Asuhan Keperawatan Pada Ny.N dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Rasa Nyaman: Nyeri di Kelurahan Harjo Sari II Kecamatan Medan Amplas
Karya Tulis Ilmiah (KTI) Disusun dalam Rangka Menyelesaikan Program Studi DIII Keperawatan
Oleh Yedimawati baene 122500160
Program Studi D-III Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara 2015 1
2
Lembar pengesahan
KARYA TULIS ILMIAH Asuhan Keperawatan Pada Ny. N dengan Kebutuhan Dasar Rasa Nyaman: Nyeri di Kelurahan Harjo Sari II Medan Amplas
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan berkatnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Ny.N dengan Prioritas Masalah Kebutuhan Dasar Rasa Nyaman : Nyeri di Kelurahan Harjo Sari II Kec. Medan Amplas”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan program pendidikan Ahlimadya Keperawatan di Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. Dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan, bimbingan, dan arahan dari semua pihak secara langsung maupun tidak langsung. Oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1. dr. Dedi Ardinata M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara Medan. 2. Ibu Erniyati,S.Kp,MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 3. Ibu Evi Karota Bukit,S.Kp,MNS, selaku pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 4. Bapak Ikhsanuddin A. Harahap,S.Kp,MNS, selaku pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. 5. Ibu Nur Afi Darti,S.Kp,M.Kep selaku Ketua Program Studi DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Sumatra Utara Medan. 6. Ibu Nur Asiah,S.Kep.Ns.,M.Biomed selaku Pembimbing yang telah memberikan bimbingan dan meluangkan waktu serta pikiran dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah. 7. Ibu Diah Arruum,S.Kep.Ns.,M.Kep Selaku Penguji Karya Tulis Ilmiah saya yang telah meluangkan waktunya dalam sidang KTI saya. 8. Rekan-rekan mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara Program Studi DIII Keperawatan Stambuk 2012 yang telah berpartisipasi dan mendukung selama penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
ii
Penulis menyadari bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari kesempurnaan baik isi maupun susunannya. Maka dengan segala kerendahan hati penulis mengharapkan kritik dan saran serta masukan dari semua pihak demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
Medan, Juli 2015
Yedimawati Baene
iii
DAFTAR ISI
Halaman Lembar Pengesahan .........................................................................................
i
Kata Pengantar .................................................................................................
ii
Daftar Isi
.......................................................................................................
iv
Bab 1 Pendahuluan ...........................................................................................
1
1.1 Latar Belakang.................................................................................
1
1.2 Tujuan ..............................................................................................
2
1.3 Manfaat ............................................................................................
3
Bab 2 Pengelolaan Kasus .................................................................................
5
2.1 Konsep Dasar ..................................................................................
4
2.1.1
Defenisi Nyeri ...................................................................
4
2.1.2
Patofisiologis Nyeri ...........................................................
6
2.1.3
Klasifikasi Nyeri................................................................
7
2.1.4
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri .........................
8
2.1.5
Konsep Asuhan Keperawatan Nyeri .................................
9
2.2 Asuhan Keperawatan Kasus ..........................................................
10
2.2.1 Pengkajian ..........................................................................
10
2.2.2 Analisa Data .......................................................................
26
2.2.3 Rumusan Masalah ..............................................................
27
2.2.4 Diagnosa Keperawatan .......................................................
27
2.2.5 Perencanaan Keperawatan dan Rasional ............................
28
2.2.6 Pelaksanaan Keperawatan ...................................................
28
Bab 3 Kesimpulan Dan Saran ..........................................................................
30
3.1 Kesimpulan....................................................................................
30
3.2 Saran ..............................................................................................
30
Daftar Pustaka ..................................................................................................
