlat + 20 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOANEA teljesített + OOPSPR teljesített Tematika A balesetek társadalmi és orvos szakmai jelentősége. A testet ért sérülések következményei, azok kezelésének főbb elvei. Az egyes testtájékok sérüléseinek diagnosztikája, alapvető ellátási elvei. Egyes sérülés csoportok főbb kezelési lehetőségei. Sérülések ambuláns ellátása, utókezelés. Alapvető traumatológiai beavatkozások (sebellátás, gipszrögzítés, alap osteosynthesisek, kézsebészeti alapműveletek) gyakorlása, alapszintű elsajátítása. Ügyeleti ellátásban részvétel. A félév elfogadásának feltételei A félév elfogadásának feltételei: Előadásokon és gyakorlatokon való részével. Gyakorlatokon egy kijelölt téma rövid előadása (10 min). Távolmaradás pótlásának lehetőségei Távolmaradás pótlásának lehetőségei: gyakorlatokról, szemináriumokról való hiányzás nem elfogadott, ügyeletben való pótlása szükséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Előadás, szeminárium, gyakorlat jegyzetei Hivatalos tankönyv: Renner: Traumatológia Ajánlott könyvek: Operatív töréskezelés, Springer, 1997 Konzervatív töréskezelés, Springer, 1998 Gyermektraumatológia, Medicina, 2001 Betegségek enciklopédiája, Springer, 2002 Előadások 1 A traumatológia társadalmi jelentősége, feladatai, rehabilitáció. Törések általános jellemzése, csontgyógyulás Dr. Vámhidy László 2 Ízületi sérülések. Sebek, sebellátás, lágyrész kárododások Dr. Vámhidy László 3 Polytraumatizáció. Posttraumás kóros állapotok Dr. Vámhidy László 4 Nyílt törések konzervatív és operatív törés kezelés elvei Dr. Vámhidy László 5 Csont szeptikus állapotai. Termikus sérülések Dr. Bukovecz Tibor 6 Neurotrauma - Koponya sérülések Dr. Dóczi Tamás 7 Felső végtag csontos sérülései Dr. Vámhidy László 8 Kézsérülések. Mikrosebészet Dr. Vámhidy László 9 Perifériás idegsérülések Dr. Máthé Tibor 10 Neurotrauma - Gerinc sérülések Dr. Dóczi Tamás 11 Medence sérülések. Csípőtáji törések. Dr. Naumov István 12 A comb és lábszár törései. Térdsérülések. Dr. Wiegand Norbert 50


13 Boka és láb sérülései. Dr. Mintál Tibor 14 Mellkasi és hasi sérülések Dr. Vámhidy László Gyakorlatok 1 Sebellátás. (Gyakorlatok sertés modellen) 2 Gipszek formái, gipsztechnika 3 Osteosynthesisek formái (Alapvető OS formák kivitelezése műcsontokon) 4 Kézsebészeti, mikrosebészeti alapismeretek (Gyakorlás tyúklábon, modelleken) 5 Kézsebészeti diagnosztika 6 Mikrosebészeti alapismeretek 7 Ügyelet 8 Ügyelet Szemináriumok 1 Csontgyógyulás alapjai 2 Konzervatív töréskezelés formái 3 Combnyaktörések 4 Csípőtáji törések 5 Felső végtag törései 6 Kéz törései 7 Ínsérülések a kézen 8 Idegsérülések 9 Panaritiumok 10 Gerinc sérülései 11 Femur és lábszár törések 12 Térdsérülések 13 Hasi sérülések 14 Mellkasi sérülések 15 Sérülések következtében kialakuló kóros állapotok 16 Gerinc sérülései, égés 17 Rtg értékelés 18 Rtg értékelés 19 Lágyrészdefectusok pótlásának lehetőségei 20 Konzultáció Vizsgakérdések A. 1. Törések diagnosztikája, formái 2. Nyílt törések Ellátás alapja, komplikációk kezelése. 3. Csontgyógyulás biomechanikai feltételei (elsődleges-, másodlagos csontgyógyulás) 4. Elhúzódó callsképződés, álizület.(formái, kezelésük) 5. Operatív vagy konzervatív töréskezelés. 6. Stabil osteosynthesisek alapelvei. Az AO szerepe. 7. Intramedulláris osteosynthesisek (Küntscher szegezés, felfúrás nélküli szegezés) 8. Böhleri hármas szabály (repositio, retentio,rehabilitatio) 9. Bőrátültetés lehetőségei a traumatologiában 10. Orvosi elsősegély a baleset helyszínén, szállítás 11. Monotrauma, multiplex trauma, polytrauma 12. Fémek és műanyagok felhasználási lehetősége a traumatológiában 13. Sebek formái. sebellátás 14. Inactivitásos atrophia, Sudeck dystrophia 15. Intraarticularis törések. Ízületi lágyrész sérülések 16. Égésbetegség 17. Konzervatív töréskezelés lehetőségei 51


18. Gyermekkori törések, kezelésük B. 1. A scapula és clavicula törései. Acromioclavicularis és sternoclavicularis ficamok 2. Vállficamok 3. A felkar proximalis végének törései 4. Humerus diaphysis törések 5. Könyöktáji törések és ficamok 6. Alkartörések 7. Fractura radii in loco typico. Colles, Smith törés 8. Sajkacsont törések és álizület.Perilunaris ficamok 9. A kéz csöves csontjainak törései 10. Érzés és mozgásvizsgálat a kézen. A n. radialis, ulnaris és medianus sérülésének tünetei 11. Hajlítóin sérülések 12. A kéz extensor ín sérülései 13. A kéz fertőzései, panaritiumok 14. Súlyos kézsérülés: revascularisatio, replantatio 15. Microsebészet 16. Peripheriás idegsérülések helyreállítási lehetőségei 17. Ínsérülések helyreállítási lehetőségei a kézen 18. Könyökficamok C. 1. Medencetörések és szövődményeik 2. A csípő törései és ficamai 3. Combnyaktörések 4. Combnyaktörések szövődményei 5. Per- és subtrochanter törések 6. Femur diaphysis törései 7. Térdkörüli törések 8. A térd szalagsérülései. Meniscus sérülések 9. Lábszár diaphysis törések 10. Bokatörések 11. A boka szalagsérülései. Achilles-ín sérülés 12. A talus és calcaneus törései. A láb törései és ficamai 13. Posttraumás fertőzött csontfolyamatok kezelése 14. Gerincsérülések 15. Hasi sérülések diagnosztikája, kezelési lehetőségek 16. A mellkas sérülései 17. Polytraumatizált beteg ellátásának elvei 18. Retroperitoneális sérülések Közreműködők Dr. Bukovecz Tibor (BUTFAAO.PTE), Dr. Bücs Gábor (BUGMAAO.PTE), Dr. Kiss Zoltán (KIZFACO.PTE), Dr. Kromek Lóránd (KRLBAA.A.JPTE), Dr. Máthé Tibor (MATPAAP.PTE), Dr. Mintál Tibor (MITFAAO.PTE), Dr. Móricz Ottó (MOOPAAP.PTE), Dr. Naumov István (NAIPAAP.PTE), Dr. Patczai Balázs (PABFADO.PTE), Dr. Wiegand Norbert (WINPAAP.PTE)

52


OOKCSA

CSALÁDORVOSTAN

Tantárgyfelelős:

DR. NAGY LAJOS, egyetemi tanár Családorvostani Intézet

1 kredit ▪ félévközi jegy ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 4 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 10 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOKIGU teljesített

Tematika Családorvostan kialakulása. Holisztikus szemlélet. Egészségnevelés, epidemiológia a gyakorlatban. Gondozás alapelvei, gyakorlata. Munkacsoport feladatai és szerepük a praxisban. Speciális, szituatív ellátás. Szerepe a képzés céljainak megvalósításában: A fenti tematika megvalósítása. A családorvoslás speciális tevékenységének bemutatása. A félév elfogadásának feltételei A foglalkozások 20 %-áról való hiányzás nem teszi lehetővé a tárgy elismerését. Távolmaradás pótlásának lehetőségei nincs lehetőség A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Arnold Csaba: Családorvoslás, Medicina, Bp. 1999. Robert B. Taylor: Family Medicine: principles and practice, Springer, 1998. Blasszauer B.: A jó halál, Gondolat, 1984. Robin C. Fraser: Az alapellátás módszertana, Melania Kft., Bp., 1997. Végh Mária: A családorvosi Vademecum. A családorvoslás sajátos kérdései, Pécs, 1997. + Kiadott előadás vázlat Előadások 1 Családorvoslás kialakulása és sajátosságai Dr. Nagy Lajos 2 Epidemiológia és népegészségügyi kérdések az alapellátásban Dr. Rinfel József 3 Család gondozás, alapelvek, gyakorlat. Dr. Végh Mária 4 Orvos-beteg kapcsolat etikai vonatkozásai az alapellátásban. Speciális ellátási formák Dr. Csikós Ágnes Gyakorlatok Szemináriumok 1 Krízis állapotok a családban, addiktológia (drog) 2 Hajléktalanok ellátása 3 Akut ellátás a praxisban 4 Migrácós ellátás háziorvosi feladatai 5 Életvégi ellátás a családorvoslásban 6 Geriátria specialitásai a családban, rehabilitáció 7 Házi gyermekorvoslás 8 Családorvoslás művészete 9 Beteg edukáció 10 Házi betegápolás, örömeink, nehézségeink. Vizsgakérdések nincs Közreműködők Dr. Bán Ildikó (BAIFACO.PTE), Dr. Csikós Ágnes (CSAAAI.B.JPTE), Dr. Heim Szilvia (HESPAAP.PTE), Dr. Rinfel József (REJPAAP.PTE), Dr. Végh Mária (VEMHAAE.PTE)

53


OOKDAN

BELGYÓGYÁSZAT: DIABETOLÓGIA - ANGIOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. WITTMANN ISTVÁN, egyetemi tanár II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológia

1 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 4 óra előadás + 8 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 12 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOKGT3 teljesített

Tematika A tantárgy célja az, hogy a hallgatók megtanulják a legfontosabb elemeit a szénhidrátanyagcsere-zavarainak és az ezekkel szoros kapcsolatban álló angiológiai szövődmények részleteit. A tantárgy oktatása során célunk az elméleti ismeretek átadása mellett a következő gyakorlati készségek kialakítása: speciális anamnézis felvétel és speciális fizikális vizsgálat, vércukormérés, IMT mérése (megtekintés), neuropathia: vegetatív, szenzoros, inzulinok, penek (beadás is), ulcus cruris belgyógyászati kezelése, folyamatos cukormonitorozás (CGMS), inzulin pumpa kezelés, derékkörfogat és csípőkörfogat mérése, testtömeg és magasságmérés, LDL számítás, BMI számítás, ideális testtömeg és derék-csípő hányados számolása, diabeteses diéta számolása. A boka-kar index jelentősége. A félév elfogadásának feltételei Távolmaradás pótlásának lehetőségei 15 % igazolatlan hiányzás lehetséges, pótlásra nincs mód A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Klinikai irányelvek kézikönyve: Anyagcsere-Endokrinológia útmutató (2004. évi kiadás) Halmos T., Jermendy Gy.: Diabetes mellitus: elmélet és klinikum. Medicina Kiadó, Bp., 2002. Leövey András: A klinikai endocrinológia és anyagcsere betegségek kézikönyve. Harrison’s Principles of Internal Medicine (McGrew-Hill Book Company) Winkler G, Baranyi É: Gyakorlati diabetológia. (Melánia Kiadó, 2008.) Előadások 1 Anyagcsere-betegségek és atherosclerosis, a diabetest megelőző állapotok. Dr. Wittmann István 2 A 2-es típusú diabetes mellitus és a diabetes akut szövődményei. Dr. Wittmann István 3 Az 1-es típusú és a pancreopriv diabetes mellitus, a metabolikus syndroma, a diabetes mellitus chronikus szövődményei. Dr. Wittmann István 4 Belgyógyászati angiológia. Dr. Wittmann István, Pécsvárady Zsolt Gyakorlatok A tematika megegyezik az előadásokkal. Szemináriumok Vizsgakérdések 1) Anyagcsere-betegségek szerepe az atherosclerosisban. 2) Diabetes mellitust megelőző állapotok. 3) 1-es típusú diabetes mellitus. 4) 2-es típusú diabetes mellitus. 5) Pancreopriv diabetes mellitus. 6) Inzulinkezelés. 7) Orális antidiabetikumok. 8) A diabetes mellitus akut szövődményei. 9) A diabetes mellitus chronikus szövődményei. 10) Diéta diabetes mellitusban.

54


11) Cukorbetegek műtéti előkészítése és vérnyomás kezelése. 12) Metabolikus syndroma. 13) Köszvény. 14) Angiológiai betegek vizsgálata és kezelése. Közreműködők Dr. Brasnyó Pál (BRPRAAO.PTE), Dr. Csiky Botond (CSBMAAO.PTE), Dr. Édel Zsófia (EDZFAAO.PTE), Dr. Halmai Richárd (HARFACO.PTE), Dr. Kassai Gábor (KAGMABO.PTE), Dr. Kovács Tibor (KOTMABO.PTE), Dr. Mazák István (MAIFAAO.PTE), Dr. Vas Tibor (VATFACO.PTE)

55


OOKEAB

BELGYÓGYÁSZAT: ENDOKRINOLÓGIA ÉS ANYAGCSERE BETEGSÉGEK

Tantárgyfelelős:

DR. MEZŐSI EMESE, egyetemi docens I. sz. Belgyógyászati Klinika

2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 10 óra előadás + 20 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 30 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 egyidejű felvétel

Tematika Endokrin vagy anyagcsere betegségben a lakosság jelentős része szenved és az ide tartozó kórképek incidenciája gyorsan növekszik, ismeretük alapvető a belgyógyászat egészének elsajátítása szempontjából. Tematika: A hypothalamus és hypophysis betegségei. A pajzsmirigy betegségei. A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák. A mellékvese betegségei. Carcinoid. Obesitas. Hyperlipoproteinaemiák. A félév elfogadásának feltételei Az előadások és a gyakorlatok látogatása kötelező. Hét órát meghaladó hiányzás (egy gyakorlat két óra)a félév aláírását nem teszi lehetővé. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A félév folyamán más tanulócsoportnál, amelyet a csoportvezető írásban igazol, a hallgató az igazolást saját csoportvezetöjének leadja. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Hivatalos tankönyv: Tierney, J. M., McPhee, S. J., Papadakis, M. A.: Korszerű orvosi diagnosztika és terápia (legfrissebb kiadás) Ajánlott könyvek: 1.Tulassay Zsolt (szerk.): A belgyógyászat alapjai I-II. Medicina Könyvkiadó Rt., 2007 ISBN: 9789632260723 Klinikai irányelvek kézikönyve - Anyagcsere - Endokrinológia útmutató (legutóbbi kiadás) 2. Leövey András: A klinikai endocrinologia és anyagcsere betegségek kézikönyve 3. Harrison’s Principles of Internal Medicine (McGrew - Hill Book Company) Előadások 1 A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1. Dr. Mezősi Emese 2 A hypophysis betegségei 2. Dr. Mezősi Emese 3 A pajzsmirigy betegségei 1. Dr. Mezősi Emese 4 A pajzsmirigy betegségei 2. Dr. Mezősi Emese 5 A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák Dr. Rucz Károly 6 A mellékvese betegségei 1. Dr. Rucz Károly 7 A mellékvese betegségei 2. Dr. Rucz Károly 8 A testsúly rendellenességei Dr. Bajnok László 9 Dyslipidaemiák 1. Dr. Bajnok László 10 Dyslipidaemiák 2. Dr. Bajnok László Gyakorlatok 1 A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1. 2 A hypothalamus és a hypophysis betegségei 1. 3 A hypophysis betegségei 2. 4 A hypophysis betegségei 2. 5 A pajzsmirigy betegségei 1. 6 A pajzsmirigy betegségei 1. 56


7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

A pajzsmirigy betegségei 2. A pajzsmirigy betegségei 2. A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák A mellékpajzsmirigy betegségei, MEN szindrómák A mellékvese betegségei 1. A mellékvese betegségei 1. A mellékvese betegségei 2. A mellékvese betegségei 2. A testsúly rendellenességei A testsúly rendellenességei Dyslipidaemiák 1. Dyslipidaemiák 1. Dyslipidaemiák 2. Dyslipidaemiák 2.

Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Hypothalamus-hypophysis rendszer diagnosztikája 2.

Hypophysis daganatok

3.

Gigantismus, acromegalia

4.

Hyperprolactinaemia

5.

Hypopituitarismus

6.

Diabetes insipidus

7.

ADH túlprodukció (SIADH)

8.

A pajzsmirigy betegségeinek diagnosztikája

9.

Jódanyagcsere, jódszükséglet. Jódhiány.

