BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN BEDAH

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN BEDAH

Pas foto 2 x 3 cm

NAMA

: .....................................................................................................

NIM

: .....................................................................................................

PROGRAM

: .....................................................................................................

KELOMPOK

: .....................................................................................................

ALAMAT

: ..................................................................................................... .....................................................................................................

NO HP

: .....................................................................................................

JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2012

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Bedah JK FK UB

1

DAFTAR ISI

Cover Dalam ........................................................................................... Daftar Isi ................................................................................................. Kata Pengantar ....................................................................................... Tata Tertib .............................................................................................. Pedoman Praktek Profesi ....................................................................... A. Deskripsi Mata Ajar ………………………………………………….. B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ………………………………….. C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi …………………. D. Pelaksanaan Praktek ………………………………………………... E. Metode Bimbingan …………………………………………………... F. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi ……………………………. G. Daftar Kompetensi …………………………………………………… H. Format Evaluasi ……………………………………………………... I. Keterangan Ijin Mahasiswa ………………………………………… J. Bukti Mengganti Jaga ………………………………………………. K. Bukti Mengumpulkan Laporan ……………………………………... L. Logbook Kegiatan ……………………………………………………


Hal 1 2 3 4 6 6 6 6 8 9 11 12 16 24 25 26 27

2

KATA PENGANTAR

Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK” yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di Departemen Bedah secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan. Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan. Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai.

Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK


3

TATA TERTIB PRAKTEK PROFESI MAHASISWA JURUSAN KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

1.

Ketentuan Akademik a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TA b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII.

2.

Ketentuan Administrasi Telah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya prefesi, SPP, dan PPKM).

3.

Ketentuan Pelaksanaan a. Ketentuan umum Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu :  Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu), bawah celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal.  Disiplinan dalam memakai atribut.  Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan). b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri. c. Kehadiran (Presensi) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen. d. Izin/Ketidakhadiran. Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani. e. Penggantian Praktek/Dinas Mengganti Mahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah menggantii praktik yang ditinggalkan kepada preceptor akademik dan preceptor klinik.


4

f.

Keterlambatan Mahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu :  Pagi : jam 07.00 s.d 14.00  Sore : jam 14.00 s.d 21.00  Malam : jam 21.00 s.d 07.00 Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.

4.

Sanksi Sanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada. a. Bentuk sanksi : 1) Ringan, berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan 2) Sedang, berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ketua Jurusan 3) Berat, berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan. b. Kategori sanksi : 1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2 kali 2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5 kali 3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali

5.

Ketentuan Lain a. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib: b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh ketentuan program yang dijalankan. c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi pada setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan. d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang. Keterangan *) Jenis ijin yang dipertimbangkan : 1. Keluarga meninggal dunia 2. Sakit 3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)

Malang, 10 Juni 2012 Ketua Jurusan Keperawatan Ttd Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK


5

Pedoman Praktek Profesi Keperawatan Medikal

A.

Deskripsi mata ajar Keperawatan Medikal Bedah difokuskan pada penerapan asuhan keperawatan pada klien dewasa yang mengalami perubahan fisiologis / gangguan struktur akibat trauma atau penyakit yang meliputi sistem respirasi, kardiovaskuler, pencemaran, neurologi, integument, musculoskeletal, endokrin, immune, hematologi, dan perkemihan. Keperawatan Medikal Bedah terdiri dari dua departemen, Medikal dan Bedah. Dalam pelaksanaan praktik profesi, masing-masing departemen berdiri sendiri dan mengeluarkan nilai. Akan tetapi untuk nilai akhir merupakan gabungan dari dua nilai departemen medikal dan bedah. Apabila mahasiswa gagal di satu departemen, maka mahasiswa wajib mengulang di dua departemen medikal dan bedah.

B.

