Cum apare guta ? Guta se dezvolta in prezenta persistenta a unor cantitati mari de acid uric in sange. Aceste concentratii serice mari de acid uric apar ca urmare a ingestiei unor alimente cu continut foarte mare de purine sau pur si simplu pentru ca organismul produce aceste cantitati mari de acid uric in diferite conditii determinate genetic sau dobandite.Sunt persoane cu guta care au concentratii normale de acid uric pentru ca ei excreta in exces acidul uric. Ce sunt purinele ? Purinele sunt compusi chimici produsi de catre organism sau adusi prin alimentatie care prin metabolizare se transforma in acid uric. Acidul uric este eliberat in sange, trece prin rinichi si este eliminat prin urina.In cazul gutei, concentratiile de acid uric din sange sunt atat de mari – hiperuricemia- incat depaseste capacitatea rinichiului de a-l elimina. Prezenta hiperuricemiei – acid uric seric >7 mg/dl nu inseamna guta. Guta se dezvolta atunci cand cristalele de acid uric precipita in articulatie. Care sunt principiile unui stil de viata adecvat gutei? Obiectivul: prevenirea atacurilor viitoare. Vestea buna este ca guta poate fi controlata. Concomitent cu medicatia prescrisa ( anti-inflamatorii, medicatia hipouricemianta si pentru profilaxia atacurilor de guta) atacurile pot fi controlate prin:
Optimizarea greutatii corporale Limitarea consumului de alcool Interzicerea /reducerea alimentelor bogate in purine Hidratare adecvata
Page
Limitarea alimentelor indulcite cu fructoza Consum adecvat de fructe si legume Consum de produse cu continut redus de grasime Stil de viata sanatos Controlul greutatii
Ce alimente trebuie evitate cu desavarsire? In acord cu Colegiul American de Reumatologie o dieta care cuprinde cantitati excesive din urmatoarele alimente pot conduce la guta: fructe de mare, carne rosie, bauturi dulci, alcool. Retineti ! Toate aceste alimente au un continut mare de purine, in consecinta evitati sau limitati aceste alimente: Organe: creier, inima, rinichi, ficat,limba, burta,
Carne de : vita, miel, porc, hering, ansoa, macrou, midi, mirosit, sardine, scoici, ton,
drojdie, bere, vin, lichior, sucuri de fructe, sifon.
Daca doriti totusi sa includeti in dieta unele proteine animale Mayo Clinic recomanda 100-170 grame de proteine/zi. Persoanele care s-au imprietenit cu guta nu se ating de aceste proteine animale sau numai in cantitatile cele mai mici, adica in limita recomandarilor de mai sus.
Page
Alimente care se pot utiliza cu moderatie ( alimente cu un continut moderat de purine): carne de oaie, miel, pui, rata, gasca,curcan, vital, slanina, somon, curcan, pastrav,crap,cod, biban, iepure, fazan.
Stridiile, homarul, crabul, crevetii trebuie consumate in cantitati foarte mici deoarece au un continut mare de purine!
Atentie de asemenea la supele de pui, sosuri, bulionuri Desi acestea au un continut mai redus de purine se vor limita la 100-170 g/zi.
Alcoolul Daca degradarea purinelor in acid uric este urmata de eliminarea acestuia prin urina, acest proces este interupt de consumul de alcool bogat in purine. Pentru a preveni alte atacuri de guta este bine sa: evitati alcoolul in timpul atacului de guta; sa limitati consumul de vin; sa evitati berea Alcoolul contine 7 calorii/gram, astfel incat consumul excesiv de alcool poate determina crestere in greutate. Riscul de a face un atac de guta este mult mai mare pentru bautorii de bere comparativ cu cei care beau tarie. Daca alegeti sa consumati alcool, este recomandabil sa beti cu moderatie. Este recomandabil sa aveti doua zile /saptamana fara sa consumati alcool. Recomandarea este sa nu se depaseasca 2-3 unitati/zi pentru femei sau 3-4 unitati/zi pentru barbati.