10. Euthyreoid struma 11. Thyreoiditisek 12. Hypothyreosis 13. Pajzsmirigy göbök differenciáldiagnosztikája 14. Pajzsmirigy daganatok. 15. Graves-Basedow kór 16. Endocrin ophtalmopathia 17. Nem-autoimmun hyperthyreosisok. 18. Thyreotoxicus krízis 19. A mellékpajzsmirigy betegségek diagnosztikája 20. Hyperparathyreosis 21. Tetániák differenciáldiagnosztikája 22. Medullaris pajzsmirigy carcinoma. Multiplex endocrin neoplasiák 23. A hypophysis-mellékvesekéreg rendszer diagnosztikája. 24. Addison kór 25. Akut mellékvesekéreg elégtelenség 26. Krónikus corticosteroid kezelés mellékhatásai 27. Cushing syndroma 28. Primer és secunder hyperaldosteronismus 29. Phaeochromocytoma 30. Alap és kiegészítő vizsgálatok endokrin hypertonia gyanuja esetén 31. Carcinoid szindróma. 32. Insulinoma 57


33. Polycystás ovárium szindróma 34. A lipoprotein anyagcsere főbb tényezői és alfolyamatai 35. A lipoprotein anyagcsere laboratóriumi diagnosztikája és a dyslipidaemiák definiciói 36. A dyslipidaemiák formái 37. Primer hyperlipoproteinaemiák 38. Secunder dyslipidaemiák 39. Lipid célértékek a Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlása szerint 40. A dyslipidaemiák kezelésére alkalmazott gyógyszerek 41. A statinok javallatai, ellenjavallatai, mellékhatásai, szövődményei 42. A kardiovaszkuláris kockázatbecslés elve és gyakorlati módszertana 43. Az életmódi kezelés összetevői 44. A súlyfelesleg definíciója, típusai, mérésének módszerei 45. A súlyfelesleg okai, pathomechanizmusa 46. Az elhízás szövődményeinek pathomechanizmusa 47. Az elhízás szövődményei 48. A súlyfelesleg életmódi kezelése 49. A súlyfelesleg gyógyszeres kezelése. A készítmények javallatai, ellenjavallatai, mellékhatásai. 50. Az elhízás invazív kezelése. A beavatkozások javallatai, ellenjavallatai, szövődményei 51. Köszvény Közreműködők Dr. Bajnok László (BALPABP.PTE), Dr. Bódis Beáta (BOBHAAE.PTE), Dr. Keszthelyi Zsuzsanna (KEZMABO.PTE), Dr. Mezősi Emese (MEENAAO.PTE), Dr. Nemes Orsolya (NEOFABO.PTE), Dr. Rucz Károly (RUKPAAP.PTE), Dr. Ruzsa Beáta (RUBFABO.PTE)

58


OOKGY1

GYERMEKGYÓGYÁSZAT 1.

Tantárgyfelelős:

DR. MOLNÁR DÉNES, egyetemi tanár Gyermekgyógyászati Klinika

4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT3 teljesített

Tematika A tantárgy feladata az általános orvostól elvárható alapvető gyermekgyógyászati ismeretek oktatása, a vonatkozó gyakorlati készségek kialakítása, valamint a gyermekgyógyászati ellátás preventív és perspektivikus jelentőségének megismertetése. A tantárgy tematikája az újszülött-, a csecsemő- és gyermekkor - morbiditás és mortalitás szempontjából - legfontosabb betegségeit és kóros állapotait foglalja magába. Hangsúlyt nyer a normális és kóros állapot/ fejlődés elkülönítése, a diagnosztika és terápia elvei és gyakorlata általános orvosi szinten; a gyermekgyógyászati klinikai határterületek alapszintű ismerete és a pediátriai preventív szemlélet gyakorlata. A félév elfogadásának feltételei Szóbeli vizsga (kollokvium) az első féléves tananyagból. A gyakorlatokon való részvétel kötelező és ellenőrzött. Maximum 4 gyakorlati óra hiányzás fogadható el. Több mint 4 gyakorlatról való igazolt vagy igazolatlan távollét az index aláírásának visszautasítását (érvénytelen félév) vonja maga után. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Csak kivételesen, egyedi elbírálás alapján lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ajánlott tankönyv: Maródi László (szerk.): Gyermekgyógyászat, 3. kiadás Medicina 2006 (újabb kiadás megjelenése várható ebben az évben) Javasolt kézikönyvek: Túri Sándor (szerk.): A gyermekgyógyászat alapjai orvostanhallgatóknak, Medicina 2005 Pintér András: Gyermeksebészeti vezérfonal, 2. átdolgozott kiadás, Medicina 1996 Fekete Miklós: Újszülött-gyógyászat, Medicina 1992 Fekete Miklós: Problémaorientált csecsemőgyógyászat, Golden Book 1995 Előadások 1 A csecsemő- és gyermekgyógyászat sajátosságai Dr. Molnár Dénes 2 A fizikális vizsgálat, a klinikai tünetek jelentősége a gyermekgyógyászatban Dr. Molnár Dénes 3 A koraszülött és az érett újszülött jellemzői. Neonatológiai statisztikai alapfogalmak. Újszülöttkori szűrések. Dr. Adamovich Károly 4 Újszülöttkori pulmonális kórképek Dr. Adamovich Károly 5 Neonatális haematológia Dr. Adamovich Károly 6 Perinatális infekciók Dr. Fodorné Dr. Szász Mária 7 Újszülöttkori sebészeti kórképek Dr. Farkas András 8 Congenitalis vitiumok Dr. Török Katalin 9 Neurológiai kórképek az újszülöttkorban Dr. Hollódy Katalin 10 Veleszületett anyagcsere betegségek Dr. Decsi Tamás 11 Csecsemőtáplálás Dr. Decsi Tamás 12 Normális és kóros pszichomotoros fejlődés Dr. Hollódy Katalin 59


13 Csecsemő-és gyermekkori pneumoniák Dr. Molnár Dénes 14 Obstruktív légúti betegségek Dr. Molnár Dénes 15 Leggyakoribb fül-orr-gégészeti kórképek Dr. Kopcsányi Gábor 16 Cardialis elégtelenség, ritmuszavarok Dr. Masszi György 17 Infekciós eredetű gastrointestinalis kórképek. Gastrointestinalis motilitási zavarok. Dr. Molnár Dénes 18 Fontosabb vitaminhiányok. Nyomelemek szerepe. Dr. Decsi Tamás 19 Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Krónikus gyulladásos bélbetegségek. Dr. Molnár Dénes 20 A testösszetétel zavarai. A tápláltsági állapot felmérése Dr. Molnár Dénes 21 A normális és kóros pszichomotoros fejlődés Dr. Hollódy Katalin 22 Dehydratio és típusai, kezelésük Dr. Molnár Dénes 23 Enterális és parenterális táplálás Dr. Stankovics József 24 A máj és lép betegségei Dr. Molnár Dénes 25 Húgyúti infekciók Dr. Molnár Dénes 26 Nephrosis syndroma Dr. Molnár Dénes 27 Sav-bázis zavarok Dr. Molnár Dénes 28 Glomerulonephritis. Acut és chronicus veseelégtelenség Gyakorlatok 1 Anamnézis felvételének technikája 2 Kommunikáció a gyermekkel és a szülővel 3 Az egészséges újszülött vizsgálata 4 Az egészséges csecsemő vizsgálata 5 Az egészséges gyermek vizsgálata 6 A fizikális vizsgálat részletesen, szervrendszerek szerint 7 A fejlődés, növekedés, testarányok, percentilis táblázatok (eutrophia, dystrophia fogalmai) 8 A fejlődés, növekedés, testarányok, percentilis táblázatok (eutrophia, dystrophia fogalmai) 9 Önálló status írás 10 Vérvétel, kanülkötés, infúziós kezelés szabályai 11 Folyadékterápia elvei (különböző infúziós oldatok alkalmazása) 12 Vérkészítmények indikációja, vércsere a gyakorlatban 13 Perifériás vérkép vizsgálata 14 A laborleletek kérése, értékelése 15 Lumbalpunctio technikája. A liquor vizsgálata 16 Vérnyomásmérés technikája csecsemő- és gyermekkorban 17 Vizeletvétel technikája, vizeletminta vizsgálatok értékelése 18 Csecsemő és gyermek convulsióinak acut ellátása (rectalis, i.v., diazepam dózisa) 19 Gépi ventilláció az újszülöttkorban, surfactant kezelés a gyakorlatban 20 Gépi lélegeztetés szabályai 21 Injekciók beadásának technikája 22 Reflexvizsgálatok a gyakorlatban, az újszülött és csecsemő reflexei 23 Önálló status írás 24 Csecsemőtáplálás gyakorlati ismeretei (szoptatás, elválasztás, tápszerek) 25 Lázcsillapítás (csecsemő és gyermek lázmérésének technikái, fizikális és gyógyszeres lázcsillapítás lehetőségei és technikája) 60


26 Laborvizsgálatok elrendelése, értékelése 27 Antibiotikum kezelés a gyakorlatban 28 Az eszméletlen beteg észlelése (Glasgow Coma Scale) Szemináriumok Vizsgakérdések www.pote.hu Gyermekgyógyászati Klinika Dokumentumtár Közreműködők Dr. Adamovich Károly (ADKMAAO.PTE), Dr. Cholnoky Eszter (CHESAAP.PTE), Dr. Erhardt Éva (EREMAAO.PTE), Dr. Farkas András (FAAMAAO.PTE), Dr. Fodorné Dr. Szász Mária (FOSMAAO.PTE), Dr. Hollódy Katalin (HOKPAAP.PTE), Dr. Juhász Zsolt (JUZMAAO.PTE), Dr. Kopcsányi Gábor (KOGMAAO.PTE), Dr. Kozári Adrienne (KOAMABO.PTE), Dr. Mosdósi Bernadett (MOBFAAO.PTE), Dr. Oberritter Zsolt (OBZMAAO.PTE), Dr. Ottóffy Gábor (OTGMAAO.PTE), Dr. Stankovics József (STJMAAO.PTE), Dr. Török Katalin (TOKFADO.PTE), Dr. Vástyán Attila (VAAMAAO.PTE)

61


OOKINF

BELGYÓGYÁSZAT: KLINIKAI INFEKTOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. PÉTERFI ZOLTÁN, klinikai főorvos I. sz. Belgyógyászati Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 2 fő – Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPMI2 teljesített + OOKGT3 teljesített

Tematika A fertőző betegségek aetiológiájának, epidemiológiájának, klinikumának, diagnozisának, differenciáldiagnozisának, therápiájának és prevenciójának ismerete. A fertőző betegségek immunológiai vonatkozásai, a kórházhigiénia, a klinikai epidemiológia, a nosocomiális infekciók, a sepsis, a lázas betegségek differenciáldiagnosztikája, az antibiotikum therápia és politika témájú előadások és gyakorlatok anyagának elsajátítása. Anamnesis és teljes fizikális vizsgálat, vérkép, vizelet, testűri folyadék nyerésének és vizsgálatának elvégzése, az alapvető laboratóriumi vizsgálati eredmények értékelése. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatok megfelelő látogatása és a vizsgán nyújtott teljesítmény. Az előadások látogatása nem kötelező, a gyakorlati/szemináriumi órákról 2 órát lehet hiányozni. A gyakorlatok/szemináriumok megfelelő látogatása elengedhetetlen a félév elfogadásához. Valamennyi gyakorlaton kötelező a részvétel. Kivételesen indokolt esetben 4 gyakorlati óra pótlására az intézet vezetője lehetőséget biztosít. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Hiányzás, távolmaradás esetén lehetőség van másik csoport gyakorlatán a hiányzás pótlására. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Szalka: Infektológia (tankönyv) Ternák: Trópusi medicina (tankönyv) Tulassay: A belgyógyászat alapjai Jegyzetek: Ternák: Klinikai infektológia és trópusi betegségek Ternák: Az antimikróbás kezelés alapjai Előadások 1 Az infektológia fogalma, tárgya Dr. Ternák Gábor 2 Klinikai mikrobiológia Dr. Kocsis Béla 3 Klinikai mikrobiológia Dr. Kocsis Béla 4 Az antimikróbás kezelés alapjai Dr. Nemes Zsuzsanna 5 Légúti fertőzések Dr. Nemes Zsuzsanna 6 Gastrointestinalis fertőzések, parazitosisok Dr. Ternák Gábor 7 A bőr lágyrészek fertőzései Dr. Ternák Gábor 8 Hepatitisek Dr. Nemes Zsuzsanna 9 Gyermekkori betegségek Dr. Nemes Zsuzsanna 10 A központi idegrendszer fertőzései Dr. Péterfi Zoltán 11 AIDS Dr. Péterfi Zoltán 12 A véráram fertőzései Dr. Péterfi Zoltán

62


13 Behurcolható fertőző betegségek Dr. Ternák Gábor 14 Zoonozisok Dr. Péterfi Zoltán Gyakorlatok A klinika betegforgalmának megfelelően az előadásokon elhangzottak bemutatása a gyakorlatban Szemináriumok Vizsgakérdések 1.Az antibiotikus kezelés stratégiája 2.Az antibiotikumok fajtái, csoportosításuk 3.Az antibiotikus kezelés sikertelenségének okai 4.Lázas állapotok differenciál diagnosztikája. FUO 5.Salmonellosisok 6.Dysenteria syndroma 7.Yersiniosis 8.Cholera 9.E.coli enteritis 10.Campylobacter enteritis 11.Vírus enteritis 12.Traveler s diarrhea 13.Dysbacteriosok 14.Clostridium difficile colitis 15.Amoebiasis 16.Giardiasis 17.Cryptococcosis 18.Ascariasis 19.Teniasis 20.Cysticercosis 21.Echinococcosis 22.Ancylostomiasis 23.Enterobiasis 24.Trichuriasis 25.Strongyloides stercoralis inf. 26.Trichinellosis 27.Toxocariasis 28.Felső légúti vírusinfekciók 29.Influenza 30.Streptococcus fertőzések 31.Mononusleosis inf. 32.Plaut-Vincent angina 33.Diphteria 34.Pterussis 35 Q láz 36.Psittacosis 37.Legionellosis 28.Parotris epidemica 63


29.Acut hepatitisek A-G-ig 40.Az acut virushepatitis klinikuma 41.Az acut hepatitisek epidemiológiája 42.Az acut hepatitisek profilaxisa 43.Toxicus hepatitisek 44.Chronicus hepatitisek 45.Scarlatina 46.Morbilli 47.Rubeola 48.Exanthelna subitum 49.Typus abdonimalis, paratyphus 50.Varicella-zooster 51.Herpes vírusfertőzések 52.Pyodermák 53.Erysipelas 54.Toxicus schock syndroma 55.Anthrax 56.Brucellosis 57.Tularemia 58.Leptospirosis 59.Toxoplasmosis 60.Sepsis, sepsis syndroma 61.Botulismus 62.Lyme kór 63.Serosus meningitisek 64.Bakterialis meningitisek 65.Meningitis cerebrospinalis epidemica 66.Encephalitisek 67.Meningitis basilaris tuberculosa 68.A gennyes meningitisek antibiotikus kezelése 69.Az icterusok differnciáldiagnosztikája 70.Poliomyelitis anterior acuta 71.Kullancs encephalitis 72.Immuncompromittalt állapotok az infektológiában 73.Az AIDS epidemiológiája 74. Az AIDS klinikuma 75.Az AIDS kezelése, a profilaxis lehetőségei 76.Neutropeniások infekciói 77.Behurcolható betegségek és az utazással kapcsolatos prevenciós lehetőségek 78.Malária 79.Nosocomialis infectiok Közreműködők Dr. Barna Eszter (BAEFAFO.PTE), Dr. Feiszt Zsófia (FEZFAEO.PTE), Dr. Kappéter Ágnes (KAAFADO.PTE), Dr. Nemes Zsuzsanna (NEZHABE.PTE), Dr. Péterfi Zoltán (PEZFAAO.PTE)

64


OOKNE1

NEUROLÓGIA 1.