Profil lulusan pendidikan profesi Profil luluan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah kurikulum berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan ners telah dibuat berdasarkan hasil lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas, departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil. Profil lulusan Sarjana Keperawatan/Ners : a. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)* b. Community leader (pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi maupun sosila) c. Edocator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga) d. Manager (pengelola asuhan keperawatan) e. Researcher (peneliti pemula) Keterangan : *) Sarjana Keperawatan tidak memiliki kewenangan untuk melakukan asuhan keperawatan.

C.

Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi 1.

Kompetensi secara umum Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi difokuskan pada kemampuan: a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di tatanan klinik dan komunitas dengan menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktik keperawatan c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan


6

d.

2.

Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan Unit Kompetensi Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan medikal mahasiswa mampu: a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dewasa yang berada di ruang perawatan medikal dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen. b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim dalam ruangan medikal. c. Mengunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab selama berada di ruangan medikal. d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien secara komprehensif dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien dewasa di ruang medikal. f. Mampu memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau faktor lain dari setiap klien yang unik dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen g. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen serta mampu mempersiapkan dan merawat pasien yang akan dilakukan prosedur pemeriksaan diagnostik. h. Mendemontrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efesien dan efektif pada klien dewasa dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen i. Mengembangkan pola pikir kritis, logis, dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan pada klien dewasa dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system


7

j.

k.

l. m.

n.

o.

p. q. r.

D.

urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen Menjalankan fungsi advokasi pada klien dewasa dan keluarga di ruangan medikal untuk mempertahankan klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko pada klien dewasa di ruangan medikal dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang kesehatan dan institusi praktik. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan di ruangan medikal. mampu melakukan pencatatan dan pelaporan (dokumentasi) secara sistematis, akurat, lengkap, tepat sesuai dengan masalah dan penyelesaiannya pada masing-masing kasus kelolaan. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan, dengan melakukan dokumentasi keperawatan Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif di ruangan medikal dengan mengikuti seluruh kegiatan yang dilaksanakan di ruangan Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional di ruangan medikal Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan dengan mengadakan seminar pada akhir departemen medikal. Mampu menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan keperawatan terutama pada klien dengan gangguan pada system cellular alteration dan haematologi, system immunologi, system neurologi, system muskuloskeletal, system cardiologi, system respirasi, system urinary, system endokrin, system gastrointestinal, dan system integumen

Pelaksanaan Praktek 1.

2.

Bobot SKS Beban SKS praktek profesi keperawatan medikal adalah 5 SKS yang dilaksanakan selama 6 minggu dan ditambah 1 minggu untuk praktek pencirian sehingga total adalah 7 minggu. Waktu dan Tempat a. Waktu pelaksanaan profesi menyesuaikan dengan jadwal besar profesi b. Praktik profesi keperawatan medikal dilaksanakan selama 7 minggu c. Tempat praktek yang digunakan antara lain:


8

- IRNA I RS Saiful Anwar Malang : - RS Ngudi Waluyo Wlingi - RST Supraun Malang d. Rotasi tempat praktik akan diberikan menyusul, sesuai dengan kondisi klinik e. Shift jaga diserahkan sepenuhnya kepada Preseptor klinik 3. Pelaksanaan praktek klinik Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 4142 jam E.

Metode Bimbingan 1 Preseptor a. Preseptor akademik Preseptor akademik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan SK Dekan FK-Unibraw yang berasal dari institusi PSIK dengan level S2 Keperawatan, S1 Keperawatan dengan keahlian khusus, sbb:  Ns. Dina Dewi SLI., S.Kep., M.Kep  Yulian Wiji Utami, S.Kp, M.Kes  Ns. Heri Kristianto, S.Kep., M.Kep., Sp.KMB  Ns. Endah Panca, S.Kep b. Preseptor klinik Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktek yang ditempati mahasiswa PSIK dengan level pendidikan S1 Keperawatan atau DIII dengan keahlian khusus > 5 tahun 2 Teknik bimbingan Pelaksanaan bimbingan dilakukan setiap hari praktek dengan alokasi waktu pembimbingan 2 – 3 jam, sbb: a. Diskusi b. Case Report c. Responsi d. Bimbingan ketrampilan klinik e. Bimbingan seminar f. Bimbingan persiapan penyuluhan 3

Teknik evaluasi Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik ataupun preseptor klinik sesuai dengan bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sbb : a. Kognitif dan psikomotor (80%)  Rencana Kegiatan : 10%  Case Report (LP dan Askep) : 20%  Resume : 10%  Responsi (SOCA) : 10%  Seminar : 10%


9

b.