O unitate de alcool este echivalenta la:
25 ml de bautura spirtoasa ( tarie).
½ de halba mare de bere ( conc alcool 3-4%).
Un pahar mic de 125 ml de vin ( conc. alcool 11%)
Bauturile cu o concentratie mai mare de alcool contin mai multe unitati. De exemplu o halba mare de bere ( conc alcool 5.2%) are 3 unitati si un pahar mic de vin ( conc alcool 12%) are 1,5 unitati.
Page
ATENTIE: EVITATI ALCOOLUL CHIAR DACA DOCTORUL SPUNE ALTFEL. Fructoza si alimentele dulci Bauturile bogate in fructoza determina un risc crescut pentru dezvoltarea gutei. Ele nu au un continut mare de purine, dar au un continut mare de fructoza care creste concentratia de acid uric.Biscuitii, prajiturile, dulciurile, sucurile de fructe, painea, iaurturile, pizza inghetata, cerealele, batoanele de cereale, gemurile, ketchup-ul, maioneza sau dressing-urile pentru salate contin cantitati mari de fructoza. Din aceste considerente verificati etichetele produselor si comparati sau alegeti ingrediente proaspete in schimbul celor procesate, atunci cand este posibil. Desi fructele contin fructoza, acestea nu vor fi limitate pentru ca nu se afla intr-o forma concentrata in fructe. Fructele contin fibre, vitamine ( vitamina C),minerale (potasiu) si antioxidanti. Aportul hidric. Cresterea aportului de apa ajuta la eliminarea acidului uric si previne formarea calculilor renali si a depunerilor de cristale in articulatii. Propuneti-va sa beti cel putin 2 litri de apa/zi. Cu toate acestea, aportul poate creste la 3-3.5 litri/zi in functie de greutatea dumneavoastra, cat este de cald afara sau daca faceti exercitiu fizic. De evitat/ limitat zaharurile rafinate : paine alba, prajituri, bomboane, paste ( cu exceptia celor din Ce va contine dieta ? O dieta saraca in purine poate reduce concentratia serica a acidului uric. Fasolea si legumele sunt surse excelente de proteine ce pot inlocui proteinele animale bogate in purine. Alimente permise in cantitate mare: fasole si linte, legume, lichide, in special apa, lactate fara grasime sau cu concentratii mici de grasime, cereale integrale ( ovaz, orez brun, orz), cartofi dulci, fructe si vegetale (spanac,mazare, asparagus, conopida, ciuperci) Ce schimbari in stilul de viata ne pot ajuta sa controlam guta? Asa cum nici un regim alimentar nu a facut miracole decat pentru o vreme, nici acest regim nu constituie un tratament pentru guta. Aceste recomandari dietetice reduc sau elimina simptomele de guta insa nu se substituie tratamentului medicamentos. Este nevoie de integrarea lor intr-un nou stil de viata pe care dorim sa-l adoptam in aceasta situatie de viata. Exercitiul fizic : O data ce diagnosticul de guta a fost stabilit mentineti greutatea corporala in limite normale si faceti miscare. Discutati cu medicul despre gradul de activitate potrivit pentru dumneavoastra. Pentru cei mai multi, 30 de minute de activitate fizica moderata in cele mai multe zile ale saptamanii. 10 minute de mers pe jos de cateva ori pe zi sunt mai bune decat nimic. Tineti minte ca nu este nevoie sa deveniti membru al unei echipe de gimnastica si nici sa cumparati haine speciale pentru gimnastica sau
Page
alergat. Nu conteaza daca va plimbati, mergeti cu bicicleta, inotati sau jucati golf. Este foarte important ca miscarea sa faca parte din viata dumneavoastra. Controlul greutatii. Scaderea in greutate se va produce gradat si usor cu 1 kg/saptamana pana la greutatea optima.
NU UITATI: GUTA SE VINDECA ! O MARE PARTE DIN SUCCES SE INTAMPLA DATORITA SCHIMBARILOR IN ALIMENTATIE SI IN STILUL DE VIATA!
Page