Tantárgyfelelős:

DR. KOMOLY SÁMUEL, egyetemi tanár Neurológiai Klinika

3 kredit ▪ félévközi jegy ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – Előfeltételek: OOANEA teljesített + OOPPA2 teljesített + OOKGT3 teljesített

Tematika Önálló neurológiai betegvizsgálat és anamnézis felvétel készségének elsajátítása, a neurológiai státusz kóros eltéréseinek biztos felismerése. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Komoly Sámuel - Palkovits Miklós: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia (Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest 2010. ISBN 978 963 226 302 19. Idegsebészeti alapvonalai orvostanhallgatók részére, IV. fejezet (PTE ÁOK Idegsebészeti Klinika szakorvosai munkaközössége) A jegyzet a http://neurosurgery.pote.hu/isegjegyzethu/index.html honlapon elérhető. A tantermi előadások PowerPoint prezentációi megtalálhatók a klinika honlapján: http://neurology.pote.hu Előadások 1 Bevezetés a klinikai neurológiába: a neurológiai helye az orvosi diszciplinák között. Az anamnézis felvétel speciális szempontjai Dr. Komoly Sámuel 2 Vizsgálati módszerek a neurológiában Dr. Komoly Sámuel 3 A mozgató és érzőrendszer károsodásának kórjelei, lokalizációja Dr. Pfund Zoltán 4 Nociceptid, neurogén (neuropátiás) és krónikus fájdalom: kezelési elvek Dr. Komoly Sámuel 5 Meningitis és encefalitis Dr. Komoly Sámuel 6 Stroke, stroke ellátás I. Dr. Komoly Sámuel 7 Stroke, Stroke ellátás II. Dr. Komoly Sámuel 8 Neuroradiológiai alapfogalmak Dr. Komoly Sámuel 9 Neuropátiák: klinikum, differenciált diagnosztika, kezelés Dr. Komoly Sámuel 10 Sclerosis Multiplex Dr. Illés Zsolt 11 Beszédzavarok ifj. Dr. Janszky József 12 Mozgások- és járászavarok Dr. Komoly Sámuel 13 Motoros-neuron betegségek Dr. Komoly Sámuel 14 Klinikopathologia, eset-demonstrációk Dr. Komoly Sámuel Gyakorlatok Az elméleti előadásokhoz kapcsolódó gyakorlatok az aktuális betegforgalom függvényében

65


Szemináriumok Vizsgakérdések Ágy melletti vizsga során a neurológiai betegvizsgálat megfelelő elsajátítását ellenőrizzük, a felsorolt fontosabb neurológiai kórjelek felismerését és azok általános orvostól elvárható szintű anatómiai-klinikai értelmezését várjuk el a hallgatótól KÉRDÉSEK: A koponya és a gerinc fizikális vizsgálata. A meningeális izgalmi jelek vizsgálata. Szaglás és a visus tájékozódó vizsgálata, a látóidegfő neurológiai szempontból fontos eltérései Konfrontális látótérvizsgálat és értékelése. Szemmozgások vizsgálata, szupranukleáris szemmozgászavarok Pupillák vizsgálata, a pupillareakciók anatómiai értelmezése. Nervus trigeminus vizsgálata. A nervus trigeminus károsodásának tünetei. Nervus facialis vizsgálata. Faciális paresisek típusai. A hallás vizsgálata. Hallászavarok típusának megítélése tájékozódó hangvilla vizsgálattal. A vestibularis rendszer károsodásának tünetei. Nystagmusok. Dysarthria, dysphagia, garat- ás lágyszájpad reflex vizsgálata és értékelése („bulbaris tünetek” felismerése) Nervus hypoglossus vizsgálata. Mélyreflexek vizsgálata. Pyramis-jelek (felső mozgató neuron tünetek) felismerése Perifériás paresis (alsó mozgató neuron tünetek) felismerése Az izomerő, izomtónus vizsgálata. Nervus ulnaris károsodás tünetei, különös tekintettel a sensoros érintettség felismerésére Nervus medianus károsodás tünetei, különös tekintettel a sensoros érintettség felismerésére Nervus radialis károsodásának tünetei. Nervus peroneus károsodásának tünetei. Felületes érzés-qualitások vizsgálata. A mélyérzés-qualitások vizsgálata. Disszociált érzészavar fogalma. A jellegzetes polyneuropathiás érzészavar. Végtag- és törzsataxia vizsgálata. Dix-Hallpike manőver elsajátítása Eply - repozíciós manőver elsajátítása Járás vizsgálata. Beszéd vizsgálata, beszédzavarok fő kategóriái. Motoros és szenzoros afázia. Temporalis lebeny károsodásának tünetei. Frontalis lebeny károsodásának tünetei. Parietalis lebeny károsodásának tünetei. Occipitalis lebeny károsodásának tünetei. Conus-cauda károsodás tünetei. Vegetatív működések tájékozódó vizsgálata. Tudat éberségének vizsgálata. Tudatzavarok. Eszméletlen beteg vizsgálata. Koponyaűri nyomásfokozódás általános tünetei, fontosabb intracraniális herniációk 66


Közreműködők Dr. Aschermann Zsuzsanna (ASZFAAO.PTE), Dr. Bóné Beáta (BOBFABO.PTE), Dr. Bors László (BOLGABO.PTE), Dr. Faludi Béla (FABHAAE.PTE), Dr. Gyimesi Csilla (GYCFAAO.PTE), Dr. Illés Zsolt (ILZPAAP.PTE), Dr. Kovács Norbert (KONFAAO.PTE), Dr. Mike Andrea (MIAFAAO.PTE), Dr. Pfund Zoltán (PFZMAAO.PTE), Dr. Sebők Ágnes (SEASAAP.PTE), Dr. Szapáry László (SZLRAAO.PTE), Dr. Tasnádi Emese (TAEAAA.B.JPTE), Dr. Trauninger Anita (TRAFAAO.PTE), ifj. Dr. Janszky József (JAJNAAO.PTE)

67


OOKPS1

PSZICHIÁTRIA 1.

Tantárgyfelelős:

DR. FEKETE SÁNDOR, egyetemi tanár Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő Előfeltételek: OOPMT5 teljesített + OOPPA2 teljesített + OOKGT2 teljesített Tematika Alapvető kórlélektani ismeretek, a megbetegedett ember lelki reakcióinak kezelése, elemi pszichoterápiás készség. A lelki elsősegélyre szoruló, illetve sürgősségi ellátást igénylő pszichiátriai beteg észlelése, explorációja, leírása és a családdal és a pszichiáterrel való kapcsolat, a krónikus pszichiátriai beteg gondozása, mentálhigiénés szemléletmód. Pszichiátriai gyakorlat: az első két alkalommal pszichopatológiai alapok - demonstrálással, harmadik alkalom vizsgálat, pszichés státus, majd a klinika járó-, illetve fekvőbetegeinek észlelése, leírása, tükörablak mögül, a beteg, a terapeuta magatartásának elemzése, véleményező skálák használata. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Tankönyv: Füredi (szerk.): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, 2000. Tényi T.: A pszichiátriai betegvizsgálat alapvonalai, PTE ÁOK, 2002. Ajánlott irodalom: Kaplan-Sadock: Synopsis of Psychiatry, 8th ed., Williams and Wilkins, 1998. Tringer L.: Pszichiátria, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2000. Tényi T.: Családorvosi Vademecum. Pszichiátria, POTE Továbbképző Központ, 1999. Előadások 1 Szuicidium Dr. Fekete Sándor 2 Fakticiózus zavarok, impulzus kontroll zavarok, alkalmazkodási zavarok Dr. Herold Róbert 3 Az alvás zavarai Dr. Fekete Sándor 4 Pszichoszomatikus betegségek Dr. Fekete Sándor 5 Viselkedés és kognitív terápiák, Személyközpontú terápia Dr. Fekete Sándor 6 Disszociatív kórképek Dr. Gáti Ágnes 7 Pszichoszexuális betegségek Dr. Osváth Péter 8 Pszichiátriai sürgősség Dr. Tényi Tamás 9 Kényszerbetegségek Dr. Fekete Sándor 10 Szomatoform kórképek. Dr. Fekete Sándor 11 Szorongásos zavarok Dr. Fekete Sándor 12 A pszichiátriai megbetegedések osztályozása Dr. Fekete Sándor 13 Pszichiátria története. Uralkodó irányzatok a pszichiátriában Dr. Fekete Sándor 14 Pszichoterápiák áttekintése, értékelése. Dinamikus pszichoterápiák Dr. Fekete Sándor

68


Gyakorlatok 1 Alkalmazkodási zavarok II. 2 Pszichogén kórképek V. 3 Alvászavarok II. 4 Pszichogén kórképek IV. 5 Pszichogén kórképek III. 6 Pszichopathológia I. 7 Pszichopathológia II. 8 Pszichopathológia III. 9 Pszichopathológia IV. 10 Pszichogén kórképek I. 11 Szuicid beteg I. 12 Szuicid beteg III. 13 Szuicid beteg IV. 14 Alvászavarok I. 15 Szexuális zavarok II. 16 Szexuális zavarok I. 17 Személyiségzavarok IV. 18 Személyiségzavarok III. 19 Személyiségzavarok II. 20 Személyiségzavarok I. 21 Pszichogén kórképek VI. 22 Pszichoszomatikus betegek II. 23 Pszichoszomatikus betegek I 24 Alkalmazkodási zavarok IV. 25 Alkalmazkodási zavarok III. 26 Alkalmazkodási zavarok 27 Szuicid beteg II. 28 Pszichogén kórképek II. Szemináriumok Vizsgakérdések Közreműködők Dr. Ábrahám Ildikó, Dr. Fekete Sándor (FESHABE.PTE), Dr. Gáti Ágnes (GAAHAAE.PTE), Dr. Hegedűs Éva, Dr. Herold Róbert (HERMAAO.PTE), Dr. Kovács Attila (KOAMAAO.PTE), Dr. Osváth Péter (OSPMAAO.PTE), Dr. Simon Mária, Dr. Tényi Tamás (TETGAAO.PTE), Dr. Vörös Viktor

69


OOKPUL

BELGYÓGYÁSZAT: PULMONOLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. SÁROSI VERONIKA, klinikai főorvos I. sz. Belgyógyászati Klinika

2 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 12 óra előadás + 16 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 28 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 120 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 teljesített

Tematika A gyakoribb tüdőbetegségek klinikumának megismertetése és a ritkábban előforduló kórképek tárgyalása differenciál diagnosztikus szempontból. Az invazív és nem invazív tüdőgyógyászati diagnosztikus eljárások bemutatása. Az akut és a krónikus betegségek gyógyszeres és műtéti terápiás lehetőségei. Előadásokon mutatja be a legfontosabb pulmonológiai betegségeket és tárgyalja a diagnosztika és a terápia kérdéseit. Gyakorlati oktatás során betegbemutatással szemlélteti a betegségeket, ill. konkrét esetek kapcsán ismerteti a pulmonológiában használatos terápiás eljárásokat. Biztosítja a Klinikai készségek leckekönyvében meghatározott gyakorlati tevékenységeket. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlati 16 órából legalább 14 órán részvétel. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Ha tervezhető, akkor előző héten kérjük jelenteni és beillesztjük valamelyik csoporthoz, ha nem tervezhető, akkor utólag adunk lehetőséget a pótlásra. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Magyar-Vastag: Légzőszervi betegségek, egyetemi tankönyv, Budapest, 2005. Előadások 1 Tüdőgyulladás, tüdőtályog, bronchiectasia Dr. Sárosi Veronika 2 Tüdőrák. Epidemiologia, tünettan, kórlefolyás és diagnózis Dr. Sárosi Veronika 3 A tüdőrák kezelése Dr. Sárosi Veronika 4 Asthma bronchiale Dr. Illés Miklós Balázs 5 COPD. Emphysema pulmonum Dr. Illés Miklós Balázs 6 Tüdőgümőkór Dr. Sinkovicz András 7 Interstitialis tüdőbetegségek Dr. Balikó Zoltán 8 A mediastinum és pleura betegségei Dr. Balikó Zoltán 9 Pulmonális hypertonia Dr. Balikó Zoltán 10 OSAS Dr. Balikó Zoltán 11 Pulmonális embolia. Dr. Sinkovicz András 12 Légzési elégtelenség Dr. Balikó Zoltán Gyakorlatok 1 Betegágy mellett tüdődaganatos beteg 2 Betegágy mellett légzési elégtelenség 3 Betegágy mellett-tüdőgyulladásban szenvedő beteg 4 Betegágy mellett tüdőembolia esetén 5 Allergológia 6 Ultrahang labor 7 Szubintenzív 8 Ultrahang vizsgálat 9 Asztmás beteg kivizsgálása 70


10 11 12 13 14 15 16

Légzésfunkció I. Légzésfunkció II. Betegágy mellett COPD-s beteg Betegágy mellett haemoptoé esetén Mellkaspunctio, perthoracalis tűbiopszia Diagnosztikus bronchológia Terápiás bronchológia

Szemináriumok Vizsgakérdések 1.A mellhártya és a tüdő morfológiája, a tüdőszegmentumok 2.A tüdő respiratorikus és nem respiratorikus funkciói 3.A tüdő röntgen diagnosztikája, röntgenfelvételek, átvilágítás és indikációi 4.A kóros tüdőelváltozások röntgenanatómiája 5.Bronchológiai vizsgálatok technikája és indikációja 6.A mellkasi szervek képalkotó vizsgálatai, a CT, MRI és UH vizsgálat indikációi 7.Izotópvizsgálatok a tüdő betegségeiben, indikációk 8.Bronchológiai vizsgálatok technikája és indikációi 9.Eszközös vizsgálatok a pleura betegségeiben, biopsziás vizsgálatok 10.Mellkasi folyadékgyülemek differenciál diagnosztikája 11.Mediastinoscopia, transthoracalis tűbiopsia 12.A haemoptoe differenciáldiagnosztikája 13.A dyspnoe differenciáldiagnosztikája 14.A légzésfunkciós vizsgálatokról általában, a ventiláció zavarai 15.Légzésmechanikai vizsgálatok 16.A kislégutak funkcióvizsgálata 17.Vérgázanalysis, légzési elégtelenség 18.Farmakospirometria, bronchialis provokációs tesztek, diagnosztikus jelentőségük 19.A tüdő diffúziós zavara 20.Allergológiai vizsgálatok szerepe a pulmonológiai gyakorlatban 21.A krónikus obstruktív tüdőbetegségek definíciója, felosztása, epidemiológiája, patogenezise 22.A COPD terápiája, megelőzésének módszerei, prognózis 23.Bronchiectasia, cystikus fibrosis 24.Asthma bronchiale definíciója, klasszifikációja, patogenezise, patológiája 25.Asthma bronchiale tünettana, differenciáldiagnosztikája és prognózisa 26.Az asthma bronchiale kezelésének irányelvei 27.Akut asthmás roham ellátásának alapelvei 28.A bakteriális pneumoniák kezelésének alapelvei 29.A típusos pneumoniák tünettana, kórokozói 30.Az atípusos tüdőgyulladás kórokozói, tünettana, terápiája 31.Tüdőgennyedések /tüdőtályog, bronchiectasia 32.Nem bakteriális tüdőgyulladások felosztása, kezelésük 33.Nosocomiális pneumoniák kórokozói, mikor gondolunk rá, kezelésének alapelvei 34.Tuberculin próba technikája és értékelése 35.Tüdőtuberkulózis epidemiológiája, etiológiája és természetes kórlefolyása 36.Tüdőtuberkulózis klinikai tünetei, differenciáldiagnosztikája 37.A tüdőgümőkór kezelésének alapelvei, az elsődleges és a másodlagos antituberkulotikumok 71


38.Üregképződéssel járó betegségek differenciál diagnózisa 39.Extrapulmonális tuberkulózisformák 40.Az atipusos mycobactériumok által okozott megbetegedések és kezelésük 41.Cytológiai vizsgálatok a pulmonológiai gyakorlatban 42.Pulmonális mycosisok általános jellemzői, kezelésük alapelvei 43.A leggyakoribb gombák okozta bronchopulmonális kórképek 44.Tüdőembólia klinikai tünete, gyakorisága 45.Tüdőembólia kezelése, prognózisa 46.Pangásos tüdő, kisvérköri decompensatio 47.Kisvérköri hypertensio. A cor pulmonale klinikai jelei 48.A pulmonális hypertensio felosztása, klinikai tünetei, kezelésének alapelvei 49.A hörgőrák epidemiológiája, patogenezise, klinikai tünetei, vizsgálómódszerei 50.A hörgőrák szövettani felosztása, stádiumbeosztása 51.A hörgőrák kezelése 52.A bronchuscarcinoma által okozott paraneoplasztikus szindrómák 53.Metasztatikus tüdőtumorok diagnosztikája, tüneteik, kezelésük 54.A pleura betegségei 55.A rekesz betegségei 56.Intersticiális tüdőbetegségek felosztása, klinikai tünetei 57.Szervetlen porok belégzése által okozott pneumokoniozisok klinikai tünetei, kezelésük 58.Hyperszenzitiv pneumonitisek 59.Boeck-sarcoidosis patogenezise, klinikai tünetei, röntgenmorfológiája, kezelése 60.Idiopathiás tüdőfibrozis 61.Alveoláris proteinosis, idiopathiás pulmonális haemosziderózis 62.Pulmonális eozinofiliával járó kórképek 63.Szisztémás immunbetegségek által okozott pulmonális kórképek 64.A mellkasi folyadékgyülem tünettana, kezelése 65.A pneumothorax etiológiai felosztása, röntgenmorfológiai felosztása, tünettana, diagnosztikája, prognózisa, kezelése 66.A mediastinális betegségek klinikai tünetei, diagnosztikája 67.A mediastinális nyirokcsomók megnagyobbodásának okai, tünetei 68.A mediasztinum primer és szekunder tumorai 69.A légzési elégtelenség felosztása, klinikai tünetei 70.A légzési elégtelenség okai, diagnosztikája 71.A gépi lélegeztetés indikációi és alapelvei 72.Az alvási apnoe-szindroma tünetei, diagnosztikája és kezelése Közreműködők

72


OOKROL

UROLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. FARKAS LÁSZLÓ, egyetemi tanár Urológiai Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOKSE1 teljesített + OOKGT3 teljesített

