ASUHAN KEPERAWATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA
KARYA TULIS ILIMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns )
Disusun oleh : AYU SURYANINGTYAS J230103037
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012
ii
LEMBAR PENGESAHAN Karya Tulis Ilmiah ASUHAN KEPERAWATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA
Disusun oleh: AYU SURYANINGTYAS J230103037
Telah Dipertahankan di Depan Dewan penguji pada tanggal 2Februari 2012, dan dinyatakan telah memenuhi syarat.
Susunan Dewan Penguji : 1. Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes NIK. 901
( …………………. )
2. Muh. Mukhlis Sujudi, S.Kep., Ns NIP. 197407212001121002
( …………………. )
3. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes NIP.
( …………………. )
Surakarta,
Februari 2012
Fakulats Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Dekan
(Arif Widodo, A.Kep.M,Kes) NIK: 630
iii
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Ayu Suryaningtyas, S.Kep NIM
: J 230 103 037
Menyatakan, judul karya tulis ilmiah : “ASUHAN KEPERAWATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA”. 1. Adalah bukan karya ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya. 2. Hasil karya ilmiah ini merupakan Hak royalty non eksklusif, apabila digunakan sebagai sumber pustaka. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila surat pernyataan ini tidak benar, saya bersedia bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 30 Januari 2012 Yang Menyatakan,
Ayu Suryaningtyas
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Ayu Suryaningtyas
TEMPAT/TANGGAL LAHIR
: Sukoharjo, 07 Mei 1988
AGAMA
: Islam
ALAMAT
: Celep Rt 03 Rw 03, Nguter, Sukoharjo
PENDIDIKAN : TAHUN 1994-2000
: SD NEGERI 1 CELEP
TAHUN 2000-2003
: SLTP NEGERI 2 SUKOHARJO
TAHUN 2003-2006
: SMA NEGERI 1 SUKOHARJO
TAHUN 2006-2010
: PROGRAM SARJANA PRODI KEPERAWATAN UMS
TAHUN 2010-2012
: PROGRAM PROFESI NERS FAK ILMU KESEHATAN UMS
v
PERSEMBAHAN
1. Mama dan Papa tercinta, yang tiada pernah mengeluh, selalu
berdoa
dan
berjuang
demi
keberhasilan
dan
kebahagiaan ku. Terimakasih atas semua cinta dan kasih sayangnya yang tiada dua. 2. Adikq Banun, trimakasih atas doa dan dukungannya, sukses selalu, do the best sista. 3. Arista Enggar, terimakasih bee untuk doa, dukungan, cinta dan kasih sayangmu selama ini. Semoga impian kita terwujud. Amin 4. Sahabat baik ku yang tiada dua : Dwex Yul, Ernawati, Ari, Astri. Alhamdulillah cinn kita udah S.Kep., Ns. Makasih boeat doa dan dukungannya ya. Trimakasih juga boeat
teman-teman
seperjuangan
ku:
Ria_iyem
dan
Risky_baby. Dan semua teman-teman kuliahku Profesi Ners’11. 5. Untuk Almamaterku UMS, progdi Keperawatan S1.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb Segala puji hanya bagi Allah swt, atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan judul: “ASUHAN KEPERAWATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA”. Penyusun
laporan
komprehensif
ini
merupakan
syarat
untuk
menyelesaikan pendidikan program Profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011. Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya kepada: 1. Prof. Drs. Bambang Setiaji MS, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta. 2. Direktur RSUD Kota Salatiga Ruang ICU, terimakasih atas kemudahan yang diberikan dalam penyusunan KTI ini. 3. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. 4. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN. M.Kep., selaku Ketua Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhamadiyah Surakarta. 5. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan, serta selaku Pembimbing I KTI. 6. Muh. Muhlis Sujudi, S.Kep., Ns, selaku Pembimbing II KTI, terima kasih atas bimbingan dan asuhannya selama ini.