4

5

6

 Penyuluhan/KIE : 10%  Target ketrampilan : 10% Afektif (20%)  Sikap/Perilaku : 20% Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik dan preseptor klinik dengan bobot masing-masing sebesar 100% kemudian di ratarata. Batas Score yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah: a. A = lebih dari 80 b. B+ = lebih dari 75 – 80 c. B = lebih dari 69 – 75 d. C+ = lebih dari 60 – 69

Presepti Presepti adalah seluruh mahasiswa yang sedang menjalani praktek profesi yaitu mahasiswa semester IV dan V program B, semester VIII - X program A, yang akan dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal yang telah ditentukan oleh koordinator profesi. Tugas Selama 7 minggu praktek profesi keperawatan bedah, tugas mahasiswa adalah sebagai berikut: a. Pencapaian target ketrampilan klinis yang telah ditetapkan b. Membuat 7 Rencana Kegiatan (1 rencana kegiatan/minggu). c. Membuat 7 Laporan Pendahuluan yang berisi ( pohon masalah, diagnosa keperawatan yang mungkin muncul dan rencana intervensi) sesuai kasus yang ditentukan oleh preseptor klinik dan mahasiswa wajib melaporkan ke preseptor akademik. d. Membuat 7 laporan asuhan keperawatan kasus yang didapakan (1 laporan asuhan keperawatan/minggu) e. Melakukan 1 kali Case Report di departemen medikal atau bedah. f. Membuat 42 resume pasien harian (1 resume/hari). Kasus resume bisa kontinyu. g. Penyuluhan kelompok, 1 kali penyuluhan selama praktek profesi keperawatan medikal. Bisa dilakukan di Ruang Dahlia RST, ruang 14 atau ruang 16 RSSA . h. Seminar kelompok, 1 kali seminar selama praktek profesi keperawatan bedah yang berisi jurnal reading, miniriset atau trend issue. Lain-lain Laporan yang diserahkan ke preseptor akademik HARUS dibuat dengan tulisan tangan, tidak boleh dalam bentuk fotokopi atau diketik, kecuali untuk laporan pendahuluan (LP), rencana kegiatan, laporan seminar kelompok dan laporan penyuluhan boleh diketik komputer. Semua laporan harus dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah akhir departemen. Apabila terlambat mengumpulkan, nilai akan dikurangi sebesar 5% tiap minggunya. Laporan sebagai copy juga diserahkan ke preseptor klinik.


10

F.

Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi 1. Rencana Kegiatan (Ketikan) a. Target yang ingin dicapai b. Rencana kegiatan mingguan c. Evaluasi pelaksanaan kegiatan d. Evaluasi diri presepti e. Rencana tindak lanjut 2. Laporan Pendahuluan (Ketikan) a. Definisi b. Etiologi c. Tanda dan gejala d. Klasifikasi (jika ada) e. Patofisiologi (bagan/alur) f. Pemeriksaan penunjang g. Tindakan umum yang dilakukan h. Pengkajian keperawatan i. Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul (minimal 3 diagnosa keperawatan), menggunakan referensi NANDA terbaru, NIC dan NOC j. Tujuan rencana keperawatan perdiagnosa keperawatan k. Intervasi keperawatan & rasional perdiagnosa keperawatan l. Daftar Pustaka, berupa buku teks, jurnal, tidak diambil dari blog 3. Pengkajian Asuhan Keperawatan Medikal Pengkajian keperawatan di departemen medikal menggunakan format pengkajian yang telah ditentukan oleh departemen. 4. Susunan Laporan a. Laporan Pendahuluan b. Pengkajian c. Analisa Data dan Prioritas diagnosa keperawatan d. Rencana Keperawatan e. Evaluasi Evaluasi per diagnosa keperawatan dengan format SOAPIE


11

G.