Tematika Az urológiai tantárgy oktatása a korábbiakban szerzett anatómiai és élettani ismeretek felfrissítésével indul. Részleteiben az egyes betegségcsoportok és urológiai tevékenységi körök oktatása, a gyakorló orvossal szemben támasztott elvárásoknak kíván elsősorban megfelelni. Fejlődési rendellenességek, húgyúti köves betegségek, húgyúti infekciók, urológiai daganatok köré csoportosítható klasszikus és modern diagnosztikus eljárások és gyógyító technikák képezik a tematika gerincét. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlati foglalkozások minimum 80 %-án való részvétel, sikeres félév végi vizsga a félév elfogadásának a feltétele. A gyakorlati foglalkozások 20%-át meghaladó hiányzás esetén a hallgató vizsgára nem bocsátható. A vizsgára bocsáthatóság feltételeit teljesítő hallgató szóbeli vizsgán ad számot tudásáról, ahol elsősorban a tantermi előadásokon és gyakorlatokon elhangzott ismeretanyag számonkérése történik. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Igazolt hiányzás esetén a pótlás a felelős oktató engedélyével lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Farkas L., Pajor L., Papp Gy., Tóth Cs.: Urológia Előadások 1 Fejlődési rendellenességek az urológiában Dr. Farkas László 2 Húgyúti infekciók I: Felső húgyúti gyulladások Dr. Farkas László 3 Húgyúti infekciók II: Alsó húgyúti gyulladások Dr. Farkas László 4 Húgyúti infekciók III: Specifikus gyulladások Dr. Farkas László 5 Urolythiasis. Kőképződés, kőfajták, kőbetegség klinikuma Dr. Götz Frigyes 6 Húgyúti kövesség konzervatív és műtéti kezelése Dr. Székely József 7 Vizelettárolási zavarok, inkontinencia Dr. Pytel Ákos 8 A benignus prostata hyperplasia (BPH) klinikuma Dr. Szántó Árpád 9 Uro-onkológia I: Vesedaganat Dr. Farkas László 10 Uro-onkológia II: Húgyhólyag, pyelum, ureter, húgycső daganatai Dr. Pytel Ákos 11 Uro-onkológia III: Heredaganat Dr. Farkas László 12 Uro-onkológia IV: Prostata daganat klinikuma Dr. Pytel Ákos 13 Andrológiai alapismeretek Dr. Szántó Árpád 14 Sürgősségi urológiai kórképek és azok ellátása Dr. Pusztai Csaba Gyakorlatok A gyakorlatok tematikája követi az előadások tematikáját, az aktuális osztályos és ambuláns betegforgalom, betegség típusok függvényében

73


Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Az urogenitális traktus fizikális vizsgálata 2. Makroszkópos és mikroszkópos vizeletvizsgálat 3. Pyuria és annak urológiai vonatkozásai 4. Haematuria és annak urológiai vonatkozásai 5. A vizelet mennyiségi változásai, vizeletürítési zavarok 6. Hólyagkatéterezés és instilláció, epicystostomia 7. Vesefunkciós vizsgálatok 8. Az urogenitális traktus radiológiai vizsgálatai 9. Vese-, hólyag-, prosztatabiopszia 10. Nukleáris medicina az urológiai gyakorlatban 11. Az urogenitális traktus eszközös vizsgálatai 12. A vese fejlődési rendellenességei 13. A vesevezeték fejlődési rendellenességei 14. Hólyag, húgycső, pénisz, herék veleszületett rendellenességei 15. Láz jelentősége az urológiában, uroinfekció, antibiotikum terápia 16. A felső húgyutak nem specifikus gyulladásai 17. A hólyag, húgycső, here nem specifikus gyulladásai 18. A prosztata nem specifikus gyulladásai 19. Az urogenitális rendszer tuberculosisa 20. A húgyúti kövek etiológiája és típusai 21. A húgyúti kövesség klinikuma 22. A vese-, uréter-, hólyagkövek gyógyszeres és feltárásos sebészi kezelése 23. ESWL és endoszkópos beavatkozások a húgyúti kövességben 24. Idegentestek a húgyúti traktusban 25. Veseparenchyma tumorok és kezelési lehetőségeik 26. Vesemedence-, urétertumorok és kezelési lehetőségeik 27. A felületes hólyagtumorok klinikuma 28. Az invazív hólyagtumorok klinikukma 29. Benignus prosztata hyperplazia etiológiai és klinikai kép 30. Benignus prosztata hyperplazia gyógyszeres és sebészi kezelés 31. Prosztatacarcinóma: patológia, diagnózis 32. Prosztatacarcinóma: gyógyszeres és sebészi kezelés 33. Heretumorok: klinikai kép, diagnózis 34. Heretumorok komplex kezelése 35. Hímvessző-, herezacskó-, húgycsőtumorok 36. Szexuális úton terjedő betegségek (STD) 37. Pyelectasia, hydronephrosis, vese ptosis: diagnózis és gyógykezelés 38. Renovascularis hypertonia, a vesetransplantació urológiai vonatkozásai 39. Vese-, urétersérülések 40. Hólyag, húgycső, hímvessző és herezacskó sérülései 41. Hydrokele, varicokele, spermatokele, induráció, péniszplaszika 42. A férfi szexuális zavarai, az erectilis diszfunkció 43. A férfi nemzőképességi zavarok diagnosztikája 74


44. Vizelet inkontinencia típusai és diagnosztikája 45. A vizeletinkontinencia gyógyszeres és sebészi terápiája Közreműködők Dr. Bányai Dániel (BADFACO.PTE), Dr. Benkő Tamás (BETFACO.PTE), Dr. Damásdi Miklós (DAMFAAO.PTE), Dr. Fábos Zoltán (FAZMAAO.PTE), Dr. Jávorházy András (JAAFACO.PTE), Dr. Pusztai Csaba (PUCMAAO.PTE), Dr. Pytel Ákos (PYAPAAP.PTE), Dr. Szántó Árpád (SZAMABO.PTE), Dr. Székely József (SZJMAAO.PTE), Dr. Villányi Kinga (VIKMAAO.PTE)

75


OOKSE2

SEBÉSZET 2.

Tantárgyfelelős:

DR. HORVÁTH ÖRS PÉTER, egyetemi tanár Sebészeti Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 20 fő Előfeltételek: OOKSE1 teljesített

Tematika A 8. és 9. szemeszterben egyetemi nagyelőadások keretében a részletes sebészet (nyelőcső, gyomor, epe, pancreas, érsebészet) megismertetése a hallgatókkal. Az előadások tematikájának megfelelően az egyes betegségcsoportok komplex kivizsgálása, kezelése és az alapvető műtéttechnikai ismeretek kerülnek bemutatásra. A gyakorlati foglalkozásokon kiscsoportos oktatás keretében betegbemutatás, betegvizsgálat, műtőlátogatás, tematikus műtéti videók alkalmazása révén a sebészet gyakorlati vonatkozásainak megismertetése a hallgatókkal. A félév elfogadásának feltételei Az előadásokon és gyakorlatokon való részvétel, az előírt vizsgatípus sikeres teljesítése. A kollokviumon az adott félévben leadott tananyag, illetve a kötelező tankönyv a vizsga tárgya. Távolmaradás pótlásának lehetőségei a hiányzott órákat a gyakorlatvezetővel megbeszélve, igazoltan pótolni kell, 2 gyakorlat-kimaradás a félévi aláírás megtagadását vonja maga után. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Gaál Csaba: Sebészet c. tankönyv Ajánlott szakirodalom: Oxford Handbook of Clinical Surgery Előadások 1 Nyelőcső sebészete Dr. Horváth Örs Péter 2 Nyelőcső sebészete Dr. Horváth Örs Péter 3 Gyomor sebészete Dr. Horváth Örs Péter 4 Gyomor sebészete Dr. Horváth Örs Péter 5 Eperendszer sebészete Dr. Illényi László 6 Pancreas sebészete Dr. Kelemen Dezső 7 Pancreas sebészete Dr. Kelemen Dezső 8 Transzplantáció Dr. Kalmár-Nagy Károly 9 Laparoscopos sebészet Dr. Vereczkei András 10 Sérvek sebészete Dr. Baracs József 11 Helyreállító sebészet Dr. Tizedes György 12 Verőerek sebészete Dr. Kollár Lajos 13 Verőerek sebészete Dr. Kollár Lajos 14 Vénák sebészete Dr. Menyhei Gábor

76


Gyakorlatok 1 Verőerek sebészete 2 Verőerek sebészete 3 Vénák sebészete 4 Verőerek sebészete 5 Transzplantáció 6 Helyreállító sebészet 7 Vénák sebészete 8 Eperendszer sebészete 9 Verőerek sebészete 10 Pancreas sebészete 11 Sérvek sebészete 12 Helyreállító sebészet 13 Pancreas sebészete 14 Sérvek sebészete 15 Eperendszer sebészete 16 Laparoscopos sebészet 17 Laparoscopos sebészet 18 Pancreas sebészete 19 Transzplantáció 20 Pancreas sebészete 21 Nyelőcső sebészete 22 Gyomor sebészete 23 Nyelőcső sebészete 24 Nyelőcső sebészete 25 Nyelőcső sebészete 26 Gyomor sebészete 27 Gyomor sebészete 28 Gyomor sebészete Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Az ileus tünettana és kórisméje 2. Mesenterialis thrombosis és embolia okozta bélelhalás 3. Hasi ischaemia, abdominalis steal-syndroma 4. A perifériás érbetegség tünetei és kezelési lehetőségei 5. Az occlusiv verőérbetegség tünetei és kezelési lehetőségei 6. Artériás embolisatio és thrombosis 7. Az aorta aneurysmája, aneurysma ruptura és dissecans 8. A renalis hypertonia és sebészi kezelése 9. Raynaud-syndroma 10. Thromboangitis obliterans (Buerger-kór) 11. Indikrekt érsebészeti beavatkozások (sympathectomiák) 12. A „subclavian-steal” syndromáról 13. TOS diagnózisa és műtéti megoldása 14. A diabetes és az obliteratív érbetegség 15. A chronicus vénás elégtelenség (CVI) és sebészi kezelése 16. Thrombophlebitis és mélyvénás thrombosis diagnózisa 17. Az akut mélyvénás thrombosis kezelésének lehetőségei 18. A postthromboticus syndromáról 19. Ulcus cruris 20. Mi a különbség embolia és thrombosis között 21. Laparoscopos sebészet indikációi és kontraindikációi 77


22. Perifériás érbetegek ambuláns vizsgálata 23. Érműtétek szövődményei 24. Endoscopia a sebészetben (elsősorban a diagnosztikus lehetőségek áttekintése) 25. Minimál invasiv technikák az érsebészetben 26. A transzplantált vese hosszú távú túlélését befolyásoló tényezők 27. Immunsupressio veseátültetés után - az immunsupressio mellékhatásai és szövődményei 28. Donor-kondicionálás, cadaver vesék prezervációja 29. Májtranszplantációról 30. Immunszupresszió májtranszplantáció után 31. A vagotómiák célja, fajtái, indikációi 32. Sérvekről általában 33. Chronicus pancreatitis és szövődményei 34. Heveny gastrointestinális vérzések 35. A gyomor rosszindulatú daganatai 36. Az agyhalál fogalma - megállapításának jogi és orvosi feltételei 37. Nyelőcsőrák 38. A gastro-oesophagealis reflux és kezelése 39. Rekeszsérvek, hiatus herniák 40. Corrosiv nyelőcsősérülések és ellátásuk 41. Acut hasat utánzó, illetve okozó elváltozások 42. Laparoscopos cholecystectomia 43. Icterus differenciáldiagnosztikája 44. Nyelőcső betegségek diagnosztikája 45. Zollinger-Ellison syndroma 46. Plasztikai sebészet lehetőségei 47. Biliodigestiv anastomosisok alkalmazásáról 48. A hasnyálmirigy daganatai Közreműködők Dr. Baracs József (BAJFADO.PTE), Dr. Benkő István (BEIMABO.PTE), Dr. Cseke László (CSLMAAO.PTE), Dr. Ezer Péter (EZPRAAP.PTE), Dr. Kalmár Katalin (KAKFAAO.PTE), Dr. Orbán Lajos (ORLFAAO.PTE), Dr. Papp András (PAAOABP.PTE), Dr. Pavlovics Gábor (PAGQAAO.PTE), Dr. Szakály Péter (SZPMAAO.PTE), Dr. Szántó Zalán (SZZFAAO.PTE), Dr. Varga Gábor (VAGMAAO.PTE), Dr. Vereczkei András (VEAGAAO.PTE)

78


OOKST1

SZÜLÉSZET - NŐGYÓGYÁSZAT 1.

Tantárgyfelelős:

DR. BÓDIS JÓZSEF, egyetemi tanár Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ ősszel ▪ ajánlott félév: 9. Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 250 fő Előfeltételek: OOKSE1 teljesített

Tematika A tantárgy ismerteti a terhesség létrejöttének fiziológiáját, a szövődménymentes terhesség 9 hónapjának történéseit. A hallgatók elsajátítják a terhesség során alkalmazott diagnosztikus eljárásokat. Részletes oktatásra kerülnek a különféle terhespathológiai kórképek, a spontán, szövődménymentes, és különféle pathológiás szülések lefolyása, a szülésbefejező műtétek, továbbá a gyermekágy történései és az újszülöttellátás. A tantárgy feladata, hogy lehetővé tegye az orvostanhallgatók számára az általános orvosláshoz szükséges szülészeti ismeretek elsajátítását. Ezen túlmenően a tantárgy során a hallgatók bevezetést nyernek a nőgyógyászat alapjaiba is. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokról és előadásokról való kettőnél több igazolatlan hiányzás esetén a félév nem fogadható el. Igazolt hiányzás sem haladhatja meg az összóraszám 30 %-át. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A gyakorlatvezetővel való egyeztetést követően, megbeszélés alapján. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Papp Z.: Szülészet-nőgyógyászat Ajánlott irodalom: Lampé L.: Intenzív szülőszoba Lampé L.: Szülészet-nőgyógyászati műtéttan Előadások 1 A terhesség endokrinológiája, ovulatio, megtermékenyítés, nidatio. A lepény endocrin működése. Dr. Szilágyi András 2 A terhesség fiziológiája, terhességi diagnosztika, a terhesség gyanú, valószínűségi és biztos jelei. Dr. Gőcze Péter 3 Ultrahang a szülészetben. Dr. Arany Antal 4 Szülészeti genetika (genetikai tanácsadás, praenatalis vizsgálatok). Dr. Veszprémi Béla 5 Intrauterin diagnosztika terhesség és szülés alatt. A magzati szívműködés vizsgálata, cardiotocographia. Vér savbázis vizsgálata, magzati i.u. pulsoxymetria. Dr. Szabó István 6 Intrauterin diagnosztika terhesség és szülés alatt. A magzati szívműködés vizsgálata, cardiotocographia. Vér savbázis vizsgálata, magzati i.u. pulsoxymetria. Dr. Szabó István 7 Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (harántfekvés, medencevégű fekvés, ikerterhesség, ikerszülés). Dr. Bódis József 8 Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (harántfekvés, medencevégű fekvés, ikerterhesség, ikerszülés). Dr. Bódis József 9 Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (beilleszkedési, tartási, forgási rendellenességek). Dr. Bódis József 10 Normális és pathológiás szülési mechanizmusok (beilleszkedési, tartási, forgási rendellenességek). Dr. Bódis József 11 Kóros terhesség (hyperemeis grav., praeeclampsia, fenyegető koraszülés). Dr. Tamás Péter 12 Diabetes és terhesség. Erythroblastosis feotalis. Dr. Szilágyi András 13 Koraszülés - perinatalis mortalitás; császármetszés. Dr. Szabó István 14 Szülés alatti fájdalomcsillapítás, periduralis anaesthesia, a császármetszés anaesthesiája. Dr. Drozgyik István 79


15 Az újszülött ellátása, resuscitációja, Apgar score. Dr. Ertl Tibor 16 Normális és kóros gyermekágy (az uterus involutiója, puerpueralis mastitis és sepsis, gyermekágyi psychosis). Dr. Bódis József 17 Vetélés, terhességmegszakítás. Dr. Csermely Tamás 18 Acut életveszéllyel járó szülészeti szövődmények (uterus ruptura, placenta praevia, abruptio placentae, méhenkívüli terhesség). Dr. Bódis József 19 Női nemi szervek anatómiája. Dr. Koppán Miklós 20 A menstruációs ciklus fiziológiája. Dr. Csermely Tamás 21 Genitális fejlődési rendellenességek Dr. Veszprémi Béla 22 Gyermeknőgyógyászat pubertás. Dr. Halvax László 23 Amenorrhoeák, nőgyógyászati vérzészavarok Dr. Csermely Tamás 24 Amenorrhoeák, nőgyógyászati vérzészavarok Dr. Csermely Tamás 25 Meddőség fogalma, diagnosztikája. Dr. Bódis József 26 Andrológia. Dr. Kovács Kálmán 27 Endometriosis Dr. Bódis József 28 Asszisztált reprodukciós technikák Dr. Kovács Kálmán Gyakorlatok 1 A terhes és szülőnő anamnézise, terhességi időszámítás. Általános vizsgálatok a terhességben. Koraterhesek nőgyógyászati vizsgálata. 2 Terhességi diagnosztika, gyanú valószínűségi és biztos jelek, terhesség megállapítása, terhességi reakciók. 3 A magzat méhen belüli elhelyezkedése. Klasszikus vizsgáló módszerek (Leopold műfogás, medencemérés). 4 Intrauterin diagnosztika. Magzati szívműködés vizsgálata (NST, Pose). A szülés megindítása, szülőfájások rendellenességei, tokometria. 5 Ultrahang vizsgálóeljárások, magzati biometria. A magzatvíz vizsgálata, amniocentesis. 6 Burokrepesztés, szülésvezetés, episiotomia, gátvédelem, feltárás. Microvérgáz analysis, magzati i.u. pulsoxymetria. 7 Fekvési rendellenességek: harántfekvés, medencevégű fekvés. Szülésvezetés, Bracht extractio, lábrafordítás. 8 Forgási, tartási-rendellenességek. Fogóműtét és vacuum extractio gyakorlati kivitelezése. 9 Placentaris és postplacentaris vérzések kezelése, szülőutak sérülései. Inversio uteri, méhűri betapintás, lepényleválasztás. 10 Császármetszés. 11 Gyermekágy, a méh involutiója, lochia, lactatio, gyermekágyasok ápolása. 12 Intenzív terhesgondozás gyakorlata. 13 Magzati asphyxiák és az újszülött reanimatio. 14 Vetélések befejezése és kezelése. Terhességmegszakítás rendeletei és módszerei. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. A magzat intrauterin állapotának megítélésére szolgáló műszeres vizsgálatok. Polyhydramnion és olygohydramnion. 2. A magzatvíz biokémiai vizsgálatának praenatalis jelentősége. A császármetszés indikációi. 3. Fenyegető uterus ruptura, korai lepényleválás differenciál-diagnosztikája. A non-stressz teszt, oxytocin terheléses teszt jelentősége az intrauterin diagnosztikában.

