Sistem Kardiovaskular Jantung FKK 2011 - diah's tought

Copyright JI SIGIT - School of Pharmacy ITB

Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi – Farmasi Klinik Sekolah Farmasi ITB

SISTEM KARDIOVASKULAR : JANTUNG 1


JANTUNG Bagian penting sistem kardiovaskular → berfungsi sebagai pompa Peranan penting dalam kehidupan Salah satu indikator kehidupan

2


ANATOMI JANTUNG

3


UKURAN DAN LOKASI Ukuran dan Lokasi • • •

•

•

Berat jantung (dewasa) berkisar 250-250 g Ukuran kurang lebih → kepalan tangan orang dewasa Letak di rongga mediastinum (thoraks) → 12-14 cm dari tulang rusuk ke dua Kurang lebih 2/3 massa jantung terletak di bagian kiri rongga dada PMI (point of maximal intensity) → bagian jantung yang peka untuk merasakan detak jantung → antara rusuk ke 5 dan 6 bagian kiri 4


5


6


BAGIAN-BAGIAN LAPISAN UTAMA 1. 2. 3.

Perikardium Miokardium Endokardium

7


8


PERIKARDIUM Jantung diliputi oleh dinding / lapisan yang disebut perikardium Fungsi jaringan ini :

Melindungi

jantung Menjaga bentuk jantung Mencegah pemasukan darah yang berlebih pada jantung

9


Perikardium Perikardium

fibrosa Perikardium serosa

Lapisan perikardium : Lapisan

parietal Lapisan viseral → epikardium Di antaranya perikardial cavity

10


MIOKARDIUM Lapisan tengah (utama) dari jantung miokardium Miokardium tersusun atas jaringan otot jantung Fungsi utama adalah dalam kontraksi jantung Di bagian ventrikel lebih tebal dibanding atrium

11


ENDOKARDIUM Lapisan bagian dalam jantung Letaknya di lapisan bagian dalam jantung Melindungi rongga jantung dan katup-katup.

12


BAGIAN-BAGIAN UTAMA JANTUNG 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Atrium (kiri dan kanan) Ventrikel (kiri dan kanan) Katup-katup Aorta Venacava Vena pulmonalis Arteri pulmonalis 13


14


15


KATUP-KATUP JANTUNG 1.

Katup atrioventrikular → antara atrium dan ventrikel 1. 2.

2.

Katup trikuspidalis (kanan) Katup mitral (kiri)

Katup semilunar → dari jantung ke seluruh tubuh dan paru-paru 1. 2.

Katup pulmonari Katup aorta 16


17


18


19


20


PEREDARAN DARAH JANTUNG Terdapat dua buah sistem : 1. Peredaran darah Pulmonari

Disebut juga peredaran darah kecil Jantung → arteri pulmonalis → paru-paru → vena pulmonalis jantung

Peredaran darah Sistemik

2.

Disebut perdaran darah besar Jantung → aorta → seluruh bagian tubuh lewat pembuluh darah → venacava → jantung 21


22


OTOT JANTUNG • • •

• •

Secara anatomi mirip dengan otot rangka (otot lurik) Secara fisiologis bekerja seperti halnya otot polos Otot jantung kaya akan mitokondria → sejumlah 25-35% sel jantung. (bandingkan hanya 2% untuk otot rangka) Konsekuensi → resisten terhadap kelelahan Dalam fungsinya → keterlibatan ion Ca2+ 23


24


PATOLOGI OTOT JANTUNG Perikarditis Endokarditis Septum Defect (kelainan katup jantung)

25


FISIOLOGI JANTUNG

26


PERAN ARUS LISTRIK DAN ION-ION Kemampuan jantung melakukan depolarisasi dan berkontraksi → intrinsik Proses kontraksi dipengaruhi 3 ion utama : Na+, Ca2+ dan K+ ion Aktivitas jantung → memproduksi sistem konduksi secara internal → intrinsic cardiac conduction system Sistem syaraf otonom berpengaruh pada perubahan ritme kontraksi

27


28


SISTEM KONDUKSI INTRINSIK Sistem konduksi jantung intrinsik dilakukan berawal dengan adanya pacemaker pacemake selanjutnya konduksi melalui sel otot terjadi secara otomatis dan berirama (ritmik) Urutan konduksi otot jantung :

1. 2. 3. 4. 5.