Daftar Target Keterampilan FORMAT DAFTAR KOMPETENSI

Departemen Periode No

: :

Kompetensi

1.

Memasang infus

2.

Melakukan transfusi darah Mengambil darah intra arteri Mengambil darah vena

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

10 .

11 . 12 . 13 . 14 . 15 .

16 .

Presepti Preceptor Jml Target 5

1

2

3

: :

Tanggal dan Tandatangan Preceptor 4 5 6 7 8

9

5 3 5

Memberikan cairan 5 makanan per parenteral Memberikan cairan 5 makanan per sonde Memasang kateter 5 nasogastrik (NGT) Melakukan kateterisasi 5 urin Menyiapkan pasien untuk 5 pemeriksaan diagnostik (misal: USG, IVP) Sebutkan : Melakukan keterampilan dan prosedur kepada pasien dengan masalah transportasi gas: a. Melalui kanula binasal b. Melalui tracheostomi c. Melalui ETT

5

d. Melalui NRBM

5

e. Melalui RBM

5

Memberikan latihan napas dalam dan batuk efektif untuk mengeluarkan secret Melakukan monitoring WSD Melakukan pengisapan lendir (suctioning) Melakukan irigasi gastric

5

Memonitoring dan menyiapkan pasien pre, intra, dan post hemodyalisis/ peritoneal dialysis Merangkai instrument hemodialisa

5

3 5

6 5 3

5


12

10

No

Kompetensi

17 . 18 . 19 . 20 . 21 .

Mengenali suara jantung normal Mengenali suara paru normal Melakukan pemeriksaan EKG Memasang monitoring jantung Melakukan observasi echocardiogram, treadmill test, ventilator mekanik Sebutkan : Mengukur CVP

22 . 23 . 24 . 25 . 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42

Jml Target 5

1

2

3


9

5 5 5 5

5

Membantu menyiapkan prosedur aspirasi cairan paru Menyiapkan pasien untuk tes kulit (tes alergi) Merawat luka dengan teknik Aseptik Mengankat jahitan operasi Menyiapkan / melepas gips Membantu persiapan memasang traksi extensi buck Melakukan perawtan luka bakar tertutup Merawat skin graft

5

Memberikan kompres dingin ( misal : pada pasien fraktur) Memberikan edukasi preoperatif Melakukan observasi pasien intra operatif Melakukan monitoring pasien post operatif Melatih mobilisasi pasien posoperatif Merawat stoma

3

Merawat luka kronis (misal :fistula, ulkus Ca, Luka operasi) Monitoring/ mengukur nilai ICP Monitoring produksi ( RD, SDD, ICP) Merawat luka gangrene

3

Monitoring peningkatan TIK tanpa ICP

5

5 5 5 3 3 5 2

4 4 4 5 3

5 5 5


13

10

No

Kompetensi

Jml Target 5

43

Penegasan cuff ETT

44

Pengenalan kompartemen kompartemen sindrom Memberikan kompres hangat (misal: pada pasien distensi abdomen, kolik renal/ nyeri visceral) Sebutkan: Memberikan posisi yang benar pada pasien sesak napas, hipertensi, syok dan mencegah rotasi eksternal dekubitus Sebutkan kasusnya:

5

Mengukur Glasgow Coma Scale (GCS) untuk pasien koma Membantu persiapan prosedur pungsi lumbal

5

45 .

46 .

47 . 48 . .