80


4. A magzat méhen belüli elhelyezkedése és diagnosztikája az utolsó trimenonban. Missed abortion. 5. A foetoplacentaris egység fogalma és jelentősége. A kismedence anatómiája. 6. Vérzési rendellenességek a szülés alatt. Az újszülött resuscitációja, Apgar score. 7. A késői terhességi toxaemiák osztályozása. A magzat méhen belüli elhalásának klinikai és laboratóriumi diagnosztikája. 8. A prosztaglandinok szülészeti jelentősége. Terhesség és diabetes. 9. Korai lepényleválás dignosztikája, pathomechanizmusa, differenciál-dignosztikája. A magzati tüdő érettségének megállapítására szolgáló vizsgáló eljárások és azok jelentősége. 10. Programozott szülés és szülésinduktio. A foetomaternalis gázcsere zavara a szülés alatt. 11. Kardiotokográfia jelentősége a terhesség és szülés alatt. Perinatalis magzati mortalitás felosztása, okai. 12. Abortusok felosztása, aetiologiája és therápiája. Szülés alatti fájdalomcsillapítás. 13. Placenta praevia formái, jelentősége. A cervix-incompetentia aetiológiája, diagnosztikája és therápiája. 14. A terhesgondozás jelentősége a koraszülés megelőzésében. A magzat fejlődési rendellenességeinek intrauterin diagnosztikája. 15. Burok rendellenességei, korai és idő előtti burokrepedés. Ultrahang-diagnosztika jelentősége a szülészetben. 16. Intenzív észlelés pathológiás terheseknél. Terminus túllépés, túlhordás fogalma és jelentősége. 17. HCG excretio és jentősége a terhesség első trimeszterében. Koraszülés okai és jelentősége a perinatalis mortalitásban. 18. Koraszülés vezetésének korszerű szemlélete. Forgási rendellenességek. 19. A terhesség felismerése. Tartási rendellenességek. 20. Beilleszkedési rendellenességek. A magzatvíz-embólia pathomechanizmusa, klinikuma, véralvadási viszonyok. 21. Fertőző betegségek a terhesség alatt (Rubeola, vírus-infectiok, hepatitis, toxoplasmosis, lysteriosis, syphilis). A szülés megindulásának okai 22. Habituális abortusok aetiológiája és theráiája. A lepényi sexualsteroidok biosynthesise. 23. Harántfekvés. Fogamzás, implantatio. 24. Uterus-ruptura. Aprórészek és köldökzsinór elölfekvése és előesése. 25. Terhességi hányás. Placenta praevia és differenciál-diagnosztikája. 81


26. Fájások rendellenességei. Az RH-isoimmunisatio mechanizmusa és preventioja, erythroblastosis foetalis. 27. Medencevégű fekvés. Atonia fogalma, jelentősége, therápiája. 28. Inversio uteri. Vetélések befejezésének módszerei. 29. Amniocentesis és chorionbiopsia jelentősége a genetikai kórképek kórismézésében. Terhességi pyelitisek. 30. Mastitis. Puerperalis sepsis. Terhesség megszakítás és szövődményei. 31. Ikerterhesség, ikerszülések. Tokolysis a szülészetben. 32. AFP vizsgálat jelentősége. Lactatio fiziológiája. 33. A szülés lefolyása, szakaszai. Fogóműtét és vacuum-extractio. Közreműködők Dr. Arany Antal (ARAMAAO.PTE), Dr. Csermely Tamás (CSTGABO.PTE), Dr. Flach Edina Ildikó (FLEFAAO.PTE), Dr. Gyarmati Judit (GYJRAAI.PTE), Dr. Halvax László (HALIAAE.PTE), Dr. Ifi Zsolt (IFZFAAO.PTE), Dr. Kovács Kálmán (KOKFAFO.PTE), Dr. Sárkány Ilona (SAIPAAP.PTE), Dr. Tamás Péter (TAPMAAO.PTE), Dr. Várnagy Ákos (VAAFAEO.PTE), Dr. Veszprémi Béla (VEBMAAO.PTE), Dr. Vida Gabriella (VIGQAAI.PTE), Dr. Vizer Miklós (VIMRAAO.PTE)

82


OOKAIT

ANAESTHESIOLÓGIA ÉS INTENZÍV THERÁPIA

Tantárgyfelelős:

DR. BOGÁR LAJOS, egyetemi tanár Anaesthesiológiai és Intenzív Therápiás Intézet

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOKGT3 teljesített + OOKSE2 teljesített

Tematika A tantárgy magában foglalja az életveszélyes állapotok klinikai jellegzetességeit, helyszíni és intézeti ellátásának módjait, komplex reanimációt. Ismerteti az általános és regionális anesztézia és intenzív terápia elméleti és gyakorlati alapjait. A félév elfogadásának feltételei Félév elismerésének feltétele az intézet által megszabott minimális követelmények teljesítése: 1. az alapvető és eszközös újraélesztés, 2. akut szervrendszeri elégtelenség tüneteinek felismerése és elődleges ellátása - központi idegrendszer, - keringés, - légzés, - kiválasztás, - sav-bázisháztartás, - oxigénterápia, - intravénás folyadékterápia), 3. légútbiztosítás Távolmaradás pótlásának lehetőségei A gyakorlatokról való hiányzás maximum 20%-os lehet. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Bogár L. (szerk): Aneszteziológia és intenzív terápia, Medicina, Budapest 2009 Bogár Lajos: Érzéstelenítés - Esetfantáziák vészhelyzetekről medikusoknak és fiatal orvosoknak, Medicina Kiadó, Budapest, 2010. Előadások 1 Életveszélyes állapotú baleseti sérültek sürgősségi ellátása, műtéti érzéstelenítése Dr. Bogár Lajos 2 A műtéti érzéstelenítés kockázatai és szövődménye Dr. Bogár Lajos 3 Súlyos mérgezések helyszíni és intézeti kezelése Dr. Heigl Péter 4 Szepszis, szeptikus sokk, többszervi elégtelenség kórfolyamata és kezelési lehetőségei Dr. Bogár Lajos 5 Akut légzési elégtelenség, ARDS Dr. Bogár Lajos 6 Folyadékterápia életveszélyes állapotokban Dr. Csontos Zsolt 7 A regionális érzéstelenítés módszerei Dr. Bogár Lajos 8 Sürgősségi műtétek anesztéziája és betegmonitorozási módszerek a műtéti anesztézia közben Dr. Bogár Lajos 9 Keringés- és légzéspatológia az aneszteziológiai és intenzív terápiás gyakorlatban Dr. Mühl Diána 10 Perioperatív súlyos szövődmények (akut myocardialis infarctus, subtotalis pulmonalis embolia) Dr. Csontos Zsolt 11 A reanimáció modern módszerei Dr. Heigl Péter 83


12 Az oxigénterápia és a gépi lélegeztetés gyakorlata. Dr. Sütő Gábor 13 Az akut és a krónikus fájdalom csillapítása Dr. Heigl Péter 14 A baleseti sérültek anesztéziája és intenzív terápiája Dr. Csontos Zsolt Gyakorlatok 1 Mellkasi fájdalom, pulmonalis embolia, aorta dissectio, pericardialis tamponád 2 Mellkasi fájdalom, pulmonalis embolia, aorta dissectio, pericardialis tamponád 3 Metabolikus tudatzavarok, az eszméletlen állapot. 4 Folyadék, elektrolit, sav-bázis zavarok kezelése, parenterális táplálás alapjai 5 Mellkasi fájdalom, pulmonalis embolia, aorta dissectio, pericardialis tamponád 6 Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus 7 EKG: malignus ritmuszavarok, defibrilláció, kardinverzió, pacemaker terápia 8 EKG: malignus ritmuszavarok, defibrilláció, kardinverzió, pacemaker terápia 9 Anesztézia: regionalis anesztézia 10 Anesztézia: regionalis anesztézia 11 Anesztézia: regionalis anesztézia 12 Anesztézia: légzőkör, intubáció, extubáció 13 Anesztézia: légzőkör, intubáció, extubáció 14 Anesztézia: légzőkör, intubáció, extubáció 15 Anesztézia: eszközök 16 Anesztézia: eszközök 17 Anesztézia: eszközök 18 Metabolikus tudatzavarok, az eszméletlen állapot. 19 Metabolikus tudatzavarok, az eszméletlen állapot. 20 Folyadék, elektrolit, sav-bázis zavarok kezelése, parenterális táplálás alapjai 21 Reanimáció 22 Reanimáció 23 Folyadék, elektrolit, sav-bázis zavarok kezelése, parenterális táplálás alapjai 24 Reanimáció 25 Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus 26 Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus 27 EKG: malignus ritmuszavarok, defibrilláció, kardinverzió, pacemaker terápia 28 Keringési elégtelenség, acut myocardialis infarctus Szemináriumok Vizsgakérdések 1. A sokk definíciója, és az akut ellátás szempontjai 2.

Akut mellkasi fájdalommal társuló életveszélyes kórképek (dissectio aortae, akut myocardialis infarctus, pneumothorax)

3.

Pulmonalis embolia és akut ellátása

4.

Akut malignus ritmuszavarok és terápiájuk

5.

A hemodinamikai monitorozás alapjai: artéria, centrális véna kanülálás, invazív hemodinamikai monitorozás

6.

A szervezet folyadékterei, a folyadék egyensúly zavarainak akut ellátása

7.

Sav-bázis-egyensúly zavarainak akut ellátása

8.

Infekció, és infekció kontrol az intenzív osztályon

9.

Szepszis, súlyos szepszis, szeptikus sokk definíciója és ellátásának alapvető szempontjai

10. Többszervi elégtelenség 11. Az ARDS definíciója, és az ARDS-ben szenvedő beteg lélegeztetésének főbb szempontjai 12. A gépi lélegeztetés indikációi, alapjai 13. Akut légúti betegségek (pneumonia, COPD, asztma) sürgősségi ellátása 14. Akut veseelégtelenség differenciál diagnózisa, monitorozása és kezelése, vesepótló eljárások 15. Akut májelégtelenség intenzív terápiás vonatkozásai 16. Mesterséges táplálás fajtái, és indikációja az intenzív osztályon 84


17. Tudatzavarok (típusai, megítélésük), mérgezések 18. A politraumatizált beteg intenzív terápiája 19. Koponyasérültek akut ellátása, agynyomás-fokozódás kezelési stratégiája. 20.

Az égett beteg akut ellátása

21. Cardio-pulmonalis resuscitatio 22.

Az agyhalál definíciója és az agyhalállal kapcsolatos etikai problémák

Az aneszteziológia vizsgatételei: 1.

A műtéti kockázat megítélése, a betegek műtéti előkészítése

2.

A légútbiztosítás eszközei, az anesztéziai légzőrendszerek

3.

Az altatógép részei és működése

4.

A párolgó anesztetikumok klinikai gyógyszertana

5.

Az intravénás anesztetikumok klinikai gyógyszertana

6.

Az izomrealxansok hatásmechanizmusa, indikációk

7.

Perifériás és centrális regionális érzéstelenítési eljárások: gyógyszertan, indikációk, kontraindikációk

8.

Betegmonitorozás az anesztézia közben: a narkózis mélysége, perifériás izomrelaxáció, légzés, keringés

9.

Perioperatív akut fájdalomcsillapítás

10. A krónikus fájdalom kezelésének főbb szempontjai Közreműködők Dán Lívia, Dr. Bátai István (BAIMABO.PTE), Dr. Bogár Lajos (BOLGAAO.PTE), Dr. Csontos Csaba (CSCSAAP.PTE), Dr. Ezer Erzsébet (EZEMAAO.PTE), Dr. Heigl Péter (HEPFAAO.PTE), Dr. Kiss Tamás (KITFAAO.PTE), Dr. Mühl Diána (MUDMAAO.PTE), Dr. Nagy Klára Márta (NAKMAAO.PTE), Dr. Rittberger János (RIJMAAO.PTE), Dr. Shayo Gaspar (SHGMAAO.PTE), Dr. Weiling Zsolt (WEZMAAO.PTE), Jáksó Krisztián, Márton Sándor, Molnár Tihamér, Sütő Balázs, Szenohradszki Katalin, Szőke Szilvia

85


OOKGAS

BELGYÓGYÁSZAT: GASZTROENTEROLÓGIA

Tantárgyfelelős:

DR. VINCZE ÁRON, egyetemi docens I. sz. Belgyógyászati Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 160 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOPKO2 teljesített + OOKGT2 egyidejű felvétel

Tematika A belgyógyászati gasztroenterológia alapismereteinek áttekintése. Gasztroenterológiai betegek ellátásához szükséges gyakorlati ismeretek, tapasztalat, készségek elsajátítása. A félév elfogadásának feltételei Tanulmányi és vizsgaszabályzat szabályzat szerint. Szóbeli vizsga, kollokvium (ágy melletti gyakorlatos vizsga + szóbeli vizsga) Az utóvizsgák formája: ugyanaz Távolmaradás pótlásának lehetőségei Tanulmányi és vizsgaszabályzat szabályzat szerint. Az előadások és gyakorlatok pótlására nincs mód, azok látogatása kötelező. Egyedi kérések elbírálására a tantárgyfelelős jogosult. Maximális hiányzás: Az előadásokról és a gyakorlatokról összesen max. 15% hiányzás lehetséges a félév alatt. Ezt meghaladó hiányzás esetén a hallgató vizsgára nem bocsátható. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Tulassay Zsolt (szerk.): A belgyógyászat alapjai I-II. Medicina Könyvkiadó Rt., 2007 ISBN: 9789632260723 Tierney, J. M., McPhee, S. J., Papadakis, M. A.: Korszerű orvosi diagnosztika és terápia (legfrissebb kiadás) Előadások 1 Bevezetés: A nyelőcső betegségei. Dr. Vincze Áron 2 A gyomornyálkahártyát károsító mechanizmusok. Peptikus fekélybetegség. Dr. Szabó Imre 3 Gasztrointesztinális vérzés. Dr. Vincze Áron 4 Akut hasi fájdalom szindróma. Dr. Czimmer József 5 Funkcionális gasztrointesztinális betegségek. Dr. Király Ágnes 6 Malabsorpció szindróma. A hasmenés differenciáldiagnosztikája. Dr. Mózsik Gyula 7 Gyulladásos bélbetegségek. Dr. Vincze Áron 8 Vastagbél diverticulosis. A vastagbél premalignus léziói Dr. Vincze Áron 9 Krónikus vírushepatitisek Dr. Pár Alajos Imre 10 Nem vírusos májbetegségek. Dr. Pár Alajos Imre 11 Autoimmun hepatitis, PBC, PSC Dr. Pár Gabriella 12 Májcirrhosis. Májelégtelenség. Dr. Hunyady Béla 13 Az epehólyag és az epeutak betegségei. Dr. Pakodi Ferenc 14 Akut és krónikus pancreatitis. Dr. Vincze Áron

86


Gyakorlatok 1 Anamnesis, fizikális vizsgálat gastroenterologiai betegnél 2 Reflux betegség 3 Peptikus fekélybetegség 4 Peptikus fekélybetegség szövődményei 5 Felső GI vérzés 6 Alsó GI vérzés 7 Akut has 8 Ileus 9 A felső GI traktus funkcionális betegségei 10 Az alsó GI traktus funkcionális betegségei 11 Malabsorptio 12 Gluténszenzitiv enteropathia 13 Colitis ulcerosa 14 Crohn betegség 15 A felső GI traktus precancerosus állapotai 16 Al alsó GI traktus precancerosus állapotai 17 Krónikus B hepatitis 18 Krónikus C hepatitis 19 Alkoholos májbetegség 20 Nem alkoholos steatohepatitis 21 Autoimmun májbetegség, Wilson kór, hemochromatosis 22 Primér biliaris cirrhosis, primer sclerotizáló cholangitis 23 Akut és krónikus májelégtelenség 24 Májzsugorodás 25 Epekő betegség 26 Az epekövesség szövődményei 27 Akut hasnyálmirigy gyulladás 28 Krónikus hasnyálmirigy gyulladás Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Gastro-oesophagealis refluxbetegség 2. A nyelőcső motilitás zavarai 3. Gastritisek 4. Peptikus fekélybetegség 5. Nem-varix eredetű gastrointestinalis vérzés 6. Varix eredetű gastrointestinalis vérzés 7. Malabszorptios szindróma 8. Coeliakia 9. Crohn betegség 10. Colitis ulcerosa 11. Ileus 12. Diverticulosis, diverticulitis 13. A vastagbél premalignus léziói 14. Appendicitis 15. Toxikus és gyógyszeres májkárosodások 16. Nem alkoholos steatohepatitis 17. Alkoholos májbetegség 18. Krónikus virushepatitisek 19. Autoimmmun hepatitis 20. Primer biliaris cirrhosis 21. Primer sclerotizáló cholangitis 87


22. Májcirrhosis 23. Haemochromatosis 24. Wilson kór 25. A máj daganatai 26. Hyperbilirubinaemiák 27. Cholelithiasis 28. Akut pancreatitis 29. Krónikus pancreatitis Közreműködők Dr. Czimmer József (CZJFAAO.PTE), Dr. Király Ágnes (KIAMAFP.PTE), Dr. Mózsik Gyula (MOGGABO.PTE), Dr. Pakodi Ferenc (PAFMAAO.PTE), Dr. Pár Alajos Imre (PAAMAAO.PTE), Dr. Pár Gabriella (PAGFAAO.PTE), Dr. Szabó Imre (SZIHAFE.PTE), Dr. Vincze Áron (VIAQAAP.PTE)

88


OOKGY2

GYERMEKGYÓGYÁSZAT 2.

