Download Background: The world incidence of vertebral fractures is quite high. Vertebralfractures often cause neurological deficits due to spinal cord injury. So far therehas ...
Download Jenis penelitian yang digunakan, yaitu kajian analisis eksplorasi. ... Borgstrom et al (2006) prevalensi terjadinya fraktur vertebra berkisar antara 10%-26% pada.
LA MEDIDA DE LA SALUD 92 como se muestra en la tabla 5.1. Además, se complementa con la recogida de datos personales, la historia clínica en relación al dolor, el
Download Borgstrom et al (2006) prevalensi terjadinya fraktur vertebra berkisar antara .... data yang didapatkan serta berdasarkan studi perbandingan jurnal maka.
Download Nilai Referensi Bentuk Vertebra pada Wanita Muda Indonesia. Pendahuluan. Fraktur vertebra sangat sering terjadi, dan insidensnya dihubungkan sejalan ...
Download CEDERA MEDULLA SPINALIS AKIBAT FRAKTUR VERTEBRA CERVICAL 5 - 6. SPINAL CORD INJURY CAUSE BY VERTEBRA CERVICAL 5-6 FRACTURE. Syafruddin Gaus1, Tatang Bisri2. 1. Departemen Anestesiologi, Terapi Intensif, dan Manajemen Nyeri Fakultas Ked
Download CEDERA MEDULLA SPINALIS AKIBAT FRAKTUR VERTEBRA CERVICAL 5 - 6. SPINAL ... paraplegia disebabkan karena fraktur vertebra C5-6 pro dekompressi dan stabilisasi posterior. ..... http://neurologymultiply.com/journal/item/27/d.
Download SPINAL CORD INJURY CAUSE BY VERTEBRA CERVICAL 5-6 FRACTURE. Syafruddin ... paraplegia disebabkan karena fraktur vertebra C5-6 pro dekompressi dan stabilisasi posterior. ..... http://neurologymultiply.com/journal/ item/27/d.
Download CEDERA MEDULLA SPINALIS AKIBAT FRAKTUR VERTEBRA CERVICAL 5 - 6. SPINAL CORD INJURY CAUSE BY VERTEBRA CERVICAL 5-6 FRACTURE. Syafruddin Gaus1 ..... Diunduh dari: http://neurologymultiply.com/journal/item/27/ d.
Download SPINAL CORD INJURY CAUSE BY VERTEBRA CERVICAL 5-6 FRACTURE. Syafruddin ... paraplegia disebabkan karena fraktur vertebra C5-6 pro dekompressi dan stabilisasi posterior. ..... http://neurologymultiply.com/journal/ item/27/d.
Download CEDERA MEDULLA SPINALIS AKIBAT FRAKTUR VERTEBRA CERVICAL 5 - 6. SPINAL CORD INJURY CAUSE BY VERTEBRA CERVICAL 5-6 FRACTURE. Syafruddin Gaus1 ..... Diunduh dari: http://neurologymultiply.com/journal/item/27/ d.
Kecelakaan kecepatan tinggi Pasien tidak sadar Cedera ganda Defisit neurologis Nyeri di spinal
7
Spinal Injury ≥ 5% penderita status neurologisnya memburuk saat di RS Prioritas utama: Proteksi; Prioritas kedua: deteksi Evaluasi spinal diperberat oleh trauma otak Lepaskan spine board secepat mungkin
8
Tingkat keparahan Spinal Cord
Complete : tidak ada gangguan motorik or sensorik dibawah level cedera Incomplete : • Fungsi motorik or sensorik masih tersisa dibawah level jelas • Sisa Sacral sparing 9
10
Sensory Examination Cervical C-5 Deltoid C-6 Thumb C-7 Middle finger C-8 Little finger
Pemeriksaan klinis • Terutama kaudal • Biasanya bilateral • Fungsi motorik/sensorik Tulang: kerusakan vertebra 15
Klasifikasi Trauma Incomplete
Ada sensasi Sensasi letak Gerakan volunter di ekstremitas inferior Sacral sparing
Complete
Tidak ada fungsi sensoris dan motoris Tidak ada sacral sparing Refleks masih mungkin ada 16
Classification of Injury Morfologi
Fraktur atau fraktur-dislokasi SCIWORA (Spinal cord injury without radiographic abnormality) Penetrasi (luka tembus)
17
Classification of Injury Morfologi
Pertimbangkan adanya unstable bila: • Bukti trauma pada X-ray • Defisit neurologis • Nyeri pada vertebra bila bergerak atau palpasi 18
C-spine x-rays
Crosstable lateral film exludes 85% of fracture Additional 2 views exludes most fractures Also may require • Swimmers view • Ct scan for bony detail • Flexion extension views • MRI / CT myelogram 19
Skrining trauma spinal Pasien sadar Adanya Paraplegia/quadriplegia
Spinal instability
Identifikasi fraktur/ Subluksasi
Segera konsulkan SpOT/SpBS 20
Skrining trauma spinal Sadar, neurologis normal: ① Tidak ada nyeri leher ② Tidak nteri bila digerakkan ③ Lepas c-collar Bila ada nyeri ④ Proteksi dengan C-collar dan minta Xray
21
Skrining trauma spinal Gangguan kesadaran
Pencitraan seluruh vertebra Foto polos CT scan daerah yang dicurigai
22
Skrining trauma spinal
Pencitraan : Normal Klinis : • Normal and • Nyeri tulang belakang Pemakai narkoba, alkohol dapat mengelabui ada trauma 23
Manajemen Imobilisasi
Total tubuh pasien Penggunaan padding Pertahankan sampai trauma dapat disingkirkan Hindari penggunaan backboard!
24
Manajemen Medis
Pastikan ventilasi adekuat terutama level atas kuadriplegik (c-4) Pertahankan tekanan darah Berikan Atropine bila bradycardia Methylprednisolone 25
Manajemen Medis
Cairan Intravena
Tangani dulu hipovolemi Pertimbangkan kemungkinan syok neurogenik Pasang kateter urin 26
Manajemen Medis Steroids Methylprednisolone IV • • • •
Pastikan trauma spinal cord Mulai dalam 1-8 jam pertama 30 mg/kg dalam 15 menit 5.4 mg/kg dalam 23 jam kemudian
Pastikan trauma tidak terbuka 27
Manajemen Medis Rujuk
Fraktur unstable Defisit neurologis Hindari penundaan Imobilisasi dengan baik Bantuan nafas bila diperlukan