Riesgo de deterioro de la integridad cutánea r/c evacuaciones frecuentes. Riesgo de traumatismo r/c edad ... Actuación de enfermería en la prevención de caídas
sodio de la célula e introducir potasio en el citoplasma. Ese intercambio permite mantener, a través de la membrana, las diferentes
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CLINICA FISIOTERAPIA -REHABILITACION C/ Metge Joaquin Vila, 8 bajo CP 46840 – LA POBLA DEL DUC- (Valencia) Teléfonos: 96 29 27 826 – 692 222 111
protocolo’de’cuidados’de’’enfermeria’al’paciente’sometido’a’cateterismo’diagnostico’’y’terapÉutico’!! 1! protocolo de cuidados
Quais são os recursos ou serviços que você utiliza ou tem disponível quando ... tenho dificuldade para dormir, porque quando fecho os .-. 11
Agradecimentos A Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), representada por sua diretoria, orgulha-se e agradece a todos os colegas paliativistas do Brasil,
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MITOLOGIA GRIEGA Estacio. Aquileida, poema incompleto del siglo I Hijo de Tetis (diosa, hija de Nereo), inicialmente cortejada por Zeus y Poseidón,
Schaefer, Charles E. (2012). Fundamentos de terapia de juego (2a. ed.). México, D.F., MX: Editorial El Manual Moderno. Recuperado de. http://site.ebrary.com/lib/ bibliocauladechsp/detail.action?docID=10751443&p00=terapia+melani · e+klein . Pereira, M
Introducción La rotura del tendón de Aquiles es una patología frecuen-te con una incidencia en aumento que generalmente se pro-duce en varones, entre la tercera y
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7 OBJETIVOS El objetivo de este Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería es desarrollar una herramienta de trabajo, que permita: Proporcionar a los
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) INDICE 1. INTRODUCCIÓN PLAN DE CUIDADOS DE LA GESTANTE CON ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA (PRETÉRMINO) ENUNCIADO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA, RESULTADOS E INTERVENCIONES ADECUACIÓN DE LOS RESULTADOS E INTERVENCIONES DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA SELECCIONADOS
ENFERMERIA PARA CADA UNO DE LOS
INDICADORES DE LOS RESULTADOS SELECCIONADOS Y ACTIVIDADES DE LAS INTERVENCIONES SELECCIONADAS PARA CADA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA. 2. BIBLIOGRAFIA
ELABORADO POR: Jose Manuel Jiménez Vela y Blanca Pérez Martín y A. Pineda Lloréns FECHA DE ELABORACIÓN: 04/04/07
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) INTRODUCCIÓN La rotura prematura de membranas en una gestación pretérmino, ocasiona a la gestante no solo un problema obstétrico, sino también, neonatal, socio-económico y familiar. Esta patología lleva para la gestante necesidades de diversos tipos. La gestante, anímicamente va a sentir ansiedad, temor, duelo anticipado, desconocimiento del problema y riesgo de infección. Como consecuencia de esta patología, la gestante va a necesitar reposo en cama, lo que va a presentar alteraciones de tipo familiar y social. Nuestro objetivo irá encaminado a la vigilancia materno-fetal y familiar. El tratamiento integral de esta patología estará encaminado: - Reposo (De cubito lateral izquierdo) - Medidas higiénicas. - Prevención del riesgo de infección - Psicoprofilaxis ELABORADO POR: Jose Manuel Jiménez Vela y Blanca Pérez Martín y A. Pineda Lloréns FECHA DE ELABORACIÓN: 04/04/07
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino)
Problemas de Colaboración
Intervenciones (NIC)
- Administración medicación oral
2304 Administración medicación oral
-Administración medicación venosa
2303 Administración medicación intravenosa
-Extracción de muestras
4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa
-Ayuda en la exploración
6771 Monitorización fetal electrónica: antes del parto
-monitorización de dinámica y F.C.F.