Tantárgyfelelős:

DR. MOLNÁR DÉNES, egyetemi tanár Gyermekgyógyászati Klinika

4 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 28 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 56 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOKGY1 teljesített

Tematika A tantárgy feladata az általános orvostól elvárható alapvető gyermekgyógyászati ismeretek oktatása, ill. a vonatkozó gyakorlati készségek kialakítása. Továbbá, a gyermekgyógyászati ellátás preventív és perspektivikus jelentőségének felismertetése. A tantárgy tematikája az újszülött-, a csecsemő- és gyermekkor - morbiditás és mortalitás szempontjából - legfontosabb betegségeit és kóros állapotait foglalja magába. Hangsúlyt nyer a normális és kóros állapot és fejlődés elkülönítése, a diagnosztika és terápia elvei és gyakorlata általános orvosi szinten; a gyermekgyógyászati klinikai határterületek alapszintű ismerete és a pediátriai preventív szemlélet gyakorlata. A félév elfogadásának feltételei Írásbeli vizsga. A gyakorlatokon való részvétel kötelező és ellenőrzött. Maximum 4 gyakorlati óra hiányzás fogadható el. Több mint 4 gyakorlatról való igazolt vagy igazolatlan távollét az index aláírásának visszautasítását (érvénytelen félév) vonja maga után. Távolmaradás pótlásának lehetőségei Csak kivételesen, egyedi elbírálás alapján lehetséges. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Ajánlott tankönyv: Maródi László (szerk.): Gyermekgyógyászat, 3. kiadás Medicina 2006 (2011-ben újabb kiadás várható) Javasolt kézikönyvek: Túri Sándor (szerk.): A gyermekgyógyászat alapjai orvostanhallgatóknak, Medicina 2005 Pintér András: Gyermeksebészeti vezérfonal, 2. átdolgozott kiadás, Medicina 1996 Fekete Miklós: Újszülöttgyógyászat, Medicina 1992 Fekete Miklós: Problémaorientált csecsemőgyógyászat, Golden Book 1995 Előadások 1 Hypertonia Dr. Molnár Dénes 2 Normális és kóros növekedés és fejlődés. A pubertás zavarai Dr. Soltész Gyula 3 Csecsemő- és gyermekkori endokrin kórképek Dr. Erhardt Éva 4 Hyperglycaemia, hypoglycaemia Dr. Soltész Gyula 5 Hypoglycaemiák Dr. Soltész Gyula 6 Anaemiák Dr. Molnár Dénes 7 Gyermekkori leukaemiák Dr. Ottóffy Gábor 8 Solid tumorok Dr. Ottóffy Gábor 9 Bőrvérzések differenciáldiagnosztikája Dr. Ottóffy Gábor 10 Az eszméletlen gyermek (koponyatraumák, mérgezések) Dr. Stankovics József 11 Központi idegrendszeri infectiók Dr. Hollódy Katalin 12 Csecsemő- és gyermekkori görcsös állapotok Dr. Hollódy Katalin 89


13 Veleszületett és szerzett immunhiány Dr. Decsi Tamás 14 A leggyakoribb immunológiai kórképek Dr. Nyul Zoltán 15 Fejfájás a gyermekkorban Dr. Hollódy Katalin 16 Mentális retardáció Dr. Hollódy Katalin 17 A leggyakoribb gyermeksebészeti kórképek I. Dr. Pintér András 18 A leggyakoribb gyermeksebészeti kórképek II. Dr. Pintér András 19 Égésbetegség Dr. Molnár Dénes 20 Resuscitatio csecsemő- és gyermekkorban Dr. Stankovics József 21 Shock és kezelése Dr. Stankovics József 22 Védőoltások. A klasszikus gyermekkori fertőző betegségek Dr. Nyul Zoltán 23 Klinikai képalkotó diagnosztika a gyermekkorban Dr. Molnár Dénes 24 Laborvizsgálatok rendelése. Értékelése a csecsemő- és gyermekkorban Dr. Lányi Éva 25 A házi gyermekorvos és az iskolaorvos szerepe. Preventív gyermekgyógyászat Dr. Molnár Dénes 26 Védőoltások. A klasszikus gyermekkori fertőző betegségek Dr. Nyul Zoltán 27 Gyakorlati pediátria Dr. Molnár Dénes 28 A felnőttkori betegségek megelőzése gyermekkorban Dr. Molnár Dénes Gyakorlatok 1 A beteg gyermek 2 A beteg gyermek 3 Intenzív ellátás 4 Acut beteg vizsgálata 5 Fül-orr-gégészeti beteg vizsgálata 6 Fül-orr-gégészeti beteg vizsgálata 7 Ellátás a sebészeti ambulancián 8 Ellátás a sebészeti osztályon 9 A Perinatális Intenzív Centrumban ápolt újszülöttek ellátása 10 A Perinatális Intenzív Centrumban ápolt újszülöttek ellátása 11 Neurológiai tünetek észlelése 12 Neurológiai betegek gondozása 13 Haemato-onkológiai beteg 14 Haemato-onkológiai beteg gondozása 15 Az endokrin tünetek észlelése és értékelése 16 Endokrin beteg gondozása 17 Pulmonológiai beteg ellátása 18 Pulmonológiai beteg ellátása 19 Fertőző betegségek tünetei 20 Fertőző betegek ellátása 21 Ellátása a nefrológiai rendelőben 22 Krónikus vesebetegek. Dialysis. 23 Cardiológiai betegek vizsgálata 24 Cardiológiai betegek gondozása 25 Gastroenterológiai ellátás az osztályon 26 Gastroenterológiai betegek gondozása 90


27 Sürgősségi betegellátás 28 Sürgősségi betegellátás Szemináriumok Vizsgakérdések www.pote.hu

Gyermekgyógyászati Klinika

Dokumentumtár

Közreműködők Dr. Adamovich Károly (ADKMAAO.PTE), Dr. Cholnoky Eszter (CHESAAP.PTE), Dr. Erhardt Éva (EREMAAO.PTE), Dr. Farkas András (FAAMAAO.PTE), Dr. Fodorné Dr. Szász Mária (FOSMAAO.PTE), Dr. Hollódy Katalin (HOKPAAP.PTE), Dr. Juhász Zsolt (JUZMAAO.PTE), Dr. Kozári Adrienne (KOAMABO.PTE), Dr. Oberritter Zsolt (OBZMAAO.PTE), Dr. Ottóffy Gábor (OTGMAAO.PTE), Dr. Stankovics József (STJMAAO.PTE), Dr. Vástyán Attila (VAAMAAO.PTE)

91


OOKNE2

NEUROLÓGIA 2.

Tantárgyfelelős:

DR. KOMOLY SÁMUEL, egyetemi tanár Neurológiai Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – Előfeltételek: OOKNE1 teljesített

Tematika Rövid tematika: A klinikai gyakorlat szempontjából fontos neurológiai betegségek tünettanának, diagnosztikájának és terápiás alapelveinek megismerése. A szemesztert teljesítő legyen képes a neurológiai fizikális betegvizsgálat értékelése mellett, a diagnosztikus lépések megtervezésére a neurológiai vizsgálóeljárások értékelésére. A szemeszterben megismert betegségek kezelési elveinek elsajátítása. A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Komoly Sámuel - Palkovits Miklós: Gyakorlati neurológia és neuroanatómia (Medicina Könyvkiadó Zrt., Budapest 2010. ISBN 978 963 226 302 1) Az idegsebészet alapvonalai orvostanhallgatók részére X. fejezet (A PTE ÁOK Idegsebészeti Klinika szakorvosainak munkaközössége) A tantermi előadások power point prezentációi megtalálhatók a klinika honlapján: http-neurology.pote.hu Előadások 1 Epilepszia diagnosztikája ifj. Dr. Janszky József 2 Az új MR módszerek szerepe a neuroradiológiai diagnosztikában Dr. Pfund Zoltán 3 Neuromodulációs lehetőségek mozgászavarok és neuropátiás fájdalom kezelése Dr. Balás István 4 Agy és gerincdaganatok Dr. Dóczi Tamás 5 Alvás és alvászavarok Dr. Faludi Béla 6 Központi idegrendszeri prion betegségek: DNS nélküli infekció Dr. Illés Zsolt 7 Vertigo és dissiness vestulatis dysfunciók és kezelésük Dr. Komoly Sámuel 8 Neurogenetikai betegségek Dr. Illés Zsolt 9 Vizeletürítési zavarok Dr. Komoly Sámuel 10 Koponya és gerincsérülések Dr. Dóczi Tamás 11 Epilepsziák terápiája ifj. Dr. Janszky József 12 Diabéteszes neuropátiák klinikuma különös tekintettel az autonom zavarokra Dr. Komoly Sámuel 13 Subarachnoidalis vérzés és vascularis malformációk Dr. Dóczi Tamás 14 Mysthenia gravis és egyé autoimmun ioncsatorna betegségek Dr. Komoly Sámuel Gyakorlatok Az elméleti előadásokhoz kapcsolódó gyakorlatok az aktuális betegforgalom függvényében 92


Szemináriumok Vizsgakérdések V. évfolyamos év végi kollokvium A kollokvium során a hallgatók neurológiai betegséggel kapcsolatos elméleti ismereteit kérjük számon. Elvárjuk a betegség korrekt definiálását, epidemiológiai adatainak, patomechanismusának, klinikai tüneteinek és terápiájának alapvető ismeretét.

TÉTELEK: 1.

Myopathiák és myositisek (csak a leggyakoribb genetikailag determinált myopathiák ismeretét várjuk el. Alkalmi (provokált) epilepsziás rosszullétek

2.

Benignus positionális paroxismális vertigo (Bárány) Transiens ischaemiás attack és jelentősége

3.

Tremorok klinikai differenciáldiagnosztikája Akut stroke-ellátás alapelvei

4.

Myasthenia gravis. Temporális lebeny epilepszia

5.

Metabolikus eredetű polyneuropathiák. Subarachnoidális vérzés.

6.

Dysimmun neuropathiák (Guillain-Barré szindróma, Chronicus Inflammatios Demyelinisatios Polyneuropathia)

7.

Carpális alagút-szindróma. Idiopátiás generalizált epilepsziák.

8.

Gliomák. Parkinson kór.

9.

Peripheriás arcidegbénulás (Bell-paresis) Intracranialis sinusok thrombosisa.

10. Heveny meningitisek. Intracerebrális vérzések 11. Fóbiás poszturális vertigo (krónikus szubjektív szédülés) Fokális epilepsziák. 12. Herpes simplex encephalitis. Stroke primer prevenciója 13. Ischias szindróma és cervicobrachialgia A sclerosis multiplex klinikai tünetei. 14. Motoneuron betegségek. A sclerosis multiplex diagnózisa. 15. Trigeminus neuralgia. Neuromyelitis optica (Devic-betegség) 16. Carotis és vertebrobasilaris arteriák ellátási területén kialakuló keringés-zavarok jellegzetes klinikai tünetei Rövid idejű eszméletvesztések differenciál-diangosztikája. 17. Neurogenetikai begegségek főbb kategóriái Status epilepticus. 18. Migraine és egyéb elsődleges fejfájások Húgyhólyag-innervaciós zavarok formái 19. Traumás agysérülések Herpes zoster, postherpeses neuralgia.

93


20. Traumás gerincvelő-sérülések Alzheimer betegség. 21. Meningeomák Az alkoholizmus idegrendszeri szövődményei. 22. Hydrocephalusok. Neurolues és neuroborreliosis. 23. Stroke szekunder prevenciója Az AIDS neurológiai szövődményei. 24. Lumbago és ischias szindróma; a lumbalis gerincszakasz degeneratív eltéréseinek neurológiai jelentősége. Somatisatios zavar, atípusos depresszió 25.

Neurofibromatosis (Recklinghausen betegség) Paraneoplasiás idegrendszeri betegségek.

26. Koponyaűri nyomásfokozódás tünettana. Focalis dystoniák 27. Creutzfeldt-Jakob kór Veretebrobasilaris területi keringészavarok tünetei és prognosisa. 28. Gerincvelő szubakut kombinált degenerációja (funicularis myelosis). Wilson-kór. 29. Polyneuropathiák típusai Alvási apnoe szindróma és a narkolepszia. 30. Choreák, Huntigton chorea Nyugtalan láb szindróma Közreműködők Dr. Aschermann Zsuzsanna (ASZFAAO.PTE), Dr. Bóné Beáta (BOBFABO.PTE), Dr. Bors László (BOLGABO.PTE), Dr. Faludi Béla (FABHAAE.PTE), Dr. Gyimesi Csilla (GYCFAAO.PTE), Dr. Illés Zsolt (ILZPAAP.PTE), Dr. Komoly Sámuel (KOSMABP.PTE), Dr. Kovács Norbert (KONFAAO.PTE), Dr. Mike Andrea (MIAFAAO.PTE), Dr. Pál Endre (PAEHABE.PTE), Dr. Pfund Zoltán (PFZMAAO.PTE), Dr. Sebők Ágnes (SEASAAP.PTE), Dr. Szapáry László (SZLRAAO.PTE), Dr. Tasnádi Emese (TAEAAA.B.JPTE), Dr. Tóth Márton (TOMFACO.PTE), Dr. Trauninger Anita (TRAFAAO.PTE), ifj. Dr. Janszky József (JAJNAAO.PTE)

94


OOKNHA

BELGYÓGYÁSZAT: NEPHROLÓGIA, HYPERTONIA

Tantárgyfelelős:

DR. WITTMANN ISTVÁN, egyetemi tanár II. sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrológia

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő Előfeltételek: OOPBPR teljesített + OOKEAB teljesített