31
Lampiran
iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Kebutuhan dasar manusia merupakan unsur-unsur yang dibutuhkan oleh manusia dalam mempertahankan keseimbangan fisiologis maupun psikologis yang bertujuan untuk mempertahankan kehidupan dan kesehatan (Alimul, 2009).Salah satu kebutuhan dasar manusia adalah kebutuhan rasa nyaman.Rasa nyaman berupa terbebas dari rasa yang tidak menyenangkan adalah suatu kebutuhan individu (Prasetyo, 2010). Kondisi yang menyebabkan ketidaknyamanan klien adalah nyeri (Asmadi, 2008). Nyeri merupakan perasaan yang tidak menyenangkan yang terkadang dialami oleh individu.Kebutuhan terbebas dari rasa nyeri itu merupakan salah satu kebutuhan dasar yang merupakan tujuan diberikannya asuhan keperawatan pada seseorang (Prasetyo, 2010). Nyeri bisa terjadi pada seseorang dalam keadaan fisilogis yang berbeda termasukpada ibu hamil.Kehamilan adalah proses alamiah. Meski begitu, setiap kehamilan tetap saja perlu perhatian khusus, karena mungkin saja rawan bagi ibu dan janinnya. Perkembangan janin mulai pada trimester pertama hingga trimester ketiga atau kurang lebih 33 minggu.Dalam tahap ini, banyak perubahan yang dialami oleh ibu hamil diantaranya adalah perubahan bentuk perut dan ukuran tubuh.Perubahan ini menimbulkan gangguan rasa nyaman pada ibu hamil.Nyeri dialami ibu hamil menjelang trimester kedua hingga trimester berikutnya. Nyeri pada tahap ini muncul disebabkan oleh pertambahan ukuran rahim yang terus membesar, sementara kapasitas ruang dalam perut sangat terbatas.Perasaan tidak 1
nyaman yang disebabkan oleh nyeri mempengaruhi makna kehidupan seseorang.Nyeri melelahkan dan menuntut energi sehingga dapat mengganggu hubungan personal seseorang . Salah satu fungsi perawat adalah memberi asuhan keperawatan berdasarkan gangguan kebutuhan dasar yang dialami klien.Keberadaan perawat dalam upaya membantuklien memperoleh kenyamanan atau menjadi pulih, maka perawat harus memandang nyeri dari sudut pandang klien. Dalam memberikan asuhan keperawatan yang optimal, perawat perlu melakukan proses keperawatan terhadap nyeri yang dialami klien (Perry & Potter, 2005) Kasus yang dialami klien Ny. N merupakan kasus yang membutuhkan asuhan keperawatan dengan prioritas masalah kebutuhan rasa nyaman (nyeri). Penulis memprioritaskan masalah kebutuhan dasar rasa nyaman (nyeri) pada klien Ny. N sebab nyeri yang dialami klien mempengaruhi kebutuhan dasar klien yang lain seperti kebutuhan istirahat/tidur dan aktivitas klien. Untuk itu perlu adanya penanganan terhadap nyeri yang dialami oleh Ny. N terlebih dahulu untuk mendukung terpenuhinya kebutuhan dasar nyaman klien.Berdasarkan uraian diatas, maka penulis tertarik untuk mengangkat masalah keperawatan pada ibu hamil dengan prioritas masalah pemenuhan kebutuhan dasar gangguan rasa nyaman.
2
1.2
Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum Tujuan dari penulisan karya tulis ilmiah ini untuk memberikan asuhan keperawatan kepada Ny.N dengan prioritas masalah kebutuhan rasa nyaman (nyeri) di Kelurahan Harjo Sari II Medan Amplas. 1.2.2 Tujuan Khusus a.
Penulismampu melakukan pengkajian pada keperawatan dengan kebutuhan dasar rasa nyaman (nyeri) pada ibu hamil.
b.
Penulis mampu menentukan diagnosa keperawatan terkait dengan kebutuhan dasar rasa nyaman (nyeri).
c.
Penulis mampumenyusunrencana asuhan keperawatan padaNy. N dengan kebutuhan dasar rasa nyaman (nyeri).
d.
Penulis mampu melakukan implementasipada Ny. Ndengankebutuhan dasar rasa nyaman (nyeri).
e.
Penulis mampu melakukan evaluasi keperawatan dengan kebutuhan dasar rasa nyaman (nyeri) pada ibu hamil.
1.3
Manfaat
1.3.1 Bagi Penulis Menambahwawasan penulis tentang asuhan keperawatan dengan prioritas kebutuhan dasar rasa nyaman (nyeri) padaibu hamildan dapatmengaplikasikan ilmu
yang
diperoleh
perkuliahansertapengalamannyatadalammemberikanasuhan nyamam (nyeri) padaibu hamil. 3
dibangku keperawatan
rasa
1.3.2 Bagi Instansi Akademik Digunakan sebagai informasi dan laporan bagi institusi pendidikan bahwa penulis telah melaksanakan dan menyelesaikan tugas akhir sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan studinya. 1.3.3 Bagi Klien dan Keluarga Kliendankeluarga mendapatkan informasi dan pengetahuantentang cara membantu penanganan nyeri pada ibu hamil. 1.3.4 Bagi Pembaca Sebagai sumber informasi bagi pembaca tentang pentingnya kebutuhan rasa nyaman (nyeri) dan bagaimana cara menangani nyeri terutama pada ibu hamil yang sakit.
4