4230 Monitorización de líquidos
-control de constantes
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) Problemas de Dependencia
Diagnósticos Enfermero
Hygiène :
00136 Duelo Anticipado
· Independiente . Dependiente □ Total □ Parcial
00126 Conocimiento deficiente proceso Enfermedad
Alimentación: · Independiente . Dependiente □ Total □ Parcial
0004 Alto riesgo infección R.P.M 00015 Riesgo de estreñimiento
00094 Riesgo de intolerancia a la actividad 00025 Riesgo déficit de líquidos
Eliminación: · Independiente . Dependiente □ Total □ Parcial ELABORADO POR: Jose Manuel Jiménez Vela y Blanca Pérez Martín y A. Pineda Lloréns FECHA DE ELABORACIÓN: 04/04/07
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) DIAGNÓSTICO ENFERMERO 00094 Riesgo intolerancia a la actividad
RESULTADO (NOC )
INTERVENCIONES ( NIC )
0206 Movimientos articular activo 0224 Terapia con ejercicio movilidad articular 1811 Conocimiento: actividad prescrita 0740 Cuidados del reposo en cama 300501 Satisfacción del paciente/usuario: asistencia funcional.
0004 Riesgo de infección relacionado con la R.P.M. 0800 Termorregulación PRETÉRMINO 2002 Bienestar 1807 Conocimiento gestión de la infección.
1801 Ayuda con los autocuidados: baño / higiene 6080 Cuidados embarazo de alto riesgo
00025 Riesgo déficit volumen de líquidos
0610 Equilibrio hídrico 1902 Gestión del riesgo 0602 Hidratación
4170 Manejo de líquidos
00015 Riesgo de Estreñimiento
0501 Eliminación intestinal 1008 Estado nutricional: ingestión alimentaria y de líquidos
1100 Gestión de la nutrición
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) 00136 Duelo anticipado relacionado con aborto
1404 Gestión del miedo
4920 Escucha activa 5820 Disminución de la ansiedad 5900 Distracción
00148 Temor relacionado con situación potencialmente estresante
1404 Autocontrol del miedo 1302 Afrontamiento del problema 1704 Creencia sobre la salud: Percepción de amenaza
5230 Aumentar el afrontamiento 5380 Potenciación de la seguridad 5270 Apoyo emocional
00126 Conocimiento deficiente proceso de su enfermedad
1814 Conocimientos: Procedimiento terapéutico 1803 Conocimiento proceso enfermedad
5618 Enseñanza de procedimiento y tratamiento 5602 Enseñanza del proceso de enfermedad 5540 Potenciación de la disposición de aprendizaje
00060 Interrupción de los procesos familiares
2604 Normalización familiar 2600 Capacidad de superación de la familia 2602 Funcionamiento de la familia 7110 Implicación de la familia 7180 Ayuda al mantenimiento del hogar
7560 Facilitar las visitas 8300 Apoyo a la Paternidad
00120Baja autoestima situacional
1304 Resolución de la aflicción 1205 Autoestima. 1305 Modificación psicosocial: cambio de vida 1302 Afrontamiento del problema
5400 Potenciar la autoestima 5270 Apoyo emocional 5230 Aumentar el afrontamiento
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) Otras intervenciones de enfermería
7310 Cuidados de enfermería al ingreso 2304 Administración medicación oral 2303 Administración medicación intravenosa 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa 6772 Monitorización fetal electrónica: antes del parto 4230 Monitorización de líquidos
7920 Documentación: registro de los datos pertinentes del paciente en la Historia Clínica 8140 Informe de turnos. 7980 Informe de incidencias. 6610 Identificación de riesgos.
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Plan de Cuidados de la Gestante con Rotura Prematura de Membranas (pretérmino) BIBLIOGRAFIA
- ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA ( PRETÉRMINO) - DIAGNOSTICOS ENFERMEROS - DEFINICION Y CLASIFICACION 2003-2004 4ª EDICIÓN ( CIE ) ( NIC ) - CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA ( CRE ) 3ª EDICION ( NOC ) AUTORES - JOSE MANUEL JIMÉNEZ VELA - BLANCA PÉREZ MARTIN (Matrona responsable del PC) - ALICIA PINEDA LLORÉNS
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