Tematika A belgyógyászati diszciplinákon belül - a növekvő előfordulási gyakoriságuk következtében - egyre jelentősebb az igény a nephrológia és hypertonia betegségek ismertetésére. A félév oktatási tematikájában a klasszikus nephrológiai témakörök mellett (nephrosis sy, akut glomerulonephritisek, húgyúti infekciók, öröklődő vesebetegségek stb.) kiemelt hangsúlyt kap a vesepótló kezeléshez vezető leggyakoribb betegségek tárgyalása (diabeteses nephropathia, hypertonia). A nephrológia és hypertonia tárgykörébe tartozó betegségek felismerése, szűrővizsgálatok elvégzése, értékelése. A nephrológiai vizsgálatok helyes értelmezése. A differenciál diagnosztikai és therápiás elvek megismerése. Megfelelő vesebeteg, érbeteg, diabeteses, hypertoniás gondozási rendszer elsajátítása. A félév elfogadásának feltételei A félévet nem ismerjük el 2×2 órás gyakorlat elmulasztása esetén. Graduális képzésre alkalmas megfelelő tankönyv hiányában az előadások látogatása nyomatékosan javasolt. Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSz szerint. 2 tanórát meg nem haladó hiányzás a gyakorlatokról. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Tulassay Zs.: A belgyógyászat alapjai 1-2., Medicina Könyvkiadó, 2007. ISBN: 9789632260723 Kakuk Gy.: Klinikai nephrológia, Medicina, 2004. Rosivall L, Kiss I.: Nephrológia (elmélet és klinikum, dialízis, transzplantáció), Medintel Könyvkiadó, 2003. Előadások 1 A vesebetegségek klasszifikációja. A vesefunkció mérése. Dr. Nagy Judit 2 Képalkotó eljárások a nephrológiában. Vesebiopszia helye és jelentősége a diagnosztikában. Dr. Nagy Judit 3 Öröklődő vesebetegségek (Polycystás vesebetegség, Alport sy.) Dr. Kovács Tibor 4 Acut glomerulonephritisek. Gyors progressziójú glomerulonephritisek. Dr. Nagy Judit 5 Nephrosis syndroma. Dr. Nagy Judit 6 Olygosymptomás glomerulonephritisek. IgA nephropathia. Dr. Nagy Judit 7 Veseérintettség szisztémás betegségekben: SLE, HUS, Henoch-Schönlein sy., vasculitisek Dr. Nagy Judit 8 Diabeteses nephropathia Dr. Wittmann István 9 Microalbuminuria és atherosclerosis. Dr. Wittmann István 10 Hypertonia betegség. Hypertonia és a vese kapcsolata. Dr. Kovács Tibor 11 Acut és krónikus tubulointerstitiális nephritisek. Dr. Nagy Judit 12 Acut és krónikus húgyúti infekciók. Dr. Nagy Judit 13 Akut veseelégtelenség. Dr. Kovács Tibor 14 Krónikus veseelégtelenség. Dr. Csiky Botond

95


Gyakorlatok 1 Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat vesebetegségben. 2 Anamnézis felvétel, fizikális vizsgálat vesebetegségben. 3 Vesefunkciós vizsgálatok. 4 Vesefunkciós vizsgálatok. 5 A képalkotó eljárások eredményeinek értékelése. 6 Akut és gyors progressziójú glomerulonephritisek beteg vizsgálata. 7 A vesebiopszia indikációi/kontraindikációi. 8 A vesebiopszia indikációi/kontraindikációi. 9 IgA nephropathiás betegek vizsgálata. 10 Az oedema differenciáldiagnózisa. 11 A haematuria és proteinuria okai, formái és differenciáldiagnózisa. Vizeletanalízis. 12 A haematuria és proteinuria okai, formái és differenciáldiagnózisa. Vizeletanalízis. 13 Primer és szekunder glomerulonephritisek diagnosztikája és terápiája. 14 Vesebetegek specifikus és nem-specifikus terápiája. 15 A diabeteses nephropathia korai felismerése, terápiája és követése 16 A diabeteses nephropathia korai felismerése, terápiája és követése 17 Microalbuminuriás és atherosclerotikus beteg vizsgálata. 18 Microalbuminuriás és atherosclerotikus beteg vizsgálata. 19 A hypertonia diagnózisa és kezelése vesebetegekben. 20 A hypertonia diagnózisa és kezelése vesebetegekben. 21 Vesebetege követése. 22 A húgyúti infekciók és pyelonephritisek diagnózisa és kezelése. 23 Öröklődő vesebetegségek korai felismerése, terápiája és követése. 24 Öröklődő vesebetegségek korai felismerése, terápiája és követése. 25 Chronikus veseelégtelenségben szenvedő betegek vizsgálata. 26 Gyógyszerek adagjának módosítása csökkent vesefunkció esetén. 27 Peritoneális dialízis, haemodialízis. 28 Veseátültetés. Szemináriumok Vizsgakérdések A problémamegoldás menete, diagnózis felállítása vesebetegségekben. A haematuria differenciáldiagnózisa. A proteinuria differenciáldiagnózisa. Az oedema differenciáldiagnózisa. A glomeruláris funkció mérésére használatos módszerek. A tubuláris funkció mérésére használatos módszerek. Képalkotó eljárások a nephrológiában. A vesebiopszia indikációi/kontraindikációi. Acut glomerulonephritis. Gyorsprogressziójú glomerulonephritis. Nephrosis syndroma. Olygosymptomás vesebetegségek - IgA N. Húgyúti infekciók, acut és chronicus pyelonephritis. Acut és chronicus tubulointerstitiális nephritis. A vesebetegségek követése. Hypertonia és a vese. Diabeteses nephropathia. Veseérintettség szisztémás betegségekben: SLE, vasculitisek, atherosclerosis stb. Acut veseelégtelenség. Chronicus veseelégtelenség. Vesepótló kezelések lehetőségei. Peritoneális diaysis. Haemodialysis. Közreműködők Dr. Brasnyó Pál (BRPRAAO.PTE), Dr. Csiky Botond (CSBMAAO.PTE), Dr. Édel Zsófia (EDZFAAO.PTE), Dr. Halmai Richárd (HARFACO.PTE), Dr. Kassai Gábor (KAGMABO.PTE), Dr. Kovács Tibor (KOTMABO.PTE)

96


OOKOGE

ORVOSI GENETIKA

Tantárgyfelelős:

DR. MELEGH BÉLA, egyetemi tanár Orvosi Genetikai Intézet

1 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 0 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 14 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 200 fő Előfeltételek: OOKEAB teljesített + OOKGY1 teljesített + OOKNE1 teljesített

Tematika A kurzus célja, hogy az új, posztgenomikai szemléletmód bevonásával segítse a hallgatóságot a fenom-genom összefüggéseinek molekuláris genetikai szemléletű elsajátításában. Célja egy alap genetikai betegségkör konkrét jellegzetességeinek megismertetése, a genetikai tanácsadás fő elemeinek, és a kapcsolódó törvényi és etikai kérdések megtárgyalása. A kurzus során a hallgatóság figyelmét ráirányítjuk a már rendelkezésre álló, rohamosan fejlődő modern molekuláris módszertanra és annak a diagnosztikában és kutatásban történő adekvát és releváns használatára, valamint a tesztelések az egyén számára nyújtott hasznára, korlátaira és esetleges kockázataira A félév elfogadásának feltételei írásbeli vizsga Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok A vizsgára való felkészülés alapja az előadásokon elhangzott anyag. Előadások 1 A genetika története; a modern humángenetika és humán molekuláris genetika kialakulása. 1953-2003: fél évszázad a genomika létrejöttében és ezután. A Human genom project. A HapMap project és az 1000 dolláros genom project Dr. Melegh Béla 2 Az emberi genom variabilitása; a single nucleotide polymorphism (SNP), copy number variánsok (CNV). A linkage disequilibrium fogalma. Genomikus instabilitás. A genom mutációi, a mutációtípusok lehetséges következményei; DNS repair. Dr. Melegh Béla 3 Genetikai adatbázisok a neten. Tájékozódás a szakirodalomban. Az OMIM. Dr. Melegh Béla 4 Örökléstani alapismeretek a humángenetikában, Mendel szabályai a klinikai genetikában. A pedigré szerkesztés és elemzésének alapjai Dr. Melegh Béla 5 Citogenetikai alapismeretek, diagnosztikai módszerek - FISH és kiterjesztései, a kromoszómális eltérések klinikai konzekvenciái, interpretációi. Kromoszómák és mutációik: szám- és szerkezetbeli eltérések. Dr. Melegh Béla 6 A DNS szerkezete, replikációja. Az emberi genom felépítése, sajátosságai. Populációgenetika. A Hardy-Weinberg eloszlás és jelentősége a humángenetikában. Nagy populációt érintő betegségek, hajlamosító faktorok, genomi asszociációs tanulmányok. Dr. Melegh Béla 7 Alapvető molekuláris biológiai technikák a humángenetikában I. (PCR és variánsai, RFLP alkalmazások, blottolások, szekvenálás és fragment analízis, a szekvenálási módszerek újabb generációja). Dr. Melegh Béla 8 Alapvető molekuláris biológiai technikák a humángenetikában II. Array technika, array CGH, genomi asszociációs vizsgálatok, tömegspektrometria. Dr. Melegh Béla 9 Eltérések Mendel szabályaitól: mitokondriális medicina, trinukleotid extenziós betegségek, mozaicizmus, kimérák. Az epigenetika alapjai a humángenetikában. DNS metiláció, imprinting. Dr. Melegh Béla 10 Genetikai variabilitás a gyógyszermetabolizmus eltéréseinek hátterében. Az egyének közötti variabilitás funkcionális következményei. Dr. Melegh Béla 11 Betegségek a mai genetika tükrében: a klasszikus és klasszikusan nem genetikai betegségek megközelítési lehetőségei. A „ritka betegségek” és a nagy populációkat érintő betegségek különbségei. Dr. Melegh Béla 12 A beteg és a genetikai beteg. Prediktív medicina, egészséges egyének majdani betegségkockázata. A genetikai betegségek általános sajátosságai, prezentációs tünetek. A genetikai tanácsadás intézménye és gyakorlatának főbb elemei. Dr. Melegh Béla 97


13 Heterozigóta tesztelés, hordozó szűrés, preimplantációs és prenatális diagnosztika. Dr. Melegh Béla 14 Genetikai dilemmák, etikai vonatkozások, törvények. ELSI, GINA, a 23/2002 EüM rendelet és a 2008. évi XXI. törvény. Dr. Melegh Béla Gyakorlatok Szemináriumok Vizsgakérdések www.genetics.hu Közreműködők Dr. Melegh Béla (MEBMABO.PTE)

98


OOKPS2

PSZICHIÁTRIA 2.

Tantárgyfelelős:

DR. FEKETE SÁNDOR, egyetemi tanár Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 150 fő Előfeltételek: OOKPS1 teljesített

Tematika Alapvető kórlélektani ismeretek, a megbetegedett ember lelki reakcióinak kezelése, elemi pszichoterápiás készség. A lelki elsősegélyre szoruló, illetve sürgősségi ellátást igénylő pszichiátriai beteg észlelése, explorációja, leírása és a családdal és a pszichiáterrel való kapcsolat, a krónikus pszichiátriai beteg gondozása, mentálhigiénés szemléletmód A félév elfogadásának feltételei TVSZ szerint Távolmaradás pótlásának lehetőségei TVSZ szerint A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Tankönyv: Füredi (szerk.): A pszichiátria magyar kézikönyve, Medicina, 2000. Tényi T.: A pszichiátriai betegvizsgálat alapvonalai, PTE ÁOK, 2002. Ajánlott irodalom: Kaplan-Sadock: Synopsis of Psychiatry, 8th ed., Williams and Wilkins, 1998. Tringer L.: Pszichiátria, Semmelweis Kiadó, Budapest, 2000. Tényi T.: Családorvosi Vademecum. Pszichiátria, POTE Továbbképző Központ, 1999. Előadások 1 Személyiségzavarok Dr. Fekete Sándor 2 Affektív betegségek Dr. Fekete Sándor 3 Szkizofrénia Dr. Tényi Tamás 4 Paranoid kórképek és egyéb pszichózisok Dr. Tényi Tamás 5 Pszichoaktív szerekkel kapcsolatos függőség Dr. Fekete Sándor 6 Alkoholos és egyéb toxikus elmezavarok Dr. Fekete Sándor 7 Organikus elmezavarok. A központi idegrendszer diffúz és lokális károsodásán alapuló kórképek Dr. Kovács Attila 8 Az időskor pszichiátriája. Demenciák Dr. Fekete Sándor 9 Evészavarok Dr. Gáti Ágnes 10 Mentális retardáció Dr. Fekete Sándor 11 Gyermekpszichiátria1. Figyelem, magatartás- és szorongásos megbetegedések, hangulatzavarok, tanulási zavarok, ürítési zavarok 12 Gyermekpszichiátria 2.: Gyermekkori pszichózisok, Pervazív fejlődési zavarok, Kommunikációs zavarok, Táplálkozási zavarok 13 Biológiai terápiák áttekintése Dr. Fekete Sándor 14 A szocioterápiás eljárások és a szakmai és önsegítő csoportok szerepe a pszichiátriai rehabilitációban, csoportterápiák Dr. Herold Róbert 99


Gyakorlatok 1 Alkoholos pszichózisok I. 2 Idős demens beteg IV. 3 Affektív zavarok I. 4 Alkoholos pszichózisok III. 5 Biológiai terápiák III. 6 Szkizofrénia IV. 7 Alkoholos pszichózisok II. 8 Affektív zavarok III. 9 Szkizofrénia I. 10 Szkizofrénia II. 11 Paranoid beteg II. 12 Szuicid beteg 13 Affektív zavarok II. 14 Affektív zavarok IV. 15 Paranoid beteg I. 16 Szkizofrénia III. 17 Mentális retardált I. 18 Idős demens beteg III. 19 Mentális retardált II. 20 Idős demens beteg II. 21 Alkoholos pszichózisok IV. 22 Idős demens beteg I. 23 Biológiai terápiák II. 24 Biológiai terápiák I. 25 Bulémia nervosa 26 Anorexia nervosa 27 Heroinfüggő II. 28 Heroinfüggő I. Szemináriumok Vizsgakérdések Kollokviumi tételsor 1. Paranoid, szkizoid és szkizotíp személyiségzavar Az értelmi képességek mérési lehetőségei 2. Nárcisztikus, borderline, hisztrionikus és antiszociális személyiségzavar A drogdependencia kezelése 3. Elkerülő, dependens, kényszeres személyiségzavar Pszichoterápiás lehetőségek szkizofréniában 4. A hangulatzavarok (affektív betegségek) osztályozása és etiológiája. Enuresis nocturna és encopresis 5. Depressziós epizód Cannabis- és kokainabuzus és dependencia 6. Mániás epizód Az alkoholdependencia kezelése

100


7. Cyklothymia és dysthymia Patológiás részegség 8. Az organikus mentális zavarok típusai (elmezavarok legfontosabb tünetei) Fényterápia és alvásmegvonás 9. Lebeny szindrómák ADHD és viselkedészavarok gyermekkorban 10. Belgyógyászati és neurológiai betegségekhez társuló pszichopatológiai tünetek ECT 11. Alkoholdependencia Időskori hangulatzavar és pszichózis 12. Anorexia nervosa Delirium tremens kezelése 13. Bulimia nervosa Önsegítő csoportok a pszichiátriai rehabilitációban 14. A mentális retardáció (Oligophreniák) okai és felosztása Fázisprofilaktikumok 15. Antipszichotikumok és mellékhatásaik Szorongásos és affektív zavarok gyermekkorban 16. Antidepresszívumok és mellékhatásaik Csoportpszichoterápiák 17. Pervazív fejlődési zavarok Alkoholos hallucinózis és kezelése 18. A depresszió terápiája Korsakow szindróma 19. A mánia terápiája Delírium tremens tünettana 20. A szkizofrénia epidemiológiája és etiológiai elméletei Opiátdependencia 21. A szkizofréniák típusai és prognózisa Altató és szorongásoldó szerfüggőség 101


22. A szkizofréniák terápiája Amphetamin dependencia 23. Szkizoaffektív pszichózis Táplálkozási betegségek kezelése 24. Paranoid zavarok Anxiolitikumok 25. Primer degeneratív dementiák Hallucinogén- és pszichostimuláns abuzus Közreműködők Dr. Ábrahám Ildikó, Dr. Fekete Sándor (FESHABE.PTE), Dr. Gáti Ágnes (GAAHAAE.PTE), Dr. Hegedűs Éva, Dr. Herold Róbert (HERMAAO.PTE), Dr. Kovács Attila (KOAMAAO.PTE), Dr. Osváth Péter (OSPMAAO.PTE), Dr. Simon Mária, Dr. Tényi Tamás (TETGAAO.PTE), Dr. Vörös Viktor

102


OOKST2

SZÜLÉSZET - NŐGYÓGYÁSZAT 2.