1

2

3


9

5

5

5

Melakukan personal hygiene 49

50 51

a. Memandikan pasien

5

b. Mencuci rambut

5

c. Memotong kuku

5

d. Oral hygiene

5

e. Perineal hygiene

5

Melakukan monitoring 3 pemberian obat kemoterapi Melakukan terapi insulin melalui: a. Pen 5 b.

52 53 54 55 56

Drip

5

Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan Merawat trakeostomi

5

Melakukan monitoring kecukupan nutrisi dan kalori Melakukan bronchial washing Menghitung balance cairan dan melakukan manajemen cairan

5

3

3 3


14

10

No 57 58 59 60 61

Kompetensi Mampu menghitung: a. Mean Arterial Presure (MAP) b. Cardio Thorax Ratio (CTR) c. Glomerulus Filtrasi Renal (GFR) Melakukan analisis EKG

Jml Target

5

63

5

65

Mengajarkan teknik relaksasi dengan napas dalam Menyusun discharge planning Membantu eliminasi Urin

66

Membantu eliminasi Alvi

5

67

Memasang restrain

5

68

Melakukan nebulizer

5

69

Melakukan pengkajian neurologis Menghitung bising usus

5

72

6 5

5 5

b. IV

5

c. IM

5

d. IC

5

Melakukan pemeriksaan gula darah dengan GD stick

9

5

b. ROM pasif

Melakukan injeksi: a. SC


5

62

71

3

5

5

70

2

5

Melakukan mobilisasi pasien a. ROM aktif

64

1

5

Keterangan: * Skill yang dilakukan dan diberi tanda tangan oleh Clinical Instructor merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan secara mandiri oleh Presepti ** Tindakan ini merupakan prosedur yang jarang dilakukan, apabila mahasiswa tidak dapat memenuhi kompetensi ini, mahasiswa tetap dinyatakan lulus dengan syarat kompetensi lainnya tetap terpenuhi


15

10

H.

Format Evaluasi 1. Evaluasi Sikap / Perilaku FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKU

Departemen Periode

: :

Presepti Preceptor

No

Aspek Yang Dinilai

%

1

Komunikasi a. Menciptakan interaksi dengan pasien / keluarga dengan penuh percaya diri b. Menggunakan komunikasi verbal efektif c. Melakukan dokumentasi secara benar Keterampilan Dasar a. Melakukan pengkajian (wawancara, pemeriksaan fisik) dengan benar b. Melakukan tindakan yang sudah direncanakan c. Melakukan tindakan pencegahan terhadap infeksi d. Menciptakan keamanan dan kenyamanan e. Menggunakan alat secara tepat guna Perilaku Profesional a. Menampilkan sikap baik dan sopan b. Melaksanakan kontrak dengan pasien c. Mengambil inistiatif dalam situasi belajar d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan f. Disiplin menggunakan atribut g. Membawa nursing kit h. Membawa APD Total

30

2

3

Nilai Mg 1

Mg 2

Mg 3

: : Mg 4

Mg 5

Mg 6

Mg 7

35

35

100

Tangal dan Paraf Perseptor Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Bedah JK FK UB

16

2.

Case Report (LP dan Askep) CASE REPORT-LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN

Departemen Periode

: :

Persepti Preceptor

No

Aspek Yang Dinilai

Bobot

1

Laporan Pendahuluan a. Kelengkapan patofisiologi dan pemeriksaan penunjang b. Kelengkapan diagnosa awal c. Kelengkapan tindakan Pengkajian a. Pengumpulan data b. Analisa data c. Diagnosa keperawatan Perencanaan a. Prioritas masalah b. Tujuan c. Rencana keperawatan d. Rencana tindakan Implementasi a. Prioritas tindakan b. Objektif c. Tepat Evaluasi a. Reassessment b. Interpretasi c. Planning

20

2

3

4

5

Nilai Mg 1

Mg 2

Mg 3

Mg 4

Mg 5

: : Mg 6

Mg 7

20

20

20

20


17

3.

Rencana kegiatan a. Form RKM RENCANA KEGIATAN MINGGUAN

Departemen Periode Ruang A.