Nodus Sinoatrial Nodus Atrioventrikular Berkas Atrioventrikular / Berkas His Berkas Percabangan kiri dan kanan Serabut Purkinje

29


30


31


MODIFIKASI RITME DASAR JANTUNG Modifikasi ritme dasar jantung dilakukan oleh → sistem syaraf otonom Ada dua pusat modifikasi :

Kardioakselerator

→ simpatik Kardioinhibitor → parasimpatik

32


33


REKAM JANTUNG Untuk melihat kerja jantung → Electrocardiogram (ECG) Berbasis pada konduksi elektrik pada jantung Rekaman yang terjadi → gelombang PQRST Gelombang PQRST → menunjukkan konduksi elektrik otot jantung Kelainan bentuk gelombang PQRST → kelainan jantung

34


Rekam jantung / ECG karena pengaruh ion : Na+

: inisiasi depolarisasi / potensial aksi Ca2+ : kontraksi K+ : repolarisasi dan maintenance basic potensial

35


36


37


38


39


40


BUNYI JANTUNG Bunyi jantung terjadi (terdengar) akibat adanya penutupan katup-katup Ritme dasar dari bunyi jantung :

Lup – Dup – Pause → Lup – Dup - Pause

Bunyi pertama → penutupan katup AV Bunyi kedua → penutupan katup SL

41


42


MEKANISME : SIKLUS JANTUNG Ada 2 terminologi penting → Sistole dan Diastole mengambarkan periode kontraksi dan relaksasi jantung Siklus jantung terdiri dari 3 tahap :

1. Pengisian Ventrikel → mid to late diastole 2. Ventrikular Sistole → atria diatole 3. Relaksasi isovolumetrik → awal diastole

43


44


CARDIAC OUTPUT

45


CARDIAC OUTPUT (CO) Cardiac Output (CO) → Curah Jantung : maknanya jumlah darah yang dipompa keluar dari jantung tiap menit Normal sekitar 5 L/min Merupakan fungsi dari Heart Rate (HR) dan Stroke Volume (SV)

CO = HR x SV 46


47


HEART RATE (HR) HR adalah jumlah detak tiap menit HR dipengaruhi oleh syaraf otonom dan faktor lokal Untuk HR :

Simpatik

sebagai kardioakselerator Parasimpatik sebagai kardioinhibitor

48


STROKE VOLUME (SV)

Ditentukan oleh 3 faktor : Preload

(prabeban) / EDV Afterload (pascabeban) / ESV Kontraktilitas

Preload : memberikan sejumlah volume darah pada ventrikel yang bisa dipompakan Afterload : tekanan arteri terhadap kontraksi otot jantung

49


PRELOAD

50


AFTERLOAD

51


SV = EDV - ESV 52


STROKE VOLUME

SV = end diastolic volume (EDV) - end systolic volume (ESV)

EDV = amount of blood collected in a ventricle during diastole

ESV = amount of blood remaining in a ventricle after contraction

53


REGULASI FREKUENSI DETAK JANTUNG

Sistem Syaraf Otonom Simpatik Parasimpatik

Sistem Hormonal Epinefrin Tiroksin

Ion → Ca, Na dan K

54


55


CARDIAC RESERVE

Cardiac reserve is the difference between resting and maximal CO

Cardiac Output: Example CO (ml/min) = HR (75 beats/min) x SV (70 ml/beat)

CO = 5250 ml/min (5.25 L/min) 56


57


PATOFISIOLOGI JANTUNG Aritmia Takhikardia dan Bradikardia Jantung Koroner Infark miokardial Congestive Heart Failure (CHF) → gagal jantung Kardiomiopati

58


59


60


HEART AUSCULTATION

Aortic Stenosis

Diastolic Murmur

Mid Systolic Click

Normal Heart Beat 61


62


63


64


65

Sistem Kardiovaskular Jantung FKK 2011 - diah's tought

Recommend Documents