Tantárgyfelelős:

DR. BÓDIS JÓZSEF, egyetemi tanár Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 5 fő – max. 250 fő Előfeltételek: OOKST1 teljesített

Tematika A tantárgy ismerteti a nőgyógyászati megbetegedések etiológiáját, tünettanát, diagnosztikáját, differenciál diagnosztiáját és terápiás lehetőségeit. Részletesen oktatásra kerülnek a különféle nőgyógyászati gyulladásos megbetegedések, vérzészavarok, jó és rosszindulatú daganatok, genitalis fejlődési rendellenességek. A hallgató betekintést nyerhet a sterilitas kivizsgálásának és kezelésének különféle lehetőségeibe, továbbá a fogamzásgátlás szerteágazó módzsereibe. A tantárgy feladata, hogy lehetővé tegye az orvostanhallgatók számára az általános orvosláshoz szükséges nőgyógyászati ismeretek elsajátítását. A félév elfogadásának feltételei A gyakorlatokról és előadásokról való kettőnél több igazolatlan hiányzás esetén a félév nem fogadható el. Igazolt hiányzás sem haladhatja meg az összóraszám 30 %-át. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A gyakorlatvezetővel történt egyeztetés alapján a megbeszéltek szerint. A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Papp Z.: Szülészet-nőgyógyászat Ajánlott irodalom: Lampé L.: Szülészet-nőgyógyászati műtéttan Előadások 1 Nőgyógyászati gyulladások diagnosztikája és terápiája I. Dr. Vizer Miklós 2 Nőgyógyászati gyulladások diagnosztikája és terápiája II. Dr. Vizer Miklós 3 Diagnosztikus és műtéti beavatkozások a nőgyógyászatban: laparoscopia – hysteroscopia. Dr. Bódis József 4 Vizelet incontinentia Dr. Csermely Tamás 5 Nőgyógyászati jódindulatú daganatok Dr. Drozgyik István 6 Nőgyógyászati műtétek Dr. Drozgyik István 7 Fogamzásgátlás I Dr. Csermely Tamás 8 Fogamzásgátlás II. Dr. Csermely Tamás 9 Klimaktérium Dr. Gőcze Péter 10 Trophoblast tumorok Dr. Gőcze Péter 11 Cervixcarcinoma Dr. Gőcze Péter 12 Corpuscarcinoma Dr. Bózsa Szabolcs 13 Az ovárium és a vulva malignus daganatai Dr. Krommer Károly 14 Akut életveszélyes állapotok a nőgyógyászatban: diagnózis és kezelés Dr. Bódis József

103


Gyakorlatok 1 Nőgyógyászati betegvizsgálat, anamnézis felvétele, külső-belső női nemi szervek vizsgálata, bimanuális vizsgálat. 2 A menstruációs ciklus diagnosztikája, basaltemperatúra mérés, hüvelycytológia, cervixnyák vizsgálata, Kaltenbach séma. 3 Nőgyógyászati vérzészavarok diagnosztikája, kezelése, curettage, Douglas-, adnexpunctió, hydrotubatió, nőgyógyászati kisműtétek. 4 Nőgyógyászati endocrinológia, hormonvizsgálatok, ovulatio inductio, annak gyógyszerei, pubertás- és klimax-kori vérzészavarok és kezelésük. 5 Fogamzásgátlás, negatív családtervezés, hormonális fogamzásgátlók, intrauterin eszközök, tubasterilisatio, ezek alkalmazása, mellékhatások, szövődmények. 6 Ultrahang vizsgálat a nőgyógyászatban. 7 Nőgyógyászati, onkológiai szűrővizsgálatok, kolpocytológia, kolposcopos vizsgálat, próbaexcisio, conisatio, errosio kezelése. 8 Nőgyógyászati műtétek: hasi és hüvelyi méheltávolítás, adnexectomia, cystectomia, stb. A méh helyzetváltozásai és ezek műtéti megoldása. 9 Nőgyógyászati gyulladások diagnózisa és kezelése. 10 Preopertív vizsgálatok, postoperatív kezelés a nőgyógyászatban, nőgyógyászati anaesthesia. 11 Cervix és corpuscarcinoma klinikuma, diagnózis, stádium beosztás, kezelés, sugárkezelés, cytostaticus kezelés. 12 Ovariumtumorok klinikuma, diagnózisa, stádium beosztás, kezelés 13 Endoscopia a nőgyógyászatban: laparoscopia, hysteroscopia. 14 Gyermeknőgyógyászat, andrológia. Szemináriumok Vizsgakérdések 1. Amenorrhoeák felosztása, diagnosztikus és terápiás lehetőségek. Stein-Leventhal syndroma fogalma, klinikuma és therápiája. 2.

Intersexualitások. Laparoscopia szerepe a nőgyógyászati diagnosztikában.

3.

Petefészek functionalis állapotának megítélésére szolgáló vizsgáló eljárások. A portio praeblastomatosisai és in situ carcinomája; diagnosztika, terápia.

4.

Gonaddysgenesis. A Genitális tractus tuberculosisa.

5.

Nőgyógyászati vérzési rendellenességek felosztása. Hysteroscopia, hysterosalpingographia.

6.

Kolpitisek, terápiájuk. Nőgyógyászati sipolyok kórszármazása, diagnosztikája és terápiája.

7.

Az uterus fejlődési rendellenességei. A petefészek teratogen daganatai.

8.

A nemi érés zavarai. Cervixcarcinoma és therápiája.

9.

Functionális méhvérzések. IUD alkalmazásának feltételei és szövődményei.

10.

Vérzési rendellenességek a postmenopausában. A méh helyzetváltozásai és therápiája.

11. Hasi-hüvelyi méheltávolítás. Kolpocytologia jelentősége a méhnyakrák diagnosztikájában. 12. A cervix incompetentia aetiologiája, diagnosztikája és therápiája. Choriocarcinoma. 13.

Az adnex-gyulladások és differenciál diagnosztikájuk. A myomák klinikuma, diagnosztikája és therápiája.

104


14.

Anovulatios ciklus klinikuma és therápiája. Corpus adenocarcinoma klinikuma és therápiája.

15.

A meddőség okai és kezelése. A petefészek rosszindulatú daganatainak felosztása, differenciál diagnosztikai problémák.

16.

Ultrahang diagnosztika jelentősége a nőgyógyászati kórképeknél. Klimakterium.

17.

Fogamzásgátlás korszerű módszerei. Nemi érintkezés útján terjedő betegségek.

18.

Műtéti eljárások sterilitás esetén, sterilizációs műtétek. Hormonális anticonceptio és szövődményei.

19.

A kismedence anatómiája. Hormontermelő petefészek daganatok.

20.

Méhenkívüli terhesség fogalma, klinikuma, differenciáldiagnosztikája és therápiája. Turner syndroma.

21.

Férfi meddőség okai és kezelési lehetőségei. A méhsüllyedések tünettana, klinikuma és therápiája.

22.

Cyclus diagnosztika. Az endometriosis klinikuma, felosztása, és tünettana.

23.

Hypertrichosis, hirsutismus, virilisatio. Prolapsusok diagnosztikája és therápiája a reprodukciós korban és postmenopausában.

24.

A hyperoestrogenismus. Az adrenogenitalis syndroma.

25.

Menstruatios cyclus fiziológiája. Ovarim tumorok komplex therápiája.

26.

Functionális meddőség. Adenomyoma, adenomyosis.

27.

Organikus meddőség. Vulva benignus és malignus megbetegedései.

28.

Testicularis feminisatio, Morris syndroma. Acut has a nőgyógyászatban.

29.

Incontinentia urinae és gyógyítása. Retroflexio-versiok felosztása és kezelése.

30.

A méhnyakon végzett műtétek. Klinefelter syndroma.

31.

A petefészek jóindulatú daganatai, felosztás, klinikum. Kolposkopia szerepe a rák korai felismerésében.

32.

Ovulatio gyógyszeres inductioja. Kiterjesztett méhkiirtások fajtái és jelentőségük a méhnyakrák terápiájában.

33.

Pubertás és menarche fiziológiája. Galactorrhoea és therápiája.

34.

Asszisztált fertilisatio (IVF, GIFT) Menopausa fiziológiája.

105


Közreműködők Dr. Arany Antal (ARAMAAO.PTE), Dr. Bay Csaba (BACPAAP.PTE), Dr. Csermely Tamás (CSTGABO.PTE), Dr. Halvax László (HALIAAE.PTE), Dr. Ifi Zsolt (IFZFAAO.PTE), Dr. Kovács Kálmán (KOKFAFO.PTE), Dr. Tamás Péter (TAPMAAO.PTE), Dr. Tóth Tamás (TOTFACO.PTE), Dr. Várnagy Ákos (VAAFAEO.PTE), Dr. Veszprémi Béla (VEBMAAO.PTE), Dr. Vizer Miklós (VIMRAAO.PTE), Dr. Wilhelm Ferenc (WIFSAAP.PTE), Mánfai Zoltán

106


OOKSZE

SZEMÉSZET

Tantárgyfelelős:

DR. BIRÓ ZSOLT, egyetemi tanár Szemészeti Klinika

3 kredit ▪ vizsga ▪ Klinikai modul ▪ tavasszal ▪ ajánlott félév: 10. Foglalkozás/félév: 14 óra előadás + 28 óra gyakorlat + 0 óra szeminárium = összesen 42 óra Létszámkorlát: min. 1 fő – max. 15 fő Előfeltételek: OOPPA2 teljesített + OOKSE1 teljesített

Tematika Az általános orvoslás és sürgősségi betegellátás szempontjából fontos betegségeket kiemelve tárgyaljuk a szembetegségek diagnosztikáját, kezelését. Betanítjuk a nem szemorvosként speciális műszerek nélkül is elvégezhető diagnosztikus vizsgálatokat. A félév elfogadásának feltételei A hallgató az előadásokon és gyakorlati foglalkozásokon köteles részt venni. Távolmaradás pótlásának lehetőségei A tananyag elsajátításához szükséges segédanyagok Dr. Kovács Bálint (Szerk.:) Szemészeti egyetemi jegyzet Albert Béla (Szerk.): Szemészet, Medicina, Bp., 1990. Süveges Ildikó: Szemészet Előadások 1 A szem, mint optikai rendszer, hibái és a korrekciós lehetőségek Dr. Biró Zsolt 2 A látószerv funkcionális anatómiája, a látás teljesítmény. A szemhéjak és könnyszervek betegségei Dr. Pámer Zsuzsanna 3 A kötőhártya, cornea és uvea betegségei Dr. Szabó Ilona 4 Cataracta Dr. Biró Zsolt 5 Glaukoma Dr. Ajtony Csilla 6 Vitreoretinális betegségek. Ablatio Dr. Szíjjártó Zsuzsanna 7 Perifériás és centrális retina degenerációk és dystrophiák Dr. Pámer Zsuzsanna 8 Általános betegségek szemészeti tünetei Dr. Vékási Judit 9 Intraoculáris daganatok Dr. Pámer Zsuzsanna 10 Gyermekszemészet I. Veleszületett elváltozások, a csecsemő és gyermekkori látásvesztés okai Dr. Szabó Ilona 11 Gyermekszemészet II. Amblyopia és strabizmus Dr. Szabó Ilona 12 Neuroophthalmológia. A neurológiai betegségek szemészeti tünetei Dr. Szabó Ilona 13 Szemészeti traumatológia Dr. Biró Zsolt 14 A vakság és vezető okai. A szembetegségek gondozása, a gyakorló orvos feladata. A szembetegek rehabilitációja. Dr. Biró Zsolt Gyakorlatok 1 A szembetegek vizsgálata I. (Kórtörténet, funkcionális vizsgáló módszerek: látásélesség, színlátás, pupillareakciók, szemmozgások.) 2 A szembetegek vizsgálata I. (Kórtörténet, funkcionális vizsgáló módszerek: látásélesség, színlátás, pupillareakciók, szemmozgások.) 3 A szembetegek vizsgálata II. (Morfológiai vizsgálati módszerek: megtekintés, réslámpás vizsgálat, szemtükrözés, tonometria, felső szemhéj kifordítása, a cornea fluorescein festése.) 4 A szembetegek vizsgálata II. (Morfológiai vizsgálati módszerek: megtekintés, réslámpás vizsgálat, szemtükrözés, tonometria, felső szemhéj kifordítása, a cornea fluorescein festése.) 107


5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

24

25 26 27 28

A szembetegek vizsgálata III. Perimetria, adaptometria, UH, CT, MRI. A szemhéj és könnyszervek betegségei A szembetegek vizsgálata III. Perimetria, adaptometria, UH, CT, MRI. A szemhéj és könnyszervek betegségei Piros szem és vizsgálata. Kötőhártya, szaruhártya, ínhártya megbetegedése. Elkülönítő kórisme és jelentősége. Piros szem és vizsgálata. Kötőhártya, szaruhártya, ínhártya megbetegedése. Elkülönítő kórisme és jelentősége Cataracta, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. Cataracta, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. Glaucoma, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. Glaucoma, tünettan, alapvető vizsgálatok, a leletek értelmezése, therápia. Vitreoretinális betegségek, vitreoretinális betegségek ablabio retinae: tünettan, diagnózis, therápia Vitreoretinális betegségek, vitreoretinális betegségek ablabio retinae: tünettan, diagnózis, therápia Időskori szemelváltozások és jelentősségük. Korhoz kötött maculadegeneráció (AMD) tünettana, vizsgálata, kezelése Időskori szemelváltozások és jelentősségük. Korhoz kötött maculadegeneráció (AMD) tünettana, vizsgálata, kezelése Általános betegségek szemészeti tünetei. Diabetes mellitus, arteriosclerosis, hypertonia, pajzsmirigybetegségek Általános betegségek szemészeti tünetei. Diabetes mellitus, arteriosclerosis, hypertonia, pajzsmirigybetegségek Intraoculáris daganatok. Kontaktlencsék. Intraoculáris daganatok. Kontaktlencsék. Gyermekkori szembetegségek. Gyermekkori szembetegségek. Gyermekkori szembetegségek I. Amblyopia és strabizmus. Veleszületett elváltozások. Fertőző betegségek, gyermekkori cataracták, uveitisek és glaucoma. Retinoblastoma tünettana. Látáscsökkenés csecsemő és gyermekkorban. Sérülések. Gyermekkori szembetegségek I. Amblyopia és strabizmus. Veleszületett elváltozások. Fertőző betegségek, gyermekkori cataracták, uveitisek és glaucoma. Retinoblastoma tünettana. Látáscsökkenés csecsemő és gyermekkorban. Sérülések. Neuroophthalmológia papillazavarok, szemmozgások zavarai, vizsgálata. Elektrofiziológia. Látóideg betegségek tünettana, vizsgálata és kezelése Neuroophthalmológia papillazavarok, szemmozgások zavarai, vizsgálata. Elektrofiziológia. Látóideg betegségek tünettana, vizsgálata és kezelése Szemészeti traumatológia Szemészeti traumatológia

Szemináriumok Vizsgakérdések Vizsgatételek 1.

A látással összefüggő tünetek, panaszok. A cataracta műtéti kezelése.

2.

A látással össze nem függő tünetek, panaszok. A kötőhártya-gyulladás kórbonctani tünetei.

3.

Funkcionális szemészeti vizsgálati módszerek. A kötőhártya-gyulladás fő típusai, kezelésük.

4.

A pupillareakciók vizsgálata. A vírusos eredetű szaruhártya-gyulladások.

5.

Morfológiai szemészeti vizsgálati módszerek. A piros szem elkülönítő kórisméje.

6.

A szemtükrözés. A szemgolyó és védőszervei tompa sérülései.

7.

A szemnyomás mérés. A szemgolyó áthatoló sérülései.

8.

A szem törőközegi borússágának vizsgálata, a leletek értelmezése. A látóideg betegségeinek elkülönítő kórisméje.

9.

Ablatio retinae. Gyermekkori fertőző szembetegségek.

10.

Az éleslátás helyének gyulladása, degenerációja és dystrophiája. Általánosan alkalmazott gyógyszerek szemészeti mellékhatásai. 108


11.

Szemfenéki érkatasztrófák. Súlyos látásromlást okozó gyermekkori szembetegségek.

12.

A látóideg acut betegségei. Amblyopia és strabismus; kórisme, felosztás, kezelés.

13.

Amaurosis fugax. Cukorbetegség, a szem és a látás.

14.

Funkcionális látásvesztés. A magasvérnyomás és szemtünetei.

15.

A glaukoma pathogenezise és diagnózisa. A látótér-kiesések topikus kórisméző jelentősége.

16.

Glaukoma típusok. A szemmozgások szerzett zavarai.

17.

Akut glaukomás roham. Maródásos szemsérülések.

18.

Primér nyitott zugú glaukoma. A ROP jelentősége.

19.

A cataracta típusai. Az üvegtest betegségei, vitrectomia.

20.

A látószerv makroszkópos anatómiája Melanoma malignum chorioideae.

21.

Dacryocystitis neonatorum. A szemüreg betegségének tünettana és kórisméje.

22.

Dislocatio lentis. Motoros és szimpatikus bénulás szemhéji tünetei.

23.

A hírtelen megszaporodott üvegtesti homályok jelentősége. A presbyopia.

24.

Myopia és hypermetropia. Szemészeti elektrofiziológiai vizsgálómódszerek.

25.

Szemészeti lézerek és alkalmazásuk. A glaukomaellenes gyógyszerek farmakológiája.

26.

Az amblyopia kezelésének stratégiája. A kontaktlencsék és viselésük.

27.

Megalocornea és glaukoma congenitum. A szemüvegek fajai, rendelésük szabályai.

28.

A faciális bénulás szemtünetei. Explantátumok és implantátumok a szemészetben.

29.

A trigeminus bénulás. Vírusos eredetű szembetegségek.

30.

Életet veszélyeztető szembetegségek. Csökkentlátás, vakság, rehabilitáció.

Közreműködők Dr. Ajtony Csilla (AJCAA0A.PTE), Dr. Balla Zsolt, Dr. Balogh Teodóra, Dr. Biró Zsolt (BIZMAAO.PTE), Dr. Horváth Adrienn, Dr. Nagy Ágnes (NAAMAAO.PTE), Dr. Pámer Zsuzsanna (PAZMAAO.PTE), Dr. Schvöller Mónika, Dr. Szabó Ilona (SZIAA0A.PTE), Dr. Szíjjártó Zsuzsanna (SZZAA0A.PTE), Dr. Tóth-Kovács Katalin, Dr. Vékási Judit (VEJMAAO.PTE)

109

Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar

Recommend Documents