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Diagnóstico y Terapéutica (DyT) por Imágenes Criterios pronósticos ecográficos de los nódulos tiroideos Mónica del Valle Profesora Adjunta de la Cátedra de Diagnóstico y Terapéutica por Imágenes Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de La Plata _________________________________________________________________________
Criterios ecográficos de benignidad del nódulo tiroideo: 1. 2. 3. 4. 5.
Contornos regulares y bordes netos Nódulo hiperecogénico >> nódulos hiperplásicos Halo hipoecogénico fino (80% de nódulos benignos) Patrones de distribución vascular >> orientan hacia benignidad o malignidad Nódulo quístico: - paredes lisas - puntillado ecogénico móvil o nivel líquido/líquido (hemorrágico) - septos avasculares 6. Macrocalcificaciones gruesas o en cáscara de huevo
Patrones de distribución vascular con Ecografía Doppler: Tipo I: ausencia de señal doppler (benigno) Tipo II: vascularización periférica nodular (benigno) Tipo III: vascularización peri e intranodular (maligno) Tipo IV: hipervascularización (enfermedad de Graves)
Citerios ecográficos de malignidad del nódulo tiroideo: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Nódulo hipoecogénico (60%-95% de los tumores malignos) Contornos irregulares y límites imprecisos Microcalcificaciones Flujo intranodular (Doppler tipo III) Adenopatías cervicales Invasión a estructuras adyacentes: 1. infiltración y trombosis de vasos del cuello 2. músculos pretiroideos 3. nervio laríngeo recurrente
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