B.

: : :

Persepti Preceptor Minggu ke

: : :

Target yang ingin dicapai Dapat memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan Cidera kepala berat selama 1 minggu (tgl 914 Januari 2009) 1. Mampu melakukan triage pada pasien cidera kepala berat 2. Mampu melakukan pengkajian terhadap tingkat kesadran pada pasien cidera kepala berat 3. Mampu melakukan tindakan menjaga kepatenan jalan nafas pada pasien cidera kepala berat 4. dst Rencana Kegiatan TIK Jenis Kegiatan 1 1.1 Melakukan triage 1.2 Pengukuran GCS 1.3 Mengatur posisi

Waktu Hari 1

2

2.1 Memasang Oropharingeal tube 2.2 Memberikan O2 melalui NRB 2.3 Melakukan perawatan luka dan meghentikan perdarahan

Hari 2-3

3

3.1 3.2

Hari 5-6

Memasang dan menginterpretasikan bed-side monitor Mengkaji tanda2 peningkatan TIK

C.

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan 1. Triage dilakukan sesuai target kompetensi 2. Pengukuran GCS sesuai target kompetensi 3. Target pemberian O2 melalui NRB tidak terpenuhi

D.

Evaluasi Diri Praktikan 1. Belum mampu melakukan semua rencana 2. mendapatkan ketrampilan lain berupa asistensi pemasangan ETT 3. Lebih percaya diri untuk merawat luka pada pasien cidera kepala

Kriteria Hasil Disesuaikan sesuai rencana

Catatan:  RKM ditulis tangan pada kertas HVS A4  RKM dikonsultasikan ke pembimbing setiap awal minggu  Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan ke pembimbing setiap akhir minggu  RKM dikumpulkan ke pembimbing satu minggu setelah kegiatan mingguan berakhir  Pengumpulan RKM diberi cover, lampirkan fotokopi bukti kegiatan (buku kegiatan harian), dan dijilid dengan beserta laporan pendahuluan, asuhan keperawatan dan resum


18

b.

Format Penilaian EVALUASI RENCANA KEGIATAN

N 0 1 2 3 4 5

Departemen :

Persepti:

Periode

Perseptor:

:

Aspek yang dinilai Target yang ingin dicapai Rencana kegiatan Evaluasi pelaksanaan Evaluasi diri presepti Rencana tindak lanjut

TOTAL

Mg 1

Mg 2

Mg 3

Nilai Mg 4

Mg 5

Mg 6

Mg 7

20% 20% 20% 20% 20% 100 %

Tanggal dan Paraf Preseptor


19

4. Resume RESUME Departemen Periode

: :

Persepti: Perseptor:

Nilai N o.

Aspek Yang Dinilai

Bbot Mg 1

1.

Pengkajian Ketepatan data Ketepatan pengkajian fokus terhadap masalah klien 2. Diagnosa Penetapan diagnosa Penentuan prioritas diagnosa 3. Perencanaan Penentuan tujuan Penentuan kriteria hasil Ketepatan intervensi 4. Pelaksanaan Komunikasi tepat Tindakan sesuai dengan masalah klien Kemampuan memodifikasi tindakan Keberhasilan tindakan 5. Evaluasi Ketepatan (SOAP) Dokumentasi dengan tepat TOTAL NILAI TANGGAL DAN PARAF PERSEPTOR

Mg 2

Mg 3

Mg 4

Mg 5

Mg 6

Mg 7

20 %

20 %

20 %

20 %

20 %

100%


20

5. Seminar SEMINAR KELOMPOK Departemen

:

Preseptee

:

Periode

:

Preceptor

:

No 1

2

3

Aspek Yang Dinilai Persiapan Proses Seminar a. Penggunaan media b. Lingkungan kondusif c. Alokasi waktu d. Kelengkapan Anggota Presentasi a. Pengulasan materi jelas dan menarik b. Sistematika penulisan makalah c. Kelngkapan/kedalaman materi d. Referensi/kepustakaan Substansi materi/makalah a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issue b. Sistematika penulisan makalah c. Kelengkapan/kedalaman materi d. Referensi/kepustakaan Kemampuan menjawab pertanyaan audience Kerjasama dalam kelompok

4 5 Total Tanggal dan paraf Perseptor


Bobot 20

Nilai

25

40

10 5 100

21

6. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) – penyuluhan KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) Departemen Periode

No 1

2

3

: :

Presepti Preceptor

Aspek Yang Dinilai Persiapan a. Identifikasi masalah b. Membuat SAP / SATPEL c. Penggunaan metedia Pelaksanaan a. Melakukan pendekatan secara tepat b. Menjelaskan maksud dan tujuan c. Cara penyampaian :  Penggunaan bahasa - Tepat dan benar - Sistematis - Mudah dimengerti  Penggunaan alat peraga  Asertif selama penyuluhan  Mampu membangkitkan minat / motivasi peserta penyuluhan  Tidak kaku (luwes) Evaluasi a. Peserta kooperatif selama penyuluhan b. Mengerti isi penyuluhan c. Memiliki motivasi untuk melaksanakan d. Serta mengajukan pertanyaan sesuai materi penyuluhan Total Tangal dan Paraf Perseptor


: :

Bobot 30

Nilai

50

20

100

22

7. Responsi/Student Oral Case Analyses (SOCA) STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA) Departemen Periode N o 1

Aspek Yang Dinilai

: :

Presepti Preceptor Bbot Mg 1

Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologis yang terjadi Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan

10

Total Tanggal dan Paraf Perseptor

100

2

3 4 5 6

7

Mg 2

Mg 3

: : Nilai Mg 4

Mg 5

Mg 6

20

10 20 10 20

10


23

Mg 7

I.

Keterangan Ijin Mahasiswa KETERANGAN IJIN MAHASISWA

Departemen Periode No.

: : Hari/Tanggal Ijin


Presepti Preceptor Ruang

Keterangan Ijin

: : Tanda tangan Preceptor Klinik

24

J.

Bukti Mengganti Jaga KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWA

Departemen Periode No.

: :

Hari/Tanggal Mengganti

Presepti Preceptor Ruang

Keterangan Ijin


Perawat Jaga

: : Tanda Tangan Perawat Jaga

Tanda Tangan Preseptor Klinik

25

K.

Bukti Mengumpulkan Laporan BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN

No

Laporan

1

RKM, LP & Askep I

2

RKM, LP & Askep II

3

RKM, LP & Askep III

4

RKM, LP & Askep IV

5

RKM, LP & Askep V

6

RKM, LP & Askep VI

7

RKM, LP & Askep VII

8

Resume harian

9

Penyuluhan

10

Seminar

11

Buku Profesi

Keterangan


Hari/ Tanggal

Tanda tangan Preceptor Akademik

Preceptor klinik

26

LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Hari : Tanggal :

Ruang : Presepti : Preseptor :

Jam

Kegiatan

Kasus yang dikelola : 1. 2. 3. Mengetahui, Preseptor Akademik

(

Ket

4. 5. 6. Preseptor Klinik

)


(

) 27

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 28

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 29

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 30

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 31

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 32

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 33

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 34

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 35

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 36

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 37

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 38

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 39

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 40

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 41

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 42

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 43

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 44

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 45

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 46

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 47

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 48

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 49

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 50

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 51

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 52

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 53

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 54

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 55

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 56

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 57

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 58

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 59

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 60

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 61

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 62

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 63

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 64

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 65

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 66

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 67

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 68

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 69

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 70

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 71

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 72

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 73

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 74

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 75

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 76

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 77

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 78

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 79

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 80

LOGBOOK KEGIATAN



Jam

Kegiatan


(

Ket


)


(

) 81

CATATAN


82

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWA KEPERAWATAN BEDAH

Recommend Documents