vii
7. Arum Pratiwi, S.Kp., M.Kes, selaku penguji karya tulis ini. 8. Segenap
dosen
keperawatan
dan
petugas
perpustakaan
Universitas
Muhamadiyah Surakarta. 9. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu kelancaran penulis dalam menyelesaikan KTI ini.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, 30 Januari 2012
Penulis
viii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2011 Ayu Suryaningtyas ASUHAN KEPERAWATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RUANG INTENSIVE CARE UNIT RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SALATIGA Viii + 35 halaman, 1 diagram, 2 lampiran
Abstrak
Masalah kesehatan dengan gangguan system kardiovaskuler termasuk didalammya Congestive Heart Failure (CHF) masih menduduki peringkat yang tinggi. Berdasarkan data dari rekam medis RSUD Kota Salatiga, jumlah pasien CHF yang menjalani perawatan di ruang ICU yaitu sebanyak 42 pasien pada tahun 2010, 48 pasien pada bulan Januari 2011 sampai bulan Oktober 2011. Hal ini membuktikan bahwa prevalensi penyakit CHF di RSUD Kota Salatiga meningkat 50%. Karya tulis ini bertujuan untuk mengetahui gambaran asuhan keperawatan pada klien dengan kasus CHF. Metode dalam karya tulis ini adalah dengan pemberian asuhan keperawatan yang dimulai dengan pengkajian, penegakan diagnose keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi hasil. Kesimpulan dari karya tulis ini adalah terdapat tiga diagnose keperawatan yang muncul antara lain bersihan jalan nafas tidak efektif, kelebihan volume cairan, resiko gangguan pertukaran gas. Salah satu diagnosa keperawatan yang muncul yaitu bersihan jalan nafas tidak efektif telah dilakukan implementasi yang sesuai dengan beberapa teori prndukung seperti latihan batuk efektif, pemberian bronchodilator, dan posisi klien elevasi ataupun semifowler.
Kata kunci: Congestive Heart Failure, implementasi, bersihan jalan nafas.
Daftar Pustaka : 12 ( 2000-2010)
x
FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2011 Ayu Suryaningtyas NURSING CARE CONGESTIVE HEART FAILURE IN INTENSIVE CARE UNIT THE GENERAL HOSPITAL DISTRICT OF SALATIGA Viii + 35 pages, 1 diagram, 2 attachments
Abstract Health problems with cardiovascular system disorders including Congestive Heart Failure (CHF) is still ranked high. Based on data from medical records Salatiga City Hospital, the number of CHF patients who underwent treatment in the ICU as many as 42 patients in 2010, 48 patients in January 2011 to October 2011. This proves that the prevalence of CHF in Salatiga hospitals increased by 50%. This paper aims to determine the image of nursing care to clients with cases of CHF. The method in this paper is the provision of nursing care that begins with the assessment, enforcement of nursing diagnosis, intervention, implementation and evaluation of results. The conclusion of this paper is that there are three nursing diagnosis appears among other ineffective airway clearance, excess fluid volume, risk of gas exchange impairment. One of the nursing diagnoses that appear ineffective airway clearance has been carried out in accordance with the implementation of such a theory prndukung exercise effective cough, bronchodilator administration, and the client's position or semifowler elevation.
Key words: Congestive Heart Failure, implementation, airway clearance.
Bibliography : 12 ( 2000-2010)
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
HALAMAN PERNYATAAN.......................................................................
iv
DAFTAR RIWAYAT HIDUP ......................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................
vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................
vii
ABSTRAK ...................................................................................................
viii
ABSTRACT .................................................................................................
ix
DAFTAR ISI ................................................................................................
x
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
1
A. Latar Belakang .......................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ...............................................................
2
C. Tujuan Penulisan ....................................................................
3
D. Manfaat ..................................................................................
3
TINJAUAN TEORI .....................................................................
4
A. Pengertian ...............................................................................
4
B. Etiologi ...................................................................................
4
C. Klasifikasi ...............................................................................
5
D. Manifestasi Klinis ...................................................................
5
E. Patofisiologi ............................................................................
6
F. Pathway...................................................................................
9
G. Pemeriksaan Penunjang ..........................................................
10
BAB II
xii
H. Komplikasi .............................................................................
11
I. Penatalaksanaan .......................................................................
11
J. Pengkajian Keperawatan ..........................................................
12
K. Diagnosa Keperawatan ...........................................................
13
BAB III METODE PENELITIAN ..............................................................
17
A. Pendekatan .............................................................................
17
B. Tempat dan Waktu .................................................................
17
C. Langkah-Langkah ..................................................................
17
D. Teknik Pengambilan Data ......................................................
18
E. Analisis Data ..........................................................................
19
F. Keabsahan Data .....................................................................
19
G. Etika ......................................................................................
20
BAB IV GAMBARAN KASUS .................................................................
21
A. Data Profil Objek ...................................................................
21
B. Gambaran Kasus ....................................................................
21
C. Asuhan Keperawatan .............................................................
24
PEMBAHASAN ...........................................................................
32
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ..........................................................
34
A. Simpulan .................................................................................
34
B. Saran .......................................................................................
34
BAB V
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiii
